Sommaire Synthèse des résultats d'analyses des collectes ...

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LE POINT SINTES | 5, septembre 2019 1 OBSERVATOIRE FRANÇAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES [email protected] Sommaire Synthèse des résultats d'analyses des collectes SINTES en 2018 p. 1 Cas marquants p. 5 Dernières nouvelles du dispositif SINTES p. 5 Teneurs et produits de coupe p. 6 Le répertoire des nouveaux produits de synthèse (NPS) p. 10 Thomas Néfau Numéro 5 - septembre 2019 Synthèse des résultats d'analyses des collectes SINTES en 2018 En 2018, les collecteurs du réseau de veille sanitaire SINTES de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) ont réalisé 372 collectes, auxquelles s’ajoutent 12 collectes provenant d’Internet via le forum Psychoactif et une collecte depuis le dispositif de Réduction des risques à distance en région Île-de-France, opéré par l’association SAFE. Au total, cela représente 385 collectes soit plus d’une centaine de moins que l’année précédente (Figure 1). S’il n’y a pas de véritable explication, une des hypothèses envisagées est la diminution du nombre de produits considérés comme « nouveau ou rare », en lien avec la baisse du nombre d’identifications de nouveaux produits de synthèse (voir p. 10). Il est possible également que des effets indésirables provoqués par la prise de certains produits soient mieux connus et aient été considérés comme ne nécessitant pas une surveillance particulière du produit. Figure 1 : Nombre de collectes effectuées dans le cadre du dispositif veille de SINTES durant les 5 dernières années. Source : SINTES 2018, OFDT Figure 2 : Les motifs de collecte en 2018

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LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 1

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Sommaire

Synthegravese des reacutesultats danalyses des collectes SINTES en 2018 p 1

Cas marquants p 5

Derniegraveres nouvelles du dispositif SINTES p 5

Teneurs et produits de coupe p 6

Le reacutepertoire des nouveaux produits de synthegravese (NPS) p 10

Thomas Neacutefau Numeacutero 5 - septembre 2019

Synthegravese des reacutesultats danalyses des collectes SINTES en 2018

En 2018 les collecteurs du reacuteseau de veille sanitaire SINTES de

lrsquoObservatoire franccedilais des drogues et des toxicomanies

(OFDT) ont reacutealiseacute 372 collectes auxquelles srsquoajoutent 12

collectes provenant drsquoInternet via le forum Psychoactif et une

collecte depuis le dispositif de Reacuteduction des risques agrave distance

en reacutegion Icircle-de-France opeacutereacute par lrsquoassociation SAFE Au total

cela repreacutesente 385 collectes soit plus drsquoune centaine de moins

que lrsquoanneacutee preacuteceacutedente (Figure 1) Srsquoil nrsquoy a pas de veacuteritable

explication une des hypothegraveses envisageacutees est la diminution

du nombre de produits consideacutereacutes comme laquo nouveau ou rare raquo

en lien avec la baisse du nombre drsquoidentifications de nouveaux

produits de synthegravese (voir p 10) Il est possible eacutegalement que

des effets indeacutesirables provoqueacutes par la prise de certains

produits soient mieux connus et aient eacuteteacute consideacutereacutes comme

ne neacutecessitant pas une surveillance

particuliegravere du produit

Figure 1 Nombre de collectes effectueacutees dans le

cadre du dispositif veille de SINTES durant

les 5 derniegraveres anneacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 2 Les motifs de collecte en 2018

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Les motifs de collecte

Comme durant les anneacutees preacuteceacutedentes le principal motif de collecte en 2018 a eacuteteacute lrsquoapparition drsquoeffets indeacutesirables

beacutenins (92 cas) nrsquoayant neacutecessiteacute aucune prise en charge meacutedicale Viennent ensuite les effets inattendus

(74 cas) incluant tous les effets qui ne correspondant pas aux effets censeacutes ecirctre provoqueacutes par le produit acheteacute

On trouve par la suite tous les produits nouveaux ou rares (47 cas) que ce soient des NPS ou des produits dit

laquo classiques raquo dont lrsquousage est rarement observeacute sur la reacutegion de collecte ou alors qui se trouvent preacutesenteacutes sous

une nouvelle forme Ces produits nouveaux ou rares peuvent eacutevidemment aussi ecirctre agrave lrsquoorigine drsquoeffets inattendus

etou indeacutesirables (respectivement 4 et 8 cas) Trente neuf produits collecteacutes sont agrave lrsquoorigine drsquoeffets indeacutesirables

graves ayant parfois ameneacute lrsquousager agrave ecirctre hospitaliseacute (24 cas) En outre des produits ont eacutegalement eacuteteacute envoyeacutes

pour analyse via le dispositif SINTES lorsqursquoils nrsquoont pu ecirctre identifieacutes par la technique de chromatographie sur

couche mince1 (CCM 24 cas) Agrave noter que lors de la collecte plusieurs motifs peuvent ecirctre renseigneacutes comme par

exemple un effet agrave la fois inattendu et indeacutesirable

Les produits identifieacutes

En 2018 les moleacutecules qui ont le plus eacuteteacute identifieacutees dans les eacutechantillons collecteacutes sont des

stimulants ainsi que des deacutepresseurs qursquoon peut qualifier de laquo classiques raquo respectivement cocaiumlne

MDMA ampheacutetamine (129 eacutechantillons) et opiaceacutes cannabis (80 eacutechantillons) (Figure 3) Il nrsquoest pas eacutetonnant de

retrouver les produits les plus consommeacutes parmi les produits ayant entraineacute le plus drsquoeffets inattendus ou indeacutesirables

Les cathinones sont la 3egraveme classe de moleacutecules les plus deacutetecteacutees dans 49 eacutechantillons collecteacutes Arrivent ensuite les

meacutedicaments opioiumldes ou autres tels que des benzodiazeacutepines ou des antideacutepresseurs Au total 68 substances psychoac-

tives diffeacuterentes ont eacuteteacute identifieacutees dans les eacutechantillons collecteacutes (Figure 4) Dans lrsquoordre ce sont la cocaiumlne lrsquoheacuteroiumlne la

MDMA et le cannabis qui ont eacuteteacute le plus souvent collecteacutes et leurs moleacutecules actives retrouveacutees dans les analyses Le pre-

mier nouveau produit de synthegravese (NPS) est la 3-MMC un stimulant aux proprieacuteteacutes empathogegravenes de la famille des

cathinones syntheacutetiques qui arrive en cinquiegraveme position Dans la quasi-totaliteacute des cas de collecte les usagers

interrogeacutes deacuteclarent la consommer dans un contexte sexuel (chemsexslam) et comme eacutetant le produit

volontairement acheteacute

1 La chromatographie sur couche mince est une meacutethode de seacuteparation de meacutelanges elle est baseacutee sur les diffeacuterences drsquoaffiniteacute des substances agrave lrsquoeacutegard de deux phases lrsquoune

stationnaire ou fixe lrsquoautre mobile La phase mobile migre de bas en haut par capillariteacute le long de la phase stationnaire en entraicircnant les constituants du meacutelange deacuteposeacute sur la

plaque Les taches reacuteveacuteleacutees agrave la fin de la migration correspondent chacune agrave un constituant Bien que pouvant deacutelivrer un certain nombre drsquoinformations cette technique est

beaucoup moins sensible et speacutecifique que les meacutethodes analytiques employeacutees par les laboratoires partenaires du dispositif SINTES

Figure 3 Nombre de collectes classeacutees par famille chimique ou drsquoeffet pour les stupeacutefiants classiques

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En revanche le deuxiegraveme NPS du classement lrsquoeacutephylone une

autre cathinone syntheacutetique qui arrive en huitiegraveme position

apregraves lrsquoampheacutetamine et la keacutetamine a systeacutematiquement eacuteteacute

retrouveacutee dans des eacutechantillons censeacutes contenir drsquoautres ca-

thinones de synthegravese (3-MMC meacutepheacutedrone penteacutedronehellip)

voire drsquoautres stimulants comme la meacutethampheacutetamine

(Figure 6) Le reste de la liste est composeacute drsquoautres moleacutecules

classiques (meacutethampheacutetamine bupreacutenorphine LSDhellip) et de

NPS divers dont la plupart sont des cathinones et dans une

moindre mesure des cannabinoiumldes de synthegravese Il est agrave noter

la preacutesence de CBD (cannabidiol) comme produit majoritaire

dans 3 eacutechantillons de cannabis agrave faible teneur en THC collec-

teacutes cette anneacutee en lien avec lrsquoactualiteacute et un nouvel attrait des

usagers pour ces produits interdits en France mais vendus en

ligne par des sites leacutegaux eacutetrangers

En 2018 les produits identifieacutes par les analyses

correspondaient le plus souvent (65 ) aux pro-

duits attendus par lrsquousager crsquoest-agrave-dire aux pro-

duits qursquoils eacutetaient supposeacutes avoir acheteacutes mais

quand mecircme plus drsquoun quart (28 ) eacutetaient diffeacute-

rents de ceux attendus (Figure 5) Ils pouvaient

alors srsquoagir de produits de la mecircme famille chi-

mique (ex lrsquoeacutephylone agrave la place de la 3-MMC) ou

bien alors drsquoarnaques comme de la bupreacutenorphine

agrave la place de la cocaiumlne (voir page suivante) Par

ailleurs 3 des eacutechantillons collecteacutes conte-

naient bien le produit attendu mais agrave une autre

substance psychoactive sans prendre en

compte les produits de coupe habituels (ex le

leacutevamisole pour la cocaiumlne ou le paraceacutetamol et

la cafeacuteine pour lrsquoheacuteroiumlne) Il srsquoagissait le plus

souvent de meacutelange de NPS au sein drsquoun mecircme

produit Enfin 4 des eacutechantillons ne conte-

naient aucune substance psychoactive mais des

meacutedicaments non psychotropes (ex nivaquine)

ou des substances inertes comme des diluants

(ex lactose)

Substances retrouveacutees dans un seul eacutechantillon

25B-NBOMe chloroethcathinone (CEC) mitragynine

25C-NBOMe chlorpheacutenamine MPA methylthienylpropamine

3-fluoroethampeacutetamine CUMYL-4CN-BINACA N-eacutethylpentylone

3-MEC delta-8-THC nicotine

4-AcO-DMT diclazepam paroxeacutetine

4-chloro-NN-dimethylcathinone DMT (dimeacutethyltryptamine) penteacutedrone

4-Cl-alpha-PVP eacutepheacutedrine pheacutenobarbital

4F-alpha-PVP eacutepheacutenidine (NEDPA) sumatriptan

4F-MPH eacutetizolam theacutebaine

5F-AKB-48 GBL (gamma-butyrolactone) triprolidine

5-MeO-DALT isopropylpheacutenidate x-MeO-PCP

alprazolam MBDB zopiclone

AMB-FUBINACA (FUB-AMB) 34-Methylenedioxyamphetamine

Figure 5

Proportion de

produits identifieacutes

lors des analyses en

conformiteacute ou non avec

les produits attendus

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 4 Substances psychoactives identifieacutees dans les eacutechantillons collecteacutes en 2018

Source SINTES 2018 OFDT

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Les arnaques

En 2018 les produits ayant fait lrsquoobjet du plus grand

nombre drsquoarnaques tromperies ou adulteacuterations sont logiquement les produits les plus

collecteacutes la cocaiumlne et lrsquoheacuteroiumlne Crsquoest ensuite la 3-MMC objet drsquoun grand nombre de substitution et

notamment par lrsquoeacutephylone Puis ce sont la MDMA et la keacutetamine qui sont les plus concerneacutees de la MDMA ayant mecircme

eacuteteacute vendue une fois pour de la keacutetamine (Figure 6) Les substances utiliseacutees pour remplacer le laquo produit acheteacute raquo sont

extrecircmement variables Elles peuvent ecirctre des produits inertes (alun de potassium lactose bicarbonate de sodiumhellip) qui ne

sont pas toujours deacutetecteacutes par les techniques analytiques utiliseacutees par les laboratoires du reacuteseau SINTES mais aussi des

meacutedicaments comme la chloroquine (antipaludeacuteen) arnaque classique de la MDMA sous forme comprimeacute (ecstasy) ou

comme lrsquoacide aceacutetylsalicyque plutocirct inoffensifs sauf en cas de consommations reacuteguliegraveres ou srsquoils sont injecteacutes En revanche

drsquoautres meacutedicaments qui ont eacuteteacute utiliseacutes comme substitutifs preacutesentent des risques plus graves crsquoest le cas de meacutedicaments

de substitution aux opiaceacutes comme la bupreacutenorphine ou encore des meacutedicaments apparenteacutes benzodiazeacutepines (zopiclone) qui

ont pu ecirctre vendus pour de la cocaiumlne Enfin bien sucircr les substitutions peuvent se faire en remplaccedilant des drogues par drsquoautres

qui miment parfois les effets attendus crsquoest le cas des substitutions entre cathinones ou entre cannabinoiumldes de synthegravese ou

encore avec les fentanyloiumldes (ex ocfentanil) utiliseacutes en remplacement de lrsquoheacuteroiumlne Les risques drsquointoxications sont donc

nombreux car selon les moleacutecules les doses provoquant un effet ainsi que les seuils de toxiciteacute peuvent eacutenormeacutement varier

Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse

2C-B 25B-NBOMe + 25C-NBOMe delta-9-THC aucune substance active (x3) meacutethoxeacutetamine (MXE) 3-fluoroethampeacutetamine

3-CEC aucune substance active delta-9-THC saccharose methoxphenidine dipheacutenidine

4-MEC chloroethcathinone (CEC) DMT 5F-MDMB-PINACA 5F-ADB meacutethylpheacutenidate Omeacuteprazole

4-MEC MDPHP fentanyloiumlde aucune substance active MPHP aucune substance active

alpha-PVT aucune substance active Flunitrazepam eacutetizolam N-ethylpentedrone ephylone

Benzodiazeacutepines diclazepam GBL aucune substance active (x4) N-ethylpentedrone ephylone + dipheacutenidine + cafeacuteine

butyrfentanyl furanylfentanyl heacuteroiumlne + cocaiumlne alprazolam + paraceacutetamol + cafeacuteine

opiaceacutes N-ethylhexedrone

cannabidiol (CBD) aucune substance active hexedrone N-ethylhexedrone PCP x-MeO-PCP + keacutetamine + paraceacutetamol

cannabidiol (CBD) delta-9-THC + CBD + CBN isopropylpheacutenidate aucune substance active PCP cocaiumlne + benzoylecgonine

cannabidiol (CBD) delta-9-THC + CBD + CBN LSD aucune substance active penteacutedrone N-ethylhexedrone

cannabinoiumldes de synthegravese Vitamine E LSD MDMA 34-MDMA penteacutedrone ephylone + cafeacuteine

cannabinoiumldes de synthegravese amidon + cellulose + menthol MDPHP aucune substance active (x2)

CUMYL-5F-P7AICA (SGT-263) CUMYL-4CN-BINACA MDPV MDPHP (x2)

Figure 6 Arnaques tromperies adulteacuterations

reacuteveacuteleacutees par les analyses SINTES

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Effets puissants des NPS

En 2018 agrave plusieurs reprises des eacutechantillons de NPS ont eacuteteacute collecteacutes apregraves avoir provoqueacute des effets indeacutesirables forts selon

les usagers Dans deux cas particuliers crsquoest une cathinone lrsquoeacutephylone ou BK-EBDP qui eacutetait en cause et qui avait eacuteteacute acquise

une fois pour de la meacutepheacutedrone et une autre fois pour de la penteacutedrone Dans le premier cas il srsquoagissait drsquoun couple qui

consommait reacuteguliegraverement des cathinones dans un contexte sexuel Pour eux des hallucinations auditives des eacutepisodes de

paranoiumla ainsi que des maux de tecircte douloureux et persistants sont apparus et les effets du produit ne semblaient pas disparaitre

au bout de 4 jours ce qui les a conduit agrave ecirctre hospitaliseacutes Dans le second cas la personne a eacutegalement veacutecu des eacutepisodes de

paranoiumla avec un sentiment de perseacutecution et nrsquoa pas pu dormir pendant plusieurs jours Lrsquoeacutephylone avait deacutejagrave eacuteteacute identifieacutee

dans des eacutechantillons supposeacutes de 3-MMC et de MDMA collecteacutes en 2017 suite aux intoxications de 2 personnes (cf Le Point

SINTES ndeg4) Ainsi preacutesenteacutee sur les forums drsquousagers comme une cathinone particuliegraverement puissante avec des effets

pouvant durer longtemps suivis par une descente douloureuse et peacutenible cette moleacutecule est peu rechercheacutee Cependant ell

semble se trouver reacuteguliegraverement vendue agrave la place drsquoautres produits

Un autre cas implique un cannabinoiumlde de synthegravese le 5F-MDMB-PINACA ou 5F-ADB qui a eacuteteacute consommeacute par un groupe de

jeunes (15-16 ans) et qui a provoqueacute chez lrsquoun drsquoentre eux une vision trouble de forts maux de tecircte et une apathie intense Ce

type de moleacutecule possegravede geacuteneacuteralement une forte affiniteacute pour les reacutecepteurs endogegravenes aux cannabinoiumldes et donc une action

en geacuteneacuterale tregraves forte et persistante (plusieurs heures) Certains cannabinoiumldes de synthegravese dont le 5F-MDMB-PINACA sont

connus pour ecirctre agrave lrsquoorigine de nombreuses intoxications plus ou moins grave et parfois fatales

Cas marquants

Derniegraveres nouvelles du dispositif SINTES

Un nouveau coordinateur national du dispositif

SINTES a eacuteteacute recruteacute suite au deacutepart de Thomas

Neacutefau et a pris ses fonctions le 2 avril

Victor Detrez docteur en Pharmacie srsquoest rapide-

ment inteacuteresseacute aux domaines des drogues et des

addictions durant ses eacutetudes Il est beacuteneacutevole dans

des associations de reacuteduction des risques et des

dommages depuis plusieurs anneacutees speacutecifique-

ment agrave lrsquoattention des publics marginaliseacutes et sur

les pratiques drsquolaquo aller vers raquo Il a fait sa thegravese de

Pharmacie sur les speacutecificiteacutes de la salle de con-

sommation agrave moindre risque parisienne (lieu ma-

teacuteriels et pratiques) une premiegravere eacutevaluation du

dispositif apregraves les premiers mois drsquoouverture

HR19 conference du 28 avril au 1er mai

Une preacutesentation de Lauregravene Collard de la

Feacutedeacuteration Addiction en collaboration avec

Meacutedecins du Monde et lrsquoOFDT intituleacutee

Developing a national network of drug checking

services in France how to ensure the best possible

articulation between mainstream harm reduction

services and the national monitoring system

est revenu sur lrsquoexpeacuterience franccedilaise en matiegravere

drsquoanalyse de drogues agrave travers les dispositifs exis-

tants et sur la neacutecessiteacute drsquoune collaboration pour

des systegravemes de reacuteduction des risques et de veille

nationale efficaces

Collectes en ligne

httpswwwpsychoactiforgblogsEffets-

indesirables-analysez-vos-produits-avec-l-

OFDT-et-Psychoactif_2545_1htmlb2545

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Teneurs et produits de coupe

Au total 80 eacutechantillons de cocaiumlne

ont eacuteteacute analyseacutes et les teneurs ont

eacuteteacute quantifieacutees pour 70 drsquoentre eux

entre 10 et 97

Leur teneur moyenne est de 65

avec un minimum agrave 10 et un

maximum agrave 97 Ce taux moyen est

infeacuterieur agrave celui releveacute en 2017 mais

reste tregraves eacuteleveacute en comparaison avec

les taux moyen mesureacutes avant 2015

Il apparait donc que la cocaiumlne

preacutesente toujours des teneurs hautes

avec toujours une majoriteacute

drsquoeacutechantillons de teneurs supeacuterieures

agrave 60 (48 sur 70)

La cocaiumlne

Figure 7 Reacutepartition des eacutechantillons de cocaiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Figure 8 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES

Source SINTES 2018 OFDT

Les teneurs moyennes calculeacutees

agrave partir des reacutesultats drsquoanalyse SINTES ne le sont qursquoagrave titre indicatif et ne sont pas repreacutesentatives des teneurs

moyennes des produits circulant sur le territoire franccedilais En effet les collectes SINTES nrsquoont pas eacuteteacute

effectueacutees aleacuteatoirement et le nombre drsquoeacutechantillons est trop faible Cependant confronteacutees agrave drsquoautres

donneacutees en particulier celles du dispositif TREND et les analyses des saisies elles constituent des

signaux agrave explorer ou qui viennent renforcer la perception drsquoun pheacutenomegravene en constitution ou encore qui apporte des

eacuteleacutements particulier de compreacutehension

Par ailleurs les donneacutees provenant des saisies police montrent toujours un accroissement des teneurs

aussi bien dans les saisies globales que celles infeacuterieures agrave 10 grammes (Figure 8) Cette augmentation

continue depuis 2012 est le reflet drsquoune vitaliteacute de ce marcheacute avec une forte disponibiliteacute reacuteveacuteleacutee

eacutegalement par une augmentation des saisies en Europe et aux Eacutetats-Unis ainsi qursquoune augmenta-

tion des surfaces cultiveacutees dans les pays producteurs notamment en Colombie (Obradovic et

Neacutefau Psychotropes 2018)

En ce qui concerne les pro-

duits de coupe ce sont tou-

jours le leacutevamisole (34

eacutechantillons) et la pheacutena-

ceacutetine (11 eacutechantillons) que

lrsquoon retrouve le plus souvent

Drsquoautres produits de coupe

habituels comme la cafeacuteine la

lidocaiumlne lrsquohydroxyzine ou

encore le paraceacutetamol sont

dans une moindre mesure eacutega-

lement reacuteguliegraverement deacutetecteacutes

Enfin de faccedilon plus anecdo-

tique on note la preacutesence de

bicarbonate drsquoacide borique de

creacuteatine ou encore drsquoacide aceacutetyl-

salicylique

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Lrsquoheacuteroiumlne En 2018 54 eacutechantillons supposeacutes drsquoheacuteroiumlne

ont eacuteteacute collecteacutes et pour 46 drsquoentre eux la

teneur en heacuteroiumlne (moleacutecule active) a eacuteteacute

mesureacutee

La grande majoriteacute des eacutechantillons preacutesente

des taux de pureteacute infeacuterieurs agrave 20

(38 eacutechantillons)

Parmi les produits de coupe identifieacutes crsquoest

toujours la cafeacuteine et le paraceacutetamol qui sont

les plus preacutesents dans respectivement 49 et

48 eacutechantillons Du dextromeacutethorphane a eacuteteacute

retrouveacute dans 3 collectes et du bicarbonate de

sodium dans un eacutechantillon

Dans les eacutechantillons saisis

la teneur en heacuteroiumlne suit une

leacutegegravere mais constante

augmentation depuis 2012

atteignant 18 sur lrsquoensemble

des saisies et 16 pour

les saisies infeacuterieures agrave 10 g en

2018 En revanche depuis 2

anneacutees conseacutecutives une

diminution des teneurs est

observeacutee dans les eacutechantillons

collecteacutes dans le cadre de SINTES

Figure 10 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2019

Figure 9 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoheacuteroiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Lrsquoampheacutetamine

Figure 11 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoampheacutetamine

suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

En 2018 seulement 14 eacutechantillons

drsquoampheacutetamine sous forme de

poudre ou de pacircte ont eacuteteacute collecteacutes

par le reacuteseau SINTES et la

quantification nrsquoa pu se fair que sur 8

drsquoentre eux La majoriteacute des

eacutechantillons ont des teneurs en

ampheacutetamine (moleacutecule active)

comprises entre 0 et 30 et la teneur

moyenne est de 28 (comme en

2017) Ce taux moyen est agrave interpreacuteter

avec preacutecaution eacutetant donneacute le faible

nombre drsquoeacutechantillons et surtout du

fait de deux eacutechantillons aux teneurs

inhabituellement eacuteleveacutees 68 et 75

Crsquoest toujours la cafeacuteine qui est le

produit de coupe le plus deacutetecteacute dans les

eacutechantillons drsquoampheacutetamine collecteacutes

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Le cannabis

En 2018 17 eacutechantillons de reacutesine

de cannabis ont fait lrsquoobjet de

collecte et drsquoanalyse et ont reacuteveacuteleacute

des teneurs en delta-9-THC de

24 agrave 73 La teneur moyenne de

la reacutesine est ainsi de 27 soit

leacutegegraverement supeacuterieure agrave celle

releveacutee en 2017 (25 )

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 12 Reacutepartition des eacutechantillons de reacutesine de cannabis suivant les teneurs en THC mesureacutees

Figure 13 Eacutevolution des teneurs en THC dans les reacutesines saisies (donneacutees STUPScopy)

et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Figure 14 Eacutevolution des teneurs en THC dans les herbes saisies (donneacutees

STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

Alors que lrsquoaugmentation

des teneurs moyennes en

THC dans les reacutesines

observeacutee depuis le deacutebut

des anneacutees 2010 semblait

ralentir voire stagner en

2017 une leacutegegravere hausse est

observeacutee en 2018 que ce soit

dans les eacutechantillons collecteacutes

ou les eacutechantillons saisis Les

teneurs moyennes sont alors

eacutegales et atteignent 27

Les teneurs en THC dans

les eacutechantillons drsquoherbe de

cannabis varient peu depuis

2012 Elles sont autour de 10

pour les collectes et entre 11

et 13 pour les eacutechantillons

saisis En 2018 le nombre

drsquoeacutechantillons drsquoherbe

collecteacutes par SINTES est trop

faible pour permettre de

calculer un taux moyen en THC

crsquoest pourquoi aucune valeur

nrsquoapparaicirct sur la figure 14

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La MDMA

Figure 15 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoecstasy suivant les teneurs en MDMA mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

En 2018 seuls 7 eacutechantillons de MDMA sous forme poudre ou cristal ont eacuteteacute collecteacutes par le reacuteseau SINTES Les teneurs

mesureacutees lors des analyses allaient de 43 agrave 100 avec une teneur moyenne agrave 64

En outre 16 ecstasy (MDMA sous forme comprimeacute) ont eacuteteacute collecteacutes et 13 drsquoentre eux analyseacutes La reacutepartition des

teneurs est preacutesenteacutee sur la figure 15

Ainsi dix ecstasys parmi les eacutechantillons collecteacutes et quantifieacutes contenaient plus de 150 mg de MDMA (Figure 15) ce qui

confirme les hautes teneurs deacutejagrave observeacutees depuis le retour des ecstasys sur le marcheacute plus gros et de meilleure facture

depuis 2012-2013 (Figure 16) En effet une teneur consideacutereacutee comme moyenne pour provoquer les effets attendus se situe

entre 70 et 140 mg selon les individus entre 140 mg et 170 mg on parle drsquoeffets forts associeacutes agrave des effets secondaires

deacutesagreacuteables tandis qursquoau-delagrave de 170 mg il srsquoagit drsquoune dose toxique De plus les individus nrsquoeacutetant pas tous eacutegaux face

aux drogues et agrave leurs effets une intoxication pouvant provoquer la mort peut survenir pour des doses infeacuterieures agrave 170

mg Crsquoest pourquoi les associations de reacuteduction des risques invitent toujours les usagers agrave fractionner les ecstasys et

de ne pas les consommer en une seule fois Drsquoautres conseils comme eacuteviter les meacutelanges notamment avec lrsquoalcool

et les meacutedicaments et boire reacuteguliegraverement de lrsquoeau sont eacutegalement diffuseacutes

