Techniques dentrevue et communication médecin-patient Céline Périer, psychologue 12 septembre...

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Techniques d’entrevue et communication médecin- patient Céline Périer, psychologue 12 septembre 2012

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Techniques d’entrevue et communication médecin-patient

Céline Périer, psychologue

12 septembre 2012

450 699 2425 # 4121 [email protected]

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Agenda

• Objectifs• La base : attitude et structure d’entrevue• Techniques d’entrevue• Pratique• Retour

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Objectifs

• Selon vous?• Ce qu’en disent les études…Améliorer la

communication => meilleure relation => entrevues et interventions plus efficaces!

• Meilleure compréhension du problème du patient => diagnostic, traitement

• Gestion du temps• Observance, satisfaction!

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La base : attitude

- Relation médecin-patient : développer le lien, non-verbal, impliquer le patient => collaboration

*Empathie (écoute active)Parvenir à voir comment le patient perçoit et ressent,

respecter son point de vue unique, déceler émotions

- Techniques d’entrevue (habiletés de communication)

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La base : structure de l’entrevue

1- Débuter l’entrevue- Accueil : chaleur, contact visuel- Rôle, cadre, confidentialité

- Établir le contact

* Structurer : clarté, ouvert

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Structure de l’entrevue

2- Motif(s) de consultation / Agenda

- Liste des questions du patient, ses attentes- Spécifier votre agenda (besoins, temps disponible)- Résumer et finaliser l’agenda commun

=> Négocier ou reporter si trop de points

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Structure de l’entrevue

3- Entrevue : cueillette d’informations (entonnoir)- Entrevue non directive: questions ouvertes, écoute

active, attention au non-verbal- Entrevue semi-dirigée: questions ouvertes, Sx

(perspective biomédicale), contexte, émotions+ Perspective du patient: récit, signification, idées, croyances, sentiments, impact sur sa vie, préoccupations

- Entrevue centrée sur le médecin: questions fermées spécifiques, résumer, vérifier

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Structure de l’entrevue

4- Examen physique

≠ entrevue!

Expliquer l’examen, mettre patient à l’aise

5- Explications, plan d’action- Hypothèses, diagnostic différentiel- Examens, traitements possibles

Vulgariser, éduquer, info pertinente seulement!Compréhension partagée, prise de décision commune

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Structure de l’entrevue

6- Terminer l’entrevue- Résumer- Planifier prochaines étapes- Répondu aux attentes?

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Techniques d’entrevue

• Voir feuille

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Pratique

• Triade médecin, patient, observateur

• Observer – les interventions – leurs effets sur le patient– bons coups / difficultés

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Retour

• Exemples d’interventions bénéfiques

• Exemples d’interventions à améliorer

• Qu’avez-vous appris sur vous?– Préférences personnelles (technique, style)– 1 objectif pour ce mois-ci

• Questions???

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Références

- Lyles, Dwamena, Lein, Smith (2001). Evidence-Based Patient-Centered Interviewing. JCOM 8(7) 28-34

- Hétu, J.-L. (2000). La relation d’aide. Gaëtan Morin.