04Perspectives croisées points de vue partagés

20 Ensemble, impliquons-nous pour ceux qui s’engagent

22 Les résultats du Groupe Sham et de Sham

10Les faits marquants 2017

16Le marché territorial

17Participer au développementde l’environnement

06La gouvernance Sham

1290 ans d’expérience, d’ambition et d’accompagnement

08Le Groupe Sham

14Le marché santé-social

Sommaire

des opérations de croissance externe des groupes de cliniques privés. Ils doivent, par ailleurs, intégrer les évolutions du marché pour délivrer une offre de qualité et innovante : pilotage de l’activité par la data, réforme de la tarification, place centrale du patient dans son parcours de soins. À cela s’ajoute une intensité concurrentielle toujours aussi marquée et caractérisée par une forte pression tarifaire.

D.G : Ce constat est aussi vrai sur le marché territorial, notamment sur l’assurance statutaire, qui connaît des contraintes réglementaires et financières importantes. Les choix stratégiques réalisés au cours des dernières années ont visé à anticiper cette complexification.

Justement, vous arrivez au terme de votre plan stratégique Crescendo2018 ! Êtes-vous en ligne avec vos objectifs ?JL.C : Le Groupe a déployé depuis 3 ans un plan ambitieux dont les résultats sont très significatifs. Diversification des activités et des marchés géographiques, évolution de son organisation, partenariats noués avec des acteurs référents du marché, ouverture à de nouveaux clients... Le Groupe a considérablement évolué pour accompagner les évolutions de ses clients et sociétaires en France et en Europe.

D.G : La réussite de Sham en Espagne et en Italie où nous nous sommes déjà bien implantés en moins de 4 ans est un bon exemple de l’esprit à la fois mutualiste et entrepreneurial du Groupe : nous proposons une vision de long terme tout en saisissant les opportunités pour nous adapter aux attentes des acteurs de la santé, du social, du médico-social et des territoires.

En cette année qui voit Sham fêter ses 90 ans, quelles perspectives envisagez-vous pour le Groupe ?D.G : En 90 ans, Sham est devenu un Groupe majeur, solide et indispensable en France et désormais en Europe pour couvrir les risques d’activités de ses clients et sociétaires. Nous allons continuer à nous réinventer pour proposer à nos clients les offres de valeur les plus adaptées à leurs enjeux. Nous allons ainsi poursuivre notre développement en Europe avec nos premiers sociétaires allemands en 2018 et consolider notre position d’acteur de référence en Espagne et en Italie. Nous allons également continuer à diversifier nos clients et les types de risque à partir de nos leaderships historiques en France.

Quel bilan tirez-vous cette année pour le Groupe Sham ?JL.C : Le Groupe Sham a réussi une très belle année dans un contexte certes chahuté en France mais porteur à l’international. Le Groupe s’est développé sur ses deux marchés, santé-social et territorial, avec des implantations et un leadership fort grâce  à l’expertise et la position historique de Sham et Sofaxis, et à travers ses 4 marques – Sham, Sofaxis, Ravinale et Neeria – qui lui permettent d’exercer en France, en Espagne et en Italie sur ses trois métiers de référence : l’assurance,  le courtage et les services.

D.G : Avec 829 M€ de primes collectées, 54 M€  de plus qu’en 2016, les résultats sont au  rendez-vous. Ils sont la concrétisation de nos choix, de nos réflexions, des investissements réalisés par le Groupe et de la qualité d’exécution dont font preuve les équipes au quotidien.  Dans un contexte particulièrement difficile, nous avons su défendre nos positions sur nos cœurs de métiers Responsabilité Civile Médicale et risques statutaires, conquérir  de nouveaux clients sur des segments nouveaux, les filières du handicap et du social et obtenir de belles réussites commerciales  en France, en Espagne et en Italie.

