Test de la SofTec® Genu de Bauerfeind et de Spinomed® de medi.

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■ Les cahiers quaTrième TrimesTre 2012

Le fORum De L’InnOvATIOn

Cette rubrique a pour but de présenter les nouveautésqui ont retenu l’attention de la rédaction. Des tests d’utilisationsont réalisés afin d’évaluer la pertinence de ces dispositifsdits « innovants ».

■ La SofTec® Genu de Bauerfeind

Pour mieux comprendre

Le genou situé entre les 2 bras de levier les

plus longs du corps (la cuisse et la jambe),

est mobile dans les 3 axes. Grâce aux struc-

tures ligamentaires et aux ménisques, le genou

est une articulation complexe, extrêmement

stable et constituée de 3 os :

• le fémur,

• le tibia,

• et la rotule.

Les orthèses du genou

Les orthèses sont des

aides thérapeutiques

complémentaires

des traitements

médicaux, chirur-

gicaux ou physiques.

Elles agissent

par des actions

mécaniques.

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auer

fein

d

un rappEL d’importancEPrescription d’une attelle et orthèse de série pour appareillage

du genou (JO et Arrêté 31.07.2009-13.07.2009)

La prescription doit être libellée sur une ordonnance particulière, indépendante de celles comportant

des médicaments ou de tout autre appareil. Elle doit généralement préciser, en plus de la désignation

de l‘article, la nature et le siège de l’atteinte justifiant la prescription et éventuellement, les indications

permettant une application correcte de l’orthèse (finalité médicale).

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www.les-cahiers.com ■

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Et de 2 articulations différentes :

• une articulation fémoro-tibiale (schéma 1),

• une articulation fémoro-patellaire ou rotu-

lienne (schéma 2).

De nombreux ligaments renforcent ces

articulations :

• la rotule est insérée dans un tendon

rotulien,

• deux ligaments latéraux, médial (interne)

et latéral (externe). Ils stabilisent le genou

en valgus et en varus,

• deux ligaments croisés. Ils stabilisent le

genou dans les mouvements de translation

du tibia. Le ligament croisé antérieur empêche

le tibia d’être décalé vers l’avant par rapport

au fémur. Le ligament croisé postérieur

empêche le tibia d’être décalé vers l’arrière.

Si ces ligaments sont déchirés, il se produit

en clinique un mouvement de tiroir anté-

rieur en cas de lésion du ligament croisé

antérieur et un mouvement de tiroir

postérieur en cas de lésion du ligament

croisé postérieur,

• deuxménisquescompensent les incongruences

entre lescondyles fémorauxet leplateautibial.

Il importe également de connaître les ampli-

tudes possibles lors des différents mouvements

du genou :

• extension de la jambe sur la cuisse : 0° (5° en

cas de recurvatum physiologique),

• flexion de la jambe sur la cuisse : 160°,

• rotation externe de la jambe sur la cuisse

(genou fléchi) : 30-40°,

• rotation interne de la jambe sur la cuisse

(genou fléchi) : 20-30°.

Les orthèses trouvent leur place en rhuma-

tologie ou en traumatologie lorsque le genou

devient douloureux et/ou instable. Elles aident

le genou à retrouver sa fonction première :

la locomotion.

Il existe sur le marché de nombreuses orthèses

de qualité et d’efficacité extrêmement variables.

Les indications proposées par les fabricants

doivent être discutées et la délivrance doit

être réfléchie en fonction du diagnostic posé

par le prescripteur.

schéma 2. articulation fémoro-patellaire schéma 1. articulation fémoro-tibiale

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Les différentes orthèsesdisponibles

Les effets attendus d’une orthèse sont mul-

tiples mais essentiellement mécaniques, ils

peuvent servir à :

• augmenter la chaleur locale,

• apporter un soutien psychologique et pro-

téger des traumatismes extérieurs,

• recentrer la rotule,

• stabiliser l’articulation du genou,

• permettre le respect des axes de rotation

du genou.

