Uji Validitas Whoqol Bref

download Uji Validitas Whoqol Bref

of 24

Transcript of Uji Validitas Whoqol Bref

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    1/24

    UNIVERSAMEDICINA

    Januari-Maret2007 Vol.26-No.1

    ValiditasdanreliabilitasWorldHealthOrganizationQualityofLife-BREFuntukmengukur

    kualitashiduplanjutusia

    OktavianusCh.Salim*,Nvia!.Sudharma*a,Rina"."usumaratna*

    dan#di$ida%at*

    #BS&R#"

    '#RBE'#"#N(

    Jumlah populasi dan umurharapan hidup lanjut usia (lansia)semakin meningkat

    akibat perbaikan dari pelayanan kesehatan masyarakat dan intervensi kedokteran.

    Dengan semakin meningkatnya umurharapan hidup, maka sangat penting untuk

    memperbaiki kualitas hidup lansia. WorldHealth Organization (WHO) telah

    mengembangkan sebuah instrumen untuk mengukur kualitas hidup seseorang

    yaitu WHO Quality of Life -!"# (WHO$O%-!"#). WHO$O%-!"#

    terdiri dari empat domain yaitu &isik, psikologik, sosial dan lingkungan.

    'enelitian ini bertujuan untuk menilai validitasdan reliabilitasdari WHO$O%-

    !"#sebagai instrumen untuk mengukurkualitashidup lansia.

    )E&O*Eebuah ran)angan potong silang dilakukan di *e)amatan +ampang, Jakarta

    elatan. elama dua bulan (Oktoberdan ovember-/)sebanyak 01 lansia

    (usia 1 tahun, mampu berjalan, mampu berkomunikasi, dan tidak dalam

    kedaan terminal) bersedia ikut serta dalam penelitian. epuluh pe2an)ara

    yang sudah dilatih mengumpulkan in&ormasi tentang umur, jenis kelamin,

    pendidikan, statuspernikahan, dan kualitashidup.

    3agian 4lmu *edokteran*omunitas#akultas*edokteran5niversitas6risakti

    "respndensiadr. ovia 4. udharmaagian 4lmu *edokteran*omunitas#akultas*edokteran5niversitas6risaktiJl. *yai 6apa o.-1, 7rogolJakarta 88996elp. /1:-:08 eks.-/9

    "mail;sudharmanovi::

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    2/24

    &ali'$&udhar'a$(usu'aratna$d)) *aliditasdanrelia%ilitasWHOQOL+,-.

    ValidityandreliailityofWorldHealthOrganization

    QualityofLife!"#$%toa&&e&&the'ualityoflifeintheelderly

    OktavianusCh.Salim*,Nvia!.Sudharma*a,Rina"."usumaratna*and#di$ida%at*

    (")*#(+*

    3Department o&

    >ommunity+edi)ine,

    +edi)al #a)ulty6risakti

    5niversity

    Crrespnden-eadr.ovia 4. udharma

    Department o&

    >ommunity+edi)ine,

    +edi)al #a)ulty6risakti

    5niversity

    Jl. *yai 6apa o.-1,

    7rogolJakarta 8899

    6elp. /1:-:08 eks.-/9

    "mail;

    sudharmanovi::

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    3/24

    tahun -/

    -?

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    4/24

    diperkirakan men)apai angka kurang lebih 8?,:

    juta orang (?,/A dari seluruh jumlah

    penduduk).4ndonesia termasuk negara kelima

    yang akanmemiliki populasi lansia yang tinggi setelah

    digunakan bila 2aktu yang diperlukan untuk

    menyelesaikan 8 pertanyaan terlalu lama dan

    tingkat dari segi (face ts) se)ara rin)i tidak

    diperlukan, misalkan pada survei epidemiologi

    >ina, 4ndia, Bmerika erikat, dan +eksiko.(0) dan per)obaan klinik. Has i l peneli t ian

    udah diketahui bah2a dengan menggunakan WHO$O%-8 di 8/ negara

    be rtambahnya usia, sistem kekebalan akan

    semakin berku rang. Hal ini mengakibatkan

    meningkatnya penyakit pada lansia, baik akut

    maupun kronik. +eningkatnya gangguanC

    penyakit pada lansia dapat menyebabkan

    perubahan pada kualitas hidup mereka. ang

    dimaksud dengan kualitas hidup menurut

    WorldHealth Organization (WHO) adalah persepsi

    menunjukkan beberapa pertanyaan validuntuk

    menyusun WHO$O%-!"#. (? ) WHO$O%-

    !"# terdiri dari -9 facets yang men)akup 9

    domain dan terbukti dapat digunakan untuk

    mengukur kualitas hidup seseorang. *eempat

    domain tersebut adalah; i) ke sehatan &isik

    (hysicalhealth) terdiri dari : pertanyaanE ii)

    psikologik (sychological) 1 pertanyaanE iii)

    seseorang dalam konteksbudaya dan norma yang h u bu n gan sos ial (social relationshi ) 0

    sesuai dengan tempat hidup orang tersebut serta

    berkaitandengan tujuan, harapan, standar dan

    kepedulian selama hidupnya.(9) *ualitas hidup

    seseorang merupakan &enomena yang multi-

    dimensional. (/ ) etapa pentingnya berbaga i

    dimensi tersebut tanpa melakukan evaluasi sulit

    menentukan dimensi mana yang penting dari

    kualitashidup seseorang. eseorang seringkali

    berpendapat semua aspek dari kualitas hidup

    sama pentingnya.

