43

4. Calendrier des vaccinations 2019 Tableaux synoptiques

44

4.1

Tab

leau

des

vac

cina

tions

che

z le

s en

fant

s et

les

adol

esce

nts

- 201

9P

our t

oute

per

sonn

e ay

ant d

éjà

reçu

un

ou d

es v

acci

ns a

vant

la m

ise

en p

lace

du

cale

ndrie

r vac

cina

l en

2013

, se

réfé

rer a

ux c

hapi

tres

corr

espo

ndan

ts e

t/ou

tabl

eaux

4.7

No

ta b

ene

: les

vac

cin

s in

diq

ués

su

r fo

nd

ble

u so

nt o

blig

ato

ires

po

ur

les

enfa

nts

à p

arti

r d

e ja

nvie

r 20

18. E

ncad

rés

vert

s : c

o-a

dm

inis

trat

ion

po

ssib

le.

Lors

qu’

un r

etar

d e

st in

terv

enu

dan

s la

réa

lisat

ion

du

cale

ndri

er d

e va

ccin

atio

ns in

diq

ué, i

l n’e

st p

as n

éces

sair

e d

e re

com

men

cer t

out

le p

rog

ram

me

vacc

inal

ce

qui

imp

ose

rait

des

inje

ctio

ns r

épét

ées.

Il s

uffit

d

e re

pre

ndre

ce

pro

gra

mm

e au

sta

de

où

il a

été

inte

rro

mp

u et

de

com

plé

ter

la v

acci

natio

n en

ten

ant

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pte

du

nom

bre

de

do

ses

man

qua

ntes

et

de

l’âg

e d

e la

per

sonn

e.

Recommandations générales Rattrapage

Vac

cin

s co

ntr

e :

Nai

ssan

ce2

mo

is4

mo

is5

mo

is11

mo

is12

mo

is16

-18

mo

is6

ans

11 -

13

ans

15 a

ns

16-1

8 an

s

Dip

htér

ie (D

), Té

tano

s (T

), co

que

luch

e ac

ellu

lair

e (C

a),

Po

liom

yélit

e (P

) 1

DTC

aPD

TCaP

DTC

aPD

TCaP

Hae

mo

ph

ilus

influ

enza

e b

(Hib

)H

ibH

ibH

ib

Hép

atite

B (H

ep B

)H

ep B

Hep

BH

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Pne

umo

coq

ue (P

nC

)2P

nCP

nCP

nCM

énin

go

coq

ue C

(v

acci

n co

njug

ué M

nC

)3M

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Ro

ugeo

le (R

), O

reill

ons

 (O),

Rub

éole

(R)

RO

R 1

RO

R 2

dip

htér

ie (d

), Té

tano

s (T

), co

que

luch

e ac

ellu

lair

e (c

a), P

olio

myé

lite

(P) 4

dTca

P

Pap

illo

mav

irus

hum

ains

(H

PV

) che

z je

unes

fille

s

2 do

ses

(0, 6

moi

s) :

vacc

in q

uadr

ival

ent o

u va

ccin

biv

alen

t ou

vacc

in

neuf

vale

nt (1

1/14

ans

)

Hép

atite

B3

do

ses

selo

n le

sch

éma

0, 1

, 6 m

ois

ou, d

e 11

à 1

5 an

s ré

volu

s, 2

do

ses

selo

n le

sch

éma

0,

6 m

ois5

Mén

ing

oco

que

C

(vac

cin

conj

ugué

)1

do

se ju

squ’

à 24

ans

6

Pap

illo

mav

irus

hum

ains

(H

PV

) che

z je

unes

fille

s

3 d

ose

s se

lon

le s

chém

a 0,

1, 6

moi

s ou

0, 2

, 6 m

ois

(jeun

es fi

lles

de

14 o

u 15

à

19 a

ns r

évol

us) s

elo

n le

va

ccin

util

isé

Ro

ugeo

le (R

), O

reill

ons

 (O),

Rub

éole

(R)

2 d

ose

s à

au m

oins

1 m

ois

d'in

terv

alle

si p

as d

e va

ccin

an

térie

ur ;

1 d

ose

si u

ne s

eule

do

se v

acci

nale

ant

érie

ure

45

Populations particulières et à risque

Vac

cin

s co

ntr

e :

Nai

ssan

ce2

mo

is4

mo

is5

mo

is11

mo

is12

mo

is16

-18

mo

is6

ans

11 -

13

ans

15 a

ns

16 -

18

ans

Tub

ercu

lose

(BC

G)

1 d

ose

reco

mm

and

ée d

ès l'

âge

de

1 m

ois

sauf

situ

atio

n p

artic

uliè

re7

Gri

pp

e1

dos

e an

nuel

le s

i per

sonn

e à

risq

ue8 ,

à p

artir

de

l’âge

de

6 m

ois

Hép

atite

A2

dos

es s

elon

le s

chém

a 0,

6 m

ois

si e

xpos

ition

à

des

ris

que

s p

artic

ulie

rs9 ,

à p

artir

d’u

n an

Hép

atite

BN

ouve

au-n

é d

e m

ère

Ag

HB

s p

ositi

f10

3 d

oses

sel

on le

sch

éma

0, 1

, 6 m

ois

3 d

oses

sel

on le

sch

éma

0, 1

, 6 m

ois

si r

isq

ue11

Mén

ing

oco

que

B

(si r

isq

ue p

arti

culie

r12)

En

tre

2 et

5 m

ois

, 3 d

oses

esp

acée

s d

’un

moi

s et

rap

pel

ent

re 1

2 et

23

moi

s.

En

tre

6 et

11

mo

is, 2

dos

es e

spac

ées

de

2 m

ois

et r

app

el e

ntre

12

et 2

4 m

ois.

E

ntre

12

et 2

3 m

ois

, 2 d

oses

esp

acée

s d

e 2

moi

s et

rap

pel

12

à 23

moi

s p

lus

tard

. E

ntr

e 2

et 1

0 an

s, 2

dos

es e

spac

ées

de

2 m

ois

À p

artir

de

11 a

ns :

2 d

oses

esp

acée

s d

’un

moi

s

Mén

ing

oco

que

C

(si r

isq

ue p

arti

culie

r o

u au

co

ntac

t d

’un

cas)

2 d

oses

ou

1 d

ose

selo

n le

s va

ccin

s et

les

âges

(plu

s ra

pp

el a

u co

urs

de

la 2

e an

née

de

vie)

131

dos

e au

con

tact

d’u

n ca

s13

Mén

ing

oco

que

AC

YW

(s

i ris

que

par

ticu

lier

ou

au c

ont

act

d’u

n ca

s)1

dos

e14 à

par

tir d

e l'â

ge d

e 6

sem

aine

s (N

imen

rix®

) ou

2 an

s (M

enve

o®

)

Pne

umo

coq

ueP

rém

atur

és e

t en

fant

s à

risq

ue15

: 1

dos

e d

e P

nC à

2, 3

et

4 m

ois

et r

app

el

à 11

moi

s

Si à

ris

qu

e, e

ntr

e

24 e

t 59

mo

is16

: -

N’a

yant

jam

ais

reçu

d

e V

PC

1317

:

2 V

PC

13

esp

acés

d

e 2

moi

s, p

uis

VP

P

2318

au

moi

ns 2

moi

s ap

rès

le d

erni

er V

PC

Aya

nt r

eçu

un V

PC

13

avan

t l’â

ge d

e 2

ans

: 1

dos

e d

e V

PC

13

Si r

isq

ue à

par

tir d

e 5

ans19

:

- N

on

vacc

inés

an

téri

eure

men

t :

VP

C13

pui

s V

PP

23 (a

u m

oins

8 s

emai

nes

aprè

s le

VP

C13

)

- V

acci

nés

an

téri

eure

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t :

- A

vec

la s

équ

ence

VP

C13

-VP

P23

:

VP

P23

ave

c un

dél

ai d

’au

moi

ns 5

ans

ap

rès

le d

erni

er V

PP

23

- V

acci

nés

dep

uis

plu

s d

e 1

an a

vec

le

VP

P23

: V

PC

13. R

evac

cina

tion

par

VP

P

23 a

vec

un d

élai

d’a

u m

oins

5 a

ns p

ar

rap

por

t au

der

nier

VP

P 2

3

Vari

celle

2 d

oses

che

z d

es e

nfan

ts c

onta

cts

de

per

sonn

es

à ris

que

ou

cand

idat

s à

une

gref

fe20

2 d

oses

che

z le

s ad

oles

cent

s21

de

12 à

18

ans

sans

ant

écéd

ent

et

sér

onég

atifs

(sér

olog

ie fa

culta

-tiv

e)

No

ta b

ene

: Lo

rsq

u’u

n re

tard

est

in

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enu

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s la

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lisat

ion

du

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nd

rier

de

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inat

ion

s in

diq

ué,

il

n’es

t p

as n

éces

sair

e d

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com

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cer

tou

t le

pro

gra

mm

e va

ccin

al,

ce q

ui

imp

ose

rait

des

in

ject

ion

s ré

pét

ées.