Sur les deux marchés historiques du Groupe, santé-social et territorial, la situation semble s’être complexifiée. Comment l’expliquez-vous ?JL.C : Cette situation n’est pas nouvelle.  Nous observons depuis plusieurs années deux grands phénomènes en France qui touchent nos deux marchés de référence. D’abord, les acteurs de la santé et du soin se réorganisent dans le secteur public avec la constitution des GHT et dans le secteur privé à travers  

JL.C : Le Groupe Sham dispose, nous l’avons vu, d’énormément d’atouts pour l’avenir. En tant que Président, je suis particulièrement fier du chemin parcouru par une mutuelle créée en 1927 à Lyon et pensée dès l’origine comme un partenaire de confiance des acteurs de la santé. Je tiens à souligner l’implication constante du Conseil d’Administration de Sham et l’extraordinaire qualité du travail accompli par les 952 collaborateurs actuels du Groupe, mais aussi de ceux qui les ont précédés au cours des 90 dernières années, pour faire aujourd’hui et demain du Groupe Sham, un groupe mutuel d’assurance européen au service de ses sociétaires et clients.

points de vue partagés

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05

PERSPECTIVES CROISÉESJean-Luc ChassaniolPrésident du Conseil d’Administration de Sham

Dominique GodetDirecteur Général du Groupe Sham

LA GOUVERNANCE SHAM

COMITÉS SPÉCIALISÉS DU CONSEIL D’ADMINISTRATIONBureau– M. CHASSANIOL (Président)– M. BOSSARD– Mme GEINDRE– Mme HUBERT– M. PENAUD – Mme RIET

Comité technique– Mme HUBERT (Présidente)– Mme CAUCASE– M. CURTIS– M. DUCREUX– M. JACQUES– M. VIGOUROUX– 1 représentant D’HANNOVER RE*– 1 représentant DE MUNICH RE*

Comité financier– M. PENAUD (Président)– Mme GEINDRE– M. PAUTONNIER– Mme VAUCONSANT

Comité d’audit– M. BOSSARD (Président)– Mme ANATOLE-TOUZET– M. BONAFINI*– M. COUHERT– M. LAFORCE*– M. SALAGNAC

* en tant que personne qualifiée

LE CONSEIL D’ADMINISTRATIONAdministrateurs– Centre Hospitalier Universitaire de Rennes, représenté par Mme Véronique ANATOLE-TOUZET [01]

– Assistance Publique Hôpitaux de Marseille, représentée par M. Jean-Olivier ARNAUD [02]

– Centre Hospitalier de La Ciotat, représenté par M. Walid BEN BRAHIM [03]

– Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Lille, représenté par M. Frédéric BOIRON [04]

– Maison de Retraite de la Loire à Saint-Just-Saint-Rambert, représentée par Mme Myriam CAUCASE [05]

– Groupement Hospitalier de la Mutualité Française à Paris, représenté par M. Michel COUHERT [06]

– Administrateur élu par les salariés, M. Bruno CURTIS [07]

– M. le Docteur Jean-Claude DUCREUX [08]

– Représentante du comité d’entreprise au Conseil d’Administration Mme Pelin ERHAN [09]

– Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne, représenté par M. Michaël GALY [10]

– Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, représentés par M. Christophe GAUTIER [11]

– Hospices Civils de Lyon, représentés par Mme Catherine GEINDRE [12]

– Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, représenté par Mme Jacqueline HUBERT [13]

– Centre Hospitalier d’Avignon, représenté par M. Jean-Noël JACQUES [14]

– Centre Hospitalier Universitaire d’Angers, représenté par Mme Céline JAGLIN-GRIMONPREZ [15]

– Centre Hospitalier de Cornouaille à Quimper, représenté par M. Jean-Roger PAUTONNIER [16]

– M. Marc PENAUD [17]

– Fédération Hospitalière de France à Paris, représentée par Mme Zaynab RIET [18]

– Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand, représenté par M. André SALAGNAC [19]

– Centre Hospitalier de Gonesse, représenté par Mme Catherine VAUCONSANT [20]

– Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, représenté par M. Philippe VIGOUROUX [21]

