TABLA BASCULANTE , HEAD-UP TILT (HUT) O TILT TEST. · ELECTROCARDIOGRAFÍA DINÁMICA: TABLA...
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TABLA BASCULANTE , TABLA BASCULANTE , HEAD HEAD - - UP TILT (HUT) O TILT TEST. UP TILT (HUT) O TILT TEST. Juan Ignacio Valle Racero Juan Ignacio Valle Racero Enfermero de la UGC Enfermero de la UGC Á Á rea del Coraz rea del Coraz ó ó n. n. Miembro de la AEEC. Miembro de la AEEC. Hospitales Universitarios Virgen del Roc Hospitales Universitarios Virgen del Roc í í o. o. SEVILLA. SAS. SEVILLA. SAS.
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TABLA BASCULANTE , TABLA BASCULANTE , HEADHEAD--UP TILT (HUT) O TILT TEST.UP TILT (HUT) O TILT TEST.
Juan Ignacio Valle RaceroJuan Ignacio Valle RaceroEnfermero de la UGC Enfermero de la UGC ÁÁrea del Corazrea del Corazóón. n.
Miembro de la AEEC. Miembro de la AEEC. Hospitales Universitarios Virgen del RocHospitales Universitarios Virgen del Rocíío. o.
SEVILLA. SAS. SEVILLA. SAS.
ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA BASCULANTETABLA BASCULANTE
Consiste en someter al paciente a una Consiste en someter al paciente a una prueba de basculaciprueba de basculacióón entre 60 y 80n entre 60 y 80ºº en en una tabla basculante, motorizada o manual, una tabla basculante, motorizada o manual, para tratar de desencadenar en aquellos para tratar de desencadenar en aquellos sujetos que son susceptibles un sujetos que son susceptibles un ssííncope ncope vasovagal vasovagal ((svvsvv))..
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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA BASCULANTETABLA BASCULANTE
TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: DEFINICIDEFINICIÓÓN DE SN DE SÍÍNCOPENCOPE
Es la Es la completa pcompleta péérdida de conciencia, brusca y transitoriardida de conciencia, brusca y transitoria, , precedida o no de prprecedida o no de próódromos, con pdromos, con péérdida del tono muscular rdida del tono muscular y y con recuperacicon recuperacióón espontn espontááneanea en un breve intervalo de en un breve intervalo de tiempo, sin secuelas neuroltiempo, sin secuelas neurolóógicas y que no precisa de gicas y que no precisa de maniobras especiales de recuperacimaniobras especiales de recuperacióón. Son secundarias a n. Son secundarias a una una hipoperfusihipoperfusióónn cerebral.cerebral.
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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: GUGUÍÍAS DE SAS DE SÍÍNCOPENCOPE
•• TaskTask ForceForce ReportReport (ESC). (ESC). GuidelinesGuidelines onon managementmanagement (diagnosis (diagnosis andand treatmenttreatment) ) ofof syncopesyncope. . EurEur HearHear J. (J. (20012001) 22,1256) 22,1256--1306.1306.
•• TaskTask ForceForce ReportReport (ESC). (ESC). GuidelinesGuidelines onon managementmanagement (diagnosis (diagnosis andand treatmenttreatment) ) ofof syncopesyncope. . EurEur HearHear J. (J. (20042004) 25, 2054) 25, 2054--2072.2072.
•• TaskTask ForceForce ReportReport (ESC). (ESC). GuidelinesGuidelines forfor thethe diagnosis diagnosis andand managementmanagement ofof syncopesyncope ((versionversion 2009). 2009). EurEur HearHear J. (J. (20092009),1),1--41.41.
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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOSTIPOS DE PROTOCOLOS
Variabilidad de protocolosVariabilidad de protocolos::
-- Protocolo de Protocolo de WestminsterWestminster o basal o basal ((KennyKenny & & SuttonSutton, 1986, 1986))
-- Protocolo de Protocolo de IsoproterenolIsoproterenol ((AlmquistAlmquist et al, 1989et al, 1989))
-- Protocolo de Nitroglicerina Protocolo de Nitroglicerina ((RavieleRaviele et al, 1994et al, 1994))
-- Otros Otros
TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOSTIPOS DE PROTOCOLOS
Protocolo ItalianoProtocolo Italiano
-- Previamente: cuestionario Previamente: cuestionario PrestestPrestest de Calgaryde Calgary
-- Protocolo Basal: Protocolo Basal: 20 minutos20 minutos (60(60--8080ºº de inclinacide inclinacióón).n).