À chaque indication correspond un type

d’orthèse de genou. Il va sans dire que c’est

au prescripteur de rédiger au mieux l’ordon-

nance en fonction du diagnostic. Mais c’est

au professionnel délivrant l’orthèse de vérifier

la cohérence de la prescription en fonction

du diagnostic connu du patient. En cas de

prescription trop « floue », une adaptation

de l’orthèse après un dialogue avec le pres-

cripteur s’avère indispensable… Pour deux

raisons :

• une orthèse de qualité coûte cher,

• une orthèse inadaptée n’apportera aucun

bénéfice. Ainsi beaucoup d’orthèses ne

sont pas portées ou portées trop peu de

temps.

Une interrogation actuellesur le traitementde la rupture du ligamentcroisé antérieur

Les recommandations de la HAS (janvier et

juin 2008) permettent de comprendre qu’une

ligamentoplastie du ligament croisé antérieur

est loin d’être systématique. La sensation

orthèSeS

élaStiqueS

SiMpleS

orthèSeS

élaStiqueS

baleinéeS

orthèSeS

élaStiqueS

avec DiSpoSitif

péri-rotulien

orthèSeS

élaStiqueS

articuléeS

• Contentionmodeste

• Augmentationde la chaleurlocale

• Soutienpsychologique

• Limitationdes amplitudesmaximales

• Stabilisationlatérale faible

• Soutienpsychologique

• Recentragerotulienpar inserten siliconeen cas d’instabilitérotulienne

• Stabilisationfrontale

• Sanglessupérieureset inférieuresévitantle glissement

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>>>

d’instabilité est le critère principal qui va

guider le choix vers le traitement conser-

vateur ou la chirurgie. À noter, il n’y a pas

d’études prospectives randomisées compa-

rant traitement fonctionnel et traitement

chirurgical.

La SofTec® Genude Bauerfeind

Nous avons fait tester la SofTec® Genu

de Bauerfeind, orthèse multifonctionnelle de

stabilisation du genou.

Mutifonctionnelle, pourquoi ? Elle comporte

en effet :

• un insert viscoélastique autour de la rotule

favorisant son positionnement correct et

agissant sur les douleurs antérieures du

genou,

• des stabilisateurs latéraux en aluminium

préformés conformément à l’anatomie du

genou,

• une articulation des stabilisateurs latéraux

pour limiter la flexion et l’extension,

• un réglage individuel pour chaque patient

permettant de se conformer à l’axe de rota-

tion du genou,

• quatre sangles en Velcro® auto-agrippantes

pour assurer une adhérence circulaire stable,

• un tricotage très élastique dans le sens

vertical et résistant à la traction dans le

sens horizontal procurant à la fois stabilité

et flexibilité, et permettant une adaptation

parfaite de l’orthèse au changement de

forme des muscles lors des mouvements

du patient.

La compression exercée par cette orthèse

améliore également la sensorimotricité par

stimulation des récepteurs proprioceptifs.

orthèSeS élaStiqueS

articuléeS

MultifonctionnelleS

orthèSeS

avec eMbraSSeS

rigiDeS

orthèSeS

D’iMMobiliSation

• Stabilisationfrontale et sagittale

• Respect des axesde rotationdu genou.Adaptationà chaque patient

• Stabilisationfrontale et sagittale

• Légèretéet résistance

• Immobilisationcomplètede l’articulation

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Le de Softec® Genu

La position de l’axe du genou n’est pas la

même chez tous les patients. Les 2 articula-

tions pivotantes de la SofTec® Genu situées

en arrière par rapport à l’articulation fémoro-

tibiale permettent lors des mouvements même

réduits de s’adapter aux axes de rotation de

l’articulation du genou. Le réglage de ces

2 articulations permet une auto-détermination

de l’axe de rotation propre à chaque patient.

Les articulations peuvent être limitées en

extension et en flexion par paliers de 10°.

