Stages, Mémoire et Soutenance · présente votre épreuve de soutenance de mémoire. DIDEROT...

DIDEROT EDUCATION

Stages, Mémoire et Soutenance Guide méthodologique

Co-écrit par l’équipe pédagogique - Membres du jury à l’examen du BTS Diététique

17/09/2015

BTS Diététique

… à chaque passion , sa vocation !

www.coursdiderot.com

Ce guide vous permettra d’appréhender aisément la partie professionnelle de votre formation et d’assurer vos périodes de stages dans des conditions optimales. Il vous guide dans l’écriture de votre mémoire. Il vous présente votre épreuve de soutenance de mémoire.

DIDEROT EDUCATION | PARTIE I - Présentation générale 1/37

Contenu

PARTIE I - Présentation générale .................................................................................................................................... 2

I- Textes officiels (extraits) : ..................................................................................................................................... 2

II- La production d’un mémoire ................................................................................................................................. 2

III - L’épreuve orale ................................................................................................................................................... 2

IV- Liens mémoire-stages-connaissances ............................................................................................................... 3

V- Le suivi de votre mémoire .................................................................................................................................... 3

PARTIE II – Les stages .................................................................................................................................................... 4

I – Que faire avant le stage ? ................................................................................................................................... 4

II – Que faire pendant le stage ? .............................................................................................................................. 5

PARTIE III – La rédaction du mémoire : conseils généraux ............................................................................................ 7

I- Présentation matérielle du mémoire ..................................................................................................................... 7

II - L’aspect esthétique ........................................................................................................................................... 10

PARTIE IV - Le contenu du mémoire ............................................................................................................................. 12

Stage en restauration collective ............................................................................................................................. 12

Stage à thème optionnel ........................................................................................................................................ 12

Etude personnelle ................................................................................................................................................... 12

Stage en milieu thérapeutique ................................................................................................................................ 12

Chapitre 1 – Stages en restauration collective (6 semaines) ..................................................................................... 13

I- Vos activités en stage de restauration collective ............................................................................................... 13

II- Conseils généraux pour l’écriture des rapports en restauration collective ..................................................... 14

Chapitre 2 – Stage à thème optionnel (4 semaines) .................................................................................................. 19

Chapitre 3 – Etude personnelle en nutrition ou en diététique .................................................................................... 21

I - Méthode de travail .............................................................................................................................................. 21

II - La rédaction ....................................................................................................................................................... 25

III - Fiche d’évaluation (critères de notation) de votre étude personnelle .............................................................. 25

Chapitre 4 – Stages thérapeutiques (10 semaines) .................................................................................................. 28

I - Principe de la démarche .................................................................................................................................... 28

II - Professionnels de santé concernés .................................................................................................................. 28

III - La démarche de soin diététique ....................................................................................................................... 29

IV - Méthodologie attendue .................................................................................................................................... 30

V – Fiche d’évaluation (critères de notations) de la partie diététique thérapeutique : prise en charge diététique de 3 cas de malades .......................................................................................................................................................... 32

PARTIE V – La soutenance ........................................................................................................................................... 35

I - Présentation orale (60 min) ................................................................................................................................ 35

II - Composition du jury et validation ...................................................................................................................... 35

PARTIE VI - Le barème d’ensemble .............................................................................................................................. 36

DIDEROT EDUCATION | PARTIE I - Présentation générale 2/37

PARTIE I - Présentation générale

Cette unité consiste en une épreuve orale d’une heure maximum en présence d’un jury. Le coefficient est de 3, c’est à dire que vous êtes noté(e) sur 60 points.

I- Textes officiels (extraits) :

1. Finalités et objectifs de l’épreuve :

« L’épreuve permet d’apprécier la connaissance des secteurs et des activités professionnelles du diététicien, acquises lors des stages ou d’activités effectués en milieu professionnel : - en restauration collective - en diététique thérapeutique - dans d’autres secteurs ou activités moins traditionnels. Elle permet d’apprécier aussi l’aptitude du candidat à conduire une étude personnelle en nutrition ou en diététique. »

2. Contenu de l’épreuve :

« L’épreuve porte sur : - la production d’un mémoire au cours de la formation ou lors d’activités relevant de la compétence du diététicien. - Sa présentation et sa soutenance devant une commission d’interrogation. Le mémoire n’excède pas une soixante-dix pages dactylographiées double interligne, annexes non comprises. Les annexes sont des documents faisant l’objet d’une exploitation dans le mémoire. Leur volume est limité de manière à ce que le nombre de pages du mémoire avec ses annexes soit inférieur à quatre-vingt pages. » Cette épreuve reste une épreuve difficile mais intéressante. Rapide (1 heure pour retracer une formation de 2 ans !), elle demande une grande maîtrise de ses connaissances théoriques et de son vécu de stage.

II- La production d’un mémoire

Votre mémoire en diététique est un document conséquent : 45 à 50 pages. Vous avez aussi beaucoup de stages : 20 semaines réparties sur les deux années de formation. Sa préparation commence donc dès le début de votre formation car vous avez besoin de toutes les connaissances acquises dans tous les cours pour aller en stage et écrire votre mémoire. Le mémoire ne s’élabore pas d’un seul coup. Il est le fruit de vos expériences et de votre cheminement. Il va se construire peu à peu au cours des deux années d’études. A chaque stage correspond une partie de votre mémoire. Le lien stage-mémoire est évident.

III - L’épreuve orale

« Durée : 1h maximum L’épreuve comporte une présentation orale de 15 minutes environ suivie d’une interrogation au cours de laquelle le candidat est amené à argumenter, à justifier les affirmations orales et écrites. La commission d’interrogation comprend : un professeur et un professionnel. Cet oral se déroule en deux temps.

1. La présentation

Elle dure environ ¼ d’heure pendant lequel le jury n’intervient pas du tout. Vous avez devant vous votre mémoire, le plan de votre présentation, les documents éventuels que vous avez prévus d’utiliser, une feuille blanche et un stylo. Ces documents ne sont pas du tout des aides-mémoire, ni des supports de connaissances. Ce sont des documents que vous avez fait vous-même pour vos stages ou pendant vos stages. Cette présentation ne doit pas être le résumé de l’écrit. Elle aura son propre fil conducteur qui vous permettra de parler de tous vos stages et de votre étude personnelle. Votre mémoire a sa logique, faites-la ressortir.

DIDEROT EDUCATION | PARTIE II – Les stages 3/37

2. L’entretien

Quand vous aurez terminé votre présentation et pendant le reste du temps, soit 30 à 35 minutes, vous serez interrogé(e) par le jury sur les lacunes de votre écrit ou de votre oral (erreurs, manque de précision) ou demande de compléments d’information. L’interrogation sera précise, rapide. Vous allez aborder chaque face de votre travail. Cet entretien permet un contrôle de vos connaissances pures et fait ressortir votre perception de la place de la ou du futur(e) professionnel(le) que vous désirez être.

IV- Liens mémoire-stages-connaissances

Dans le mémoire, raconter, exposer ce qu’on a vu, entendu n’est pas l’essentiel. Vous devez consigner vos observations et vos réflexions sur ce que vous avez vécu sur le terrain et ce que vous avez appris dans les cours. Vous devez analyser et apporter des réponses aux problèmes rencontrés.

V- Le suivi de votre mémoire

Le mémoire est une production personnelle. Il est le fruit de votre travail, des différentes expériences que vous avez vécues. Il est le reflet de votre personnalité par le style et l’écriture. Mais il doit quand même répondre à certaines normes de forme et de fond que nous allons vous communiquer tout au long de ce document. Etant donné l’importance de cette épreuve et afin que vous puissiez l’aborder sereinement, nous allons essayer de vous suivre individuellement stage après stage. Chaque stage fera l’objet d’un rapport qui devra suivre les normes imposées par les textes officiels. Ainsi, votre travail final de rédaction globale du mémoire sera quasiment fait grâce au travail fourni tout au long de la formation (et non pas bâclé la veille de votre soutenance). L’ensemble de l’équipe pédagogique va s’associer à la construction progressive de votre mémoire. Nous attendons que vous vous impliquiez dans chacune des étapes. Il est nécessaire que vous accordiez de l’importance à chacun de vos stages et que votre implication soit à chaque fois la même. Vous devez être énergique et faire preuve d’ardeur au travail durant chacun de vos stages (comme dans la réalisation de vos rapports).

Conclusion

Les stages sont « une période de formation ou de perfectionnement dans un service d’une entreprise » (le Petit Robert). Ils font intégralement partie de votre formation. C’est un lieu d’apprentissage au même titre que vos cours. Ils sont complémentaires et ne peuvent pas se substituer l’un à l’autre. Ils ont un caractère obligatoire : vous devez pouvoir justifier de leur réalisation pour vous présenter à l’examen (grâce au certificat de stage exigé par le rectorat au moment de l’envoi de votre mémoire). Le stage est un moment clé de la formation.


PARTIE II – Les stages

En tant qu’étudiant-stagiaire, et peut être pour la première fois, vous allez entrer en relation avec des professionnels aux profils très différents, dans des structures à découvrir. Vous allez participer à un maximum d’activités différentes. Par exemple, le stage à thème optionnel vous donnera peut-être la possibilité d’innover sur ce lieu une autre méthode de travail. Ce statut de stagiaire vous obligera à confronter vos savoirs à une réalité (sont-ils suffisants ?), à mesurer vos propres capacités en termes de difficultés (comment les réduire ?) et en terme de facilités (comment les utiliser ?). Au fil des expériences, votre projet professionnel va se préciser. Les échanges avec vos maîtres de stage vont vous conduire à mieux ressentir quel professionnel vous serez ou vous désirez être. Votre présence comme stagiaire va peut-être un peu bousculer les personnes qui vont vous accueillir : vos techniques inhabituelles, votre désir de rapprocher la théorie à la réalité voire de mettre en pratique vos connaissances théoriques, vos questions, permettront certainement de rendre votre stage comme un moment dynamique de réflexion pour les professionnels accueillants. Il doit bien évidemment l’être aussi pour vous. Vous allez mieux assimiler vos connaissances. Par ailleurs, nous espérons que ce stage vous amènera à continuer cet apprentissage avec d’autant plus d’ardeur et qu’il vous mettra en recherche d’insatiables savoirs complémentaires. Quand vous arrivez dans le service qui vous accueille, vous serez un élément extérieur à un groupe qui fonctionne déjà : habitude de travail, projets, climat relationnel… Cette équipe s’ouvre à vous, vous devez aussi aller vers elle pour vous intégrer dans l’équipe. Cette intégration se fait par : - la communication orale : vous posez des questions sans agressivité, sans curiosité excessive (il en faut tout de même pour avancer) ; vous défendez vos idées sans opiniâtreté en argumentant mais en admettant l’expérience des autres. - le partage des tâches avec le/la diététicien(ne) : vous écoutez les conseils et vous les appliquez ; vous proposez vos services, selon vos capacités ; vous faites preuve d’initiative mais vous n’êtes pas là pour révolutionner le service. Même si vous êtes dans un service où il n’y a pas de diététicien, vous le « remplacez virtuellement », mais vous êtes dans une équipe et vous avez un maître de stage pour vous encadrer. Vous n’êtes pas un stagiaire in intéressé, passif, muet qui ne pose jamais de questions, qui est là comme un poids mort, qui se contente d’une approche superficielle, qui ne sait jamais faire… Vous n’êtes pas non plus le stagiaire qui sait tout, qui affirme, qui agit sans demander conseil ou contrôle. Vous devez vous intégrer à l’équipe, accepter de participer à des tâches et faire preuve de beaucoup de sérieux. Vous devez donc être ponctuel, assidu, discret mais présent et toujours soigné. Vous êtes ici pour apprendre et surtout vous n’êtes pas encore professionnel malgré l’ambiguïté de certaines situations.

