TROUS TROUS DE LA DE LA BASEBASE

Étage moyenrÉtage moyenrPhilippe GUERINPhilippe GUERIN

Ostéopathe D.O. MROFOstéopathe D.O. MROF

ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – Fente Fente sphénoïdalesphénoïdale

Comprise entre petite (en haut) et grande (en bas) ailes, en dedans, face latérale du corps du sphénoïde (sillon du tendon de Zinn et tubercule sous-optique), en dehors, soit la réunion des ailes, soit la surface sphénoïdale du frontal.

Elle fait communiquer étage moyen et orbite.

Contenu : externe fermée par la dure-mère, interne, dans l’anneau de Zinn passent •les 2 branches (supérieure et inférieure) du nerf oculo-moteur commun III, •le nerf oculaire externe VI en Dhs, •le nerf ophtalmique en Dds, •la racine sympathique du ganglion ophtalmique, en dehors de l’anneau, •la veine ophtalmique en Dhs, •les nerfs lacrymal, frontal et pathétique en Ht et en Dhs, •parfois la veine ophtalmique accessoire en Bs.

ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – Fente Fente sphénoïdalesphénoïdale

Fente sphénoïdale Fente sphénoïdale

Av

Dhs

Av

Dhs

Vue endocrânienne

Vue exocrânienne

(Le massif facial a été supprimé)

Fente sphénoïdale

ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trou grand trou grand rondrond

Situé entre les racines moyenne et antérieure de la grande aile.

Il fait communiquer l’étage moyen et l’arrière fond de la fosse ptérygo-maxillaire.

Contenu : Le nerf maxillaire supérieur, Son rameau récurrent méningé, Les veines de Nühn qui unissent le plexus ptérygoïdien au sinus caverneux.

Trou grand rondTrou grand rond

Av

Dhs

Grande aile du

sphénoïde

Trou grand rond

Selle turcique

ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trou ovaletrou ovale

Situé entre les racines moyenne et postérieure de la grande aile.

Il fait communiquer l’étage moyen et la région inter-ptérygoïdienne.

Contenu : Le nerf maxillaire inférieur, L’artère petite méningée, en arrière et en dehors du nerf,Les veines du trou ovale, inconstantes, en avant et en dedans du nerf.

Trou ovale Trou ovale

Av

Dhs

Av

Dhs

Vue endocrânienne

Vue exocrânienne

(Le massif facial a été supprimé)

Trou ovale

ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trou petit trou petit rondrond

Creusé dans l’épaisseur de la grande aile, en arrière et en dehors du trou ovale.

Il fait communiquer l’étage moyen et la région inter-ptérygoïdienne.

Contenu : L’artère méningée moyenne, Les veines méningées moyennes,Le rameau méningé du nerf maxillaire inférieur.

Trou petit rond Trou petit rond

Av

Dhs

Av

Dhs

Vue endocrânienne

Vue exocrânienne

(Le massif facial a été supprimé)

Trou petit rond

Trou de Vésale : inconstant, en dedans du trou ovale. Contenu : Une veinule

ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trous trous (suite)(suite)

Trou (ou canal) innominé d’Arnold : inconstant, en dedans et en arrière du trou ovale. Contenu : Les nerfs petits pétreux superficiels et profond (sinon ils passent par la scissure sphéno-temporale).

ETAGE MOYENETAGE MOYEN – trous – trous (suite)(suite)

Av

Dhs

Vue endocrânienne

Trou de Vésale

ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trou déchiré trou déchiré antérieurantérieur

Situé en avant et en dedans de la pointe du rocher. Limité par: En avant et en dedans bord inférieur du segment ascendant de la gouttière carotidienne creusée sur le corps du sphénoïde, En avant le bord postérieur de la grande aile, En arrière et en dedans, un court segment du corps de l’occiput, En dehors, la lèvre inférieure de l’orifice de sortie du canal carotidien.

Trou déchiré antérieur Trou déchiré antérieur

Av

Dhs

Av

Dhs

Vue endocrânienne

Vue exocrânienne

(Le massif facial a été supprimé)

Trou déchiré antérieur

Trou déchiré antérieurTrou déchiré antérieur

Trou déchiré

antérieur

Sphénoïde

Rocher

Ht

Av

ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trou déchiré trou déchiré antérieurantérieur

Divisé en deux compartiments par la lingula, détachée du bord postérieur de la grande aile : Le compartiment interne obturé par une lame fibro-cartilagineuse sur laquelle repose l’artère carotidienne interne qui pénètre dans le sinus caverneux, Le compartiment externe : •Le nerf vidien, •Un rameau anastomotique de la carotide interne à l’artère vidienne, •Un rameau de l’artère pharyngienne ascendante, •Les veines du trou déchiré antérieur

ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – canal canal carotidiencarotidien

Il est creusé dans le rocher. Il fait communiquer l’espace sous parotidien postérieur et étage moyen. Orifice exocrânien : en avant et en dedans de la fosse jugulaire dont il est séparé par la crête jugulaire. Il est limité par une lamelle osseuse saillante, en bas et en avant. Forme ovalaire Trajet intra-pétreux : sinueux, ascendant en avant de la caisse du tympan et du limaçon, puis horizontal dans l’axe de la pyramide pétreuse. Orifice endocrânien : au sommet du rocher Contenu Artère carotide interne, Plexus sympathique, Plexus veineux.

Canal carotidien Canal carotidien

Av

Dhs

Av

DhsVue endocrânienne

Vue exocrânienne

Entrée de la carotide

Sortie de la carotide

Canal carotidien

Canal carotidien Canal carotidien

Sortie de la

carotide

Entrée de la

carotide

Carotide interne

Rocher

Ht

Av

ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – orifices orifices

endocrâniensendocrâniens Hiatus de Fallope : A la face endocrânienne antérieure du rocher, en arrière et en dehors de la fossette du ganglion de Gasser. Contenu : Nerf grand pétreux superficiel, Parfois le grand pétreux profond

Hiatus accessoire : En dehors du hiatus de Fallope. Contenu : Nerfs petits pétreux superficiel et profond, Parfois le grand pétreux profond

Hiatus de Fallope Hiatus de Fallope

Av

Dhs

Vue endocrânienne

Hiatus de Fallope

Hiatus accessoire