Cette précision fait que son application néces-

site un vrai savoir médico-technique. Mais

c’est sans doute aussi la raison pour laquelle

Indications de la ligamentoplastie de reconstruction du LCA chez l’adulte(HAS 2008)

rupture Du lca

Critères d’orientation :instabilité fonctionnelle,

âge, type et niveau d’activité sportive, ancienneté de la lésion, importance de la laxité,présence de lésions méniscales ou cartilagineuses, impératifs socioprofessionnels

• instabilitéfonctionnelle

• patient jeune• ayant une

activité sportivede pivot(contactou non) ouprofessionnelleà risque

• patientsans instabilitéfonctionnelle

• quel que soitson âge

• n’ayant pasd’activitésportivede pivot

• et n’ayant pasde lésionméniscale

• patient jeune• vu précocement• même s’il n’a

pas eu le tempsde développerune instabilitéfonctionnelle

• ayant uneactivité sportivede pivot

• et présentantune laxicitésignificative

Autres situations :prendre en compte

l’ensemble des critèresmentionnés ci-dessus

L’élément clé dela décision est la gênefonctionnelle (dominée

par l’instabilitéfonctionnelle)

Arguments en faveurd’une reconstruction :• laxicité

(ressaut net associéà une instabilitéfonctionnelle)

• activité soutenuesportive de pivotet impératifssocio-professionnels

• lésion méniscaleréparable (a fortiorisi elle est récente)

Reconstructionchirurgicale

avec traitementéventuel d’une

lésion méniscale

Traitementfonctionnel suiviet information

éclairéequant au risque

d’apparitiond’une instabilité

(qui amèneraità discuter d’une

intervention)

Possiblereconstruction

chirurgicalede principe(a fortiori

s’il existe unelésion méniscale

associéeréparable)

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>>>

cette orthèse est susceptible d’entrer en

concurrence avec des orthèses sur-mesure.

SofTec® Genu est donc une orthèse multi-

fonctionnelle pour la stabilisation frontale

et sagittale du genou et le respect de l’axe de

rotation du genou propre à chaque patient.

Indications

• Rupture du ligament croisé antérieur

et/ou postérieur :

– traitement non chirurgical lors de la

rééducation,

– traitement préopératoire, traitement

postopératoire,

– thérapie sportive.

• Thérapie conservatrice fonctionnelle en

cas de lésion des ligaments latéraux.

• Traitement des instabilités de l’articulation

du genou :

– gonarthrose grave,

– pathologie inflammatoire,

– laxité ligamentaire,

– endoprothèses en cas de rééducation

secondaire.

– lors de la pratique du sport

• Limitation des mouvements du genou (après

suture ou implantation de ménisque).

L’AVIS deQuentin D. M.24 ans, 1,75 m,68 kg, militaire

Pas de conflit avec Bauerfeind

Contexte

Septembre 2012 : rupture du ligament croisé

antérieur du genou droit lors d’un raid de

30 km (activités de commando avec le port

d’un sac à dos de 20 kg).

« C’est une épreuve que nous effectuons en

moyenne en 5 h 30. Pour être dans un commando,

il faut être en très bonne forme physique. En

fin de stage, on est fatigués. Vers le 15e km,

je n’ai pas fait attention mais en sautant d’une

souche d’arbre dans un terrain en pente, je

me suis tordu le genou. Quelque chose a craqué

dans mon genou. Je suis tombé en avant et

tout de suite, j’ai eu mal. Je me suis relevé,

impossible de repartir.

On m’a emmené à l’infirmerie du camp. Fini

le stage… Le médecin est venu, m’a examiné

et a essayé de me faire marcher. J’avais mal,

j’avais l’impression que mon genou était

instable et un peu gonflé. On m’a mis du

froid sur le genou et donné des cachets contre

la douleur. Quatre jours après, j’ai rejoint

mon unité, avec une attelle rigide pour me

bloquer le genou. Je n’avais plus trop mal.

Le médecin d’unité m’a fait faire des radios.

Rien de cassé. J’ai commencé des séances

de kiné. Avec ma béquille, je me débrouillais

mais j’avais vraiment la sensation d’avoir

un genou peu stable dès que j’essayais de

marcher sans attelle.