I – Que faire avant le stage ?

1. Se documenter :

Il est absolument impératif que vous vous documentiez sur la structure qui vous accueille. Ainsi, vous pourrez travailler en amont les savoirs (théoriques) nécessaires pour une adaptation rapide et une intégration efficace dès le début de votre stage. Exemples : Stage en restauration collective : cantine scolaire : - législation sur l’hygiène ;


- la restauration collective des enfants ; - les besoins nutritionnels des enfants ; - les politiques de préventions connues à ce jour ; - l’enquête alimentaire. Stage optionnel : Club sportif : - le niveau des sportifs ; - les besoins nutritionnels du sportif de haut niveau, amateur… ; - présence d’un diététicien dans l’établissement ; - les actions « diététiques » menées au sein du club ; - l’enquête alimentaire et l’entretien individuel ; - l’information collective. Ces différentes notions ont déjà pu être abordées en cours et dans ce cas-là relisez attentivement vos prises de note. Cependant, il y a de fortes chances pour qu’au moment de votre stage des pans entiers de cours n’est pas encore été traités. Alors ne vous privez pas d’aller vers d’autres sources documentaires. Il est très important que vous soyez autodidacte. Tout livre ou article lu ou parcouru doit être mentionné sur une fiche avec ses références. Essayer de faire des fiches de lecture de chacun des documents que vous lisez. Toutes citations ou arguments retenus doivent être mentionnés à la page exacte où vous les avez trouvés (en plus de la référence). Rangez chacune de vos lectures de façon pratique et accessible. Cette organisation vous sera utile et vous permettra de gagner du temps, lors de la rédaction de votre mémoire, et même plus tard encore lors de votre travail de révision général pour le passage de votre examen de BTS.

2. Préparez vos premiers outils :

Exemples : - établir rapidement un organigramme de l’entreprise ou de l’équipe pour vous repérer facilement ; - déterminer le profil de chaque poste pour s’adresser ensuite à la personne-ressource adéquate. Ces premiers repères sont forcément généraux. Ils vous permettent juste de donner un sens aux premiers jours de stage et vous évitent d’être trop perdu. Plus tard vous en ferez de plus précis.

3. Préparez votre tenue :

En fonction de ce qui a été convenu lors de votre entretien, préparez : blouse, chaussures, et autres… Pensez aussi à vous rendre sur votre lieu de stage avec du matériel pour écrire et prendre des notes au fur et à mesure de la journée si votre activité vous le permet.

II – Que faire pendant le stage ?

Vous avez en tête les objectifs du jour et vous essayez d’y parvenir en gardant la souplesse d’attitude que demande un service face aux imprévus. Pour être efficace le travail de la journée doit être sérieusement repris chaque soir. De même, chaque soir vous préparerez le travail de la journée à venir. Donc, le travail de terrain terminé, tout aussi fatiguant qu’il soit, ne signifie pas que votre travail de la journée soit terminé pour autant. En cela réside la grande difficulté des stagiaires : découvrir le monde du travail, s’adapter toute la journée à des systèmes inconnus, apprendre et comprendre tous les jours plus, et faire face à la masse d’informations nouvelles. Cependant, vous devez toujours penser à votre objectif scolaire de réalisation du mémoire et donc préparer sa rédaction en dehors de vos heures de service. Après chaque journée de « travail de terrain » vous attend un « travail de réflexion » indispensable pour une bonne mise en valeur de cette expérience. Soyez rigoureux et régulier même si la tentation est forte de reporter au lendemain le travail de chaque jour. En effet, trois, quatre ou même cinq semaines de stage sont très courtes et très vite passées. Si vous ne mettez pas à profit chaque instant vous le regretterez. Quand des éléments vous manqueront pour réaliser un bon mémoire vous ne

DIDEROT EDUCATION | PARTIE III – La rédaction du mémoire : conseils généraux 6/37

pourrez plus revenir en arrière et votre formation au calendrier très serré ne vous permettra pas de faire un second stage dans le domaine. Soyez conscient dès à présent que cette expérience est unique et que c’est celle-ci qui sera retranscrite dans votre mémoire. Ce n’est pas un premier stage d’essai.

1. Le bilan de la journée :

- vous devez tenir un journal descriptif et détaillé de votre journée, avec des repères dans le temps et dans l’espace ; - mentionnez les personnes nouvelles rencontrées : nom, fonctions… ; - revoir dans vos cours (ou autres supports documentaires) des précisions qui vous permettront de mieux ; - comprendre ce qui est fait ou dit sur le terrain et qui vous restent à approfondir1 ; - en parallèle vous notez vos impressions, des remarques que vous avez entendues et leurs circonstances ; - répondez entre autres à ces questions : Ai-je aujourd’hui fait ce qui été prévu ? Si non, pourquoi ? Quand pourrais-je le faire ? Est-ce encore nécessaire ? Vous puiserez dans ces notes pour rédiger le mémoire et vous ne savez pas encore ce qui sera utile pour l’écrit et pour l’oral. N’hésitez pas à stocker de l’information et à la classer. Elle doit être utilisable dans un mois ou deux et même dans un an quand vous préparerez l’oral, après avoir fait bien autre chose entre temps ! Soyez donc très clair !

2. Préparez la journée du lendemain :

Exemple : - lister les tâches prévues ; - vérifier les connaissances : législation, physiologie, … ; - préparer quelques questions ; - préparer un entretien avec un chef de service ou autre acteur de la structure avec qui vous n’êtes pas nécessairement en contact quotidiennement mais qui pourra vous éclairer sur certains fonctionnements que vous devez connaître : l’intendant, un gestionnaire, … Construire une grille d’observation, élaborer un questionnaire ou préparer un entretien nécessite forcément une réflexion. L’improvisation ne permet pas de bons résultats. N’oubliez pas de reprendre vos objectifs de départ au moins deux fois par semaine. Vous vérifiez le suivi du calendrier prévu et si des modifications sont apparues, vous réactualisez ces objectifs en les précisant.

Conclusion

Un stage bien suivi sera un stage efficace, un moment important de votre formation sur le plan humain et professionnel. Vous pouvez certainement garder des contacts avec votre tuteur et les autres professionnels de la structure pour quelques conseils supplémentaires ultérieurement. De plus, tout contact est bon à conserver. Pensez que d’ici peu vous serez sur le marché de l’emploi en tant que diététicien et que sans vouloir paraître trop opportuniste c’est aussi pendant votre formation, et donc vos stages, que vous pouvez commencer à créer un réseau et un carnet d’adresse qui peut s’avérer utile dans l’avenir.

1 Le mémoire est le document où vous consignez vos observations et vos réflexions sur ce que vous avez vécu sur le terrain et ce

que vous avez appris dans les cours. La pratique et la théorie s’éclairent mutuellement, mais parfois elles ont quelques difficultés à s’adapter l’une à l’autre. Des compromis judicieux doivent parfois être trouvés. Vous verrez souvent cela en restauration collective. Le mémoire est donc une synthèse de votre approche théorique et pratique d’une question ; par exemple : la marche en avant en restauration collective.


PARTIE III – La rédaction du mémoire : conseils gén éraux

Pour le BTS Diététique, le mémoire est un document conséquent : 45 à 50 pages de texte et 30 pages d’annexes. Il est élaboré à partir des observations faites en stage et de votre réflexion personnelle. Il traduit votre perception de la profession, à partir de pratiques professionnelles concrètes analysées et commentées. Les textes officiels donnent des normes très précises que vous devez absolument respecter.

I- Présentation matérielle du mémoire

1. Le document

La couverture est cartonnée, de couleur ou blanche, plastifiée ou non. Elle ne porte que les indications suivantes : Nom, Prénom ; Date de naissance ; BTS Diététique ; Mémoire ; Années de formation. Attention, il n’y a pas de titre. Ce document volumineux sera de préférence relié avec une spirale : sa manipulation est plus pratique. Pour une prise en compte du développement durable, il est recommandé une impression en recto/verso.

2. Les normes

2. 1. La forme

Il est important de respecter ces normes même si cela est difficile : - 45 à 50 pages de texte - 30 pages d’annexes ; - format A4, recto- verso ; - tapé en traitement de texte : police : « Times new roman » corps 12, interligne double ; 25 lignes par pages - marges : en haut : 2 cm, en bas : 1,5 cm, à gauche : 3 cm (pensez à la spirale), à droite : 1,5 cm.

2. 2. La densité d’impression

Vous remarquerez que la densité d’impression paraît faible. Pour augmenter cette densité vous risquez d’être tenté d’utiliser un interligne plus petit. Cette attitude est à vos risques et périls. Si la densité d’impression apparaît plus importante au jury-lecteur du document, celui-ci sanctionnera cet état de fait en retirant plusieurs points sur ceux réservés à la présentation, à la syntaxe et à la concision. Vous comprenez très bien que le mémoire présenté 1,5 interligne soit beaucoup plus dense que celui présenté double interligne. Il paraît meilleur. Or, s’il apporte plus d’informations, il est aussi moins synthétique, ce qui est un défaut. Il est donc important qu’il y ait des règles, et qu’elles soient respectées. Cette obligation de synthèse sera une exigence très difficile pour vous. Il faudra toujours la garder présente à l’esprit dès le début de l’écriture du mémoire. 2. 3. La pagination Toute page écrite est paginée. Des feuilles intercalaires sans pagination (et donc sans information) sont tolérées.

2. 3. 1. Le sommaire et autres pages

Certaines de ces pages sont incontournables et viennent en déduction de l’espace réservé au texte.