Figure 16 Eacutevolution des teneurs en MDMA dans les comprimeacutes saisis

(donneacutees STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 10

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Le reacutepertoire des NPS En 2018 16 nouvelles moleacutecules ont eacuteteacute identifieacutees sur le

territoire franccedilais (figure 17) La diminution du nombre

drsquoidentifications observeacutee en France en 2017 se stabilise Une

mecircme stabilisation est observeacutee au niveau europeacuteen avec 56

nouvelles identifications en 2018 contre 51 en 2017

Plusieurs hypothegraveses peuvent expliquer cette baisse Tout

drsquoabord apregraves la creacuteation drsquoun grand nombre de moleacutecules

les possibiliteacutes drsquoen syntheacutetiser de nouvelles se limitent

Ensuite le travail des autoriteacutes dans les pays producteurs ainsi

que le controcircle international des preacutecurseurs permettent de

limiter la production Enfin les producteurs finissent peut-ecirctre

pas se concentrer sur la fabrication des moleacutecules qui sont les

plus demandeacutees par les usagers En effet contrairement agrave ce

qui avait eacuteteacute anticipeacute le classement des moleacutecules joue

finalement assez peu sur les preacutefeacuterences des usagers qui

continuent agrave acheter celles dont les effets reacutepondent le mieux

agrave leurs attentes (Tendances ndeg108)

Au total en 2018 il y a eu 101 collectes de NPS via le dispositif

SINTES soit quasi le mecircme nombre qursquoen 2017 Drsquoautre part

on deacutenombre 1 200 saisies douaniegraveres et policiegraveres

de NPS seuls ou en meacutelange soit pregraves de 1 000 de moins

qursquoen 2017 Cette chute se retrouve dans le nombre de saisies

substance par substance bien moins important

Comme les anneacutees preacuteceacutedentes la moleacutecule qui a fait lrsquoobjet

du plus grand nombre de saisies est la 3-MMC (194 saisies) Il

srsquoagit drsquoune moleacutecule de la famille des cathinones le plus

souvent consommeacutee dans un contexte sexuel (chemsex)

Depuis la peacutenurie momentaneacutee de 2017 certaines cathinones

sont utiliseacutees comme arnaques notamment lrsquoeacutephylone

Les secondes et troisiegraveme places srsquoinversent par rapport agrave

2017 avec agrave nouveau la 4-MEC (76) en deuxiegraveme position

suivi de lrsquoeacutethylpheacutenidate (74 saisies) NPS deacuteriveacute du

meacutethylpheacutenidate (principe actif de

la Ritalinereg) Enfin le JWH-210 (53 saisies) reste le

cannabinoiumlde de synthegravese le plus saisi

Figure 17 Nombre de nouvelles substances identifieacutees en France par famille et par anneacutee depuis 2006 jusqursquoagrave fin deacutecembre 2018

Attention le fret postal saisi par les

Douanes nrsquoest pas toujours agrave

destination de la France Cela signifie

que lrsquoensemble des produits identifieacutes

et les quantiteacutes saisies ne sont pas

repreacutesentatifs de la consommation sur

le territoire

La classe preacutesentant le plus de

nouvelles moleacutecules en 2018 est

comme en 2017 celle des cathinones

avec cette anneacutee 5 nouvelles

identifications puis les cannabinoiumldes

de synthegravese avec 2 nouvelles

moleacutecules

Nouvelles moleacutecules identifieacutees sur le territoire franccedilais en 2018

Sources SCL INPS IRCGN

SINTES OFDT

Famille Substance identifieacutee

Arylalkylamines amp Arylcyclohexylamines 3-MeO-PCP

Cannabinoiumldes 4F-MDMB-BINACA 5F-EDMB-BINACA

MPhP-2201

Cathinones

NiPP

4-chloro-N-butylcathinone

4-Cl-dimeacutethylcathinone

N-butylhexedrone M-ALPHA

N-butylpentylone MBDB

Opioiumldes Tianeptine Carfentanil U-51754

Pheacuteneacutethylamines 4-FEA

Pipeacuterazines NSI-189

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 11

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LE DISPOSITIF SINTES

Le dispositif SINTES (Systegraveme didentification national des toxiques et substances) est opeacuterationnel depuis 1999 Il vise essentiellement agrave documenter la composition des produits circulants illicites ou non regraveglementeacutes (dosage identification de nouvelles moleacutecules et logos) agrave partir des reacutesultats de lrsquoanalyse des saisies effectueacutees par les services drsquoapplication de la loi et des collectes de produits agrave un stade de leurs parcours ougrave il ne seront plus coupeacutes reacutealiseacutees par des acteurs socio-sanitaires directement aupregraves des usagers Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque eacutechantillon agrave laide dun questionnaire soumis agrave lusager lors de la collecte Les questions portent sur le produit (prix forme voie dadministration) sur lusager (acircge sexe) et sur son usage (produits consommeacutes en association effets rechercheacutes et ressentis freacutequence) Il comporte deux volets le volet Veille et le volet Observation et srsquoappuie de maniegravere privileacutegieacutee sur le reacuteseau SINTES

1 Le dispositif SINTES - Veille

Le volet veille est un systegraveme drsquoinformation rapide par lequel transitent des signalements drsquoeacuteveacutenements sanitaires graves ou inhabituels concernant les substances psychotropes et les signalements de substances preacutesentant un caractegravere nouveau (forme composition nomhellip) ou particuliegraverement dangereuses SINTES participe eacutegalement agrave la veille sanitaire agrave travers la Cellule nationale drsquoalerte (CNA) en lien avec des institutions sanitaires franccedilaises (DGS Santeacute publique France ANESM ANSM et MILDECA) Enfin la coordination nationale du dispositif SINTES est le relais franccedilais du Systegraveme drsquoalerte preacutecoce europeacuteen ou Early warning system (EWS) Elle a pour mission de communiquer agrave lrsquoObservatoire europeacuteen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) tout nouveau produit de synthegravese (NPS) identifieacute sur le territoire franccedilais ainsi que tous les cas sanitaires graves en lien avec un usage de drogues En retour elle doit eacutegalement relayer les alertes envoyeacutees par lrsquoEWS europeacuteen aux partenaires sanitaires nationaux pour une eacuteventuelle diffusion

2 Le dispositif SINTES - Observation

Le volet laquo Observation raquo propose un eacuteclairage sur la composition dun produit illicite particulier gracircce agrave des eacutetudes speacutecifiques Il sappuie toujours en grande partie sur le reacuteseau TREND qui assure les collectes de substances aupregraves des usagers et le renseignement du questionnaire Drsquoautre part les donneacutees drsquoanalyse des saisies fournies par les laboratoires de la police des douanes et de la gendarmerie permettent de suivre drsquoanneacutee en anneacutee la composition moyenne des produits

3 Le reacuteseau SINTES

Il est formeacute de trois partenaires essentiels - Les coordinateurs reacutegionaux et les collecteurs qui effectuent les collectes des produits accompagneacutees du remplissage des questionnaires Ils sont composeacutes dune part de travailleurs du champ sanitaire et social intervenant aupregraves des usagers de drogues (infirmiers eacuteducateurs meacutedecinshellip) et dautre part dacteurs du milieu associatif intervenant dans le champ de la reacuteduction des risques - Les laboratoires danalyse agrave qui sont adresseacutes les eacutechantillons collecteacutes par les acteurs socio-sanitaires des laboratoires hospitaliers et universitaires des laboratoires de la Police scientifique le laboratoire du Service commun des douanes de Paris (SCL Paris) et le laboratoire de lrsquoInstitut de recherche criminologique de la Gendarmerie nationale (IRCGN) - Les services drsquoapplication de la loi pour la transmission des reacutesultats danalyse des produits saisis par leurs services police (INPS) douanes (SCL de Paris) et la gendarmerie (IRCGN) Ces reacutesultats permettent agrave lOFDT de comparer les produits saisis avec ceux reacuteellement consommeacutes par les usagers et sont aussi communiqueacutes agrave lEMCDDA deux fois par an

SINTES tient agrave remercier lrsquoensemble des partenaires du reacuteseau

Les coordinatrices et coordinateurs reacutegionaux et lrsquoensemble des collecteurs

Les laboratoires partenaires le laboratoire de toxicologie du CHRU de Lille le service commun des laboratoires DGDDI et DGCCRF de Paris les laboratoires de la Police scientifique lrsquouniteacute laquo stupeacutefiants raquo de lrsquoIRCGN

LrsquoINPS (Institut national de la police scientifique)

LrsquoIRCGN (Institut de recherche criminelle de la gendarmerie nationale)

Le reacuteseau franccedilais drsquoaddictovigilance des CEIP (Centre drsquoeacutevaluation et drsquoinformation sur les pharmacodeacutependances)

Lrsquouniteacute laquo Stupeacutefiants et psychotropes raquo de lrsquoANSM (Agence nationale de la seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute)

Lrsquouniteacute Supply reduction and new drugs de lrsquoEMCDDA

Le secreacutetariat de lrsquoOFDT pour lrsquoappui logistique Mariegraveme Sarr

Les personnes ayant participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de ce numeacutero Agnegraves Cadet-Taiumlrou et Magali Martinez du pocircle TREND Julie-Emilie Adegraves Thierry Delprat du pocircle Valorisation de lrsquoOFDT Julien Morel drsquoArleux directeur de lrsquoOFDT

Je tiens agrave vous remercier personnellement vous ensemble des beacuteneacutevoles et salarieacutes sur le terrain et dans les laboratoires qui faites en sorte que ce dispositif fonctionne Ce fut un vrai plaisir de travailler avec vous tous jrsquoai passeacute de tregraves belles anneacutees agrave vos cocircteacutes Thomas

Le Point SINTES est une publication de lrsquoOFDT destineacutee aux professionnels du champ des addictions et des institutions concerneacutees

Page 2: Sommaire Synthèse des résultats d'analyses des collectes ...

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 2

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Les motifs de collecte

Comme durant les anneacutees preacuteceacutedentes le principal motif de collecte en 2018 a eacuteteacute lrsquoapparition drsquoeffets indeacutesirables

beacutenins (92 cas) nrsquoayant neacutecessiteacute aucune prise en charge meacutedicale Viennent ensuite les effets inattendus

(74 cas) incluant tous les effets qui ne correspondant pas aux effets censeacutes ecirctre provoqueacutes par le produit acheteacute

On trouve par la suite tous les produits nouveaux ou rares (47 cas) que ce soient des NPS ou des produits dit

laquo classiques raquo dont lrsquousage est rarement observeacute sur la reacutegion de collecte ou alors qui se trouvent preacutesenteacutes sous

une nouvelle forme Ces produits nouveaux ou rares peuvent eacutevidemment aussi ecirctre agrave lrsquoorigine drsquoeffets inattendus

etou indeacutesirables (respectivement 4 et 8 cas) Trente neuf produits collecteacutes sont agrave lrsquoorigine drsquoeffets indeacutesirables

graves ayant parfois ameneacute lrsquousager agrave ecirctre hospitaliseacute (24 cas) En outre des produits ont eacutegalement eacuteteacute envoyeacutes

pour analyse via le dispositif SINTES lorsqursquoils nrsquoont pu ecirctre identifieacutes par la technique de chromatographie sur

couche mince1 (CCM 24 cas) Agrave noter que lors de la collecte plusieurs motifs peuvent ecirctre renseigneacutes comme par

exemple un effet agrave la fois inattendu et indeacutesirable

Les produits identifieacutes

En 2018 les moleacutecules qui ont le plus eacuteteacute identifieacutees dans les eacutechantillons collecteacutes sont des

stimulants ainsi que des deacutepresseurs qursquoon peut qualifier de laquo classiques raquo respectivement cocaiumlne

MDMA ampheacutetamine (129 eacutechantillons) et opiaceacutes cannabis (80 eacutechantillons) (Figure 3) Il nrsquoest pas eacutetonnant de

retrouver les produits les plus consommeacutes parmi les produits ayant entraineacute le plus drsquoeffets inattendus ou indeacutesirables

Les cathinones sont la 3egraveme classe de moleacutecules les plus deacutetecteacutees dans 49 eacutechantillons collecteacutes Arrivent ensuite les

meacutedicaments opioiumldes ou autres tels que des benzodiazeacutepines ou des antideacutepresseurs Au total 68 substances psychoac-

tives diffeacuterentes ont eacuteteacute identifieacutees dans les eacutechantillons collecteacutes (Figure 4) Dans lrsquoordre ce sont la cocaiumlne lrsquoheacuteroiumlne la

MDMA et le cannabis qui ont eacuteteacute le plus souvent collecteacutes et leurs moleacutecules actives retrouveacutees dans les analyses Le pre-

mier nouveau produit de synthegravese (NPS) est la 3-MMC un stimulant aux proprieacuteteacutes empathogegravenes de la famille des

cathinones syntheacutetiques qui arrive en cinquiegraveme position Dans la quasi-totaliteacute des cas de collecte les usagers

interrogeacutes deacuteclarent la consommer dans un contexte sexuel (chemsexslam) et comme eacutetant le produit

volontairement acheteacute

1 La chromatographie sur couche mince est une meacutethode de seacuteparation de meacutelanges elle est baseacutee sur les diffeacuterences drsquoaffiniteacute des substances agrave lrsquoeacutegard de deux phases lrsquoune

stationnaire ou fixe lrsquoautre mobile La phase mobile migre de bas en haut par capillariteacute le long de la phase stationnaire en entraicircnant les constituants du meacutelange deacuteposeacute sur la

plaque Les taches reacuteveacuteleacutees agrave la fin de la migration correspondent chacune agrave un constituant Bien que pouvant deacutelivrer un certain nombre drsquoinformations cette technique est

beaucoup moins sensible et speacutecifique que les meacutethodes analytiques employeacutees par les laboratoires partenaires du dispositif SINTES

Figure 3 Nombre de collectes classeacutees par famille chimique ou drsquoeffet pour les stupeacutefiants classiques

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 3

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En revanche le deuxiegraveme NPS du classement lrsquoeacutephylone une

autre cathinone syntheacutetique qui arrive en huitiegraveme position

apregraves lrsquoampheacutetamine et la keacutetamine a systeacutematiquement eacuteteacute

retrouveacutee dans des eacutechantillons censeacutes contenir drsquoautres ca-

thinones de synthegravese (3-MMC meacutepheacutedrone penteacutedronehellip)

voire drsquoautres stimulants comme la meacutethampheacutetamine

(Figure 6) Le reste de la liste est composeacute drsquoautres moleacutecules

classiques (meacutethampheacutetamine bupreacutenorphine LSDhellip) et de

NPS divers dont la plupart sont des cathinones et dans une

moindre mesure des cannabinoiumldes de synthegravese Il est agrave noter

la preacutesence de CBD (cannabidiol) comme produit majoritaire

dans 3 eacutechantillons de cannabis agrave faible teneur en THC collec-

teacutes cette anneacutee en lien avec lrsquoactualiteacute et un nouvel attrait des

usagers pour ces produits interdits en France mais vendus en

ligne par des sites leacutegaux eacutetrangers

En 2018 les produits identifieacutes par les analyses

correspondaient le plus souvent (65 ) aux pro-

duits attendus par lrsquousager crsquoest-agrave-dire aux pro-

duits qursquoils eacutetaient supposeacutes avoir acheteacutes mais

quand mecircme plus drsquoun quart (28 ) eacutetaient diffeacute-

rents de ceux attendus (Figure 5) Ils pouvaient

alors srsquoagir de produits de la mecircme famille chi-

mique (ex lrsquoeacutephylone agrave la place de la 3-MMC) ou

bien alors drsquoarnaques comme de la bupreacutenorphine

agrave la place de la cocaiumlne (voir page suivante) Par

ailleurs 3 des eacutechantillons collecteacutes conte-

naient bien le produit attendu mais agrave une autre

substance psychoactive sans prendre en

compte les produits de coupe habituels (ex le

leacutevamisole pour la cocaiumlne ou le paraceacutetamol et

la cafeacuteine pour lrsquoheacuteroiumlne) Il srsquoagissait le plus

souvent de meacutelange de NPS au sein drsquoun mecircme

produit Enfin 4 des eacutechantillons ne conte-

naient aucune substance psychoactive mais des

meacutedicaments non psychotropes (ex nivaquine)

ou des substances inertes comme des diluants

(ex lactose)

Substances retrouveacutees dans un seul eacutechantillon

25B-NBOMe chloroethcathinone (CEC) mitragynine

25C-NBOMe chlorpheacutenamine MPA methylthienylpropamine

3-fluoroethampeacutetamine CUMYL-4CN-BINACA N-eacutethylpentylone

3-MEC delta-8-THC nicotine

4-AcO-DMT diclazepam paroxeacutetine

4-chloro-NN-dimethylcathinone DMT (dimeacutethyltryptamine) penteacutedrone

4-Cl-alpha-PVP eacutepheacutedrine pheacutenobarbital

4F-alpha-PVP eacutepheacutenidine (NEDPA) sumatriptan

4F-MPH eacutetizolam theacutebaine

5F-AKB-48 GBL (gamma-butyrolactone) triprolidine

5-MeO-DALT isopropylpheacutenidate x-MeO-PCP

alprazolam MBDB zopiclone

AMB-FUBINACA (FUB-AMB) 34-Methylenedioxyamphetamine

Figure 5

Proportion de

produits identifieacutes

lors des analyses en

conformiteacute ou non avec

les produits attendus

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 4 Substances psychoactives identifieacutees dans les eacutechantillons collecteacutes en 2018

Source SINTES 2018 OFDT

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 4

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Les arnaques

En 2018 les produits ayant fait lrsquoobjet du plus grand

nombre drsquoarnaques tromperies ou adulteacuterations sont logiquement les produits les plus

collecteacutes la cocaiumlne et lrsquoheacuteroiumlne Crsquoest ensuite la 3-MMC objet drsquoun grand nombre de substitution et

notamment par lrsquoeacutephylone Puis ce sont la MDMA et la keacutetamine qui sont les plus concerneacutees de la MDMA ayant mecircme

eacuteteacute vendue une fois pour de la keacutetamine (Figure 6) Les substances utiliseacutees pour remplacer le laquo produit acheteacute raquo sont

extrecircmement variables Elles peuvent ecirctre des produits inertes (alun de potassium lactose bicarbonate de sodiumhellip) qui ne

sont pas toujours deacutetecteacutes par les techniques analytiques utiliseacutees par les laboratoires du reacuteseau SINTES mais aussi des

meacutedicaments comme la chloroquine (antipaludeacuteen) arnaque classique de la MDMA sous forme comprimeacute (ecstasy) ou

comme lrsquoacide aceacutetylsalicyque plutocirct inoffensifs sauf en cas de consommations reacuteguliegraveres ou srsquoils sont injecteacutes En revanche

drsquoautres meacutedicaments qui ont eacuteteacute utiliseacutes comme substitutifs preacutesentent des risques plus graves crsquoest le cas de meacutedicaments

de substitution aux opiaceacutes comme la bupreacutenorphine ou encore des meacutedicaments apparenteacutes benzodiazeacutepines (zopiclone) qui

ont pu ecirctre vendus pour de la cocaiumlne Enfin bien sucircr les substitutions peuvent se faire en remplaccedilant des drogues par drsquoautres

qui miment parfois les effets attendus crsquoest le cas des substitutions entre cathinones ou entre cannabinoiumldes de synthegravese ou

encore avec les fentanyloiumldes (ex ocfentanil) utiliseacutes en remplacement de lrsquoheacuteroiumlne Les risques drsquointoxications sont donc

nombreux car selon les moleacutecules les doses provoquant un effet ainsi que les seuils de toxiciteacute peuvent eacutenormeacutement varier

Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse

2C-B 25B-NBOMe + 25C-NBOMe delta-9-THC aucune substance active (x3) meacutethoxeacutetamine (MXE) 3-fluoroethampeacutetamine

3-CEC aucune substance active delta-9-THC saccharose methoxphenidine dipheacutenidine

4-MEC chloroethcathinone (CEC) DMT 5F-MDMB-PINACA 5F-ADB meacutethylpheacutenidate Omeacuteprazole

4-MEC MDPHP fentanyloiumlde aucune substance active MPHP aucune substance active

alpha-PVT aucune substance active Flunitrazepam eacutetizolam N-ethylpentedrone ephylone

Benzodiazeacutepines diclazepam GBL aucune substance active (x4) N-ethylpentedrone ephylone + dipheacutenidine + cafeacuteine

butyrfentanyl furanylfentanyl heacuteroiumlne + cocaiumlne alprazolam + paraceacutetamol + cafeacuteine

opiaceacutes N-ethylhexedrone

cannabidiol (CBD) aucune substance active hexedrone N-ethylhexedrone PCP x-MeO-PCP + keacutetamine + paraceacutetamol

cannabidiol (CBD) delta-9-THC + CBD + CBN isopropylpheacutenidate aucune substance active PCP cocaiumlne + benzoylecgonine

cannabidiol (CBD) delta-9-THC + CBD + CBN LSD aucune substance active penteacutedrone N-ethylhexedrone

cannabinoiumldes de synthegravese Vitamine E LSD MDMA 34-MDMA penteacutedrone ephylone + cafeacuteine

cannabinoiumldes de synthegravese amidon + cellulose + menthol MDPHP aucune substance active (x2)

CUMYL-5F-P7AICA (SGT-263) CUMYL-4CN-BINACA MDPV MDPHP (x2)

Figure 6 Arnaques tromperies adulteacuterations

reacuteveacuteleacutees par les analyses SINTES

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 5

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Effets puissants des NPS

En 2018 agrave plusieurs reprises des eacutechantillons de NPS ont eacuteteacute collecteacutes apregraves avoir provoqueacute des effets indeacutesirables forts selon

les usagers Dans deux cas particuliers crsquoest une cathinone lrsquoeacutephylone ou BK-EBDP qui eacutetait en cause et qui avait eacuteteacute acquise

une fois pour de la meacutepheacutedrone et une autre fois pour de la penteacutedrone Dans le premier cas il srsquoagissait drsquoun couple qui

consommait reacuteguliegraverement des cathinones dans un contexte sexuel Pour eux des hallucinations auditives des eacutepisodes de

paranoiumla ainsi que des maux de tecircte douloureux et persistants sont apparus et les effets du produit ne semblaient pas disparaitre

au bout de 4 jours ce qui les a conduit agrave ecirctre hospitaliseacutes Dans le second cas la personne a eacutegalement veacutecu des eacutepisodes de

paranoiumla avec un sentiment de perseacutecution et nrsquoa pas pu dormir pendant plusieurs jours Lrsquoeacutephylone avait deacutejagrave eacuteteacute identifieacutee

dans des eacutechantillons supposeacutes de 3-MMC et de MDMA collecteacutes en 2017 suite aux intoxications de 2 personnes (cf Le Point

SINTES ndeg4) Ainsi preacutesenteacutee sur les forums drsquousagers comme une cathinone particuliegraverement puissante avec des effets

pouvant durer longtemps suivis par une descente douloureuse et peacutenible cette moleacutecule est peu rechercheacutee Cependant ell

semble se trouver reacuteguliegraverement vendue agrave la place drsquoautres produits

Un autre cas implique un cannabinoiumlde de synthegravese le 5F-MDMB-PINACA ou 5F-ADB qui a eacuteteacute consommeacute par un groupe de

jeunes (15-16 ans) et qui a provoqueacute chez lrsquoun drsquoentre eux une vision trouble de forts maux de tecircte et une apathie intense Ce

type de moleacutecule possegravede geacuteneacuteralement une forte affiniteacute pour les reacutecepteurs endogegravenes aux cannabinoiumldes et donc une action

en geacuteneacuterale tregraves forte et persistante (plusieurs heures) Certains cannabinoiumldes de synthegravese dont le 5F-MDMB-PINACA sont

connus pour ecirctre agrave lrsquoorigine de nombreuses intoxications plus ou moins grave et parfois fatales

Cas marquants

Derniegraveres nouvelles du dispositif SINTES

Un nouveau coordinateur national du dispositif

SINTES a eacuteteacute recruteacute suite au deacutepart de Thomas

Neacutefau et a pris ses fonctions le 2 avril

Victor Detrez docteur en Pharmacie srsquoest rapide-

ment inteacuteresseacute aux domaines des drogues et des

addictions durant ses eacutetudes Il est beacuteneacutevole dans

des associations de reacuteduction des risques et des

dommages depuis plusieurs anneacutees speacutecifique-

ment agrave lrsquoattention des publics marginaliseacutes et sur

les pratiques drsquolaquo aller vers raquo Il a fait sa thegravese de

Pharmacie sur les speacutecificiteacutes de la salle de con-

sommation agrave moindre risque parisienne (lieu ma-

teacuteriels et pratiques) une premiegravere eacutevaluation du

dispositif apregraves les premiers mois drsquoouverture

HR19 conference du 28 avril au 1er mai

Une preacutesentation de Lauregravene Collard de la

Feacutedeacuteration Addiction en collaboration avec

Meacutedecins du Monde et lrsquoOFDT intituleacutee

Developing a national network of drug checking

services in France how to ensure the best possible

articulation between mainstream harm reduction

services and the national monitoring system

est revenu sur lrsquoexpeacuterience franccedilaise en matiegravere

drsquoanalyse de drogues agrave travers les dispositifs exis-

tants et sur la neacutecessiteacute drsquoune collaboration pour

des systegravemes de reacuteduction des risques et de veille

nationale efficaces

Collectes en ligne

httpswwwpsychoactiforgblogsEffets-

indesirables-analysez-vos-produits-avec-l-

OFDT-et-Psychoactif_2545_1htmlb2545

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 6

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Teneurs et produits de coupe

Au total 80 eacutechantillons de cocaiumlne

ont eacuteteacute analyseacutes et les teneurs ont

eacuteteacute quantifieacutees pour 70 drsquoentre eux

entre 10 et 97

Leur teneur moyenne est de 65

avec un minimum agrave 10 et un

maximum agrave 97 Ce taux moyen est

infeacuterieur agrave celui releveacute en 2017 mais

reste tregraves eacuteleveacute en comparaison avec

les taux moyen mesureacutes avant 2015

Il apparait donc que la cocaiumlne

preacutesente toujours des teneurs hautes

avec toujours une majoriteacute

drsquoeacutechantillons de teneurs supeacuterieures

agrave 60 (48 sur 70)

La cocaiumlne

Figure 7 Reacutepartition des eacutechantillons de cocaiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Figure 8 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES

Source SINTES 2018 OFDT

Les teneurs moyennes calculeacutees

agrave partir des reacutesultats drsquoanalyse SINTES ne le sont qursquoagrave titre indicatif et ne sont pas repreacutesentatives des teneurs

moyennes des produits circulant sur le territoire franccedilais En effet les collectes SINTES nrsquoont pas eacuteteacute

effectueacutees aleacuteatoirement et le nombre drsquoeacutechantillons est trop faible Cependant confronteacutees agrave drsquoautres

donneacutees en particulier celles du dispositif TREND et les analyses des saisies elles constituent des

signaux agrave explorer ou qui viennent renforcer la perception drsquoun pheacutenomegravene en constitution ou encore qui apporte des

eacuteleacutements particulier de compreacutehension

Par ailleurs les donneacutees provenant des saisies police montrent toujours un accroissement des teneurs

aussi bien dans les saisies globales que celles infeacuterieures agrave 10 grammes (Figure 8) Cette augmentation

continue depuis 2012 est le reflet drsquoune vitaliteacute de ce marcheacute avec une forte disponibiliteacute reacuteveacuteleacutee

eacutegalement par une augmentation des saisies en Europe et aux Eacutetats-Unis ainsi qursquoune augmenta-

tion des surfaces cultiveacutees dans les pays producteurs notamment en Colombie (Obradovic et

Neacutefau Psychotropes 2018)

En ce qui concerne les pro-

duits de coupe ce sont tou-

jours le leacutevamisole (34

eacutechantillons) et la pheacutena-

ceacutetine (11 eacutechantillons) que

lrsquoon retrouve le plus souvent

Drsquoautres produits de coupe

habituels comme la cafeacuteine la

lidocaiumlne lrsquohydroxyzine ou

encore le paraceacutetamol sont

dans une moindre mesure eacutega-

lement reacuteguliegraverement deacutetecteacutes

Enfin de faccedilon plus anecdo-

tique on note la preacutesence de

bicarbonate drsquoacide borique de

creacuteatine ou encore drsquoacide aceacutetyl-

salicylique

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 7

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Lrsquoheacuteroiumlne En 2018 54 eacutechantillons supposeacutes drsquoheacuteroiumlne

ont eacuteteacute collecteacutes et pour 46 drsquoentre eux la

teneur en heacuteroiumlne (moleacutecule active) a eacuteteacute

mesureacutee

La grande majoriteacute des eacutechantillons preacutesente

des taux de pureteacute infeacuterieurs agrave 20

(38 eacutechantillons)

