Soulager la douleur : guide à l'intention des personnes atteintes du ...

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  • Soulager la douleurGuide lintention des personnes atteintes de cancer

  • Photos : Getty Images First LightMatriel autoris des fi ns dillustration seulement; les personnes apparaissant sur les photos sont des modles.

    Table des matires

    2 Introduction

    4 Les motions et la douleur 5 Parler de ses motions

    7 propos de la douleur 7 Quest-ce que la douleur? 8 Causes de la douleur 9 Types de douleur 11 Dclenchement et dure de la douleur

    13 Votre programme de gestion de la douleur 14 Parler de la douleur 15 Lquipe soignante 15 valuer la douleur 19 Assurer leffi cacit du programme de gestion de la douleur

    22 Traiter la douleur associe au cancer 22 Analgsiques 33 Mode dadministration des analgsiques

    36 Autres mthodes pour soulager la douleur 37 Traitements contre le cancer 37 Traitements neurologiques 38 Thrapies complmentaires

    40 Obtenir du soutien 40 Demander de laide 41 tablir un rseau de soutien 43 Poursuivre sa vie

    44 Ressources 44 Socit canadienne du cancer 45 Suggestions de sites Web

    La Socit canadienne du cancer aimerait remercier les quipes de recherche de lUniversit York, de lHpital Princess Margaret, du Rseau universitaire de sant et de lUniversit de Toronto pour leurs commentaires, conseils et rcits.

    Nous aimerions galement remercier toutes les personnes qui ont partag leurs expriences personnelles avec nous.

    La plupart des rcits fi gurant dans le prsent guide proviennent de gens avec qui nous avons

    parl; dautres sont par contre extraits de documents dj publis, dont voici la liste :

    BENDER, J., L. FERRIS, J, HOHENADEL, J. KATZ, C. SHOBBROCK, J. WONG et autres. What patients

    with cancer want to know about pain: A qualitative study , Journal of Pain and Symptom

    Management, vol. 35, no 2, 2008, pp.177187.

    GAGLIESE, L, M. JOVELLANOS, G. RODIN, C. SHOBBROCK, D. WARR et C. ZIMMERMAN. Age-related

    patterns in adaptation to cancer pain: A mixed-method study , Pain Medicine, vol.10, no 6, 2009,

    pp.10501061.

  • 2 Soulager la douleur : Guide lintention des personnes atteintes de cancer 3 Socit canadienne du cancer, 2010

    Au fi l des pages qui suivent, vous pourrez lire les tmoignages de

    Canadiens et de Canadiennes qui se sont trouvs dans la mme

    situation que vous maintenant. Leurs histoires ne seront pas

    ncessairement identiques la vtre, mais nous avons voulu partager

    ici leurs propos afi n de vous rappeler que vous ntes pas seul.

    Un guide consulter selon vos besoins Utilisez ce guide en fonction de ce qui vous convient le mieux. Vous

    pouvez ne lire que certaines sections pour linstant et garder les autres

    pour plus tard. Puisque chaque personne ragit diffremment au

    cancer et la douleur, certains sujets seront plus signifi catifs pour

    vous ou vous sembleront plus utiles que dautres. Et nhsitez surtout

    pas partager cette publication avec votre famille, vos amis et vos

    proches aidants.

    Introduction

    La douleur est souvent le symptme que les gens apprhendent le plus

    lannonce dun diagnostic de cancer. Mais le fait davoir le cancer

    nimplique pas forcment quon ait subir une souffrance physique.

    Si vous prouvez dj des douleurs, vous savez combien elles peuvent

    tre pnibles supporter. Vous craignez peut-tre de toujours avoir

    mal, et cest fort comprhensible. Dans ces circonstances, il nest pas

    vident darriver se concentrer sur autre chose.

    Mais ne perdez pas espoir. La plupart du temps, il est possible de

    matriser ou dattnuer la douleur lie au cancer, afi n que vous

    puissiez vous sentir en meilleure forme et profi ter pleinement de

    chaque journe.

    Votre quipe soignante est l pour vous aider trouver les meilleurs

    moyens de prvenir, de grer et de soulager votre douleur. Vous pouvez

    vous sentir mieux.

    propos de ce guideCe guide a pour but daider les personnes atteintes de cancer et

    les membres de leurs familles comprendre ce quest la douleur

    associe au cancer et savoir comment lattnuer. Il traite notamment

    des aspects suivants :

    les effets de la douleur sur les motions;

    les types et les causes de la douleur lie au cancer;

    votre programme de gestion de la douleur;

    les diffrents types danalgsiques et comment les prendre;

    les autres moyens de soulager la douleur;

    les ressources pour obtenir du soutien.

