Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

43
Stress, risques psychosociaux, pressions au travail

Transcript of Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

Page 1: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

Stress,risques psychosociaux,

pressions au travail

Page 2: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

2

Pour vous, le stress c'est quoi?

Et les risques psycho sociaux?

Un mot pour chaque question...

Page 3: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

3

Le «stress»... formulation commode

Moins chargée que «souffrance au travail» ou «pression au travail», ça permet aux salariés de poser un problème sans s’avancer sur son contenu. Peu déstabilisant pour la direction puisque l’on dit tout et rien.Évoque des contenus scientifiques dont aucun des acteurs n’a la maîtrise. Oriente donc du côté de “la science”, des questionnaires, des experts.La formulation permet de souligner l’existence d’un problème sans avoir à soutenir le débat social qu’il impliquerait.

Page 4: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

4

Et les risques psycho-sociaux?

Formulation plus large que celle du stress mais renvoie pour l'essentiel à des démarches du même type.... même si le terme est beaucoup moins utilisé (et compris) par les salariésBeaucoup utilisé par les services préventions, il évoque lui aussi des contenus scientifiques et des méthodologies d'analyse « scientifiques »On peut avancer à l'inverse que le psychisme et le social sont des ressources, qu'ils permettent l'engagement des salariés et ne sont pas des risques...

Page 5: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

5

3 grandes approches du stress

Le stress des biologistes : les réactions de l’organisme

Le stress des psychologues : les réponses comportementales

Le stress des épidémiologistes :les facteurs de stress

Page 6: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

6

Le stress des biologistes : les réactions de l’organisme

Page 7: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

7

Le Syndrome Général d’Adaptation

Une réaction d'alarme : réactions intenses

Une phase de résistance : adaptation physiologique, contrôle des émotions.

La phase d'épuisement : indifférence, dépression, maladies psychosomatiques.

Page 8: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

8

Principales modifications physiologiques

La première réaction implique le système nerveux végétatif : (adrénaline, noradrénaline).

C’est une réaction immédiate, brutale, de courte durée.

Elle met l’organisme en état de combattre ou fuir.

Elle mobilise les réserves énergétiques (glycogène et acides gras).

Page 9: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

9

Ajustements pour permettre la fuite ou leCombat :

Augmentation de la force et de la fréquence des contractions cardiaques;

Approfondissement de la respiration et de la dilatation des bronches;

Contraction de la rate, libérant d'avantage de globules rouges;

Libération de glucose à partir du glycogène hépatique;

Redistribution du sang vers les muscles et le cerveau; Dilatation des pupilles;Augmentation de la coagulabilité du sang et

accroissement du nombre des lymphocytes.

Page 10: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

10

Au-delà de l’urgence :La réaction d’urgence épuise rapidement les réserves

énergétiques.

Les glucocorticoïdes (cortisol) interviennent pour maintenir une alimentation du cerveau et des muscles en puisant dans les éléments de structure (protéines).

Cette réaction est tardive, lente et continue. Elle devient prépondérante dans la phase de résistance.

C’est elle qui est à l’origine des effets négatifs sur la santé.

Page 11: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

11

Effets à long terme :Perturbations favorisant l’athérosclérose.

Pathologies coronariennes.

Troubles gastro-intestinaux (ulcères, constipation, diarrhée).

Troubles musculo-squelettiques (TMS)

Perturbations immunologiques, endocriniennes, neurologiques.

Perturbations de la mémoire et de l'apprentissage

Page 12: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

12

Le stress des psychologues : les réponses comportementales

Page 13: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

13

La théorie transactionnelle du stress(Lazarus)

Déplacement du point de vue objectif au point de vue subjectif.

Le stress est lié au jugement porté par l'individu sur l'ajustement entre les exigences auxquelles il est confronté et les ressources qu'il peut mobiliser (Lazarus).

Page 14: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

14

Un nouvel aspect de la question

L'accent est mis non pas sur les conditionsde travail ni sur les effets dans le corps maissur les représentations, l'évaluation, lesstratégies d'adaptation :

le coping(to cop : faire face)

Page 15: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

15

Quelles applications pratiques ?

Deux grandes logiques :

1 – La sélection des salariés: l'objectif est de trier les sujets en fonction de leur mode de coping ? Mais les tests psycho ont de grosses limites: on est dans la théorie et dans la pratique ce qui se passe est bien différent, tout évolue avec le temps, les circonstances...

2 - Si le stress dépend du jugement, on peut juger autrement : «Tout est dans la tête » : groupes de parole, gestion du stress, restructuration cognitive, etc..

