Une action de santé publique nationale et régionale · 2017. 10. 10. · Pour les patients...

Novembre 2017 : Moi(s) sans tabacUne action de santé publique

nationale et régionale

Réunion d’information des Côtes d’Armor19 septembre – Hôtel de Ville de Saint Brieuc

Plan de la présentation1. Quelques données sur le tabagisme

2. Les politiques de réduction du tabagisme

3. L’opération Moi(s) sans tabac :

• Organisation 2017

• Bilan régional 2016

• Témoignages de partenaires

…Echanges…

Dr Florence TUAL- Nathalie LE GARJEAN 3

Quelques données sur le tabacDr Hervé Le Blais, Fondation Bon SauveurBégard


Le tabagisme en bref…

• Dépendance physique forte, dépendance psychique très forte, toxicité générale très forte,

problématiques environnementales …....... mais assez bonne acceptabilité sociale

• Substance psychoactive la plus consommée : 34, 6% de fumeurs en France

• 1ère cause de mortalité prématurée évitable : 73 000 décès chaque année dont 45 000 cancers

• En moyenne perte de 10 ans d’espérance de vie

• Chez les femmes, augmentation des décès liés au tabac entre 2000 et 2013 a été massive (x2)

• 24% des femmes fument tous les jours pendant la grossesse, la plupart reprennent à la naissance

• Inégalités sociales importantes qui se renforcent

• Coût social élevé : 120 milliards €, très supérieur aux recettes (taxes)


Le tabagisme en Bretagne

• Expérimentation : plus fréquente, et filles > garçons

• Tabagisme quotidien élevé :

- 29,1 % des adultes

- 37 % à 17 ans (garçons)

- Consommations plus marquées dans les filières technologiques, professionnelles

et en apprentissage

• E-cigarette : 8 % d’utilisateurs en Bretagne (France 5,9%)

• Accès perçu comme facile par les jeunes, en augmentation


• Bretagne (29,1%) comparable à la France (28,1%)

• En légère progression en Bretagne (28% en 2005)

Bretagne : consommation de tabac chez les 15-75 ans

Prévalence du tabagisme quotidien

par région parmi les 15-75 ans (en %), France, 2014

Baromètre santé

Dr Florence TUAL- Nathalie Le Garjean 7

Bretagne : consommation de tabac chez les jeunes de 17 ans

Prévalence du tabagisme quotidien

par région parmi les jeunes de 17 ans (en %), France, 2014

• Bretagne (37%), supérieur à la France (32,4%)

• Filles > Garçons


Les bénéfices de l’arrêt du tabac…

• Augmentent avec la précocité de l’arrêt, durée de l’arrêt

• Réduit les risques lors d’interventions chirurgicales• Diminuent le risque de toutes les pathologies liées au tabac• Améliore la qualité de la vie physique et psychique (stress...)

Pour les patients atteints de cancer :

• Diminue le risque de second cancer

• Améliore l’efficacité des traitements et diminue les effets secondaires• Améliore le pronostic

Après un infarctus du myocarde :• Diminue le risque de décès de 36%

• Diminue le risque de récidive de 32%

Après la naissance, pour le bébé, l’absence d’exposition au tabac, c’est :• Moins d’infections ORL et pulmonaires, de risque d’asthme• Diminution du risque de mort subite du nourrisson

…Quel que soit l’âge, à court, moyen, long terme…


L’ arrêt du tabac en Bretagne

• 67 % des fumeurs bretons déclarent souhaiter arrêter, mais… les démarches d’arrêt sont plus

faibles en Bretagne par rapport à la France

Les interventions d’aide à l’arrêt efficaces… ……..… et des ressources existent

• Se faire aider… C’est 80% de chances de plus de réussir• L’ensemble des professionnels de santé de premier recours : médecins généralistes,

pharmaciens, sages-femmes, dentistes, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes…• Environ 60 points de consultations spécialisées tabac/addictions en Bretagne• Tabac Info Service

• Des aides financières


Les politiques de réduction du tabagismeDr Jacques Pernes, ARS Côtes d’Armor


Politique de réduction du tabagismeCCLAT : Convention Cadre pour la Lutte Anti-Tabac (OMS)

• Consensus international

• Basé sur des données probantes

• Ratifié par 180 pays, dont la France

• Taux de tabagisme réduit dans les pays qui l’appliquent entièrement

PNRT : Plan National de Réduction du Tabagisme 2014-2019

• Ambition forte : Première génération de non fumeurs en 2034 (moins de 5% de fumeurs chez les enfants

nés à partir de 2014)

• 3 axes:

I) Protéger les jeunes et éviter l’entrée dans le tabac

II) Aider les fumeurs à s’arrêter.

