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SOINS RELATIONNELS ET ALLIANCE THERAPEUTIQUE UE 4,2 S3 SOINS RELATIONNELS
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SOINS RELATIONNELS
ET
ALLIANCE THERAPEUTIQUE
UE 4,2 S3 SOINS RELATIONNELS
Soins relationnels
Problématique actuelle
Soins relationnels
Qu’est-ce qu’un soin relationnel ?
Un soin relationnel met en présence deux personnes.
Un soin relationnel est une relation qui à la prétention de « soigner »
Un soin relationnel fait appel à des compétences professionnelles et pas seulement à des aptitudes communicationnelles.
ALLIANCE THERAPEUTIQUE
ALLIANCE
Définition
Selon le dictionnaire elle désigne une union par engagement mutuel, un accord. Vient du verbe allier : alligare = «attacher à, mettre avec ».
Evolution du concept
l’histoire biblique
Les historiens
les conflits armés
le mariage :
Alliance
Union par engagement mutuel.
L’alliance est un concept universel, de toute civilisation et de tout temps et se retrouve présente dans les situations où l’enjeu pour la survie de l’homme et son devenir est présent et essentiel.
Alliance thérapeutique
Sur le plan psychothérapeutique
• Freud en 1912, maintien d’un « intérêt sérieux » pour le client, dans une « compréhension bienveillante
Zetzel en 1956, collaboration entre le patient et l'analyste permettant de dépasser les phénomènes de résistance
C. Rogers y englobe la confiance réciproque, l’acceptation et la confidentialité, avec des buts communs pour le patient et le soignant.
L’alliance thérapeutique 4 aspects fondamentaux
La confiance
Le consentement
L’influence
La négociation
La confiance Approche d’une définition de la confiance en groupe
Version patient Donnez des exemples de ce qui vous inspire confiance chez un
infirmier? Donnez des exemples de ce qui ne vous inspire pas confiance
chez un infirmier? Version infirmier Donnez des exemples de ce qui vous inspire confiance chez un
patient ? Donnez des exemples de ce qui vous inspire pas confiance chez
un patient ?
Le consentement
Le consentement libre et éclairé
L'information du patient
Le consentement libre aux soins
L’influence Le désir du soignant va influer sur sa façon de donner
l’information
Cette notion d’influence par le filtre du désir du soignant convaincu de l’acte proposé doit être connu et identifié pour rendre l’information la plus objective possible, faire preuve d’honnêteté professionnelle pour toute information.
La négociation
Dans bien des cas, la négociation permet de lever des malentendus, d'atténuer les craintes ressenties par le patient, de vaincre ses préjugés et aboutit alors à une acceptation "libre et éclairée" du soin initialement refusé.
LA DEMANDE DE SOINS Demande de soins explicite
Qui est suffisamment clair et précis dans l'énoncé; qui ne peut laisser de doute. Clair, net, positif, précis, sans équivoque.
Demande de soins implicite
Qui est virtuellement contenu (dans une proposition, un fait), sans être formellement exprimé, et qui peut en être tiré par voie de conséquence, par induction ou par déduction.
BESOINS, ATTENTES, ET REFUS
Les besoins
les besoins primaires ou physiologiques
les besoins secondaires ou matériels
les besoins existentiels
BESOINS, ATTENTES, ET REFUS
les attentes
Du côté du patient
Du côté des professionnels
BESOINS, ATTENTES, ET REFUS
Le refus de soins Le patient qui refuse les soins qui lui sont proposés
doit le faire en pleine connaissance de cause (devoir d'information).
L'idéal soignant est écartelé entre deux impératifs contradictoires : le principe d'autonomie du patient et l'obligation de soins du personnel soignant.