Il s

uffi

t de

rep

ren

dre

ce

pro

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mm

e au

sta

de

où

il a

été

inte

rro

mp

u et

de

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plé

ter

la v

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nat

ion

en t

enan

t co

mp

te d

u n

om

bre

de

do

ses

man

qu

ante

s et

de

l’âg

e d

e la

per

son

ne.

46

[1]

DTC

aP :

vac

cin

com

bin

e d

ipht

erie

, te

tano

s, p

olio

mye

lite

et c

oque

luch

e à

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e co

mp

lete

d’a

nato

xine

dip

hter

ique

(D

) et

d’

antig

enes

coq

uelu

cheu

x (C

a).

[2]

Pn

C :

vac

cin

pne

umoc

occi

que

con

jugu

é 13

-val

ent.

[3]

Mnc

: v

acci

n co

njug

ué c

ontr

e le

mén

ingo

coq

ue d

e sé

rogr

oup

e C

[4]

dTc

aP :

vac

cin

com

bin

é d

ipht

érie

, té

tano

s, p

olio

myé

lite

et c

oque

luch

e av

ec d

es d

oses

réd

uite

s d’

anat

oxin

e d

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ériq

ue

(d) e

t d’

antig

ènes

coq

uelu

cheu

x (c

a).

[5]

Ce

sché

ma

vacc

inal

à 2

dos

es n

’est

pos

sib

le q

u’av

ec le

s va

ccin

s ay

ant

l’AM

M p

our

cett

e in

dic

atio

n (E

nger

ix®

B20

μg)

en

res

pec

tant

un

inte

rval

le d

e 6

moi

s en

tre

les

2 d

oses

. Le

vac

cin

Eng

erix

® B

10 μ

g n’

est

pas

ad

apté

au

sché

ma

vacc

inal

à

2 d

oses

.

[6] D

ans

l’att

ente

d’u

ne c

ouve

rtur

e va

ccin

ale

suffi

sant

e p

erm

etta

nt la

mis

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pla

ce d

’une

imm

unité

de

grou

pe,

une

vac

cina

tion

de

ratt

rap

age

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n le

mêm

e sc

hém

a va

ccin

al à

une

dos

e es

t au

ssi r

ecom

man

dée

jusq

u’à

l’âge

de

24 a

ns r

évol

us.

[7]

Enf

ants

orig

inai

res

de

Guy

ane,

May

otte

ou

ayan

t un

mem

bre

de

l'ent

oura

ge a

ttei

nt d

'une

tub

ercu

lose

réc

ente

.

[8]

Son

t co

ncer

nés

: a. l

es f

emm

es e

ncei

ntes

, que

l que

soi

t le

trim

estr

e d

e la

gro

sses

se ;

b. l

es e

nfan

ts à

par

tir d

e l’â

ge d

e 6

moi

s s’

ils s

ont

atte

ints

des

pat

holo

gies

sp

écifi

que

s su

ivan

tes,

- a

ffec

tions

bro

ncho

-pul

mon

aire

s ch

roni

que

s ré

pon

dan

t au

x cr

itère

s d

e l’A

LD 1

4 (a

sthm

e et

BP

CO

), -

insu

ffisa

nces

res

pira

toire

s ch

roni

que

s ob

stru

ctiv

es o

u re

stric

tives

que

lle q

ue

soit

la c

ause

, y

com

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les

mal

adie

s ne

urom

uscu

laire

s à

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ue d

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écom

pen

satio

n re

spira

toire

, le

s m

alfo

rmat

ions

des

vo

ies

aérie

nnes

sup

érie

ures

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infé

rieur

es,

les

mal

form

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ns p

ulm

onai

res

ou l

es m

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ions

de

la c

age

thor

aciq

ue,

- m

alad

ies

resp

irato

ires

chro

niq

ues

ne

rem

plis

sant

p

as

les

critè

res

de

l’ALD

m

ais

susc

eptib

les

d’êt

re

aggr

avée

s ou

d

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pen

sées

par

une

aff

ectio

n gr

ipp

ale,

don

t as

thm

e, b

ronc

hite

chr

oniq

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hiec

tasi

es, h

yper

-réa

ctiv

ité b

ronc

hiq

ue,

- d

ysp

lasi

es b

ronc

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ulm

onai

res,

- m

ucov

isci

dos

e, -

car

dio

pat

hies

con

géni

tale

s cy

anog

ènes

ou

avec

une

HTA

P e

t/ou

une

in

suffi

sanc

e ca

rdia

que

, - in

suffi

sanc

es c

ard

iaq

ues

grav

es, -

val

vulo

pat

hies

gra

ves,

- t

roub

les

du

ryth

me

grav

es ju

stifi

ant

un

trai

tem

ent

au l

ong

cour

s, -

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adie

s d

es c

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aire

s, -

ant

écéd

ents

d’a

ccid

ent

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ulai

re c

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ral,

- fo

rmes

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des

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fect

ions

neu

rolo

giq

ues

et m

uscu

laire

s (d

ont

myo

pat

hie,

pol

iom

yélit

e, m

yast

héni

e, m

alad

ie d

e C

harc

ot),

- p

arap

légi

es e

t té

trap

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es a

vec

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inte

dia

phr

agm

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ue, -

nép

hrop

athi

es c

hron

ique

s gr

aves

, - s

ynd

rom

es n

éphr

otiq

ues,

- d

rép

anoc

ytos

es,

hom

ozyg

otes

et d

oub

les

hété

rozy

gote

s S

/C, t

hala

sso

-dré

pan

ocyt

oses

, - d

iab

ètes

de

typ

e 1

et d

e ty

pe

2, -

défi

cits

imm

unita

ires

prim

itifs

ou

ac

qui

s (p

atho

logi

es

onco

logi

que

s et

hé

mat

olog

ique

s,

tran

spla

ntat

ion

d’or

gane

et

d

e ce

llule

s so

uche

s hé

mat

opoï

étiq

ues,

défi

cits

im

mun

itaire

s hé

réd

itaire

s, m

alad

ies

infla

mm

atoi

res

et/o

u au

to-i

mm

unes

rec

evan

t un

tra

item

ent

imm

unos

upp

ress

eur),

exc

epté

les

per

sonn

es q

ui r

eçoi

vent

un

trai

tem

ent r

égul

ier p

ar im

mun

oglo

bul

ines

, per

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es in

fect

ées

par

le

VIH

que

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soi

t le

ur â

ge e

t le

ur s

tatu

t im

mun

oviro

logi

que

, -

mal

adie

hép

atiq

ue c

hron

ique

ave

c ou

san

s ci

rrho

se ;

c.

l’en

tour

age

fam

ilial

des

nou

rris

sons

âgé

s d

e m

oins

de

6 m

ois

avec

des

fact

eurs

de

risq

ue d

e gr

ipp

e gr

ave

; d. l

es p

erso

nnes

ob

èses

ave

c un

IMC

éga

l ou

sup

érie

ur à

40

kg/m

2 ; e.

les

enfa

nts

et a

dol

esce

nts

séjo

urna

nt d

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un é

tab

lisse

men

t m

édic

o-

soci

al d

’héb

erge

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t, q

uel q

ue s

oit

leur

âge

.

[9]

Son

t co

ncer

nés

: a.

les

jeun

es d

e p

lus

d’un

an

séjo

urna

nt d

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des

str

uctu

res

colle

ctiv

es p

our

l’enf

ance

et

la je

unes

se

hand

icap

ées

; b. l

es e

nfan

ts a

ttei

nts

de

muc

ovis

cid

ose

ou d

e p

atho

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e hé

pat

obili

aire

chr

oniq

ue s

usce

ptib

le d

’évo

luer

ver

s un

e hé

pat

opat

hie

chro

niq

ue (n

otam

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t d

ues

aux

viru

s d

e l’h

épat

ite B

et

de

l’hép

atite

C) ;

c. l

es e

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ts d

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amill

es d

ont

l’un

au m

oins

des

mem

bre

s es

t or

igin

aire

d’u

n p

ays

de

haut

e en

dém

icité

et

susc

eptib

les

d’y

séjo

urne

r ;

d le

s p

erso

nnes

d

ans

l’ent

oura

ge f

amili

al d

’un

pat

ient

att

eint

d’h

épat

ite A

.