Page 16: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

16

La gestion du stress Les groupes de parole

«  Les sujets sont invités à abandonner leur logique professionnelle (avec ses critères d'évaluation, sa hiérarchie, les exigences de soin…) pour entrer dans un espace où ils pourront dire ce qui est non-dit habituellement, les émotions rattachées à l'histoire personnelle... La parole permet de métaboliser la souffrance, de clarifier les sentiments et de comprendre les réactions de chacun. Le groupe de parole prévient l'usure, la fatigue, les blocage grâce à son action thérapeutique »

Mariage et Schmitt-Fourrier (2006)

Page 17: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

17

La gestion du stressUn énorme marché

L'Institut d’Accompagnement Psychologique et de Ressources... créé par la RATP et la GMF sous une forme associative, “en relation avec ¼ des entreprises du CAC 40” client actuel de Téléperformance qu'il aide à restructurer... un slogan: 'l'humain au coeur de notre engagement”

Le cabinet STIMULUS nous dit proposer “une Approche Globale de la Prévention du Stress et des Risques Psychosociaux au Travail” a travaillé avec presque toutes les grandes entreprises: France Telecom, La Poste, TF1, EDF, AFPA, Air France...

Beaucoup d'autres cabinets... certains travaillant à la fois pour les Directions et les CHSCT...

Page 18: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

18

Les effets du maintien d’une position active

La possibilité d’agir même partiellement sur le facteur de stress protège

Expérience de Jay Weiss (1971)

Page 19: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

19

Page 20: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

20

Le maintien d’une position active (capacité à penser la situation, à en discuter avec autrui, à agir dessus) améliore :les défenses immunitairesle fonctionnement cérébral

Page 21: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

21

Clip Philippe Davezies

Le pouvoir d'agir...

Page 22: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

22

Le stress des épidémiologistes :les facteurs de stress

Page 23: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

23

Le modèle à trois composantes de Karasek

Exigences psychologiques (quantité et complexité du travail, contrainte de temps).

Autonomie (autorité décisionnelle, autonomie professionnelle)

Soutien social (soutien socio-émotionnel, soutien instrumental)

Page 24: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

24

L’autonomie dans le modèle de KARASEK Apprendre des choses nouvellesNe pas effectuer des tâches répétitivesÊtre créatifMobiliser un haut niveau de compétenceDécider comment je fais mon travailAssurer des activités variéesPouvoir influencer le déroulement mon travailDévelopper mes compétences professionnelles

Page 25: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

25

Effets du stress professionnel

Perte du pouvoir d’agir :Maladies cardiovasculaires Pathologies mentales Pathologies périarticulaires

Impact sur la vie hors travail

Page 26: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

ForteMed

Faible

Faibles

Med

Fortes

131

135

145

130132

142

131130 131

Autonomie

Exigences

Caractéristiques du travail et pression sanguine systolique

au travail

(206 hommes à New York, Schnall 1988)

Page 27: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

Forte

Faible

Faibles

Fortes

2,84,5

10,4

20

2,24

6,6

12,8

0

4,46,8

3,2

Autonomie

Exigences

Caractéristiques du travail et prévalence des coronaropahies

(1674 hommes suédois, Karasek 1981)

Page 28: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

ForteMed Faible

Faibles

MedFortes

12,7 15,5

40,9

7,513,9

31,7

9,7 13,3

25,5

Autonomie

Exigences

Caractéristiques du travail et manifestations dépressives

(1769 hommes américains, Karasek 1979)

Page 29: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

29

Quelles applications?

Les questionnaires (Karesek, Siegrist, etc…)Que reprennent la plupart des consultants, audits...Un parcours semé d'embûches :

grand nombre de questions,absence d’hypothèses formalisées,traitement lourd,résultats très généraux qui n’apportent pas grand

chose par rapport à ce qui est déjà connu

Un outil conçu pour produire des publications, pour constater, pour contester globalement mais pas pour transformer les situations, très peu pour agir

Page 30: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

30

Du questionnaire à l’action ?

Des résultats extrêmement généraux : autonomie, soutien social, reconnaissance… "Yaka".

De nouveau nécessité de retrouver des capacités à penser les situations, à les mettre en débat, à agir dessus...