III) Agir sur l’économie du tabac

• Le PNRT est inscrit dans le Plan cancer 3 (objectif 10),

• Des actions de réduction du tabagisme sont inscrites dans le plan MILDECA 2013 - 2017


Politique nationale de réduction du tabagismeLoi de modernisation de notre système de santé (26 janvier 2016)

• Interdiction d’arômes et additifs• Interdiction de publicité dans les lieux de ventes• Interdiction de fumer dans un véhicule avec un mineur, aires de jeux

• Zonées protégées• Obligation de contrôle de la majorité lors de vente (tabac, e-cigarette)• Volet relative à la transparence (mécénat, parrainage, lobbying)

• Prix de vente en accord ministère du budget/de la santé• Augmentation des peines si contrebande• Habilitation des polices municipales pour le contrôle

• Prescriptions par les médecins, sages-femmes, médecins du travail, de santé scolaire, les chirurgiens dentistes, les infirmiers et les masseurs kinésithérapeutes de TSN

• Forfaits de substituts nicotiniques de 150 € /an pour tous depuis le 1er novembre 2017

• Généralisation du paquet neutre le 1er janvier 2017 • Prochaine augmentation du prix du tabac ?


Les politiques régionales

Plan Régional de Réduction du Tabagisme2 axes déclinés en région : 1. Axe 1 : Protéger les jeunes 2. Axe 2 : Aider les fumeurs à s’arrêter 3. + actions relatives à l’ « exemplarité des institutions »

>> Mieux informer le public : Etat des lieux des consultations spécialisées, actions de communication

>> Mobilisation des professionnels de santé : formations, équipement des structures spécialisées en testeurs CO, financement de TSN..

>> Pilotage et animation du Moi(s) sans tabac + appel à projet spécifique (soutien aux actions)

>> Etat des lieux des pratiques des professionnels de la cancérologie concernant le tabagisme des patients

>> Réflexion sur le tabagisme des publics précaires : Quelles spécificités ? quelles approches ?

Elaboration du futur Plan Régional de Santé 2018 – 2022• Comportera un volet addictions • Intégrer le P2RT dans la thématique addictions

Moi(s) sans tabac un dispositif national et régionalNathalie le Garjean, Ambassadrice #MoisSansTabac



• Un pilotage national par l’Agence Nationale « Santé Publique France »

• Un comité de pilotage national comportant : la direction générale de la santé au ministère de la santé, la CNAMTS, la MSA, deux ARS (dont la Bretagne), l’INCA, la MILDECA, la Société francophone de tabacologie, l’Alliance contre le tabac.

• Un appui en région avec un pilotage des ARS et un réseau d’Ambassadeurs.

Un pilotage national et régional


L’organisation en BretagneLe Collectif • AIDES• Anpaa Bretagne• Centre Régional

d’Information Jeunesse • Coordination Bretonne de

tabacologie • IREPS Bretagne• Liberté Couleurs• Ligue Contre le Cancer

Bretagne• Mutualité Française Bretagne • Observatoire régional de

Santé en Bretagne • Respadd

Un chef de projet ARS : M. Doki-Thonon, Directeur de la Santé Publique• Favoriser la contribution de toutes les directions de l’ARS et des DD• Mobiliser les autres institutions (dont services déconcentrés de l’Etat,

les collectivités)

Un comité de pilotage institutionnel et resserré : la Commission de coordination des politiques publiques (CCPP)• Rôle attendu de validation et de mobilisation dans chaque « réseau »

Un groupe projet ARS / AM / MILDECA / ambassadrice • Elabore le plan d’actions • Coordonne les 3 institutions (actions, financements)

Une ambassadrice et un collectif Moi(s) sans tabac Bretagne• Mise en œuvre du plan d’actions, • Interlocuteur des partenaires