    5ntuk mengukurkualitashidup seseorang

    WHO telah membentuk WHO Quality ofLife

    ($O%) >rou . *elompok ini telah melakukan

    peneli tian di 8/ negara yang berbeda budaya,

    norma dan adat istiadatnya. Dengan demikian

    WHOtelah berhasil mengatasi hal yang paling

    kontroversial tentang e'ics dan etics dengan

    mengaplikasikan sebuah kuesioneryang sama

    pertanyaanE dan iv) lingkungan (environ'ent)

    ? pertanyaan. WHO$O%-!"#juga mengukur

    - facetsdari kualitashidup se)ara umum yaitu;

    i) kualitas hidup se)ara keselu ruhan (overall

    ualityoflife)E dan ii)kesehatan se)ara umum

    (general health). Walaupun WHO$O%-!"#

    ini sudah digunakan di -0 negara pada usia

    de2asa namun penggunaan WHO$O%-!"#

    untuk lansia masih belum banyak dilakukan,

    khususnya di 4ndonesia. 'enelitian ini bertujuan

    untuk menilai validitas dan reliabilitas dari

    WHO$O%-! "# untuk mengukur kualitas

    hidup pada lansia.

    )E&O*E

    Ran-anganpenelitian

    'enelitian WHO$O%-!"#ini dilakukan

    pada berbagai budaya yang berbeda.(1 )

    dengan menggunakan ran)angan potong silang'enguku ran kuali tas hidup dilakukan di *e)amatan +ampang Jakarta elatan.

    menggunakan ins trumen World Heal th

    OrganizationQualityofLife-8 (WHO$O%- Sub%ekpenelitian

    8) . (: ) WHO$O%-8 terdiri da ri 8 *riteria inklusi yang digunakan adalah

    pertanyaan yang men)akup -/ segi (facets) dan lansia berusia 1 tahun ke atas, mampu

    berjalan sudah diterjemahkan dalam berbagai bahasa di tanpa bantuan o rang lain ,

    mampu

    8/ negara tersebut. *emudian WHOmenyusun

    WHO$O%-!"#yang merupakan versi singkat

    dari WHO$O%-8. WHO$O%-!"# dapat

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    5/24

    berkomunikasiCberbi)ara, tidak dalam

    keadaan terminal (menderita keganasan),

    tidak menderita

    demam saat dilakukan 2a2an)ara maupun

    -@

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    6/24

    &ali'$&udhar'a$(usu'aratna$d))

    pemeriksaan dan bersedia ikut serta dalam

    pe ne li tia n de ngan mena nd ata ngani le mba r

    persetujuan (infor'consent).

    Besarsampel

    ampel optimal yang diperlukan pada

    penelitian ini dihitung menggunakan rumus

    besar

    sampel untuk studi potong silang,(@)yaitu;

    *aliditasdanrelia%ilitasWHOQOL+,-.

    kualitas hidup yang lebih baik. kor dari

    domain dihitung dengan mengalikan rata-

    rata setiap &a)et dengan 9. Domain tidak

    diberikan skor, bila -A pertanyaan tidakdija2ab oleh responden.

    #N#'!S!S S&!S&!"

    Frekuensi,reliabilitasdankrelasi

    Bnali s is &rekuens i dilakukan untuk

    n =F

    2G p G H

    F

    pad a ti ngk at keper)ayaan sebesar @/A

    besarnya 8,@1

    p I prevalensi lansia yang kualitas hidupnya

    ku rang sebesar -0,1A (data dari penelitian

    pendahulan)

    H I prevalensi lansia yang kualitas hidupnya

    baik sebesar:1,9A

    d I kesalahan yang dapat diterima sebesar,/

    erdasarkan rumusdi atasbesarsampel optimal

    yang adalah -??.