[10]

À la

nai

ssan

ce p

our

les

enfa

nts

nés

de

mèr

e A

g H

Bs

pos

itif

: va

ccin

atio

n d

ans

les

24 h

eure

s q

ui s

uive

nt la

nai

ssan

ce

avec

un

vacc

in a

yant

l'A

MM

pou

r cet

âge

et i

mm

unog

lob

ulin

es a

nti-

HB

s ad

min

istr

ées

sim

ulta

ném

ent e

n d

es p

oint

s d

iffér

ents

. D

euxi

ème

et t

rois

ièm

e d

oses

res

pec

tivem

ent

à l’â

ge d

e 1

et 6

moi

s. S

chém

a en

4 d

oses

(0-1

-2-6

moi

s) p

our

les

pré

mat

urés

<

32 s

emai

nes

ou d

e m

oins

de

2 kg

. L’

effic

acité

de

cett

e p

réve

ntio

n d

oit

être

éva

luée

à p

artir

de

l’âge

de

9 m

ois

par

une

re

cher

che

d’an

tigèn

e H

Bs

et a

ntic

orp

s an

ti-H

Bs,

pré

fére

ntie

llem

ent

un à

qua

tre

moi

s ap

rès

la d

erni

ère

dos

e va

ccin

ale.

[11]

Son

t ex

pos

és à

un

risq

ue p

artic

ulie

r le

s ad

oles

cent

s :

a. a

ccue

illis

dan

s le

s se

rvic

es e

t in

stitu

tions

pou

r l’e

nfan

ce e

t la

je

unes

se h

and

icap

ées

; b. a

ccue

illis

dan

s le

s in

stitu

tions

psy

chia

triq

ues

; c. a

yant

des

rela

tions

sex

uelle

s av

ec d

es p

arte

naire

s m

ultip

les

; d. v

oyag

eurs

ou

rési

den

ts d

ans

des

pay

s d

e m

oyen

ne o

u fo

rte

end

émie

(ap

rès

éval

uatio

n d

es r

isq

ues)

; e.

usa

gers

d

e d

rogu

es p

ar v

oie

par

enté

rale

; f.

susc

eptib

les

de

rece

voir

des

tra

nsfu

sion

s m

assi

ves

et/o

u ité

rativ

es o

u d

e m

édic

amen

ts

dér

ivés

du

sang

(hém

ophi

les,

dia

lysé

s, in

suffi

sant

s ré

naux

, etc

.) ; g

. can

did

ats

à un

e gr

effe

d’o

rgan

e, d

e tis

sus

ou d

e ce

llule

s ;

h. e

ntou

rage

d’u

ne p

erso

nne

infe

ctée

par

le v

irus

de

l’hép

atite

B o

u p

orte

ur c

hron

ique

de

l’ant

igèn

e H

Bs

(fam

ille

viva

nt s

ous

le m

ême

toit)

; i

. par

tena

ires

sexu

els

d’un

e p

erso

nne

infe

ctée

par

le v

irus

de l’

hépa

tite

B o

u p

orte

ur c

hron

ique

de

l’ant

igèn

e H

Bs.

[12]

Pou

r le

s p

erso

nnes

asp

léni

que

s ou

aya

nt u

n d

éfici

t en

fra

ctio

n te

rmin

ale

du

com

plé

men

t ou

en

pro

per

din

e ou

rec

evan

t un

tra

item

ent

anti-

C5A

, et

cel

les

ayan

t re

çu u

ne g

reff

e d

e ce

llule

s so

uche

s hé

mat

opoï

étiq

ues.

[13]

La

va

ccin

atio

n es

t re

com

man

dée

p

our

les

per

sonn

es

non

vacc

inée

s co

ntac

ts

d’un

ca

s d’

infe

ctio

n in

vasi

ve

à m

énin

goco

que

C.

Pou

r le

s en

fant

s, a

dol

esce

nts

et a

dul

tes

ayan

t un

défi

cit

en c

omp

lém

ent

ou e

n p

rop

erd

ine,

rec

evan

t un

tr

aite

men

t an

ti-C

5A

ou

asp

léni

que

s,

cf.

rap

por

t d

u H

CS

P

du

7 no

vem

bre

20

14

: ht

tp://

ww

w.h

csp.

fr/e

xplo

re.c

gi/

avis

rap

por

tsd

omai

ne?c

lefr=

504.

- P

our

les

nour

risso

ns â

gés

de

2 à

3 m

ois

révo

lus

: d

eux

dos

es à

au

moi

ns d

eux

moi

s d’

inte

rval

le e

t un

rap

pel

au

cour

s d

e la

deu

xièm

e an

née

de

vie

(Men

juga

te®

, N

eisv

ac®

) -

Pou

r le

s no

urris

sons

âgé

s d

e 4

à 11

moi

s ré

volu

s :

> so

it d

eux

dos

es à

au

moi

ns d

eux

moi

s d’

inte

rval

le e

t un

rap

pel

au

cour

s d

e la

deu

xièm

e an

née

de

vie

(Men

juga

te®

;>

soit

une

dos

e et

un

rap

pel

au

cour

s d

e la

deu

xièm

e an

née

de

vie

(Nei

svac

®).

[14]

La

vacc

inat

ion

est

reco

mm

and

ée,

avec

une

dos

e d

u va

ccin

tét

rava

lent

con

jugu

é, p

our

les

per

sonn

es (à

par

tir d

e l’â

ge

de

6 se

mai

nes

ou 2

ans

sel

on l’

AM

M d

u va

ccin

util

isé)

au

cont

act d

’un

cas

d’in

fect

ion

inva

sive

à m

énin

goco

que

de

séro

grou

pe

A,

Y o

u W

. P

our

celle

s ay

ant

un d

éfici

t en

com

plé

men

t ou

en

pro

per

din

e, r

ecev

ant

un t

raite

men

t an

ti-C

5A o

u as

plé

niq

ues,

et

cel

les

ayan

t re

çu u

ne g

reff

e d

e ce

llule

s so

uche

s hé

mat

opoï

étiq

ues,

cf.

rap

por

t d

u H

CS

P d

u 7

nove

mb

re 2

014

: ht

tp://

ww

w.h

csp.

fr/e

xplo

re.c

gi/a

visr

app

orts

dom

aine

?cle

fr=50

4.

[15]

Une

dos

e co

mp

lém

enta

ire d

e va

ccin

pne

umoc

occi

que

con

jugu

é es

t re

com

man

dée

à l’

âge

de

3 m

ois

(ave

c un

rap

pel

à

l’âge

de

11 m

ois)

pou

r le

s p

rém

atur

és e

t le

s no

urris

sons

à h

aut

risq

ue d

e fa

ire u

ne in

fect

ion

à p

neum

ocoq

ue (I

P),

c’es

t-à-

dire

les

enf

ants

: a

. im

mun

odép

rimés

(as

plé

niq

ues

ou h

ypos

plé

niq

ues

incl

uant

les

dré

pan

ocyt

oses

maj

eure

s ;

atte

ints

de

défi

cits

im

mun

itaire

s hé

réd

itaire

s ;

infe

ctés

par

le

VIH

, q

uel

que

soi

t le

sta

tut

imm

unol

ogiq

ue ;

sou

s ch

imio

thér

apie

pou

r tu

meu

r so

lide

ou h

émop

athi

e m

alig

ne ;

tra

nsp

lant

és o

u en

att

ente

de

tran

spla

ntat

ion

d’or

gane

sol

ide

; gr

effé

s d

e ce

llule

s so

uche

s hé

mat

opoï

étiq

ues

; tra

ités

par

imm

unos

upp

ress

eur,

bio

thér

apie

et/

ou c

ortic

othé

rap

ie p

our u

ne m

alad

ie a

uto

-im

mun

e ou

infl

amm

atoi

re c

hron

ique

; a

ttei

nts

de

synd

rom

e né

phr

otiq

ue)

; b

. no

n im

mun

odép

rimés

por

teur

s d’

une

mal

adie

sou

s-ja

cent

e p

réd

isp

osan

t à la

sur

venu

e d’

IP (c

ard

iop

athi

e co

ngén

itale

cya

nogè

ne, i

nsuf

fisan

ce c

ard

iaq

ue) ;

insu

ffisa

nce

resp

irato

ire

chro

niq

ue,

bro

ncho

pne

umop

athi

e ob

stru

ctiv

e, e

mp

hysè

me

; as

thm

e sé

vère

sou

s tr

aite

men

t co

ntin

u ;

insu

ffisa

nce

réna

le ;

hé

pat

opat

hie

chro

niq

ue d

’orig

ine

alco

oliq

ue o

u no

n ;

dia

bèt

e no

n éq

uilib

ré p

ar l

e si

mp

le r

égim

e ;

pat

ient

s p

rése

ntan

t un

e b

rèch

e os

téo

-mén

ingé

e, u

n im

pla

nt c

ochl

éaire

ou

cand

idat

s à

une

imp

lant

atio

n co

chlé

aire

.

