Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie...

22
Méthodologie de recueil, de synthèse, d’analyse et de formulation d’hypothèses dans l’accompagnement familial Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots - décembre 2010

Transcript of Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie...

Page 1: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Méthodologie de recueil, de synthèse,d’analyse et de formulation d’hypothèses

dans l’accompagnement familial

Séminaire thérapie familiale et anthropologie cliniqueSerge Escots - décembre 2010

Page 2: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Objectifs

Créer un contexte de production de données sur unesituation familiale

Recueillir les informations disponibles sous la formed’énoncés plausibles

Rassembler les énoncés

Organiser les énoncés de façon à produire des hypothèses

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 3: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Produire des informations

Interroger une situation à l’aide d’un supportcartographique (type génogramme)

Questionnement circulaire : une information implique unequestion qui informe et implique une question…

Le recueil est considéré comme clos lorsque des effets desaturation apparaissent au travers des redondancesobservables dans les informations produites

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 4: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Formaliser l’information Une information est formalisée sous la forme d’un énoncé le

plus synthétique possible : un sujet, une fonction, un objet. Epurer les énoncés de leur connotation permet d’assurer les

liens entre description et réel de référence Il existe une hiérarchisation des informations qui s’englobent

les unes dans les autres : « le père a frappé son fils » ; « lepère est violent avec ses enfants » (si le père est violent avecau moins un autre enfant que ce fils, le deuxième énoncéenglobe le premier)

L’énoncé est « vérifiable » auprès du « producteur »d’information lors du recueil de données et potentiellementdes acteurs de la situation, des membres de la famille ( « sije dis : le père est violent, êtes-vous d’accord avec ceténoncé ? » ; « et si je demandais au père ? À la mère ? Et auxenfants ?… »)

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 5: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Rassembler et organiser les énoncés

Une fois le « corpus » d’énoncés établi, il s’agit de lesrassembler et de les organiser

Il s’agit de déterminer des thématiques qui vontrassembler les informations en vue de les analyser. Selonles options théoriques ou les situations, plusieurspossibilités sont envisageables. La verticalitégénérationnelle, le niveau horizontal du relationnel pargénération (Grand-parents, parents, fratrie) ; les aspectssocio-institutionnels etc. peuvent organiser : servir dematrice de mise en connexion et d’interprétation

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 6: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Construire des hypothèses Une hypothèse dans le cadre de l’accompagnement familial

est un énoncé complexe construit à partir d’énoncés simplesrecueillis sur une situation

L’hypothèse permet d’élaborer des axes de travail, desstratégies de prise en charge, des thématiques d’investigationdans le cadre d’entretiens avec la famille

Une hypothèse ne dit pas « le vrai », mais le possible« vérifiable »

L’hypothèse tend vers le plausible Son but est d’ouvrir des possibilités de travail dans

l’accompagnement familial En la confrontant par différents moyens dans la réalité de

l’accompagnement (questionnements, thématiques, cadres etdispositifs des entretiens, etc.)

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 7: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Comment construire des hypothèses Une hypothèse est un assemblage d’énoncés connectés entre

eux Les énoncés qui composent l’hypothèse appartiennent au

corpus d’énoncés recueillis La finalité de l’assemblage est la production de sens nouveaux

qui n’existaient pas avant ces mises en connexion Sens est à entendre ici à la fois comme orientation et comme

signification L’hypothèse relie des acteurs avec d’autres acteurs et avec des

éléments relationnels Elle relie des niveaux générationnels (verticaux) et des niveaux

conjugaux ou de fratrie (horizontaux) Le fait que des énoncés soient reliés produit un effet de sens

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 8: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Exemple

Situation de l’accueil d’enfantsen S.E.J.

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 9: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Méthode de production des données

Construction d’une cartographie de la situation(génogramme)

Par un questionnement circularisé :– Information– Rapprochement des informations ---> hypothèse– Question– Information…– Question…– … Jusqu’à saturation

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 10: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Situation familiale de 3 enfants accueillisen Service Educatif de Jour (SEJ)

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 11: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Formalisation en énoncés d’informationsrelatives à la mise en œuvre de la mesure

Mère dépassée par les comportements des enfants

Mère craint sa violence par rapport aux enfants

Mère craint l’aggravation des difficultés des enfants

Mère souffre du jugement que l’on peut porter sur sa maternalité

Mère a sentiment de culpabilité vis-à-vis de ses enfants

Mère souffre d’un sentiment de culpabilité vis-à-vis des troubles du comportementde Mathieu

L’ITEP pour Mathieu soulage la Mère

Mère attache de l’importance aux relations des enfants avec leurs Pères

Mère menace de punir les enfants de séparation

Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et la psychologisation de l’aideque l’on peut lui apporter par rapport aux enfants