- la lettre de remerciements : 1 page (facultative) ; - la bibliographie : 1 page ; - le sommaire : 1 page Soit un maximum de 3 pages. Le sommaire doit faire un renvoi au page. Les titres écrits dans le sommaire doivent reprendre l’intitulé exact et la même typologie que dans le texte. Pour cela le plus simple est de mettre en place un sommaire automatique.

2. 3. 2. La partie principale

La pagination de la partie principale doit se faire de 1 à 50 maximum.

2. 3. 3. Les annexes

La pagination des annexes a une nomenclature spéciale : chaque page est paginée comme suit : A et son chiffre. Une même annexe peut figurer sur plusieurs pages et chacune d’entre elle doit être numérotée. Par exemple, votre annexe 1 comprend trois pages. Elles seront numérotées A1, A2, et A3. Vous avez droit à 30 pages d’annexes, il vous en reste dans ce cas 27. Vous ne pouvez en aucun cas, présenter votre annexe 1 en A1, A1bis et A1ter. Il est admis que les annexes soient présentées après chaque partie définie par le candidat soit regroupées en fin de mémoire (préférence pour une position après chaque partie pour plus de clarté dans la lecture).

2. 4. La mise en page

Elle doit être aérée, les titres et sous-titres assez gros, les mots et les idées importantes en caractères gras ou en italique. Soignez le style qui doit être précis, l’orthographe sans aucune faute. Soyez synthétique ce qui ne veut pas dire superficiel. Ne gardez que l’essentiel, sans oubli et sans erreur. Un détail évocateur, significatif, bien choisi évitera des répétitions et de longs discours.

3. Les annexes

Nous avons vu qu’elles étaient paginées de A1 à A30. Elles se situent à des endroits précis du mémoire : soit après chaque stage (ce qui nous parait le plus pertinent) soit regroupées en fin de mémoire. Leur présentation matérielle est très importante, elle participe beaucoup à l’impression de qualité du mémoire. - la qualité de la photocopie est importante : ni trop claire, ni trop foncée. Elle doit facilement être lue. - les originaux couleur passent mal à la photocopie noir et blanc. Si le document vous paraît tout à fait indispensable choisissez une photocopie couleur. - pensez que votre document final sera relié, ce qui vous demande de faire attention aux formats de vos documents. - le message doit être clair ce qui implique qu’un seul document soit présenté par page. Evitez la multiplication des tableaux et des textes sur un même document. Trop d’information nuit à l’information. L’impression d’ensemble risque d’être confuse. - la densité d’impression : vous avez toujours la possibilité de réduire les documents afin de gagner de l’espace. Attention ! Il faut qu’ils restent très lisibles. - les sources sont toujours indiquées, selon les mêmes règles que pour la bibliographie (voir plus loin) Tout comme dans la rédaction de votre texte, soyez judicieux dans le choix de vos annexes. Chaque document doit apporter une information où compléter votre écrit.


4. La bibliographie

Il est obligatoire que vous présentiez une liste bibliographique des ouvrages que vous avez lus et que vous jugez importants de relier à votre travail. Faire une bibliographie, c’est recenser tous les ouvrages, revues, journaux, essais…, ayant servis de support à votre réflexion, en respectant certaines normes pour les nommer. L’objectif de la liste bibliographique est de permettre l’identification correcte d’un document pour que le lecteur puisse le retrouver sans erreur. Un document est déterminé par : - son titre principal ou titre propre ; - son ou ses auteur(s) principal(aux), s’il en a ; - sa date de publication, de fabrication ; - son éditeur ou son producteur ; - son nombre de page. Ces éléments doivent être mentionnés selon les normes AFNOR 96. Exemple : TRÉMOLIÈRES, Jean, Partager le pain, Paris, Robert Laffont, 1975, chapitre 4 : “La biologie découvre son unité”, p 302-308. - nom : majuscule, suivi d’une virgule ; - prénom : minuscule sauf la première lettre en majuscule, suivi d’une virgule ; - titre de l’ouvrage ou de la revue : en italique maigre et minuscule, suivi d’une virgule ; - lieu où il a été édité, suivi d’une virgule ; - la date d’édition, suivie d’une virgule ; - nom ou numéro du chapitre, ou nom de l’article en particulier, entre guillemets, suivi d’une virgule ; - la ou les pages concernées ; - le nombre de page de l’ouvrage si vous le présentez en entier. Tous les éléments de la référence bibliographique doivent être écrits dans cet ordre. Chacun de ces éléments est séparé du suivant par une virgule. La référence se termine par un point. Les auteurs sont classés par ordre alphabétique. S’il vous manque un ou plusieurs éléments non essentiels pour retrouver l’ouvrage, n’y attachez pas trop d’importance. Cependant, respectez toujours l’ordre qui vous est donné. Si vous n’utilisez qu’une partie d’un ouvrage, précisez le toujours dans la référence, afin de ne pas donner à croire que vous avez utilisé l’ouvrage en entier. Lorsqu’un ouvrage renvoie à une page particulière de votre mémoire, il peut être intéressant de faire figurer sa référence en note de bas de page. La bibliographie de votre mémoire doit tenir sur une page. Elle peut être faite par thème en séparant ce qui se rapporte à chaque stage ou globalement sur l’ensemble du mémoire. Vous devez bien identifier les ouvrages, des revues, des sites internet, des CD-ROM ou autre.

5. La structure du mémoire

Compte tenu de ce qui a été écrit auparavant, la structure type du mémoire sera celle-ci, en gardant impérativement un total de 50 pages maximum. - Lettre de remerciements : 1 page. En général la page 1 (facultative). - Sommaire général qui reprend bien les dates et lieux de stage ainsi que le nombre d’annexes se rapportant à chaque partie : 1 page. En général la page 2. PARTIE 1 : Diététique en restauration collective 7 à 9 pages environ pour l’analyse des deux structures.


PARTIE 2 : Stage à thème optionnel et étude personnelle 8 à 9 pages pour le stage optionnel ; 6 à 7 pages pour l’étude personnelle. PARTIE 3 : Diététique thérapeutique 2 pages pour présenter les rôles de l’équipe diététique au sein de l’établissement hospitalier ; 7 à 8 pages pour chaque cas de malade. - Bibliographie : 1 page ; la bibliographie est présentée en fin de mémoire. Elle doit normalement être votre 50ième page. - Les annexes numérotées de A1 à A30 se situent : - soit à la fin du mémoire ; - soit après chaque partie auxquelles elles se rapportent.

II - L’aspect esthétique

C’est un aspect important à ne surtout pas négliger. Vous présenterez trois documents (1 pour votre établissement de formation + 2 pour les jurys), et vous en garderez un pour vous. Vous devez leur accorder beaucoup de soin. Sans que cela vous demande un surcroît de travail vous pouvez utiliser les couleurs surtout dans la présentation de vos annexes. - Vous pouvez inclure des photos du lieu de stage, de vos activités, mais pas de vous. - Les documents couleur pour des schémas scientifiques sont très appréciés. Pensez à recueillir un maximum de document sur vos lieux de stage. Vous en ferez le tri par la suite en étant le plus judicieux possible en fonction de votre expérience, du nombre de documents que vous aurez la place d’insérez en fonction de chacun des stages. - Pour séparer les parties, pour aérer ce gros bloc d’écriture, vos pouvez insérer des pages blanches ou de couleur. Elles ne sont pas paginées et peuvent servir de support à une photo, un dessin artistique ou humoristique, … Mais attention ! D’une part ce n’est pas une annexe, et d’autre part mieux vaut être sobre que d’être trop décalé au risque d’être incompris ou mal compris. L’esthétique, c’est aussi : - la qualité de la frappe, la qualité de présentation des annexes ; - la gestion de la feuille A4 en équilibrant les espaces : pas trop serré, ni trop vide ; - l’utilisation judicieuse des couleurs par leur harmonie et la quantité.

DIDEROT EDUCATION | PARTIE IV - Le contenu du mémoire 11/37

Check liste des règles à respecter

Règles à respecter

Vérification

1 La justification du texte

Votre texte doit impérativement être justifié. �

2 Le sommaire C’est une page écrite. Il doit donc être paginé. Le sommaire doit faire impérativement figurer le renvoi aux pages ; sinon il est inutile.

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3 Les énumérations On met une majuscule en début de chaque phrase. Chaque énumération se termine par un point-virgule sauf la dernière qui est conclue par un point.

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4 Les parenthèses Quand on ouvre une parenthèse, on la ferme et vice-versa.

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5 Les espaces Entre chaque mot, UN seul espace Les espaces se trouvent après les signes de ponctuation et avant : après le point ; Le point-virgule ; la virgule ; le point d’exclamation ; le point d’interrogation.

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6 Les titres Ils ne doivent jamais se trouver en bas de page. L’utilisation d’un sommaire automatique est très fortement.

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7 Les numéros de page

Ils doivent être informatisés. Le sommaire automatique vous y aidera.

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8 Les annexes Elles doivent être numérotées de la façon suivante : la lettre A + le numéro soit de A1 à A30. Elles doivent être citées par ordre d’apparition dans votre texte. Elles doivent avoir un titre, une légende, leur numéro de page en bas à droite, et citer l’origine.

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9 La page de garde Elle doit comporter que les indications suivantes de façon exhaustive : NOM Prénom Votre date de naissance Les termes : BTS DIETETIQUE et MEMOIRE Vos années de formation

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10 L’anonymat Les personnes ne doivent pas être citées de façon nominative. Respecter bien l’anonymat en désignant les personnes par leurs initiales par exemple.

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11 Les villes Lorsque vous citez une ville, mettre le numéro du département entre parenthèse.

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12 L’orthographe Utilisez le correcteur d’orthographe et faites-vous relire. Nous sommes là pour repérer les coquilles et quelques oublis seulement.

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PARTIE IV - Le contenu du mémoire

« Le candidat fera une présentation des principales caractéristiques de chacun des secteurs professionnels concernés. Il fera apparaître son implication personnelle dans la relation et l’analyse des différentes activités. » Le mémoire doit relater vos expériences vécues en stage. Il ne s’agit en aucun cas d’un travail scolaire classique.

Voici les grandes lignes qu’il faudra traiter et su r lesquelles vous prendrez des notes :

Stage en restauration collective

Présentation de chaque structure qui vous accueille ; Etude et analyse de chaque fonction à observer ; Problème(s) existant(s), solution(s) possible(s) ; Vos activités ; Place éventuelle d’un diététicien.

Stage à thème optionnel

Présentation du lieu ; Travail de préparation du stage ; Vos activités ; Place éventuelle d’un diététicien.

Etude personnelle

Motivation de votre choix ; Méthode de travail employée ; Liens avec la vie professionnelle.