Parmi les produits de coupe identifieacutes crsquoest

toujours la cafeacuteine et le paraceacutetamol qui sont

les plus preacutesents dans respectivement 49 et

48 eacutechantillons Du dextromeacutethorphane a eacuteteacute

retrouveacute dans 3 collectes et du bicarbonate de

sodium dans un eacutechantillon

Dans les eacutechantillons saisis

la teneur en heacuteroiumlne suit une

leacutegegravere mais constante

augmentation depuis 2012

atteignant 18 sur lrsquoensemble

des saisies et 16 pour

les saisies infeacuterieures agrave 10 g en

2018 En revanche depuis 2

anneacutees conseacutecutives une

diminution des teneurs est

observeacutee dans les eacutechantillons

collecteacutes dans le cadre de SINTES

Figure 10 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2019

Figure 9 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoheacuteroiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Lrsquoampheacutetamine

Figure 11 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoampheacutetamine

suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

En 2018 seulement 14 eacutechantillons

drsquoampheacutetamine sous forme de

poudre ou de pacircte ont eacuteteacute collecteacutes

par le reacuteseau SINTES et la

quantification nrsquoa pu se fair que sur 8

drsquoentre eux La majoriteacute des

eacutechantillons ont des teneurs en

ampheacutetamine (moleacutecule active)

comprises entre 0 et 30 et la teneur

moyenne est de 28 (comme en

2017) Ce taux moyen est agrave interpreacuteter

avec preacutecaution eacutetant donneacute le faible

nombre drsquoeacutechantillons et surtout du

fait de deux eacutechantillons aux teneurs

inhabituellement eacuteleveacutees 68 et 75

Crsquoest toujours la cafeacuteine qui est le

produit de coupe le plus deacutetecteacute dans les

eacutechantillons drsquoampheacutetamine collecteacutes

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 8

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Le cannabis

En 2018 17 eacutechantillons de reacutesine

de cannabis ont fait lrsquoobjet de

collecte et drsquoanalyse et ont reacuteveacuteleacute

des teneurs en delta-9-THC de

24 agrave 73 La teneur moyenne de

la reacutesine est ainsi de 27 soit

leacutegegraverement supeacuterieure agrave celle

releveacutee en 2017 (25 )

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 12 Reacutepartition des eacutechantillons de reacutesine de cannabis suivant les teneurs en THC mesureacutees

Figure 13 Eacutevolution des teneurs en THC dans les reacutesines saisies (donneacutees STUPScopy)

et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Figure 14 Eacutevolution des teneurs en THC dans les herbes saisies (donneacutees

STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

Alors que lrsquoaugmentation

des teneurs moyennes en

THC dans les reacutesines

observeacutee depuis le deacutebut

des anneacutees 2010 semblait

ralentir voire stagner en

2017 une leacutegegravere hausse est

observeacutee en 2018 que ce soit

dans les eacutechantillons collecteacutes

ou les eacutechantillons saisis Les

teneurs moyennes sont alors

eacutegales et atteignent 27

Les teneurs en THC dans

les eacutechantillons drsquoherbe de

cannabis varient peu depuis

2012 Elles sont autour de 10

pour les collectes et entre 11

et 13 pour les eacutechantillons

saisis En 2018 le nombre

drsquoeacutechantillons drsquoherbe

collecteacutes par SINTES est trop

faible pour permettre de

calculer un taux moyen en THC

crsquoest pourquoi aucune valeur

nrsquoapparaicirct sur la figure 14

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 9

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

La MDMA

Figure 15 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoecstasy suivant les teneurs en MDMA mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

En 2018 seuls 7 eacutechantillons de MDMA sous forme poudre ou cristal ont eacuteteacute collecteacutes par le reacuteseau SINTES Les teneurs

mesureacutees lors des analyses allaient de 43 agrave 100 avec une teneur moyenne agrave 64

En outre 16 ecstasy (MDMA sous forme comprimeacute) ont eacuteteacute collecteacutes et 13 drsquoentre eux analyseacutes La reacutepartition des

teneurs est preacutesenteacutee sur la figure 15

Ainsi dix ecstasys parmi les eacutechantillons collecteacutes et quantifieacutes contenaient plus de 150 mg de MDMA (Figure 15) ce qui

confirme les hautes teneurs deacutejagrave observeacutees depuis le retour des ecstasys sur le marcheacute plus gros et de meilleure facture

depuis 2012-2013 (Figure 16) En effet une teneur consideacutereacutee comme moyenne pour provoquer les effets attendus se situe

entre 70 et 140 mg selon les individus entre 140 mg et 170 mg on parle drsquoeffets forts associeacutes agrave des effets secondaires

deacutesagreacuteables tandis qursquoau-delagrave de 170 mg il srsquoagit drsquoune dose toxique De plus les individus nrsquoeacutetant pas tous eacutegaux face

aux drogues et agrave leurs effets une intoxication pouvant provoquer la mort peut survenir pour des doses infeacuterieures agrave 170

mg Crsquoest pourquoi les associations de reacuteduction des risques invitent toujours les usagers agrave fractionner les ecstasys et

de ne pas les consommer en une seule fois Drsquoautres conseils comme eacuteviter les meacutelanges notamment avec lrsquoalcool

et les meacutedicaments et boire reacuteguliegraverement de lrsquoeau sont eacutegalement diffuseacutes

Figure 16 Eacutevolution des teneurs en MDMA dans les comprimeacutes saisis

(donneacutees STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 10

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Le reacutepertoire des NPS En 2018 16 nouvelles moleacutecules ont eacuteteacute identifieacutees sur le

territoire franccedilais (figure 17) La diminution du nombre

drsquoidentifications observeacutee en France en 2017 se stabilise Une

mecircme stabilisation est observeacutee au niveau europeacuteen avec 56

nouvelles identifications en 2018 contre 51 en 2017

Plusieurs hypothegraveses peuvent expliquer cette baisse Tout

drsquoabord apregraves la creacuteation drsquoun grand nombre de moleacutecules

les possibiliteacutes drsquoen syntheacutetiser de nouvelles se limitent

Ensuite le travail des autoriteacutes dans les pays producteurs ainsi

que le controcircle international des preacutecurseurs permettent de

limiter la production Enfin les producteurs finissent peut-ecirctre

pas se concentrer sur la fabrication des moleacutecules qui sont les

plus demandeacutees par les usagers En effet contrairement agrave ce

qui avait eacuteteacute anticipeacute le classement des moleacutecules joue

finalement assez peu sur les preacutefeacuterences des usagers qui

continuent agrave acheter celles dont les effets reacutepondent le mieux

agrave leurs attentes (Tendances ndeg108)

Au total en 2018 il y a eu 101 collectes de NPS via le dispositif

SINTES soit quasi le mecircme nombre qursquoen 2017 Drsquoautre part

on deacutenombre 1 200 saisies douaniegraveres et policiegraveres

de NPS seuls ou en meacutelange soit pregraves de 1 000 de moins

qursquoen 2017 Cette chute se retrouve dans le nombre de saisies

substance par substance bien moins important

Comme les anneacutees preacuteceacutedentes la moleacutecule qui a fait lrsquoobjet

du plus grand nombre de saisies est la 3-MMC (194 saisies) Il

srsquoagit drsquoune moleacutecule de la famille des cathinones le plus

souvent consommeacutee dans un contexte sexuel (chemsex)

Depuis la peacutenurie momentaneacutee de 2017 certaines cathinones

sont utiliseacutees comme arnaques notamment lrsquoeacutephylone

Les secondes et troisiegraveme places srsquoinversent par rapport agrave

2017 avec agrave nouveau la 4-MEC (76) en deuxiegraveme position

suivi de lrsquoeacutethylpheacutenidate (74 saisies) NPS deacuteriveacute du

meacutethylpheacutenidate (principe actif de

la Ritalinereg) Enfin le JWH-210 (53 saisies) reste le

cannabinoiumlde de synthegravese le plus saisi

Figure 17 Nombre de nouvelles substances identifieacutees en France par famille et par anneacutee depuis 2006 jusqursquoagrave fin deacutecembre 2018

Attention le fret postal saisi par les

Douanes nrsquoest pas toujours agrave

destination de la France Cela signifie

que lrsquoensemble des produits identifieacutes

et les quantiteacutes saisies ne sont pas

repreacutesentatifs de la consommation sur

le territoire

La classe preacutesentant le plus de

nouvelles moleacutecules en 2018 est

comme en 2017 celle des cathinones

avec cette anneacutee 5 nouvelles

identifications puis les cannabinoiumldes

de synthegravese avec 2 nouvelles

moleacutecules

Nouvelles moleacutecules identifieacutees sur le territoire franccedilais en 2018

Sources SCL INPS IRCGN

SINTES OFDT

Famille Substance identifieacutee

Arylalkylamines amp Arylcyclohexylamines 3-MeO-PCP

Cannabinoiumldes 4F-MDMB-BINACA 5F-EDMB-BINACA

MPhP-2201

Cathinones

NiPP

4-chloro-N-butylcathinone

4-Cl-dimeacutethylcathinone

N-butylhexedrone M-ALPHA

N-butylpentylone MBDB

Opioiumldes Tianeptine Carfentanil U-51754

Pheacuteneacutethylamines 4-FEA

Pipeacuterazines NSI-189

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 11

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LE DISPOSITIF SINTES

Le dispositif SINTES (Systegraveme didentification national des toxiques et substances) est opeacuterationnel depuis 1999 Il vise essentiellement agrave documenter la composition des produits circulants illicites ou non regraveglementeacutes (dosage identification de nouvelles moleacutecules et logos) agrave partir des reacutesultats de lrsquoanalyse des saisies effectueacutees par les services drsquoapplication de la loi et des collectes de produits agrave un stade de leurs parcours ougrave il ne seront plus coupeacutes reacutealiseacutees par des acteurs socio-sanitaires directement aupregraves des usagers Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque eacutechantillon agrave laide dun questionnaire soumis agrave lusager lors de la collecte Les questions portent sur le produit (prix forme voie dadministration) sur lusager (acircge sexe) et sur son usage (produits consommeacutes en association effets rechercheacutes et ressentis freacutequence) Il comporte deux volets le volet Veille et le volet Observation et srsquoappuie de maniegravere privileacutegieacutee sur le reacuteseau SINTES

1 Le dispositif SINTES - Veille

Le volet veille est un systegraveme drsquoinformation rapide par lequel transitent des signalements drsquoeacuteveacutenements sanitaires graves ou inhabituels concernant les substances psychotropes et les signalements de substances preacutesentant un caractegravere nouveau (forme composition nomhellip) ou particuliegraverement dangereuses SINTES participe eacutegalement agrave la veille sanitaire agrave travers la Cellule nationale drsquoalerte (CNA) en lien avec des institutions sanitaires franccedilaises (DGS Santeacute publique France ANESM ANSM et MILDECA) Enfin la coordination nationale du dispositif SINTES est le relais franccedilais du Systegraveme drsquoalerte preacutecoce europeacuteen ou Early warning system (EWS) Elle a pour mission de communiquer agrave lrsquoObservatoire europeacuteen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) tout nouveau produit de synthegravese (NPS) identifieacute sur le territoire franccedilais ainsi que tous les cas sanitaires graves en lien avec un usage de drogues En retour elle doit eacutegalement relayer les alertes envoyeacutees par lrsquoEWS europeacuteen aux partenaires sanitaires nationaux pour une eacuteventuelle diffusion

2 Le dispositif SINTES - Observation

Le volet laquo Observation raquo propose un eacuteclairage sur la composition dun produit illicite particulier gracircce agrave des eacutetudes speacutecifiques Il sappuie toujours en grande partie sur le reacuteseau TREND qui assure les collectes de substances aupregraves des usagers et le renseignement du questionnaire Drsquoautre part les donneacutees drsquoanalyse des saisies fournies par les laboratoires de la police des douanes et de la gendarmerie permettent de suivre drsquoanneacutee en anneacutee la composition moyenne des produits

3 Le reacuteseau SINTES

Il est formeacute de trois partenaires essentiels - Les coordinateurs reacutegionaux et les collecteurs qui effectuent les collectes des produits accompagneacutees du remplissage des questionnaires Ils sont composeacutes dune part de travailleurs du champ sanitaire et social intervenant aupregraves des usagers de drogues (infirmiers eacuteducateurs meacutedecinshellip) et dautre part dacteurs du milieu associatif intervenant dans le champ de la reacuteduction des risques - Les laboratoires danalyse agrave qui sont adresseacutes les eacutechantillons collecteacutes par les acteurs socio-sanitaires des laboratoires hospitaliers et universitaires des laboratoires de la Police scientifique le laboratoire du Service commun des douanes de Paris (SCL Paris) et le laboratoire de lrsquoInstitut de recherche criminologique de la Gendarmerie nationale (IRCGN) - Les services drsquoapplication de la loi pour la transmission des reacutesultats danalyse des produits saisis par leurs services police (INPS) douanes (SCL de Paris) et la gendarmerie (IRCGN) Ces reacutesultats permettent agrave lOFDT de comparer les produits saisis avec ceux reacuteellement consommeacutes par les usagers et sont aussi communiqueacutes agrave lEMCDDA deux fois par an

SINTES tient agrave remercier lrsquoensemble des partenaires du reacuteseau

Les coordinatrices et coordinateurs reacutegionaux et lrsquoensemble des collecteurs

Les laboratoires partenaires le laboratoire de toxicologie du CHRU de Lille le service commun des laboratoires DGDDI et DGCCRF de Paris les laboratoires de la Police scientifique lrsquouniteacute laquo stupeacutefiants raquo de lrsquoIRCGN

LrsquoINPS (Institut national de la police scientifique)

LrsquoIRCGN (Institut de recherche criminelle de la gendarmerie nationale)

Le reacuteseau franccedilais drsquoaddictovigilance des CEIP (Centre drsquoeacutevaluation et drsquoinformation sur les pharmacodeacutependances)

Lrsquouniteacute laquo Stupeacutefiants et psychotropes raquo de lrsquoANSM (Agence nationale de la seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute)

Lrsquouniteacute Supply reduction and new drugs de lrsquoEMCDDA

Le secreacutetariat de lrsquoOFDT pour lrsquoappui logistique Mariegraveme Sarr

Les personnes ayant participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de ce numeacutero Agnegraves Cadet-Taiumlrou et Magali Martinez du pocircle TREND Julie-Emilie Adegraves Thierry Delprat du pocircle Valorisation de lrsquoOFDT Julien Morel drsquoArleux directeur de lrsquoOFDT

Je tiens agrave vous remercier personnellement vous ensemble des beacuteneacutevoles et salarieacutes sur le terrain et dans les laboratoires qui faites en sorte que ce dispositif fonctionne Ce fut un vrai plaisir de travailler avec vous tous jrsquoai passeacute de tregraves belles anneacutees agrave vos cocircteacutes Thomas

Le Point SINTES est une publication de lrsquoOFDT destineacutee aux professionnels du champ des addictions et des institutions concerneacutees

Page 3: Sommaire Synthèse des résultats d'analyses des collectes ...

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 3

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

En revanche le deuxiegraveme NPS du classement lrsquoeacutephylone une

autre cathinone syntheacutetique qui arrive en huitiegraveme position

apregraves lrsquoampheacutetamine et la keacutetamine a systeacutematiquement eacuteteacute

retrouveacutee dans des eacutechantillons censeacutes contenir drsquoautres ca-

thinones de synthegravese (3-MMC meacutepheacutedrone penteacutedronehellip)

voire drsquoautres stimulants comme la meacutethampheacutetamine

(Figure 6) Le reste de la liste est composeacute drsquoautres moleacutecules

classiques (meacutethampheacutetamine bupreacutenorphine LSDhellip) et de

NPS divers dont la plupart sont des cathinones et dans une

moindre mesure des cannabinoiumldes de synthegravese Il est agrave noter

la preacutesence de CBD (cannabidiol) comme produit majoritaire

dans 3 eacutechantillons de cannabis agrave faible teneur en THC collec-

teacutes cette anneacutee en lien avec lrsquoactualiteacute et un nouvel attrait des

usagers pour ces produits interdits en France mais vendus en

ligne par des sites leacutegaux eacutetrangers

En 2018 les produits identifieacutes par les analyses

correspondaient le plus souvent (65 ) aux pro-

duits attendus par lrsquousager crsquoest-agrave-dire aux pro-

duits qursquoils eacutetaient supposeacutes avoir acheteacutes mais

quand mecircme plus drsquoun quart (28 ) eacutetaient diffeacute-

rents de ceux attendus (Figure 5) Ils pouvaient

alors srsquoagir de produits de la mecircme famille chi-

mique (ex lrsquoeacutephylone agrave la place de la 3-MMC) ou

bien alors drsquoarnaques comme de la bupreacutenorphine

agrave la place de la cocaiumlne (voir page suivante) Par

ailleurs 3 des eacutechantillons collecteacutes conte-

naient bien le produit attendu mais agrave une autre

substance psychoactive sans prendre en

compte les produits de coupe habituels (ex le

leacutevamisole pour la cocaiumlne ou le paraceacutetamol et

la cafeacuteine pour lrsquoheacuteroiumlne) Il srsquoagissait le plus

souvent de meacutelange de NPS au sein drsquoun mecircme

produit Enfin 4 des eacutechantillons ne conte-

naient aucune substance psychoactive mais des

meacutedicaments non psychotropes (ex nivaquine)

ou des substances inertes comme des diluants

(ex lactose)

Substances retrouveacutees dans un seul eacutechantillon

25B-NBOMe chloroethcathinone (CEC) mitragynine

25C-NBOMe chlorpheacutenamine MPA methylthienylpropamine

3-fluoroethampeacutetamine CUMYL-4CN-BINACA N-eacutethylpentylone

3-MEC delta-8-THC nicotine

4-AcO-DMT diclazepam paroxeacutetine

4-chloro-NN-dimethylcathinone DMT (dimeacutethyltryptamine) penteacutedrone

4-Cl-alpha-PVP eacutepheacutedrine pheacutenobarbital

4F-alpha-PVP eacutepheacutenidine (NEDPA) sumatriptan

4F-MPH eacutetizolam theacutebaine

5F-AKB-48 GBL (gamma-butyrolactone) triprolidine

5-MeO-DALT isopropylpheacutenidate x-MeO-PCP

alprazolam MBDB zopiclone

AMB-FUBINACA (FUB-AMB) 34-Methylenedioxyamphetamine

Figure 5

Proportion de

produits identifieacutes

lors des analyses en

conformiteacute ou non avec

les produits attendus

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 4 Substances psychoactives identifieacutees dans les eacutechantillons collecteacutes en 2018

Source SINTES 2018 OFDT

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 4

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Les arnaques

En 2018 les produits ayant fait lrsquoobjet du plus grand

nombre drsquoarnaques tromperies ou adulteacuterations sont logiquement les produits les plus

collecteacutes la cocaiumlne et lrsquoheacuteroiumlne Crsquoest ensuite la 3-MMC objet drsquoun grand nombre de substitution et

notamment par lrsquoeacutephylone Puis ce sont la MDMA et la keacutetamine qui sont les plus concerneacutees de la MDMA ayant mecircme

eacuteteacute vendue une fois pour de la keacutetamine (Figure 6) Les substances utiliseacutees pour remplacer le laquo produit acheteacute raquo sont

extrecircmement variables Elles peuvent ecirctre des produits inertes (alun de potassium lactose bicarbonate de sodiumhellip) qui ne

sont pas toujours deacutetecteacutes par les techniques analytiques utiliseacutees par les laboratoires du reacuteseau SINTES mais aussi des

meacutedicaments comme la chloroquine (antipaludeacuteen) arnaque classique de la MDMA sous forme comprimeacute (ecstasy) ou

comme lrsquoacide aceacutetylsalicyque plutocirct inoffensifs sauf en cas de consommations reacuteguliegraveres ou srsquoils sont injecteacutes En revanche

drsquoautres meacutedicaments qui ont eacuteteacute utiliseacutes comme substitutifs preacutesentent des risques plus graves crsquoest le cas de meacutedicaments

de substitution aux opiaceacutes comme la bupreacutenorphine ou encore des meacutedicaments apparenteacutes benzodiazeacutepines (zopiclone) qui

ont pu ecirctre vendus pour de la cocaiumlne Enfin bien sucircr les substitutions peuvent se faire en remplaccedilant des drogues par drsquoautres

qui miment parfois les effets attendus crsquoest le cas des substitutions entre cathinones ou entre cannabinoiumldes de synthegravese ou

encore avec les fentanyloiumldes (ex ocfentanil) utiliseacutes en remplacement de lrsquoheacuteroiumlne Les risques drsquointoxications sont donc

nombreux car selon les moleacutecules les doses provoquant un effet ainsi que les seuils de toxiciteacute peuvent eacutenormeacutement varier

Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse

2C-B 25B-NBOMe + 25C-NBOMe delta-9-THC aucune substance active (x3) meacutethoxeacutetamine (MXE) 3-fluoroethampeacutetamine

3-CEC aucune substance active delta-9-THC saccharose methoxphenidine dipheacutenidine

4-MEC chloroethcathinone (CEC) DMT 5F-MDMB-PINACA 5F-ADB meacutethylpheacutenidate Omeacuteprazole

4-MEC MDPHP fentanyloiumlde aucune substance active MPHP aucune substance active

alpha-PVT aucune substance active Flunitrazepam eacutetizolam N-ethylpentedrone ephylone

Benzodiazeacutepines diclazepam GBL aucune substance active (x4) N-ethylpentedrone ephylone + dipheacutenidine + cafeacuteine

butyrfentanyl furanylfentanyl heacuteroiumlne + cocaiumlne alprazolam + paraceacutetamol + cafeacuteine

opiaceacutes N-ethylhexedrone

cannabidiol (CBD) aucune substance active hexedrone N-ethylhexedrone PCP x-MeO-PCP + keacutetamine + paraceacutetamol

cannabidiol (CBD) delta-9-THC + CBD + CBN isopropylpheacutenidate aucune substance active PCP cocaiumlne + benzoylecgonine

cannabidiol (CBD) delta-9-THC + CBD + CBN LSD aucune substance active penteacutedrone N-ethylhexedrone

cannabinoiumldes de synthegravese Vitamine E LSD MDMA 34-MDMA penteacutedrone ephylone + cafeacuteine

cannabinoiumldes de synthegravese amidon + cellulose + menthol MDPHP aucune substance active (x2)

CUMYL-5F-P7AICA (SGT-263) CUMYL-4CN-BINACA MDPV MDPHP (x2)

Figure 6 Arnaques tromperies adulteacuterations

reacuteveacuteleacutees par les analyses SINTES

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 5

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Effets puissants des NPS

En 2018 agrave plusieurs reprises des eacutechantillons de NPS ont eacuteteacute collecteacutes apregraves avoir provoqueacute des effets indeacutesirables forts selon

les usagers Dans deux cas particuliers crsquoest une cathinone lrsquoeacutephylone ou BK-EBDP qui eacutetait en cause et qui avait eacuteteacute acquise

une fois pour de la meacutepheacutedrone et une autre fois pour de la penteacutedrone Dans le premier cas il srsquoagissait drsquoun couple qui

consommait reacuteguliegraverement des cathinones dans un contexte sexuel Pour eux des hallucinations auditives des eacutepisodes de

paranoiumla ainsi que des maux de tecircte douloureux et persistants sont apparus et les effets du produit ne semblaient pas disparaitre

au bout de 4 jours ce qui les a conduit agrave ecirctre hospitaliseacutes Dans le second cas la personne a eacutegalement veacutecu des eacutepisodes de

paranoiumla avec un sentiment de perseacutecution et nrsquoa pas pu dormir pendant plusieurs jours Lrsquoeacutephylone avait deacutejagrave eacuteteacute identifieacutee

dans des eacutechantillons supposeacutes de 3-MMC et de MDMA collecteacutes en 2017 suite aux intoxications de 2 personnes (cf Le Point

SINTES ndeg4) Ainsi preacutesenteacutee sur les forums drsquousagers comme une cathinone particuliegraverement puissante avec des effets

pouvant durer longtemps suivis par une descente douloureuse et peacutenible cette moleacutecule est peu rechercheacutee Cependant ell

semble se trouver reacuteguliegraverement vendue agrave la place drsquoautres produits

Un autre cas implique un cannabinoiumlde de synthegravese le 5F-MDMB-PINACA ou 5F-ADB qui a eacuteteacute consommeacute par un groupe de

jeunes (15-16 ans) et qui a provoqueacute chez lrsquoun drsquoentre eux une vision trouble de forts maux de tecircte et une apathie intense Ce

type de moleacutecule possegravede geacuteneacuteralement une forte affiniteacute pour les reacutecepteurs endogegravenes aux cannabinoiumldes et donc une action

en geacuteneacuterale tregraves forte et persistante (plusieurs heures) Certains cannabinoiumldes de synthegravese dont le 5F-MDMB-PINACA sont

connus pour ecirctre agrave lrsquoorigine de nombreuses intoxications plus ou moins grave et parfois fatales

Cas marquants

Derniegraveres nouvelles du dispositif SINTES

Un nouveau coordinateur national du dispositif

SINTES a eacuteteacute recruteacute suite au deacutepart de Thomas

Neacutefau et a pris ses fonctions le 2 avril

Victor Detrez docteur en Pharmacie srsquoest rapide-

ment inteacuteresseacute aux domaines des drogues et des

addictions durant ses eacutetudes Il est beacuteneacutevole dans

des associations de reacuteduction des risques et des

dommages depuis plusieurs anneacutees speacutecifique-

ment agrave lrsquoattention des publics marginaliseacutes et sur

les pratiques drsquolaquo aller vers raquo Il a fait sa thegravese de

Pharmacie sur les speacutecificiteacutes de la salle de con-

sommation agrave moindre risque parisienne (lieu ma-

teacuteriels et pratiques) une premiegravere eacutevaluation du

dispositif apregraves les premiers mois drsquoouverture

HR19 conference du 28 avril au 1er mai

Une preacutesentation de Lauregravene Collard de la

Feacutedeacuteration Addiction en collaboration avec

Meacutedecins du Monde et lrsquoOFDT intituleacutee

Developing a national network of drug checking

services in France how to ensure the best possible

articulation between mainstream harm reduction

services and the national monitoring system

est revenu sur lrsquoexpeacuterience franccedilaise en matiegravere

drsquoanalyse de drogues agrave travers les dispositifs exis-

tants et sur la neacutecessiteacute drsquoune collaboration pour

des systegravemes de reacuteduction des risques et de veille

nationale efficaces

Collectes en ligne

httpswwwpsychoactiforgblogsEffets-

indesirables-analysez-vos-produits-avec-l-

OFDT-et-Psychoactif_2545_1htmlb2545

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 6

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Teneurs et produits de coupe

Au total 80 eacutechantillons de cocaiumlne

ont eacuteteacute analyseacutes et les teneurs ont

eacuteteacute quantifieacutees pour 70 drsquoentre eux

entre 10 et 97

Leur teneur moyenne est de 65

avec un minimum agrave 10 et un

maximum agrave 97 Ce taux moyen est

infeacuterieur agrave celui releveacute en 2017 mais

reste tregraves eacuteleveacute en comparaison avec

les taux moyen mesureacutes avant 2015

Il apparait donc que la cocaiumlne

preacutesente toujours des teneurs hautes

avec toujours une majoriteacute

drsquoeacutechantillons de teneurs supeacuterieures

agrave 60 (48 sur 70)

La cocaiumlne

Figure 7 Reacutepartition des eacutechantillons de cocaiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Figure 8 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES

Source SINTES 2018 OFDT

Les teneurs moyennes calculeacutees

agrave partir des reacutesultats drsquoanalyse SINTES ne le sont qursquoagrave titre indicatif et ne sont pas repreacutesentatives des teneurs

moyennes des produits circulant sur le territoire franccedilais En effet les collectes SINTES nrsquoont pas eacuteteacute

effectueacutees aleacuteatoirement et le nombre drsquoeacutechantillons est trop faible Cependant confronteacutees agrave drsquoautres

donneacutees en particulier celles du dispositif TREND et les analyses des saisies elles constituent des

signaux agrave explorer ou qui viennent renforcer la perception drsquoun pheacutenomegravene en constitution ou encore qui apporte des

eacuteleacutements particulier de compreacutehension

Par ailleurs les donneacutees provenant des saisies police montrent toujours un accroissement des teneurs

aussi bien dans les saisies globales que celles infeacuterieures agrave 10 grammes (Figure 8) Cette augmentation

continue depuis 2012 est le reflet drsquoune vitaliteacute de ce marcheacute avec une forte disponibiliteacute reacuteveacuteleacutee

eacutegalement par une augmentation des saisies en Europe et aux Eacutetats-Unis ainsi qursquoune augmenta-

tion des surfaces cultiveacutees dans les pays producteurs notamment en Colombie (Obradovic et

Neacutefau Psychotropes 2018)

En ce qui concerne les pro-

duits de coupe ce sont tou-

jours le leacutevamisole (34

eacutechantillons) et la pheacutena-

ceacutetine (11 eacutechantillons) que

lrsquoon retrouve le plus souvent

Drsquoautres produits de coupe

habituels comme la cafeacuteine la

lidocaiumlne lrsquohydroxyzine ou

encore le paraceacutetamol sont

dans une moindre mesure eacutega-

lement reacuteguliegraverement deacutetecteacutes

Enfin de faccedilon plus anecdo-

tique on note la preacutesence de

bicarbonate drsquoacide borique de

creacuteatine ou encore drsquoacide aceacutetyl-

salicylique

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 7

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Lrsquoheacuteroiumlne En 2018 54 eacutechantillons supposeacutes drsquoheacuteroiumlne

ont eacuteteacute collecteacutes et pour 46 drsquoentre eux la

teneur en heacuteroiumlne (moleacutecule active) a eacuteteacute

mesureacutee

La grande majoriteacute des eacutechantillons preacutesente

des taux de pureteacute infeacuterieurs agrave 20

(38 eacutechantillons)

Parmi les produits de coupe identifieacutes crsquoest

toujours la cafeacuteine et le paraceacutetamol qui sont

les plus preacutesents dans respectivement 49 et

48 eacutechantillons Du dextromeacutethorphane a eacuteteacute

retrouveacute dans 3 collectes et du bicarbonate de

sodium dans un eacutechantillon

Dans les eacutechantillons saisis

la teneur en heacuteroiumlne suit une

leacutegegravere mais constante

augmentation depuis 2012

atteignant 18 sur lrsquoensemble

des saisies et 16 pour

les saisies infeacuterieures agrave 10 g en

2018 En revanche depuis 2

anneacutees conseacutecutives une

diminution des teneurs est

observeacutee dans les eacutechantillons

collecteacutes dans le cadre de SINTES

Figure 10 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2019

Figure 9 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoheacuteroiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Lrsquoampheacutetamine

Figure 11 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoampheacutetamine

suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

En 2018 seulement 14 eacutechantillons

drsquoampheacutetamine sous forme de

poudre ou de pacircte ont eacuteteacute collecteacutes

par le reacuteseau SINTES et la

quantification nrsquoa pu se fair que sur 8

drsquoentre eux La majoriteacute des

eacutechantillons ont des teneurs en

ampheacutetamine (moleacutecule active)

comprises entre 0 et 30 et la teneur

moyenne est de 28 (comme en

2017) Ce taux moyen est agrave interpreacuteter

avec preacutecaution eacutetant donneacute le faible

nombre drsquoeacutechantillons et surtout du

fait de deux eacutechantillons aux teneurs

inhabituellement eacuteleveacutees 68 et 75

Crsquoest toujours la cafeacuteine qui est le

produit de coupe le plus deacutetecteacute dans les

eacutechantillons drsquoampheacutetamine collecteacutes

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 8

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Le cannabis

En 2018 17 eacutechantillons de reacutesine

de cannabis ont fait lrsquoobjet de

collecte et drsquoanalyse et ont reacuteveacuteleacute

des teneurs en delta-9-THC de

24 agrave 73 La teneur moyenne de

la reacutesine est ainsi de 27 soit

leacutegegraverement supeacuterieure agrave celle

releveacutee en 2017 (25 )

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 12 Reacutepartition des eacutechantillons de reacutesine de cannabis suivant les teneurs en THC mesureacutees

Figure 13 Eacutevolution des teneurs en THC dans les reacutesines saisies (donneacutees STUPScopy)

et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Figure 14 Eacutevolution des teneurs en THC dans les herbes saisies (donneacutees

STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

Alors que lrsquoaugmentation

des teneurs moyennes en

THC dans les reacutesines

observeacutee depuis le deacutebut

des anneacutees 2010 semblait

ralentir voire stagner en

2017 une leacutegegravere hausse est

observeacutee en 2018 que ce soit

dans les eacutechantillons collecteacutes

ou les eacutechantillons saisis Les

teneurs moyennes sont alors

eacutegales et atteignent 27

Les teneurs en THC dans

les eacutechantillons drsquoherbe de

cannabis varient peu depuis

2012 Elles sont autour de 10

pour les collectes et entre 11

et 13 pour les eacutechantillons

saisis En 2018 le nombre

drsquoeacutechantillons drsquoherbe

collecteacutes par SINTES est trop

faible pour permettre de

calculer un taux moyen en THC

crsquoest pourquoi aucune valeur

nrsquoapparaicirct sur la figure 14

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 9

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La MDMA

Figure 15 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoecstasy suivant les teneurs en MDMA mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

En 2018 seuls 7 eacutechantillons de MDMA sous forme poudre ou cristal ont eacuteteacute collecteacutes par le reacuteseau SINTES Les teneurs

mesureacutees lors des analyses allaient de 43 agrave 100 avec une teneur moyenne agrave 64

En outre 16 ecstasy (MDMA sous forme comprimeacute) ont eacuteteacute collecteacutes et 13 drsquoentre eux analyseacutes La reacutepartition des

teneurs est preacutesenteacutee sur la figure 15

Ainsi dix ecstasys parmi les eacutechantillons collecteacutes et quantifieacutes contenaient plus de 150 mg de MDMA (Figure 15) ce qui

confirme les hautes teneurs deacutejagrave observeacutees depuis le retour des ecstasys sur le marcheacute plus gros et de meilleure facture

depuis 2012-2013 (Figure 16) En effet une teneur consideacutereacutee comme moyenne pour provoquer les effets attendus se situe

entre 70 et 140 mg selon les individus entre 140 mg et 170 mg on parle drsquoeffets forts associeacutes agrave des effets secondaires

deacutesagreacuteables tandis qursquoau-delagrave de 170 mg il srsquoagit drsquoune dose toxique De plus les individus nrsquoeacutetant pas tous eacutegaux face

aux drogues et agrave leurs effets une intoxication pouvant provoquer la mort peut survenir pour des doses infeacuterieures agrave 170

mg Crsquoest pourquoi les associations de reacuteduction des risques invitent toujours les usagers agrave fractionner les ecstasys et

de ne pas les consommer en une seule fois Drsquoautres conseils comme eacuteviter les meacutelanges notamment avec lrsquoalcool

et les meacutedicaments et boire reacuteguliegraverement de lrsquoeau sont eacutegalement diffuseacutes

Figure 16 Eacutevolution des teneurs en MDMA dans les comprimeacutes saisis

(donneacutees STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 10

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Le reacutepertoire des NPS En 2018 16 nouvelles moleacutecules ont eacuteteacute identifieacutees sur le

territoire franccedilais (figure 17) La diminution du nombre

drsquoidentifications observeacutee en France en 2017 se stabilise Une

mecircme stabilisation est observeacutee au niveau europeacuteen avec 56

nouvelles identifications en 2018 contre 51 en 2017

Plusieurs hypothegraveses peuvent expliquer cette baisse Tout

drsquoabord apregraves la creacuteation drsquoun grand nombre de moleacutecules

les possibiliteacutes drsquoen syntheacutetiser de nouvelles se limitent

Ensuite le travail des autoriteacutes dans les pays producteurs ainsi

que le controcircle international des preacutecurseurs permettent de

limiter la production Enfin les producteurs finissent peut-ecirctre

pas se concentrer sur la fabrication des moleacutecules qui sont les

plus demandeacutees par les usagers En effet contrairement agrave ce

qui avait eacuteteacute anticipeacute le classement des moleacutecules joue

finalement assez peu sur les preacutefeacuterences des usagers qui

continuent agrave acheter celles dont les effets reacutepondent le mieux

agrave leurs attentes (Tendances ndeg108)

Au total en 2018 il y a eu 101 collectes de NPS via le dispositif

SINTES soit quasi le mecircme nombre qursquoen 2017 Drsquoautre part

on deacutenombre 1 200 saisies douaniegraveres et policiegraveres

de NPS seuls ou en meacutelange soit pregraves de 1 000 de moins

qursquoen 2017 Cette chute se retrouve dans le nombre de saisies

substance par substance bien moins important

Comme les anneacutees preacuteceacutedentes la moleacutecule qui a fait lrsquoobjet

du plus grand nombre de saisies est la 3-MMC (194 saisies) Il

srsquoagit drsquoune moleacutecule de la famille des cathinones le plus

souvent consommeacutee dans un contexte sexuel (chemsex)

Depuis la peacutenurie momentaneacutee de 2017 certaines cathinones

sont utiliseacutees comme arnaques notamment lrsquoeacutephylone

Les secondes et troisiegraveme places srsquoinversent par rapport agrave

2017 avec agrave nouveau la 4-MEC (76) en deuxiegraveme position

suivi de lrsquoeacutethylpheacutenidate (74 saisies) NPS deacuteriveacute du

meacutethylpheacutenidate (principe actif de

la Ritalinereg) Enfin le JWH-210 (53 saisies) reste le

cannabinoiumlde de synthegravese le plus saisi

Figure 17 Nombre de nouvelles substances identifieacutees en France par famille et par anneacutee depuis 2006 jusqursquoagrave fin deacutecembre 2018

Attention le fret postal saisi par les

Douanes nrsquoest pas toujours agrave

destination de la France Cela signifie

que lrsquoensemble des produits identifieacutes

et les quantiteacutes saisies ne sont pas

repreacutesentatifs de la consommation sur

le territoire

La classe preacutesentant le plus de

nouvelles moleacutecules en 2018 est

comme en 2017 celle des cathinones

avec cette anneacutee 5 nouvelles

identifications puis les cannabinoiumldes

de synthegravese avec 2 nouvelles

moleacutecules

Nouvelles moleacutecules identifieacutees sur le territoire franccedilais en 2018

Sources SCL INPS IRCGN

SINTES OFDT

Famille Substance identifieacutee

Arylalkylamines amp Arylcyclohexylamines 3-MeO-PCP

Cannabinoiumldes 4F-MDMB-BINACA 5F-EDMB-BINACA

MPhP-2201

Cathinones

NiPP

4-chloro-N-butylcathinone

4-Cl-dimeacutethylcathinone

N-butylhexedrone M-ALPHA

N-butylpentylone MBDB

Opioiumldes Tianeptine Carfentanil U-51754

Pheacuteneacutethylamines 4-FEA

Pipeacuterazines NSI-189

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 11

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LE DISPOSITIF SINTES

Le dispositif SINTES (Systegraveme didentification national des toxiques et substances) est opeacuterationnel depuis 1999 Il vise essentiellement agrave documenter la composition des produits circulants illicites ou non regraveglementeacutes (dosage identification de nouvelles moleacutecules et logos) agrave partir des reacutesultats de lrsquoanalyse des saisies effectueacutees par les services drsquoapplication de la loi et des collectes de produits agrave un stade de leurs parcours ougrave il ne seront plus coupeacutes reacutealiseacutees par des acteurs socio-sanitaires directement aupregraves des usagers Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque eacutechantillon agrave laide dun questionnaire soumis agrave lusager lors de la collecte Les questions portent sur le produit (prix forme voie dadministration) sur lusager (acircge sexe) et sur son usage (produits consommeacutes en association effets rechercheacutes et ressentis freacutequence) Il comporte deux volets le volet Veille et le volet Observation et srsquoappuie de maniegravere privileacutegieacutee sur le reacuteseau SINTES

1 Le dispositif SINTES - Veille

Le volet veille est un systegraveme drsquoinformation rapide par lequel transitent des signalements drsquoeacuteveacutenements sanitaires graves ou inhabituels concernant les substances psychotropes et les signalements de substances preacutesentant un caractegravere nouveau (forme composition nomhellip) ou particuliegraverement dangereuses SINTES participe eacutegalement agrave la veille sanitaire agrave travers la Cellule nationale drsquoalerte (CNA) en lien avec des institutions sanitaires franccedilaises (DGS Santeacute publique France ANESM ANSM et MILDECA) Enfin la coordination nationale du dispositif SINTES est le relais franccedilais du Systegraveme drsquoalerte preacutecoce europeacuteen ou Early warning system (EWS) Elle a pour mission de communiquer agrave lrsquoObservatoire europeacuteen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) tout nouveau produit de synthegravese (NPS) identifieacute sur le territoire franccedilais ainsi que tous les cas sanitaires graves en lien avec un usage de drogues En retour elle doit eacutegalement relayer les alertes envoyeacutees par lrsquoEWS europeacuteen aux partenaires sanitaires nationaux pour une eacuteventuelle diffusion

2 Le dispositif SINTES - Observation

Le volet laquo Observation raquo propose un eacuteclairage sur la composition dun produit illicite particulier gracircce agrave des eacutetudes speacutecifiques Il sappuie toujours en grande partie sur le reacuteseau TREND qui assure les collectes de substances aupregraves des usagers et le renseignement du questionnaire Drsquoautre part les donneacutees drsquoanalyse des saisies fournies par les laboratoires de la police des douanes et de la gendarmerie permettent de suivre drsquoanneacutee en anneacutee la composition moyenne des produits

3 Le reacuteseau SINTES

Il est formeacute de trois partenaires essentiels - Les coordinateurs reacutegionaux et les collecteurs qui effectuent les collectes des produits accompagneacutees du remplissage des questionnaires Ils sont composeacutes dune part de travailleurs du champ sanitaire et social intervenant aupregraves des usagers de drogues (infirmiers eacuteducateurs meacutedecinshellip) et dautre part dacteurs du milieu associatif intervenant dans le champ de la reacuteduction des risques - Les laboratoires danalyse agrave qui sont adresseacutes les eacutechantillons collecteacutes par les acteurs socio-sanitaires des laboratoires hospitaliers et universitaires des laboratoires de la Police scientifique le laboratoire du Service commun des douanes de Paris (SCL Paris) et le laboratoire de lrsquoInstitut de recherche criminologique de la Gendarmerie nationale (IRCGN) - Les services drsquoapplication de la loi pour la transmission des reacutesultats danalyse des produits saisis par leurs services police (INPS) douanes (SCL de Paris) et la gendarmerie (IRCGN) Ces reacutesultats permettent agrave lOFDT de comparer les produits saisis avec ceux reacuteellement consommeacutes par les usagers et sont aussi communiqueacutes agrave lEMCDDA deux fois par an

SINTES tient agrave remercier lrsquoensemble des partenaires du reacuteseau

Les coordinatrices et coordinateurs reacutegionaux et lrsquoensemble des collecteurs

Les laboratoires partenaires le laboratoire de toxicologie du CHRU de Lille le service commun des laboratoires DGDDI et DGCCRF de Paris les laboratoires de la Police scientifique lrsquouniteacute laquo stupeacutefiants raquo de lrsquoIRCGN

LrsquoINPS (Institut national de la police scientifique)

LrsquoIRCGN (Institut de recherche criminelle de la gendarmerie nationale)

Le reacuteseau franccedilais drsquoaddictovigilance des CEIP (Centre drsquoeacutevaluation et drsquoinformation sur les pharmacodeacutependances)

Lrsquouniteacute laquo Stupeacutefiants et psychotropes raquo de lrsquoANSM (Agence nationale de la seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute)

Lrsquouniteacute Supply reduction and new drugs de lrsquoEMCDDA

Le secreacutetariat de lrsquoOFDT pour lrsquoappui logistique Mariegraveme Sarr

Les personnes ayant participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de ce numeacutero Agnegraves Cadet-Taiumlrou et Magali Martinez du pocircle TREND Julie-Emilie Adegraves Thierry Delprat du pocircle Valorisation de lrsquoOFDT Julien Morel drsquoArleux directeur de lrsquoOFDT

Je tiens agrave vous remercier personnellement vous ensemble des beacuteneacutevoles et salarieacutes sur le terrain et dans les laboratoires qui faites en sorte que ce dispositif fonctionne Ce fut un vrai plaisir de travailler avec vous tous jrsquoai passeacute de tregraves belles anneacutees agrave vos cocircteacutes Thomas

Le Point SINTES est une publication de lrsquoOFDT destineacutee aux professionnels du champ des addictions et des institutions concerneacutees

Page 4: Sommaire Synthèse des résultats d'analyses des collectes ...

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 4

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Les arnaques

En 2018 les produits ayant fait lrsquoobjet du plus grand

nombre drsquoarnaques tromperies ou adulteacuterations sont logiquement les produits les plus

collecteacutes la cocaiumlne et lrsquoheacuteroiumlne Crsquoest ensuite la 3-MMC objet drsquoun grand nombre de substitution et

notamment par lrsquoeacutephylone Puis ce sont la MDMA et la keacutetamine qui sont les plus concerneacutees de la MDMA ayant mecircme

eacuteteacute vendue une fois pour de la keacutetamine (Figure 6) Les substances utiliseacutees pour remplacer le laquo produit acheteacute raquo sont

extrecircmement variables Elles peuvent ecirctre des produits inertes (alun de potassium lactose bicarbonate de sodiumhellip) qui ne

sont pas toujours deacutetecteacutes par les techniques analytiques utiliseacutees par les laboratoires du reacuteseau SINTES mais aussi des

meacutedicaments comme la chloroquine (antipaludeacuteen) arnaque classique de la MDMA sous forme comprimeacute (ecstasy) ou

comme lrsquoacide aceacutetylsalicyque plutocirct inoffensifs sauf en cas de consommations reacuteguliegraveres ou srsquoils sont injecteacutes En revanche

drsquoautres meacutedicaments qui ont eacuteteacute utiliseacutes comme substitutifs preacutesentent des risques plus graves crsquoest le cas de meacutedicaments

de substitution aux opiaceacutes comme la bupreacutenorphine ou encore des meacutedicaments apparenteacutes benzodiazeacutepines (zopiclone) qui

ont pu ecirctre vendus pour de la cocaiumlne Enfin bien sucircr les substitutions peuvent se faire en remplaccedilant des drogues par drsquoautres

qui miment parfois les effets attendus crsquoest le cas des substitutions entre cathinones ou entre cannabinoiumldes de synthegravese ou

encore avec les fentanyloiumldes (ex ocfentanil) utiliseacutes en remplacement de lrsquoheacuteroiumlne Les risques drsquointoxications sont donc

nombreux car selon les moleacutecules les doses provoquant un effet ainsi que les seuils de toxiciteacute peuvent eacutenormeacutement varier

Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse Produit attendu Reacutesultat drsquoanalyse

2C-B 25B-NBOMe + 25C-NBOMe delta-9-THC aucune substance active (x3) meacutethoxeacutetamine (MXE) 3-fluoroethampeacutetamine

3-CEC aucune substance active delta-9-THC saccharose methoxphenidine dipheacutenidine

4-MEC chloroethcathinone (CEC) DMT 5F-MDMB-PINACA 5F-ADB meacutethylpheacutenidate Omeacuteprazole

4-MEC MDPHP fentanyloiumlde aucune substance active MPHP aucune substance active

alpha-PVT aucune substance active Flunitrazepam eacutetizolam N-ethylpentedrone ephylone

Benzodiazeacutepines diclazepam GBL aucune substance active (x4) N-ethylpentedrone ephylone + dipheacutenidine + cafeacuteine

butyrfentanyl furanylfentanyl heacuteroiumlne + cocaiumlne alprazolam + paraceacutetamol + cafeacuteine

opiaceacutes N-ethylhexedrone

cannabidiol (CBD) aucune substance active hexedrone N-ethylhexedrone PCP x-MeO-PCP + keacutetamine + paraceacutetamol

cannabidiol (CBD) delta-9-THC + CBD + CBN isopropylpheacutenidate aucune substance active PCP cocaiumlne + benzoylecgonine

cannabidiol (CBD) delta-9-THC + CBD + CBN LSD aucune substance active penteacutedrone N-ethylhexedrone

cannabinoiumldes de synthegravese Vitamine E LSD MDMA 34-MDMA penteacutedrone ephylone + cafeacuteine

cannabinoiumldes de synthegravese amidon + cellulose + menthol MDPHP aucune substance active (x2)

CUMYL-5F-P7AICA (SGT-263) CUMYL-4CN-BINACA MDPV MDPHP (x2)

Figure 6 Arnaques tromperies adulteacuterations

reacuteveacuteleacutees par les analyses SINTES

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 5

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Effets puissants des NPS

En 2018 agrave plusieurs reprises des eacutechantillons de NPS ont eacuteteacute collecteacutes apregraves avoir provoqueacute des effets indeacutesirables forts selon

les usagers Dans deux cas particuliers crsquoest une cathinone lrsquoeacutephylone ou BK-EBDP qui eacutetait en cause et qui avait eacuteteacute acquise

une fois pour de la meacutepheacutedrone et une autre fois pour de la penteacutedrone Dans le premier cas il srsquoagissait drsquoun couple qui

consommait reacuteguliegraverement des cathinones dans un contexte sexuel Pour eux des hallucinations auditives des eacutepisodes de

paranoiumla ainsi que des maux de tecircte douloureux et persistants sont apparus et les effets du produit ne semblaient pas disparaitre

au bout de 4 jours ce qui les a conduit agrave ecirctre hospitaliseacutes Dans le second cas la personne a eacutegalement veacutecu des eacutepisodes de

paranoiumla avec un sentiment de perseacutecution et nrsquoa pas pu dormir pendant plusieurs jours Lrsquoeacutephylone avait deacutejagrave eacuteteacute identifieacutee

dans des eacutechantillons supposeacutes de 3-MMC et de MDMA collecteacutes en 2017 suite aux intoxications de 2 personnes (cf Le Point

SINTES ndeg4) Ainsi preacutesenteacutee sur les forums drsquousagers comme une cathinone particuliegraverement puissante avec des effets

pouvant durer longtemps suivis par une descente douloureuse et peacutenible cette moleacutecule est peu rechercheacutee Cependant ell

semble se trouver reacuteguliegraverement vendue agrave la place drsquoautres produits

Un autre cas implique un cannabinoiumlde de synthegravese le 5F-MDMB-PINACA ou 5F-ADB qui a eacuteteacute consommeacute par un groupe de

jeunes (15-16 ans) et qui a provoqueacute chez lrsquoun drsquoentre eux une vision trouble de forts maux de tecircte et une apathie intense Ce

type de moleacutecule possegravede geacuteneacuteralement une forte affiniteacute pour les reacutecepteurs endogegravenes aux cannabinoiumldes et donc une action

en geacuteneacuterale tregraves forte et persistante (plusieurs heures) Certains cannabinoiumldes de synthegravese dont le 5F-MDMB-PINACA sont

connus pour ecirctre agrave lrsquoorigine de nombreuses intoxications plus ou moins grave et parfois fatales

Cas marquants

Derniegraveres nouvelles du dispositif SINTES

Un nouveau coordinateur national du dispositif

SINTES a eacuteteacute recruteacute suite au deacutepart de Thomas

Neacutefau et a pris ses fonctions le 2 avril

Victor Detrez docteur en Pharmacie srsquoest rapide-

ment inteacuteresseacute aux domaines des drogues et des

addictions durant ses eacutetudes Il est beacuteneacutevole dans

des associations de reacuteduction des risques et des

dommages depuis plusieurs anneacutees speacutecifique-

ment agrave lrsquoattention des publics marginaliseacutes et sur

les pratiques drsquolaquo aller vers raquo Il a fait sa thegravese de

Pharmacie sur les speacutecificiteacutes de la salle de con-

sommation agrave moindre risque parisienne (lieu ma-

teacuteriels et pratiques) une premiegravere eacutevaluation du

dispositif apregraves les premiers mois drsquoouverture

HR19 conference du 28 avril au 1er mai

Une preacutesentation de Lauregravene Collard de la

Feacutedeacuteration Addiction en collaboration avec

Meacutedecins du Monde et lrsquoOFDT intituleacutee

Developing a national network of drug checking

services in France how to ensure the best possible

articulation between mainstream harm reduction

services and the national monitoring system

est revenu sur lrsquoexpeacuterience franccedilaise en matiegravere

drsquoanalyse de drogues agrave travers les dispositifs exis-

tants et sur la neacutecessiteacute drsquoune collaboration pour

des systegravemes de reacuteduction des risques et de veille

nationale efficaces

Collectes en ligne

httpswwwpsychoactiforgblogsEffets-

indesirables-analysez-vos-produits-avec-l-

OFDT-et-Psychoactif_2545_1htmlb2545

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 6

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Teneurs et produits de coupe

Au total 80 eacutechantillons de cocaiumlne

ont eacuteteacute analyseacutes et les teneurs ont

eacuteteacute quantifieacutees pour 70 drsquoentre eux

entre 10 et 97

Leur teneur moyenne est de 65

avec un minimum agrave 10 et un

maximum agrave 97 Ce taux moyen est

infeacuterieur agrave celui releveacute en 2017 mais

reste tregraves eacuteleveacute en comparaison avec

les taux moyen mesureacutes avant 2015

Il apparait donc que la cocaiumlne

preacutesente toujours des teneurs hautes

avec toujours une majoriteacute

drsquoeacutechantillons de teneurs supeacuterieures

agrave 60 (48 sur 70)

La cocaiumlne

Figure 7 Reacutepartition des eacutechantillons de cocaiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Figure 8 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES

Source SINTES 2018 OFDT

Les teneurs moyennes calculeacutees

agrave partir des reacutesultats drsquoanalyse SINTES ne le sont qursquoagrave titre indicatif et ne sont pas repreacutesentatives des teneurs

moyennes des produits circulant sur le territoire franccedilais En effet les collectes SINTES nrsquoont pas eacuteteacute

effectueacutees aleacuteatoirement et le nombre drsquoeacutechantillons est trop faible Cependant confronteacutees agrave drsquoautres

donneacutees en particulier celles du dispositif TREND et les analyses des saisies elles constituent des

signaux agrave explorer ou qui viennent renforcer la perception drsquoun pheacutenomegravene en constitution ou encore qui apporte des

eacuteleacutements particulier de compreacutehension

Par ailleurs les donneacutees provenant des saisies police montrent toujours un accroissement des teneurs

aussi bien dans les saisies globales que celles infeacuterieures agrave 10 grammes (Figure 8) Cette augmentation

continue depuis 2012 est le reflet drsquoune vitaliteacute de ce marcheacute avec une forte disponibiliteacute reacuteveacuteleacutee

eacutegalement par une augmentation des saisies en Europe et aux Eacutetats-Unis ainsi qursquoune augmenta-

tion des surfaces cultiveacutees dans les pays producteurs notamment en Colombie (Obradovic et

Neacutefau Psychotropes 2018)