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PrésidentM. Jean-Luc CHASSANIOL, GHT Paris Psychiatrie & Neurosciences [22]

Vice-PrésidentM. Olivier BOSSARD, Centre Hospitalier du Mans [23]

Directeur GénéralM. Dominique GODET [24]

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Le Groupe

SHAMPartenaire global de référence des acteurs de la santé, de l’action sociale et des territoires en matière de management et de maîtrise de leurs risques d’activité.Conjuguant les savoir-faire de l’assurance, du courtage, du conseil et des services, mais aussi un engagement mutualiste et une dynamique entrepreneuriale, le Groupe Sham propose à l’ensemble des acteurs de la santé, de l’action

sociale et de l’action territoriale – qu’ils soient publics, parapublics ou privés – des solutions de gestion, de prévention et d’assurance des risques liés à leur activité, en France et à l’International.

UN GROUPE RICHE DE LA DIVERSITÉ DE SES COLLABORATEURS

MADRID

BOURGES

BARCELONE

DORTMUND

ROME

TURINLYON

ORLÉANS

UN GROUPE MUTUEL À DIMENSION EUROPÉENNE

OFFRE DE VALEUR

SOLUTIONS D’ASSURANCE

Toutes branches et tous risques en France

Risque médical en Italie, Espagne et Allemagne

MANAGEMENT DES RISQUES

Identification, réduction, audit des risques, gestion pour compte de tiers, conseil,

formation et supports méthodologiques

ÊTRE LE RISK

MANAGER DE NOS

CLIENTS

+ =

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952COLLABORATEURS

67 % FEMMES

33 % HOMMES

MARCHÉ SANTÉ-SOCIAL MARCHÉ TERRITORIAL

IMPL

ANTA

TION

S

AllemagneFrance Espagne Italie France

MÉT

IERS

Assurance Courtage Services

MAR

QUES

SEGM

ENTS

– Établissements publics de santé– Établissements de santé privés– Professionnels de santé– Établissements sociaux

et médico-sociaux

– Collectivités territoriales– Entreprises publiques

et parapubliques locales– Autres acteurs territoriaux

32 000

CLIENTS  SOCIÉTAIRES EN EUROPE

MISSIONAccompagner nos clients dans la maîtrise de leurs risques d’activité pour contribuer à consolider la performance de leur organisation et améliorer la qualité de leurs prestations de services dans le cadre de leur mission d’intérêt général.

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Faitsmarquants

SUCCÈS COMMERCIAUX – Le premier laboratoire d’analyse

médicale client du Groupe ShamPoursuivant son objectif d’ouverture à de nouvelles typologies de clientèle, le Groupe Sham a conquis en 2017 un premier laboratoire d’analyse médicale, le Groupe Bio-Access. Il permet d’élargir son offre à destination des acteurs de la santé, du social et du médico-social.

– Le Groupe Capio choisit Sham pour 3 ans

Le Groupe Capio, acteur de référence de l’hospitalisation privée, a choisi Sham pour l’accompagner dans l’assurance et le management des risques dans le cadre d’une collaboration établie pour 3 ans. Sham offre un programme complet de management des risques, combinant assurance (responsabilité civile des 22 cliniques françaises du Groupe) et services.

ANCRAGE AU SEIN DE L’ENVIRONNEMENTJANVIER

– Sofaxis, partenaire de Préfon et FonpelSofaxis a signé un accord de partenariat avec Préfon (Caisse nationale de prévoyance de la fonction publique), ouvrant son offre à une solution de retraite adaptée pour l’ensemble des agents du service public, des anciens agents et leurs conjoints. Cet accord se joint au partenariat que Sofaxis a conclu en 2008 avec Fonpel (Fond de pension des élus locaux), lui permettant de proposer aux élus une solution performante de retraite supplémentaire.

