Troubles cognitifs et apprentissage

Formation AVS/EVS

18 janvier 2012

Valérie Véron

Enseignante spécialisée en clis à Buxy

Garder en tête

Enfant = être en dvt

Enfant pt évoluer et rentrer dans la norme

Idée de plasticité cérébrale

Premier exemple: W souffrant du syndrôme de Bourneville

Troubles cognitifs?

Troubles des fonctions cognitives: attention, mémoire, langage oral et écrit, praxies, contrôle de soi et de son comportement.

Lien avec déficience intellectuelle dans mon exposé car en lien avec ce que je connais: public de clis

Déficience intellectuelle

« Un arrêt, ralentissement, ou un inachèvement du développement  se manifestant par la présence concomitante d’un fonctionnement intellectuel significativement inférieur à la moyenne et d’un comportement adaptatif déficitaire  »

Environ 1% population, dont une majorité (80-85%) de déficients

légers (50<QI<70).

Degrés de déficience

Retard mental profond = QI inférieur à 20 Retard mental sévère = QI compris entre 20 et 35 Retard mental moyen = QI compris entre 35 et 50 Retard mental léger = QI compris entre 50 et 70

Origines de la déficience intellectuelle

Liés à des anomalies chromosomiques Liés à des facteurs biologiques Liés à des atteintes prénatales Liés des atteintes postnatales Facteurs exogènes

Les trois passages délicats dans les acquisitions à l’école primaire pour les enfants déficients intellectuels

En GS de maternelleEn GS de maternelle: l’accès au langage oral

En CPEn CP: l’accès à la lecture

En CE1En CE1: l’accès au sens des apprentissages, à l’abstraction

Manifestations possibles des troubles du langage oral

Troubles articulatoiresDéformation de sonsLangage incompréhensibleMélange de syllabes

Troubles de la communicationAbsence de regard de son interlocuteurEcholalieNe pas respecter les tours de parolePropos inappropriés à la conversation

Manifestations possibles des troubles du langage oral

Troubles expressifsJargonDit des mots phrasesDit des mots à la place des autresVocabulaire pauvre ou inappropriéMauvaise structuration de la phraseIncohérence des propos

Troubles réceptifsMauvaise compréhension des consignes oralesRépond à côté à une questionMauvaise compréhension de texte entendu

Un seul ou plusieurs troubles peuvent être présents ensemble

Manifestations possibles des troubles du langage écrit

DéchiffrageLit quelques mots globalementMauvaise conscience phonologiqueConnaît des sons mais les confond, a du mal à les combinerLit des syllabes mais n’arrive pas à les synthétiser pour lire le mot entierLit des mots mais n’arrive pas à mémoriser les mots pour lire une phrase

Compréhension de textesDéchiffre bien sans confusion mais ne sait pas ce que veut dire ce qui a été luComprend les phrases isolément mais n’arrive pas à mémoriser les phrases lues précédemmentRepère quelques mots dans le texte et reste bloqué dessus

Manifestations possibles des troubles praxiques

Difficultés pour des gestes comme le découpage, le collage, l’habillage, l’hygiène…

A du mal en écriture, mauvaise tenue du crayon et des outils en général (règle…)

A du mal dans le repérage dans l’espace et le temps A du mal dans le repérage dans un espace plus réduit (feuille,

quadrillage…) A du mal avec des actions motrices comme sauter, courir, lancer,

attraper: problème de coordination des gestes

Manifestations possibles des troubles de la mémoire

Mémoire de travail souvent déficiente et par conséquent problème pour mémoriser des informations sur le long terme

Difficulté pour mémoriser des poésies, des chants, des leçons…

Difficulté en lecture pour mémoriser des mots globaux

Difficultés pour mémoriser les mots en orthographe

Difficultés pour mémoriser les sous étapes de la réalisation d’une tâche

Difficultés pour se souvenir de la consigne donnée

Difficultés pour se souvenir des mots lus dans le cadre de la lecture

Difficultés pour mémoriser les syllabes des mots à lire ou à écrire

Manifestations possibles des troubles attentionnels

Lenteur dans le traitement des informationsRéaliser des tâches répétitives, connuesDifficulté pour traiter les consignes, pour sélectionner les informations pertinentes Difficulté pour mettre en place les savoirs, pour synthétiser ce qui est appris:

nécessité d’un certain temps pour mettre en place les apprentissages, de la répétition.

Capacités attentionnelles fragiles: fatigabilité, manque de concentration, instabilité motrice, impulsivité

Donner une réponse immédiate

Persévérer dans l’erreurDifficulté pour fixer son regard, son attention sur une tâcheDifficulté face à la longueur de la tâcheDifficulté pour rester assis, concentréSensible aux stimulus externes et internes (bruit, angoisse

personnelle…)

Manifestations des troubles socio affectifs

Difficultés d’adaptation socialeManque d’autonomie dans les tâches quotidiennesMauvaise intégration des règles de vie

Difficultés pour entrer en relation avec autruiSemble embêter les autres, ne sait pas les aborderA du mal à gérer la frustration Veut une relation exclusive à une personne (enfant ou adulte)

Estime de soi fragiliséeSe dévaloriseChercher l’échec ou l’adulte pour l’aider en permanenceSe bloque face aux apprentissages (refuse ou se débarrasse)

Comment aider ces élèves présentant des troubles

cognitifs?