Stage en milieu thérapeutique

Présentation des rôles du diététicien dans l’établissement hospitalier ; Etude de trois cas de malades différents ; Vos activités. La préparation de la rédaction de votre mémoire va débuter dès vos premiers jours de stage. Afin que celle-ci soit pertinente vous devrez avoir noté rigoureusement, tous les jours, vos activités, vos observations. Il faut donc que ces notes soient de qualité, riches d’informations même si vous devez faire un effort de synthèse supplémentaire quand vous rédigerez.


Chapitre 1 – Stages en restauration collective (6 semaines)

Textes officiels (extraits) « Dans la rédaction de votre mémoire, vous devrez faire une présentation des principales caractéristiques de chacun des secteurs professionnels concernés. Il fera apparaître votre implication professionnelle dans la relation et l’analyse des différentes activités. En restauration collective, vous mettrez en évidence : - l’organisation des moyens matériels et humains ; - l’importance des techniques de gestion, de production et de distribution ; - le respect des règles de l’équilibre nutritionnel ; - l’importance de la formation et de l’information des personnels des services alimentaires. Des exemples illustreront chacun de ces points dont l’énoncé n’est pas limitatif. Cette étude sera l’occasion de souligner les rôles possibles du diététicien.» Si les stages en restauration collective doivent se dérouler dans deux établissements différents c’est pour enrichir votre expérience. Il est donc important de veiller à la complémentarité des deux lieux de stage qui seront différents par :

- la taille : si l’un est petit (pas beaucoup plus de 100 convives) l’autre doit être important ; - la population : restauration d’enfant ou d’adultes ou de personnes âgées ; - le mode de distribution : service direct ou différé, en liaison chaude ou froide.

Pour votre premier stage, votre liberté de stage est complète. Pour le deuxième stage, vous le choisirez, dans la mesure du possible, en fonction du premier, le plus complémentaire possible.

I- Vos activités en stage de restauration collective

L’objectif de ces stages est de vous faire connaître et comprendre l’organisation et le fonctionnement d’un service de restauration collective et d’observer l’application de la législation en cours. Un stagiaire n’est pas là pour remplacer une personne absente, et occuper toujours le même poste. Vous pouvez dépanner, bien entendu, mais vous devez surtout apprendre,participer et observer le maximum des secteurs énumérés ci-après. Cette position n’est pas toujours facile à maintenir. Il faut parfois de la diplomatie, une attitude souple et compréhensive des difficultés momentanée qui peuvent se produire. Des discussions et des explications mutuelles sont indispensables pour se mettre d’accord. Si les difficultés persistent contactez-nous rapidement. Pour bien connaître les tâches des diététiciens en restauration collective, vous devez investir chaque secteur d’activité. Il est indispensable que vous puissiez changer de service pendant votre stage. SECTEUR 1 : PRODUCTION CULINAIRE Soyez attentif et participez : - à la conception des locaux avec l’étude de la marche en avant ; - à l’utilisation et à l’adéquation des équipements ; - aux techniques de préparation, de cuisson, d’assaisonnement, de conservation, de distribution ; - aux denrées alimentaires : choix et utilisation ; - aux mesures d’hygiène : application et contrôle ; - aux techniques d’entretien des locaux et du matériel. SECTEUR 2 : CONSOMMATION Vous participerez à l’étude de la consommation alimentaire : en participant à l’élaboration des plans alimentaires et des menus ; en réalisant une étude nutritionnelle caractéristique des consommateurs considérés.


SECTEUR 3 : GESTION-COMPTABILITE Vous devez aussi vous initier aux techniques utilisées par les entreprises. Cela n’est pas toujours possible ; soyez diplomate car le sujet est délicat. Gestion des achats : principes des appels d’offre, du cahier des charges, du bon de commande ; Gestion des stocks : rotation et suivi des marchandises par fiches de stock, par ordinateur ; Notion de budget : budget global, de coûts prévisionnels et réels, des menus, analyse des écarts. SECTEUR 4 : GESTION DU PERSONNEL Il vous faudra considérer : les méthodes d’organisation de l’équipe du personnel en fonction de la structure, des compétences et du statut de chacun, et dans le cadre du droit du travail et de la législation ; les actions menées pour la formation du personnel en matière d’hygiène et d’évolution des techniques professionnelles. Tous ces points sont à approfondir sur l’ensemble des deux stages. Veillez à approfondir l’étude nutritionnelle dans les deux stages mais les autres secteurs observés seront approfondis une fois minimum sur l’ensemble des deux stages. Il faut quand même essayer de les étudier sur chacun des stages, parce que les collectivités étant différentes, elles peuvent avoir trouvé des solutions différentes pour un même problème.

Conclusion

Voici quelques conseils complémentaires :

- il sera judicieux d’établir un emploi du temps dès l’arrivée sur le lieu de stage (prévoir notamment les rendez-vous à prendre avec les différentes personnes des différents services qui pourront répondre à vos questions et vous préciser l’organisation de leur service. Les rendez-vous sont parfois difficiles à obtenir, alors soyez prévoyant) ;

- n’oubliez pas le travail du soir, le bilan et la préparation de la journée du lendemain. Il est essentiel pour le bon déroulement du stage ;

- utilisez des tableaux récapitulatifs des activités à réaliser dans chaque secteur pour classer les notes de la journée. Faites des photocopies de l’exemple ci-joint, datez-les et remplissez-les jour après jour. Même si d’un jour sur l’autre vous réécrivez la même chose pour certaines de vos observations, n’hésitez pas. Vous aurez tout le temps de faire le tri après. Mieux vaut avoir noté trop d’observations que d’en oublier certaines. En fin de stage, et avant la rédaction, vous regrouperez dans un tableau unique toutes les activités en évitant, à ce moment-là, les répétitions. Ce « grand tableau » vous permettra ainsi de bien vous rendre compte de l’état de vos observations sur ce premier stage et donc de mieux entrevoir vos priorités sur le second stage.

II- Conseils généraux pour l’écriture des rapports en restauration collective

1. avant l’écriture

� Réunissez autour de vous : - vos prises de notes ; - vos objectifs ; - les dossiers, par thème, les articles ou les livres que vous avez lu, ou si vous vous êtes donné la peine d’en faire, vos fiches de lecture ; - des couleurs (stabilo, stylo, …). � Gardez toujours à l’esprit : le nombre de pages à écrire. En effet nous avons vu que pour cette partie du mémoire vous devez consacrer environ 10 à 12 pages, réparties comme suit : 1 page de sommaire par stage et 7 pages par stage. � Organisez vos notes : - classez méthodiquement les notes prises pendant le stage. Elles doivent être déjà classées par date ou par thème. Vérifiez-le ;


- triez les notes prises dans les cours ou dans d’autres documents et actualisez-les au fur et à mesure de l’accumulation des informations résultant de la recherche. Cette mise à jour des notes peut donner lieu à un système de renvois entre notes présentant des similitudes ou des oppositions.

2. élaborer le plan général

Dans cette partie du mémoire vous devez montrer que vous avez compris : - le fonctionnement d’un service en restauration collective ; - l’importance de l’hygiène ; - la place éventuelle d’un diététicien dans ce secteur d’activité.

Chaque stage doit être de façon complémentaire. Durant les deux stages vous avez étudié les quatre secteurs, vous comparez maintenant les deux stages secteur par secteur, vous faites ressortir les différences et les similitudes, vous choisissez pour chaque secteur le service où votre activité a été la plus intéressante, c’est celui-là que vous relaterez. Vous devez mener une analyse poussée sur ce secteur professionnel en comprenant les contraintes des structures et en apportant des solutions réalistes et réalisables. L’objectif principal de ce rapport est de mesurer votre esprit d’analyse et d’évaluer vos compétences professionnelles. Voici un exemple de tableau que vous pouvez remplir en fonction de vos expériences vécues :

Secteur

1er stage

2nd stage

Secteur 1 Conception des locaux Le reste

Etudié étudié

Etudié étudié

Secteur 2 Consommation

Etudié Expériences Ex : élaboration de plans alimentaires et menus

Etudié différentes Ex : étude nutritionnelle

Secteur 3 Gestion-comptabilité

Evoqué

étudié

Secteur 4 Gestion personnel

Evoqué

étudié

Etudié : signifie de manière approfondie Evoqué : expliqué très rapidement, (dans les grandes lignes), et vous démontrez (en quelques phrases) pourquoi vous pensez que cette partie est moins intéressante, mais que, pour autant, ce point n’a pas été oublié. Il vous faut alors ordonner le plan de masse. Vous pouvez changer l’ordre des secteurs. Vous instituez une chronologie en fonction de la logique que vous aurez choisie : « je commencerai par …. je poursuivrai par …. je finirai par… ». Ainsi se dessine une planification de votre travail, d’élaboration de cette partie avec d’une part le fil conducteur qui structure les phases de l’écrit, d’autre part l’importance, en termes quantitatifs des contenus de chacune d’elles.


3. Ecriture et mise en page

3. 1. Construire le texte

Chaque partie représente, en principe, un paragraphe sauf si votre texte est très long ; séparez-le, alors en plusieurs paragraphes. Un paragraphe représente toujours une unité de sens : argument plus illustration. Trouvez toujours un lien pour enchaîner les parties et les paragraphes. Formulez les titres de manière explicite afin de savoir exactement ce qu’il convient d’écrire dans chacun des paragraphes. Ne reprenez pas les noms des secteurs. Personnalisez votre texte.

3. 2. L’écriture

Quand vous rédigez, exprimez vos idées comme vous le pouvez dans un premier temps. Ne soyez pas bloqué par les mots. Vous reviendrez ensuite sur le style. Puis vous aller avoir trois niveaux de relecture avec des buts précis : - que tout ce que vous avez à dire soit bien présent et compréhensible ; - rectifier votre style sans nuire au sens ; - vérifier l’orthographe, la ponctuation. Soyez rigoureux et soigné la syntaxe (petites phrases courtes, vocabulaire précis, approprié, schéma explicites…), l’orthographe (aucune faute ne doit rester dans le texte, vous avez et vous devez prendre le temps de lire et relire pour tout corriger). Si malgré tous vos efforts, vous êtes persuadé qu’il y a encore des fautes dans votre texte, faites lire votre texte par des tiers. Ils peuvent aussi être de bons conseils quant à l’intelligibilité de votre texte.

3. 3. Rechercher et choisir les annexes

Le mémoire n’étant pas un récit de vos activités, vous avez besoin de rechercher des informations ailleurs : dans les cours, dans les revues spécialisées,… Cette documentation vous aide dans l’argumentation, les explications, les justifications. Vous joindrez en annexe les documents particulièrement adaptés à votre argumentaire.

3. 4. L’introduction

En introduction et sur une page au maximum, vous présentez chaque entreprise dans sa spécificité : organisation administrative, nombre de repas servis, mode de distribution, les consommateurs, … vous montrez leur complémentarité ; vous exposez vos motivations et vos objectifs.