    +engumpulandata

    menggamba rkan dis tribus i dari set iap

    pertanyaan. "&ek floor dan ceiling dihitung

    untuk menyajikan persentase dari subyek yang

    memberikan responsnilai terendah dan tertinggi

    dari kemungkinan skor setiap item instrumenWHO$O%-!"#. "&ek floordan ceilingJ -A

    dari besar sampel adalah bermakna, yang

    mengindikasikan pengukuran hanya terbatas

    pada beberapa item pertanyaan dari WHO$O%-

    !"#.(8) *onsistensi internal setiap domain

    dinilai mengunakan >ronba)hKs dan

    kontribusi dari setiap pertanyaan terhadap

    total. 5nterit e' co rrelations untuk setiap

    domain dan korelasi dari setiap item dengan

    domainnya juga

    dihitung. ilai >ornba)hKspaling sedikit ,:

    epuluh petugas yang sudah dilat ih untuk menunjukkan reliabil i ta s sebuah

    melakukan 2a2an)ara menggunakan kuesioner

    yang sudah diuji )oba terlebih dahulu. Data

    yang dikumpulkan meliputi usia, jenis

    kelamin, pendidikan, status pernikahan,

    dan kualitas hidup. 4nstrumen WHO$O%-

    !"# diberikan kepada responden untuk diisi

    dan bila ada hal-hal yang kurang jelas

    da pat dib an tu ole h pe2a2an)ara.

    'engumpulan data dilakukan antara bulanOktobersampai ovember-/.

    Skringdari/$O0O'-BREF

    WHO$O%-!"#yang sudah diterjemahan

    ke dalam bahasa 4ndonesia diberikan skoryang

    men)akup empat domain; i)&isik terdiri dari :

    pertanyaan, ii) psikologik 1 pertanyaan, iii)

    hubungan sosial 0 pertanyaan dan iv)

    lingkungan ? pertanyaan. etiap pertanyaan

    diberikan nilai

    8 sampai /, dan nilai lebih tinggi merupakan

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    7/24

    instrumen, namun pada studi

    eksploratori dapat diturunkan menjadi

    ,1.(88)

    Validitasdiskriminan(discri'inant

    validity)*emampuan dari skor

    setiap domain untukmembedakan responden yang sehat

    dan sakit diuji dengan

    membandingkan nilai rata-rata

    ('ean)kedua kelompok menggunakan uji-t.(/)

    Validitasknstruk

    *eempat domain dari WHO$O%-!"#

    diuji validitasnya menggunakan analisis&aktor

    (rincial co'onent analysis) untuk menilai

    instrumen ini sahih sebagai instrumen untukmengukur kualitas hidup pada lansia. etiap

    pertanyaan harus mempunyai nilai &aktor

    loading minimal L ,0 untuk dapat diikut

    sertakan ke dalam struktur sebuah domain.

    0

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    8/24

    #aktor loading L ,9 termasuk kategori lebih

    pent ing ('ore i'ortant), loading J L ,/

    praktis bermakna (ractically significant).(8)

    edangkan nilai eigenvalue digunakan untukanalisisperan setiap domain terhadap struktur

    WHO$O%-!"#. ilai eigenvalueharusJ8,,

    adalah bermakna, untuk menyatakan sebuah

    domain mampu menjelaskan variasi dari item-

    item pertanyaan domain tersebut.(8)

    $#S!'

    !esponden yang dianalisis terdiri dari ?:

    (-?,9A) lansia laki-laki dan -8@ (:8,1A)

    perempuan dan usia berkisarantara 1-?/ tahundengan rata-rata besarnya 11,9 1,8 tahun.

    ebanyak 81: (/9,1A) masih tinggal bersama

    pasangannya dan 80: (99,?A) sudah sendiri

    (dudaCjanda). 'endidikan &ormal sebagian besar

    8:1 (/?,/A) berpendi dik an rendah (tidak

    sekolah, tidak tamat Ddan tamat D)dan :8

    (-0,-A)berpendidikan tinggi (+5, Bkademi,

    dan 'ergu ruan 6inggi). ebanyak ?- lansia

    menyatakan dalam keadaan sehat dan tidak

    mengalami gangguan penyakit, baik akut

    maupun kronik dan --9 lansia menyatakan

    mengalami berbagai jenispenyakit.

    !ata-rata skordari domain &isik besarnya

    8-,? 8,1E 8-,: 8,: untuk domain psikologikE

    80,8 -,9 untuk domain hubungan sosial dan

    80,: 8,@ untuk domain lingkungan. 5ntuk

    setiap domain nilai median mendekati nilaimean,

    hal ini berarti distribusi dari nilai setiap domain

    hampir simetris mendekati distribusi normal

    (meskipun uji hap ro-Wilk untuk normalitas

    menunjukkan nilai p M ,/ untuk setiapdomain, data tidak disajikan). 'ersentase

    da ri n ilai ceiling dan floor untuk setiap

    domain )ukup rendah (M -A) berkisar

    antara ,0 - 8?,0A(6abel 8).

    amun persentase nilai ceil ing dari

    pertanyaan WHO$O%-!"#tentang rasa sakit

    menghalangi aktivitas(nomor0)dan perasaan

    negati& (nomor -1) masing-masing besarnya

    0:,1Adan 9/,8A(data tidak disajikan). *edua

    pertanyaan tersebut memerlukan ja2aban yang

    terbalik dibandingkan -9 pertanyaan lainnya.