© Bauerfeind

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>>> Au bout de trois semaines, Le médecin

d’unité m’a envoyé à l’hôpital. J’ai passé une

IRM. J’ai vu le chirurgien. Il m’a dit que j’avais

une déchirure du ligament croisé antérieur

du genou et qu’il faudrait m’opérer si je voulais

continuer à faire du sport. Après avoir pris

les mesures de mon genou, il m’a donné une

« orthèse Bauerfeind » pour que je l’essaie.

L’infirmier m’a appliqué l’orthèse sous la

supervision du chirurgien. J’ai commencé à

marcher. Après quelques pas, il m’a demandé

si j’avais mal et si je me sentais bien maintenu.

Il a ensuite réglé les articulations sur les 2 côtés

de l’orthèse, du travail sur-mesure.

À la sortie de l’hôpital, je n’avais plus besoin

de ma béquille. Mon genou était bien tenu.

Deux jours après, j’ai recommencé à marcher

sans grande gêne. Chez le kiné, j’ai gagné en

quelques jours plus de flexion qu’en 3 semaines.

Le volume de mon genou a diminué. Je suis

retourné à l’hôpital pour programmer mon

opération dans 1,5 mois. J’ai revu l’infirmier.

On a discuté de mes progrès et comment je

me sentais… Je ne ressens plus d’instabilité

au niveau de mon genou avec l’orthèse. »

Avis du chirurgien orthopédiste :

L’utilisation de ce type d’orthèse du genou

est essentiellement recommandée dans les

déchirures des ligaments croisés et latéraux.

En post-opératoire après ablation des fils,

elle permet au cours de la rééducation une

reprise maîtrisée des activités physiques. La

possibilité de régler l’orthèse en fonction de

la position de l’axe de rotation du genou et

la stabilisation dans les 3 axes sont des aspects

très rassurants. C’est un produit d’une grande

technicité qui doit être correctement ajusté.

La qualité de fabrication de la SofTec® Genu

de Bauerfeind est aussi un point fort.

* NDLR : l’orthèse fournie pour le test était

la SofTec® Genu de Bauerfeind.

Note globale de la rédaction4,5/5

ON AIME• La qualité de la fabrication,

sa solidité.

• Le quasi sur-mesure.

• Le réglage de l’orthèse

en flexion et en extension

articulaire.

• Le respect des axes de rotation

du genou.

• Le souci des détails.

• La polyvalence de l’orthèse

(chirurgicale et médicale).

• Son confort.

ON AIME MOINS• La qualité a un prix…

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>>>

■ Spinomed® de medi

L’ostéoporose se révèle après 50, 60 ans ou

plus par des tassements, des douleurs micro-

fracturaires vertébrales, par une cyphose,

une diminution de la taille ou encore des

fractures du col du fémur, du poignet, de

l’humérus ou autre. Dès la première fracture

vertébrale, une orthèse doit être proposée

au patient pour soulager et éviter l’aggravation

de la cyphose dorsale.

Qu’est-ce quel’ostéoporose ?

L’ostéoporose est une maladie diffuse du

squelette caractérisée par une diminution de

la masse osseuse et une détérioration de la

micro-architecture du tissu osseux, respon-

sables d’une augmentation du risque de

fracture.

L’objectif est de détecter les ostéoporoses

les plus évolutives qui vont apparaître avant

60 ans ou se compliquer.

La résistance osseuse est évaluée en fonc-

tion, notamment, de la densité minérale

osseuse.