[16]

Pou

r le

s en

fant

s à

risq

ue d

e 24

à 5

9 m

ois

(cf.

ci-d

essu

s no

te n

° 13

) non

pré

alab

lem

ent v

acci

nés

avec

le v

acci

n co

njug

ué

13-v

alen

t, la

vac

cina

tion

pne

umoc

occi

que

est

reco

mm

and

ée s

elon

le s

chém

a su

ivan

t : 2

dos

es d

e va

ccin

con

jugu

é 13

-val

ent

à 2

moi

s d’

inte

rval

le s

uivi

es d

’une

dos

e d

e va

ccin

non

con

jugu

é 23

-val

ent

au m

oins

2 m

ois

aprè

s la

2e

dos

e d

u va

ccin

co

njug

ué 1

3 va

lent

(Pn

C).

Po

ur c

eux

pré

alab

lem

ent v

acci

nés

ava

nt l’

âge

de

24 m

ois

ave

c le

vac

cin

conj

ug

ué

13-v

alen

t :

une

dos

e d

e va

ccin

non

con

jugu

é 23

-val

ent.

[17

] va

ccin

pne

umoc

occi

que

con

jugu

é 13

-val

ent

[18]

vac

cin

pne

umoc

occi

que

non

con

jugu

é 23

-val

ent

[19]

Po

ur

les

enfa

nts

âgés

de

5 an

s et

plu

s et

les

adol

esce

nts,

que

l que

soi

t le

ris

que

.

[20]

Le

sché

ma

vacc

inal

est

de

deu

x d

oses

esp

acée

s d

e q

uatr

e à

huit

sem

aine

s ou

de

six

à d

ix s

emai

nes

selo

n le

vac

cin

utili

sé, q

uel q

ue s

oit

l’âge

; re

com

man

dé

chez

les

enfa

nts

sans

ant

écéd

ent

de

varic

elle

et

don

t la

sér

olog

ie e

st n

égat

ive,

en

cont

act

étro

it av

ec d

es p

erso

nnes

imm

unod

éprim

ées

ou c

and

idat

s re

ceve

urs

d’un

e gr

effe

d’o

rgan

e et

en

pos

t-ex

pos

ition

d

ans

les

3 jo

urs

suiv

ant

l’exp

ositi

on à

un

cas

de

varic

elle

che

z le

s ad

oles

cent

s d

e p

lus

de

12 a

ns n

on im

mun

isés

.

[21]

La

vacc

inat

ion

cont

re la

var

icel

le e

st c

ontr

e-in

diq

uée

pen

dan

t la

gro

sses

se. L

a gr

osse

sse

doi

t êt

re é

vité

e d

ans

le m

ois

suiv

ant l

a va

ccin

atio

n : i

l con

vien

t de

cons

eille

r aux

fem

mes

aya

nt l’

inte

ntio

n d

e d

ébut

er u

ne g

ross

esse

de

diff

érer

leur

pro

jet.

47

V

acci

ns

con

tre

:18

-24

an

s25

an

s35

an

s45

an

s65

an

s>

65

an

s

Rec

om

ma

nd

atio

ns

gén

éral

es

Dip

hté

rie

(d),

Téta

no

s (T

), P

olio

myé

lite

(P)

Rap

pel

dTc

aP1

ou

dT

P s

i der

nier

ra

pp

el d

e d

TcaP

< 5

ans

Rap

pel

Rap

pel

Rap

pel

à 7

5, 8

5 an

s…

Co

qu

elu

che

acel

lula

ire

(ca)

Gri

pp

e1

do

se a

nnue

lle

Zo

na

Ent

re 6

5 à

74 a

ns :

une

do

se2

Rat

tra

pag

e

Co

qu

elu

che

acel

lula

ire

(ca)

1 d

ose

dTc

aP c

hez

l’ad

ulte

jusq

u’à

39 a

ns

ré

volu

s, n

’aya

nt p

as r

eçu

de

rap

pel

à 2

5 an

sM

énin

go

coq

ue

C

(vac

cin

con

jug

ué)

1 d

ose

3

Pap

illo

mav

iru

s h

um

ain

s (H

PV

) ch

ez je

un

es f

emm

es

3 d

ose

s se

lon

le

sch

éma

0, 1

, 6 m

ois

o

u 0,

2, 6

mo

is (

jeu

nes

fe

mm

es ju

squ

’à l’

âge

de

19 a

ns

révo

lus)

Ro

ug

eole

(R),

Ore

illo

ns

(O),

Ru

béo

le (R

)A

ttei

ndre

2 d

ose

s au

tot

al c

hez

les

per

sonn

es n

ées

dep

uis

1980

Ru

béo

le1

Po

pu

lati

on

s p

art

icu

lière

s

et à

ris

qu

e

Co

qu

elu

che

acel

lula

ire

(ca)

Co

coo

ning

4 : p

erso

nnes

no

n va

ccin

ées

dep

uis

l’enf

ance

ou

po

ur le

s ad

ole

scen

ts o

u ad

ulte

s d

e m

oin

s d

e 25

ans

do

nt la

der

nièr

e in

ject

ion

rem

ont

e à

plu

s d

e 5

ans

: 1 d

ose

de

dTc

aP1 .

Po

ur le

s p

erso

nnes

ant

érie

urem

ent

vacc

inée

s à

l’âg

e ad

ulte

et

à no

uvea

u en

situ

atio

n d

e co

coo

ning

, rev

acci

natio

n si

la d

erni

ère

do

se d

e va

ccin

co

que

luch

eux

dat

e d

e p

lus

de

10 a

ns (d

éla

i min

ima

l d’u

n m

ois

ent

re 1

do

se d

e d

TP

et

1 d

ose

de

dTc

aP)5

Gri

pp

e1

do

se a

nnue

lle s

i ris

que

par

ticul

ier6

Hép

atit

e A

2 d

ose

s se

lon

le s

chém

a : 0

, 6 m

ois

si e

xpo

sitio

n à

un r

isq

ue p

artic

ulie

r7

Hép

atit

e B

3 d

ose

s se

lon

le s

chém

a : 0

, 1, 6

mo

is s

i exp

osi

tion

à un

ris

que

par

ticul

ier8 .

Po

ur c

erta

ins

cas

par

ticul

iers

, cf.

infr

a9

Mén

ing

oco

qu

e A

CY

W

(co

nju

gu

é)

1 d

ose

au

cont

act

d’u

n ca

s10

2 d

ose

s à

un m

ois

d'in

terv

alle

che

z le

s p

erso

nnes

aya

nt u

n d

éfici

t en

co

mp

lém

ent

ou

en p

rop

erd

ine,

rec

evan

t un

tra

item

ent

anti-

C5

ou

asp

léni

que

s et

che

z le

s p

erso

nnes

aya

nt r

eçu

une

gre

ffe

de

cellu

les

souc

hes

hém

ato

po

étiq

ues

Mén

ing

oco

qu

e B

2 d

ose

s à

un m

ois

d’in

terv

alle

che

z le

s p

erso

nnes

aya

nt u

n d

éfici

t en

co

mp

lém

ent

ou

en p

rop

erd

ine,

rec

evan

t un

tra

item

ent

an

ti-C

5 o

u as

plé

niq

ues

et c

hez

les

per

sonn

es a

yant

reç

u un

e g

reff

e d

e ce

llule

s so

uche

s hé

mat

op

oïét

ique

s

Pn

eum

oco

qu

eP

our

les

adul

tes

à ris

que

éle

vé d

’infe

ctio

n in

vasi

ve à

pne

umoc

oque

11, v

oir

les

diff

éren

ts s

chém

as v

acci

naux

et t

able

au (p

arag

rap

he 2

.11)

Var

icel

le2

do

ses12

si r

isq

ue p

artic

ulie

r

Fiè

vre

jau

ne

1 d

ose

po

ur le

s ré

sid

ents

du

dép

arte

men

t d

e la

Guy

ane

ou

les

per

sonn

es is

sues

de

la m

étro

po

le q

ui y

séj

our

nent

ou

souh

aite

nt s

’y r

end

re s

auf c

as

par

ticul

iers

cf.

chap

2.3

13

Pap

illo

mav

iru

s h

um

ain

s (H

PV

)H

om

mes

aya

nt d

es r

elat

ions

sex

uelle

s av

ec d

es h

om

mes

(HS

H) j

usq

u'à

26 a

ns

4.2

Tab

leau

des

vac

cina

tions

reco

mm

andé

es c

hez

les

adul

tes

- 201

9 (e

n de

hors

des

vac

cina

tions

réal

isée

s en

mili

eu p

rofe

ssio

nnel

)

No

ta b

ene

: les

vac

cin

s in

diq

ués

su

r fo

nd

jau

ne e

xist

ent

sou

s fo

rme

com

bin

ée. E

ncad

rés

vert

s : c

o-a

dm

inis

trat

ion

po

ssib

le.

