THANATOLOGIE

Invité : Monsieur le Docteur ELISSEEFFSAU-SMUR-UHCD, CH Lons-le-Saunier

CH coordonateur : CH Lons-Le-Saunier

Groupe Coordonateur : L.MARTIN, A. VANHOUTTE, N. DUBUJET, K. SHIRAISHI, J. BAILLY, Dr ELISSEEFF, Dr ROBBY, Dr DUFFAIT

Participation

Ancienneté d’exercice de la MU

31%

17%

10%

31%

12%

Titulaires de la capa de ML

n=2n=57

Le certificat de décès d’une femme de 65 ans, sans aucun antécédent, découverte décédée dans sa baignoire est signé :

n=56

Connaissez-vous la liste des cas de décès devant être signés avec Obstacle Médico-Légal selon l’Ordre des Médecins ?

n=16

n=43

Avez-vous dans vos référentiels de médecine légale aux Urgences et en SMUR les indications d’autopsie médico-légale selon la recommandation n°R (99) 3 relative à l’harmonisation des règles en matière d’autopsie médico-légale (Conseil de l’Europe du 2/2/1999) ?

n=14

n=45

Quels critères thanatologiques pré hospitaliers utiliseriez vous pour la datation de la mort :

76%93%

81%59%

22%27%

20%12%

49%44%

5%

Connaissez-vous les différents stades thanatologiques de Vibert ?

n=57n=2

Souhaiteriez-vous un protocole régional rappelant les indications d'Obstacle Médico-Légal ?

n=1

n=58

Souhaiteriez-vous disposer d'un document de liaison avec les Intervenants Judiciaires ?

n=5

n=54

Vous arrivez en SMUR sur une découverte de cadavre en début de putréfaction. Sur le certificat de décès :

• Autre (8) :

• appel médecin légiste (2)

• remplacement «survenu» par «constaté» + «date estimée le» (2)

• NSP/IDE/laisse le médecin remplir (4)

5%10%

8%

76%

Vous êtes appelé en SMUR Intra hospitalier dans un service pour un ACR : le(la)patient(e), sans antécédent médical notable, ni pathologie identifiée après bilan, décède après réanimation. Vous apprenez ensuite qu’il (elle) devait sortir dans les deux heures suivantes.

• Autre (10) :

• NSP/IDE (5)

• pas d’OML mais autopsie (2)

• Pb du service/ contact responsable du service (2)

• Contact administrateur de garde + collègue (1)

17%66%

Lorsque vous examinez un cadavre, savez- vous reconnaitre des lividités fixées ?

n=31

n=28

Sur une scène de crime, savez-vous ce que signifie l'acronyme "OPJ" ?

n=7

n=52

Au cours d'une intervention SMUR, vous arrivez au domicile d'un homme de 41 ans, inconscient, gisant à côté d'une faucille et d’un marteau ensanglantés. Quelle est votre attitude ?

5%

92%

41%

3%

Sur une scène de crime, savez-vous ce que signifie l'acronyme "TIC" ?

n=18

n=41

Vos questions

• Que répondre aux familles qui nous demandent un certificat de cause de décès pour les assurances et autres organismes quand on a signé un OML (par définition on ne connait pas la cause du décès, et on n'a jamais les conclusions de l 'enquête et autopsie.)

• Peut-on nous reprocher d'avoir modifié une scène de crime au décours d'une réanimation ? Faut-il systématiquement déplacer une victime pour la réanimer pour modifier au minimum une éventuelle scène de crime ?

Vos questions

•Que doit savoir un(e) IDE en thanatologie dans sa pratique en SMUR et urgences ?

•Dans le cas d‘1 OML, doit-on alerter gendarmerie/OPJ après PEC, quelle que soit l’heure ?

www.cfcmu.fr