©m

edi

Il existe des facteurs de risque de fractures

bien identifiés qui vont justifier des mesures

de correction des carences en calcium et en

vitamine D, du régime alimentaire et de l’acti-

vité physique :

• antécédent personnel de fracture par

fragilité,

• âge > 60 ans,

• corticothérapie au long cours,

• fracture du col du fémur chez les parents,

• absence de sport et d’exercice musculaire

dans l’enfance ou l’adolescence,

• sédentarité précoce et permanente avec

moins d’une heure d’activité physique par

jour,

• déficit en calcium et en vitamine D,

• troubles neuro-musculaires et orthopédiques,

• troubles de l’équilibre,

• tabagisme,

• alcoolisme,

• baisse de l’acuité visuelle,

• ménopause avant 40 ans.©Sh

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La densitométrie osseuse

La densitométrie en double absorption est

la technique de référence pour mesurer la

densité minérale osseuse (figure 1). Son

résultat est exprimé par le T-score (figure 2) :

écart entre la densité osseuse mesurée et la

densité osseuse théorique de l’adulte jeune

de même sexe sur le même site osseux (rachis

lombaire, extrémité supérieure du fémur ou

poignet).

• T-score > –1 : densité normale

• –2,5 < T-score ≤ –1 : ostéopénie

• T-score ≤ –2,5 : ostéoporose (dite sévère

en cas de fracture).

L’ostéodensitométrie est un examen-clé, mais

ses indications sont limitées car les données

obtenues sont trop discutables pour justifier

un traitement préventif. C’est pourquoi la

mesure de la densitométrie n’est utile que

chez les personnes présentant des facteurs

de risque d’ostéoporose (HAS-Juillet 2006)

et pouvant conduire à une modification de

la prise en charge du patient.

Ses indications

Dans la population générale, quels que soient

l’âge et le sexe :

• en cas de signes d’ostéoporose :

– découverte ou confirmation radiologique

d’une fracture vertébrale sans autre

contexte pathologique évident,

– antécédent personnel de fracture péri-

phérique survenue sans traumatisme

majeur (sont exclues de ce cadre les

fractures du crâne, des orteils, des doigts

et du rachis cervical).

• en cas de traitement potentiellement induc-

teur d’ostéoporose (corticothérapie au long

cours),

• en cas de maladies endocriniennes.

Chez la femme ménopausée :

• antécédent de fracture du col fémoral sans

traumatisme majeur chez le père ou la

mère,

• indice de masse corporelle < 19,

• ménopause avant 40 ans,

• prise de corticoïdes au long cours.

Traitement de l’ostéoporose

Le traitement médicamenteux de l’ostéoporose

vise à corriger la fragilité osseuse afin de

réduire le risque de fracture.

Cependant, ce traitement ne doit jamais faire

négliger la prévention des chutes (correction

de l’acuité visuelle, traitement de troubles

neuromusculaires ou orthopédiques, action

sur l’environnement domestique du patient,

précautions particulières avec les traitements

pouvant altérer la vigilance tels que les som-

nifères ou les tranquillisants…). Figures 1 et 2. ostéodensitométrie

et Tscore

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De plus, la recherche et la correction d’un

déficit en calcium et/ou en vitamine D est

un préalable indispensable à la mise en route

d’un traitement anti-ostéoporotique plus

contraignant.

Le Ministère de la Santé (Commission de

Transparence, avis du 5 juillet 2006) a proposé

le remboursement de certains médicaments

en particulier les biphosphonates en cas de

risque de fractures vertébrales et de hanche,

citons les plus courants :

• l’alendronate (Fosamax), le risédronate

(Actonel) : traitement de l’ostéoporose

post-ménopausique pour réduire le risque

de fractures vertébrales et de hanche, chez

les patientes ayant une fracture par fragilité,

ou un T score ≤ –3, ou un T score ≤ –2,5

avec des facteurs de risque de fracture,

• une association fixe Alendronate + vita-

mine D3 (Fosavance et Adrovance),

• pour le raloxifène (Evista) : traitement de

l’ostéoporose post-ménopausique pour

réduire le risque de fractures vertébrales,

chez les patientes ayant une fracture par

fragilité, ou un T score ≤ –3, ou un T score

≤ – 2,5 avec des facteurs de risque de

fracture,

• le tamoxifène (Novaldex) qui est aussi un

inhibiteur des récepteurs estrogéniques

peut être utilisé sans augmentation du risque

tumoral contrairement aux estrogènes.

