Souffrance au travail ou risques psychosociaux

Dr Marc ROLLET Médecin expert agréé

Médecin d’Aptitude et de Prévention SDIS NORD

DEFINITION

• Plurifactorialité des RPS

• Définition par l’agence européenne pour la santé et la sécurité au travail

• Accord cadre européen d’octobre 2004

CAUSES STRUCTURELLES DE L’ EXPLOSION DES RPS

• Place plus importante faite à l’individu.

• Évolution des organisations de travail.

• Nouvelles stratégies managériales et gestionnaires.

• Travail sous tension.

ANALYSE SOUVENT SOCIOLOGIQUE

• Modèles ergonomiques de KARASEK et de SIEGRIST: remise en cause de l’organisation au travail

• Quelques modèles d’approche individuelle: SELYE, LABORIT, LAZARUS et DEJOURS

IMPUTABILITE AU SERVICE DANS LA FONCTION PUBLIQUE

• Deux types de situations différentes: fait aigu – accident de service (AS) ou contexte pathogène prolongé – maladie contractée en service(MCS)

• Imputabilité: lien direct, certain et déterminant.

• Se dégager de la notion de « faute » pour considérer une notion de « risque ».

ENTRETIEN ET EXAMEN DE L’AGENT

• Signes cliniques et fonctionnels somatiques.

• Thérapeutiques éventuelles.

• Traits de personnalité préexistants

• Diagnostics différentiels.

• Recherche de facteurs de stress. professionnels ou extra professionnels.

• Rôle déterminant du travail.

CONGE DE LONGUE DUREE ET IMPUTABILITE

• Comité médical ou Commission de réforme: expertises différentes?

• Prise en charge en MP…CLD imputable.

CONSOLIDATION- EVALUATION DES SEQUELLES

• Retour au travail: quand? Comment?• « Guérison » clinique mais retour

impossible dans l’administration employeur.

• Possibilité de passage en maladie dans certains cas.

• Évaluation des séquelles: fourchette de taux, état antérieur.

• Poursuite des soins. Durée?