Des co-pilotes régionaux

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Assurance Maladie /CPAM

Anne-Marie Le Mauviel, Prévention CPAM des Côtes d’Armor

• Co-pilote de l’opération Moi(s) sans tabac• Participe à l’événement dans les accueils des caisses et des CES• Communique sur l’opération en direction du grand public et des professionnels de santé

via ses newsletters et sites internet• Soutient des actions locales visant un public prioritaire : appel à projets

Contribuer à la réduction des inégalités sociales de santé en ciblant de préférence : Les femmes enceintes Les jeunesLes publics fragilisés

Les actions prioritaires : les démarches globales d’accompagnement au sevrage (ateliers collectifs, incitation à l’arrêt, orientations vers les structures …)


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Assurance Maladie

Evolution de l’accompagnement de l’assurance Maladie depuis 2016 : La loi de modernisation de notre système de santé (26 janvier 2016)

• Prescriptions par les médecins, sages-femmes, médecins du travail, de santé scolaire, les chirurgiens dentistes, les infirmiers et les masseurs kinésithérapeutes de traitements nicotiniques de substitution.

• Forfaits de substituts nicotiniques de 150 € /an pour tous depuis le 1er novembre 2016.


19


20

La MILDECA

• Co-pilote de l’opération Moi(s) sans tabac • Soutient des actions locales (appels à projet MILDECA)• Mobilise les services déconcentrés de l’Etat


Des axes prioritaires en Bretagne pour 2017

1. Adapter le projet pour contribuer à diminuer les inégalités sociales de santé

2. Renforcer les actions auprès des publics prioritaires

• Public précaire (dont détenus)• Femmes/couples en périnatalité• Patients atteints de cancer• Jeunes • Co-morbidités psychiatrique et / ou co-addictions

3. Renforcer l’information et la formation des professionnels de santé

4. Mobiliser les professionnels de premier recours et les spécialistes en lien avec publics

prioritaires (cancérologie, périnatalité..)

5. Améliorer la couverture territoriale

Moi(s) sans tabac 2017

22

• Une action de santé publique initiée en France en 2016 avec

succès, temps fort, soutient à la politique relative au tabagisme

• Un défi collectif, « En novembre, on arrête tous ensemble » qui

consiste à inciter les fumeurs qui le souhaitent à s’engager dans

une démarche d’arrêt du tabac du 1er au 30 novembre.

• Au-delà de 28 jours, les signes désagréables de sevrage sont

considérablement réduits multipliant par 5 la chance de succès de

la tentative d’arrêt.

Moi(s) sans tabac, c’est quoi ?

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Une opération positive, collective, évaluée

Moi(s) sans tabac, c’est quand ?

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Deux temps forts

• Octobre : actions de communication pour inciter les fumeuses et fumeurs à participer au défi collectif

• Novembre : actions de soutien des fumeuses et fumeurs qui participent au défi collectif

Entre janvier et septembre : mobilisation des partenaires et des professionnels – notamment professionnels de santé

Moi(s) sans tabac, c’est un ensemble d’actions locales et nationales

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1. A proximité : des actions locales de soutien proposés par des partenaires institutionnels, des centres de soins, des entreprises, des associations, des collectivités, des établissements scolaires et universitaires…

2. A distance :

Une campagne médiatique TV, Radio, Internet à partir du 10 octobre

Un site internet : www.tabac-info-service.fr :

• Un espace « partenaires » : commandes d’outils de communication pour les institutions, collectivités, entreprises, associations…

• Un espace « professionnels de santé » : comment accompagner au sevrage

• Un espace « participants » pour les fumeurs qui souhaitent arrêter : informations, envoi de supports d’aide à l’arrêt, messages personnalisés d’encouragement…

• Un espace « je soutiens » : téléchargement de fichiers « d’encouragement »

http://www.tabac-info-service.fr/

Moi(s) sans tabac : pour le public ?

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A partir du 10 octobre• Une campagne médiatique nationale, un relais sur les sites internet (ARS, MILDECA, Assurance

Maladie, et partenaires URPS, ANPAA, IREPS….)