Actuellement, l’action du ranélate de strontium

est discutée. La parathormone est un médi-

cament d’exception.

Il faut avoir à l’esprit que le traitement pré-

ventif de l’ostéoporose est avant tout une

affaire de régime, de mode de vie et d’activité

physique (la marche)…

Les fractures tassementsvertébraux

On estime les fractures tassements verté-

braux à 50 000 cas par an en France. La

moitié des fractures ostéoporotiques se

traduisent par un tassement. Une femme

ostéoporotique sur 5 risque de se fracturer

à nouveau dans l’année qui suit un tasse-

ment. Un tiers des femmes de plus de 80 ans

ont eu au moins un tassement vertébral au

cours de leur vie.

Les courbures physiologiques de la colonne

vertébrale représentées par les lordoses cer-

vicale et lombaire et la cyphose dorsale

s’accentuent avec l’âge, majorant de ce fait

les contraintes mécaniques imposées aux

vertèbres, aux disques intervertébraux et aux

tissus de soutien.

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>>> Ces fractures surviennent le plus souvent

lors d’une chute. Cependant, un tassement

vertébral peut s’observer dans des circonstances

moins habituelles comme lors d’un effort de

soulèvement ou lors d’un passage d’une posi-

tion debout à une position assise, lors d’un

effort de toux ou encore au cours d’un éter-

nuement. Enfin, dans un nombre non négli-

geable de cas, ces fractures tassements peuvent

s’observer sans aucun facteur déclenchant.

Une fracture tassement peut se manifester

par des situations cliniques totalement

différentes :

• une douleur aiguë invalidante avec ou

sans facteur déclenchant. Elle se traduit

par une gêne à la marche avec une irradia-

tion de la douleur de la colonne vertébrale

en hémi-ceinture,

• une douleur chronique, séquelle d’un

tassement vertébral survenu plus de 3 mois

auparavant.

Ces fractures tassements peuvent éga-

lement être totalement asymptomatiques.

L’examen clinique retrouve une douleur

accentuée à la pression de la zone concernée

chez un patient présentant le plus souvent

une perte de taille et une cyphose dorsale

accentuée.

Le plus souvent, l’évolution est favorable avec

une amélioration de la symptomatologie en

1 à 2 mois. L’évolution est surtout marquée

par un risque très élevé d’un nouveau tasse-

ment au cours de la première année, abou-

tissant à un retentissement fonctionnel et à

des déformations rachidiennes avec perte

importante de taille et des douleurs chroniques

résiduelles. Outre les traitements médicamen-

teux déjà vus, la prévention des risques de

chutes et le traitement de la douleur sont des

priorités. Une reprise rapide de l’activité phy-

sique, un repos très bref et une rééducation

en kinésithérapie permettent de récupérer

rapidement une autonomie satisfaisante. Une©Sh

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orthèse dorso-lombaire permet de lutter contre

les déformations du rachis, mais elle doit être

parfaitement tolérée pour être efficace.

Spinomed medi :une orthèse ayant prouvéson efficacité clinique

En 2004, une étude [1-2] randomisée a apporté

la preuve que le port de l’orthèse de dos

Spinomed prévient la formation de la cyphose

en redressant le rachis dorso-lombaire et en

renforçant la musculature dorsale.

En 2006, en complément du traitement médi-

camenteux et de la kinésithérapie, l’utilisation

d’orthèses corrigeant la cyphose vertébrale

a été inscrite dans les recommandations thé-

rapeutiques de l’organisme de tutelle des

Sociétés d’Ostéopathes Germanophones

(DVO). Depuis juillet 2006, le port d’une orthèse

de dos est préconisé pour traiter l’ostéoporose

dans le cas d’un rachis présentant des frac-

tures tassements ostéoporotiques

Spinomed, une orthèseconçue par des ingénieurs

L’attelle dorso-lombaire est placée dans une

poche textile, sur laquelle sont directement

attachées les sangles.