– ShamLab, au service de l’innovation clientLancé en début d’année 2017, le ShamLab a pour mission d’apporter une expertise transversale à l’entreprise en matière d’analyse et d’exploitation de données, favorisant ainsi la connaissance des clients et sociétaires pour plus de proximité et des réponses adaptées à leurs enjeux.

FÉVRIER

– Sham, membre associé de LyonbiopôleSoucieuse d’être toujours impliquée au sein de son environnement, Sham a rejoint Lyonbiopôle, le pôle de compétitivité santé de la région Auvergne-Rhône-Alpes, en tant que membre associé. Ce partenariat concrétise l’engagement de la mutuelle en faveur de la recherche, favorisant l’émergence de solutions médicales innovantes, tout en valorisant les atouts du territoire à l’international.

AVRIL

– Sham, partenaire de la MGASSham a conclu un partenariat avec la MGAS (Mutuelle Générale des Affaires Sociales), mutuelle de référence des agents du Ministère des Affaires Sociales et de la Santé, afin de l’accompagner pour enrichir son offre de valeur. Ce partenariat, basé sur des valeurs partagées et des apports d’expertise complémentaires, permettra de déployer des solutions d’assurance en responsabilité civile et services de maîtrise des risques liés à l’activité des personnels du Ministère.

MAI

– Le Groupe Sham s’implique dans la formation des élèves de l’EHESP

Le CHU d’Angers, l’Université d’Angers, l’EHESP (École des Hautes Études en Santé Publique) et Sham se sont associés dans le cadre d’un partenariat inédit pour permettre aux élèves directeurs d’hôpital de bénéficier d’une formation au management par la simulation. Très rapidement après leur première prise de fonctions, les directeurs d’hôpitaux sont confrontés à des situations de management complexes. Pour mieux les y préparer,

ces quatre acteurs de l’enseignement et de la santé ont conçu un programme pédagogique inédit, financé par Sham. Ce projet, particulièrement innovant, s’inscrit pleinement dans la dynamique d’accompagnement, de sécurisation, et de prévention des risques auprès des acteurs de la santé engagée par Sham.

OCTOBRE

– Sofaxis, partenaire des Services Départementaux d’Incendie et de Secours français

Les équipes de Sofaxis et de Neeria ont participé au 124e Congrès national des Sapeurs-Pompiers, qui avait lieu cette année à Ajaccio et a rassemblé les décideurs des Services Départementaux d’Incendie et de Secours de la France entière.

– Sham soutient la biotech Biom’up pour son introduction en bourse

Sham, par l’intermédiaire de sa société d’investissement, Sham Innovation Santé, est un partenaire historique de Biom’Up, société lyonnaise spécialiste de l’hémostase chirurgicale fondée en 2005. En prenant part au capital de Biom’up, Sham Innovation Santé renforce son implication dans l’innovation et la recherche, conformément à sa politique d’investissement. Sham est fière d’accompagner cette société entrée en bourse le 13 octobre 2017 sur Euronext Paris.

DÉCEMBRE

– Sofaxis prend la parole sur l’expérience usagers et la performance publique

Dans le cadre des Entretiens Territoriaux de Strasbourg (qui rassemblent sur 2 jours plus de 1 000 décideurs publics) et de son partenariat avec le CNFPT et l’INET, Sofaxis a eu l’occasion d’animer un atelier dédié aux thèmes de l’expérience usagers et de la performance publique. Cet atelier, intitulé « Usagers-agents : deux visions, une rencontre pour un service public » a rencontré un vif succès et passionné les dizaines de décideurs territoriaux présents.

– Neeria accompagne les GHTEn 2017, dans le cadre du marché UNIHA/DGOS consacré à l’accompagnement des Groupements Hospitaliers de Territoires, le consortium piloté par Neeria a conduit neuf missions de conseil, consacrées à la rédaction de Projets Médicaux Partagés, au regroupement d’activités médico-techniques et à la gestion des ressources humaines.

