Temps d’écran et développement du jeune enfant

Promouvoir la santé et le développement dans un monde numérique

Stacey A. Bélanger MD, PhD

Pédiatrie de 1re ligne

Centre Mont-Royal

22 novembre, 2018

Déclaration

• Dr Stacey Bélanger n’a pas de conflit d’intérêt à déclarer.

Déclaration: support financier pour le projet

• Ce projet a été financé par une subvention sans restrictions de TELUS et TELUS WISE sous forme de subvention pour l’éducation.

• TELUS et TELUS WISE n‘ont eu aucune contribution dans le développement de l’énoncé de principe ni sur son contenu.

• Aucun conflit d’intérêt identifié

Objectifs

• Décrire les effets des médias diffusés sur les écrans sur la santé et le développement des enfants de < 5 ans.

• Connaitre les recommandations récentes de la Société canadienne de pédiatrie au sujet de l’utilisation appropriée des écrans chez les enfants < 5 ans.

• Conseiller la famille concernant l’acquisition de saines habitudes médiatiques chez le jeune enfant.

«Temps d’écran» Le temps passé devant des écrans, y compris ceux des téléphones

intelligents, des tablettes, des télévisions, des jeux vidéo, des ordinateurs et de la technologie portable.

Statistiques: enfants < 5 ans

• Au Québec: • 3h/j à la télévision

• Aux E.U: • 4 h/j • 40% ont leur propre appareil mobile

• En Amérique du Nord: • <50% font régulièrement de l’activité physique • 15% respectent les Directives canadiennes en matière d’activité

physique

• Temps de lecture moyen 30 min/j

Les tendances dans le monde entier

Royaume-Uni:

• 50% des nourrissons âgés de 6 à 11 mois utilisent l'écran tactile quotidiennement.

Australie: • 50% des enfants < 5 ans

• ont leur propre appareil à écran

• utilisent des écrans seuls

• la majorité des parents déclarent utiliser des écrans pour occuper leurs enfants

SCP 2003 www.soinsdenosenfants.cps.ca

• Les enfants canadiens regardent une quantité excessive de télévision.

• Le temps d’écran peut avoir un impact sur l'apprentissage et la santé.

Les médecins peuvent influencer les habitudes d’écoute de la télévision chez les enfants

https://www.google.ca/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=imgres&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwia95PJsd7eAhVBSN8KHZ8mCnQQjRx6BAgBEAU&url=https://www.zdnet.com/article/ipad-for-students-specs-features-release-date/&psig=AOvVaw1NUx2N1glVopt0AyyL-Aau&ust=1542645800774337

Groupe de travail sur la santé numérique Dr Michelle Ponti Présidente du groupe de travail

Dr. Stacey Bélanger SCP membre du CA

Dr. Ruth Grimes SCP membre du CA

Dr. Janice Heard Public Education, Community Pediatrics

Matthew Johnson Media Smarts (Habilo Média)

Katie Kennedy CPS Media Relations

Elizabeth Moreau CPS Director, CKT

Dr. Mark Norris Médicine des Adolescents

Dr. Alyson Shaw Literacy Promotion Advisory Group

Dr. Richard Stanwick Public Education

Jennie Strickland Medical Writer/Editor

Jackie Van Lankveld Orthophoniste

Dr. Robin Williams Early Years Task Force

Sondage auprès des membres

Revue de littérature

Document de principes

• (>50 000 vues) www.soinsdenosenfants.cps.ca • Information pour les parents • Outil clinique pour les MD • Affiche pour les lieux où il y a

des parents

En préparation 2019 Recommandations pour une

utilisation saine des médias numériques chez les jeunes de 6 à 18 ans

Question de recherche? “Quels sont les avantages et les inconvénients liés à la santé associés à l'utilisation des écrans chez les enfants de < 5 ans? ”

Les risques potentiels, 0-5 ans

1. Développement langage, apprentissage, attention, fonctions exécutives

2. Physique obésité, sommeil, maladies cardiaques/métaboliques

3. Psychosociale interaction parent-enfant-famille .

Effets bénéfiques potentiels, 2-5 ans

• L'exposition à un contenu de qualité enrichit l'apprentissage

• Les livres numériques peuvent développer l'alphabétisation précoce

• le parent doit être présent

• ne devrait pas remplacer le livre imprimé

• Calmer un enfant en détresse (procédure douloureuse)

• Augmentation à court terme de l'activité physique • applications mobiles

Linebarger 2010, Courage 2010, Roseberry 2014, Kirkorian & Wartella 2008, Thakkar 2006, Radesky 2013

Cependant ..... Les enfants de >2 ans apprennent mieux

grâce à des interactions directes et dynamiques avec leurs proches

LIMITER

ATTÉNUER

ÊTRE ATTENTIF

DONNER L’EXEMPLE

4 CONSEILS AUX PARENTS

LIMITER

Le temps d’écran n’est pas recommandé chez les enfants de moins de 2 ans

Il est peu probable qu'un apprentissage significatif de la télévision soit réalisé

avant l'âge de trois ans.

D’accord!