    "nsistensiinternalCrnba-h1s

    5ntuk mengukurkonsistensi internal dari

    instrumen digunakan >ornba)hKs, interite'

    correlationdan korelasi antardomain (6abel -).

    eperti terlihat pada 6abel -, koe&is ien

    >ornba)hKs dari domain besarnya berkisar

    antara ,98 sampai ,::E domain &isik dan

    lingkungan menunjukkan konsistensi internal

    yang kuat (J ,:)antara setiap item di kedua

    domain tersebut. *onsistensi internal domain

    psikologik baik, sedangkan pada domain

    hubungan sosial lemah (M ,/). etiap item dari

    domain &is ik, psikologik dan lingkungan

    be rkontribusi te rhadap domainnya masing-

    masing seperti terlihat dari besarnya koe&isien

    >ornba)hKsbila item tersebut dihilangkan.

    6abel 8. Distribusi skorkeempat domain dan &aset kualitashidup serta kesehatan se)ara

    umum dari WHO$O%-!"#pada lansia

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    9/24

    08

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    10/24

    &ali'$&udhar'a$(usu'aratna$d)) *aliditasdanrelia%ilitasWHOQOL+,-.

    6abel -. *onsistensi internal setiap domain diukurmenggunakan >ornba)hKs

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    11/24

    ilai koe&isien >ornba)hKs setiap item #nalisisdiskriminan

    berkisarantara ,1@ -,:/ untuk domain &isik 6abel 0 menyajikan ha s i l analis is

    dan ,:0 -,:: untuk domain lingkungan. 'ada

    domain psikologik nilai koe&isien >ornba)hKs

    berki sa r anta ra ,/0 - ,:-. Domain

    hubungan sosial dihitung berdasarkan 0 item

    sedangkan domain lainnya terdiri dari 1-? item.

    ilai koe&isien >ornba)hKs ketiga item

    domain hubungan sosial berkisar antara ,8

    -,1@. 4tem kehidupan seksual bila

    dihilangkan menunjukkan >ornba)hKs

    sebe sar ,1@, berarti item tersebut

    me rupakan item yang kurang mendukung

    instrumen WHO$O%-!"#. edangkan>ornba)hKs item perasaan

    negati& besarnya ,:- bila item tersebut

    diskriminan yang membandingkan rata-rata

    nilai setiap domain antara lansia yang sehat dan

    sakit. Bnalisis diskriminan menunjukkan

    adanya perbedaan rata-rata skordomain &isik,

    psikologik dan lingkungan yang bermakna

    antara responden sehat dan sakit. !ata-rata

    skordomain hubungan sosial pada lansia yang

    sakit lebih rendah dibandingkan yang sehat,

    tetapi se)ara statistik tidak bermakna.

    Validitasknstruk

    *ualita s hidup seseorang merupakan

    ukuran yang kompleks dan multidimensional,

    dihilangkan. untuk itu skor dari setiap domain dari

    0-

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    12/24

    6abel 0. Diskriminan analisuji-t setiap domain berdasarkan statuskesehatan lansia

    3 +ean D 33 ermakna

    WHO$O%-!"# dapat dibandingkan dengan

    pertanyaan umum tentang kualitashidup. Hasil

    analisis regresi ganda dengan skor kualitas

    hidup se)ara umum dan kesehatan umum

    sebagai variabel tergantung dan keempat

    domain sebagai variabel bebas menunjukkan

    domain psikologik merupakan prediktor

    terbaik untuk kual itas hidup se)ara umum

    (eta I ,999 dan pI,). edangkan domain

    &isik (eta I ,-98, pI,-) merupakan

    prediktor paling berpengaruh

    terhadap kesehatan umum diikuti dengandomain

    lingkungan. edangkan item kepuasan diri dari

    domain hubungan psikologik berkorelasi sedang

    ('oderate) dengan domain lingkungan. 4tem

    hubungan personal dan dukungan sosial dari

    domain hubungan sosial berkorelasi sedang

    ('oderate)dengan domain lingkungan. amun

    terdapat dua item pertanyaan yaitu tentang

    perasaan negati& (r I ,-8-) dan kehidupan

    seksual (r I ,8-8) yang mempunya korelasi

    yang sangat lemah dengan domainnya masing-

    masing (6abel /).

    psikologik (eta ,8??, pI,-0) (6abel 9). 5ntuk menguji s trukur &akto r dari

    e)ara keseluruhan keempat domain se)ara

    be rmakna mampu menjelaskan varia si da ri

    pertanyaan umum tentang kualitashidup se)ara

    umum dan kesehatan umum (pI,).

    eperti yang diharapkan, analisis &aktor

    menunjukkan korelasi yang sedang ('oderate)

    dengan nilai koe&isien korelasi sebesar,/ -,:

    anta ra setiap &asetC i tem pertanyaan dan

    domainnya masing-masing. amun terdapat :

    item yang berko relasi dengan domain yang

    bukan merupakan domainnya. 4tem energik,

    mobilitas, akti&itassehari-hari, dan kemampuan

    bekerja yang merupakan item pertanyaan dari

    domain &isik berkorelasi sedang ('oderate4

    WHO$O%-!"#digunakan analisisrincial

    co'onent analysis dengan rotasi varimaG.

