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Contrôle antidopage & contrôle des médications chez le cheval

PL Toutain

Toulouse, CRE

2 Novembre 2009

E C O L EN A T I O N A L EVETERINAIRE

T O U L O U S E

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Le dopage chez le cheval: définitions

• Pas de définition universelle• Conception reflétant les valeurs des organisations sportives:

– Cheval de course• International Federation of Horseracing Authorities

– Article 6 de l’ International Agreement on Breeding and Racing qui prohibe la présence de toute substance qui pourrait donner un avantage ou un désavantage à un cheval durant la course.

– Cheval de sport – Réglementation Internationale: FEI (ex: oméprazole) – réglementation nationale : la Loi en France

• DOPAGE : Tout usage de substances ou de procédés visant à modifier artificiellement les performances ce qui peut porter préjudice à l’éthique sportive ou au bien-être animal

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Doctrine des courses en matière de contrôle antidopage

• Un cheval partant dans une course

doit être en bonne santé.

• Un critère simple et vérifiable de la

bonne santé est l’absence totale de

tout médicament et substance

capables d’agir sur son organisme

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Doctrine de la FFE en matière de contrôle antidopage

• Le Collège de l’AFLD a, par un courrier de son Président en date du 17 mars 2008, invité le Président de la fédération française d’équitation à venir expliquer sa vision de la lutte contre le dopage dans les compétitions équestres.

Celui-ci n’a fait l’objet d’aucune réponse.

Source: rapport annuel 2008 ALLD

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Justifications du contrôle antidopage

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Motivations du contrôle antidopage

• Les Valeurs– Equité des compétitions – Bien-être animal– Sélection / élevage– Protéger les jockeys, cavaliers…– L’image des disciplines

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Motivations du contrôle antidopage : Enjeux économiques

• Equité des compétitions – PMU 9.26 M € en 2008– 8% des enjeux

reviennent vers les filières

– Fait vivre 130 000 personnes

Coût direct du contrôle: 2 Millions €

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Répartition des gains du PMU (2008)

CA 20089.2M€

Parieurs6.9M€74.8%

Produit brut2.1M€23.6%

CSG0.1M€1.1%

Sociétés de course0.73M€

8%

PMU charges0.5M€

5%

Etat0.94M€10.2%

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Lois & Règlements (France)

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Lois et règlements

Courses Sport

Code des coursesLoi du 28 juin 1989

Version 2 août 2003sur la répression du dopage

MinistèreAgriculture

Ministère Jeunesse & Sport

Sociétés mèresFrance Galop; Cheval français

Agence Française de lutte contre

le dopage

FEICompétitions internationales

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Loi du 28 juin 1989 relative à la répression du dopage des animaux (version du 2 Août 2003)

Article1: Il est interdit d’administrer ou d’appliquer aux animaux au cours des compétitions et manifestations sportives organisées ou autorisées par les fédérations concernées (…) des substances ou procédés qui sont de nature à modifier artificiellement leurs capacités ou à masquer l’emploi des substances ou procédés (..)

Rem.: issue de la loi Bambuck, très similaire à la loi du 23 mars 1999 relative à la lutte contre le dopage chez l’homme

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Agence française de lutte contre le dopage

• Créée par la loi du 5 avril 2006 relative à la lutte contre le dopage et à la protection de la santé des sportifs, puis par le décret du 29 septembre 2006

L’Agence française de lutte contre le dopage est chargée de l’organisation des contrôles antidopage sur les animaux

Elle est une institution indépndante

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Prééminence du monde des courses en matière de contrôle antidopage

• Doctrine– Pas de substances étrangères au moment de la

course, à l’entraînement etc.– Notion de substances interdites et prohibées

• Scientifique et technique– Assure les contrôles des sports équestres (LCH)

– Détermine les temps de détection qui sont repris par la FEI, l’AVEF etc.

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Les substances interdites & prohibées (courses)

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Liste des substances (catégories) totalement interdites

par le code des courses

– stéroïdes anabolisants,

– facteurs de croissance,

– substances agissant sur

l’érythropoïèse,

– transporteurs d’oxygène

synthétique

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Produits autorisés à l’entraînement (mais interdits pour la course)

• Toutes substances autres que celles citées précédemment sont autorisées à l’entraînement, si :– usage justifié par l’état de santé du cheval– régulièrement prescrites par un vétérinaire

• Il n’y a pas d’entrave aux bonnes pratiques vétérinaires

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Les substances prohibées le jour de la course

Substances thérapeutiques

• Contaminants alimentaires

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Prohibition de toute substance le jour de la course

• Toute substance est prohibée dès la déclaration de partant (délai de 2 jours avant la course pour le galop)– Antiparasitaires, antibiotiques, vaccins…

• On parle de contrôle des médications pour les médicaments prohibés et de contrôle antidopage pour les substances totalement interdites

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Les substances à seuil:

substances endogènes et contaminants alimentaires

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Les substances à seuil

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Les procédés

• Interdits– Les manipulations

sanguines• Transfusion• Autotransfusion• Saignée…

– Barrage

• Réglementés– Manipulation de la

gestation– Dispositifs

respiratoires

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Réalisation des contrôles

• Propres à chaque discipline

• Très formalisés pour assurer la régularité, la traçabilité et la force juridique des opérations

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Contrôle de la médication à l’entraînement 2008

1581 prélèvements effectués à l’entraînement et 163 sur des chevaux sortis de l’entraînement

Tout médicament utilisé sur un cheval à l’entraînement sans prescription vétérinaire est une infraction.