1 d

ose

de

RO

R

chez

les

fem

mes

no

n va

ccin

ées

en â

ge

d

e p

rocr

éer

48

[1]

dTc

aP :

vac

cin

com

bin

é d

ipht

érie

, té

tano

s, p

olio

myé

lite

et c

oque

luch

e av

ec d

es d

oses

réd

uite

s d’

anat

oxin

e d

ipht

ériq

ue

(d) e

t d’

antig

ènes

coq

uelu

cheu

x (c

a).

[2]

Ce

vacc

in v

ivan

t at

ténu

é es

t co

ntre

-ind

iqué

che

z le

s p

erso

nnes

imm

unod

éprim

ées.

[3] D

ans

l’att

ente

d’u

ne c

ouve

rtur

e va

ccin

ale

suffi

sant

e p

erm

etta

nt la

mis

e en

pla

ce d

’une

imm

unité

de

grou

pe,

une

vac

cina

tion

de

ratt

rap

age

selo

n le

sch

éma

vacc

inal

à u

ne d

ose

est

reco

mm

and

ée ju

squ’

à l’â

ge d

e 24

ans

rév

olus

.

[4]

Ad

ulte

s ay

ant

un p

roje

t p

aren

tal,

par

ents

et

frat

rie e

t to

ute

per

sonn

e su

scep

tible

d’ê

tre

en c

onta

ct é

troi

t et

dur

able

ave

c le

fut

ur n

ourr

isso

n au

cou

rs d

e se

s 6

pre

mie

rs m

ois.

Cec

i con

cern

e no

tam

men

t le

s gr

and

s p

aren

ts,

les

bab

y-si

tter

s.

[5]

En

l’ab

senc

e d

e d

onné

es s

ur l

e p

rofil

de

tolé

ranc

e d

e d

oses

rép

étée

s d

e va

ccin

s co

que

luch

eux

chez

l’a

dul

te,

et e

n l’a

bse

nce

de

vacc

ins

coq

uelu

cheu

x no

n co

mb

inés

, les

rap

pel

s ité

ratif

s ne

son

t pas

rec

omm

and

és à

des

inte

rval

les

de

moi

ns

de

10 a

ns.

[6]

Son

t co

ncer

nés

: a.

les

fem

mes

enc

eint

es,

que

l que

soi

t le

trim

estr

e d

e la

gro

sses

se ;

b.

les

per

sonn

es a

ttei

ntes

des

p

atho

logi

es s

uiva

ntes

: -

affe

ctio

ns b

ronc

ho-p

ulm

onai

res

chro

niq

ues

rép

ond

ant

aux

critè

res

de

l’ALD

14

(ast

hme

et B

PC

O),

- in

suffi

sanc

es r

esp

irato

ires

chro

niq

ues

obst

ruct

ives

ou

rest

rictiv

es q

uelle

que

soi

t la

cau

se,

y co

mp

ris l

es m

alad

ies

neur

omus

cula

ires

à ris

que

de

déc

omp

ensa

tion

resp

irato

ire, l

es m

alfo

rmat

ions

des

voi

es a

érie

nnes

sup

érie

ures

ou

infé

rieur

es,

les

mal

form

atio

ns p

ulm

onai

res

ou le

s m

alfo

rmat

ions

de

la c

age

thor

aciq

ue, -

mal

adie

s re

spira

toire

s ch

roni

que

s ne

rem

plis

sant

p

as l

es c

ritèr

es d

e l’A

LD m

ais

susc

eptib

les

d’êt

re a

ggra

vées

ou

déc

omp

ensé

es p

ar u

ne a

ffec

tion

grip

pal

e, d

ont

asth

me,

b

ronc

hite

chr

oniq

ue,

bro

nchi

ecta

sies

, hy

per

-réa

ctiv

ité b

ronc

hiq

ue,

- d

ysp

lasi

es b

ronc

ho-p

ulm

onai

res,

- m

ucov

isci

dos

e, -

ca

rdio

pat

hies

con

géni

tale

s cy

anog

ènes

ou

avec

une

HTA

P e

t/ou

une

ins

uffis

ance

car

dia

que

, -

insu

ffisa

nces

car

dia

que

s gr

aves

, - v

alvu

lop

athi

es g

rave

s, -

trou

ble

s d

u ry

thm

e gr

aves

just

ifian

t un

trai

tem

ent a

u lo

ng c

ours

, - m

alad

ies

des

cor

onai

res,

-

anté

céd

ents

d’a

ccid

ent

vasc

ulai

re c

éréb

ral,

- fo

rmes

gra

ves

des

aff

ectio

ns n

euro

logi

que

s et

mus

cula

ires

(don

t m

yop

athi

e,

pol

iom

yélit

e, m

yast

héni

e, m

alad

ie d

e C

harc

ot),

- p

arap

légi

es e

t té

trap

légi

es a

vec

atte

inte

dia

phr

agm

atiq

ue, -

nép

hrop

athi

es

chro

niq

ues

grav

es,

- sy

ndro

mes

nép

hrot

ique

s, -

dré

pan

ocyt

oses

, ho

moz

ygot

es e

t d

oub

les

hété

rozy

gote

s S

/C,

thal

asso

d

rép

anoc

ytos

es,

- d

iab

ètes

de

typ

e 1

et d

e ty

pe

2, -

défi

cits

imm

unita

ires

prim

itifs

ou

acq

uis

(pat

holo

gies

onc

olog

ique

s et

hé

mat

olog

ique

s, t

rans

pla

ntat

ion

d’or

gane

et

de

cellu

les

souc

hes

hém

atop

oïét

ique

s, d

éfici

ts i

mm

unita

ires

héré

dita

ires,

m

alad

ies

infla

mm

atoi

res

et/o

u au

to-i

mm

unes

rec

evan

t un

tra

item

ent

imm

unos

upp

ress

eur),

exc

epté

les

per

sonn

es q

ui

reço

iven

t un

tra

item

ent

régu

lier

par

imm

unog

lob

ulin

es,

per

sonn

es in

fect

ées

par

le V

IH q

uel q

ue s

oit

leur

âge

et

leur

sta

tut

imm

unov

irolo

giq

ue ;

mal

adie

hép

atiq

ue c

hron

ique

ave

c ou

san

s ci

rrho

se ;

c.

les

per

sonn

es o

bès

es a

vec

un I

MC

éga

l ou

sup

érie

ur à

40

kg/m

2 ; d

. l’e

ntou

rage

fam

ilial

des

nou

rris

sons

âgé

s d

e m

oins

de

6 m

ois

avec

des

fact

eurs

de

risq

ue d

e gr

ipp

e gr

ave

; e.

les

per

sonn

es s

éjou

rnan

t d

ans

un é

tab

lisse

men

t m

édic

o-s

ocia

l d’h

éber

gem

ent,

que

l que

soi

t le

ur â

ge.

[7]

Son

t co

ncer

nés

: a. l

es je

unes

des

inte

rnat

s d

es é

tab

lisse

men

ts e

t se

rvic

es p

our

l’enf

ance

et

la je

unes

se h

and

icap

ées 

; b

. le

s p

erso

nnes

exp

osée

s à

des

ris

que

s p

artic

ulie

rs :

pat

ient

s at

tein

ts d

e m

ucov

isci

dos

e, in

fect

és c

hron

ique

s p

ar le

viru

s d

e l’h

épat

ite B

ou

por

teur

s d’

une

mal

adie

chr

oniq

ue d

u fo

ie (n

otam

men

t due

au

viru

s d

e l’h

épat

ite C

ou

à un

e co

nsom

mat

ion

exce

ssiv

e d’

alco

ol) ;

c. l

es h

omm

es a

yant

des

rel

atio

ns s

exue

lles

avec

des

hom

mes

(H

SH

).

