Troubles respiratoires du sommeil Maria Giovanna Paglietti Mgiovanna ,paglietti@opbg

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Troubles respiratoires du sommeil Maria Giovanna Paglietti Mgiovanna ,paglietti@opbg.net U.O.C. Broncopneumologia Dipartimento Medicina Pediatrica. Les troubles respiratoires du sommeil ( Sleep Disordered Breathing , SDB) . Différentes présentations cliniques : le ronflement primitif (PS) - PowerPoint PPT Presentation

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  • TROUBLES RESPIRATOIRES DU SOMMEIL

    MARIA GIOVANNA PAGLIETTIMGIOVANNA,PAGLIETTI@OPBG.NETU.O.C. BRONCOPNEUMOLOGIA DIPARTIMENTO MEDICINA PEDIATRICA

  • LES TROUBLES RESPIRATOIRES DU SOMMEIL (SLEEP DISORDERED BREATHING, SDB)

    Diffrentes prsentations cliniques:le ronflement primitif (PS)le syndrome des apnes obstructives du sommeil (OSAS)le syndrome des rsistances respiratoires leves (UARS)

    SIDSALTE

  • RONFLEMENT PRIMITIF (PRIMARY SNORING, PS) Le PS est une maladie bnigne avec obstruction partielle des voies ariennes suprieures durant le sommeil et production de bruits vibratoires inspiratoires

  • SYNDROME DES APNES DU SOMMEIL (OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROM, OSAS) L OSAS est caractrise par:des pisodes dobstruction partielle ou totale des voies ariennes suprieures durant le sommeil APNEES OBSTRUCTIVESune altration des gaz du sang DESATURATION HYPERCAPNIE un phnotype particulier li une hypertrophie adno-amygdalienne

  • SYNDROME DES RSISTANCES RESPIRATOIRES LEVES ( UPPER AIRWAY RESISTANCE SYNDROME, UARS)Il sagit dune augmentation anormale des rsistances des voies ariennes suprieures durant le sommeil.Ceci conduit une augmentation de leffort respiratoire avec fragmentation du sommeil, sans apne ni hypopne ni anomalie des changes gazeux.Cliniquement, il en rsulte ronflement, somnolence diurne et troubles du comportement.

  • PREVALENCE DU PS

    3-12 % des enfants scolariss (moyenne 7-8%)

    Marcus C.L. Am J Respir Crit Care Med, 2001Anuntaseree W. et al. Pediatr Pulmonol, 2001Brunetti L. et al. Chest, 2001

  • EPIDMIOLOGIE DE LOSASPrevalence 1-3%Age de dbut 2-6 ansSexe M = FEtiologie IATPoids N, , Somnolence rareComportement hyperactifArchitecture du sommeil normaleApnes obstructives REM

  • SYMPTOMES SYMPTOMES NOCTURNESronflement intense et/ou habituelsommeil irrgulier, reves angoissants, cauchemars et terreurs nocturnesmouvements paradoxaux thoraco-abdominauxpisodes de cyanose et dyspne jusquaux apnes nursieSYMPTOMES DIURNESrespiration oralebouche schedifficult de dglutitionmauvaise haleinedfauts de phoniesomnolence irritabilit mauvais rsultats scolairesintolrance leffort

  • SDB: COMPLICATIONSHypertension pulmonaireCur pulmonaire chroniqueMauvais dveloppement staturo-pondralProblmes de comportementMauvais rsultats scolairesSomnolence ou irritabilit diurneEnursieRisque de complications post-opratoires

  • DIAGNOSTIC PRECOCE DE SDBLE DIAGNOSTIC PRCOCE DE SDB PRVIENT LES CONSQUENCES SUR: LE DVELOPPENT PHYSIQUELQUILIBRE PSYCHIQUELES FONCTIONS COGNITIVES LA QUALIT DE LA VIE

  • PulsimtrieAnalyse informatiseTest di dpistage

  • PULSIMETRIE A DOMICILE

    fiablenon invasifrapidement faisablesimplepeu couteuxsans hospitalisation

  • LA POLYSOMNOGRAPHIE:CETTE INCONNUE

  • DFINITIONGold Standard dans le diagnostic de la DRSElle permet denregistrer, pendant le sommeil, en mme temps des paramtres cardio-respiratoires, neurologiques et musculaires. Permet dvaluer si le sommeil est pathologique et didentifier la prsence et le type dapnes.

  • PARAMTRES POLYSOMNOGRAPHIQUESEEGEOGECGMouvements thoraciques et abdominauxElectromyographie des muscles respiratoiresMicrophoneCamra VidoEnregistrement du flux arien nasalSaturation priphrique en oxygneEnd Tidal CO2Pression endo-oesophagienne Activit musculaire tibialepH mtrie

  • Polysomnographie domicile:

    Canule nasale Termistore oral (surtout chez les enfants) ECG, FC, SaO2 Electrode de position Bandes plthismographiques Oxymtrie transcutane EMG des tibiaux antrieurs

  • POLYSOMNOGRAPHIE A DOMICILE

  • Le sommeil est caractris par des phases diffrentes du point de vue physiologique, synchronises, qui salternent intervalles rguliers. On observe 5 stades: 1 stade REM (Rapid Eye Movements) 4 stades nonREM

  • Poliysomnographies - EEG Stades du Sommeil

  • CONCLUSIONSLe sommeil est une partie importante de la vie des enfants, qui contribue de faon fondamentale leur croissance. Pendant le sommeil, en effet, lorganisme produit lhormone de croissanceDormir suffisamment et avoir un sommeil rparateur amliore les capacits cognitives et, selon de rcentes tudes, aide contrler le poids corporelLes anomalies respiratoires du sommeil ne sont pas rares et leur diagnostic prcoce est trs important pour prvenir des complications parfois gravesEn tant que parents, nous avons le devoir daider nos enfants avoir un sommeil correct et corriger de mauvaises habitudes.

  • Merci

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