4. « Les essentiels » : points particuliers indispensables à l’écriture

o La marche en avant

Pour chaque stage, il faut présenter l’organisation des locaux avec un plan, coté si possible pour mettre en évidence la marche en avant. En effet, vous préciserez les circuits propres et sales en traits continus, rouges et verts. Ce plan se doit d’être en annexe.

o Le matériel Quand vous étudiez le matériel, ne faites pas un listing plus ou moins descriptif, cela n’a aucun intérêt. Si vous voulez travailler sur le matériel, expliquez, par exemple, en quoi ce matériel et adapté au type de production (liaison froide) ou de distribution, ou à la population…. en quantité suffisante, obsolète…

o L’hygiène Pour une étude approfondie de l’hygiène, une méthode rapide et efficace est d’établir une comparaison (législation & réalité) sous forme de colonnes.


o La consommation Pour la consommation, les lieux de stage étant différents et vos activités professionnelles liées à la relation individu-nourriture, il paraît normal que vous étudiez ce point sur tous vos stages. Vous pouvez en faire ressortir les différents aspects, l’adaptation nécessaire et obligatoire de diététicien, … vous vous appuierez sur des expériences différentes pour chaque stage. On attend la présentation d’une étude nutritionnelle (quantitative et/ou qualitative à chaque stage).

o La gestion-comptabilité Pour la gestion et la comptabilité vous faites ce que vous pouvez. Selon les structures d’accueil, le service gestion/comptabilité sera très ouvert ou au contraire totalement opaque.

o Le personnel Pour le personnel, la description des postes de travail et leurs horaires n’a pas d’intérêt en soi. Il faut les relier à autre chose, par exemple, votre place dans cette équipe, la qualification du personnel par rapport au poste occupé,… En matière de formation du personnel, vous pouvez avoir des propositions à formuler.

5. Fiche d’évaluation

L’évaluation de la partie sera globale pour les DEU X stages. Présentation schématique des secteurs

� Annonce du secteur concerné et/ou type d’entreprise : scolaire, médical, entreprise … et indication(s) utile(s) : situation géographique…

� Annonce du type de restauration : autogéré ou concédé ; type de liaison ; mode de distribution, ouvert ou fermé, …

� Annonce du type de rationnaires : enfants ; personnes âgées… Toutes les notions doivent permettre de pointer les contraintes de la structure ou du secteur. Analyse du terrain professionnel 1. Analyse des points forts et points faibles de l’ organisation et de la maîtrise de l’hygiène

L’ANALYSE DE L’HYGIENE PEUT ETRE EVALUEE TRANSVERSALEMENT

� Gestion du travail du personnel de cuisine : - Présenter un organigramme si besoin, nombre de personnes et équipes, fonctions et horaires,

formations continue en hygiène et sécurité … motivation

� Implantation des locaux : circuits, équipements et matériels - Présenter un plan renseigné (secteurs, circuits…) par stage - Commenter le plan et les équipements - Proposer des solutions correctives si besoin s’appuyant sur la réglementation en vigueur (marche en

avant, vétusté du matériel, nombre, volume, entretien…)

� Gestion du service restauration : - Gestion économique et financière : analyser la méthode de travail (menus, commandes, marchés)…

Stocks, coûts, budgets (suivant possibilité)… - Déroulement des étapes de la réception à la distribution : analyser les outils HACCP (diagramme de

production, procédures, traçabilité…)

Propositions éventuelles d’actions correctives ou i nformatives sur l’hygiène.


2. Analyse nutritionnelle CETTE ANALYSE EST ATTENDUE POUR UN STAGE AU MOINS

� Analyse qualitative de l’alimentation proposée :

Identifier les besoins de la structure et des rationnaires en vue d’une alimentation équilibrée, variée et agréable à consommer. Vérifier l’adéquation des menus avec les besoins identifiés. Vérifier la mise en application de la réglementation en vigueur et des recommandations actuelles.

� Analyse quantitative de l’alimentation proposée : Vérifier l’adéquation des grammages avec les besoins des rationnaires, conformément à la réglementation. Présence d’au moins un calcul d’apports d’une journée ou d’un repas.

Propositions éventuelles d’actions correctives ou i nformatives sur l’alimentation (Commissions de menus, enquêtes de satisfaction,…)

3. Aptitude à proposer des solutions adaptées

L’APTITUDE A PROPOSER DES SOLUTIONS ADAPTEES EST EVALUEE TRANSVERSALEMENT 4. Aptitude à situer le rôle du diététicien Savoir analyser les points forts et les points faibles de la présence ou l’absence du diététicien dans la structure présentée.

L’APTITUDE A PROPOSER DES SOLUTIONS ADAPTEES EST EVALUEE TRANSVERSALEMENT


Chapitre 2 – Stage à thème optionnel (4 semaines)

Il est recommandé aux étudiants de réaliser un stage d’intervention et non pas d’observation. Vous devez intégrer une structure qui a ou pas un service diététique. La présence d’un diététicien n’est pas obligatoire. Ce stage est pour vous l’occasion réelle d’enfiler votre costume de diététicien est d’être fort de proposition pour une structure. Vous mettrez en évidence l’éventuel intérêt d’un développement d’un « service » ou d’un « poste » de diététicien dans cette structure. Vous démontrerez le réel intérêt pour le public accueilli dans la structure d’un conseil, d’une information voire d’une prise en charge diététique. Pour cela vous mettrez en place diverses activités autour de la diététique et la nutrition. Ces activités iront de l’information à la pratique en passant par la prévention. La notation porte sur les critères suivants :

- Présentation du secteur - Justification du choix - Présentation des étapes de la préparation des activités et justifications - Activités et/ou observations du stagiaire - Analyse de la place possible du diététicien

Présentation du secteur Présentation de la structure et du secteur d’activité dans lequel on souhaite s’investir. Justification du choix En utilisant les différents éléments développés dans le point précédent l’étudiant va justifier le choix d’un stage : -Par rapport à la population reçue dans l’institution, - Par rapport à (sa future) pratique professionnelle - Par rapport à une éventuelle demande de la structure accueillante ou des partenaires de celle-ci. Les éléments développés ci-dessus permettent d’aboutir à la formulation d’une finalité, c'est-à-dire, l’utilité sociale de l’intervention du diététicien. Présentation des étapes de la préparation des activités et justifications Identification d’un besoin (élaboration d’un diagnostic) :

- Démarche d’enquête, - Outils : entretien, questionnaires, observations, approche documentaire permettant de caractériser ce

besoin. Elaboration d’une réponse (projet) :

- Objectifs généraux (exemple : sensibiliser les enfants à l’importance du petit déjeuner) - Objectifs opérationnels (exemple : permettre aux enfants de reconnaitre les différents aliments,

organiser un petit déjeuner, …) - Schéma opérationnel : en quoi consiste l’action ou l’observation, qui réalise l’action ou l’observation

(partenaire éventuels), où seront-elles réalisées, …. - Dispositif d’évaluation : moyens et outils utilisés.

A moduler en fonction du stage : d’observation ou d’intervention. Activités et/ou observations du stagiaire

- Description des actions réalisées (ou analyse des observations et/ou des problèmes identifiés) - Evaluation : objectif général atteint ? Degré d’atteintes des objectifs opérationnels ? Ré exploitation

possible du projet et propositions d’actions correctives.


Analyse de la place possible du diététicien

- Analyse des qualités requises pour le diététicien ; - Analyse de la valeur ajoutée de la place d’un diététicien ; - Ouverture sur des propositions de débouchés.


Chapitre 3 – Etude personnelle en nutrition ou en diététique

Cette partie de votre mémoire ne repose pas sur un stage comme les autres mais sur une recherche documentaire et une enquête de terrain. En effet, son objectif est de :

- montrer que vous êtes capable d’étudier un problème soupçonné ou demandé dans le cadre de votre profession ;

- montrer votre savoir-faire en matière de recherche en utilisant méthode et techniques retenues (entretien, questionnaire, enquête…).

TEXTES OFFICIELS : « Cette étude doit être authentique et basée sur des observations réelles, et/ou, des expérience vécues. Le candidat précisera : - l’objectif et la justification du choix de l’étude ; - la méthode de travail utilisée ; - les résultats des travaux effectués ou la présentation des informations recueillies ; - éventuellement les perspectives d’utilisation ou de prolongement de l’étude. Ce travail peut éventuellement être en relation avec les activités optionnelles. » Vous serez jugé(e) sur :

- le choix du thème : motivation, justification ; - objectifs de l’étude ; - qualité de la réflexion ; - rigueur de la démarche ; - utilisation et approfondissement des connaissances ; - méthodologie ; - exploitation des résultats ou des informations à des fins personnelles.

Ce travail nécessite un temps considérable et une somme de travail importante : du temps pour rechercher la documentation et la dépouiller, du temps pour interroger les personnes qui ne sont pas toujours disponibles, et du temps pour réfléchir et mûrir votre réflexion.

I - Méthode de travail

1ère étape : Choix du thème � motivation, justification 2ième étape : Élaboration d’une hypothèse � objectifs 3ième étape : Recueil des données � bibliographiques et de terrain 4ième étape : Analyse des données 5ième étape : Propositions professionnelles


ETAPE 1 : choix du thème Il doit se situer dans le champ de la nutrition ou de la diététique. Ce thème peut être le même que pour les activités optionnelles. Dans ce cas, il faut réellement utiliser le potentiel que vous offre votre terrain de stage pour réaliser votre étude. En fait, votre étude, dans ce cadre-là, sera l’explication d’une des problématiques rencontrées dans votre stage. Si vous ne faites pas le choix de mettre en lien votre stage optionnel et votre étude personnelle, ce choix peut se décider facilement au hasard d’un cours, d’une lecture ou d’une discussion. Quel que soit le sujet, une étude n’est jamais un cours, ni un résumé de document ! Exemples de thèmes d’études : - Alimentation et pratiques sportives ; - Alimentation d’un type particulier de consommateur : personnes âgées, femmes enceintes, mannequins, travailleurs immigrés… ; - Diététique thérapeutique à l’étranger ; - Etude d’un produit alimentaire : la viande de bison, les produits dérivés du soja, … ; - Que diriez-vous d’une alimentation riche en fibre ? ; - Les algues alimentaires ; - Le pain : tradition et actualité ; - Quelques réflexions sur une cuisine particulière : grecque, indienne,… ; - Quelles garanties « qualité » vous offrent les fabricants et les distributeurs de produits diététiques et de régimes ? ; - Le petit déjeuner ; - Déshydratation du sportif ; - L’alimentation et la performance des sportifs ; - Les compléments alimentaires ; - Le goûter chez les enfants ; - L’alimentation des personnes âgées (problème de dénutrition…) ; - Le surpoids et l’obésité : les facteurs, la prévention, les conséquences, … ; - Les allergies alimentaires. Maintenant vous répondez à la question : Pourquoi ce choix ? Motivation de ce choix : arguments par rapport à mon choix personnel. Justification de ce choix : arguments par rapport au métier. En situation professionnelle, un thème de travail s’imposerait à vous par la demande de la population ou de l’institution. ETAPE 2 : élaboration de la problématique et des hy pothèses Eviter de commencer un travail de recherche sans avoir défini précisément ce que vous cherchez. Eviter : - d’aller trop vite ;

- l’assaut des livres.

o La question de départ Il est nécessaire que vous élaboriez une question de départ. Elle vous donnera le fil conducteur de votre étude c’est à dire qu’elle définira l’objet de votre recherche. Elle doit être :

- claire : soyez précis dans la formulation de votre question qui ne doit pas laisser plusieurs interprétations possibles. Proposez-la à un groupe de personnes qui vous en donneront le sens. S’ils s’accordent tous, c’est que la question est claire.