[8]

Son

t co

ncer

nés

: a. l

es je

unes

des

inte

rnat

s d

es é

tab

lisse

men

ts e

t se

rvic

es p

our

l’enf

ance

et

la je

unes

se h

and

icap

ées 

; b

. le

s ad

ulte

s ac

cuei

llis

dan

s le

s in

stitu

tions

psy

chia

triq

ues

; c.

les

per

sonn

es a

yant

des

rel

atio

ns s

exue

lles

avec

des

p

arte

naire

s m

ultip

les

; d

. le

s us

ager

s d

e d

rogu

es p

ar v

oie

par

enté

rale

; e

. le

s p

erso

nnes

sus

cep

tible

s d

e re

cevo

ir d

es

tran

sfus

ions

mas

sive

s et

/ou

itéra

tives

ou

des

méd

icam

ents

dér

ivés

du

sang

(hém

ophi

les,

dia

lysé

s, in

suffi

sant

s ré

naux

, etc

.) ;

f. le

s ca

ndid

ats

à un

e gr

effe

d’o

rgan

e, d

e tis

sus

ou d

e ce

llule

s ;

g.

l’ent

oura

ge d

’une

per

sonn

e in

fect

ée p

ar l

e vi

rus

de

l’hép

atite

B o

u p

orte

ur c

hron

ique

de

l’ant

igèn

e H

Bs

(fam

ille

viva

nt s

ous

le m

ême

toit)

; h

. le

s p

arte

naire

s se

xuel

s d’

une

per

sonn

e in

fect

ée p

ar le

viru

s d

e l’h

épat

ite B

ou

por

teur

chr

oniq

ue d

e l’a

ntig

ène

HB

s ; i

. les

per

sonn

es d

éten

ues

qui

peu

vent

cu

mul

er u

n ce

rtai

n no

mb

re d

e fa

cteu

rs d

’exp

ositi

on a

u vi

rus

de

l’hép

atite

B.

[9]

Dan

s ce

rtai

ns c

as o

ù l’o

bte

ntio

n tr

ès r

apid

e d’

une

pro

tect

ion

vacc

inal

e es

t so

uhai

tab

le (p

erso

nnes

dét

enue

s, p

erso

nnes

en

situ

atio

n d

e d

épar

t im

min

ent

en z

one

d’en

dém

ie m

oyen

ne o

u fo

rte.

..),

un s

chém

a ac

célé

ré p

eut

être

pro

pos

é :

3 d

oses

en

21

jour

s (J

0, J

7, J

21),

suiv

ies

d’un

rap

pel

12

moi

s ap

rès

la t

rois

ièm

e d

ose,

ind

isp

ensa

ble

pou

r as

sure

r un

e p

rote

ctio

n au

lo

ng c

ours

.

[10]

La

vacc

inat

ion

est

reco

mm

and

ée,

avec

une

dos

e d

u va

ccin

tét

rava

lent

con

jugu

é, p

our

les

per

sonn

es a

u co

ntac

t d’

un

cas

d’in

fect

ion

inva

sive

à m

énin

goco

que

de

séro

grou

pe

A,

Y o

u W

. P

our

celle

s ay

ant

un d

éfici

t en

com

plé

men

t ou

en

pro

per

din

e,

rece

vant

un

tr

aite

men

t an

ti-C

5A

ou

asp

léni

que

s,

et

celle

s ay

ant

reçu

un

e gr

effe

d

e ce

llule

s so

uche

s hé

mat

opoï

étiq

ues,

cf.

rap

por

t du

HC

SP

du

7 no

vem

bre

201

4 : h

ttp:

//w

ww

.hcs

p.fr

/exp

lore

.cgi

/avi

srap

por

tsd

omai

ne?c

lefr=

504.

[11]

a.

Imm

unod

éprim

és (

asp

léni

que

s ou

hyp

osp

léni

que

s in

clua

nt l

es d

rép

anoc

ytos

es m

ajeu

res

; at

tein

ts d

e d

éfici

ts

imm

unita

ires

héré

dita

ires

; in

fect

és p

ar l

e V

IH ;

tum

eur

solid

e ou

hém

opat

hie

mal

igne

; t

rans

pla

ntés

ou

en a

tten

te d

e tr

ansp

lant

atio

n d’

orga

ne s

olid

e ; g

reff

és d

e ce

llule

s so

uche

s hé

mat

opoï

étiq

ues

; tra

ités

par

imm

unos

upp

ress

eur,

bio

thér

apie

et

/ou

cort

icot

héra

pie

pou

r un

e m

alad

ie a

uto

-im

mun

e ou

infl

amm

atoi

re c

hron

ique

; a

ttei

nts

de

synd

rom

e né

phr

otiq

ue)

; b

. no

n im

mun

odép

rimés

(p

orte

urs

d’un

e m

alad

ie s

ous-

jace

nte

pré

dis

pos

ant

à la

sur

venu

e d’

infe

ctio

n à

Pne

umoc

oque

:

card

iop

athi

e co

ngén

itale

cya

nogè

ne,

insu

ffisa

nce

card

iaq

ue ;

ins

uffis

ance

res

pira

toire

chr

oniq

ue,

bro

ncho

pne

umop

athi

e ob

stru

ctiv

e, e

mp

hysè

me

; as

thm

e sé

vère

sou

s tr

aite

men

t co

ntin

u ;

insu

ffisa

nce

réna

le ;

hép

atop

athi

e ch

roni

que

d’o

rigin

e al

cool

ique

ou

non

; d

iab

ète

non

équi

libré

par

le s

imp

le r

égim

e ;

pat

ient

s p

rése

ntan

t un

e b

rèch

e os

téo

-mén

ingé

e, p

orte

urs

d’un

imp

lant

coc

hléa

ire o

u ca

ndid

ats

à un

e im

pla

ntat

ion

coch

léai

re).

[12]

Le

sché

ma

vacc

inal

est

de

deu

x d

oses

esp

acée

s d

e q

uatr

e à

huit

sem

aine

s ou

de

six

à d

ix s

emai

nes

selo

n le

vac

cin

utili

sé,

que

l q

ue s

oit

l’âge

. La

vac

cina

tion

est

reco

mm

and

ée c

hez

les

per

sonn

es s

ans

anté

céd

ent

de

varic

elle

(co

ntrô

le

séro

logi

que

pos

sib

le)

: en

con

tact

ave

c d

es p

erso

nnes

im

mun

odép

rimée

s, c

hez

les

fem

mes

en

âge

de

pro

crée

r ou

dan

s le

s su

ites

d’un

acc

ouch

emen

t et c

hez

les

adul

tes

dan

s le

s tr

ois

jour

s q

ui s

uive

nt u

ne e

xpos

ition

à la

var

icel

le. L

a va

ccin

atio

n co

ntre

la v

aric

elle

est

con

tre-

ind

iqué

e p

end

ant l

a gr

osse

sse.

la g

ross

esse

doi

t êtr

e év

itée

dan

s le

moi

s su

ivan

t la

vacc

inat

ion

: il

conv

ient

de

cons

eille

r au

x fe

mm

es a

yant

l’in

tent

ion

de

déb

uter

une

gro

sses

se d

e d

iffér

er le

ur p

roje

t.

[13]

Sch

émas

vac

cina

ux s

péc

ifiq

ues

pou

r :

- le

s fe

mm

es p

rimo

-vac

ciné

es e

n co

urs

de

gros

sess

e, l

es p

erso

nnes

vac

ciné

es v

ivan

t av

ec l

e V

IH e

t le

s p

erso

nnes

im

mun

odép

rimée

s va

ccin

ées

: un

e se

cond

e d

ose

adm

inis

trée

10

ans

plu

s ta

rd ;

-

les

per

sonn

es d

ont

la v

acci

natio

n co

ntre

la fi

èvre

jaun

e d

ate

de

plu

s d

e 10

ans

: u

ne s

econ

de

dos

e en

cas

de

circ

ulat

ion

activ

e d

u vi

rus

dan

s la

pop

ulat

ion.

Ce

sché

ma

s’ap

pliq

ue é

gale

men

t au

x p

erso

nnes

iss

ues

de

la m

étro

pol

e et

séj

ourn

ant

au lo

ng c

ours

en

Guy

ane.