En ce qui concerne les pro-

duits de coupe ce sont tou-

jours le leacutevamisole (34

eacutechantillons) et la pheacutena-

ceacutetine (11 eacutechantillons) que

lrsquoon retrouve le plus souvent

Drsquoautres produits de coupe

habituels comme la cafeacuteine la

lidocaiumlne lrsquohydroxyzine ou

encore le paraceacutetamol sont

dans une moindre mesure eacutega-

lement reacuteguliegraverement deacutetecteacutes

Enfin de faccedilon plus anecdo-

tique on note la preacutesence de

bicarbonate drsquoacide borique de

creacuteatine ou encore drsquoacide aceacutetyl-

salicylique

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 7

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Lrsquoheacuteroiumlne En 2018 54 eacutechantillons supposeacutes drsquoheacuteroiumlne

ont eacuteteacute collecteacutes et pour 46 drsquoentre eux la

teneur en heacuteroiumlne (moleacutecule active) a eacuteteacute

mesureacutee

La grande majoriteacute des eacutechantillons preacutesente

des taux de pureteacute infeacuterieurs agrave 20

(38 eacutechantillons)

Parmi les produits de coupe identifieacutes crsquoest

toujours la cafeacuteine et le paraceacutetamol qui sont

les plus preacutesents dans respectivement 49 et

48 eacutechantillons Du dextromeacutethorphane a eacuteteacute

retrouveacute dans 3 collectes et du bicarbonate de

sodium dans un eacutechantillon

Dans les eacutechantillons saisis

la teneur en heacuteroiumlne suit une

leacutegegravere mais constante

augmentation depuis 2012

atteignant 18 sur lrsquoensemble

des saisies et 16 pour

les saisies infeacuterieures agrave 10 g en

2018 En revanche depuis 2

anneacutees conseacutecutives une

diminution des teneurs est

observeacutee dans les eacutechantillons

collecteacutes dans le cadre de SINTES

Figure 10 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2019

Figure 9 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoheacuteroiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Lrsquoampheacutetamine

Figure 11 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoampheacutetamine

suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

En 2018 seulement 14 eacutechantillons

drsquoampheacutetamine sous forme de

poudre ou de pacircte ont eacuteteacute collecteacutes

par le reacuteseau SINTES et la

quantification nrsquoa pu se fair que sur 8

drsquoentre eux La majoriteacute des

eacutechantillons ont des teneurs en

ampheacutetamine (moleacutecule active)

comprises entre 0 et 30 et la teneur

moyenne est de 28 (comme en

2017) Ce taux moyen est agrave interpreacuteter

avec preacutecaution eacutetant donneacute le faible

nombre drsquoeacutechantillons et surtout du

fait de deux eacutechantillons aux teneurs

inhabituellement eacuteleveacutees 68 et 75

Crsquoest toujours la cafeacuteine qui est le

produit de coupe le plus deacutetecteacute dans les

eacutechantillons drsquoampheacutetamine collecteacutes

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 8

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Le cannabis

En 2018 17 eacutechantillons de reacutesine

de cannabis ont fait lrsquoobjet de

collecte et drsquoanalyse et ont reacuteveacuteleacute

des teneurs en delta-9-THC de

24 agrave 73 La teneur moyenne de

la reacutesine est ainsi de 27 soit

leacutegegraverement supeacuterieure agrave celle

releveacutee en 2017 (25 )

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 12 Reacutepartition des eacutechantillons de reacutesine de cannabis suivant les teneurs en THC mesureacutees

Figure 13 Eacutevolution des teneurs en THC dans les reacutesines saisies (donneacutees STUPScopy)

et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Figure 14 Eacutevolution des teneurs en THC dans les herbes saisies (donneacutees

STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

Alors que lrsquoaugmentation

des teneurs moyennes en

THC dans les reacutesines

observeacutee depuis le deacutebut

des anneacutees 2010 semblait

ralentir voire stagner en

2017 une leacutegegravere hausse est

observeacutee en 2018 que ce soit

dans les eacutechantillons collecteacutes

ou les eacutechantillons saisis Les

teneurs moyennes sont alors

eacutegales et atteignent 27

Les teneurs en THC dans

les eacutechantillons drsquoherbe de

cannabis varient peu depuis

2012 Elles sont autour de 10

pour les collectes et entre 11

et 13 pour les eacutechantillons

saisis En 2018 le nombre

drsquoeacutechantillons drsquoherbe

collecteacutes par SINTES est trop

faible pour permettre de

calculer un taux moyen en THC

crsquoest pourquoi aucune valeur

nrsquoapparaicirct sur la figure 14

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 9

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

La MDMA

Figure 15 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoecstasy suivant les teneurs en MDMA mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

En 2018 seuls 7 eacutechantillons de MDMA sous forme poudre ou cristal ont eacuteteacute collecteacutes par le reacuteseau SINTES Les teneurs

mesureacutees lors des analyses allaient de 43 agrave 100 avec une teneur moyenne agrave 64

En outre 16 ecstasy (MDMA sous forme comprimeacute) ont eacuteteacute collecteacutes et 13 drsquoentre eux analyseacutes La reacutepartition des

teneurs est preacutesenteacutee sur la figure 15

Ainsi dix ecstasys parmi les eacutechantillons collecteacutes et quantifieacutes contenaient plus de 150 mg de MDMA (Figure 15) ce qui

confirme les hautes teneurs deacutejagrave observeacutees depuis le retour des ecstasys sur le marcheacute plus gros et de meilleure facture

depuis 2012-2013 (Figure 16) En effet une teneur consideacutereacutee comme moyenne pour provoquer les effets attendus se situe

entre 70 et 140 mg selon les individus entre 140 mg et 170 mg on parle drsquoeffets forts associeacutes agrave des effets secondaires

deacutesagreacuteables tandis qursquoau-delagrave de 170 mg il srsquoagit drsquoune dose toxique De plus les individus nrsquoeacutetant pas tous eacutegaux face

aux drogues et agrave leurs effets une intoxication pouvant provoquer la mort peut survenir pour des doses infeacuterieures agrave 170

mg Crsquoest pourquoi les associations de reacuteduction des risques invitent toujours les usagers agrave fractionner les ecstasys et

de ne pas les consommer en une seule fois Drsquoautres conseils comme eacuteviter les meacutelanges notamment avec lrsquoalcool

et les meacutedicaments et boire reacuteguliegraverement de lrsquoeau sont eacutegalement diffuseacutes

Figure 16 Eacutevolution des teneurs en MDMA dans les comprimeacutes saisis

(donneacutees STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 10

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Le reacutepertoire des NPS En 2018 16 nouvelles moleacutecules ont eacuteteacute identifieacutees sur le

territoire franccedilais (figure 17) La diminution du nombre

drsquoidentifications observeacutee en France en 2017 se stabilise Une

mecircme stabilisation est observeacutee au niveau europeacuteen avec 56

nouvelles identifications en 2018 contre 51 en 2017

Plusieurs hypothegraveses peuvent expliquer cette baisse Tout

drsquoabord apregraves la creacuteation drsquoun grand nombre de moleacutecules

les possibiliteacutes drsquoen syntheacutetiser de nouvelles se limitent

Ensuite le travail des autoriteacutes dans les pays producteurs ainsi

que le controcircle international des preacutecurseurs permettent de

limiter la production Enfin les producteurs finissent peut-ecirctre

pas se concentrer sur la fabrication des moleacutecules qui sont les

plus demandeacutees par les usagers En effet contrairement agrave ce

qui avait eacuteteacute anticipeacute le classement des moleacutecules joue

finalement assez peu sur les preacutefeacuterences des usagers qui

continuent agrave acheter celles dont les effets reacutepondent le mieux

agrave leurs attentes (Tendances ndeg108)

Au total en 2018 il y a eu 101 collectes de NPS via le dispositif

SINTES soit quasi le mecircme nombre qursquoen 2017 Drsquoautre part

on deacutenombre 1 200 saisies douaniegraveres et policiegraveres

de NPS seuls ou en meacutelange soit pregraves de 1 000 de moins

qursquoen 2017 Cette chute se retrouve dans le nombre de saisies

substance par substance bien moins important

Comme les anneacutees preacuteceacutedentes la moleacutecule qui a fait lrsquoobjet

du plus grand nombre de saisies est la 3-MMC (194 saisies) Il

srsquoagit drsquoune moleacutecule de la famille des cathinones le plus

souvent consommeacutee dans un contexte sexuel (chemsex)

Depuis la peacutenurie momentaneacutee de 2017 certaines cathinones

sont utiliseacutees comme arnaques notamment lrsquoeacutephylone

Les secondes et troisiegraveme places srsquoinversent par rapport agrave

2017 avec agrave nouveau la 4-MEC (76) en deuxiegraveme position

suivi de lrsquoeacutethylpheacutenidate (74 saisies) NPS deacuteriveacute du

meacutethylpheacutenidate (principe actif de

la Ritalinereg) Enfin le JWH-210 (53 saisies) reste le

cannabinoiumlde de synthegravese le plus saisi

Figure 17 Nombre de nouvelles substances identifieacutees en France par famille et par anneacutee depuis 2006 jusqursquoagrave fin deacutecembre 2018

Attention le fret postal saisi par les

Douanes nrsquoest pas toujours agrave

destination de la France Cela signifie

que lrsquoensemble des produits identifieacutes

et les quantiteacutes saisies ne sont pas

repreacutesentatifs de la consommation sur

le territoire

La classe preacutesentant le plus de

nouvelles moleacutecules en 2018 est

comme en 2017 celle des cathinones

avec cette anneacutee 5 nouvelles

identifications puis les cannabinoiumldes

de synthegravese avec 2 nouvelles

moleacutecules

Nouvelles moleacutecules identifieacutees sur le territoire franccedilais en 2018

Sources SCL INPS IRCGN

SINTES OFDT

Famille Substance identifieacutee

Arylalkylamines amp Arylcyclohexylamines 3-MeO-PCP

Cannabinoiumldes 4F-MDMB-BINACA 5F-EDMB-BINACA

MPhP-2201

Cathinones

NiPP

4-chloro-N-butylcathinone

4-Cl-dimeacutethylcathinone

N-butylhexedrone M-ALPHA

N-butylpentylone MBDB

Opioiumldes Tianeptine Carfentanil U-51754

Pheacuteneacutethylamines 4-FEA

Pipeacuterazines NSI-189

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 11

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LE DISPOSITIF SINTES

Le dispositif SINTES (Systegraveme didentification national des toxiques et substances) est opeacuterationnel depuis 1999 Il vise essentiellement agrave documenter la composition des produits circulants illicites ou non regraveglementeacutes (dosage identification de nouvelles moleacutecules et logos) agrave partir des reacutesultats de lrsquoanalyse des saisies effectueacutees par les services drsquoapplication de la loi et des collectes de produits agrave un stade de leurs parcours ougrave il ne seront plus coupeacutes reacutealiseacutees par des acteurs socio-sanitaires directement aupregraves des usagers Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque eacutechantillon agrave laide dun questionnaire soumis agrave lusager lors de la collecte Les questions portent sur le produit (prix forme voie dadministration) sur lusager (acircge sexe) et sur son usage (produits consommeacutes en association effets rechercheacutes et ressentis freacutequence) Il comporte deux volets le volet Veille et le volet Observation et srsquoappuie de maniegravere privileacutegieacutee sur le reacuteseau SINTES

1 Le dispositif SINTES - Veille

Le volet veille est un systegraveme drsquoinformation rapide par lequel transitent des signalements drsquoeacuteveacutenements sanitaires graves ou inhabituels concernant les substances psychotropes et les signalements de substances preacutesentant un caractegravere nouveau (forme composition nomhellip) ou particuliegraverement dangereuses SINTES participe eacutegalement agrave la veille sanitaire agrave travers la Cellule nationale drsquoalerte (CNA) en lien avec des institutions sanitaires franccedilaises (DGS Santeacute publique France ANESM ANSM et MILDECA) Enfin la coordination nationale du dispositif SINTES est le relais franccedilais du Systegraveme drsquoalerte preacutecoce europeacuteen ou Early warning system (EWS) Elle a pour mission de communiquer agrave lrsquoObservatoire europeacuteen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) tout nouveau produit de synthegravese (NPS) identifieacute sur le territoire franccedilais ainsi que tous les cas sanitaires graves en lien avec un usage de drogues En retour elle doit eacutegalement relayer les alertes envoyeacutees par lrsquoEWS europeacuteen aux partenaires sanitaires nationaux pour une eacuteventuelle diffusion

2 Le dispositif SINTES - Observation

Le volet laquo Observation raquo propose un eacuteclairage sur la composition dun produit illicite particulier gracircce agrave des eacutetudes speacutecifiques Il sappuie toujours en grande partie sur le reacuteseau TREND qui assure les collectes de substances aupregraves des usagers et le renseignement du questionnaire Drsquoautre part les donneacutees drsquoanalyse des saisies fournies par les laboratoires de la police des douanes et de la gendarmerie permettent de suivre drsquoanneacutee en anneacutee la composition moyenne des produits

3 Le reacuteseau SINTES

Il est formeacute de trois partenaires essentiels - Les coordinateurs reacutegionaux et les collecteurs qui effectuent les collectes des produits accompagneacutees du remplissage des questionnaires Ils sont composeacutes dune part de travailleurs du champ sanitaire et social intervenant aupregraves des usagers de drogues (infirmiers eacuteducateurs meacutedecinshellip) et dautre part dacteurs du milieu associatif intervenant dans le champ de la reacuteduction des risques - Les laboratoires danalyse agrave qui sont adresseacutes les eacutechantillons collecteacutes par les acteurs socio-sanitaires des laboratoires hospitaliers et universitaires des laboratoires de la Police scientifique le laboratoire du Service commun des douanes de Paris (SCL Paris) et le laboratoire de lrsquoInstitut de recherche criminologique de la Gendarmerie nationale (IRCGN) - Les services drsquoapplication de la loi pour la transmission des reacutesultats danalyse des produits saisis par leurs services police (INPS) douanes (SCL de Paris) et la gendarmerie (IRCGN) Ces reacutesultats permettent agrave lOFDT de comparer les produits saisis avec ceux reacuteellement consommeacutes par les usagers et sont aussi communiqueacutes agrave lEMCDDA deux fois par an

SINTES tient agrave remercier lrsquoensemble des partenaires du reacuteseau

Les coordinatrices et coordinateurs reacutegionaux et lrsquoensemble des collecteurs

Les laboratoires partenaires le laboratoire de toxicologie du CHRU de Lille le service commun des laboratoires DGDDI et DGCCRF de Paris les laboratoires de la Police scientifique lrsquouniteacute laquo stupeacutefiants raquo de lrsquoIRCGN

LrsquoINPS (Institut national de la police scientifique)

LrsquoIRCGN (Institut de recherche criminelle de la gendarmerie nationale)

Le reacuteseau franccedilais drsquoaddictovigilance des CEIP (Centre drsquoeacutevaluation et drsquoinformation sur les pharmacodeacutependances)

Lrsquouniteacute laquo Stupeacutefiants et psychotropes raquo de lrsquoANSM (Agence nationale de la seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute)

Lrsquouniteacute Supply reduction and new drugs de lrsquoEMCDDA

Le secreacutetariat de lrsquoOFDT pour lrsquoappui logistique Mariegraveme Sarr

Les personnes ayant participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de ce numeacutero Agnegraves Cadet-Taiumlrou et Magali Martinez du pocircle TREND Julie-Emilie Adegraves Thierry Delprat du pocircle Valorisation de lrsquoOFDT Julien Morel drsquoArleux directeur de lrsquoOFDT

Je tiens agrave vous remercier personnellement vous ensemble des beacuteneacutevoles et salarieacutes sur le terrain et dans les laboratoires qui faites en sorte que ce dispositif fonctionne Ce fut un vrai plaisir de travailler avec vous tous jrsquoai passeacute de tregraves belles anneacutees agrave vos cocircteacutes Thomas

Le Point SINTES est une publication de lrsquoOFDT destineacutee aux professionnels du champ des addictions et des institutions concerneacutees

Page 5: Sommaire Synthèse des résultats d'analyses des collectes ...

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 5

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Effets puissants des NPS

En 2018 agrave plusieurs reprises des eacutechantillons de NPS ont eacuteteacute collecteacutes apregraves avoir provoqueacute des effets indeacutesirables forts selon

les usagers Dans deux cas particuliers crsquoest une cathinone lrsquoeacutephylone ou BK-EBDP qui eacutetait en cause et qui avait eacuteteacute acquise

une fois pour de la meacutepheacutedrone et une autre fois pour de la penteacutedrone Dans le premier cas il srsquoagissait drsquoun couple qui

consommait reacuteguliegraverement des cathinones dans un contexte sexuel Pour eux des hallucinations auditives des eacutepisodes de

paranoiumla ainsi que des maux de tecircte douloureux et persistants sont apparus et les effets du produit ne semblaient pas disparaitre

au bout de 4 jours ce qui les a conduit agrave ecirctre hospitaliseacutes Dans le second cas la personne a eacutegalement veacutecu des eacutepisodes de

paranoiumla avec un sentiment de perseacutecution et nrsquoa pas pu dormir pendant plusieurs jours Lrsquoeacutephylone avait deacutejagrave eacuteteacute identifieacutee

dans des eacutechantillons supposeacutes de 3-MMC et de MDMA collecteacutes en 2017 suite aux intoxications de 2 personnes (cf Le Point

SINTES ndeg4) Ainsi preacutesenteacutee sur les forums drsquousagers comme une cathinone particuliegraverement puissante avec des effets

pouvant durer longtemps suivis par une descente douloureuse et peacutenible cette moleacutecule est peu rechercheacutee Cependant ell

semble se trouver reacuteguliegraverement vendue agrave la place drsquoautres produits

Un autre cas implique un cannabinoiumlde de synthegravese le 5F-MDMB-PINACA ou 5F-ADB qui a eacuteteacute consommeacute par un groupe de

jeunes (15-16 ans) et qui a provoqueacute chez lrsquoun drsquoentre eux une vision trouble de forts maux de tecircte et une apathie intense Ce

type de moleacutecule possegravede geacuteneacuteralement une forte affiniteacute pour les reacutecepteurs endogegravenes aux cannabinoiumldes et donc une action

en geacuteneacuterale tregraves forte et persistante (plusieurs heures) Certains cannabinoiumldes de synthegravese dont le 5F-MDMB-PINACA sont

connus pour ecirctre agrave lrsquoorigine de nombreuses intoxications plus ou moins grave et parfois fatales

Cas marquants

Derniegraveres nouvelles du dispositif SINTES

Un nouveau coordinateur national du dispositif

SINTES a eacuteteacute recruteacute suite au deacutepart de Thomas

Neacutefau et a pris ses fonctions le 2 avril

Victor Detrez docteur en Pharmacie srsquoest rapide-

ment inteacuteresseacute aux domaines des drogues et des

addictions durant ses eacutetudes Il est beacuteneacutevole dans

des associations de reacuteduction des risques et des

dommages depuis plusieurs anneacutees speacutecifique-

ment agrave lrsquoattention des publics marginaliseacutes et sur

les pratiques drsquolaquo aller vers raquo Il a fait sa thegravese de

Pharmacie sur les speacutecificiteacutes de la salle de con-

sommation agrave moindre risque parisienne (lieu ma-

teacuteriels et pratiques) une premiegravere eacutevaluation du

dispositif apregraves les premiers mois drsquoouverture

HR19 conference du 28 avril au 1er mai

Une preacutesentation de Lauregravene Collard de la

Feacutedeacuteration Addiction en collaboration avec

Meacutedecins du Monde et lrsquoOFDT intituleacutee

Developing a national network of drug checking

services in France how to ensure the best possible

articulation between mainstream harm reduction

services and the national monitoring system

est revenu sur lrsquoexpeacuterience franccedilaise en matiegravere

drsquoanalyse de drogues agrave travers les dispositifs exis-

tants et sur la neacutecessiteacute drsquoune collaboration pour

des systegravemes de reacuteduction des risques et de veille

nationale efficaces

Collectes en ligne

httpswwwpsychoactiforgblogsEffets-

indesirables-analysez-vos-produits-avec-l-

OFDT-et-Psychoactif_2545_1htmlb2545

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 6

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Teneurs et produits de coupe

Au total 80 eacutechantillons de cocaiumlne

ont eacuteteacute analyseacutes et les teneurs ont

eacuteteacute quantifieacutees pour 70 drsquoentre eux

entre 10 et 97

Leur teneur moyenne est de 65

avec un minimum agrave 10 et un

maximum agrave 97 Ce taux moyen est

infeacuterieur agrave celui releveacute en 2017 mais

reste tregraves eacuteleveacute en comparaison avec

les taux moyen mesureacutes avant 2015

Il apparait donc que la cocaiumlne

preacutesente toujours des teneurs hautes

avec toujours une majoriteacute

drsquoeacutechantillons de teneurs supeacuterieures

agrave 60 (48 sur 70)

La cocaiumlne

Figure 7 Reacutepartition des eacutechantillons de cocaiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Figure 8 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES

Source SINTES 2018 OFDT

Les teneurs moyennes calculeacutees

agrave partir des reacutesultats drsquoanalyse SINTES ne le sont qursquoagrave titre indicatif et ne sont pas repreacutesentatives des teneurs

moyennes des produits circulant sur le territoire franccedilais En effet les collectes SINTES nrsquoont pas eacuteteacute

effectueacutees aleacuteatoirement et le nombre drsquoeacutechantillons est trop faible Cependant confronteacutees agrave drsquoautres

donneacutees en particulier celles du dispositif TREND et les analyses des saisies elles constituent des

signaux agrave explorer ou qui viennent renforcer la perception drsquoun pheacutenomegravene en constitution ou encore qui apporte des

eacuteleacutements particulier de compreacutehension

Par ailleurs les donneacutees provenant des saisies police montrent toujours un accroissement des teneurs

aussi bien dans les saisies globales que celles infeacuterieures agrave 10 grammes (Figure 8) Cette augmentation

continue depuis 2012 est le reflet drsquoune vitaliteacute de ce marcheacute avec une forte disponibiliteacute reacuteveacuteleacutee

eacutegalement par une augmentation des saisies en Europe et aux Eacutetats-Unis ainsi qursquoune augmenta-

tion des surfaces cultiveacutees dans les pays producteurs notamment en Colombie (Obradovic et

Neacutefau Psychotropes 2018)

En ce qui concerne les pro-

duits de coupe ce sont tou-

jours le leacutevamisole (34

eacutechantillons) et la pheacutena-

ceacutetine (11 eacutechantillons) que

lrsquoon retrouve le plus souvent

Drsquoautres produits de coupe

habituels comme la cafeacuteine la

lidocaiumlne lrsquohydroxyzine ou

encore le paraceacutetamol sont

dans une moindre mesure eacutega-

lement reacuteguliegraverement deacutetecteacutes

Enfin de faccedilon plus anecdo-

tique on note la preacutesence de

bicarbonate drsquoacide borique de

creacuteatine ou encore drsquoacide aceacutetyl-

salicylique

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 7

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Lrsquoheacuteroiumlne En 2018 54 eacutechantillons supposeacutes drsquoheacuteroiumlne

ont eacuteteacute collecteacutes et pour 46 drsquoentre eux la

teneur en heacuteroiumlne (moleacutecule active) a eacuteteacute

mesureacutee

La grande majoriteacute des eacutechantillons preacutesente

des taux de pureteacute infeacuterieurs agrave 20

(38 eacutechantillons)

Parmi les produits de coupe identifieacutes crsquoest

toujours la cafeacuteine et le paraceacutetamol qui sont

les plus preacutesents dans respectivement 49 et

48 eacutechantillons Du dextromeacutethorphane a eacuteteacute

retrouveacute dans 3 collectes et du bicarbonate de

sodium dans un eacutechantillon

Dans les eacutechantillons saisis

la teneur en heacuteroiumlne suit une

leacutegegravere mais constante

augmentation depuis 2012

atteignant 18 sur lrsquoensemble

des saisies et 16 pour

les saisies infeacuterieures agrave 10 g en

2018 En revanche depuis 2

anneacutees conseacutecutives une

diminution des teneurs est

observeacutee dans les eacutechantillons

collecteacutes dans le cadre de SINTES

Figure 10 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2019

Figure 9 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoheacuteroiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Lrsquoampheacutetamine

Figure 11 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoampheacutetamine

suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

En 2018 seulement 14 eacutechantillons

drsquoampheacutetamine sous forme de

poudre ou de pacircte ont eacuteteacute collecteacutes

par le reacuteseau SINTES et la

quantification nrsquoa pu se fair que sur 8

drsquoentre eux La majoriteacute des

eacutechantillons ont des teneurs en

ampheacutetamine (moleacutecule active)

comprises entre 0 et 30 et la teneur

moyenne est de 28 (comme en

2017) Ce taux moyen est agrave interpreacuteter

avec preacutecaution eacutetant donneacute le faible

nombre drsquoeacutechantillons et surtout du

fait de deux eacutechantillons aux teneurs

inhabituellement eacuteleveacutees 68 et 75

Crsquoest toujours la cafeacuteine qui est le

produit de coupe le plus deacutetecteacute dans les

eacutechantillons drsquoampheacutetamine collecteacutes

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 8

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Le cannabis

En 2018 17 eacutechantillons de reacutesine

de cannabis ont fait lrsquoobjet de

collecte et drsquoanalyse et ont reacuteveacuteleacute

des teneurs en delta-9-THC de

24 agrave 73 La teneur moyenne de

la reacutesine est ainsi de 27 soit

leacutegegraverement supeacuterieure agrave celle

releveacutee en 2017 (25 )

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 12 Reacutepartition des eacutechantillons de reacutesine de cannabis suivant les teneurs en THC mesureacutees

Figure 13 Eacutevolution des teneurs en THC dans les reacutesines saisies (donneacutees STUPScopy)

et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Figure 14 Eacutevolution des teneurs en THC dans les herbes saisies (donneacutees

STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

Alors que lrsquoaugmentation

des teneurs moyennes en

THC dans les reacutesines

observeacutee depuis le deacutebut

des anneacutees 2010 semblait

ralentir voire stagner en

2017 une leacutegegravere hausse est

observeacutee en 2018 que ce soit

dans les eacutechantillons collecteacutes

ou les eacutechantillons saisis Les

teneurs moyennes sont alors

eacutegales et atteignent 27

Les teneurs en THC dans

les eacutechantillons drsquoherbe de

cannabis varient peu depuis

2012 Elles sont autour de 10

pour les collectes et entre 11

et 13 pour les eacutechantillons

saisis En 2018 le nombre

drsquoeacutechantillons drsquoherbe

collecteacutes par SINTES est trop

faible pour permettre de

calculer un taux moyen en THC

crsquoest pourquoi aucune valeur

nrsquoapparaicirct sur la figure 14

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La MDMA

Figure 15 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoecstasy suivant les teneurs en MDMA mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

En 2018 seuls 7 eacutechantillons de MDMA sous forme poudre ou cristal ont eacuteteacute collecteacutes par le reacuteseau SINTES Les teneurs

mesureacutees lors des analyses allaient de 43 agrave 100 avec une teneur moyenne agrave 64

En outre 16 ecstasy (MDMA sous forme comprimeacute) ont eacuteteacute collecteacutes et 13 drsquoentre eux analyseacutes La reacutepartition des

teneurs est preacutesenteacutee sur la figure 15

Ainsi dix ecstasys parmi les eacutechantillons collecteacutes et quantifieacutes contenaient plus de 150 mg de MDMA (Figure 15) ce qui

confirme les hautes teneurs deacutejagrave observeacutees depuis le retour des ecstasys sur le marcheacute plus gros et de meilleure facture

depuis 2012-2013 (Figure 16) En effet une teneur consideacutereacutee comme moyenne pour provoquer les effets attendus se situe

entre 70 et 140 mg selon les individus entre 140 mg et 170 mg on parle drsquoeffets forts associeacutes agrave des effets secondaires

deacutesagreacuteables tandis qursquoau-delagrave de 170 mg il srsquoagit drsquoune dose toxique De plus les individus nrsquoeacutetant pas tous eacutegaux face

aux drogues et agrave leurs effets une intoxication pouvant provoquer la mort peut survenir pour des doses infeacuterieures agrave 170

mg Crsquoest pourquoi les associations de reacuteduction des risques invitent toujours les usagers agrave fractionner les ecstasys et

de ne pas les consommer en une seule fois Drsquoautres conseils comme eacuteviter les meacutelanges notamment avec lrsquoalcool

et les meacutedicaments et boire reacuteguliegraverement de lrsquoeau sont eacutegalement diffuseacutes