Phase d’observation indispensable pour l’enseignant et pour l’AVS. Les troubles cognitifs des élèves sont variés, deux enfants présentant le même trouble cognitif ne pourront pas être aidés de la même manière: faire au cas par cas.

Progrès souvent réduits, nécessité de les voir sur une période, dans des domaines précis

Partir des centres d’intérêt des élèves, de leur capacité, de leur acquisition

Peuvent apprendre et nous sommes là pour les aider malgré leurs troubles variés et divers

Aide auprès des enfants ayant des troubles du langage oral

Langue des signes, pictogrammes, parfois des mots écrits que l’enfant lit (TED)

Exemple de l’usage de ces deux outils auprès de deux enfants trisomiques

– Aide à la production verbale ou palliant problèmes articulatoires– Aide à la communication– Aide à la compréhension de consignes– Aide à la structuration du langage oral et écrit

Aide auprès des enfants ayant des difficultés à accéder au langage écrit

Nécessité d’observer la manière dont un enfant accède à la lecture des mots: déchiffre t-il? A-t-il une bonne mémoire des mots?

Supports adaptés selon la manière privilégiée par l’élève- Méthode des alphas - Méthode gestuelle-Liste de mots avec des images selon le centre d’intérêt de

l’enfant avec passage nécessaire par le déchiffrage

Aide à l’accès au sens: souvent problème de fluence -Relire pour l’élève-Surligner les passages importants en lien avec questions-Grossir texte

Exemple des méthodes adaptées

Méthode des alphas Gestuelle Borel Maisonny

Aide mais nécessité de temps, de travail de synthèse des informations apprises pour lire = « déclic » de la lecture.

Exemple de F souffrant de syndrôme d’Asperger ayant eu le  « déclic de la lecture »

Aide auprès des enfants ayant des difficultés praxiques

Ex de L, enfant qui présentent d’importants troubles praxiques.

Mise en place nécessaire de: Décomposition verbale des différents gestes à faire pour accomplir

une tâche (quadrillage par ex) Aide visuelle: lignes de couleur, lignes avec point de départ et

d’arrivée, aide à la copie en montrant les mots Aide dans les tâches de calcul: addition en colonne, lire une table de

multiplication… Alléger les tâches manuelles: découper tout ou un bout selon les

capacités de l’élève: repasser les lignes à découper avec un gros feutre, déboutonner et l’élève enlève sa veste…

Aide auprès des enfants ayant des troubles attentionnels

Exemple de T, souffrant de troubles cognitifs variés et de troubles de la conduite.

Présence physique: toucher, parler, n’être pas loin tout en sachant s’éloigner petit à petit.

Matérialiser le temps de l’activité: time timer, horloge Repérage visuelle des activités, des tâches à réaliser dans la journée Prévoir avec l’enseignant des temps de décompression, de pause

(dessin, jeux, rêver…) Voir avec l’enseignant les « priorités » de la journée pour l’élève Repérer les temps où l’élève décroche, en parler avec l’enseignante,

prévoir un temps de pause dans ces moments propres à l’enfant, à son rythme.

Aide auprès des élèves ayant des troubles mnésiques

Exemple de A, souffrant de trisomie 15 Redire les consignes de manière individualisée avec un symbole de la

consigne éventuellement. Aide visuelle, aide gestuelle pour mémoriser une poésie… Aide pour décomposer les syllabes d’un mot, les résultats

intermédiaires d’un calcul (le noter, le redire à l’élève…)

Aide auprès des élèves ayant des difficultés socio affectives

Exemple de Al, enfant souffrant de troubles cognitifs variés et de troubles du comportement.

L’enfant éprouve des difficultés à adopter une conduite sociale adaptée: rappel des règles, explication, aider l’élève à entrer en communication avec les autres (jouer avec lui et d’autres…)

Recherche affective importante: nécessité d’une relation avec l’élève cadrante et rassurante et ne tombant ni dans la froideur, ni dans l’affection débordante

Estime de soi fragilisée: nécessité de la valorisation par l’adulte en la dosant correctement. Dans le cas de troubles de la conduite, l’enfant que l’adulte félicite a peur de ne plus être intéressant maintenant qu’il rentre dans le « cadre ».

En guise de conclusion…

L’élève ayant des troubles cognitifs peut apprendre.

Nécessité d’observer l’élève, ses troubles mais aussi ses capacités, ses centres d’intérêt.

Les progrès peuvent être minimes mais ils sont souvent là, il s’agit de les voir et de s’en emparer pour aider l’élève à poursuivre ses apprentissages.