SYNDICAT DES MEDECINS INSPECTEURS DE SANTE PUBLIQUE Strasbourg 13 septembre 2006 Les médecins...

SYNDICAT DES MEDECINS INSPECTEURS DE SANTE PUBLIQUE Strasbourg 13 septembre 2006

Les médecins inspecteurs de santé publique

Tentative d ’(auto) portrait


question parfois embarrassante:

• Maman c'est quoi un MISP ?

Vous travaillez pour la sécu ???


les Médecins Inspecteurs de Santé Publique forment un corps de fonctionnaires de

l’Etat• Statut - missions• recrutement - formation - avancement• lieux d ’exercice• effectifs


missions (article 2 du statut)

• les membre du corps des médecins inspecteurs de santé publique participent à la conception, à la mise en œuvre, à l’exécution et à l’évaluation de la politique de santé publique.


Suite...• Ils assurent le contrôle de cette politique et les

missions permanentes et temporaires d’inspection.

• Ils contribuent à l’organisation du système sanitaire et à la promotion de la santé.

• Dans le cadre de leurs attributions, ils peuvent être chargés d’études et de missions spéciales.

• Ils peuvent être associés à l’enseignement, à la formation et à la recherche dans le domaine de la santé publique.

• Dans l’exercice de leurs fonctions, ils veillent au respect du secret médical et des règles professionnelles.


Recrutement• par voie de concoursconcours • parmi les titulaires de l’un des diplômes exigés

pour l’exercice de la profession de médecinmédecin, • qui remplissent en outre, les conditions fixées aux

articles 4 et suivants du présent décret:

– DES ou CES de santé publiquesanté publique– Diplôme, certificat ou autre titre qui, délivré

conformément aux obligations communautaires par un Etat membre

des communautés européennes, permet en France l’inscription sur la liste de la spécialité de santé publique et médecine sociale par application du règlement de qualificationqualification des médecins.

• Plus concours interne / équivalences


Nous sommes donc, dans l ’ordre:

• Médecins• spécialistes de santé publique

– c ’est à dire abordant les sujets de santé d ’abord sous l ’angle du collectif

• cadres de la fonction publique d ’Etat


des lieux d ’exercice divers

• services relevant du Ministre chargé de la santé:– Directions départementales ou régionales des

affaires sanitaires et sociales, – administration centrale, – agences régionales de l'hospitalisation, – agences nationales de veille ou de sécurité

sanitaire,

• autres cadres: autres ministères (Affaires Etrangères, Justice, Education Nationale), collectivités territoriales, établissements de santé ….


Lieux d ’exercice

DETACHE17%

DDASS45%

CENTRALE11%

DRASS24%

DRD2%

MAD1%


99 MISP détachés

3

3

33

3222211111111

111

111

1111111111111111111

11111111 111 1

22

9

MAE

IVS

Polynésie française

Nouvelle Calédonie

APHP

ENSP

Direction générale de la santé

OMS

Ministère Justice

Ministère Education nationale

INPES

Terres australes

CG Haute-Savoie

CG Isère

CH Bassens

CH Châteauroux

CH Douai

CH Guéret

CHRU Lille

CHS Le Mans

CHU Grenoble

CNASEA

Cour des comptes européenne

DDASS de Haute-Savoie

DDASS de la Marne

DDASS de L'Ardèche

DDASS de l'Aveyron

DDASS des Alpes-Maritimes

DDASS d'Ille et Vilaine

DDASS du Var


Des métiers variés• missions techniques spécialisées

(surveillance épidémiologique, biotox…) • fonctions de management, de projet ou

de programmes (politiques régionales de santé…).

• emplois de direction (directeur départemental, régional …)

• …...• Fonctions de « généraliste de la santé

publique »


un partenariat riche

• Professionnels de santé• usagers• professionnels des administrations• élus• décideurs


au cœur des processus de décisions

• Les MISP sont pour la plupart conseillers des directeurs et ont des contacts fréquents avec les décideurs territoriaux:– préfets– directeurs d ’ARH– ….

• Certains sont en position de direction


un champ d ’intervention très vaste:

• offre de soins • maladie transmissibles• maladies chroniques• addictions• populations particulières • environnement• risques sanitaires, risques industriels• crises• promotion de la santé, prévention• sans oublier quelques ratons laveurs…


Effectifs: moins de 500 MISP (565 dans le corps, 444 en activité au sein du ministère en 2004)• c ’est peu comparé aux 60 000

hospitaliers• c ’est une part importante des 1200

médecins de santé publique recensés en France

• c ’est beaucoup par rapport aux 70 postes pourvus chaque année à l ’internat


une démographie presque classique:

• deux tiers de femmes (plutôt en baisse: 47% à l ’ECN)

• une pyramide des ages plus marquée que d ’autres par le papy boom et les difficultés de recrutement

• un age moyen élevé à l ’entrée dans la carrière (« deuxième carrière »)

• mais quelques vocations précoces


difficultés de recrutement:

• un vivier trop restreint• un métier peu visible et mal connu• des obstacles réels liés au statut:

– grades et carrières bloquées– rémunérations peu attractives


grades:

médecin insp de santé

publique29%

médecin insp en chef santé pub

44%

médecin général Santé

publique27%


blocages

+ 3 ans d ’ancienneté

Des quotas de promotions


Rémunérations peu attractives

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

ANCIENNETE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

PH MISP MISP CHEF MISP GEN

De 15 à 30% inférieures à celles des hospitaliers


Devenez médecin inspecteur de santé publique!


Des enjeux de santé publiqueenjeux de santé publique liés à la place stratégique des

MISP et à leur rôle d ’interface’interface entre les professionnels de

santé, les usagers et l ’administration

pour un métier passionnant, menacé d ’extinction, qu ’il faut faire mieux connaître, et dans lequel on ne s ’ennuie jamais

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