- concise


- faisable : il faut qu’il y ait un caractère réaliste en fonction de votre temps de vos moyens techniques et financiers…

- pertinente : la recherche que vous allez mener n’a pas pour but de juger moralement, mais a pour objectif de comprendre une situation, d’évaluer certains besoins, d’appréhender le comportement d’individus.

o L’exploration

La question de départ couvrant forcément un champ trop vaste, vous devez limiter ce champ en le précisant. Pour cela, deux nouveaux axes de réflexion s’imposent à vous : la lecture : vous devez vous informer sur le sujet principalement par le biais de vos lectures dans le domaine des études et des connaissances déjà acquises sur le sujet les entretiens exploratoires : pour compléter les informations issues du travail de documentation, des entretiens avec différentes personnes doivent être conduits comme des spécialistes (des médecins, des professionnels paramédicaux…), des témoins privilégiés qui ont une bonne connaissance du problème, ou encore le public concernés directement. Au terme de cette exploration, vous allez enfin pouvoir élaborer une problématique.

o La problématique La problématique est une question précise qui porte sur un point particulier de la question de départ. Pendant le temps de l’exploration, l’intérêt se concentre vers un point particulier. Le reste doit être abandonné. Cette problématique va diriger la recherche, en être le noyau, lui donner le cadre et les limites.

o Les hypothèses Une hypothèse est une explication anticipée et provisoire du phénomène que l’on veut étudier et qui demande à être vérifiée. Elles vont donner le sens à l’enquête, savoir quelles informations il faut rechercher. Une hypothèse aura toujours une forme affirmative. Elle répond à une partie de la problématique. En effet, il est rare qu’une recherche admette une hypothèse unique. ETAPE 3 : recueil des données

o Les lectures Pour tester les hypothèses et répondre à la problématique, il faut continuer l’investigation des connaissances, cette fois sur les sujets précis. Il faut commencer par rechercher les définitions des mots de la problématique et des hypothèses. Vous devez écrire au vu de vos lectures tout ce que vous savez sur les différents axes proposés. Le choix des lectures

- toujours en lien direct avec la question de départ ; - rechercher davantage les articles de synthèse que des livres très longs, difficiles et parfois très

spécialisés ; - trouver des auteurs différents, qui évoquent divers points de vue ; - ne pas se contenter de données statistiques mais rechercher également des informations explicatives ; - sachez utiliser Internet judicieusement.

Comment lire ?

- extraire des ouvrages les idées pertinentes ; - comparer les différentes informations que vous avez recueillies ; - articuler les idées entre elles ;


- faites des fiches de lecture en n’omettant pas d’indiquer les références exactes des documents utilisés (titre, auteur, date de l’ouvrage, édition). Ces références seront à indiquer en bibliographie du mémoire.

Il faut prendre le temps pour : - réfléchir à ses lectures : il faut les diriger pour ensuite mieux les utiliser, les synthétiser. En effet, il faut

oublier le « copier-coller » d’une multitude de données pour en faire votre texte. - parler de vos lectures à d’autres personnes afin d’échanger des points de vue.

o La confrontation avec la réalité

Les hypothèses annoncées sont des réponses anticipées. Il faut les vérifier en se rendant sur le terrain pour recueillir des données provenant des individus. Vous devez étudier les comportements et les points de vue des personnes concernées. Il faut :

- recueillir les informations qui dépendent de chaque hypothèse ; - auprès du public concerné ; - en utilisant des techniques ou outils tels que : le questionnaire, l’entretien…

� Les entretiens exploratoires

La conduite des entretiens Ces entretiens doivent être très ouverts :

- préciser correctement à votre interlocuteur la demande d’information ; - poser le moins de questions possible afin de ne pas trop diriger l’entretien ; - formuler les questions d’une manière très ouvertes afin d’obtenir un maximum de renseignements ; - s’abstenir de s’impliquer soi-même dans le contenu de l’entretien ; - le contexte de l’entretien doit être adapté, calme, propice au dialogue ; - si possible enregistrer les entretiens ou faire une prise de note très rigoureuse pendant l’entretien. Ceci

n’est pas un conseil superflu mais une obligation. L’exploitation de ces entretiens

- écouter à plusieurs reprises vos enregistrements ; - extraire les idées essentielles, les nouvelles informations, les pistes de travail ; - donner une structure à ces informations (trouver de la cohérence entre elles) et les intégrer aux autres

informations (recueillies dans vos lectures). ETAPE 4 : analyse des données L’objectif d’une recherche est de répondre à une problématique. A l’issue de l’interrogation de la réalité, une quantité d’informations (comportements observés) doit être analysée et confrontée aux hypothèses énoncées. Les constats posés après analyse permettront d’apporter des réponses (attendues si les hypothèse sont vérifiées ou nouvelles). ETAPE 5 : propositions C’est la réponse pratique à l’étude théorique de la recherche. Dans le cadre professionnel il y aura nécessité de proposer une action qui répondra, de façon adaptée, au constat. Si la recherche a été convenablement menée, avec toute la rigueur nécessaire (étude de population, techniques adéquates, analyse précise), toutes les informations issues de la réalité sont valides et fidèles. Ainsi l’action proposée découlera logiquement du constat et ne pourra être qu’appropriée à la situation.


II - La rédaction

Le titre : Soignez bien votre titre. Il doit être le reflet du contenu et susciter la curiosité. Elaborer le plan général : � Déterminer les parties et les sous-parties. Il faut les quantifier correctement pour arriver aux 8 pages prévues (avec le sommaire) ; � Vous devez motiver et justifier votre choix d’étude ; � Vous devez expliquer votre méthode de travail ; � Vous devez exposer les résultats et leur exploitation à des fins professionnelles. Ecrire : Sur l’ensemble de votre rédaction, vous devez montrer votre aptitude à mener une recherche afin d’évaluer un besoin, de connaître le comportement alimentaire d’une personne ou d’un groupe. � Chaque idée doit être argumentée ; � Le vocabulaire doit être précis, l’esprit synthétique, les connaissances justes et vérifiées. Vous ne devez pas utiliser le style didactique d’un « cours », ce n’est pas une compilation de document avec des résumés d’articles plus ou moins intégrés. C’est un travail personnel, réfléchi, construit, montrant un certain recul par rapport à l’évènement ; � Le style doit être direct avec des phrases courtes et simples.

III - Fiche d’évaluation (critères de notation) de votre étude personnelle

Si le jury constate :

o compilation de document sans analyse et démarche personnelle, o du plagiat (phrases prises sur internet ou autres) la note de cette partie sera équivalente à 0.

ETUDE AUTHENTIQUE BASEE SUR DES OBSERVATIONS REELLES

ET/OU DES EXPERIENCES VECUES Les critères de notations portent sur les éléments suivants :

- Justification du choix et objectifs de l’étude ; - Qualité de la réflexion ; - Méthodologie utilisée ; - Exploitations des résultats à des fins professionnelles et éventuellement perspectives d’utilisation et

prolongement de l’étude. Justification du choix et objectifs de l’étude

- Choix motivé par une raison précise, clairement exposée, - Problématique pertinentes, en relation avec une préoccupation professionnelle ; - Objectifs bien identifié : étude en lien avec une réalité nutritionnelle.

Qualité de la réflexion

1. Utilisation ou approfondissement de connaissances


- Analyse scientifique et/ou bibliographique précises et appropriées ; - Maitrise des connaissances ; - Adaptation au sujet par informations auprès de personnes ressources

2. Rigueur de la démarche - Réflexion mûrie et esprit critique

Méthodologie utilisée

1. Travail structuré : - Logique : étapes, outils, démarches écrites clairement exposées, bien commentées.

2. Implication de l’étudiant : - Faire ressortir le travail de terrain (réalisé ou possible) selon la problématique, implication du candidat

sur le terrain. Exploitation des résultats à des fins professionnelles et éventuellement perspectives d’utilisation ou de prolongement de l’étude

- Mettre en valeur les conclusions de l’étude : ouverture éventuelle sur une activité diététique, « éclairage » d’un point de nutrition, action transversale avec un autre acteur de santé.

- Montrer une compréhension, une connaissance du contexte du milieu professionnel, - Evaluer l’implication, le positionnement de l’étudiant par rapport à ses conclusions.


Exemple : « L’alimentation des chauffeurs de taxi »

Etape 1 Choix du thème : motivation, justification.

Thème : Difficultés rencontrées par les personnes travaillant à horaires variables, parfois nocturnes, pour avoir une alimentation équilibrée. Motivation de ce choix : argument par rapport à votre choix personnel Justification de ce choix : arguments par rapport à la formation

Etape 2 Elaboration d’une problématique et de ces hypothèses

Question de départ : Est-ce que les rythmes professionnels particuliers (horaires variables, travail de nuit, travail posté, étudiants, nombre d’heures de travail très importantes) influencent les rythmes alimentaires et induisent un comportement alimentaire inadéquat et qu’elles sont les conséquences sur la santé de ces rythmes alimentaires irréguliers ? Problématique : La profession de chauffeur de taxi, soumise aux exigences de la clientèle, est-elle compatible avec une alimentation équilibrée, gage de bonne santé ? Les hypothèses : Les horaires variables induisent des comportements alimentaires particuliers difficilement compatibles avec un bon équilibre alimentaire. Ils sont préjudiciables à la santé.

Etape 3 Recueil des données par lecture et entretiens

Lectures

Chauffeurs de taxi : qu’est-ce que je connais de cette profession ? Horaires irréguliers, variables, … ? Statut libéral ? Exigence de la clientèle ? Alimentation équilibrée ? Bonne santé ?

