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ans le cadre desconférences-débatsorganisées réguliè-rement par laChambre de com-merce britannique

(BritCham), la ville de Casablancaa abrité le 10 juillet 2019 une tableronde autour du thème “Systèmed’approvisionnement pharmaceu-tique au Maroc : un levier majeurpour l’accès aux soins”.

Pour traiter cette thématique, laBritCham a fait appel au Pr Hicham Nejmi, secrétaire général du ministère de la Santé,M. Mahjoub Ahdi, chef de la Division de l’approvisionnementpharmaceutique au ministère de laSanté, Mme Pascale Gerbeau,pharmacienne responsable et directrice des affaires pharma-ceutiques chez GlaxoSmithKlineFrance, et M. Rachid Lamrini, pastprésident du Conseil de l'Ordredes pharmaciens fabricants et répartiteurs (COPFR).

Tout en rappelant l’évolution qu’aconnue le système d’approvi-sionnement dans le secteur publicdepuis la mise en service du dépôt

de Derb Omar à Casablanca en1917 à la centralisation de la Division de l’approvisionnementen 2001, M. Mahjoub Ahdi a faitpart à l’assistance des contraintesqui expliquent certaines défaillances du système d’approvisionnement pharmaceu-tique actuel.

De son côté, le Pr Nejmi estimequ’on ne peut atteindre les objectifs de la Politique pharma-ceutique nationale qui sont l’accès, la qualité et l’usage rationnel des médicaments, sansune refonte globale du Systèmede santé. Pour le secrétaire général du ministère de la Santé,

le temps des “réformettes” est révolu. Il a aussi mis l’accent surles points forts du système actueld’approvisionnement, notammentl’adoption de l’achat groupé, lasous-traitance du transport, l’existence d’une Politique pharmaceutique nationale etl’existence d’un système de veilleet de sécurité sanitaire. Il a aussiévoqué les insuffisances en matière d’information, en ressources humaines qualifiées eten planification.

Le Pr Nejmi considère que l’imminence de la généralisationde la Couverture sanitaire universelle, l’augmentation des

Système d'approvisionnement pharmaceutique : le temps des “réformettes” est révolu !

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11 juillet 2019

T o u t s a v o i r s u r l a p h a r m a c i e a u M a r o c

Abderrahim Derraji, Docteur en pharmacie

D

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budgets alloués aux produits desanté et le développement du secteur pharmaceutique consti-tuent des leviers importants permettant d’améliorer l’approvi-sionnement en médicaments. Ilfaut cependant revoir la réglementation des marchés publics qui ne prennent pas enconsidération les spécificités desmédicaments et les autres produits de santé.

Le Pr Nejmi a conclu sa présenta-tion en vantant le mérite d’une“Centrale d’achat” placée sous latutelle du ministère de la Santé etjouissant du statut d’établissementpublic disposant d’une autonomieadministrative et financière. CetteCentrale devrait être dotée d’unsystème d’information performant. La bonne gouvernance, des procédures d’achat adaptées auxmédicaments et un traitement spécifique des médicaments essentiels sont des éléments clefsconditionnant la pérennité de cetteCentrale d’achat.

“Le système d'approvisionnementpharmaceutique se caractérise auniveau mondial par le fait qu'aubout de la chaîne logistique, cen'est pas un client que nousavons, c'est un patient. C'est la

raison pour laquelle le médicament n'est pas un produitcomme les autres et l'on se doit dele fournir en quantité, en qualité eten temps voulu”, a indiqué Mme Pascale Gerbeau.

Concernant les facteurs qui permettent d'avoir un système efficient, cette dernière a insistésur «la nécessité d'avoir un alignement entre les besoins dumarché et les capacités des laboratoires à fournir des médicaments».La dernière présentation a été assurée par M. Rachid Lamrini quia présenté à l’assistance les obligations et le champ d’action dechaque intervenant du secteur. Lepoint commun de tous cesmaillons du circuit de distributionest la présence du pharmaciendont les prérogatives et les obligations sont définies par la loi17-04, portant Code du médicament et de la pharmacie.

Le past président du COPFR arappelé que l’accès aux médicaments ne peut se fairesans le respect strict du circuit dedistribution légal. Ce circuit obligatoire permet de garantir laqualité, la sécurité et l’efficacitédes médicaments tout en évitant la

contrefaçon.

M. Lamrini estime qu’un systèmed’approvisionnement ne peut êtreperformant que si la responsabilitépharmaceutique est effective. Ilestime également qu’il est primordial de mettre en place lesmécanismes nécessaires pour réduire les ruptures de stock, garantir un transport de médicaments dans des conditions optimales, et rendre la procédurede rappel de lots plus efficace.

Ces quatre conférences ont étésuivies par un débat qui a mis enévidence la nécessité de mutualiser les efforts de tous lesintervenants pour améliorer le système d’approvisionnementpharmaceutique. Les différents intervenants du secteur devraientégalement conjuguer leurs effortspour prévenir les ruptures d’approvisionnement. Quant auministère de la Santé, il ne peutfaire l’économie d’une révision destextes de loi pour éviter les dépassements. Il devrait également adopter des mécanismes garantissant la pérennité et le bon fonctionnementdu circuit de distribution des médicaments.

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