Soigner en Ile-de-France Journée A la découverte du tissu sanitaire des Yvelines Présentation du...

Soigner en Ile-de-France

JournéeA la découverte du tissu

sanitaire des Yvelines

Présentation du tissu sanitaire

des Yvelines

1

Jeudi 19 novembre 2009

Karine Alouis, URML Ile-de-France


Plan de l’intervention

1 - Qui soigne-t-on ? : approche populationnelle

2 - Qui sont les soignants ? : approche démographique

3 - Les territoires d’installation : visite guidée de la cartographie

du site www.soignereniledefrance.org

3

Les Yvelines




- 1 -

Qui soigne-t-on ?

4

5

Une population inégalement répartie

1,4 millions d’habitants au 1er janvier 2006 (INSEE 2009) sur 262 communes

Territoire 78-1 : env. 45% de la population du département

Territoire 78-2 : env. 42%

Territoire 78-3 : env. 13%

Essentiellement deux axes de peuplement :

les boucles de Seine

le long de l’axe A12/RN10 et autour de la ville nouvelle de Saint-Quentin-en-Yvelines

Qui soigne-t-on ?

6

Une population plutôt jeune et féconde

Département jeune : en 2006, env. 28% de la population à moins de 20 ans (moyenne régionale env. 26%)

Les centres urbains les plus anciens ont la population la plus âgée : les 60 ans et plus sont surtout localisés à l’ouest près des Hauts-de-Seine et aux environs de Rambouillet

Population particulièrement jeune à Saint-Quentin-en-Yvelines mais aussi dans de nombreuses communes rurales

Qui soigne-t-on ?

7

Une population féconde : entre 1999/2006, solde naturel positif mais qui tend à ralentir

Dynamisme des principaux pôles urbains en particulier la ville nouvelle et les villes principales du nord et du nord-ouest

Qui soigne-t-on ?

8

Une situation sociale plutôt favorable

Yvelines : parmi les taux de chômage les plus faibles de la région

Qui soigne-t-on ?

9

Répartition des CSP très claire :

ouvriers : surtout au nord-ouest et autour de Trappes

cadres : à l’est du département près des Hauts-de-Seine et sur l’axe Versailles/Rambouillet

Qui soigne-t-on ?

10

Département de la grande couronne le plus « riche » et parmi les trois plus « riches » de la région : seul 1/3 des foyers n’est pas imposable

Revenus fiscaux de plus en plus faibles vers l’Est

Trappes, Mantes-la-Jolie, Les Mureaux… parmi les communes les moins aisées

Qui soigne-t-on ?

11

Une population globalement peu concernée par des situations de précarité

Trappes, Mantes-la-Jolie, Les Mureaux, Chanteloup-les-Vignes sont les plus concernées

Qui soigne-t-on ?

12

Un renforcement des disparités sociales et spatiales

La paupérisation s’accentue dans certaines communes alors que le niveau de vie dans le département a augmenté ces 20 dernières années

Trappes, les environs de Mantes-la-Jolie, Les Mureaux…

Qui soigne-t-on ?

13

Une désaffection des principales villes

Entre 1999 et 2006, les grands centres urbains du département ont perdu des administrés au profit des communes périurbaines et rurales

Phénomène continu depuis les années 1980

Qui soigne-t-on ?

14

Une population en bonne santé

Une espérance de vie plus élevée que dans les autres départements surtout à l’est

On retrouve Trappes et Mantes-la-Jolie parmi les cantons où l’espérance de vie hommes/femmes est la plus faible

Qui soigne-t-on ?

15

Qui soigne-t-on ?

Département qui a le moins d’habitants en ALD et bénéficiaires de la CMU

16

La mortalité prématurée est plutôt faible dans les Yvelines :

sauf dans les cantons du Nord-ouest et Trappes

Ce sont toujours les mêmes territoires en difficultés

Qui soigne-t-on ?

17

Une consommation de soins parmi la plus faible de la région

Sauf au nord-ouest : on retrouve toujours les mêmes territoires en difficultés

Qui soigne-t-on ?

18

Qui soigne-t-on ?

Synthèse :

Le département des Yvelines figure parmi les départements de l’Ile-de-France ayant les indicateurs économiques, sanitaires et sociaux les plus favorables

Quelques territoires cumulent néanmoins les difficultés : les environs de Mantes-la-Jolie, des Mureaux, et la ville nouvelle de Saint-Quentin-en-Yvelines en particulier la commune de Trappes

Attention à l’effet d’échelle : nécessité de prendre en compte les fractures infra-communales




-- 2 -

-Qui sont les soignants ?

19

20

Une offre de soins libérale nettement plus développée à l’est du département

Sélection des 18 principales spécialités médicales

Densité moyenne : 18,25 pour 10 000 hab.

Densité régionale toutes spé. (ADELI) :

22,8 pour 10 000 habitants en 2007

L’implantation suit les deux grands axes de peuplement

De nombreuses communes rurales sont dépourvues d’offre de soins : seules 143 communes sur 262 ont au moins un médecin, toute spécialité confondue

Qui sont les soignants ?

