Sur les contaminations fongiques

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  • CONSEIL SUPERIEUR DHYGIENE PUBLIQUE DE FRANCE

    Groupe de travail Moisissures dans lhabitat

    Septembre 2006

    CONTAMINATIONS FONGIQUES EN MILIEUX INTERIEURS

    DIAGNOSTICEFFETS SUR LA SANTE RESPIRATOIRE

    CONDUITES A TENIR

  • 2

    INTRODUCTION

    La pollution de lair intrieur par les moisissures est une ralit mal connue du public et du corpsmdical.

    Ce rapport produit par un groupe de travail mis en place par le Conseil Suprieur dHyginePublique de France, Section Milieux de Vie, tente de rpondre aux questions que lon peut se poserdans ce domaine aujourdhui.

    Les deux premiers chapitres dcrivent successivement les principales moisissures rencontres danslhabitat et lenvironnement intrieur et revoient la notion dhumidit et lintrt de saquantification.

    Le troisime chapitre prsente les techniques dchantillonnage et danalyse des moisissures danslhabitat. Ces techniques sont complexes et diversifies. Nanmoins, un consensus minimaldanalyse a t trouv entre les diffrents experts du groupe pour essayer dharmoniser les rsultatset les rendre comparables dun laboratoire lautre.

    Ltat des connassances des effets des moisissures sur la sant respiratoire distingue la simplesensibilisation aux moisissures dans la population gnrale, qui traduit une exposition auxmoisissures, des pathologies respiratoires proprement dites induites par lexposition auxmoisissures. On distingue classiquement les ractions allergiques : certaines rares, sont quasimentspcifiques dune exposition aux moisissures : aspergillose broncho-pulmonaire allergique,alvolite allergique extrinsque. Dautres en revanche, comme lasthme et la rhinite, sontfrquentes, mais ne sont pas spcifiques dune exposition aux moisissures. Do limportance dypenser, de pratiquer des tests cutans aux moisissures suspectes, et de rechercher parlinterrogatoire une exposition un environnement humide ou des moisissures. On saiderautilement dans cette recherche du questionnaire prsent dans cette brochure. En cas de suspicionforte, une analyse spcialise pourra tre prconise en liaison avec un personnel expert sur lesujet. Des effets simplement irritatifs, induits notamment par les composs organiques volatils sontgalement dcrits (fivre dinhalation, syndrme des btiments malsains). Enfin, les risquesinfectieux chez les immunodprims font lobjet dun sous chapitre.

    Le chapitre V sintresse aux moisissures dans le cadre de linsalubrit et quantifie notammentlimportance de la contamination.

    Le dernier chapitre donne les recommandations du groupe de travail pour remdier uneexposition excessive aux moisissures.

    En conclusion, ce document reflte ltat actuel des connaissances sur la contamination fongiqueen milieu intrieur et la conduite tenir pour y remdier.

    Ce document est susceptible damliorations ultrieures au fur et mesure de lvolution desconnaissances et de lexprience accumule sur ce sujet.

  • 3

    Le groupe de travail charg dlaborer ce rapport au sein de la section des milieux de vie duConseil suprieur dhygine publique de France, cr par arrt du 22 mai 2003 (Journal officielde la Rpublique franaise du 11 juin 2003) est constitu des membres suivants :

    Pr Denis CAILLAUD, Prsident,Dr Isabella ANNESI-MAESANODr Nadia BENNEDJAIMme Valrie BEXPr Frdric de BLAYPr Denis CHARPIN dmissionnaireDr Jean-Charles DALPHINDr Christine FABREM. Max GARANS

    Dr Michel JOYEUXDr Olivier MEUNIERMme Annie MOUILLESEAUXDr Franoise NEUKIRCHDr Nicole NOLARDDr Coralie RAVAULTM. Gabriel REBOUXM. Enric ROBINEPr Marie-France ROQUEBERT

    Ont particip la rdaction de ce document :

    Mme Valrie BEX, Laboratoire dHygine de la Ville de Paris, 11 rue George Eastman, 75013PARIS, Tel : 01 44 97 87 70, Ml : valerie.bex@paris.fr

    Mme Marjorie BOISSIER, Centre Scientifique et technique du Btiment, DpartementDveloppement Durable, Division Sant Btiment, BP02, 77421 MARNE LA VALLEE cedex2,Tel : 01 64 68 88 06, Ml : m.boissier@cstb.fr

