SPD Integration Sensorielle Et Autisme

download SPD Integration Sensorielle Et Autisme

of 29

Transcript of SPD Integration Sensorielle Et Autisme

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    1/29

    La thrapie dintgrationsensorielle : cest un

    pisode qui pique!Par :

    Marie-Christine Aubin

    Maude Bergeron-Dennie

    Jolle Lepage

    Mlanie St-Pierre

    Nadia Thriault

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    2/29

    Plan de la prsentation

    Introduction Pertinence Cadre thorique Dfinition des troubles sensoriels Efficacit des interventions

    Rle de lergothrapeute Discussion Conclusion

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    3/29

    Introduction

    Prvalence des troubles envahissants dudveloppement Prvalence des troubles du traitement de

    linformation sensorielle Thrapie dintgration sensorielle trs

    controverse dans le pass

    Nouvelles tudes = nouvelles donnesprobantes

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    4/29

    Question de recherche

    Quelles sont les donnesprobantes qui guident les

    ergothrapeutes dans lutilisationdu schme dintgrationsensorielle auprs de la clientle

    des enfants prsentant un troubledu spectre autistique (TSA)?

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    5/29

    Pertinence

    Actualit en recherche

    Efficacit

    Justification des cots dintervention

    Spcifique

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    6/29

    Rappel cadre thorique

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    7/29

    Dfinition des concepts

    Autisme valuations du Dx

    ADI-R et ADOS : svrit de lautisme(Rogers et al., 2003 ; Tomcheck et Dunn, 2007)

    Trouble de modulation sensorielle

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    8/29

    Nomenclature des diagnostics detroubles sensoriels, selon Miller

    (Miller et al., 2007A, Schaaf et Miller, 2005)

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    9/29

    Modle du traitement de linformationsensorielle, selon Dunn (Dunn, 2007 )

    Stratgies et comportements dauto-rgulation

    SeuilNeurologique

    Passifs Actifs

    Seuilsensoriel

    lev

    Lowregistration

    Sensationseeking

    Seuilsensoriel

    bas

    Sensorysensitivity

    Sensationavoiding

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    10/29

    Modulation sensorielle chez lesenfants TSA

    Htrognit des caractristiquessensorielles (Ben-Sasson, 2008) Systmes les plus touchs Rsultats au Short Sensory Profile

    (Tomchek et Dunn 2007)

    Troubles sensoriels chez les adultes(Kern et al 2006)

    Double diagnostic (Rogers et al 2003)

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    11/29

    Validation des concepts

    Mesure lectrophysiologiqueen lien avec les observations cliniques

    lectroencphalogramme (EEG)Mesure de lactivit lectrodermale (EDR)

    Apporte une validit externe pour le

    diagnostic du trouble du traitement delinformation sensorielle (Davies et Gavin, 2007)

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    12/29

    Batterie dvaluation

    Famille du Sensory Profile Short sensory profile

    valuation de dpistage recommande

    pour les protocoles de recherche(Tomcheck et Dunn, 2007)

    Score anormal converge avec rponses

    lectrophysiologiques anormales(Rogers et al., 2003)

    Nouvelles valuations

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    13/29

    Efficacit des interventions(littrature rcente) Approche dintgration sensorielle de Ayres

    Avec troubles de modulation sensorielle Attention et composantes cognitives

    (Miller, 2007)n=7, moyenne de 6 ans, groupe contrle

    Performance occupationnelle et participationselon objectifs(Schaaf et Nightlinger, 2007)tude de cas: garon 4

    Interactions sociales, rponses affectives etapproche de lactivit(Linderman et Steward, 1999)n=2, 3 4 ans

    Jeu constructif et interactions avec adultes(Case-Smith et Bryan), n=5, tude vidos, TSA

    A2

    A3

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    14/29

    Diapositive 13

    A2 tude de cas signifie que plusieurs covariables ne peuvent tre prise en compte... Faire trs attention au poids statistiqueAdmin; 2008-12-15

    A3 approche d'intgration sensorielle pure tel que dcrit par Ayres l'origineAdmin; 2008-12-15

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    15/29

    Efficacit des interventions(littrature rcente) Rsultats non significatifs

    avec TSA

    Engagement dans lactivit et diminution descomportements indsirables(Watling et Dietz, 2007) n=4, 3 4 ans, mthode ABAB