    Hasil analisis disajikan pada 6abel 1. 6abel 1

    menunjukkan sebagian besar pertanyaan dari

    WHO$O%-!"# mempunyai nilai &aktor

    loadingyang J ,/, berarti pertanyaan tersebut

    bermakna untuk dimasukkan ke dalam domain

    yang bersangkutan. e)ara umum cuttoff

    oint dari &aktor loading setiap pertanyaan

    besarnya minimal ,0 untuk dimasukkan

    ke dal am domainnya. 6ernyata item nomor

    -1 tentang sering memiliki pe rasaan

    negati& seperti kesepian, putusa asa, )emas

    dan depresi nilai

    &aktorloadingbesarnya ,-?, sedikit di ba2ah

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    13/24

    dengan domain ps ikologik dan domain cuttoffoint.

    6abel 9. =aliditashubungan antara domain dan pertanyaan yang umum (standardizedN )(nI01)

    3 ermakna

    00

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    14/24

    &ali'$&udhar'a$(usu'aratna$d)) *aliditasdanrelia%ilitasWHOQOL+,-.

    6abel /. trukturdomain dari WHO$O%-!"#pada lanjut usia

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    15/24

    edangkan item pertanyaan nomor -8

    tentang kepuasan terhadap kehidupan seksual

    nilai &aktor loading besarnya ,08 , yang

    termasuk kategori lemah (ea)). 5ntuk menilai

    kuatnya setiap domain untuk menjelaska n

    kepentingannya dalam struktur instrumen

    WHO$O%-!"#perlu dihitung eigenvaluedan

    varia ns setiap domain (6abel :) . 6abel :

    menunjukkan nilai eigenvaluekeempat domain

    J8, yang berarti item pertanyaan dari keempat

    domain dapat menjelaskan domain tersebut.

    Domain sosial mempunyai nilai eigenvalue

    yang paling ke)il (8,/??) dibandingkan

    domain

    lainnya. e)ara keseluruhan keempat domain ini

    bermakna untuk menjelaskan variasi dari

    pertanyaan-pertanyaan instrumen WHO$Ol-

    !"#sebesar/-,@ O 18,9A.

    +E)B#$#S#N

    Jumlah sampel pada penelitian ini besarnya

    01 lansia. Jumlah ini memenuhi kritera dari

    WHOyang menyatakan, untuk mengaplikasikan

    instrumen WHO$O%-!"# diperlukan besar

    sampel minimal 0.(80) amun ratio antara

    lansia laki-laki dan perempuan besarnya 8; -,/E

    ini tidak sesuai dengan anjuran WHOyaitu 8;8,

    mengingat penelitian dilakukan pada lansia yang

    09

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    16/24

    6abel 1. #aktorloadingsetiap item dari WHO$O%-!"#

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    17/24

    'I nomorpertanyaan

    6abel :. ilai eigenvaluedan persentase varianssetiap domain dari WHO$O%-!"#

    populasi lansia laki-laki lebih ke)il

    dibandingkan perempuan (ratio ,@C8).() "&ek

    floordan ceilinguntuk setiap domain )ukup

    rendah (M -A) berkisar antara ,0 O

    8?,0A. 7ambaran ini menunjukkan bah2a

    respons lansia terhadap ke--1 pertanjaan dari

    WHO$O%-!"# )ukup

    baik. ebuah instrumen harusmenghasilkan e&ek

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    18/24

    floor dan ceiling yang minimal supaya

    dapat direkomendasikan untuk

    mengukur sebuah &enomena.(89) amun

    terdapat - pertanyaan yaitu pertanyaan

    nomor 0 tentang Pseberapa jauh rasa sakit

    men)egah aktivitas BndaQ dan pertanyaan

    nomor-1 tentang Pperasaan negati&yang anda

    milikiQ yang mempunyai nilai ceilingmasing-

    0/

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    19/24

    &ali'$&udhar'a$(usu'aratna$d))

    ma sing sebe sar 0:,1A dan 9/,8A. *edua

    pertanyaan ini sebenarnya memerlukan ja2aban

    yang terbalik. Hasil studi ini tidak berbeda

    dengan penelitian yang dilakukan di -0 negarayang menunjukkan pertanyaan nomor0 tentang

    Pseberapa jauh rasa sakit men)egah aktivitas

    *aliditasdanrelia%ilitasWHOQOL+,-.

