Technologies de la Santé Normes et Homologation GTS503

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Technologies de la Santé Normes et Homologation GTS503 Bistouri Électrique Hassan Jassar Louis Blanchette

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Technologies de la Santé Normes et Homologation GTS503. Bistouri Électrique. Hassan Jassar Louis Blanchette. Plan. Problématique / Historique Technologie Principe de fonctionnement Points Forts / Faibles Coûts. Problématique / Historique. Problématique. Saignement abondant - PowerPoint PPT Presentation

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Technologies de la SantéNormes et Homologation

GTS503

Bistouri Électrique

Hassan Jassar Louis Blanchette

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Plan

1. Problématique / Historique

2. Technologie

3. Principe de fonctionnement

4. Points Forts / Faibles

5. Coûts

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Problématique / Historique

Problématique

• Saignement abondant• Manque de précision• Rapidité d’exécution faible• Cicatrisation apparente

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Historique         

Problématique / Historique

• Depuis 1926 (W.T Bovie)

• Moyen rapide d’inciser

• Méthode rudimentaire

• Inventé durant la guerre

www.klsmartin.com

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Technologie

• Haute fréquence (240 Khz à 1750KHz)

• Voltage et Puissance ajustable

•  Cauterisation

• Incision rapide

• Polyvalent

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Spectre Électromagnétique

RFPrise

Dépolarisation NulleDépolarisation cellulaire

Principe     

L.S. Feldman et al. (eds.), 2012

200 kHz – 3.3 MHz

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Principe (Electrode Monopolaire Vs Bipolaire)     

ESU

  Bipolaire

Monopolaire

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Principe (Type d’onde électrique)     

Onde de Coagulation

Onde de Section• Voltage faible • Cycle actif : 100% ON

• Voltage élevé • Cycle actif : 6% ON / 94% OFF

L.S. Feldman et al. (eds.), 2012

Energie = (I/S)2 x R x t

Propriétés : • Chaleur faible• Surface de l’électrode importante

Propriétés : • Chaleur Importante• Surface de l’éctrode petite

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Principe (Type d’onde électrique)     

L.S. Feldman et al. (eds.), 2012

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Points forts / Points faiblesPoints

forts        

• Éclatement des cellules (+100°C)

• Échauffement et déssèchement des colloïdes

• Cautérisation d’abcès et de petites plaies

• Grande précision

• Cicatrication non apparente

• Fermeture vasculaire rapide avec les électrodes

bipolaires• Massarweh et al. j.jamcollsurg 2005• www.larousse.fr/encyclopedie/medical/bistouri_%C3%A9lectrique/11579• www.biusante.parisdescartes.fr/bistouris/documents/cc-d6.pdf• http://urologie-chu-mondor.aphp.fr/_enseignement/DIU%20Laparoscopie/du_bistouri_e.htm

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Points forts / Points faiblesPoints

faibles • Non-utilisable pour la peau (infection post-

opératoire, tissu mort après cicatrisation)

• Possibilité des chocs électriques (Opérateur

en danger)

• Brulure possible

• Déterioration des nerfs avec le monopolaire

• Interférence avec des implants (pacemaker

…) – cas électrode monopolaire

• Massarweh et al. j.jamcollsurg 2005• www.larousse.fr/encyclopedie/medical/bistouri_%C3%A9lectrique/11579• www.biusante.parisdescartes.fr/bistouris/documents/cc-d6.pdf• http://urologie-chu-mondor.aphp.fr/_enseignement/DIU%20Laparoscopie/du_bistouri_e.htm

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Coût

• Appareil + accessoires (≈1000 à 10000€)

• Accessoires :• Electrode monopolaire (≈10€)

• Electrode bipolaire (250 à 300€)

• Porte-électrode (≈65€ )

• Porte-électrode (usage unique) (≈20€ )

• Câble électrode-générateur (10€/m à 50€/m)

• Pédales de contrôle ( 70€)• www.humatem.org/fichiers/a_telecharger/fiches_infos_materiels/Bistouri_electrique.pdf• www.medicalresources.com/shopping/proddisplay.asp?catalogid=615

Fabricant : ConMed, Aaron Bovie