21

Les médecins généralistes

1287 médecins généralistes libéraux

131 communes sur 262, c’est-à-dire 1 sur 2, ont au moins 1 médecin généraliste

En 2005, la Mission Régionale de Santé a pointé un ensemble de communes jugée déficitaire en MG : on peut constater que le groupe pourrait s’agrandir

Communes rurales en sont particulièrement dépourvues

Polarisation de l’offre de soins dans les zones rurales


22

des effectifs vieillissants

env. 39% des praticiens ont 55 ans et plus et seront donc retraités d’ici 2020

14% ont 60 ans et plus donc à la retraite d’ici 5 ans


23

Données conformes aux tendances régionales et nationales

Âge moyen des médecins généralistes : env. 52 ans

hommes : env. 54 ans

femmes : env. 49 ans

Majorité d’hommes : 63,5% soit env. 2/3 des effectifs

Large majorité d’hommes pour les 45 ans et plus

représentent 75% des praticiens de 55 ans et plus

De plus en plus de femmes


24

34 communes soit 26% des communes ayant au moins un généraliste ont des généralistes dont la moyenne d’âge est supérieure ou égale à 55 ans

70 communes soit 53% des communes ayant au moins un généraliste ont des généralistes ayant entre 49 et 55 ans

79 % des communes du département ayant au moins un médecin seront donc dans une situation préoccupante d’ici 15 ans


25

Densité moyenne de médecins généralistes sur le département :

9,5 pour 10 000 habitants

Densité régionale : 10,6 omni. pour 10 000 habitants en 2007 (ADELI)

3ème rang derrière 75 et 92

Les plus fortes densités sont principalement localisées dans les communes les moins peuplées : phénomène de polarisation

Tout le département reste à couvrir

indicateur imparfait qui ne reflète pas réellement les besoins de soins théoriques d’une population quelque soit l’échelle : variation en fonction de la structure par âge, de la répartition des CSP


26

Les pédiatres

107 pédiatres libéraux

Comme toutes les spécialités, les pédiatres sont concentrés dans les centres urbains les plus importants


27

Des effectifs particulièrement vieillissant

35,5% des praticiens ont 60 ans et plus donc à la retraite d’ici 5 ans

55,1% a 55 ans et plus

76% à 50 ans et plus


28

Âge moyen : 56 ans

hommes : 57 ans

femmes : 55 ans

68% de femmes 32% d’hommes

Pas d’hommes en dessous de 45 ans


29

Au moins 13 communes qui n’auront vraisemblablement plus de pédiatres d’ici 5 ans :

Andrésy, Chatou, Fontenay-le-Fleury, Guyancourt, Juziers, Les Clayes-sous-Bois, Les Mureaux, Maisons-Laffitte, Maurepas, Sartrouville, Vélizy, Verneuil, Viroflay.


30

Densité : 0,75 pour 10 000 habitants

Densité régionale : 0,8 pour 10 000 habitants en 2007 (ADELI)

3ème rang derrière le 75 et le 92


31

Les gynécologues obstétriciens et médicaux

106 obstétriciens et 58 gynéco. médicaux

53 communes ont au moins un des deux

36 communes ont au moins 1 obstétricien

35 communes ont au moins 1 gynéco. médical

les obstétriciens sont plus concentrés que les gynécologues médicaux

Une des offres de soins les plus polarisées


32

Gynécologues médicaux

69% des gynécologues médicaux ont 55 ans et plus

29,3% des praticiens ont 60 ans et plus

Âge moyen : 58 ans

Gynécologues obstétriciens

52% des gynécologues obstétriciens ont 55 ans et plus

14,4% des praticiens ont 60 ans et plus

Âge moyen : 55 ans


33

Gynécologues médicaux

Spécialité féminine à 96% dans le département

Gynécologues obstétriciens

58% d’hommes / 42% de femmes


34

5 communes où les praticiens ont une moyenne d’âge supérieure ou égale à 60 ans :

Beynes, La Verrière, Noisy-le-Roi, Plaisir, Rocquencourt

37 communes (sur 53) ont des praticiens dont l’âge moyen est égal ou supérieur à 55 ans

50 communes (sur 53) ont des praticiens dont l’âge moyen est égal ou supérieur à 50 ans


35

Densité moyenne des deux : 11,5 pour

10 000 habitants

obstétriciens : 7,4

médicaux : 4,1

Moyenne régionale : 12,6 pour 10 000 habitants en 2007 (ADELI)



36

Les psychiatres

133 psychiatres

36 communes ont au moins 1 psychiatre

Spécialité très fortement polarisée : l’ouest en est presque totalement dépourvu


37

Effectifs particulièrement vieillissants

Âge moyen : 56 ans

26,3% ont 60 ans et plus

53 % ont 55 ans et plus

80% ont 50 ans et plus


38

57% d’hommes et 43% de femmes

Âge moyen des hommes : 56 ans

Âge moyen des femmes : 55 ans


39

Les praticiens les plus âgés sont principalement localisés autour de la ville nouvelle

Sans remplacement, d’ici 10 ans, 20 des 36 communes qui ont des psychiatres n’en auront plus


40

Densité : 0,93 pour 10 000 habitants

Densité régionale : 1,9 pour 10 000 habitants en 2007






- 3 -

-Présentation du portail www.soignereniledefrance.org

41

Soigner en Ile-de-France Journée A la découverte du tissu sanitaire des Yvelines Présentation du...

Documents

Transcript of Soigner en Ile-de-France Journée A la découverte du tissu sanitaire des Yvelines Présentation du...