  • 4 Soulager la douleur : Guide lintention des personnes atteintes de cancer 5 Socit canadienne du cancer, 2010

    Elle peut aussi vous rendre inquiet pour votre avenir, vous faire

    craindre la perte de ce qui vous tient le plus cur ou vous attrister

    lide que votre vie ne prendra pas la tournure que vous aviez

    imagine. Si vos proches ne comprennent pas vos tats dme,

    vous avez peut-tre limpression de souffrir dans la solitude. Il se peut

    aussi que vous vous sentiez engourdi , comme si nprouviez aucune

    motion. Il ny a pas deux expriences pareilles.

    Votre vie entire bascule, et la douleur prend le dessus sur tout. Jai limpression davoir atteint le fond du baril, comme si la douleur avait pris toute la place dans ma vie. Et cest diffi cile. Cest terriblement diffi cile daccepter cette souffrance.

    Si vous ressentez les choses de cette faon, dites-vous que vous

    ntre pas seul. De telles motions sont normales et font partie de

    lexprience de nombreuses personnes aux prises avec la douleur

    dun cancer. Nessayez pas dignorer les penses ngatives, mais

    cherchez plutt de laide pour composer avec la dpression et

    lanxit; cela devrait vous permettre de mieux affronter la douleur.

    Et si cest de la colre que vous vivez, il y a aussi moyen dobtenir de

    laide aussi. Noubliez pas que votre quipe soignante peut traiter vos

    symptmes physiques et discuter avec vous des motions pnibles

    que votre douleur peut susciter.

    Parler de ses motionsExprimer ses motions est loin dtre facile pour tout le monde.

    Vous navez peut-tre pas envie de dire aux autres que vous ne vous

    sentez pas bien. Certains ont peur de perdre la matrise deux-mmes

    et de se mettre pleurer devant la famille, les amis ou le personnel

    mdical. Dautres pensent quil ne faut pas exprimer dmotions

    ngatives ou que den parler est un signe de faiblesse. Dautres encore

    nosent pas communiquer leurs motions de crainte de nuire la

    bonne marche du traitement contre le cancer ou contre la douleur.

    Les motions et la douleur

    Lorsquon pense la douleur, la premire

    chose qui vient lesprit est souvent

    lendroit du corps o cette douleur est

    prsente, et comment elle se manifeste.

    Mais la douleur a des rpercussions qui

    vont au-del de la souffrance physique :

    elle peut aussi affecter vos penses et

    vos motions.

    Plusieurs considrent que les motions

    suscites par la douleur dun cancer sont

    aussi prouvantes ou drangeantes que les seules sensations physiques.

    En fait, il est diffi cile de sparer les aspects physiques et affectifs

    de la douleur; les deux ont une infl uence sur votre bien-tre, votre

    humeur et votre capacit faire face au quotidien.

    Si la douleur physique et la souffrance motionnelle vont

    habituellement de pair, elles ne se manifestent pas ncessairement

    en mme temps. Il arrive parfois que les motions fassent surface des

    mois ou mme des annes aprs lexprience physique de la douleur.

    Durant lanne o jai suivi mon traitement, je vivais tout cela de manire trs clinique, avec un grand dtachement Mes motions ont mis deux ans et demi me rattraper. Cest l que jai frapp un mur et quune profonde dpression sest empare de moi.

    Chaque personne ragit diffremment la douleur provoque par

    le cancer. Mais une douleur constante, quelle soit lgre ou intense,

    peut fi nir par prendre toute la place et vous empcher de penser

    quoi que ce soit dautre. La douleur peut entraner :

    colre tristesse

    anxit stress

    dpression fatigue

  • 6 Soulager la douleur : Guide lintention des personnes atteintes de cancer 7 Socit canadienne du cancer, 2010

    propos de la douleur

    Comprendre la douleur

    ce qui la provoque, de quel

    genre de douleur il sagit, son

    comportement-type peut

    aider grandement la prvenir

    ou du moins la soulager.

    Quand on sait pourquoi on

    a mal et comment empcher

    ou attnuer cette douleur, on

    se sent davantage capable de

    faire face aux vnements, plus

    dtendu et moins inquiet.

    Quest-ce que la douleur?La douleur est bien plus que le simple fait davoir mal quelque part.

    La douleur joue un rle essentiel pour lorganisme; cest le signal que

    quelque chose ne va pas. La douleur est un rfl exe de dfense du

    corps humain.

    Mme si la douleur est importante pour la protection de lorganisme,

    elle nen est pas moins source dinconfort et de malaises. Si vous

    avez mal, vous risquez davoir plus de diffi cult combattre votre

    cancer ou pratiquer vos activits quotidiennes. La douleur peut

    provoquer une sensation de fatigue. Elle peut aussi nuire votre

    travail, votre apptit, votre sommeil, votre vie sociale et aux relations

    avec vos proches.

    Je mobligeais me lever et aller au travail, mais jtais lombre de moi-mme. Joccupais un poste exigeant et javais la responsabilit de plusieurs employs, mais la douleur prenait le pas sur tout le reste.

    Pourquoi il est important de parlerIl est tout aussi important de parler de la douleur psychique que

    de la douleur p