Technologies de la Santé Normes et Homologation GTS503
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Technologies de la SantéNormes et Homologation
GTS503
Bistouri Électrique
Hassan Jassar Louis Blanchette
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Plan
1. Problématique / Historique
2. Technologie
3. Principe de fonctionnement
4. Points Forts / Faibles
5. Coûts
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Problématique / Historique
Problématique
• Saignement abondant• Manque de précision• Rapidité d’exécution faible• Cicatrisation apparente
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Historique
Problématique / Historique
• Depuis 1926 (W.T Bovie)
• Moyen rapide d’inciser
• Méthode rudimentaire
• Inventé durant la guerre
www.klsmartin.com
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Technologie
• Haute fréquence (240 Khz à 1750KHz)
• Voltage et Puissance ajustable
• Cauterisation
• Incision rapide
• Polyvalent
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Spectre Électromagnétique
RFPrise
Dépolarisation NulleDépolarisation cellulaire
Principe
L.S. Feldman et al. (eds.), 2012
200 kHz – 3.3 MHz
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Principe (Electrode Monopolaire Vs Bipolaire)
ESU
Bipolaire
Monopolaire
L.S. Feldman et al. (eds.), 2012
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Principe (Type d’onde électrique)
Onde de Coagulation
Onde de Section• Voltage faible • Cycle actif : 100% ON
• Voltage élevé • Cycle actif : 6% ON / 94% OFF
L.S. Feldman et al. (eds.), 2012
Energie = (I/S)2 x R x t
Propriétés : • Chaleur faible• Surface de l’électrode importante
Propriétés : • Chaleur Importante• Surface de l’éctrode petite
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Principe (Type d’onde électrique)
L.S. Feldman et al. (eds.), 2012
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Points forts / Points faiblesPoints
forts
• Éclatement des cellules (+100°C)
• Échauffement et déssèchement des colloïdes
• Cautérisation d’abcès et de petites plaies
• Grande précision
• Cicatrication non apparente
• Fermeture vasculaire rapide avec les électrodes
bipolaires• Massarweh et al. j.jamcollsurg 2005• www.larousse.fr/encyclopedie/medical/bistouri_%C3%A9lectrique/11579• www.biusante.parisdescartes.fr/bistouris/documents/cc-d6.pdf• http://urologie-chu-mondor.aphp.fr/_enseignement/DIU%20Laparoscopie/du_bistouri_e.htm
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Points forts / Points faiblesPoints
faibles • Non-utilisable pour la peau (infection post-
opératoire, tissu mort après cicatrisation)
• Possibilité des chocs électriques (Opérateur
en danger)
• Brulure possible
• Déterioration des nerfs avec le monopolaire
• Interférence avec des implants (pacemaker
…) – cas électrode monopolaire
• Massarweh et al. j.jamcollsurg 2005• www.larousse.fr/encyclopedie/medical/bistouri_%C3%A9lectrique/11579• www.biusante.parisdescartes.fr/bistouris/documents/cc-d6.pdf• http://urologie-chu-mondor.aphp.fr/_enseignement/DIU%20Laparoscopie/du_bistouri_e.htm
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Coût
• Appareil + accessoires (≈1000 à 10000€)
• Accessoires :• Electrode monopolaire (≈10€)
• Electrode bipolaire (250 à 300€)
• Porte-électrode (≈65€ )
• Porte-électrode (usage unique) (≈20€ )
• Câble électrode-générateur (10€/m à 50€/m)
• Pédales de contrôle ( 70€)• www.humatem.org/fichiers/a_telecharger/fiches_infos_materiels/Bistouri_electrique.pdf• www.medicalresources.com/shopping/proddisplay.asp?catalogid=615
Fabricant : ConMed, Aaron Bovie