Chez les enfants de 2-5 ans, limiter le temps d’écran à <1 h/jour

Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures

Directives canadiennes en matière de l’activité physique

Académie américaine de pédiatrie

Pour les services de garde, il n’est pas recommandé de laisser les enfants < 5ans passifs devant un écran

Les garderies peuvent offrir des alternatives plus saines

Limitez l’utilisation des écrans pendant les activités quotidiennes de la famille

Évitez l’utilisation d’écrans au moins 1 heure avant le coucher

ATTÉNUER

Soyez présent et engagé lorsque vos enfants sont devant un écran et en regarder le contenu avec eux.

Contenu

• Ce que les enfants regardent est aussi important que la quantité qu'ils regardent et peut affecter négativement le développement.

• Accorder la priorité à des émissions interactives, éducatives, et adaptées à l'âge.

Système canadien de classification des vidéos

www.soinsdenosenfants.cps.ca

Strategies pour les parents

Établir des limites

Outsmarting the Smart Screens: A Parent's Guide to the Tools that are Here to Help. Harvard School of Public Health Prevention

Soyez attentif à l’utilisation de tous les écrans à la maison et donnez l’exemple d’habitudes positives

Plan médiatique familial www.soinsdenosenfants.cps.ca

Le temps d’écran et les jeunes enfants : promouvoir la santé et le développement dans un monde numérique Paediatr Child Health 2017;22(8):469–477

Aider les enfants à reconnaître le contenu problématique

T.H.I.N.K

Aucune donnée n’appuie l’introduction de la technologie en bas âge

Trop d’écran=moins d’occasions pour enseigner et apprendre

DONNER L’EXEMPLE

Lorsque les écrans sont allumés, la qualité du temps avec les soignants en souffre

How to Cut Children’s Screen Time? Say No to Yourself First

Donner l’exemple

Privilégiez les activités saines et actives

Fermez les écrans lorsqu’ils servent de bruit de fond.

LIMITER

• < 2 ans: pas recommandé

• 2-5 ans: limiter <1 hr/j

• Pas d’écran avant le coucher

• Limiter l’utilisation

ATTÉNUER

• Soyez présent et engagé

• Co-vu

• Établir des limites

SOYEZ ATTENTIF

• Contenu

• Plan médiatique familial

• Trop d’écran, moins d’opportunité d’apprendre

DONNEZ L’EXEMPLE

• Fermer les écrans

• Éteindre les écrans lorsqu’ils servent de bruit de fond

• Prioriser les activités saines et actives

Résumé: 4 conseils aux parents

MINIMIZE

• < 2 years: not recommended

• 2-5 years: limit to <1 hr/day

• No screens before bed

• Screen free times/zones

MITIGATE

• Be present and engaged

• Co-view

• Limit-setting

MINDFUL USE

• Content

• Family Media Plan

• Too much screen time is lost opportunity

MODEL

• Turn off own devices

• Avoid background TV

• Healthy alternatives

4 M’s of screen time

DOCUMENT DE PRINCIPES Le temps d’écran et les jeunes enfants promouvoir la santé et le développement dans un monde numérique Paediatr Child Health 2017;22(8):469–477

Références

• Éditions du CHU Sainte Justine: L'Enfant et les écrans. Sylvie Bourcier, 2010.

• Huttenlocher P. Neural Plasticity: The Effects of the Environment on the Development of the Cerebral Cortex. Harvard University Press, 2002.

• Christakis DA. Audible television and decreased adult words, infant vocalizations, and conversational turns: a population-based study. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2009; 163(6): 554-558.

• Zimmerman FJ, Christakis DA. Children’s television viewing and cognitive outcomes: a longitudinal analysis of national data. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2005; 159(7):619-625.

Références

• Anderson DR, Hanson KG. From blooming, buzzing confusion to media literacy: The early development of television viewing. Developmental Review. 2010; 30: 239–255.

• Acedevedo-Polakovich et al. Disentangling the relation between television viewing and cognitive processes in children with ADHD and comparison children. Arch Pediatric Adolesc Med. 2006, 160(4):354-360

• Thompson, DA, Christakis DA. The association between television viewing and irregular sleep schedules among children less than 3 years of age. Pediatrics. 2005; 116(4): 851-856.

Références

• Barr R, Lauricella A, Zack E, et al. Infant and early childhood exposure to adult-directed and child-directed television programming: Relations with cognitive skills at age four. Merrill Palmer Quarterly. 2010; 56: 21-48.

• Robb M, Richert R, Wartella E. Just a talking book? Word learning from watching baby videos. British Journal of Developmental Psychology. 2009; 27: 27–45.

• Zimmerman FJ, Christakis DA, Meltzoff AN. Associations between media viewing and language development in children under 2 years. Journal of Pediatrics. 2007; 151: 364–368

Références

• Manganello JA, Taylor CA. Television exposure as a risk factor for aggressive behavior among 3-year-old children. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2009; 163(11):1037-45.

• Mistry KB, Minkovitz CS, Strobino, DM, et al. Children’s television exposure and behavioral and social outcomes at 5.5 years: Does timing of exposure matter? Pediatrics. 2007; 120: 762-769.

• Pagani LS, Fitzpatrick C, Barnett TA, et al. Prospective associations between early childhood television exposure and academic, psychosocial, and physical well-being by middle childhood. Archives of Pediatric and Adolescent Medicine. 2010; 164(5): 425-431.