INTERNATIONAL– Une nouvelle année de croissance

en Europe2017 a marqué un tournant dans le développement du Groupe Sham à l’international avec, notamment : . le lancement des activités en Allemagne, avec l’ouverture d’un bureau à Dortmund, qui compte 5 employés au 1er avril 2018 ;. le gain d’un appel d’offres majeur pour assurer le système de santé de la Catalogne, qui positionne Sham comme le premier acteur en matière d’assurance de responsabilité civile médicale en Espagne ;. la poursuite du développement en Italie (N°2) et en particulier en Italie du Nord (position de leader), notamment en matière de Risk Management (visites de risques) et avec la deuxième édition du concours « Premio Sham – ANFCI ».

RELATION CLIENTS ET MANAGEMENT DES RISQUESOCTOBRE

– Le Service Relations Clients de Sofaxis fête ses 10 ans

Le Service Relations Clients de Sofaxis a ouvert ses portes en 2007 avec 8 collaborateurs pour devenir un véritable point d’entrée pour ses clients. Objectif atteint puisque ce service, qui compte aujourd’hui 24 collaborateurs experts sur les domaines de l’assurance statutaire, des services, de la santé – prévoyance et de l’IARD, n’a cessé d’évoluer pour recueillir, en 2017, 100 000 appels entrants.

– Nouveau succès pour les Connect’daysCette année encore, les Connect’days, conférences en ligne animées en live par les experts de Sofaxis et de Neeria, ont rassemblé des centaines d’internautes et rencontré un franc succès. Les 4 thématiques abordées allaient des absences pour raison de santé à la qualité de vie au travail en passant par l’accompagnement de la retraite des agents.

DÉCEMBRE

– Le concours des Prix Sham fait peau neuveÀ l’occasion de sa 18e édition, le concours des Prix Sham de la prévention des risques a fait peau neuve pour devenir le Concours Risk Management Sham. L’objectif : toujours mieux encourager et valoriser les actions en faveur de la prévention des risques. Aussi, le concours a été ouvert à l’ensemble des acteurs de la santé, du social et du médico-social, et n’est plus uniquement réservé aux sociétaires de la mutuelle. Il récompense des projets n’ayant pas encore fait l’objet d’une mise en place effective dans l’établissement, et un mécénat de compétences, par des collaborateurs du Groupe Sham, vient compléter les dotations financières remises aux lauréats. Les catégories récompensent désormais trois initiatives originales et innovantes dans les domaines des ressources humaines et de la qualité de vie au travail, de la prise en charge des patients et résidents, du digital et des nouveaux risques. Comme chaque année, les lauréats seront annoncés lors de l’Assemblée Générale de la mutuelle.

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90 ANS D’EXPÉRIENCE,

d’ambition et d’accompagnement

De la Société Hospitalière d’Assurances Mutuelles créée à Lyon le 10 décembre 1927 à un Groupe européen en 2018, Sham n’a cessé de se réinventer tout au long de son histoire aux côtés des professionnels du soin pour sécuriser leur activité avec des solutions globales en management des risques.

1er janvier 1928

La Société Hospitalière d’Assurances Mutuelles démarre officiellement son activité qui consiste à prendre en charge « exclusivement la couverture des Accidents du Travail du personnel hospitalier laïc et religieux » avec une offre proposée à 20 établissements hospitaliers adhérents.

« Sham a été fondée essentiellement pour couvrir les risques accidents du travail et maladies professionnelles des personnels hospitaliers (médecins et agents). Notamment contre le risque de tuberculose que les assureurs du marché ne voulaient plus couvrir ou alors à des conditions extrêmement onéreuses. Donc, les établissements publics français ont décidé de se grouper et de fonder une mutuelle dont le siège était installé à Lyon ».-GILLES FONTANA, DIRECTEUR CHARGÉ DE MISSIONS SHAM JUSQU’EN 2017

Les années 60

Sham, un acteur déjà incontournable avec près de 900 établissements sociétaires en 1969.