Père 1 est informé tardivement par GMP de la mesure SEJSéminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 12: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Formalisation en énoncés d’informationsrelatives à l’histoire relationnelle de la

mère

Relation idéalisée Mère/Beau-Grand Père Maternel (BGPM) Mère a peu connu son Père Relation tendue Mère/Grand Mère Maternelle (GMM) GMM disqualifie Mère Coalition (Mère/Grand-Mère Paternelle) >Père 1 Décès BGPM a vulnérabilisé Mère L’aggravation des problèmes des enfants fait suite dans le

temps au décès du BGPM

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 13: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Formalisation en énoncés d’informationsrelatives au système co-parental 1

Mère craint jugement de Père 1 Mère favorise relation des enfants avec Père 1 Père 1 travaille Père 1 habite loin de la Mère Père 1 est socialement indépendant et autonome Il y a une ordonnance JAF Le Père 1 a des problèmes avec la consommation d’alcool La GMP 1 a des problèmes avec la consommation d’alcool

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 14: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Formalisation en énoncés d’informationsrelatives au système co-parental 2

Mère dénigre Père 2

Mère demande que père 2 s’occupe plus de ses enfants

Père 2 aimerait mettre en place des conditions pours’occuper plus des enfants

Père 2 ne travaille pas

Père 2 habite près de la mère.

Père 2 vit chez ses parents (Grands Parents Paternel s2)

Il n’y a pas d’ordonnance JAF

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 15: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Formalisation en énoncés d’informationsrelatives à Mathieu

Sentiment de culpabilité de la mère vis-à-vis de Mathieudifférent par rapport aux autres enfants

Mathieu : seul enfant séparé Mère encourage fratrie à accueillir Mathieu Problèmes conjugaux de ses parents préexistaient à la

naissance de Mathieu Père 1 reconnaît légalement Mathieu de façon tardive après

sa naissance (à la différence de l’aîné) Grands Parents Paternels trouvent difficile de gérer les

comportements de Mathieu Mathieu n’est pas le bienvenu chez GPP

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 16: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Hypothèses

Décès GBPM a vulnérabilisé la mère accentuant et

révélant les problèmes de la mère à aider ses enfants à

résoudre les difficultés qu’ils rencontrent

Les relations respectives de la mère avec son père et son

beau-père rendent difficile de faire fonctionner une

place de père pour ses enfants tout en favorisant pour le

père 1 des relations avec ses enfants ; en demandant au

père 2 d’augmenter les relations avec ses enfants

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 17: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Hypothèses

Relation GMM/Mère en disqualifiant la compétence de la

mère a fragilisé l’inscription de son image de mère ; les

relations avec les pères ont renforcé cette image qui

aboutit à une culpabilité importante dès lors que les

difficultés des enfants sont soumises au regard social

Troubles de comportement de Mathieu interrogent sa

place au sein du système co-parental, de la famille

paternelle et de la fratrie

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 18: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Commentaires sur les hypothèses

Elles sont plausibles mais ne relèvent pas d’un régime devéridicité

Elles ne sont pas les seules possibles D’autres hypothèses sont élaborables à partir du corpus

disponible C’est leur utilisation dans le cadre de l’accompagnement

qui permettra de mesurer leur pertinence à créer duchangement

La suite de l’accompagnement fournira d’autresinformations pour construire de nouvelles hypothèses pourservir de support au travail familial

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 19: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Présentation de situation 1/3

Mère : Alexandre considère Névi (chienne) comme sœur Frère aîné a des relations régulières avec la famille Alexandre : relation proche de Clément Famille considère relation Clément/Alexandre comme proche Mère : couple se soutient (est « soudé ») face aux difficultés d’Alexandre Alexandre se met en danger de façon répétée L’inquiétude parentale est permanente La mère consulte seule un pédopsy par rapport aux mise en danger d’Alexandre Alexandre ne veut pas consulter Après consultation du couple de parents pédopsy veut voir mère seule Relations Alexandre/mère proche Relation fusionnelle père/fils Relation conflictuelle fils/père Avant mise en danger Alex, père et fils faisait beaucoup de choses ensemble Parent : Événement « déclencheur » = arrêt scolarité d’Alexandre Alexandre : Événement « déclencheur » = Départ du frère de la maison

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 20: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Présentation de situation 2/3

Alex consomme de l’alcool et du cannabis pas au point dedemander de l’aide (avant départ Clément)

Départ Clément déc 2009 Processus déscolarisation janvier 2010 Mars-avril 2010 soin par rapport aux consommations à risque Mesure AEMO juin 2010 à la demande de la mère Les formes de réponses parentales aux problèmes d’Alexandre

sont différentes Le père pose des règles sans échanges La mère craint la violence de son fils (verbale) La mère dit être lâche vis à vis de son fils La mère demande aemo cadrer Alexandre La mère critique méthode cadrage père

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 21: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Présentation de situation 3/3

Grands Parents Maternels sont très présents dans vie

Alexandre

GPM sont relais d’accueil pour Alexandre

GPM partage inquiétude parents

Famille a moins de relations avec GP Paternel que GPM

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010

Page 22: Support iac - Seminaire thérapie familiale - Méthodologie ...i-ac.fr/assets/Documents/Supports/Psychotherapies/... · Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et

Exercice

Proposer des hypothèses en appliquant la méthode

Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010