• Des actions de communication et des projets de structures pour inciter les fumeurs.euses à participer

au défi collectif, et mobiliser l’entourage

• Des relais sur les réseaux sociaux : page Facebook nationale et régionale, fils Twitter, Whats’App

• Des animations ludiques dans les centres commerciaux des principales villes de Bretagne, avec des

professionnels et des associations :

Côtes d’Armor : Présence de tabacologues, de diététiciens, de coachs sportifs, de vélos blender

pour pédaler et déguster des jus de fruits/légumes, faire des photos en selfies d’engagement ou

de soutien…

Centre Commercial Carrefour

Langueux

20 octobre10h - 19h


27

Du 1er au 30 novembre, des actions de soutien des fumeurs.euses qui participent au

défi collectif

1- En proximité :

• Accompagnement par les professionnels de santé : médecins, sages-femmes, pharmaciens,

infirmières, kinés, dentistes…

• Accompagnement par des tabacologues pour les personnes les plus difficulté face à l’arrêt du

tabac

• Un forfait de 150 €/an pour les substituts nicotiniques (patchs, gommes, inhaleur, spray…)

• Kit d’aide à l’arrêt personnel avec des documents de préparation et de soutien

• Activités et ateliers collectifs de soutien organisés par les partenaires : ateliers de soutien,

marches, courses, yoga, sophrologie, défis collectifs, challenges…


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Un dispositif à distance, sur tabac-info-service.fr

• Une plateforme en ligne d’aide à l’arrêt : des conseils et des encouragements quotidiens sur inscription dans l’espace « Participant »

• Des tabacologues au téléphone au 3989 : 6 à 8 entretiens gratuits avec le même professionnel

• Une application d’e-coaching, d’aide à l’arrêt sur smartphone : des conseils et des encouragements quotidiens

• Des réseaux sociaux (Facebook, Twitter, Whats’App) pour se soutenir et s’encourager

Moi(s) sans tabac : pour les partenaires ?Institutions, associations, collectivités, entreprises…

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• Réunion d’information départementale : le 19 septembre 2017 à la mairie de Saint Brieuc

• Formation d’une journée au montage de projet Moi(s) sans tabac : le 27 septembre 2017 à

l’Anpaa de Saint Brieuc

• Soirée de formations à l’accompagnement au sevrage tabagique pour les professionnels de

santé : le 19 octobre à l’Anpaa de Saint Brieuc

• Accompagnements méthodologiques de projets par le collectif Moi(s) sans tabac

• Relais des actions sur des sites internet et les réseaux sociaux (AMELI, ARS, Sites web des

partenaires)

• Valorisation des actions dans la base de données Oscars Moi(s) sans tabac,

et participation aux évaluations régionales et nationales : novembre/décembre 2017

Le dispositif territorial d’information, de formation, d’animation

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• Réunion territoriale d’information• Formation au montage de projet

et tabacologie de partenaires• Soirées de formation en tabacologie

des professionnels de santé • Evénement en centres commerciaux• Evénements locaux : sophro, yoga,

marche nordique…

Tournée nationale à Brest

Moi(s) sans tabac : pour les partenaires ?institutions, associations, collectivités, entreprises…

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• Dépliant/Flyer En novembre, on arrête ensemble. Et en équipe ! : 50, 100, 200, 350, 500 ex.

• Dépliant/flyer En novembre, on arrête ensemble accessible : 20, 50, 100, 250• Kits pour arrêter de fumer : 10 / 50• Affiches : En nov, on arrête ensemble : 1, 3, 5, 10• Affiches : Ici on soutient … : 1, 3, 5, 10• Affiches : Ici on soutient…parlons-en aujourd’hui : 1, 3, 5, 10• Affiches : Ici on soutient …retirez votre kit ici : 1, 3, 5, 10• Brochures : Arrêt du tabac : besoin d'aide ? Pourquoi arrêter de fumer ? Tabac et

grossesse : 10, 20, 50• Brochure Arrêter de fumer - pour comprendre : 10, 20, 50• T-shirt couleurs : 1, 3, 5• Coupe-vents : 1, 3, 5• Badges : 10, 25, 50

Une seule commande par partenaireDélai moyen de livraison de 15 jours ouvrés. Après le 15 octobre, la livraison des outils ne sera pas garantie pour le 1er novembre.