Donc, retour au point de départ : "Au fait quel était le problème ? ""Que peut-on faire, proposer ? "

Page 31: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

31

Les plaintes des salariés

Souvent une demande autour de la notion de harcèlement

Une vraie souffrance mais plusieurs approches possibles qui n’ont pas les mêmes conséquences

Page 32: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

32

EGO AUTRUI

Approches de type familialiste

Page 33: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

33

EGO AUTRUI

Approches cliniques du travail

Objet

Activité

Page 34: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

34

Le harcèlement moral

La jurisprudence de la Cour d'Appel définit leharcèlement moral comme une dégradationpréjudiciable des conditions de travail consécutiveà des agissements répétés de l'employeur...

On peut privilégier la dégradation des conditions de travail

Ou le comportement du harceleurMais les implications ne seront pas les mêmes

Page 35: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

35

Le harcèlement organisationnel

Le harcèlement moral étendu aux organisations :La Cour de Cassation a rendu un arrêt le 10 novembre

2009 qui met en cause l’organisation du travail en matière de harcèlement : " Les méthodes de gestion mises en œuvre par un supérieur hiérarchique peuvent caractériser un harcèlement moral ”…

Les directions doivent donc mettre en place des conditions de travail qui ne sont pas génératrices de harcèlement.

Page 36: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

36

Dépsychologisation du conflit

La récupération d’une capacité à penser ce qui s’est passé et à en parler est un enjeu de santé majeur

L’histoire devient racontable et compréhensible par autrui. La compréhension des enjeux organisationnels augmente les capacités d’interposition et de cadrage des comportements

Page 37: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

37

Deux grandes approches

Ce sont les salariés qu'il faut soigner, qui sont malades parce qu'ils sont fragiles...

C'est le travail qui est malade, c'est l'organisation du travail qu'il faut soigner...

Approches individuelles...

Approches collectives...

Page 38: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

L’expérience de Milgram

Page 39: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

39

L’expérience de Milgram : soumission à l'autorité

L'expérience de Milgram est une expérience de psychologie réalisée entre 1960 et 1963 par le psychologue américain Stanley Milgram

Cette expérience cherchait à évaluer le degré

d'obéissance d'un individu devant une autorité qu'il juge légitime et à analyser le processus de soumission à l'autorité, notamment quand elle induit des actions qui posent des problèmes de conscience au sujet

Page 40: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

40

L’expérience de Milgram : soumission à l'autorité

Il est demandé, d'appliquer des (décharges électriques) pour « vérifier les capacités d'apprentissage ».

La participation était rémunérée. L'expérience était présentée comme l'étude scientifique de l'efficacité de la punition (par des décharges électriques) sur la mémorisation.

Trois personnages : L’élève qui doit mémoriser des listes de mots et recevra une

décharge électrique, de plus en plus forte, en cas d'erreur ; L'enseignant qui dicte les mots à l'élève et vérifie les réponses.

En cas d'erreur, il enverra une décharge électrique destinée à faire souffrir l'élève ;

L’expérimentateur, représentant officiel de l'autorité L'expérimentateur et l'élève sont en réalité des comédiens et

les chocs électriques sont fictifs.

Page 41: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

41

L’expérience de Milgram : soumission à l'autorité

L'élève est ensuite placé dans une pièce distincte, séparée par une fine cloison, et attaché sur une chaise électrique. Le sujet cherche à lui faire mémoriser des listes de mots et l'interroge sur celles-ci. Il est installé devant un pupitre où une rangée de manettes est censée envoyer des décharges électriques à l'apprenant. En cas d'erreur, le sujet enclenche une nouvelle manette et croit qu'ainsi l'apprenant reçoit un choc électrique de puissance croissante (15 volts supplémentaires à chaque décharge). Le sujet est prié d'annoncer la tension correspondante avant de l'appliquer.

Les réactions aux chocs sont simulées par l'apprenant.

Page 42: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

Des réactions qui varient en fonction du contexte

Un pair administre les chocs : 92.5%Proximité de l’élève : 30 %Expérimentateur absent : 20,5 %Deux pairs refusent : 10 %Le sujet choisit le niveau du choc : 2.5 %Deux autorités, ordres contradictoires : 0%Pourcentage d'acceptation individuelle

maximum proche de 65%

Page 43: Stress, risques psychosociaux, pressions au travail.

43

Du questionnement pour l’action

La question du pouvoir, de la hiérarchie, de l'autorité est à mettre en question. La démocratie ne peut pas s'arrêter aux portes des entreprises...

Le “formatage” humain individuel conduit à « la soumission à l'autorité », mais il faut en fait peu chose pour que la machine se grippe...

Comment passer de statuts de victimes à la résistance et à l'action collective?

"J'ai constaté que dans la résistance, il fallait être optimiste,

être sûr que demain serait différent " Raymond Aubrac