    Dr Christine FABRE, Comit Dpartemental contre les Maladies Respiratoires et la Tuberculosedu Gard, Hpital Carmeau de Nmes, av du Pr Debr, 30900 NMES, tel : 04 66 68 32 21, Ml :christine.fabre@chru-nimes.fr

    Dr Olivier MEUNIER, laboratoire dHygine hospitalire, CHU de Strasbourg, 1 place delhpital, 67091 STRASBOURG cedex, Tel : 03 90 24 38 10, Ml : olivier.meunier@chru-strasbourg.fr

    Mme Annie MOUILLESEAUX, 12/18 rue Montbrun, 75014 PARIS, Ml :annie.mouilleseaux@noos.fr

    Dr Nicole NOLARD, Institut Scientifique de Sant Publique, Service de mycologie, 14 rueWytsman, 1050 BRUXELLES, Belgique, Tel : 0032 2 642 55 18, Ml : n.nolard@iph.fgov.be

    Mme OTT, CHU de Strasbourg, 1 place de lHpital, 67000 STRASBOURG, Tel : 03 88 11 5826, Ml : martine.ott@chru-strasbourg.fr

    M.Gabriel REBOUX, CHU de Besanon, Service de parasitologie et mycologie, 2 bd Fleming,25030 BESANCON, Tel : 03 81 66 82 86, Ml : gabriel.reboux@ufc-chu.univ-fcomte.fr

    M. Enric ROBINE, CSTB, 4 rue du recteur Poincar, 75782 PARIS cedex 16, Tel : 01 64 68 8549, Ml : robine@cstb.fr

    Pr Marie-France ROQUEBERT, Musum National dHistoire Naturelle, dpartementSystmatique et Evolution, Unit Taxonomie Collections, 12 rue Buffon, 75005 PARIS, Tel :01 40 79 31 94, Ml : roqueber@mnhn.fr.

  • SOMMAIRE

    CHAPITRE I. PRINCIPALES MOISISSURES RENCONTRES DANS LHABITAT ETLENVIRONNEMENT INTRIEUR. CONNAISSANCE DES ESPCES IMPLIQUES. .7

    A. INTRODUCTION - GNRALITS...........................................................................................................7

    B. MTHODES DIDENTIFICATION DES ESPCES DE MOISISSURES.................................................9

    C. DESCRIPTION ET ILLUSTRATION DES PRINCIPALES ESPCES DE MOISISSURES DELHABITAT................................................................................................................................................10

    CHAPITRE II. HUMIDITE ET ENVIRONNEMENTS INTERIEURS ...........................................................19

    A. INTRODUCTION ET DFINITIONS .......................................................................................................19

    B. SOURCES D'HUMIDIT...........................................................................................................................20

    C. HUMIDIT D'UN LOCAL.........................................................................................................................21

    D. INTERACTIONS HUMIDIT - MATRIAUX ........................................................................................22

    1. Structure des produits de construction.....................................................................................................22

    2. Mcanismes mis en jeu.............................................................................................................................22

    3. Disponibilit de l'eau (Aw).......................................................................................................................23

    4. Commentaires et propositions..................................................................................................................24

    E. COLONISATION DES PRODUITS DE CONSTRUCTION ET DE DCORATION PAR LESMOISISSURES ...........................................................................................................................................24

    1. Matriaux vulnrables et souches fongiques associes ...........................................................................25

    2. Mcanismes de biodgradation................................................................................................................27

    3. Matriaux : source de pollution dorigine biologique .............................................................................27

    4. Aspect normatif et rglementaire .............................................................................................................28

    CHAPITRE III. TECHNIQUES DCHANTILLONNAGE ET DANALYSE DES MOISISSURES DELHABITAT .................................................................................................................................35

    A. INTRODUCTION.......................................................................................................................................35

    B. GNRALITS SUR LES MTHODES DE MESURE...........................................................................35

    C. MTHODE DCHANTILLONNAGE .....................................................................................................37

    1. Dans lair .................................................................................................................................................37a) La sdimentation...................................................................................................................................37b) Limpaction...........................................................................................................................................37c) Les impacteurs en milieu liquide ou impingers ....................................................................................40d) Filtration................................................................................................................................................41e) Prcipitateur lectrostatique..................................................................................................................41

    2. Prlvements de surfaces .........................................................................................................................42a) Adhsif..................................................................................................................................................42b) Boites et lames contact ............................................