Confrontation avec la réalité

Quelles informations ? Il va falloir connaître la relation entre les horaires variables et l’équilibre alimentaire. Il faut donc rassembler ces deux types d’informations : les horaires de travail et de repas et la composition de l’alimentation. Sur qui ? Les chauffeurs de taxi Comment ? Par le biais de questionnaires

Etape 4 Analyse des données Vous devez évaluer les résultats et mettre en évidence les principales erreurs alimentaires induites par les conditions de travail.

Etape 5 Propositions Un livret d’information avec des propositions concrètes permettant aux chauffeurs de taxi de pallier ou d’éviter certaines erreurs alimentaires pourrait être créé. Ce livret serait distribué aux chauffeurs et à leur famille.


Chapitre 4 – Stages thérapeutiques (10 semaines)

Application de la « démarche de soins diététiques » Au vue de l’évolution thérapeutique diététique, il nous parait essentiel de vous présenter un outil auquel doit se former tous les diététiciens : la « démarche de soins diététiques ». Cette démarche est déjà en place dans certains centres de soins et vous pourrez peut-être l’observer sur vos lieux de stage. Toutes les structures ont l’objectif d’utiliser cette méthode. C’est pourquoi nous vous la détaillons ici pour vous en expliquez « l’esprit », et comment l’appliquer dans votre mémoire ainsi que dans les devoirs (notamment les sujets de « Bases physiologiques de la diététique »).

I - Principe de la démarche

La prise en charge diététique lors d’une hospitalisation ou en consultation, concerne les patients ayant des besoins nutritionnels spécifiques : - patients pour lesquels la nutrition est fortement impliquée dans la pathologie ou le motif d’hospitalisation (maladies cardio-vasculaires, obésité, diabète…) et qui ont besoin d’un suivi nutritionnel particulier (état critique, bilan, protocole de recherche, éducation….), - patients pour lesquels la structure d’alimentation générale de l’établissement ne convient pas, durablement ou pour une courte période Cette prise en charge est une action de soin à caractère nutritionnel, qui s’inscrit dans la démarche thérapeutique globale. L’acte diététique réalisé par le diététicien est à la fois un acte de soin complexe et/ou un acte d’éducation qui s’appuie sur : - la connaissance de la (ou les) pathologie(s) du patient, - la connaissance de la physiologie, - la connaissance de l’environnement socio-économique, culturel et cultuel du patient, - la connaissance des produits d’alimentation et de leur technologie, - l’évaluation de la capacité du patient à comprendre et à intégrer de nouvelles données à son acte alimentaire, - l’analyse des rapports du patient à son alimentation, - l’évaluation de la compréhension et de l’intégration de ces nouvelles données par le patient et/ou son entourage, - l’éducation thérapeutique, - le réajustement des connaissances diététiques et comportementales du patient et/ou de son entourage, - la capacité à faire appel à un autre professionnel si cela est nécessaire. Cet acte s’appuie sur un partenariat entre les différents soignants médicaux et paramédicaux et le patient et/ou son entourage.

II - Professionnels de santé concernés

1. Le médecin :

- définit les objectifs médicaux attendus de la prise en charge nutritionnelle, il formalise la prescription médicale diététique : type d’alimentation, nutriments, diagnostic diététique, demande d’enquête alimentaire, demande d’avis professionnels, - communique avec les diététiciens, les infirmiers, les aides-soignants

2. Le diététicien :

- est habilité, sur prescription médicale diététique, à définir la prise en charge adaptée au patient, - évalue les besoins, les apports alimentaires, - analyse l’adéquation entre la prescription médicale diététique et le bilan nutritionnel, - participe à l’éducation du patient et à celle de son entourage,


- est responsable des critères d’évaluation utilisés, du nombre d’interventions (suivi, séquence d’éducation...) et des techniques mises en œuvre, - assure le suivi de la prescription (tolérance, efficacité…) et évalue son observance par le patient, - communique avec le médecin, les infirmiers, les aides-soignants,... dans le but d’optimiser le traitement diététique.

3. L’infirmier :

- transmet au diététicien tous les éléments en rapport avec le patient, qui permettent d’adapter la prise en charge diététique dont taille et poids, - a la responsabilité des actes de l’aide-soignant dont la mesure de la taille et du poids, - assure la surveillance de la prise alimentaire, - participe à l’éducation du patient et de son entourage, - communique avec le médecin, le diététicien et les aides-soignants…

4. L’aide-soignant :

- collabore aux relevés de consommations alimentaires, - surveille et aide à la prise alimentaire, - communique avec les infirmiers, le diététicien et le médecin.

5. Les autres professionnels de santé :

- participent ponctuellement et selon le contexte à la prise en charge nutritionnelle.

III - La démarche de soin diététique

Cette démarche s’inscrit dans le temps et dans la durée. Elle prend en compte les besoins nutritionnels et les attentes du patient. Elle se décline en quatre étapes : Étape 1 : Initiation de la prise en charge (accord professionnel) La demande d’intervention d’un diététicien est principalement issue d’une prescription médicale diététique. Elle peut provenir de protocoles validés par le corps médical et les équipes de soins, d’une demande de professionnels de santé, du diététicien lui-même, du patient et/ou de son entourage. Dans le domaine curatif, le diététicien fait valider son diagnostic et ses objectifs de soins par le médecin responsable du patient. Cette prise en charge se décompose en : - un recueil de données, - une enquête alimentaire, - et un bilan diététique. Cette étape importante de recueil de données et d’évaluation aboutit à un bilan qui permet d’établir le diagnostic diététique. Étape 2 : Mise en place d’une stratégie diététique (accord professionnel) Le diagnostic diététique permet : - au médecin de finaliser la prescription médicale diététique adaptée, - au diététicien d’élaborer ; - la prescription diététique - et les objectifs de soins nutritionnels thérapeutiques (amélioration des constantes biologiques) ou éducatifs personnalisés (connaissances nutritionnelles et alimentaires, modification de comportement) qu’il négocie avec le patient et avec le médecin. La stratégie est à la fois thérapeutique et/ou éducative et/ou pratique pour que le patient puisse acquérir une autonomie pour vivre au mieux avec son handicap nutritionnel. Étape 3 : Evaluation et suivi des interventions (ac cord professionnel) Le diététicien évalue : - auprès du patient : l’acceptabilité des mesures mises en place, le niveau de compréhension, les connaissances acquises, l’appétit et la tolérance digestive,


- à distance du patient, l’évolution des indicateurs nutritionnels, biologiques, l’Indice de Masse Corporelle (IMC), les ingestas et toutes les informations fournies par les autres partenaires médicaux et paramédicaux. Les actions correctives éventuelles dépendent des résultats obtenus par rapport aux objectifs fixés au préalable. Le diététicien définit et négocie de nouveaux objectifs avec le patient et les autres soignants. Cette étape est essentielle : elle pourra être réalisée, soit lors de l’hospitalisation, soit à distance du temps d’hospitalisation (par ex : en suivi de consultation diététique, en suivi téléphonique ou par courrier électronique). Étape 4 : Préparation du retour à domicile ou vers une structure En fin d’hospitalisation ou en suivi de consultation, le diététicien remet des conseils écrits personnalisés clairs et pertinents au patient. Comme tous les autres professionnels de santé, il établit une synthèse écrite de l’intervention diététique et des résultats obtenus dans le dossier patient. Il réalise une fiche de suivi ou de liaison pour la structure d’accueil si nécessaire.

IV - Méthodologie attendue

1. Principe et plan

En tant qu’étudiant, nous vous conseillons de vous approprier cette démarche en appliquant la méthode suivante lors de la présentation de vos cas pathologiques, dans le mémoire, et lorsque cela vous est demandé dans les devoirs. I. INTRODUCTION II. RECUEIL DES DONNEES 1. Motif d’hospitalisation 2. Données générales 3. Histoire du poids 4. Dimension biomédicale a) Traitement médical. b) Marqueur biologiques c) Antécédents familiaux et diététiques d) Examens d’imagerie 5. Rappels physiopathologiques III. EVALUATION DES BESOINS NUTRITIONNELS IV. EVALUATION DES CONSOMMATIONS ALIMENTAIRES V. DIAGNOSTIC DIETETIQUE VI. PROGRAMME DE SOINS 1. Objectifs diététiques 2. Actions mises en place lors de l’hospitalisation VII. CONSEILS DE SORTIE PERSONNALISES VIII. CONCLUSION

2. Recueil des données auprès du patient

On vous suggère d’appliquer cette démarche auprès du patient en vous aidant d’une présentation sous forme de tableau, qui permet d’être plus synthétique. Les données seront ensuite retranscrites dans votre mémoire sous forme textuelle pour certaines informations et conservées sous forme de tableau pour d’autres (notamment les bilans biologiques).


Les informations récoltées peuvent venir du dossier médical du patient mais aussi d’échanges oraux. Bien évidemment tout ne pourra pas être renseigné ! Dans ce cas créer les tableaux en fonction des renseignements que vous pourrez fournir. RECUEIL DE DONNEES

Don

nées

ad

min

istr

ativ

es

Nom, prénom Garder l’anonymat Date de naissance : âge Sexe catégorie socioprofessionnelle, profession situation familiale (marié, enfants, etc.) Environnement social, culturel, ethnique, etc. Activités physiques, loisirs

Don

nées

m

édic

ales

Motifs d’hospitalisation Antécédents médicaux Pathologies associées Traitements médicamenteux Initiateur de la prise en charge diététique (médecin, sage femmes,)

Don

nées

nu

triti

onne

lles

Résultats de score nutritionnel Troubles digestifs associes : Troubles de la déglutition, mastication,

Evaluation des consommations Aspects qualitatifs Goûts et dégoûts Fréquence des prises alimentaires Motivation Niveau de connaissances Méthode d’enquête

RECUEIL DE DONNEES Données Patient Normes Analyse Bilan clinique Poids Taille IMC

Données anthropométriques

… … Bilan biologique Glycémie Cholestérolémie totale .… … Bilan diététique (évaluation des consommations quantitative) AET Nutriments (P, L, G, etc.) DIAGNOSTIC DIETETIQUE


PS (ou poids référence) : MB : NAP estimé : Facteur d’hyper catabolisme (éventuel) Calcul AET : Conclusion Ex : risque nutritionnel chez un patient avec alimentation hyper ou hypo protidique, énergétique, glucidique suivant les cas…. OBJECTIFS DIETETIQUES (en concertation avec le patient) Ex : augmenter les apports protidiques ou diminuer les apports en sucres et produits sucrés etc. - - PLANIFICATION DES ACTIONS (PRESCRIPTION DIETETIQUE) Cela fera apparaître entre autre :

- la justification de la ration, - la ration, la répartition, - éducation nutritionnelle ….