49

4.3

Cal

endr

ier d

e ra

ttra

page

201

9 de

s va

ccin

atio

ns d

e ba

se re

com

man

dées

po

ur le

s en

fant

s à

part

ir d

’un

an, l

es a

dole

scen

ts e

t les

adu

ltes

jam

ais

vacc

inés

Âg

e d

es p

erso

nnes

jam

ais

va

ccin

ées

Va

ccin

s co

ntre

: P

erso

nnes

co

ncer

nées

Sch

émas

de

vacc

inat

ion

Rap

pel

sui

vant

No

mb

re

tota

l de

do

ses

1 -

5 an

s

Dip

htér

ie (D

), Té

tano

s (T

), P

olio

(P),

Co

que

luch

e ac

ellu

lair

e (C

a)To

us

0, 2

moi

s, 8

–12

moi

s6-

7 an

s (o

u ≥

2 an

s

aprè

s le

pre

mie

r ra

pp

el)

4

Hae

mo

ph

ilus

influ

enza

e b

(Hib

)To

us

1

Hép

atite

BTo

us

0, 1

ou

2 m

ois,

6 m

ois

3

Mén

ing

oco

que

C (v

acci

n co

njug

ué)

Tous

1

Pne

umo

coq

ue (v

acci

n co

njug

ué)

Enf

ants

âgé

s d

e 12

à 2

3 m

ois

0, 2

moi

s (i

nter

valle

d’a

u m

oins

2

moi

s en

tre

les

dos

es)

2

Ro

ugeo

le (R

), O

reill

ons

(O),

Rub

éole

(R)

Tous

0,

1 m

ois

2

6 -

10 a

ns

dip

htér

ie (d

), Té

tano

s (T

), P

olio

(P),

Co

que

luch

e ac

ellu

lair

e (C

a)To

us

0, 2

moi

s, 8

-12

moi

s11

-13

ans

(ou

≥ 2

ans

aprè

s le

pre

mie

r ra

pp

el)

4

Hép

atite

BTo

us0,

1 o

u 2

moi

s, 6

moi

s3

Mén

ing

oco

que

C (v

acci

n co

njug

ué)

Tous

1

Ro

ugeo

le (R

), O

reill

ons

(O),

Rub

éole

(R)

Tous

0, 1

moi

s2

50

Ag

e d

es p

erso

nnes

jam

ais

va

ccin

ées

Va

ccin

s co

ntre

: P

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co

ncer

nées

Sch

émas

de

vacc

inat

ion

Rap

pel

sui

vant

No

mb

re

tota

l de

do

ses

11 -

15

ans

Dip

htér

ie (D

), Té

tano

s (T

), P

olio

myé

lite

Co

que

luch

e ac

ellu

lair

e (C

a)To

us0,

2 m

ois,

8-1

2 m

ois

À 2

5 an

s : d

TcaP

4

Hép

atite

BTo

us

0, 1

ou

2 m

ois,

6 m

ois

0, 6

moi

s12

ou 3

Mén

ing

oco

que

C (v

acci

n co

njug

ué)

Tous

1

Pap

illo

mav

irus

(HP

V)

Tout

e je

une

fille

de

11 à

14

ans

rév

olus

0, 6

moi

s /

0, 1

, 6 m

ois

/ 0,

2, 6

moi

s,

selo

n âg

e et

vac

cin

utili

sé

2 ou

3

Ro

ugeo

le (R

), O

reill

ons

(O),

Rub

éole

(R)

Tous

0,

1 m

ois

2

≥ 16

ans

Dip

htér

ie (D

), Té

tano

s (T

), P

olio

myé

lite

(P)2

1ère

do

se a

vec

ca3

Tous

0, 2

moi

s, 8

-12

moi

sÀ

25

ans

: dTc

aP

ou d

TP s

i der

nier

ca

<

5 a

ns4

Mén

ing

oco

que

C (v

acci

n co

njug

ué)

Tous

jusq

u’à

l’âge

de

24 a

ns

révo

lus

1

Pap

illo

mav

irus

(HP

V)

Jeun

es fe

mm

es d

e 15

à

19 a

ns r

évol

us0,

1 o

u 2

moi

s, 6

moi

s

selo

n âg

e et

vac

cin

utili

sé3

Ro

ugeo

le (R

), O

reill

ons

(O),

Rub

éole

(R)

Tous

nés

dep

uis

1980

0, 1

moi

s2

Ro

ugeo

le (R

), O

reill

ons

(O),

Rub

éole

(R)4

Fem

mes

née

s av

ant

1980

en

âge

de

pro

crée

r1

[1]

Util

iser

Eng

erix

® B

20 e

n re

spec

tant

un

inte

rval

le d

e 6

moi

s et

en

l’ab

senc

e d

e ris

que

éle

vé d

’infe

ctio

n p

ar le

viru

s d

e l’h

épat

ite B

dan

s le

s 6

moi

s q

ui s

épar

ent

les

2 in

ject

ions

.

[2]

dTP

: v

acci

n co

mb

iné

dip

htér

ie,

téta

nos,

pol

iom

yélit

e av

ec u

ne d

ose

réd

uite

d’a

nato

xine

dip

htér

ique

(d).

[3]

dTc

aP :

vac

cin

com

bin

é d

ipht

érie

, té

tano

s, p

olio

myé

lite

et c

oque

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e av

ec d

es d

oses

réd

uite

s d’

anat

oxin

e d

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ériq

ue (d

) et

d’an

tigèn

es c

oque

luch

eux

(ca)

.

[4]

Dan

s le

cad

re d

u ra

ttra

pag

e d

e la

vac

cina

tion

cont

re la

rub

éole

pou

r le

s fe

mm

es e

n âg

e d

e p

rocr

éer.

51

4.4

Ta

blea

u de

s ca

lend

rier

s va

ccin

aux

reco

mm

andé

s -

2019

en

Guya

ne

et à

May

otte

, che

z le

s en

fant

s en

pop

ulat

ion

géné

rale

Âg

es

Cal

end

rier

vac

cina

l gén

éral

Cal

end

rier

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cina

l en

Gu

yane

C

alen

dri

er v

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nal à

May

ott

e

Nai

ssan

ceB

CG

(enf

ants

à r

isq

ue)

BC

G, H

epB

(1)

BC

G, H

epB

(1)

2 m

ois

DTC

aP H

ib (1

), H

epB

(1)

PnC

(1)

DTC

aP H

ib (1

), H

epB

(2)

PnC

(1)

DTC

aP H

ib (1

), H

epB

(2)

PnC

(1)

4 m

ois

DTC

aP H

ib (2

), H

epB

(2)

PnC

(2)

DTC

aP H

ib (2

)P

nC (2

)D

TCaP

Hib

(2)

PnC

(2)

5 m

ois

Mén

ingo

coq

ue C

Mén

ingo

coq

ue C

Mén

ingo

coq

ue C

11 m

ois

DTC

aP H

ib (r

app

el),

Hep

B (r

app

el)

PnC

(rap

pel

)D

TCaP

Hib

(rap

pel

), H

epB

(rap

pel

)P

nC (r

app

el)

DTC

aP H

ib (r

app

el),

Hep

B (r

app

el)

PnC

(rap

pel

)

12 m

ois

RO

R (1

), M

énin

goco

que

CFJ

(1)*,

RO

R (1

)R

OR

(1),

Mén

ingo

coq

ue C

16-1

8 m

ois

RO

R (2

)R

OR

(2)

, M

énin

goco

que

C,

FJ (

1)*

si n

on r

éalis

é av

ant

RO

R (2

)

24 m

ois

FJ s

i non

réa

lisé

avan

t

6 à

10 a

nsFJ

(2)

si

vacc

inat

ion

réal

isée

ava

nt

2 an

s

(1)

: 1èr

e d

ose

(2)

: 2e

dos

e

- D

TC

aP :

vac

cin

cont

re d

ipht

érie

, té

tano

s, c

oque

luch

e ac

ellu

laire

et

pol

iom

yélit

e

- H

ib :

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cont

re H

aem

ophi

lus

influ

enza

e d

e ty

pe

b

- H

epB

: v

acci

n co

ntre

l’hé

pat

ite B

- P

nC

: v

acci

n 13

-val

ent

cont

re le

pne

umoc

oque

- FJ

: v

acci

n co

ntre

la fi

èvre

jaun

e

- R

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: v

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n co

ntre

la r

ouge

ole,

les

orei

llons

et

la r

ubéo

le

* Le

s en

fant

s va

ccin

és e

ntre

9 m

ois

et a

vant

l’âg

e d

e 2

ans

bén

éfici

eron

t d’

une

seco

nde

dos

e en

tre

6 an

s et

dan

s un

dél

ai m

axim

al d

e 10

ans

.

52

Do

mai

ne

conc

erné

Pro

fess

ionn

els

conc

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sVa

ccin

atio

ns o

blig

ato

ires

(Ob

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u re

com

man

dée

s (R

ec) s

elo

n le

s p

rofe

ssio

ns e

xerc

ées

BC

GD

T P

Co

que

luch

eG

rip

pe

sais

on.

Hép

atite

A

Hép

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B

Lep

tosp

irose

Rag

eR

oug

eole

(v

acci

n R

OR

)Ty

pho

ïde

Vari

celle

FJ

IIM

San

té

Étud

iant

s de

s pr

ofes

sion

s m

édic

ales

, par

améd

ical

es o

u ph

arm

aceu

tique

s

A é

valu

er

au c

as

par

cas

Ob

lR

ecR

ecO

bl

Rec

(y

com

pris

si n

és

avan

t 198

0, s

ans

ATC

D )

Rec

(s

ans

ATC

D,

séro

nég

atif.