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Aspects analytiques des contrôles

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LCH 2004 Verrières le Buisson

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Techniques analytiques

• LC/MS GC/MS

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Analyse de dépistage

• L'analyse de dépistage est un service proposé aux entraîneurs pour leur permettre de s'assurer de la complète élimination des médications administrées dans le cadre d'un traitement vétérinaire.

• Le prélèvement d'urine est réalisé, à l’issue d’un effort soutenu, par le demandeur lui-même, après contact avec le Service Biologie Equine (S.B.E. 01 42 68 87 82 ou 83) de la F.N.C.F., pour définir le meilleur moment de sa récolte et de son envoi, au regard de l'engagement du cheval, de la dernière administration du médicament et du délai nécessaire à l'analyse.

• Le dépistage des substances «interdites» (anabolisants, E.P.O., …) par les Codes des Courses n'est pas proposé.

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Aspects analytiques

• Screening (filtre)– Méthodes générales : GC/MS, HPLC/MS– Méthodes ciblées : ELISA.

• Confirmation.– Spectrométrie de Masse recommandée.

• Contre expertise

Déroulement de la séquence d’analyse

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Contre-expertise: échantillon B

• Course– Un autre laboratoire du choix de

l’entraîneur

• Sport– Une autre analyse en présence d’un

contre-expert choisi sur une liste de l’AFLD

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Bilan des contrôles

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Contrôle de la médication en courses de galop en 2008

• Prélèvements dans 99.39 % des courses :

• tous les gagnants des courses supports du PMU

• les 5 premiers des quintés• les 3 premiers des Groupes I• les 2 premiers des Groupes II• des chevaux pris au hasard

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Contrôle pour les 17 492 courses en 2006

• 217 887 partants

• 21 088 contrôlés (9.6% des partants & 99.36% des courses)

• 52 positifs(0.25 % des contrôlés)

9107 contrôles pour l’homme en 2008

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Contrôle antidopage dans les sports équestres en 2008

• 473 contrôles en 2008 (pour environ 900 000 partants?)

• Probabilité d’être contrôlé à une épreuve : 0.05%

• Cas positifs : 16 soit 3.3%.– En majorité des

contaminations alimentaires ou des médications mal contrôlées

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Contrôle antidopage dans les sports équestres en 2008

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Les cas positifs en sports équestres

• les substances le plus souvent détectées sont les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS), à 11 reprises, les neuroleptiques (2), les glucocorticoïdes et les progestagènes (1 chacun).

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Les dopages « innocents »

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Guide des bonnes pratiques pour éviter un contrôle positif

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La politique du « zéro tolérance » et ses limites vis-à-vis du contrôle des médications

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Les limites de la politique du “zéro tolérance”

Nécessité de limiter la sensibilité des outils analytiques pour rechercher les traces résiduelles de médicament!

(ng/mL)

10

1.0

0.1

20 50 100 Temps (jours)

5 h

2 jours

20 jours

Temps de détection

Nécessité de limiter la sensibilité des outils analytiques pour rechercher les traces résiduelles de médicament!

(ng/mL)

10

1.0

0.1

20 50 100 Temps (jours)

5 h

2 jours

20 jours

Temps de détection

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La réponse européenne: l’EHSLC

France

Allemagne

Irlande

Italie

Grande Bretagne

Une détermination des limites analytiques désirable pour les contrôles

Norvège

Finlande

Suède

Pays participant au programme de recherche

Chine Afrique du Sud

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The European Horse Scientific Liason Committee

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Contrôle des médications et analyse de risque

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Analyse de risque

1. Appréciation du risque

2. Gestion du risque

3. Communication sur le risque

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Communication sur le risque

• Temps de détection– Par l’EHSLC

• Délai d’attente– Par le vétérinaire

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Temps de détection

• Temps observé pour que tous les chevaux d’une expérimentation donnée menée par l’EHSLC soient négatifs (urine ou plasma) avec la technique de screening utilisée en routine pour les contrôles c’est à dire avec la limite analytique européenne harmonisée– Voir le site de l’EHSLC ou de la FEI

• Le temps de détection n’est pas à confondre avec un délai d’attente

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Temps de détection par la FEI & l’EHSLC

FEI

EHSLC

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Délai d’attente

• Délai entre la dernière administration du médicament et l’épreuve (déclaré partant)

• Fixé par le vétérinaire traitant– Analyse de risque par le praticien qui

exerce son jugement professionnel

• Toujours plus long que le temps de détection

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Comment transformer un temps de détection en un temps d’attente

• Par des simulations de Monte Carlo, on a montré que le temps de détection de l’EHSLC devait être multiplié par 1.4 (pour les substances à bonne reproductibilité interindividuelle) et par 2 pour les autres substances pour couvrir 90% de la population des chevaux

• Il a été montré que ce sont les facteurs biologiques qui influencent le plus le délai d’attente alors que les facteurs qui sont sous le contrôle du vétérinaire (dose, répétition des traitements….) avaient moins d’influence.– Nécessité de documenter cette variabilité (race, sexe…)

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Conclusion

• Les sports équestres sont-ils en difficulté?:– Taux de positivité élevés aux deux dernières olympiades– Absence de doctrine forte soutenue par la FFE– Réticence des organisateurs vis-à-vis des contrôles– Insuffisance des contrôles par l’Agence– Circuits de commercialisation des « herbes naturelles »

et achats illicites de médicaments sur internet– …..

Merci

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Merci