Tous se reconnaissent dans les propositions de couverture de risques de LA Sham comme l’appellent – entre eux – les « hospitaliers »… Une marque de reconnaissance affectueuse que l’entreprise reprendra à son compte en simplifiant sa raison sociale qui devient en 1961 la « Société Hospitalière d’Assurances Mutuelles ».

« Sham a évolué avec sa propre histoire. Au départ, c’était l’accident du travail, après l’incendie. La responsabilité civile s’est développée à partir des années 60. Et c’est à cette époque-là que Sham a acquis toute son expertise, sa spécialisation,… elle a pris toute sa force en responsabilité civile ».-MICHEL GERMOND, DIRECTEUR SHAM JUSQU’EN 2017

Les années 90 – 2000’s

Sham devient la valeur refuge de nombreux établissements hospitaliers. Conséquence de l’explosion du nombre d’affaires juridiques.

« Dans les années 2000, le marché de la RCM a connu une crise importante. Des concurrents étrangers arrivés à partir de 1999 ont pris le prétexte de la toute nouvelle loi Kouchner adoptée en 2002 pour résilier les contrats d’assurance au motif qu’ils n’auraient plus la main sur la gestion des sinistres. De nombreux établissements se sont retrouvés ainsi sans assureur. En reprenant la plupart des contrats tout en procédant à des réajustements tarifaires progressifs, Sham a été (et est toujours d’ailleurs) un facteur de stabilité sur ce marché spécifique de la responsabilité civile médicale ».-BRUNO CURTIS, RESPONSABLE COMMERCIAL GRANDS COMPTES SHAM

2013

Sham acquiert Sofaxis, l’expert en assurances des territoires.Création du Groupe Sham.

« Avec l’acquisition de Sofaxis et 500 personnes de plus, il faut repenser toute la stratégie de Sham. C’est la mise en place d’un nouveau plan Crescendo2018 ! Il « correspond » à une diversification du modèle historique de Sham – au sens de mutuelle, compagnie d’assurance… Il y aura tout un travail sur les synergies et les compétences, notamment dans les équipes services lors de la création de Neeria ; la marque qui porte en France toutes les activités de services du Groupe ».-YVES GAILLOT, DIRECTEUR DES RESSOURCES HUMAINES, GROUPE SHAM

2014

Sham fait son entrée sur le marché européen et ouvre un premier bureau en Espagne et en Italie (2015), puis en Allemagne (2017).

« La nouvelle équipe (depuis 2010) a souhaité élargir le spectre d’intervention de Sham qui s’est ouvert aux établissements sociaux et médico-sociaux puis aux établissements privés – privés à but non lucratif puis privés à but lucratif – aux médecins exerçant dans ces établissements privés et puis, plus récemment avec une ouverture vers l’international pour exporter le savoir-faire de Sham au-delà des frontières de l’hexagone ». -OLIVIER BOSSARD, VICE-PRÉSIDENT DU CONSEIL D’ADMINISTRATION DE SHAM, DIRECTEUR DU CH DU MANS

2018

Un groupe d’assurance mutuelle à dimension européenne, présent dans 4 pays avec plus de 950 collaborateurs.

« Notre présence à l’international est la grande réussite du Groupe Sham qui a su se structurer de manière remarquable en très peu de temps. En Italie, en Espagne et aujourd’hui en Allemagne, nous y allons avec toujours cette même idée de proposer une offre de valeur qui associe notre vision mutualiste et le management des risques dans sa globalité, de la démarche qualité jusqu’à l’accident ».-JEAN-LUC CHASSANIOL, PRÉSIDENT DU CONSEIL D’ADMINISTRATION DE SHAM, DIRECTEUR DU GHT PARIS PSYCHIATRIE & NEUROSCIENCES

LES GRANDES ÉTAPES DE L’HISTOIRE DE SHAM

1928-1938 1958-1978 1998-2005

CHIFFRES CLÉS

« Nous enregistrons depuis plusieurs années de très bons résultats qui légitiment notre stratégie de développement et de diversification et illustrent la pertinence du modèle mutualiste de Sham, désormais reconnu aussi à l’international. Nous concrétisons ainsi notre ambition commune de nous positionner comme un groupe mutuel d’assurance européen de référence sur le long terme. »-DOMINIQUE GODET, DIRECTEUR GÉNÉRAL DU GROUPE SHAM