../../06. Outils de communications/01. affiches, flyer/Flyer mois sans tabac accessible_148x210 BAT v2 bd.pdf

Des outils de communication pour les partenaires

32

Affiches 1, 3, 5, 10 ex

33

Affiches à télécharger


34

flyers

Le flyer qui présente les ressources disponibles pour arrêter de fumer pendant Moi(s) sans tabac : 50 ex / 100 ex / 200 ex / 350 ex / 500 ex


35

Flyers accessibles

Version adaptée aux personnes ayant des difficulté de lecture : 20 ex / 50 ex / 100 ex / 250 ex


36

Kit d’aide à l’arrêt Le kit pour arrêter de fumer pour soutenir les participants tout au long des 30 jours de challenge : 10 ex / 50 ex


37

Cirés, T-shirts, badges

Le badge Moi(s) sans tabac pour afficher sa participation ou sa solidarité avec le mouvement : 10 ex / 25 ex / 50 ex


38

Le coupe-vent pour les événements Moi(s) sans tabac en extérieur : 1 ex / 3 ex / 5 ex

Le T-shirt pour les événements Moi(s) sans tabac en intérieur : 1 ex / 3 ex / 5 ex


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Brochures

10, 20, 50 exemplaires


40

Goodies (en fichiers à télécharger dans l’espace « je soutiens »)


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www.tabac-info-service.frwww.bretagne.ars.sante.fr/mois-sans-tabacvidéos de la campagne


http://www.tabac-info-service.fr/

http://www.bretagne.ars.sante.fr/mois-sans-tabac

Une plateforme nationalepour les professionnels de santé

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Les outils de communication

43

Réseaux sociaux : Page Facebook et Fil d’actualité sur Twitter

Moi(s) sans tabac 2016bilan national et régional

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Bilan national Moi(s) sans tabac 2016 une première édition à succès

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BretagneFrance

Métropolitaine

Prévalence tabagisme quotidien 29,1% 28.1%

Population 15-75 ans 2,3M 46.7M 5,0%

Nombre de fumeurs quotidiens 0,7M 13M 5,1%

Nombre d’inscrits à Moi(s) sans tabac 11 917 177 341 6,7%

Nombre d’activations de l’application mobile au 30/11/2016 4 028 65 098 6,2%

Nombre d’appels de niveau 1 au 39 89

pendant le dernier trimestre 2016644 11 304 5,7%

Nombre de retombées médiatiques

Presse

Radio

TV

Sites internet

TOTAL

109

26

4

14

153

1013

500

104

52

1669

10,8%

5,2%

3,8%

26,9%

9,2%

3 206 partenaires nationaux (637 155 kits diffusés (dont 363 450 kits en pharmacie), 50 000 affiches, 1,58 millions de flyers, 4377 coupes vents, 97 000 badges, 802 000 dépliants

Les 208 actions recensées sur la base de données OSCARS

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• 104 porteurs

• 85 partenaires différents

• 138 actions partenariales

• 41 580 personnes touchées

• 92 892 € pour 50 actions

(31 actions sur fonds propres uniquement)

Bilan 2016 en Bretagne

Quelques exemples d’actions…

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• Actions collectives de soutien chaque semaine pendant un mois

• Consultations avec délivrance de substituts

• Stands sur site et en centres commerciaux

• Séances collectives de gestion du stress (sophrologie, techniques respiratoires)

• Ateliers d’activités physiques collectives

• Conseils diététiques

• Randonnées, courses à Rennes, Morlaix…

• Spectacle de théâtre à Saint Brieuc

• Flashmob de soutien à Brest

• Production de vidéo, émission de radio..

Bilan 2016 en Bretagne

Témoignages de partenaires

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49

Nathalie Le Garjean - 06 42 58 82 49

Ambassadrice Moi(s) sans tabac auprès de l’ARS Bretagne

[email protected]

Collectif Moi(s) sans tabac Bretagne

ANPAA-IREPS-LCC-MFB-CRIJ-AIDES-ORSB-LC-CBT-RESPADD

mailto:[email protected]

Une action de santé publique nationale et régionale · 2017. 10. 10. · Pour les patients...

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