SUIVI DIETETIQUE Parfois nommé « régime de sortie », il convient maintenant d’utiliser le terme « suivi diététique ».

- Règles hygiéno-diététiques - Choix des aliments - Répartition type (verticale ou « rédigé ») - Équivalences utiles - Exemple de menus - Élargissement du régime - Suivi diététique selon évolution du patient

TRAÇABILITE Remplir le dossier médical, dossier du patient à partir du dossier diététique

V – Fiche d’évaluation (critères de notations) de la partie diététique thérapeutique : Prise en charge diététique de 3 cas de malades

Cette 3ième partie de votre mémoire est consacrée à vos stages en diététique thérapeutique. Cette partie fait environ 30 pages réparties comme suit : - 2 pages de présentation des rôles de l’équipe diététique au sein de l’établissement hospitalier ; - 7 pages par étude de cas. PRESENTATION 2 pages pour les 2 structures I - Présentation et analyse des missions et du rôle de l’équipe diététique au sein de l’établissement


Vous replacerez l’équipe diététique au sein de la structure hospitalière en y analysant ses rôles, ses missions et la collaboration avec les différents acteurs médicaux et paramédicaux. PRISE EN CHARGE DIETETIQUE DE 3 CAS DE MALADES 7 pages pas cas I- Choix et éventuellement justifications des cas : Les cas doivent être tous différents dans leurs besoins nutritionnels, dans la pathologie sauf pour des stades différents de la pathologie, Exemple : Insuffisance rénale chronique (IRC) classique et une IRC dialysée Obésité enfant et adulte Présentation du patient :

- état civil ; - Date d’entrée et date de sortie ; - Motif de l’hospitalisation (diagnostic à l’entrée ou recherche de diagnostic).

II- Maîtrise des connaissances : La présentation des connaissances doit être synthétique et en lien avec la pathologie abordée.

Connaissances théoriques en fonction de la pathologie et/ou des signes cliniques Eclairage théorique permettant de comprendre et de justifier le type de prescription médicale diététique. - Rappels anatomo-histologiques synthétiques en rapport avec la pathologie traitée (il est préférable de présenter cela sous forme de schémas). - Rappels physiologiques, biochimiques, pathologiques en liens avec la pathologie traitée. III- Prise en compte de tous les paramètres concern ant le malade : On entend par paramètres tous les éléments indispensables à la prise en charge nutritionnelle du patient.

DOSSIER MEDICAL Les éléments du dossier médical les plus pertinents au regard de la pathologie traitée. - Anthropométriques : poids, taille, IMC, ou autres… - Biologiques : constantes perturbées, commentées, à l’entrée et au cours du séjour - Signes cliniques - Paracliniques : examens complémentaires - Protocole thérapeutique : traitement médical et/ou chirurgical et/ou endoscopique.

CONNAISSANCE FONDAMENTALES, TECHNIQUES et PROFESSIO NNELLES - Connaissances des aliments et des besoins nutritionnels ; - Techniques culinaires ; - Diététique thérapeutique (maîtrise du calcul de ration et des principales prescriptions diététiques).

PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE Recueil de données : � mode de vie � contexte socio-économique � contexte culturel � nutritionnelles chiffrées Mise en place de la stratégie nutritionnelle : � annonce de la prescription médicale diététique


� analyse � mise en œuvre : calcul de la ration, répartition, choix des aliments dans le contexte adapté au milieu hospitalier, transcription en menu � suivi et/ou réajustement de la prescription médicale diététique et de la stratégie nutritionnelle � prise en compte du devenir du patient, élaboration d’une prescription diététique de sortie et/ou élaboration d’une fiche de liaison. IV- Implication du stagiaire : La lecture de votre mémoire doit mettre en évidence : - une implication active de votre part auprès du patient : � Prise d’informations pertinentes auprès du patient, éventuellement de la famille, de l’équipe soignante, � Evaluation et réajustement de la stratégie nutritionnelle mise en place. - une appropriation des connaissances et leur application judicieuse sur le terrain à la recherche d’information concernant le patient. La prise en charge de vos patients doit être totale, de son entrée à sa sortie, de l’interrogatoire alimentaire mené par vos soins jusqu’à l’ordonnance diététique personnalisée.

Bien évidemment tout ceci doit être confirmé à l’or al. V- Aptitude à proposer des solutions adaptées : Elle sera notamment mise en évidence lors de la mise en place de la stratégie nutritionnelle, lors de son évaluation et de son réajustement et enfin lors de la sortie du patient (prise en compte des modalités de sortie : structure d’accueil, domicile, …adaptée au contexte socioprofessionnel). REGIME DE SORTIE POUR CHAQUE CAS Le support écrit de l’établissement peut être conservé mais vous devez l’adapter au patient, quitte à ce que le contenu soit à nouveau rédigé, en accord avec les diététiciens responsables de votre stage.

Conclusion

Votre mémoire sera le document qui restera et qui marquera votre BTS. Il est vrai que vous êtes contraint par un certain nombre de normes mais vous avez quand même une marge de liberté qu’il faut utiliser. Personnalisez votre mémoire : qu’il soit agréable à feuilleter et à lire ; faites-en un document dont vous serez fier. Vous avez tous les outils à votre disposition pour rédiger un bon mémoire ; il faut réunir encore une masse de courage et d’enthousiasme, un brin d’esthétique, un nuage de fantaisie et vous pouvez vous mettre à l’œuvre sans plus tarder.

DIDEROT EDUCATION | PARTIE V – La soutenance 35/37

PARTIE V – La soutenance

Procédure de soutenance du mémoire

I - Présentation orale (60 min)

1. Objectifs de la présentation

La présentation orale a pour but d’évaluer les compétences des étudiants à exposer dans un temps limité ses observations faites en milieu professionnel, un travail réalisé et des actions menées tout au long de ses différents stages, à vérifier la maîtrise de ses connaissances, à le situer dans un contexte professionnel.

2. Cadre de la présentation

L‘exposé oral d’une durée de 45 à 50 min s’appuiera sur une première présentation faite par l’étudiant lui-même pendant 15 minutes maximum où l’étudiant présentera la thématique de son choix. Il est ainsi important de choisir un fil conducteur au mémoire dont on se servira pendant cet exposé oral. En aucun cas il ne s’agit de retracer de manière chronologique les différents stages réalisés. Eventuellement l’étudiant pourra présenter des documents ou matériels qu’il estime important et judicieux de présenter au jury : le plan de sa soutenance, un livret personnel, une dégustation (plus rarement car moins apprécié, une mini-vidéo projection à l’aide d’un logiciel de type PowerPoint). Tout document présenté doit alors être de qualité et soigné.

3. Séance de questions

Une séance de questions d’une durée de 30 à 40 min visera à évaluer et à préciser les connaissances de l’étudiant sur le thème abordé pendant la présentation et sur l’ensemble du mémoire. Ses connaissances scientifiques et techniques, son esprit critique et son aptitude à réaliser un travail seront évalués. Les questions pourront ainsi porter sur les techniques mises en œuvre, leur principe, la culture générale dans le domaine abordé et plus généralement la capacité à analyser les résultats et les perspectives qu’ils ouvrent. Les questions pourront s’appuyer sur l’exposé oral et sur le manuscrit. Dans ce dernier cas, elles concerneront le fond et non la forme (orthographe, mise en page, etc…).

II - Composition du jury et validation

Le jury est constitué de 2 personnes: un enseignant et un professionnel.

DIDEROT EDUCATION | PARTIE VI - Le barème d’ensemble 36/37

PARTIE VI - Le barème d’ensemble

GRILLE D’EVALUATION (Compléter les cases grisées) N OM :

Signature des membres du jury

1- MEMOIRE

Conformité du mémoire : - nombre de pages : 45 à 50 pages - 30 pages d’annexes maximum - indication de l’origine des documents présentés (corpus et annexes) - présence de références bibliographiques - qualité et soin des documents reproduits et des illustrations éventuelles

/ 3 points

Qualité de l’expression écrite (syntaxe ; orthographe ; rédaction) / 4 points

Total 1 = …………….. /7

2- CONTENU (Ecrit et Oral)

Perception de la diversité de la réalité professionn elle par l’analyse des différentes activités observées ou ex ercées (24 pts)

Non maitrisé (0)

Insuffisamment maitrisé (1) Maitrisé (2) Bien

maitrisé (3)

=> en restauration collective sur l’ensemble des deux stages

(/6pts)

Présentation et description des secteurs et du terra in professionnel Chacun des points à envisager sera développé au moins une fois : Aspects relatifs à l’organisation des moyens humains et matériels, Importance des techniques de gestion, de production et de distribution, respect des règles de l’équilibre nutritionnel, respect des règles d’hygiène et de sécurité (HACCP), importance de la formation et de l’information des personnels des services alimentaires.

Analyse et Aptitude à proposer des solutions adapté es – Présentation des actions possibles du diététicien nu tritionniste

=> en stage optionnel (/6pts) Non maitrisé (0)


maitrisé (3) Démarche attendue - présentation du secteur et de l’objectif initial du stagiaire - analyse de la place possible du diététicien nutritionniste.

- activités exercées par le stagiaire ; objectifs, réalisation, analyse réflexive

=> en stage thérapeutique (/12pts) Non maitrisé (0)


maitrisé (3) Perception de la place du diététicien nutritionniste dans les structures thérapeutiques d’accueil : articulation de la fonction du diététicien nutritionniste avec celle des autres soignants

Prise en charge diététique de trois cas de malades - mise en pratique de la démarche de soin diététique avec la prise en compte de tous les paramètres concernant le malade (anonymat, prescription médicale, goût et environnement socioprofessionnel, culturel du malade, contraintes structurelles de la collectivité…) - réinvestissement des connaissances dans un contexte professionnel - implication du stagiaire et aptitude à proposer des solutions adaptées Cas n°1 Cas n°2 Cas n°3 Etude personnelle en lien avec la nutrition ou la di ététique (/3 pts)

Non maitrisé (0)


maitrisé (3) - Intérêt de l’étude - qualité de la réflexion (rigueur de la démarche, utilisation ou approfondissement de connaissances) - méthode utilisée - exploitation des résultats ou des informations à des fins

DIDEROT EDUCATION | PARTIE VI - Le barème d’ensemble 37/37

professionnelles

Total 2 = ………… / 27

2- PRESENTATION ORALE DU MEMOIRE ET

SOUTENANCE

Très Insuffisant (0) Insuffisant (1) Acceptable

(2) Maitrisé (3)

Pertinence des choix effectués et qualités de la pré sentation orale

Total 3 = ………… / 6

TOTAL GENERAL ………… / 40

NOTE (en point entier ou ½ point) ………… / 20

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