)

Pro

fess

ionn

els

des

étab

lisse

men

ts o

u or

gani

smes

de

pré

vent

ion

et /o

u de

soi

ns

(list

e se

lon

arrê

té d

u 15

mar

s 19

91) d

ont l

es s

ervi

ces

com

mun

aux

d’hy

gièn

e et

de

sant

é

A é

valu

er

au c

as

par

cas

Ob

lR

ecR

ecO

bl

(si e

xpos

és)

Pro

fess

ionn

els

libér

aux

n’ex

erça

nt p

as e

n ét

ablis

sem

ents

ou

orga

nism

es

de p

réve

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n et

/ou

de s

oins

Rec

Rec

Rec

Rec

(si e

xpos

és)

Per

sonn

els

des

labo

rato

ires

d’an

alys

es m

édic

ales

exp

osés

au

x ris

ques

de

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amin

atio

n :

man

ipul

ant d

u m

atér

iel

cont

amin

é ou

sus

cept

ible

de

l’êtr

e (c

f. ch

ap. 2

.12

et 2

.15)

A é

valu

er

au c

as

par

cas

Ob

lO

bl

(si e

xpos

és)

Rec

(s

i exp

osés

)

Ob

l (s

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osés

)

Per

sonn

el d

e la

bora

toire

ex

posé

au

viru

s de

la fi

èvre

ja

une

: cf.

chap

2.3

Ob

lO

bl

(si e

xpos

és)

Rec

Per

sonn

el d

e la

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toire

de

rech

erch

e tr

avai

llant

sur

le

mén

ingo

coqu

e: c

f. ch

ap 2

.9R

ecR

ec

Per

sonn

els

des

entr

epris

es d

e tr

ansp

ort s

anita

ireO

bl

Rec

Ob

l (s

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osés

)

Sec

our

s

Per

sonn

els

des

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ices

de

seco

urs

et d

’ince

ndie

(SD

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Ob

lO

bl

(si e

xpos

és)

Sec

ouris

tes

Rec

Rec

(si e

xpos

és)

Ob

l = o

blig

atoi

re

R

ec =

rec

omm

and

é

E

xpo

sés

= e

xpos

és à

un

risq

ue p

rofe

ssio

nnel

éva

lué

par

méd

ecin

du

trav

ail

A

TC

D =

ant

écéd

ents

Co

q =

co

que

luch

e,

VH

A =

Hép

atite

A V

HB

= H

épat

ite B

Lep

to =

lep

tosp

irose

Typ

h =

Typ

hoïd

e F

J =

Fiè

vre

jaun

e II

M =

Infe

ctio

n in

vasi

ve à

mén

ingo

coq

ue

4.5

Tab

leau

201

9 de

s va

ccin

atio

ns p

our l

es p

opul

atio

ns s

péci

fique

s

4.5.

1 Ta

blea

u 20

19 d

es v

acci

natio

ns e

n m

ilieu

pro

fess

ionn

el

53

Do

mai

ne

conc

erné

Pro

fess

ionn

els

conc

erné

sVa

ccin

atio

ns o

blig

ato

ires

(Ob

l) o

u re

com

man

dée

s (R

ec) s

elo

n le

s p

rofe

ssio

ns e

xerc

ées

BC

GD

T P

Co

que

luch

eG

rip

pe

sais

on.

Hép

atite

A

Hép

atite

B

Lep

tosp

irose

Rag

eR

oug

eole

(v

acci

n R

OR

)Ty

pho

ïde

Vari

celle

FJ

IIM

Ser

vice

s fu

néra

ires

Per

sonn

els

des

ent

rep

rises

d

e p

om

pes

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èbre

s, d

es

entr

epris

es d

e tr

ansp

ort

s d

e co

rps

avan

t m

ise

en b

ière

Rec

Rec

(si e

xpos

és)

Per

sonn

els

des

entr

epris

es

de p

ompe

s fu

nèbr

es, d

es

entr

epris

es d

e tr

ansp

orts

de

corp

s av

ant m

ise

en b

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, en

lien

avec

des

éta

blis

sem

ents

de

pré

vent

ion

ou d

e so

ins

Ob

lO

bl

(si e

xpo

sés)

Than

atop

ract

eurs

Rec

Ob

l

So

cial

et

méd

ico

-so

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Per

sonn

els

des

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lisse

men

ts

et s

ervi

ces

pour

l’en

fanc

e et

la

jeun

esse

han

dica

pées

Ob

lR

ecR

ecO

bl

(si e

xpo

sés)

Rec

(y

com

pris

si n

és

avan

t 198

0, s

ans

ATC

D) (

pet

ite

enfa

nce)

Rec

(s

ans

ATC

D,

séro

nég

atif

) (p

etite

en

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Per

sonn

els

des

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lisse

men

ts

et s

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ces

d’hé

berg

emen

t po

ur a

dulte

s ha

ndic

apés

Ob

lR

ecR

ecO

bl

(si e

xpo

sés)

Per

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els

des

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lisse

men

ts

d’hé

berg

emen

t pou

r pe

rson

nes

âgée

sO

bl

Rec

R

ec

Ob

l (s

i exp

osé

s)

Per

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els

des

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ices

sa

nita

ires

de m

aint

ien

à do

mic

ile p

our p

erso

nnes

âg

ées

Ob

l

Rec

O

bl

(si e

xpo

sés)

Per

sonn

els

des

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lisse

-m

ents

de

gard

e d’

enfa

nts

d’âg

e pr

é-sc

olai

re (c

rèch

es,

halte

gar

derie

…)

Ob

lR

ecR

ecO

bl

(si e

xpo

sés)

Rec

(y

co

mp

ris

si n

és a

vant

19

80, s

ans

ATC

D)

Rec

(s

ans

ATC

D,

séro

nég

atif

)

Ass

ista

nts

mat

erne

lsR

ecR

ecR

ec

Per

sonn

els

des

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men

ts

et s

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ces

soci

aux

conc

oura

nt à

la p

rote

ctio

n de

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nfan

ce (d

ont l

es

poup

onni

ères

)

O

bl

Rec

(p

etite

en

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Rec

(p

etite

en

fanc

e)

Ob

l (s

i exp

osé

s)

Rec

(y

com

pris

si n

és

avan

t 198

0, s

ans

ATC

D) (

pet

ite

enfa

nce)

Rec

(s

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ATC

D,

séro

nég

atif

) (p

etite

en

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e)

Per

sonn

els

des

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lisse

men

ts, s

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ces

ou

cent

res

soci

aux

et p

erso

nnes

in

scrit

es d

ans

les

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répa

rant

aux

pr

ofes

sion

s à

cara

ctèr

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Rec

Ob

l = o

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atoi

re

R

ec =

rec

omm

and

é

E

xpo

sés

= e

xpos

és à

un

risq

ue p

rofe

ssio

nnel

éva

lué

par

méd

ecin

du

trav

ail

A

TC

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ant

écéd

ents

Co

q =

co

que

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e,

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A =

Hép

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A V

HB

= H

épat

ite B

Lep

to =

lep

tosp

irose

Typ

h =

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e F

J =

Fiè

vre

jaun

e II

M =

Infe

ctio

n in

vasi

ve à

mén

ingo

coq

ue

54

Do

mai

ne

conc

erné

Pro

fess

ionn

els

conc

erné

sVa

ccin

atio

ns o

blig

ato

ires

(Ob

l) o

u re

com

man

dée

s (R

ec) s

elo

n le

s p

rofe

ssio

ns e

xerc

ées

BC

GD

T P

Co

que

luch

eG

rip

pe

sais

on.

Hép

atite

A

Hép

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B

Lep

tosp

irose

Rag

eR

oug

eole

(v

acci

n R

OR

)Ty

pho

ïde

Vari

celle

FJ

IIM

Éd

ucat

ion

nati

ona

leP

erso

nnel

s au

co

ntac

t d

es

enfa

nts

Rec

Rec

Ser

vice

s au

x p

arti

culie

rs

Per

sonn

els

des

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chis

serie

sR

ecR

ec

(si e

xpos

és)

Per

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els

des

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chis

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s,

en li

en a

vec

des

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lisse

men

ts d

e pr

éven

tion

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ins

Ob

lO

bl

(si e

xpo

sés)

Per

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impl

iqué

s da

ns la

pr

épar

atio

n al

imen

taire

en

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tion

colle

ctiv

eR

ecR

ec

Tato

ueur

sR

ec

Rec

(si e

xpos

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Ass

aini

ssem

ent

/ E

nvir

onn

emen

t

Per

sonn

els

de tr

aite

men

t des

ea

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Rec

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55

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le v

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ique

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res,

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liste

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gar

des

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sonn

els

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(cf.

chap

2.1

2)

Rec

Rec

Per

sonn

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les

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(cf.

chap

2.

8) :

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naux

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ngs,

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, riv

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les,

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s p

rofe

ssio

nnel

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eurs

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nnel

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pêc

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