-- Fase de provocaciFase de provocacióón: n: SolinitrinaSolinitrina esprayespray 400 400 ugrugr ((10 min10 min.).)
-- ValoraciValoracióón de resultadosn de resultados
-- Consejos y recomendacionesConsejos y recomendaciones
TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOSTIPOS DE PROTOCOLOS
BarBaróón n EsquiviasEsquivias G. G. SSííncopencope. Jano. 2009. 1708, 37.. Jano. 2009. 1708, 37.
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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA BASCULANTE. TABLA BASCULANTE. Manual y a motor.Manual y a motor.
ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA BASCULANTETABLA BASCULANTEadultos y niadultos y niññosos
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Task Force Monitor
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Brazalete pequeño: 19-29 cmBrazalete Estandar: 29-40 cmSuper Largo: 38-50 cm
Dediles 3 tamaños
TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE RESPUESTASTIPOS DE RESPUESTAS
ClasificaciClasificacióón de la respuesta al TTBn de la respuesta al TTB (VASIS)(VASIS)::
Tipo Tipo II: Mixta: Mixta
Tipo Tipo IIII: : CardioinhibidoraCardioinhibidoraIIaIIa: : CardioinhibiciCardioinhibicióónn sin asistoliasin asistoliaIIbIIb: : CardioinhibiciCardioinhibicióónn con asistoliacon asistolia
Tipo Tipo IIIIII: : VasodepresoraVasodepresora
SuttonSutton et al. EJCPE, 1992et al. EJCPE, 1992
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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE RESPUESTASTIPOS DE RESPUESTAS
Nueva ClasificaciNueva Clasificacióón VASIS de respuesta al TTBn VASIS de respuesta al TTBTipo I: MixtaTipo I: MixtaPA PA caecae antes antes queque la FC. La la FC. La cacaíídada de la FC al de la FC al mismomismo tiempotiempo queque ocurreocurre el sel sííncope, ncope, peropero no por no por debajodebajo
de 40 de 40 lpmlpm o o cacaíídada por por debajodebajo de 40 de 40 lpmlpm menosmenos de 10 s. con o sin de 10 s. con o sin asistoliaasistolia menormenor de 3 s.de 3 s.
Tipo II: Tipo II: CardioinhibidoraCardioinhibidoraIIaIIa: : CardioinhibiciCardioinhibicióónn sin asistoliasin asistoliaIIbIIb: : CardioinhibiciCardioinhibicióónn con asistoliacon asistolia
Tipo III: Tipo III: VasodepresoraVasodepresoraLa FC no La FC no caecae mmááss del 10% de del 10% de susu picopico mmááximoximo en el en el momentomomento de de ocurrirocurrir el sel sííncope.ncope.
ExcepciExcepcióónn 1. 1. IncompetenciaIncompetencia cronotrcronotróópicapica. No se produce . No se produce aumentoaumento de la de la frecuenciafrecuencia cardcardííaca aca durantedurante la la basculacibasculacióón (n (eses decirdecir, , menosmenos del 10% respecto a la del 10% respecto a la frecuenciafrecuencia previaprevia a la basculacia la basculacióón).n).
ExcepciExcepcióónn 2. 2. RespuestaRespuesta en en frecuenciafrecuencia excesivaexcesiva. . UnaUna excesivaexcesiva elevacielevacióónn de la de la frecuenciafrecuencia cardcardííaca aca tantotantoal al inicioinicio de la basculacide la basculacióón n comocomo durantedurante el el estudioestudio ((eses decirdecir superior a 130 superior a 130 lpmlpm).).
BrignoleBrignole M. New VASIS. Europace. 2000; 2: 66M. New VASIS. Europace. 2000; 2: 66--7676
BASAL
Tira seguida 1
Tira seguida 2
Tira seguida 3
Pausa de 31.6 sg
MIXTA
HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
RESPUESTA MIXTA: FC 48 lpm, TA 86/50