    penelitian di or2egia.(89) Walaupun subyek

    peneli tian di -0 negara berusia antara 8-O@:

    tahun (rata-rata 9/ L 81 tahun), namun hasil

    analisiskonsistensi internal tidak menunjukkanadanya perbe da an den ga n pe ne li ti an ya ng

    dilakukan pada lansia di Jakarta. edangkan

    andaQ mempunyai nilai ceil ing sebesar penelitian yang dilakukan di 'oliklinik

    Ji2a 0/,-A . (8/) tudi pada lans ia di 6ai2an de2asa, 'oliklinik eurologi dan

    'oliklinik

    menunjukkan pertanyaan nomor0 mempunyai

    nilai ceilingyang tidak berbeda sebesar08A.(81)

    +engingat responslansia terhadap pertanyaan-

    pertanyaan lain tidak menunjukan e&ek floordan

    ceiling yang J-A, maka perlu

    dipertimbangkan untuk mengubah keduapertanyaan (nomor 0 dan -1) ini menjadi

    pertanyaan yang positi& supaya dapat lebih

    dipahami oleh lansia.

    !ata-rata keempat domain WHO$O%-

    !"#pada penelitian ini tidak berbeda dengan

    rata-rata domain lansia di 6ai2an(81) tetapi lebih

    ba ik di banding ka n lansia yang mengalami

    depresi.(8:) etelah diberikan pengobatan anti-

    depresant selama delapan minggu, terdapat

    perubahan dari kualitashidup penderita.

    !ehabilitasi +edik !>+Jakarta menunjukan

    nilai >ornba)hKs domain hubungan sosia l

    sebesar ,1/ yang lebih besar dari hasil studi

    pada lansia ini.(8@)ubyek penelitian pada studi

    di !>+ be rusia antara 8? -:@ tahun yang

    be rbed a deng an usia subyek penelitian ini

    (lansia). Hasil-hasil penelitian ini menunjukkan

    se)ara keseluruhan WHO$O%-!"# relia%le

    (konsisten)untuk mengukurkualitashidup pada

    lansia. Bnalisisdiskriminan menunjukkan rata-

    rata skor keempat domain pada lansia yang

    sehat lebih besar dibandingkan lansia yang

    saki t. =aliditas diskriminan menunjukan

    ad anya perbedaan skor yang bermakna pada

    domain

    &isik, psikologik dan lingkungan, tetapi tidak

    5ntuk menguj i apakah item- i tem bermakna se)ara s tat i s tik pada domain

    pertanyaan dari instrumen WHO$O%-!"#

    mampu mengukur kualitas hidup seseo rang

    hubungan sosial. tudi yang dilakukan di

    6ai2an(8/)dan -0 negera lainnya(89)menunjukkan

    digunakan analis is kons is tens i inte rnal. has il yang kons is ten, WHO$O% -!"#

    4nstrumen WHO$O%-!"#menunjukkan nilai

    konsistensi internal yang baik (>ornba)hKs J

    me rupakan ins trumen yang valid untuk

    mengukurkualitashidup seseorang.

    ,:) ke)uali pada domain hubungan sosia l

    besarnya >ornba)hKs I ,98. ilai

    >ornba)hKs umumnya rendah (M ,:) bila

    sebuah domain hanya terdiri dari beberapa

    item pertanyaan.Domain hubungan sosial hanya terdiri dari 0

    Bnalisis regresi ganda dari keempat

    domain sebagai variabel bebas dengan dua

    pertanyaan umum sebagai variabel tergantung

    menunjukkan keempat domain berkontribusi

    se)ara bermaknauntuk menjelaskan variasi dari kualitas hidup

    pertanyaan sedangkan domain &isik, psikologik se)ara keseluruhan. Domain ps ikolog ik

    dan lingkungan terdiri dari 1-? pertanyaan.

    Hasil yang tidak berbeda ditunjukkan pada

    penelit ian yang dilakukan oleh ang et al(8?)

    pada penderita d en ga n trauma pada

    tu lang be lakang (>ornba)hKs I ,/9).

    amun penelitian di -0 negara menunjukkan

    nilai >ornba)hKs yang lebih besar ,1?

    (rangeantara ,/8 O ,::), nilai

    >ornba)hKs terendah didapatkan pada subyek

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    20/24

    merupakan prediktor terbaik untuk

    kualitashidup se)ara umum (overall

    uality of life) dan domain &isik

    me rupakan prediktor paling

    berpengaruh terhadap kesehatan umum (overall

    healthsatisfaction) (6abel 9). 'enelitian yang

    dilakukan di 'olandia menggunakan instrumen

    WHO$O%-!"# menunjukkan hasil yang

    konsisten, domain ps ikologik merupakan

    01

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    21/24

    kontributor utama terhadap kualitas hidup

    se)ara umum dan domain &is ik terhadap

    kesehatan umum.()

    WHO$O%-!"#se)ara teoritismen)akupempat domain yaitu &isik, psikologik, hubungan

    sosial dan lingkungan. 'ada studi ini, analisis

    &aktor menunjukkan korelasi yang sedang

    ('oderate) antar setiap &asetCitem pertanyaan

    dengan domainnya masing-masing (rI ,/-,:

    6abel /). amun terdapat : item pertanyaan

    yang berkorelasi dengan domain yang bukan

    merupakan domainnya. Hal ini dapat terjadi

    mengingat tingkat pendidikan lansia sebagian

    dengan norma masyarakat di 4ndonesia untuk

    meningkatkan penggunaan instrumen

    WHO$O%-!"# pada lansia. +isalkan untuk

    pertanyaan tentang kepuasan kehidupansosia l dapat diperbaiki menjadi; PBpakah

    Bnda merasa puas dengan kehidupan

    seksual Bnda, terma suk hubungan baik

    dengan teman-teman dan bukan saja hubungan

    seksual (se1ual intercourse)Q. *eempat

    domain dari WHO$O%-!"# mampu

    menjelaskan variasi dari data yang dikumpulkan

    sebesar /-,@ - 18,9-A. *eempat domain ini

    mampu mempresentasikan kualitas hidup

    seseorang se)ara keseluruhan.(8)

    be sar 8:1 (/?,/A) be rpendi di ka n rendah, D is tribus i ke--1 pertanyaan darisehingga dapat menimbulkan persepsi yang WHO$O%-!"# adalah simetris dan

    hasil b erbeda tentang art i sebuah pe rta nya an penelitian menunjukkan instrumen

    WHO$O%-mengenai kondisi &isik, psikologik, hubungan !"# valid dan relia%le untuk

    mengukursosial dan lingkungannya. 'ertanyaanmengenai ku al it as hidup pada lans ia .

    aGena dan Pseberapa jauh Bnda menikmati hidupQ OK>onnell() menyatakan

    bah2a kemampuan

    (pertanyaan nomor/)dan Pbagaimana kepuasan

    Bnda terhadap diriQ (pertanyaan nomor 8@)

    dapat diartikan sebagai kondisi ke sehatan

    &isiknya. Walaupun demikian tidak satupun

    pertanyaan yang menunjukkan korelasi yangkuat dengan domain yang bukan merupakan

    crossculturaldari instrumen WHO$O%-!"#

    merupakan suatu keunggulan dan mendukung

    premis yang menyatakan instrumen ini dapat

    digunakan sebagai alat screening. WHO$O%-

    !"# merupakan suatu instrumen yang validdan relia%leuntuk digunakan baik pada populasi

    domainnya. Bnalis is &akto r (rincial lansia maupun populas i dengan penyakit

    co'onentanalysis)digunakan untuk menilai

    validitas konstruk dari instrumen WHO$O%-

    !"# untuk mengukur kualitas hidup pada

    tertentu. 4nstrumen ini telah banyak digunakan

    di berbagai negara industri maupun berkembang

    pada populasi penderita hati dan paru-paru yang

    lans ia. ebagian besar pertanyaan dari kronik sebagai alat screening.

    WHO$O%-!"# mempunyai nilai &aktor

    loading J,/, berarti pertanyaan ters ebut

    bermakna untuk dimasukkan ke dalam domain

    yang bersangkutan. Hanya item pertanyaan

    nomor -1 tentang sering memiliki perasaannegati&seperti kesepian, putus asa, )emasdan

    depresi nilai &aktor loading besarnya ,-?

    berarti item ini perlu dimodi&ikasi supaya lebih

    mudah dipahami oleh lansia. Hal yang sama

    pada i tem pertanyaan nomo r -8 tentang

    kepuasan terhadap kehidupan seksual nilai

    &aktor loading besarnya ,08, yang termasuk

    kategori lemah (ea)). *edua item pertanyaan

    ini harus dikaji lebih lanjut dan disesuaikan

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    22/24

    "ES!)+,'#N

    e)ara keseluruhan WHO$O%-

    !"#merupakan instrumen yang valid

    dan relia%le untuk mengukur kualitas

    hidup pada lansia. 'ada setiap

    domain dari WHO$O%-!"#

    distrib usi skor hampir simetris dan tidak

    didapatkan e&ek flooratau ceiling. amun perlu

    dilakukan modi&ikasi pada pertanyaan tentang

    seringnya lansia memiliki perasaan negati&

    seperti kesepian, putusasa, )emasdan kepuasan

    terhadap kehidupan seksual supaya lebih mudah

    dimengerti.

    0:

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    23/24

    &ali'$&udhar'a$(usu'aratna$d)) *aliditasdanrelia%ilitasWHOQOL+,-.

    *a2tar+ustaka

    8. Departemen *esehatan !.4. urvei

    *esehatan asional -8. %aporan *!6

    -8 ; studi morbiditas dan disabilitas.

    Jakarta ; adan 'enelitian dan

    'engembangan *esehatan Departemen

    *esehatan !.4. E --.

    -. adan 'eren)anaan 'embangunan asional,

    adan 'usat tatistik, 5nited ations'opulation

    #und. 'royeksi penduduk 4ndonesia - O --/.

