UE 3.1 S1 Raisonnement clinique et démarche de soin · C’est une discipline professionnelle Elle...

UE 3.1 S1 Raisonnement clinique

et démarche de soinet démarche de soin

Béatrice Galibert - Nicole Not Promotion 2015 - 2018

�C’est une discipline professionnelle�Elle oriente l’observation et la façon

d’aborder les problèmes d’une façon singulière à la profession.

�Elle est constituée de théories �Elle est constituée de théories descriptives visant à décrire et à analyser les phénomènes qui l’intéressent à partir de modèles et de théories prescriptives suggérant des modes d’intervention pour la pratique.

�Elle s’est construite au fil du temps par les infirmières.


�C’est l’idée d’un auteur qui va lire la réalité avec cette idée.

� C’est un modèle.�Elle est basée sur une philosophie

humaniste et de concept issue de humaniste et de concept issue de sciences naturelles, humaines et de comportement.

�C’est une philosophie centrée sur la prise en charge de l’ensemble des problèmes de santé de la personne malade.

�C’est donc un modèle conceptuelBéatrice Galibert - Nicole Not Promotion 2015 - 2018

� Il prescrit ce qu’on doit faire c’est-à-dire qu’il donne des actions visant à atteindre un but.

� Il fournit des éléments pour envisager les soins dans une perspective les soins dans une perspective particulière et orienter la pratique infirmière.

� Il n’existe pas de modèle conceptuel idéal.

�Les modèles conceptuels ont permis de fonder les pratiques sur des savoirs établis. Béatrice Galibert - Nicole Not Promotion 2015 - 2018

�Évaluer l’état clinique de la personne.� Identifier les données à recueillir.�Cibler les problèmes de santé de la

personne.personne.�Établir un projet de soin personnalisé de

la personne.


�« Le concept n’est ni un mot de sens courant, ni une idée, ni une notion, ni une représentation. Le concept se démarque du sens commun, des idées, des notions et représentations en ce qu’il des notions et représentations en ce qu’il ne porte plus d’affects d’une part, et en ce que sa construction scientifique (attributs) permet de dégager les éléments significatifs et transférables de connaissances, faisant progresser les pratiques observées. » Geneviève Roberton et Chantal Cateau, 2004


�La personne�La santé�Le soin�L’environnement�L’environnement

�Florence Nightingale (1860/1969) est la fondatrice de la discipline infirmière.


Les grands courants de

pensées

�Paradigme de la catégorisation (1850-1950) : • Relation : linéaire, causale

Paradigme de l’intégration (1950-1975) :�Paradigme de l’intégration (1950-1975) :• Relation : circulaire, interactionnelle (la

personne)

�Paradigme de la transformation (1975-20..) :• Relation : continuelle, réciproque, simultanée (le

monde)


�Les soins infirmiers comprennent des concepts clé que l’on peut regrouper dans différentes écoles : • L’école des besoins : Virginia Henderson,

Dorothée OremDorothée Orem• L’école de l’interaction : Hildegarde Peplau• L’école des effets souhaités : Calista Roy• L’école de la promotion de la santé : Moyra

Allen• L’école de l’être humain unitaire : Martha

Rogers, Rosemarie Parse• L’école du caring : Jean Watson


�Le soin est centré sur l’indépendance de la personne• Dans la satisfaction de ses besoin : Virginia

HendersonHenderson• Sur sa capacité à réaliser ses auto-soins :

Dorothée Orem�L’infirmière apporte de l’aide aux

patients, aide la personne à recouvrer le plus tôt possible son indépendance dans la satisfaction de ses besoins ou dans l’exercice de ses autosoins.


� Il existe une interaction entre le patient et l’infirmière

�Le soin est une action humaine et non mécaniquemécanique

�La maladie est considérée comme une expérience humaine qui peut permettre la croissance si la personne en comprend la signification. Hildegarde Peplau


�Réflexion sur les buts des soins�Le but du soin consiste à rétablir un

équilibre, une stabilité�Les soins doivent être vus dans une �Les soins doivent être vus dans une

dimension systémique et comme une aide à l’adaptation : Calista Roy


L’école de la promotion de la

santé

�La cible des soins est étendue à la famille qui apprend de ses propres expériences de santé.expériences de santé.

�Cette école répond à la question : « Que font les IDE? » mais aussi : « A qui s’adressent les soins infirmiers? »

�Moyra Allen s’est inspirée de l’approche systémique


�Martha Rogers et Rosemarie Parse�Se situe dans le contexte de l’ouverture

vers le monde et le paradigme de la transformation.transformation.

�La santé et la maladie sont des expressions du processus de vie et ne sont ni opposées, ni divisées.

�La santé est la réalisation continue de soi comme un être humain unitaire et la maladie est intégrée à la santé.


� Caring : soutenir en respectant les valeurs, la culture et le mode de vie de la personne soignée

� Le caring est formé par l’ensemble des actions qui permettent à l’infirmière de actions qui permettent à l’infirmière de déceler les signes d’amélioration ou de détérioration chez la personne

� Les soins comprennent aussi les dimensions psychologiques et spirituelles

� Se situe dans l’orientation de l’ouverture au monde et la paradigme de la transformation.

� Jean Watson Béatrice Galibert - Nicole Not Promotion 2015 - 2018

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