438

11 000

952

1928 19281968 19681988 19882008 20082018 2018

180

8 373

94

3 710

19900

≤ 5 20

13

Évolution du nombre de collaborateurs Sham et Groupe Sham :

Évolution du nombre de sociétaires Sham :

GROUPE SHAM

SHAM

Enjeux Au-delà des hétérogénéités nationales existant en matière d’organisations sanitaires ou de cadres juridiques, l’assurance de responsabilité civile médicale est un maillon essentiel de la fiabilité et de la performance de la délivrance des soins. De cela dépendent la sécurité et la confiance des patients, la protection des médecins et l’efficience des établissements.

Dans un contexte de réformes de grandes ampleurs, d’importantes évolutions démographiques et structurelles du système de santé, l’offre de soin évolue nécessairement. Elle doit également composer avec des facteurs sociétaux tels que la place grandissante des patients, plus informés et plus demandeurs, la croissance du digital ou encore les développements internationaux.Dans ce cadre, l’un des principaux enjeux consiste à maintenir la sécurisation de l’activité dans un univers des risques qui s’intensifie, tout en faisant face à une complexification de l’équilibre financier des organisations, qu’elles soient publiques ou privées. Enfin, l’enjeu humain reste de taille, au cœur des établissements de santé, parce qu’il représente toute la richesse de l’offre de soins.

Qualité, transparence et sécuritéPar un engagement quotidien aux côtés des acteurs du soin depuis plus de 90 ans, le Groupe Sham porte une ambition bien plus large que le contrat d’assurance. Il entend contribuer à l’amélioration des pratiques en proposant des parcours de gestion des risques adaptés aux enjeux et aux dynamiques des organisations. Avec l’objectif de participer à la permanence et la qualité des soins apportés aux patients, sans oublier les conditions de travail des professionnels de santé.Assureur mutualiste spécialisé, pleinement intégré et engagé dans son écosystème, le Groupe Sham s’appuie sur une connaissance fine des acteurs du soin, pour proposer une offre transversale en gestion, prévention et assurance des risques, et ainsi accompagner l’ensemble des acteurs de la santé, du social et du médico-social, qu’ils soient publics ou privés.

Ces dernières années, le quotidien des acteurs de la santé et de l’action sociale a été rythmé par de grandes évolutions structurelles, démographiques et règlementaires. Un nouveau cadre s’est dessiné, faisant émerger de nouveaux risques et de nouveaux besoins.

ACCOUCHEMENTSSUR2 3

RESPONSABILITÉ CIVILEASSURÉS EN

2SUR 3

ÉTABLISSEMENTS

ASSURÉ EN RISQUES DU PERSONNEL1 3SURÉTABLISSEMENT

14 15

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#1 en Italie du Nord :

11 000CLIENTS EN EUROPE

100 % AUPRÈS DES GROUPEMENTS HOSPITALIERS DE TERRITOIRE

de présence

LEADER FRANÇAIS DE LA responsabilité civile médicale

MARCHÉ

santé-social

#1 en Espagne :

Présence et expertises européennesLes expertises des équipes du Groupe Sham se développent de façon transversale sur l’ensemble des sites. Alliées à une connaissance pointue des marchés, elles garantissent la pertinence et l’efficacité des solutions dont bénéficient les sociétaires.Le renforcement des collaborations au sein du Groupe offre également des opportunités uniques de benchmark et d’amélioration continue, en matière de management des risques et de gestion de sinistres.