Figure 16 Eacutevolution des teneurs en MDMA dans les comprimeacutes saisis

(donneacutees STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 10

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Le reacutepertoire des NPS En 2018 16 nouvelles moleacutecules ont eacuteteacute identifieacutees sur le

territoire franccedilais (figure 17) La diminution du nombre

drsquoidentifications observeacutee en France en 2017 se stabilise Une

mecircme stabilisation est observeacutee au niveau europeacuteen avec 56

nouvelles identifications en 2018 contre 51 en 2017

Plusieurs hypothegraveses peuvent expliquer cette baisse Tout

drsquoabord apregraves la creacuteation drsquoun grand nombre de moleacutecules

les possibiliteacutes drsquoen syntheacutetiser de nouvelles se limitent

Ensuite le travail des autoriteacutes dans les pays producteurs ainsi

que le controcircle international des preacutecurseurs permettent de

limiter la production Enfin les producteurs finissent peut-ecirctre

pas se concentrer sur la fabrication des moleacutecules qui sont les

plus demandeacutees par les usagers En effet contrairement agrave ce

qui avait eacuteteacute anticipeacute le classement des moleacutecules joue

finalement assez peu sur les preacutefeacuterences des usagers qui

continuent agrave acheter celles dont les effets reacutepondent le mieux

agrave leurs attentes (Tendances ndeg108)

Au total en 2018 il y a eu 101 collectes de NPS via le dispositif

SINTES soit quasi le mecircme nombre qursquoen 2017 Drsquoautre part

on deacutenombre 1 200 saisies douaniegraveres et policiegraveres

de NPS seuls ou en meacutelange soit pregraves de 1 000 de moins

qursquoen 2017 Cette chute se retrouve dans le nombre de saisies

substance par substance bien moins important

Comme les anneacutees preacuteceacutedentes la moleacutecule qui a fait lrsquoobjet

du plus grand nombre de saisies est la 3-MMC (194 saisies) Il

srsquoagit drsquoune moleacutecule de la famille des cathinones le plus

souvent consommeacutee dans un contexte sexuel (chemsex)

Depuis la peacutenurie momentaneacutee de 2017 certaines cathinones

sont utiliseacutees comme arnaques notamment lrsquoeacutephylone

Les secondes et troisiegraveme places srsquoinversent par rapport agrave

2017 avec agrave nouveau la 4-MEC (76) en deuxiegraveme position

suivi de lrsquoeacutethylpheacutenidate (74 saisies) NPS deacuteriveacute du

meacutethylpheacutenidate (principe actif de

la Ritalinereg) Enfin le JWH-210 (53 saisies) reste le

cannabinoiumlde de synthegravese le plus saisi

Figure 17 Nombre de nouvelles substances identifieacutees en France par famille et par anneacutee depuis 2006 jusqursquoagrave fin deacutecembre 2018

Attention le fret postal saisi par les

Douanes nrsquoest pas toujours agrave

destination de la France Cela signifie

que lrsquoensemble des produits identifieacutes

et les quantiteacutes saisies ne sont pas

repreacutesentatifs de la consommation sur

le territoire

La classe preacutesentant le plus de

nouvelles moleacutecules en 2018 est

comme en 2017 celle des cathinones

avec cette anneacutee 5 nouvelles

identifications puis les cannabinoiumldes

de synthegravese avec 2 nouvelles

moleacutecules

Nouvelles moleacutecules identifieacutees sur le territoire franccedilais en 2018

Sources SCL INPS IRCGN

SINTES OFDT

Famille Substance identifieacutee

Arylalkylamines amp Arylcyclohexylamines 3-MeO-PCP

Cannabinoiumldes 4F-MDMB-BINACA 5F-EDMB-BINACA

MPhP-2201

Cathinones

NiPP

4-chloro-N-butylcathinone

4-Cl-dimeacutethylcathinone

N-butylhexedrone M-ALPHA

N-butylpentylone MBDB

Opioiumldes Tianeptine Carfentanil U-51754

Pheacuteneacutethylamines 4-FEA

Pipeacuterazines NSI-189

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 11

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

LE DISPOSITIF SINTES

Le dispositif SINTES (Systegraveme didentification national des toxiques et substances) est opeacuterationnel depuis 1999 Il vise essentiellement agrave documenter la composition des produits circulants illicites ou non regraveglementeacutes (dosage identification de nouvelles moleacutecules et logos) agrave partir des reacutesultats de lrsquoanalyse des saisies effectueacutees par les services drsquoapplication de la loi et des collectes de produits agrave un stade de leurs parcours ougrave il ne seront plus coupeacutes reacutealiseacutees par des acteurs socio-sanitaires directement aupregraves des usagers Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque eacutechantillon agrave laide dun questionnaire soumis agrave lusager lors de la collecte Les questions portent sur le produit (prix forme voie dadministration) sur lusager (acircge sexe) et sur son usage (produits consommeacutes en association effets rechercheacutes et ressentis freacutequence) Il comporte deux volets le volet Veille et le volet Observation et srsquoappuie de maniegravere privileacutegieacutee sur le reacuteseau SINTES

1 Le dispositif SINTES - Veille

Le volet veille est un systegraveme drsquoinformation rapide par lequel transitent des signalements drsquoeacuteveacutenements sanitaires graves ou inhabituels concernant les substances psychotropes et les signalements de substances preacutesentant un caractegravere nouveau (forme composition nomhellip) ou particuliegraverement dangereuses SINTES participe eacutegalement agrave la veille sanitaire agrave travers la Cellule nationale drsquoalerte (CNA) en lien avec des institutions sanitaires franccedilaises (DGS Santeacute publique France ANESM ANSM et MILDECA) Enfin la coordination nationale du dispositif SINTES est le relais franccedilais du Systegraveme drsquoalerte preacutecoce europeacuteen ou Early warning system (EWS) Elle a pour mission de communiquer agrave lrsquoObservatoire europeacuteen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) tout nouveau produit de synthegravese (NPS) identifieacute sur le territoire franccedilais ainsi que tous les cas sanitaires graves en lien avec un usage de drogues En retour elle doit eacutegalement relayer les alertes envoyeacutees par lrsquoEWS europeacuteen aux partenaires sanitaires nationaux pour une eacuteventuelle diffusion

2 Le dispositif SINTES - Observation

Le volet laquo Observation raquo propose un eacuteclairage sur la composition dun produit illicite particulier gracircce agrave des eacutetudes speacutecifiques Il sappuie toujours en grande partie sur le reacuteseau TREND qui assure les collectes de substances aupregraves des usagers et le renseignement du questionnaire Drsquoautre part les donneacutees drsquoanalyse des saisies fournies par les laboratoires de la police des douanes et de la gendarmerie permettent de suivre drsquoanneacutee en anneacutee la composition moyenne des produits

3 Le reacuteseau SINTES

Il est formeacute de trois partenaires essentiels - Les coordinateurs reacutegionaux et les collecteurs qui effectuent les collectes des produits accompagneacutees du remplissage des questionnaires Ils sont composeacutes dune part de travailleurs du champ sanitaire et social intervenant aupregraves des usagers de drogues (infirmiers eacuteducateurs meacutedecinshellip) et dautre part dacteurs du milieu associatif intervenant dans le champ de la reacuteduction des risques - Les laboratoires danalyse agrave qui sont adresseacutes les eacutechantillons collecteacutes par les acteurs socio-sanitaires des laboratoires hospitaliers et universitaires des laboratoires de la Police scientifique le laboratoire du Service commun des douanes de Paris (SCL Paris) et le laboratoire de lrsquoInstitut de recherche criminologique de la Gendarmerie nationale (IRCGN) - Les services drsquoapplication de la loi pour la transmission des reacutesultats danalyse des produits saisis par leurs services police (INPS) douanes (SCL de Paris) et la gendarmerie (IRCGN) Ces reacutesultats permettent agrave lOFDT de comparer les produits saisis avec ceux reacuteellement consommeacutes par les usagers et sont aussi communiqueacutes agrave lEMCDDA deux fois par an

SINTES tient agrave remercier lrsquoensemble des partenaires du reacuteseau

Les coordinatrices et coordinateurs reacutegionaux et lrsquoensemble des collecteurs

Les laboratoires partenaires le laboratoire de toxicologie du CHRU de Lille le service commun des laboratoires DGDDI et DGCCRF de Paris les laboratoires de la Police scientifique lrsquouniteacute laquo stupeacutefiants raquo de lrsquoIRCGN

LrsquoINPS (Institut national de la police scientifique)

LrsquoIRCGN (Institut de recherche criminelle de la gendarmerie nationale)

Le reacuteseau franccedilais drsquoaddictovigilance des CEIP (Centre drsquoeacutevaluation et drsquoinformation sur les pharmacodeacutependances)

Lrsquouniteacute laquo Stupeacutefiants et psychotropes raquo de lrsquoANSM (Agence nationale de la seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute)

Lrsquouniteacute Supply reduction and new drugs de lrsquoEMCDDA

Le secreacutetariat de lrsquoOFDT pour lrsquoappui logistique Mariegraveme Sarr

Les personnes ayant participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de ce numeacutero Agnegraves Cadet-Taiumlrou et Magali Martinez du pocircle TREND Julie-Emilie Adegraves Thierry Delprat du pocircle Valorisation de lrsquoOFDT Julien Morel drsquoArleux directeur de lrsquoOFDT

Je tiens agrave vous remercier personnellement vous ensemble des beacuteneacutevoles et salarieacutes sur le terrain et dans les laboratoires qui faites en sorte que ce dispositif fonctionne Ce fut un vrai plaisir de travailler avec vous tous jrsquoai passeacute de tregraves belles anneacutees agrave vos cocircteacutes Thomas

Le Point SINTES est une publication de lrsquoOFDT destineacutee aux professionnels du champ des addictions et des institutions concerneacutees

Page 6: Sommaire Synthèse des résultats d'analyses des collectes ...

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 6

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Teneurs et produits de coupe

Au total 80 eacutechantillons de cocaiumlne

ont eacuteteacute analyseacutes et les teneurs ont

eacuteteacute quantifieacutees pour 70 drsquoentre eux

entre 10 et 97

Leur teneur moyenne est de 65

avec un minimum agrave 10 et un

maximum agrave 97 Ce taux moyen est

infeacuterieur agrave celui releveacute en 2017 mais

reste tregraves eacuteleveacute en comparaison avec

les taux moyen mesureacutes avant 2015

Il apparait donc que la cocaiumlne

preacutesente toujours des teneurs hautes

avec toujours une majoriteacute

drsquoeacutechantillons de teneurs supeacuterieures

agrave 60 (48 sur 70)

La cocaiumlne

Figure 7 Reacutepartition des eacutechantillons de cocaiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Figure 8 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES

Source SINTES 2018 OFDT

Les teneurs moyennes calculeacutees

agrave partir des reacutesultats drsquoanalyse SINTES ne le sont qursquoagrave titre indicatif et ne sont pas repreacutesentatives des teneurs

moyennes des produits circulant sur le territoire franccedilais En effet les collectes SINTES nrsquoont pas eacuteteacute

effectueacutees aleacuteatoirement et le nombre drsquoeacutechantillons est trop faible Cependant confronteacutees agrave drsquoautres

donneacutees en particulier celles du dispositif TREND et les analyses des saisies elles constituent des

signaux agrave explorer ou qui viennent renforcer la perception drsquoun pheacutenomegravene en constitution ou encore qui apporte des

eacuteleacutements particulier de compreacutehension

Par ailleurs les donneacutees provenant des saisies police montrent toujours un accroissement des teneurs

aussi bien dans les saisies globales que celles infeacuterieures agrave 10 grammes (Figure 8) Cette augmentation

continue depuis 2012 est le reflet drsquoune vitaliteacute de ce marcheacute avec une forte disponibiliteacute reacuteveacuteleacutee

eacutegalement par une augmentation des saisies en Europe et aux Eacutetats-Unis ainsi qursquoune augmenta-

tion des surfaces cultiveacutees dans les pays producteurs notamment en Colombie (Obradovic et

Neacutefau Psychotropes 2018)

En ce qui concerne les pro-

duits de coupe ce sont tou-

jours le leacutevamisole (34

eacutechantillons) et la pheacutena-

ceacutetine (11 eacutechantillons) que

lrsquoon retrouve le plus souvent

Drsquoautres produits de coupe

habituels comme la cafeacuteine la

lidocaiumlne lrsquohydroxyzine ou

encore le paraceacutetamol sont

dans une moindre mesure eacutega-

lement reacuteguliegraverement deacutetecteacutes

Enfin de faccedilon plus anecdo-

tique on note la preacutesence de

bicarbonate drsquoacide borique de

creacuteatine ou encore drsquoacide aceacutetyl-

salicylique

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 7

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Lrsquoheacuteroiumlne En 2018 54 eacutechantillons supposeacutes drsquoheacuteroiumlne

ont eacuteteacute collecteacutes et pour 46 drsquoentre eux la

teneur en heacuteroiumlne (moleacutecule active) a eacuteteacute

mesureacutee

La grande majoriteacute des eacutechantillons preacutesente

des taux de pureteacute infeacuterieurs agrave 20

(38 eacutechantillons)

Parmi les produits de coupe identifieacutes crsquoest

toujours la cafeacuteine et le paraceacutetamol qui sont

les plus preacutesents dans respectivement 49 et

48 eacutechantillons Du dextromeacutethorphane a eacuteteacute

retrouveacute dans 3 collectes et du bicarbonate de

sodium dans un eacutechantillon

Dans les eacutechantillons saisis

la teneur en heacuteroiumlne suit une

leacutegegravere mais constante

augmentation depuis 2012

atteignant 18 sur lrsquoensemble

des saisies et 16 pour

les saisies infeacuterieures agrave 10 g en

2018 En revanche depuis 2

anneacutees conseacutecutives une

diminution des teneurs est

observeacutee dans les eacutechantillons

collecteacutes dans le cadre de SINTES

Figure 10 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2019

Figure 9 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoheacuteroiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Lrsquoampheacutetamine

Figure 11 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoampheacutetamine

suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

En 2018 seulement 14 eacutechantillons

drsquoampheacutetamine sous forme de

poudre ou de pacircte ont eacuteteacute collecteacutes

par le reacuteseau SINTES et la

quantification nrsquoa pu se fair que sur 8

drsquoentre eux La majoriteacute des

eacutechantillons ont des teneurs en

ampheacutetamine (moleacutecule active)

comprises entre 0 et 30 et la teneur

moyenne est de 28 (comme en

2017) Ce taux moyen est agrave interpreacuteter

avec preacutecaution eacutetant donneacute le faible

nombre drsquoeacutechantillons et surtout du

fait de deux eacutechantillons aux teneurs

inhabituellement eacuteleveacutees 68 et 75

Crsquoest toujours la cafeacuteine qui est le

produit de coupe le plus deacutetecteacute dans les

eacutechantillons drsquoampheacutetamine collecteacutes

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 8

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Le cannabis

En 2018 17 eacutechantillons de reacutesine

de cannabis ont fait lrsquoobjet de

collecte et drsquoanalyse et ont reacuteveacuteleacute

des teneurs en delta-9-THC de

24 agrave 73 La teneur moyenne de

la reacutesine est ainsi de 27 soit

leacutegegraverement supeacuterieure agrave celle

releveacutee en 2017 (25 )

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 12 Reacutepartition des eacutechantillons de reacutesine de cannabis suivant les teneurs en THC mesureacutees

Figure 13 Eacutevolution des teneurs en THC dans les reacutesines saisies (donneacutees STUPScopy)

et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Figure 14 Eacutevolution des teneurs en THC dans les herbes saisies (donneacutees

STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

Alors que lrsquoaugmentation

des teneurs moyennes en

THC dans les reacutesines

observeacutee depuis le deacutebut

des anneacutees 2010 semblait

ralentir voire stagner en

2017 une leacutegegravere hausse est

observeacutee en 2018 que ce soit

dans les eacutechantillons collecteacutes

ou les eacutechantillons saisis Les

teneurs moyennes sont alors

eacutegales et atteignent 27

Les teneurs en THC dans

les eacutechantillons drsquoherbe de

cannabis varient peu depuis

2012 Elles sont autour de 10

pour les collectes et entre 11

et 13 pour les eacutechantillons

saisis En 2018 le nombre

drsquoeacutechantillons drsquoherbe

collecteacutes par SINTES est trop

faible pour permettre de

calculer un taux moyen en THC

crsquoest pourquoi aucune valeur

nrsquoapparaicirct sur la figure 14

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 9

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La MDMA

Figure 15 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoecstasy suivant les teneurs en MDMA mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

En 2018 seuls 7 eacutechantillons de MDMA sous forme poudre ou cristal ont eacuteteacute collecteacutes par le reacuteseau SINTES Les teneurs

mesureacutees lors des analyses allaient de 43 agrave 100 avec une teneur moyenne agrave 64

En outre 16 ecstasy (MDMA sous forme comprimeacute) ont eacuteteacute collecteacutes et 13 drsquoentre eux analyseacutes La reacutepartition des

teneurs est preacutesenteacutee sur la figure 15

Ainsi dix ecstasys parmi les eacutechantillons collecteacutes et quantifieacutes contenaient plus de 150 mg de MDMA (Figure 15) ce qui

confirme les hautes teneurs deacutejagrave observeacutees depuis le retour des ecstasys sur le marcheacute plus gros et de meilleure facture

depuis 2012-2013 (Figure 16) En effet une teneur consideacutereacutee comme moyenne pour provoquer les effets attendus se situe

entre 70 et 140 mg selon les individus entre 140 mg et 170 mg on parle drsquoeffets forts associeacutes agrave des effets secondaires

deacutesagreacuteables tandis qursquoau-delagrave de 170 mg il srsquoagit drsquoune dose toxique De plus les individus nrsquoeacutetant pas tous eacutegaux face

aux drogues et agrave leurs effets une intoxication pouvant provoquer la mort peut survenir pour des doses infeacuterieures agrave 170

mg Crsquoest pourquoi les associations de reacuteduction des risques invitent toujours les usagers agrave fractionner les ecstasys et

de ne pas les consommer en une seule fois Drsquoautres conseils comme eacuteviter les meacutelanges notamment avec lrsquoalcool

et les meacutedicaments et boire reacuteguliegraverement de lrsquoeau sont eacutegalement diffuseacutes

Figure 16 Eacutevolution des teneurs en MDMA dans les comprimeacutes saisis

(donneacutees STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

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OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Le reacutepertoire des NPS En 2018 16 nouvelles moleacutecules ont eacuteteacute identifieacutees sur le

territoire franccedilais (figure 17) La diminution du nombre

drsquoidentifications observeacutee en France en 2017 se stabilise Une

mecircme stabilisation est observeacutee au niveau europeacuteen avec 56

nouvelles identifications en 2018 contre 51 en 2017

Plusieurs hypothegraveses peuvent expliquer cette baisse Tout

drsquoabord apregraves la creacuteation drsquoun grand nombre de moleacutecules

les possibiliteacutes drsquoen syntheacutetiser de nouvelles se limitent

Ensuite le travail des autoriteacutes dans les pays producteurs ainsi

que le controcircle international des preacutecurseurs permettent de

limiter la production Enfin les producteurs finissent peut-ecirctre

pas se concentrer sur la fabrication des moleacutecules qui sont les

plus demandeacutees par les usagers En effet contrairement agrave ce

qui avait eacuteteacute anticipeacute le classement des moleacutecules joue

finalement assez peu sur les preacutefeacuterences des usagers qui

continuent agrave acheter celles dont les effets reacutepondent le mieux

agrave leurs attentes (Tendances ndeg108)

Au total en 2018 il y a eu 101 collectes de NPS via le dispositif

SINTES soit quasi le mecircme nombre qursquoen 2017 Drsquoautre part

on deacutenombre 1 200 saisies douaniegraveres et policiegraveres

de NPS seuls ou en meacutelange soit pregraves de 1 000 de moins

qursquoen 2017 Cette chute se retrouve dans le nombre de saisies

substance par substance bien moins important

Comme les anneacutees preacuteceacutedentes la moleacutecule qui a fait lrsquoobjet

du plus grand nombre de saisies est la 3-MMC (194 saisies) Il

srsquoagit drsquoune moleacutecule de la famille des cathinones le plus

souvent consommeacutee dans un contexte sexuel (chemsex)

Depuis la peacutenurie momentaneacutee de 2017 certaines cathinones

sont utiliseacutees comme arnaques notamment lrsquoeacutephylone

Les secondes et troisiegraveme places srsquoinversent par rapport agrave

2017 avec agrave nouveau la 4-MEC (76) en deuxiegraveme position

suivi de lrsquoeacutethylpheacutenidate (74 saisies) NPS deacuteriveacute du

meacutethylpheacutenidate (principe actif de

la Ritalinereg) Enfin le JWH-210 (53 saisies) reste le

cannabinoiumlde de synthegravese le plus saisi

Figure 17 Nombre de nouvelles substances identifieacutees en France par famille et par anneacutee depuis 2006 jusqursquoagrave fin deacutecembre 2018

Attention le fret postal saisi par les

Douanes nrsquoest pas toujours agrave

destination de la France Cela signifie

que lrsquoensemble des produits identifieacutes

et les quantiteacutes saisies ne sont pas

repreacutesentatifs de la consommation sur

le territoire

La classe preacutesentant le plus de

nouvelles moleacutecules en 2018 est

comme en 2017 celle des cathinones

avec cette anneacutee 5 nouvelles

identifications puis les cannabinoiumldes

de synthegravese avec 2 nouvelles

moleacutecules

Nouvelles moleacutecules identifieacutees sur le territoire franccedilais en 2018

Sources SCL INPS IRCGN

SINTES OFDT

Famille Substance identifieacutee

Arylalkylamines amp Arylcyclohexylamines 3-MeO-PCP

Cannabinoiumldes 4F-MDMB-BINACA 5F-EDMB-BINACA

MPhP-2201

Cathinones

NiPP

4-chloro-N-butylcathinone

4-Cl-dimeacutethylcathinone

N-butylhexedrone M-ALPHA

N-butylpentylone MBDB

Opioiumldes Tianeptine Carfentanil U-51754

Pheacuteneacutethylamines 4-FEA

Pipeacuterazines NSI-189

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OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

LE DISPOSITIF SINTES

Le dispositif SINTES (Systegraveme didentification national des toxiques et substances) est opeacuterationnel depuis 1999 Il vise essentiellement agrave documenter la composition des produits circulants illicites ou non regraveglementeacutes (dosage identification de nouvelles moleacutecules et logos) agrave partir des reacutesultats de lrsquoanalyse des saisies effectueacutees par les services drsquoapplication de la loi et des collectes de produits agrave un stade de leurs parcours ougrave il ne seront plus coupeacutes reacutealiseacutees par des acteurs socio-sanitaires directement aupregraves des usagers Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque eacutechantillon agrave laide dun questionnaire soumis agrave lusager lors de la collecte Les questions portent sur le produit (prix forme voie dadministration) sur lusager (acircge sexe) et sur son usage (produits consommeacutes en association effets rechercheacutes et ressentis freacutequence) Il comporte deux volets le volet Veille et le volet Observation et srsquoappuie de maniegravere privileacutegieacutee sur le reacuteseau SINTES

1 Le dispositif SINTES - Veille

Le volet veille est un systegraveme drsquoinformation rapide par lequel transitent des signalements drsquoeacuteveacutenements sanitaires graves ou inhabituels concernant les substances psychotropes et les signalements de substances preacutesentant un caractegravere nouveau (forme composition nomhellip) ou particuliegraverement dangereuses SINTES participe eacutegalement agrave la veille sanitaire agrave travers la Cellule nationale drsquoalerte (CNA) en lien avec des institutions sanitaires franccedilaises (DGS Santeacute publique France ANESM ANSM et MILDECA) Enfin la coordination nationale du dispositif SINTES est le relais franccedilais du Systegraveme drsquoalerte preacutecoce europeacuteen ou Early warning system (EWS) Elle a pour mission de communiquer agrave lrsquoObservatoire europeacuteen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) tout nouveau produit de synthegravese (NPS) identifieacute sur le territoire franccedilais ainsi que tous les cas sanitaires graves en lien avec un usage de drogues En retour elle doit eacutegalement relayer les alertes envoyeacutees par lrsquoEWS europeacuteen aux partenaires sanitaires nationaux pour une eacuteventuelle diffusion

2 Le dispositif SINTES - Observation

Le volet laquo Observation raquo propose un eacuteclairage sur la composition dun produit illicite particulier gracircce agrave des eacutetudes speacutecifiques Il sappuie toujours en grande partie sur le reacuteseau TREND qui assure les collectes de substances aupregraves des usagers et le renseignement du questionnaire Drsquoautre part les donneacutees drsquoanalyse des saisies fournies par les laboratoires de la police des douanes et de la gendarmerie permettent de suivre drsquoanneacutee en anneacutee la composition moyenne des produits

3 Le reacuteseau SINTES

Il est formeacute de trois partenaires essentiels - Les coordinateurs reacutegionaux et les collecteurs qui effectuent les collectes des produits accompagneacutees du remplissage des questionnaires Ils sont composeacutes dune part de travailleurs du champ sanitaire et social intervenant aupregraves des usagers de drogues (infirmiers eacuteducateurs meacutedecinshellip) et dautre part dacteurs du milieu associatif intervenant dans le champ de la reacuteduction des risques - Les laboratoires danalyse agrave qui sont adresseacutes les eacutechantillons collecteacutes par les acteurs socio-sanitaires des laboratoires hospitaliers et universitaires des laboratoires de la Police scientifique le laboratoire du Service commun des douanes de Paris (SCL Paris) et le laboratoire de lrsquoInstitut de recherche criminologique de la Gendarmerie nationale (IRCGN) - Les services drsquoapplication de la loi pour la transmission des reacutesultats danalyse des produits saisis par leurs services police (INPS) douanes (SCL de Paris) et la gendarmerie (IRCGN) Ces reacutesultats permettent agrave lOFDT de comparer les produits saisis avec ceux reacuteellement consommeacutes par les usagers et sont aussi communiqueacutes agrave lEMCDDA deux fois par an

SINTES tient agrave remercier lrsquoensemble des partenaires du reacuteseau

Les coordinatrices et coordinateurs reacutegionaux et lrsquoensemble des collecteurs

Les laboratoires partenaires le laboratoire de toxicologie du CHRU de Lille le service commun des laboratoires DGDDI et DGCCRF de Paris les laboratoires de la Police scientifique lrsquouniteacute laquo stupeacutefiants raquo de lrsquoIRCGN

LrsquoINPS (Institut national de la police scientifique)

LrsquoIRCGN (Institut de recherche criminelle de la gendarmerie nationale)

Le reacuteseau franccedilais drsquoaddictovigilance des CEIP (Centre drsquoeacutevaluation et drsquoinformation sur les pharmacodeacutependances)

Lrsquouniteacute laquo Stupeacutefiants et psychotropes raquo de lrsquoANSM (Agence nationale de la seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute)

Lrsquouniteacute Supply reduction and new drugs de lrsquoEMCDDA

Le secreacutetariat de lrsquoOFDT pour lrsquoappui logistique Mariegraveme Sarr

Les personnes ayant participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de ce numeacutero Agnegraves Cadet-Taiumlrou et Magali Martinez du pocircle TREND Julie-Emilie Adegraves Thierry Delprat du pocircle Valorisation de lrsquoOFDT Julien Morel drsquoArleux directeur de lrsquoOFDT

Je tiens agrave vous remercier personnellement vous ensemble des beacuteneacutevoles et salarieacutes sur le terrain et dans les laboratoires qui faites en sorte que ce dispositif fonctionne Ce fut un vrai plaisir de travailler avec vous tous jrsquoai passeacute de tregraves belles anneacutees agrave vos cocircteacutes Thomas