Elle recouvre une grande partie de la colonne

dorso-lombaire, permettant ainsi une répartition

de la pression sur une grande surface. La trac-

tion exercée par les sangles au niveau des

hanches stabilise la région des vertèbres lom-

baires. Les épaules sont maintenues vers l’arrière

grâce à la traction des sangles scapulaires. les matériaux sont d’une grande qualité

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edi

le velcro ventral est muni d’une poignée

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edi

le spinomed s’ajuste par un systèmede sangles

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edi

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Mode d’action de Spinomed

• La musculature thoracique est étirée et les

extenseurs dorsaux sont renforcés. Au lieu

d’une posture contrainte passive, il se pro-

duit – par biofeedback – un entraînement

musculaire actif et une correction de la

cyphose ;

• le redressement du thorax augmente le

volume pulmonaire, de sorte que l’essouf-

flement fréquent chez les patients ostéo-

porotiques est réduit ;

• la diminution des douleurs favorise l’activité

des patients ;

• la tendance à l’inclinaison vers l’avant du

corps, facteur de chute, est réduite, d’où

une prévention du risque de fractures

potentielles.

Pas de conflit d’intérêt avec medi

En rentrant d’un voyage au Maroc, elle fait

une chute « bête » de sa propre hauteur dans

son appartement, avec un choc peu important.

Mais une douleur au niveau de son dos irra-

diant dans les côtes l’oblige à consulter son

médecin traitant. Prescription de radiographies

et d’antalgiques : le diagnostic tombe, fracture

tassement de la 2e lombaire avec ostéoporose

diffuse. La douleur diminue en 15 jours sous

traitement.

Elle consulte un rhumatologue à l’hôpital pour

un bilan plus complet et la mise en route d’un

traitement de son ostéoporose :

« Le Dr X m’a mesurée, j’ai rapetissé de 3 cm

par rapport à la taille inscrite sur ma carte

d’identité. Il m’a fait remarquer que je suis

voûtée. Il a réveillé ma douleur en appuyant

sur ma vertèbre. Il m’a prescrit une ostéo-

densitométrie, des examens sanguins, de la

kinésithérapie, de la vitamine D, du calcium,

de l’Actonel et une ceinture pour mon dos.

Je suis allée chez un orthopédiste dans mon

quartier. Il m’a fait essayer plusieurs ceintures

et j’ai trouvé que Spinomed était commode

d’usage, confortable et me calmait totalement

ma douleur. Il m’a conseillée d’augmenter

progressivement la durée du port de Spinomed.

On s’y fait vite. Je revois le Dr X dans un mois.

J’espère que je ne vais pas m’écraser une autre

vertèbre… »© Medi

UnTéMoIGnAGede odette H.64 ans,parisienne

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>>>

Réagissez en ligne !Pour participer à la discussion autourde cet article, il suffit de vous rendreà l’adresse indiquée en bord de page. ›

Références

1. Pfeifer M., Kohlwey L., Begerow B.,Minne H.W. The Orthoses Spinomed andSpinomed active Improve Posture, TrunkMuscle Strength, and Quality of Life inPostmenopausal Women with SpinalOsteoporosis: A Controlled, Randomized,and Prospective Clinical Trial. Weltosteo-porosekongress der Internationalen

Osteoporose-Stiftung (“IOF”) Toronto,Kanada, Juni 2006 ; Poster P384MO.

2. Pfeifer M., Begerow B., Minne B. Effectsof a new spinal Orthosis on Posture,Trunk Strength and Qualitiy of Life inWomen with Postmenopausal Osteo-porosis. Am J Phys Med Rehabil 2004;83:Seite 177-86.

Note globale de la rédaction4/5

ON AIME• La facilité d’utilisation.

• Sa discrétion sous un vêtement.

• L’effet antalgique.

• La correction progressive de la cyphose.

• L’existence de preuves cliniques.

ON AIME MOINS• Son prix de vente.

Test de la SofTec® Genu de Bauerfeind et de Spinomed® de medi.

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