    Jakarta; appenas, ', 5#'BE -/.

    0. 5nited ations 'opulation Division. World

    population prospe)ts; the -- revision. 5nited

    ations; e2orkE -0.

    9. 6he WHO$O% 7roup. Development o&

    the WHO$O%; rationale and )urrent status.4nt J+ental Health 8@@9E -0; -9-/1.

    /. kevington +, +) Brthur ', omerset +.

    Developing items &or the WHO$O%; an

    investigation o&)ontemporary belie&sabout

    Huality o& li&e related to health in ritain. r J

    Health 'sy)hol 8@@:E -; //-:-.

    1. Warner !. 6he emi)s and eti)s o& Huality o&

    li&e assessment. o) 'sy)haitry 'sy)hiatr

    "pidemiol 8@@@E 09; 88:--8.

    :. 6he WHO$O% 7roup. 6he World

    Health OrganiRation Huality o& li&e

    assessment (WHO$O%); development

    and generalpsy)hometri) properties. os)i +ed 8@@?E 98;

    890-@.

    ?. 6he WHO$O% 7roup. Development o& the

    World Health OrganiRation WHO$O%-!"#

    uality o& li&e assessment. 'sy)hol +ed 8@@?E

    -?; //8-/?.

    @. ordens*, Bbbott . 5sing survey resear)h.

    4n; !esear)h design and methods; a pro)ess

    approa)h. 0rd ed. %ondon; +ay&ield 'ublishing

    >ompanyE 8@@1. p. 8?8--8/.

    8. Hsueh 4', Wang >H, hue >#, Hs ieh >%.

    >omparison o& psy)hometri) propertieso& three

    mobility measures &or patients 2ith stroke.

    troke -0E 09; 8:98-/.

    88. treiner D%, orman 7!. !eliability. 4n;

    Health +easurement )ales; a pra)ti)al guide

    to their development and use. -nd ed. $G⩝

    OG&ord 5niversity 'resE -. p. 89--:.

    8-. Hair J#, Bnderson !", 6atham !%, la)k W>.

    #a)toranalysis. 4n; +ultivariate data analysis./th

    ed. %ondon; 'renti)e-Hall 4nternational 4n).E

    8@@?. p. ?:-80?.

    80. World Health OrganiRation. 4nt rodu)tion,administration, s)oring and generi) version o&the

    assessment; &ield trial version. 7eneva; World

    Health OrganiRationE 8@@1.

    89. BleGander +, erger W, u)hholR ', Walt J,

    urk >, %ee J, et al. 6he reliability,

    validity, and preliminary responsiveness o&

    the eye allergy patient impa)t Huestionnaire

    ("B'4$). Health $ual %i&e Out)omes -/E 0;

    1:-:0.

    8/. kevington +, %o&ty +, OK>onnel *B. 6he

    World Health OrganiRationKsWHO$O%-!"#

    Huality o&li&e assessment; psy)hometri)

    propertiesand resultso&the international &ield

    trial, a report &rom the WHO$O% 7roup. $ual

    %i&e !es-9E 80; -@@-08.

    81. H2ang H#, %iang W+, >hiu , %in +!.

    uitable o&the WHO$O%-!"#&or)ommunity-

    d2elling olderpeople. Bge Bging -0E 0-; /@0-

    1.

    8:. aumann =J, yrne 7JB. WHO$O%-!"#asa

    measure o&Huality o& li&e in olderpatients2ith

    depression. 4nt 'sy)hogeriatr-9E 81; 8/@-:0.

    8?. Jang , Hsieh >%, Wang H, Wu H. B

    validity study o& the WHO$O%-!"#

    assessment in persons 2ith traumati) spinal

    )ord injury. Br)h 'hys+ed !ehabil -9E ?/;

    8?@-/.

    8@. Wukandari WD, Wibisono , *usuma2ardhani

    B, 4rmansyah. 'enentuan validitas WHO$O%-

    8 dalam menilai kualitas hidup pada pasien

    ra2at jalan di !>+ (versi 4ndonesia). Ji2a

    -/; SSS=444; 8:-9?.

    -. Jara)R *, *al&oss +, 7orna *, a)Ryk 7.

    $uality o& li&e in 'olish respondents;

    psy)hometri) properties o& the 'olish

    WHO$O%-!"#. )and J>aring )i -1E -;

    -/8-1.

    -8. kevington +, artorius , Bmir +.Developing methods&orassessing Huality o& li&e

    in di&&erent )ultural settings; the history o& the

    WHO$O% instruments. o) 'sy)hiatry

    'sy)hiatr"pidemiol -9E 0@; 8-?.

    --. aGena , OK>onnell *. B )ommentary; )ross-

    )ultural Huality o& li&e assessment at the end o&

    li&e.7erontologist --E 9-; ?8-/.

  • 8/10/2019 Uji Validitas Whoqol Bref

    24/24

    0?