Le Point SINTES est une publication de lrsquoOFDT destineacutee aux professionnels du champ des addictions et des institutions concerneacutees

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LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 7

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Lrsquoheacuteroiumlne En 2018 54 eacutechantillons supposeacutes drsquoheacuteroiumlne

ont eacuteteacute collecteacutes et pour 46 drsquoentre eux la

teneur en heacuteroiumlne (moleacutecule active) a eacuteteacute

mesureacutee

La grande majoriteacute des eacutechantillons preacutesente

des taux de pureteacute infeacuterieurs agrave 20

(38 eacutechantillons)

Parmi les produits de coupe identifieacutes crsquoest

toujours la cafeacuteine et le paraceacutetamol qui sont

les plus preacutesents dans respectivement 49 et

48 eacutechantillons Du dextromeacutethorphane a eacuteteacute

retrouveacute dans 3 collectes et du bicarbonate de

sodium dans un eacutechantillon

Dans les eacutechantillons saisis

la teneur en heacuteroiumlne suit une

leacutegegravere mais constante

augmentation depuis 2012

atteignant 18 sur lrsquoensemble

des saisies et 16 pour

les saisies infeacuterieures agrave 10 g en

2018 En revanche depuis 2

anneacutees conseacutecutives une

diminution des teneurs est

observeacutee dans les eacutechantillons

collecteacutes dans le cadre de SINTES

Figure 10 Eacutevolution des teneurs dans les eacutechantillons saisis (donneacutees STUPScopy) et dans les eacutechantillons collecteacutes (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2019

Figure 9 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoheacuteroiumlne suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Lrsquoampheacutetamine

Figure 11 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoampheacutetamine

suivant les teneurs mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

En 2018 seulement 14 eacutechantillons

drsquoampheacutetamine sous forme de

poudre ou de pacircte ont eacuteteacute collecteacutes

par le reacuteseau SINTES et la

quantification nrsquoa pu se fair que sur 8

drsquoentre eux La majoriteacute des

eacutechantillons ont des teneurs en

ampheacutetamine (moleacutecule active)

comprises entre 0 et 30 et la teneur

moyenne est de 28 (comme en

2017) Ce taux moyen est agrave interpreacuteter

avec preacutecaution eacutetant donneacute le faible

nombre drsquoeacutechantillons et surtout du

fait de deux eacutechantillons aux teneurs

inhabituellement eacuteleveacutees 68 et 75

Crsquoest toujours la cafeacuteine qui est le

produit de coupe le plus deacutetecteacute dans les

eacutechantillons drsquoampheacutetamine collecteacutes

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OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Le cannabis

En 2018 17 eacutechantillons de reacutesine

de cannabis ont fait lrsquoobjet de

collecte et drsquoanalyse et ont reacuteveacuteleacute

des teneurs en delta-9-THC de

24 agrave 73 La teneur moyenne de

la reacutesine est ainsi de 27 soit

leacutegegraverement supeacuterieure agrave celle

releveacutee en 2017 (25 )

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 12 Reacutepartition des eacutechantillons de reacutesine de cannabis suivant les teneurs en THC mesureacutees

Figure 13 Eacutevolution des teneurs en THC dans les reacutesines saisies (donneacutees STUPScopy)

et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Figure 14 Eacutevolution des teneurs en THC dans les herbes saisies (donneacutees

STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

Alors que lrsquoaugmentation

des teneurs moyennes en

THC dans les reacutesines

observeacutee depuis le deacutebut

des anneacutees 2010 semblait

ralentir voire stagner en

2017 une leacutegegravere hausse est

observeacutee en 2018 que ce soit

dans les eacutechantillons collecteacutes

ou les eacutechantillons saisis Les

teneurs moyennes sont alors

eacutegales et atteignent 27

Les teneurs en THC dans

les eacutechantillons drsquoherbe de

cannabis varient peu depuis

2012 Elles sont autour de 10

pour les collectes et entre 11

et 13 pour les eacutechantillons

saisis En 2018 le nombre

drsquoeacutechantillons drsquoherbe

collecteacutes par SINTES est trop

faible pour permettre de

calculer un taux moyen en THC

crsquoest pourquoi aucune valeur

nrsquoapparaicirct sur la figure 14

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OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

La MDMA

Figure 15 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoecstasy suivant les teneurs en MDMA mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

En 2018 seuls 7 eacutechantillons de MDMA sous forme poudre ou cristal ont eacuteteacute collecteacutes par le reacuteseau SINTES Les teneurs

mesureacutees lors des analyses allaient de 43 agrave 100 avec une teneur moyenne agrave 64

En outre 16 ecstasy (MDMA sous forme comprimeacute) ont eacuteteacute collecteacutes et 13 drsquoentre eux analyseacutes La reacutepartition des

teneurs est preacutesenteacutee sur la figure 15

Ainsi dix ecstasys parmi les eacutechantillons collecteacutes et quantifieacutes contenaient plus de 150 mg de MDMA (Figure 15) ce qui

confirme les hautes teneurs deacutejagrave observeacutees depuis le retour des ecstasys sur le marcheacute plus gros et de meilleure facture

depuis 2012-2013 (Figure 16) En effet une teneur consideacutereacutee comme moyenne pour provoquer les effets attendus se situe

entre 70 et 140 mg selon les individus entre 140 mg et 170 mg on parle drsquoeffets forts associeacutes agrave des effets secondaires

deacutesagreacuteables tandis qursquoau-delagrave de 170 mg il srsquoagit drsquoune dose toxique De plus les individus nrsquoeacutetant pas tous eacutegaux face

aux drogues et agrave leurs effets une intoxication pouvant provoquer la mort peut survenir pour des doses infeacuterieures agrave 170

mg Crsquoest pourquoi les associations de reacuteduction des risques invitent toujours les usagers agrave fractionner les ecstasys et

de ne pas les consommer en une seule fois Drsquoautres conseils comme eacuteviter les meacutelanges notamment avec lrsquoalcool

et les meacutedicaments et boire reacuteguliegraverement de lrsquoeau sont eacutegalement diffuseacutes

Figure 16 Eacutevolution des teneurs en MDMA dans les comprimeacutes saisis

(donneacutees STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

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OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Le reacutepertoire des NPS En 2018 16 nouvelles moleacutecules ont eacuteteacute identifieacutees sur le

territoire franccedilais (figure 17) La diminution du nombre

drsquoidentifications observeacutee en France en 2017 se stabilise Une

mecircme stabilisation est observeacutee au niveau europeacuteen avec 56

nouvelles identifications en 2018 contre 51 en 2017

Plusieurs hypothegraveses peuvent expliquer cette baisse Tout

drsquoabord apregraves la creacuteation drsquoun grand nombre de moleacutecules

les possibiliteacutes drsquoen syntheacutetiser de nouvelles se limitent

Ensuite le travail des autoriteacutes dans les pays producteurs ainsi

que le controcircle international des preacutecurseurs permettent de

limiter la production Enfin les producteurs finissent peut-ecirctre

pas se concentrer sur la fabrication des moleacutecules qui sont les

plus demandeacutees par les usagers En effet contrairement agrave ce

qui avait eacuteteacute anticipeacute le classement des moleacutecules joue

finalement assez peu sur les preacutefeacuterences des usagers qui

continuent agrave acheter celles dont les effets reacutepondent le mieux

agrave leurs attentes (Tendances ndeg108)

Au total en 2018 il y a eu 101 collectes de NPS via le dispositif

SINTES soit quasi le mecircme nombre qursquoen 2017 Drsquoautre part

on deacutenombre 1 200 saisies douaniegraveres et policiegraveres

de NPS seuls ou en meacutelange soit pregraves de 1 000 de moins

qursquoen 2017 Cette chute se retrouve dans le nombre de saisies

substance par substance bien moins important

Comme les anneacutees preacuteceacutedentes la moleacutecule qui a fait lrsquoobjet

du plus grand nombre de saisies est la 3-MMC (194 saisies) Il

srsquoagit drsquoune moleacutecule de la famille des cathinones le plus

souvent consommeacutee dans un contexte sexuel (chemsex)

Depuis la peacutenurie momentaneacutee de 2017 certaines cathinones

sont utiliseacutees comme arnaques notamment lrsquoeacutephylone

Les secondes et troisiegraveme places srsquoinversent par rapport agrave

2017 avec agrave nouveau la 4-MEC (76) en deuxiegraveme position

suivi de lrsquoeacutethylpheacutenidate (74 saisies) NPS deacuteriveacute du

meacutethylpheacutenidate (principe actif de

la Ritalinereg) Enfin le JWH-210 (53 saisies) reste le

cannabinoiumlde de synthegravese le plus saisi

Figure 17 Nombre de nouvelles substances identifieacutees en France par famille et par anneacutee depuis 2006 jusqursquoagrave fin deacutecembre 2018

Attention le fret postal saisi par les

Douanes nrsquoest pas toujours agrave

destination de la France Cela signifie

que lrsquoensemble des produits identifieacutes

et les quantiteacutes saisies ne sont pas

repreacutesentatifs de la consommation sur

le territoire

La classe preacutesentant le plus de

nouvelles moleacutecules en 2018 est

comme en 2017 celle des cathinones

avec cette anneacutee 5 nouvelles

identifications puis les cannabinoiumldes

de synthegravese avec 2 nouvelles

moleacutecules

Nouvelles moleacutecules identifieacutees sur le territoire franccedilais en 2018

Sources SCL INPS IRCGN

SINTES OFDT

Famille Substance identifieacutee

Arylalkylamines amp Arylcyclohexylamines 3-MeO-PCP

Cannabinoiumldes 4F-MDMB-BINACA 5F-EDMB-BINACA

MPhP-2201

Cathinones

NiPP

4-chloro-N-butylcathinone

4-Cl-dimeacutethylcathinone

N-butylhexedrone M-ALPHA

N-butylpentylone MBDB

Opioiumldes Tianeptine Carfentanil U-51754

Pheacuteneacutethylamines 4-FEA

Pipeacuterazines NSI-189

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OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

LE DISPOSITIF SINTES

Le dispositif SINTES (Systegraveme didentification national des toxiques et substances) est opeacuterationnel depuis 1999 Il vise essentiellement agrave documenter la composition des produits circulants illicites ou non regraveglementeacutes (dosage identification de nouvelles moleacutecules et logos) agrave partir des reacutesultats de lrsquoanalyse des saisies effectueacutees par les services drsquoapplication de la loi et des collectes de produits agrave un stade de leurs parcours ougrave il ne seront plus coupeacutes reacutealiseacutees par des acteurs socio-sanitaires directement aupregraves des usagers Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque eacutechantillon agrave laide dun questionnaire soumis agrave lusager lors de la collecte Les questions portent sur le produit (prix forme voie dadministration) sur lusager (acircge sexe) et sur son usage (produits consommeacutes en association effets rechercheacutes et ressentis freacutequence) Il comporte deux volets le volet Veille et le volet Observation et srsquoappuie de maniegravere privileacutegieacutee sur le reacuteseau SINTES

1 Le dispositif SINTES - Veille

Le volet veille est un systegraveme drsquoinformation rapide par lequel transitent des signalements drsquoeacuteveacutenements sanitaires graves ou inhabituels concernant les substances psychotropes et les signalements de substances preacutesentant un caractegravere nouveau (forme composition nomhellip) ou particuliegraverement dangereuses SINTES participe eacutegalement agrave la veille sanitaire agrave travers la Cellule nationale drsquoalerte (CNA) en lien avec des institutions sanitaires franccedilaises (DGS Santeacute publique France ANESM ANSM et MILDECA) Enfin la coordination nationale du dispositif SINTES est le relais franccedilais du Systegraveme drsquoalerte preacutecoce europeacuteen ou Early warning system (EWS) Elle a pour mission de communiquer agrave lrsquoObservatoire europeacuteen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) tout nouveau produit de synthegravese (NPS) identifieacute sur le territoire franccedilais ainsi que tous les cas sanitaires graves en lien avec un usage de drogues En retour elle doit eacutegalement relayer les alertes envoyeacutees par lrsquoEWS europeacuteen aux partenaires sanitaires nationaux pour une eacuteventuelle diffusion

2 Le dispositif SINTES - Observation

Le volet laquo Observation raquo propose un eacuteclairage sur la composition dun produit illicite particulier gracircce agrave des eacutetudes speacutecifiques Il sappuie toujours en grande partie sur le reacuteseau TREND qui assure les collectes de substances aupregraves des usagers et le renseignement du questionnaire Drsquoautre part les donneacutees drsquoanalyse des saisies fournies par les laboratoires de la police des douanes et de la gendarmerie permettent de suivre drsquoanneacutee en anneacutee la composition moyenne des produits

3 Le reacuteseau SINTES

Il est formeacute de trois partenaires essentiels - Les coordinateurs reacutegionaux et les collecteurs qui effectuent les collectes des produits accompagneacutees du remplissage des questionnaires Ils sont composeacutes dune part de travailleurs du champ sanitaire et social intervenant aupregraves des usagers de drogues (infirmiers eacuteducateurs meacutedecinshellip) et dautre part dacteurs du milieu associatif intervenant dans le champ de la reacuteduction des risques - Les laboratoires danalyse agrave qui sont adresseacutes les eacutechantillons collecteacutes par les acteurs socio-sanitaires des laboratoires hospitaliers et universitaires des laboratoires de la Police scientifique le laboratoire du Service commun des douanes de Paris (SCL Paris) et le laboratoire de lrsquoInstitut de recherche criminologique de la Gendarmerie nationale (IRCGN) - Les services drsquoapplication de la loi pour la transmission des reacutesultats danalyse des produits saisis par leurs services police (INPS) douanes (SCL de Paris) et la gendarmerie (IRCGN) Ces reacutesultats permettent agrave lOFDT de comparer les produits saisis avec ceux reacuteellement consommeacutes par les usagers et sont aussi communiqueacutes agrave lEMCDDA deux fois par an

SINTES tient agrave remercier lrsquoensemble des partenaires du reacuteseau

Les coordinatrices et coordinateurs reacutegionaux et lrsquoensemble des collecteurs

Les laboratoires partenaires le laboratoire de toxicologie du CHRU de Lille le service commun des laboratoires DGDDI et DGCCRF de Paris les laboratoires de la Police scientifique lrsquouniteacute laquo stupeacutefiants raquo de lrsquoIRCGN

LrsquoINPS (Institut national de la police scientifique)

LrsquoIRCGN (Institut de recherche criminelle de la gendarmerie nationale)

Le reacuteseau franccedilais drsquoaddictovigilance des CEIP (Centre drsquoeacutevaluation et drsquoinformation sur les pharmacodeacutependances)

Lrsquouniteacute laquo Stupeacutefiants et psychotropes raquo de lrsquoANSM (Agence nationale de la seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute)

Lrsquouniteacute Supply reduction and new drugs de lrsquoEMCDDA

Le secreacutetariat de lrsquoOFDT pour lrsquoappui logistique Mariegraveme Sarr

Les personnes ayant participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de ce numeacutero Agnegraves Cadet-Taiumlrou et Magali Martinez du pocircle TREND Julie-Emilie Adegraves Thierry Delprat du pocircle Valorisation de lrsquoOFDT Julien Morel drsquoArleux directeur de lrsquoOFDT

Je tiens agrave vous remercier personnellement vous ensemble des beacuteneacutevoles et salarieacutes sur le terrain et dans les laboratoires qui faites en sorte que ce dispositif fonctionne Ce fut un vrai plaisir de travailler avec vous tous jrsquoai passeacute de tregraves belles anneacutees agrave vos cocircteacutes Thomas

Le Point SINTES est une publication de lrsquoOFDT destineacutee aux professionnels du champ des addictions et des institutions concerneacutees

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OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

Le cannabis

En 2018 17 eacutechantillons de reacutesine

de cannabis ont fait lrsquoobjet de

collecte et drsquoanalyse et ont reacuteveacuteleacute

des teneurs en delta-9-THC de

24 agrave 73 La teneur moyenne de

la reacutesine est ainsi de 27 soit

leacutegegraverement supeacuterieure agrave celle

releveacutee en 2017 (25 )

Source SINTES 2018 OFDT

Figure 12 Reacutepartition des eacutechantillons de reacutesine de cannabis suivant les teneurs en THC mesureacutees

Figure 13 Eacutevolution des teneurs en THC dans les reacutesines saisies (donneacutees STUPScopy)

et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Figure 14 Eacutevolution des teneurs en THC dans les herbes saisies (donneacutees

STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

Alors que lrsquoaugmentation

des teneurs moyennes en

THC dans les reacutesines

observeacutee depuis le deacutebut

des anneacutees 2010 semblait

ralentir voire stagner en

2017 une leacutegegravere hausse est

observeacutee en 2018 que ce soit

dans les eacutechantillons collecteacutes

ou les eacutechantillons saisis Les

teneurs moyennes sont alors

eacutegales et atteignent 27

Les teneurs en THC dans

les eacutechantillons drsquoherbe de

cannabis varient peu depuis

2012 Elles sont autour de 10

pour les collectes et entre 11

et 13 pour les eacutechantillons

saisis En 2018 le nombre

drsquoeacutechantillons drsquoherbe

collecteacutes par SINTES est trop

faible pour permettre de

calculer un taux moyen en THC

crsquoest pourquoi aucune valeur

nrsquoapparaicirct sur la figure 14

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La MDMA

Figure 15 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoecstasy suivant les teneurs en MDMA mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

En 2018 seuls 7 eacutechantillons de MDMA sous forme poudre ou cristal ont eacuteteacute collecteacutes par le reacuteseau SINTES Les teneurs

mesureacutees lors des analyses allaient de 43 agrave 100 avec une teneur moyenne agrave 64

En outre 16 ecstasy (MDMA sous forme comprimeacute) ont eacuteteacute collecteacutes et 13 drsquoentre eux analyseacutes La reacutepartition des

teneurs est preacutesenteacutee sur la figure 15

Ainsi dix ecstasys parmi les eacutechantillons collecteacutes et quantifieacutes contenaient plus de 150 mg de MDMA (Figure 15) ce qui

confirme les hautes teneurs deacutejagrave observeacutees depuis le retour des ecstasys sur le marcheacute plus gros et de meilleure facture

depuis 2012-2013 (Figure 16) En effet une teneur consideacutereacutee comme moyenne pour provoquer les effets attendus se situe

entre 70 et 140 mg selon les individus entre 140 mg et 170 mg on parle drsquoeffets forts associeacutes agrave des effets secondaires

deacutesagreacuteables tandis qursquoau-delagrave de 170 mg il srsquoagit drsquoune dose toxique De plus les individus nrsquoeacutetant pas tous eacutegaux face

aux drogues et agrave leurs effets une intoxication pouvant provoquer la mort peut survenir pour des doses infeacuterieures agrave 170

mg Crsquoest pourquoi les associations de reacuteduction des risques invitent toujours les usagers agrave fractionner les ecstasys et

de ne pas les consommer en une seule fois Drsquoautres conseils comme eacuteviter les meacutelanges notamment avec lrsquoalcool

et les meacutedicaments et boire reacuteguliegraverement de lrsquoeau sont eacutegalement diffuseacutes

Figure 16 Eacutevolution des teneurs en MDMA dans les comprimeacutes saisis

(donneacutees STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

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Le reacutepertoire des NPS En 2018 16 nouvelles moleacutecules ont eacuteteacute identifieacutees sur le

territoire franccedilais (figure 17) La diminution du nombre

drsquoidentifications observeacutee en France en 2017 se stabilise Une

mecircme stabilisation est observeacutee au niveau europeacuteen avec 56

nouvelles identifications en 2018 contre 51 en 2017

Plusieurs hypothegraveses peuvent expliquer cette baisse Tout

drsquoabord apregraves la creacuteation drsquoun grand nombre de moleacutecules

les possibiliteacutes drsquoen syntheacutetiser de nouvelles se limitent

Ensuite le travail des autoriteacutes dans les pays producteurs ainsi

que le controcircle international des preacutecurseurs permettent de

limiter la production Enfin les producteurs finissent peut-ecirctre

pas se concentrer sur la fabrication des moleacutecules qui sont les

plus demandeacutees par les usagers En effet contrairement agrave ce

qui avait eacuteteacute anticipeacute le classement des moleacutecules joue

finalement assez peu sur les preacutefeacuterences des usagers qui

continuent agrave acheter celles dont les effets reacutepondent le mieux

agrave leurs attentes (Tendances ndeg108)

Au total en 2018 il y a eu 101 collectes de NPS via le dispositif

SINTES soit quasi le mecircme nombre qursquoen 2017 Drsquoautre part

on deacutenombre 1 200 saisies douaniegraveres et policiegraveres

de NPS seuls ou en meacutelange soit pregraves de 1 000 de moins

qursquoen 2017 Cette chute se retrouve dans le nombre de saisies

substance par substance bien moins important

Comme les anneacutees preacuteceacutedentes la moleacutecule qui a fait lrsquoobjet

du plus grand nombre de saisies est la 3-MMC (194 saisies) Il

srsquoagit drsquoune moleacutecule de la famille des cathinones le plus

souvent consommeacutee dans un contexte sexuel (chemsex)

Depuis la peacutenurie momentaneacutee de 2017 certaines cathinones

sont utiliseacutees comme arnaques notamment lrsquoeacutephylone

Les secondes et troisiegraveme places srsquoinversent par rapport agrave

2017 avec agrave nouveau la 4-MEC (76) en deuxiegraveme position

suivi de lrsquoeacutethylpheacutenidate (74 saisies) NPS deacuteriveacute du

meacutethylpheacutenidate (principe actif de

la Ritalinereg) Enfin le JWH-210 (53 saisies) reste le

cannabinoiumlde de synthegravese le plus saisi

Figure 17 Nombre de nouvelles substances identifieacutees en France par famille et par anneacutee depuis 2006 jusqursquoagrave fin deacutecembre 2018

Attention le fret postal saisi par les

Douanes nrsquoest pas toujours agrave

destination de la France Cela signifie

que lrsquoensemble des produits identifieacutes

et les quantiteacutes saisies ne sont pas

repreacutesentatifs de la consommation sur

le territoire

La classe preacutesentant le plus de

nouvelles moleacutecules en 2018 est

comme en 2017 celle des cathinones

avec cette anneacutee 5 nouvelles

identifications puis les cannabinoiumldes

de synthegravese avec 2 nouvelles

moleacutecules

Nouvelles moleacutecules identifieacutees sur le territoire franccedilais en 2018

Sources SCL INPS IRCGN

SINTES OFDT

Famille Substance identifieacutee

Arylalkylamines amp Arylcyclohexylamines 3-MeO-PCP

Cannabinoiumldes 4F-MDMB-BINACA 5F-EDMB-BINACA

MPhP-2201

Cathinones

NiPP

4-chloro-N-butylcathinone

4-Cl-dimeacutethylcathinone

N-butylhexedrone M-ALPHA

N-butylpentylone MBDB

Opioiumldes Tianeptine Carfentanil U-51754

Pheacuteneacutethylamines 4-FEA

Pipeacuterazines NSI-189

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LE DISPOSITIF SINTES

Le dispositif SINTES (Systegraveme didentification national des toxiques et substances) est opeacuterationnel depuis 1999 Il vise essentiellement agrave documenter la composition des produits circulants illicites ou non regraveglementeacutes (dosage identification de nouvelles moleacutecules et logos) agrave partir des reacutesultats de lrsquoanalyse des saisies effectueacutees par les services drsquoapplication de la loi et des collectes de produits agrave un stade de leurs parcours ougrave il ne seront plus coupeacutes reacutealiseacutees par des acteurs socio-sanitaires directement aupregraves des usagers Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque eacutechantillon agrave laide dun questionnaire soumis agrave lusager lors de la collecte Les questions portent sur le produit (prix forme voie dadministration) sur lusager (acircge sexe) et sur son usage (produits consommeacutes en association effets rechercheacutes et ressentis freacutequence) Il comporte deux volets le volet Veille et le volet Observation et srsquoappuie de maniegravere privileacutegieacutee sur le reacuteseau SINTES

1 Le dispositif SINTES - Veille

Le volet veille est un systegraveme drsquoinformation rapide par lequel transitent des signalements drsquoeacuteveacutenements sanitaires graves ou inhabituels concernant les substances psychotropes et les signalements de substances preacutesentant un caractegravere nouveau (forme composition nomhellip) ou particuliegraverement dangereuses SINTES participe eacutegalement agrave la veille sanitaire agrave travers la Cellule nationale drsquoalerte (CNA) en lien avec des institutions sanitaires franccedilaises (DGS Santeacute publique France ANESM ANSM et MILDECA) Enfin la coordination nationale du dispositif SINTES est le relais franccedilais du Systegraveme drsquoalerte preacutecoce europeacuteen ou Early warning system (EWS) Elle a pour mission de communiquer agrave lrsquoObservatoire europeacuteen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) tout nouveau produit de synthegravese (NPS) identifieacute sur le territoire franccedilais ainsi que tous les cas sanitaires graves en lien avec un usage de drogues En retour elle doit eacutegalement relayer les alertes envoyeacutees par lrsquoEWS europeacuteen aux partenaires sanitaires nationaux pour une eacuteventuelle diffusion

2 Le dispositif SINTES - Observation

Le volet laquo Observation raquo propose un eacuteclairage sur la composition dun produit illicite particulier gracircce agrave des eacutetudes speacutecifiques Il sappuie toujours en grande partie sur le reacuteseau TREND qui assure les collectes de substances aupregraves des usagers et le renseignement du questionnaire Drsquoautre part les donneacutees drsquoanalyse des saisies fournies par les laboratoires de la police des douanes et de la gendarmerie permettent de suivre drsquoanneacutee en anneacutee la composition moyenne des produits

3 Le reacuteseau SINTES

Il est formeacute de trois partenaires essentiels - Les coordinateurs reacutegionaux et les collecteurs qui effectuent les collectes des produits accompagneacutees du remplissage des questionnaires Ils sont composeacutes dune part de travailleurs du champ sanitaire et social intervenant aupregraves des usagers de drogues (infirmiers eacuteducateurs meacutedecinshellip) et dautre part dacteurs du milieu associatif intervenant dans le champ de la reacuteduction des risques - Les laboratoires danalyse agrave qui sont adresseacutes les eacutechantillons collecteacutes par les acteurs socio-sanitaires des laboratoires hospitaliers et universitaires des laboratoires de la Police scientifique le laboratoire du Service commun des douanes de Paris (SCL Paris) et le laboratoire de lrsquoInstitut de recherche criminologique de la Gendarmerie nationale (IRCGN) - Les services drsquoapplication de la loi pour la transmission des reacutesultats danalyse des produits saisis par leurs services police (INPS) douanes (SCL de Paris) et la gendarmerie (IRCGN) Ces reacutesultats permettent agrave lOFDT de comparer les produits saisis avec ceux reacuteellement consommeacutes par les usagers et sont aussi communiqueacutes agrave lEMCDDA deux fois par an

SINTES tient agrave remercier lrsquoensemble des partenaires du reacuteseau

Les coordinatrices et coordinateurs reacutegionaux et lrsquoensemble des collecteurs

Les laboratoires partenaires le laboratoire de toxicologie du CHRU de Lille le service commun des laboratoires DGDDI et DGCCRF de Paris les laboratoires de la Police scientifique lrsquouniteacute laquo stupeacutefiants raquo de lrsquoIRCGN

LrsquoINPS (Institut national de la police scientifique)

LrsquoIRCGN (Institut de recherche criminelle de la gendarmerie nationale)

Le reacuteseau franccedilais drsquoaddictovigilance des CEIP (Centre drsquoeacutevaluation et drsquoinformation sur les pharmacodeacutependances)

Lrsquouniteacute laquo Stupeacutefiants et psychotropes raquo de lrsquoANSM (Agence nationale de la seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute)

Lrsquouniteacute Supply reduction and new drugs de lrsquoEMCDDA

Le secreacutetariat de lrsquoOFDT pour lrsquoappui logistique Mariegraveme Sarr

Les personnes ayant participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de ce numeacutero Agnegraves Cadet-Taiumlrou et Magali Martinez du pocircle TREND Julie-Emilie Adegraves Thierry Delprat du pocircle Valorisation de lrsquoOFDT Julien Morel drsquoArleux directeur de lrsquoOFDT

Je tiens agrave vous remercier personnellement vous ensemble des beacuteneacutevoles et salarieacutes sur le terrain et dans les laboratoires qui faites en sorte que ce dispositif fonctionne Ce fut un vrai plaisir de travailler avec vous tous jrsquoai passeacute de tregraves belles anneacutees agrave vos cocircteacutes Thomas

Le Point SINTES est une publication de lrsquoOFDT destineacutee aux professionnels du champ des addictions et des institutions concerneacutees

Page 9: Sommaire Synthèse des résultats d'analyses des collectes ...