    Interactions avec les pairs(Case-Smith et Bryan), n=5, tude vidos, TSA

    A1

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    16/29

    Diapositive 14

    A1 Au niveau des interactions sociales, la littrature est ambivalente, dpendemment de l'aspect des interactions sociales concernesAdmin; 2008-12-15

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    17/29

    Efficacit des interventions(littrature rcente) Somato-sensoriel

    utilisation du toucher profond/proprioception avec TSA

    Diminution du nombre de comportements

    dauto-stimulation(Zisserman, 1999) n=1, fille de 8 ans, vtements compressifs Diminution de lanxit(Edelson et al., 1999) entre 4 et 13 ans, toucher profond

    Augmentation de lattention Diminution de la dure des auto-stimulations(Fertel-Daly, Bedell et Hinojosa, 2001) groupe dont 1 TSA,

    vestes lourdes

    A4

    A5

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    18/29

    Diapositive 15

    A4 La stimulation somato-sensorielle est effectue en clinique.Elle est souvent confondue avec la thrapie d'intgration sensorielle mais elle est en fait une intervention qui se base sur se schme.C'est une modalit ou l'enfant est davantage passif et qui n'est pas directement centr sur l'occupation comme l'est la thrapie.L'emphase est mise sur les stimuli propriocceptifs, vibratoires et tactiles. Il y a utilisation

    Admin; 2008-12-15

    A5 Particulirement vrai lorsque le niveau d'anxit initial tait hautAdmin; 2008-12-15

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    19/29

    Efficacit des interventions(littrature rcente)

    Dite sensorielle Tolrance tactile, coordination, niveaudactivit et variations dhumeur

    (Stagnitti, Raison et Ryan, 1999) tude de cas: garon de 5 ans

    TSA, brossage et compression Contact visuel et performances acadmiques

    chez 50% criture et calme Tolrance au bruit (chez hypersensibles)(Hall et Case-Smith, 2007) n=10, entre 5 et 11 ans, trouble du

    traitement de linformation sensorielle + retard visuo-moteur,coute de musique

    A6

    A7

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    20/29

    Diapositive 16

    A6 Comme l'intervention somato-sensorielle, la dite sensorielle est une modalit base sur le schme d'intgration sensorielleCependant, la dite est gnralement applique la maison ou l'cole par les parents ou l'enseignant dans le quotidien de l'enfant etnon seulement par le thrapeute

    Admin; 2008-12-15

    A7 Attention encore une fois, c'est un seul cas... covariables!Admin; 2008-12-15

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    21/29

    Rle de lergothrapeute

    Schme spcifique notre professionModalits dans loccupation, le jeu Implication des parents

    Analyse de lactivit Composantes sensorielles Dfi surmontableModifier lenvironnement

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    22/29

    Rle de lergothrapeute Rle de lergothrapeute au Qubec

    Consultant +++ Recommandations aux professeurs,

    parents, proches, ducateurs spcialiss Peu en milieu scolaire, surtout en CR

    quipe diagnostic 0-5 ans Accs aux services Spcialises dans le Dx du TSA

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    23/29

    Discussion

    Augmenter la validit des rsultats

    Augmenter la taille des chantillons

    Groupe plus homogne: phnotype desautistiques vs autres diagnostics

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    24/29

    Discussion Attention aux covariables:

    autisme de haut niveau, avec dficienceintellectuelle lgre, modre ou svre

    ge

    Stratification

    valuateur aveugle

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    25/29

    Discussion Pistes de recherches

    tude qualitative(Schaaf et Miller, 2005)

    Interventions de groupe Dure/temps bnfique Impacts fonctionnels

    (Jasmin et al., 2008) tude adolescents, adultes

    et personnes ges

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    26/29

    Conclusion

    Prsence de troubles sensoriels chezla clientle ayant un diagnostic deTSA.

    Prsence de nouvelles donnesprobantes appuyant lefficacit de lathrapie dintgration sensorielle.

    Importance de la poursuite de larecherche sur ce sujet.

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    27/29

    Remerciement Mlanie Couture

    Son support et ses nombreuses connaissances

    sur le sujet nous ont grandement aides.

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    28/29

    MerciAvez-vous des

    questions?

  • 7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme

    29/29

    Joyeux Nol!!