LE POINT SINTES | Ndeg 5 septembre 2019 9

OBSERVATOIRE FRANCcedilAIS DES DROGUES ET DES TOXICOMANIES SINTESOFDTFR

La MDMA

Figure 15 Reacutepartition des eacutechantillons drsquoecstasy suivant les teneurs en MDMA mesureacutees

Source SINTES 2018 OFDT

En 2018 seuls 7 eacutechantillons de MDMA sous forme poudre ou cristal ont eacuteteacute collecteacutes par le reacuteseau SINTES Les teneurs

mesureacutees lors des analyses allaient de 43 agrave 100 avec une teneur moyenne agrave 64

En outre 16 ecstasy (MDMA sous forme comprimeacute) ont eacuteteacute collecteacutes et 13 drsquoentre eux analyseacutes La reacutepartition des

teneurs est preacutesenteacutee sur la figure 15

Ainsi dix ecstasys parmi les eacutechantillons collecteacutes et quantifieacutes contenaient plus de 150 mg de MDMA (Figure 15) ce qui

confirme les hautes teneurs deacutejagrave observeacutees depuis le retour des ecstasys sur le marcheacute plus gros et de meilleure facture

depuis 2012-2013 (Figure 16) En effet une teneur consideacutereacutee comme moyenne pour provoquer les effets attendus se situe

entre 70 et 140 mg selon les individus entre 140 mg et 170 mg on parle drsquoeffets forts associeacutes agrave des effets secondaires

deacutesagreacuteables tandis qursquoau-delagrave de 170 mg il srsquoagit drsquoune dose toxique De plus les individus nrsquoeacutetant pas tous eacutegaux face

aux drogues et agrave leurs effets une intoxication pouvant provoquer la mort peut survenir pour des doses infeacuterieures agrave 170

mg Crsquoest pourquoi les associations de reacuteduction des risques invitent toujours les usagers agrave fractionner les ecstasys et

de ne pas les consommer en une seule fois Drsquoautres conseils comme eacuteviter les meacutelanges notamment avec lrsquoalcool

et les meacutedicaments et boire reacuteguliegraverement de lrsquoeau sont eacutegalement diffuseacutes

Figure 16 Eacutevolution des teneurs en MDMA dans les comprimeacutes saisis

(donneacutees STUPScopy) et collecteacutees (donneacutees SINTES) entre 2012 et 2018

Source STUPS (INPS) SINTES (OFDT)

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Le reacutepertoire des NPS En 2018 16 nouvelles moleacutecules ont eacuteteacute identifieacutees sur le

territoire franccedilais (figure 17) La diminution du nombre

drsquoidentifications observeacutee en France en 2017 se stabilise Une

mecircme stabilisation est observeacutee au niveau europeacuteen avec 56

nouvelles identifications en 2018 contre 51 en 2017

Plusieurs hypothegraveses peuvent expliquer cette baisse Tout

drsquoabord apregraves la creacuteation drsquoun grand nombre de moleacutecules

les possibiliteacutes drsquoen syntheacutetiser de nouvelles se limitent

Ensuite le travail des autoriteacutes dans les pays producteurs ainsi

que le controcircle international des preacutecurseurs permettent de

limiter la production Enfin les producteurs finissent peut-ecirctre

pas se concentrer sur la fabrication des moleacutecules qui sont les

plus demandeacutees par les usagers En effet contrairement agrave ce

qui avait eacuteteacute anticipeacute le classement des moleacutecules joue

finalement assez peu sur les preacutefeacuterences des usagers qui

continuent agrave acheter celles dont les effets reacutepondent le mieux

agrave leurs attentes (Tendances ndeg108)

Au total en 2018 il y a eu 101 collectes de NPS via le dispositif

SINTES soit quasi le mecircme nombre qursquoen 2017 Drsquoautre part

on deacutenombre 1 200 saisies douaniegraveres et policiegraveres

de NPS seuls ou en meacutelange soit pregraves de 1 000 de moins

qursquoen 2017 Cette chute se retrouve dans le nombre de saisies

substance par substance bien moins important

Comme les anneacutees preacuteceacutedentes la moleacutecule qui a fait lrsquoobjet

du plus grand nombre de saisies est la 3-MMC (194 saisies) Il

srsquoagit drsquoune moleacutecule de la famille des cathinones le plus

souvent consommeacutee dans un contexte sexuel (chemsex)

Depuis la peacutenurie momentaneacutee de 2017 certaines cathinones

sont utiliseacutees comme arnaques notamment lrsquoeacutephylone

Les secondes et troisiegraveme places srsquoinversent par rapport agrave

2017 avec agrave nouveau la 4-MEC (76) en deuxiegraveme position

suivi de lrsquoeacutethylpheacutenidate (74 saisies) NPS deacuteriveacute du

meacutethylpheacutenidate (principe actif de

la Ritalinereg) Enfin le JWH-210 (53 saisies) reste le

cannabinoiumlde de synthegravese le plus saisi

Figure 17 Nombre de nouvelles substances identifieacutees en France par famille et par anneacutee depuis 2006 jusqursquoagrave fin deacutecembre 2018

Attention le fret postal saisi par les

Douanes nrsquoest pas toujours agrave

destination de la France Cela signifie

que lrsquoensemble des produits identifieacutes

et les quantiteacutes saisies ne sont pas

repreacutesentatifs de la consommation sur

le territoire

La classe preacutesentant le plus de

nouvelles moleacutecules en 2018 est

comme en 2017 celle des cathinones

avec cette anneacutee 5 nouvelles

identifications puis les cannabinoiumldes

de synthegravese avec 2 nouvelles

moleacutecules

Nouvelles moleacutecules identifieacutees sur le territoire franccedilais en 2018

Sources SCL INPS IRCGN

SINTES OFDT

Famille Substance identifieacutee

Arylalkylamines amp Arylcyclohexylamines 3-MeO-PCP

Cannabinoiumldes 4F-MDMB-BINACA 5F-EDMB-BINACA

MPhP-2201

Cathinones

NiPP

4-chloro-N-butylcathinone

4-Cl-dimeacutethylcathinone

N-butylhexedrone M-ALPHA

N-butylpentylone MBDB

Opioiumldes Tianeptine Carfentanil U-51754

Pheacuteneacutethylamines 4-FEA

Pipeacuterazines NSI-189

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LE DISPOSITIF SINTES

Le dispositif SINTES (Systegraveme didentification national des toxiques et substances) est opeacuterationnel depuis 1999 Il vise essentiellement agrave documenter la composition des produits circulants illicites ou non regraveglementeacutes (dosage identification de nouvelles moleacutecules et logos) agrave partir des reacutesultats de lrsquoanalyse des saisies effectueacutees par les services drsquoapplication de la loi et des collectes de produits agrave un stade de leurs parcours ougrave il ne seront plus coupeacutes reacutealiseacutees par des acteurs socio-sanitaires directement aupregraves des usagers Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque eacutechantillon agrave laide dun questionnaire soumis agrave lusager lors de la collecte Les questions portent sur le produit (prix forme voie dadministration) sur lusager (acircge sexe) et sur son usage (produits consommeacutes en association effets rechercheacutes et ressentis freacutequence) Il comporte deux volets le volet Veille et le volet Observation et srsquoappuie de maniegravere privileacutegieacutee sur le reacuteseau SINTES

1 Le dispositif SINTES - Veille

Le volet veille est un systegraveme drsquoinformation rapide par lequel transitent des signalements drsquoeacuteveacutenements sanitaires graves ou inhabituels concernant les substances psychotropes et les signalements de substances preacutesentant un caractegravere nouveau (forme composition nomhellip) ou particuliegraverement dangereuses SINTES participe eacutegalement agrave la veille sanitaire agrave travers la Cellule nationale drsquoalerte (CNA) en lien avec des institutions sanitaires franccedilaises (DGS Santeacute publique France ANESM ANSM et MILDECA) Enfin la coordination nationale du dispositif SINTES est le relais franccedilais du Systegraveme drsquoalerte preacutecoce europeacuteen ou Early warning system (EWS) Elle a pour mission de communiquer agrave lrsquoObservatoire europeacuteen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) tout nouveau produit de synthegravese (NPS) identifieacute sur le territoire franccedilais ainsi que tous les cas sanitaires graves en lien avec un usage de drogues En retour elle doit eacutegalement relayer les alertes envoyeacutees par lrsquoEWS europeacuteen aux partenaires sanitaires nationaux pour une eacuteventuelle diffusion

2 Le dispositif SINTES - Observation

Le volet laquo Observation raquo propose un eacuteclairage sur la composition dun produit illicite particulier gracircce agrave des eacutetudes speacutecifiques Il sappuie toujours en grande partie sur le reacuteseau TREND qui assure les collectes de substances aupregraves des usagers et le renseignement du questionnaire Drsquoautre part les donneacutees drsquoanalyse des saisies fournies par les laboratoires de la police des douanes et de la gendarmerie permettent de suivre drsquoanneacutee en anneacutee la composition moyenne des produits

3 Le reacuteseau SINTES

Il est formeacute de trois partenaires essentiels - Les coordinateurs reacutegionaux et les collecteurs qui effectuent les collectes des produits accompagneacutees du remplissage des questionnaires Ils sont composeacutes dune part de travailleurs du champ sanitaire et social intervenant aupregraves des usagers de drogues (infirmiers eacuteducateurs meacutedecinshellip) et dautre part dacteurs du milieu associatif intervenant dans le champ de la reacuteduction des risques - Les laboratoires danalyse agrave qui sont adresseacutes les eacutechantillons collecteacutes par les acteurs socio-sanitaires des laboratoires hospitaliers et universitaires des laboratoires de la Police scientifique le laboratoire du Service commun des douanes de Paris (SCL Paris) et le laboratoire de lrsquoInstitut de recherche criminologique de la Gendarmerie nationale (IRCGN) - Les services drsquoapplication de la loi pour la transmission des reacutesultats danalyse des produits saisis par leurs services police (INPS) douanes (SCL de Paris) et la gendarmerie (IRCGN) Ces reacutesultats permettent agrave lOFDT de comparer les produits saisis avec ceux reacuteellement consommeacutes par les usagers et sont aussi communiqueacutes agrave lEMCDDA deux fois par an

SINTES tient agrave remercier lrsquoensemble des partenaires du reacuteseau

Les coordinatrices et coordinateurs reacutegionaux et lrsquoensemble des collecteurs

Les laboratoires partenaires le laboratoire de toxicologie du CHRU de Lille le service commun des laboratoires DGDDI et DGCCRF de Paris les laboratoires de la Police scientifique lrsquouniteacute laquo stupeacutefiants raquo de lrsquoIRCGN

LrsquoINPS (Institut national de la police scientifique)

LrsquoIRCGN (Institut de recherche criminelle de la gendarmerie nationale)

Le reacuteseau franccedilais drsquoaddictovigilance des CEIP (Centre drsquoeacutevaluation et drsquoinformation sur les pharmacodeacutependances)

Lrsquouniteacute laquo Stupeacutefiants et psychotropes raquo de lrsquoANSM (Agence nationale de la seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute)

Lrsquouniteacute Supply reduction and new drugs de lrsquoEMCDDA

Le secreacutetariat de lrsquoOFDT pour lrsquoappui logistique Mariegraveme Sarr

Les personnes ayant participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de ce numeacutero Agnegraves Cadet-Taiumlrou et Magali Martinez du pocircle TREND Julie-Emilie Adegraves Thierry Delprat du pocircle Valorisation de lrsquoOFDT Julien Morel drsquoArleux directeur de lrsquoOFDT

Je tiens agrave vous remercier personnellement vous ensemble des beacuteneacutevoles et salarieacutes sur le terrain et dans les laboratoires qui faites en sorte que ce dispositif fonctionne Ce fut un vrai plaisir de travailler avec vous tous jrsquoai passeacute de tregraves belles anneacutees agrave vos cocircteacutes Thomas

Le Point SINTES est une publication de lrsquoOFDT destineacutee aux professionnels du champ des addictions et des institutions concerneacutees

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Le reacutepertoire des NPS En 2018 16 nouvelles moleacutecules ont eacuteteacute identifieacutees sur le

territoire franccedilais (figure 17) La diminution du nombre

drsquoidentifications observeacutee en France en 2017 se stabilise Une

mecircme stabilisation est observeacutee au niveau europeacuteen avec 56

nouvelles identifications en 2018 contre 51 en 2017

Plusieurs hypothegraveses peuvent expliquer cette baisse Tout

drsquoabord apregraves la creacuteation drsquoun grand nombre de moleacutecules

les possibiliteacutes drsquoen syntheacutetiser de nouvelles se limitent

Ensuite le travail des autoriteacutes dans les pays producteurs ainsi

que le controcircle international des preacutecurseurs permettent de

limiter la production Enfin les producteurs finissent peut-ecirctre

pas se concentrer sur la fabrication des moleacutecules qui sont les

plus demandeacutees par les usagers En effet contrairement agrave ce

qui avait eacuteteacute anticipeacute le classement des moleacutecules joue

finalement assez peu sur les preacutefeacuterences des usagers qui

continuent agrave acheter celles dont les effets reacutepondent le mieux

agrave leurs attentes (Tendances ndeg108)

Au total en 2018 il y a eu 101 collectes de NPS via le dispositif

SINTES soit quasi le mecircme nombre qursquoen 2017 Drsquoautre part

on deacutenombre 1 200 saisies douaniegraveres et policiegraveres

de NPS seuls ou en meacutelange soit pregraves de 1 000 de moins

qursquoen 2017 Cette chute se retrouve dans le nombre de saisies

substance par substance bien moins important

Comme les anneacutees preacuteceacutedentes la moleacutecule qui a fait lrsquoobjet

du plus grand nombre de saisies est la 3-MMC (194 saisies) Il

srsquoagit drsquoune moleacutecule de la famille des cathinones le plus

souvent consommeacutee dans un contexte sexuel (chemsex)

Depuis la peacutenurie momentaneacutee de 2017 certaines cathinones

sont utiliseacutees comme arnaques notamment lrsquoeacutephylone

Les secondes et troisiegraveme places srsquoinversent par rapport agrave

2017 avec agrave nouveau la 4-MEC (76) en deuxiegraveme position

suivi de lrsquoeacutethylpheacutenidate (74 saisies) NPS deacuteriveacute du

meacutethylpheacutenidate (principe actif de

la Ritalinereg) Enfin le JWH-210 (53 saisies) reste le

cannabinoiumlde de synthegravese le plus saisi

Figure 17 Nombre de nouvelles substances identifieacutees en France par famille et par anneacutee depuis 2006 jusqursquoagrave fin deacutecembre 2018

Attention le fret postal saisi par les

Douanes nrsquoest pas toujours agrave

destination de la France Cela signifie

que lrsquoensemble des produits identifieacutes

et les quantiteacutes saisies ne sont pas

repreacutesentatifs de la consommation sur

le territoire

La classe preacutesentant le plus de

nouvelles moleacutecules en 2018 est

comme en 2017 celle des cathinones

avec cette anneacutee 5 nouvelles

identifications puis les cannabinoiumldes

de synthegravese avec 2 nouvelles

moleacutecules

Nouvelles moleacutecules identifieacutees sur le territoire franccedilais en 2018

Sources SCL INPS IRCGN

SINTES OFDT

Famille Substance identifieacutee

Arylalkylamines amp Arylcyclohexylamines 3-MeO-PCP

Cannabinoiumldes 4F-MDMB-BINACA 5F-EDMB-BINACA

MPhP-2201

Cathinones

NiPP

4-chloro-N-butylcathinone

4-Cl-dimeacutethylcathinone

N-butylhexedrone M-ALPHA

N-butylpentylone MBDB

Opioiumldes Tianeptine Carfentanil U-51754

Pheacuteneacutethylamines 4-FEA

Pipeacuterazines NSI-189

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LE DISPOSITIF SINTES

Le dispositif SINTES (Systegraveme didentification national des toxiques et substances) est opeacuterationnel depuis 1999 Il vise essentiellement agrave documenter la composition des produits circulants illicites ou non regraveglementeacutes (dosage identification de nouvelles moleacutecules et logos) agrave partir des reacutesultats de lrsquoanalyse des saisies effectueacutees par les services drsquoapplication de la loi et des collectes de produits agrave un stade de leurs parcours ougrave il ne seront plus coupeacutes reacutealiseacutees par des acteurs socio-sanitaires directement aupregraves des usagers Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque eacutechantillon agrave laide dun questionnaire soumis agrave lusager lors de la collecte Les questions portent sur le produit (prix forme voie dadministration) sur lusager (acircge sexe) et sur son usage (produits consommeacutes en association effets rechercheacutes et ressentis freacutequence) Il comporte deux volets le volet Veille et le volet Observation et srsquoappuie de maniegravere privileacutegieacutee sur le reacuteseau SINTES

1 Le dispositif SINTES - Veille

Le volet veille est un systegraveme drsquoinformation rapide par lequel transitent des signalements drsquoeacuteveacutenements sanitaires graves ou inhabituels concernant les substances psychotropes et les signalements de substances preacutesentant un caractegravere nouveau (forme composition nomhellip) ou particuliegraverement dangereuses SINTES participe eacutegalement agrave la veille sanitaire agrave travers la Cellule nationale drsquoalerte (CNA) en lien avec des institutions sanitaires franccedilaises (DGS Santeacute publique France ANESM ANSM et MILDECA) Enfin la coordination nationale du dispositif SINTES est le relais franccedilais du Systegraveme drsquoalerte preacutecoce europeacuteen ou Early warning system (EWS) Elle a pour mission de communiquer agrave lrsquoObservatoire europeacuteen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) tout nouveau produit de synthegravese (NPS) identifieacute sur le territoire franccedilais ainsi que tous les cas sanitaires graves en lien avec un usage de drogues En retour elle doit eacutegalement relayer les alertes envoyeacutees par lrsquoEWS europeacuteen aux partenaires sanitaires nationaux pour une eacuteventuelle diffusion

2 Le dispositif SINTES - Observation

Le volet laquo Observation raquo propose un eacuteclairage sur la composition dun produit illicite particulier gracircce agrave des eacutetudes speacutecifiques Il sappuie toujours en grande partie sur le reacuteseau TREND qui assure les collectes de substances aupregraves des usagers et le renseignement du questionnaire Drsquoautre part les donneacutees drsquoanalyse des saisies fournies par les laboratoires de la police des douanes et de la gendarmerie permettent de suivre drsquoanneacutee en anneacutee la composition moyenne des produits

3 Le reacuteseau SINTES

Il est formeacute de trois partenaires essentiels - Les coordinateurs reacutegionaux et les collecteurs qui effectuent les collectes des produits accompagneacutees du remplissage des questionnaires Ils sont composeacutes dune part de travailleurs du champ sanitaire et social intervenant aupregraves des usagers de drogues (infirmiers eacuteducateurs meacutedecinshellip) et dautre part dacteurs du milieu associatif intervenant dans le champ de la reacuteduction des risques - Les laboratoires danalyse agrave qui sont adresseacutes les eacutechantillons collecteacutes par les acteurs socio-sanitaires des laboratoires hospitaliers et universitaires des laboratoires de la Police scientifique le laboratoire du Service commun des douanes de Paris (SCL Paris) et le laboratoire de lrsquoInstitut de recherche criminologique de la Gendarmerie nationale (IRCGN) - Les services drsquoapplication de la loi pour la transmission des reacutesultats danalyse des produits saisis par leurs services police (INPS) douanes (SCL de Paris) et la gendarmerie (IRCGN) Ces reacutesultats permettent agrave lOFDT de comparer les produits saisis avec ceux reacuteellement consommeacutes par les usagers et sont aussi communiqueacutes agrave lEMCDDA deux fois par an

SINTES tient agrave remercier lrsquoensemble des partenaires du reacuteseau

Les coordinatrices et coordinateurs reacutegionaux et lrsquoensemble des collecteurs

Les laboratoires partenaires le laboratoire de toxicologie du CHRU de Lille le service commun des laboratoires DGDDI et DGCCRF de Paris les laboratoires de la Police scientifique lrsquouniteacute laquo stupeacutefiants raquo de lrsquoIRCGN

LrsquoINPS (Institut national de la police scientifique)

LrsquoIRCGN (Institut de recherche criminelle de la gendarmerie nationale)

Le reacuteseau franccedilais drsquoaddictovigilance des CEIP (Centre drsquoeacutevaluation et drsquoinformation sur les pharmacodeacutependances)

Lrsquouniteacute laquo Stupeacutefiants et psychotropes raquo de lrsquoANSM (Agence nationale de la seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute)

Lrsquouniteacute Supply reduction and new drugs de lrsquoEMCDDA

Le secreacutetariat de lrsquoOFDT pour lrsquoappui logistique Mariegraveme Sarr

Les personnes ayant participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de ce numeacutero Agnegraves Cadet-Taiumlrou et Magali Martinez du pocircle TREND Julie-Emilie Adegraves Thierry Delprat du pocircle Valorisation de lrsquoOFDT Julien Morel drsquoArleux directeur de lrsquoOFDT

Je tiens agrave vous remercier personnellement vous ensemble des beacuteneacutevoles et salarieacutes sur le terrain et dans les laboratoires qui faites en sorte que ce dispositif fonctionne Ce fut un vrai plaisir de travailler avec vous tous jrsquoai passeacute de tregraves belles anneacutees agrave vos cocircteacutes Thomas

Le Point SINTES est une publication de lrsquoOFDT destineacutee aux professionnels du champ des addictions et des institutions concerneacutees

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LE DISPOSITIF SINTES

Le dispositif SINTES (Systegraveme didentification national des toxiques et substances) est opeacuterationnel depuis 1999 Il vise essentiellement agrave documenter la composition des produits circulants illicites ou non regraveglementeacutes (dosage identification de nouvelles moleacutecules et logos) agrave partir des reacutesultats de lrsquoanalyse des saisies effectueacutees par les services drsquoapplication de la loi et des collectes de produits agrave un stade de leurs parcours ougrave il ne seront plus coupeacutes reacutealiseacutees par des acteurs socio-sanitaires directement aupregraves des usagers Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque eacutechantillon agrave laide dun questionnaire soumis agrave lusager lors de la collecte Les questions portent sur le produit (prix forme voie dadministration) sur lusager (acircge sexe) et sur son usage (produits consommeacutes en association effets rechercheacutes et ressentis freacutequence) Il comporte deux volets le volet Veille et le volet Observation et srsquoappuie de maniegravere privileacutegieacutee sur le reacuteseau SINTES

1 Le dispositif SINTES - Veille

Le volet veille est un systegraveme drsquoinformation rapide par lequel transitent des signalements drsquoeacuteveacutenements sanitaires graves ou inhabituels concernant les substances psychotropes et les signalements de substances preacutesentant un caractegravere nouveau (forme composition nomhellip) ou particuliegraverement dangereuses SINTES participe eacutegalement agrave la veille sanitaire agrave travers la Cellule nationale drsquoalerte (CNA) en lien avec des institutions sanitaires franccedilaises (DGS Santeacute publique France ANESM ANSM et MILDECA) Enfin la coordination nationale du dispositif SINTES est le relais franccedilais du Systegraveme drsquoalerte preacutecoce europeacuteen ou Early warning system (EWS) Elle a pour mission de communiquer agrave lrsquoObservatoire europeacuteen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) tout nouveau produit de synthegravese (NPS) identifieacute sur le territoire franccedilais ainsi que tous les cas sanitaires graves en lien avec un usage de drogues En retour elle doit eacutegalement relayer les alertes envoyeacutees par lrsquoEWS europeacuteen aux partenaires sanitaires nationaux pour une eacuteventuelle diffusion

2 Le dispositif SINTES - Observation

Le volet laquo Observation raquo propose un eacuteclairage sur la composition dun produit illicite particulier gracircce agrave des eacutetudes speacutecifiques Il sappuie toujours en grande partie sur le reacuteseau TREND qui assure les collectes de substances aupregraves des usagers et le renseignement du questionnaire Drsquoautre part les donneacutees drsquoanalyse des saisies fournies par les laboratoires de la police des douanes et de la gendarmerie permettent de suivre drsquoanneacutee en anneacutee la composition moyenne des produits

3 Le reacuteseau SINTES

Il est formeacute de trois partenaires essentiels - Les coordinateurs reacutegionaux et les collecteurs qui effectuent les collectes des produits accompagneacutees du remplissage des questionnaires Ils sont composeacutes dune part de travailleurs du champ sanitaire et social intervenant aupregraves des usagers de drogues (infirmiers eacuteducateurs meacutedecinshellip) et dautre part dacteurs du milieu associatif intervenant dans le champ de la reacuteduction des risques - Les laboratoires danalyse agrave qui sont adresseacutes les eacutechantillons collecteacutes par les acteurs socio-sanitaires des laboratoires hospitaliers et universitaires des laboratoires de la Police scientifique le laboratoire du Service commun des douanes de Paris (SCL Paris) et le laboratoire de lrsquoInstitut de recherche criminologique de la Gendarmerie nationale (IRCGN) - Les services drsquoapplication de la loi pour la transmission des reacutesultats danalyse des produits saisis par leurs services police (INPS) douanes (SCL de Paris) et la gendarmerie (IRCGN) Ces reacutesultats permettent agrave lOFDT de comparer les produits saisis avec ceux reacuteellement consommeacutes par les usagers et sont aussi communiqueacutes agrave lEMCDDA deux fois par an

SINTES tient agrave remercier lrsquoensemble des partenaires du reacuteseau

Les coordinatrices et coordinateurs reacutegionaux et lrsquoensemble des collecteurs

Les laboratoires partenaires le laboratoire de toxicologie du CHRU de Lille le service commun des laboratoires DGDDI et DGCCRF de Paris les laboratoires de la Police scientifique lrsquouniteacute laquo stupeacutefiants raquo de lrsquoIRCGN

LrsquoINPS (Institut national de la police scientifique)

LrsquoIRCGN (Institut de recherche criminelle de la gendarmerie nationale)

Le reacuteseau franccedilais drsquoaddictovigilance des CEIP (Centre drsquoeacutevaluation et drsquoinformation sur les pharmacodeacutependances)

Lrsquouniteacute laquo Stupeacutefiants et psychotropes raquo de lrsquoANSM (Agence nationale de la seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute)

Lrsquouniteacute Supply reduction and new drugs de lrsquoEMCDDA

Le secreacutetariat de lrsquoOFDT pour lrsquoappui logistique Mariegraveme Sarr

Les personnes ayant participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de ce numeacutero Agnegraves Cadet-Taiumlrou et Magali Martinez du pocircle TREND Julie-Emilie Adegraves Thierry Delprat du pocircle Valorisation de lrsquoOFDT Julien Morel drsquoArleux directeur de lrsquoOFDT

Je tiens agrave vous remercier personnellement vous ensemble des beacuteneacutevoles et salarieacutes sur le terrain et dans les laboratoires qui faites en sorte que ce dispositif fonctionne Ce fut un vrai plaisir de travailler avec vous tous jrsquoai passeacute de tregraves belles anneacutees agrave vos cocircteacutes Thomas

Le Point SINTES est une publication de lrsquoOFDT destineacutee aux professionnels du champ des addictions et des institutions concerneacutees