MADRID

BOURGES

DORTMUND

ROME

TURINLYON

ORLÉANS

BARCELONE

425,6 M€ de primes collectées en Europe

Promouvoir la gestion des risques au niveau EuropéenLe management des risques est un élément clé de développement du Groupe Sham, en France, comme à l’international. Sham récompense ainsi chaque année des initiatives de prévention des risques particulièrement innovantes et originales, dans le cadre du Concours Risk Management Sham – en France, en Espagne et en Italie.Le potentiel d’exportation des projets lauréats est valorisé, de façon à encourager l’échange de bonnes pratiques entre pays et entre établissements.

50HÔPITAUX PUBLICSPUBLICS

40 000 MÉDECINS

150 ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ

1 250 CENTRES DE SOIN PUBLICS ET PRIVÉS

Dans la mesure où l’ensemble de ces changements n’est pas encore finalisé au sein des collectivités territoriales, la baisse globale des dotations de l’État et la fin des emplois aidés ont amplifié les démarches de mutualisation de service et de recherche d’efficience opérationnelle initiées ces dernières années.Le vieillissement des effectifs demeurant par ailleurs une constante au sein des territoires, la quête de performance dans laquelle les structures sont engagées pour continuer d’assurer au mieux leurs missions de service public, reste conditionnée par une maîtrise accrue de l’employabilité durable des agents.

Pour réussir la transformation dans laquelle elles sont engagées, les collectivités doivent aujourd’hui s’intéresser de près à la corrélation entre la qualité de vie au travail offerte à leurs agents et la qualité du service public rendu aux usagers. Des démarches concrètes et coordonnées en matière de santé au travail se trouvent donc au cœur des réflexions stratégiques menées par les décideurs territoriaux.

Pour la plupart des décideurs territoriaux, 2017 a été une année « post-réforme » encore fortement marquée par les conséquences multiformes des mutations opérées au sein des écosystèmes territoriaux, notamment en termes d’organisation et de gestion des ressources humaines.

MARCHÉ

23SUR

SERVICES DÉPARTEMENTAUX

D’INCENDIE ETDE SECOURS

TERRITORIALE1 2SUR

COLLECTIVITÉ

21000 clients

403,1millions d’euros de primes collectées

CENTRES DESUR2 3GESTION

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Le Groupe Sham s’engage dans la durée au sein de ses environnements, aux côtés de ses partenaires du monde de la santé, des territoires et de l’assurance, favorisant l’innovation et l’expertise, le développement et le partage de bonnes pratiques, ainsi que la création de valeur. Sa volonté est de nouer des partenariats forts de sens, avec des organisations dont il partage les valeurs et s’engage à entretenir des relations constructives et réciproques.

AU DÉVELOPPEMENTPARTICIPER

de l’environnement

UN ACTEUR MUTUALISTE AU PLUS PRÈS DE SES PARTENAIRES

Engagé au sein de son environnementÀ travers ses entités, le Groupe Sham s’implique concrètement aux côtés des grandes fédérations et acteurs de l’écosystème de la santé et des territoires.

À ce titre, Sham est partenaire depuis 2007 de l’ADH (Association des Directeurs d’Hôpital), avec qui elle partage une volonté de valorisation et de promotion du service public hospitalier. La mutuelle est également présente auprès de nombreuses délégations régionales de la FEHAP (Fédération des Établissements Hospitaliers et d’Aide à la Personne), de plusieurs URIOPSS (Union Régionale Interfédérale des Œuvres et Organismes Privés Sanitaires et Sociaux) et de la FHP (Fédération de l’Hospitalisation Privée), contribuant ainsi à pérenniser son engagement auprès des établissements privés.

En Italie, Sham est partenaire de la Federsanità, notamment dans le cadre du concours Sham du Risk Management, dans l’optique de promouvoir une culture commune de la prévention des risques.

Sham s’implique également auprès des fédérations et acteurs de l’environnement espagnols, à travers ses partenariats avec ASPE (Alianza de la Sanidad Priva da Española), SEDISA (Sociedad Española de Directivos de la Salud) et AEGRIS (Asociación Española de Gestión de Riesgos Sanitarios).

Privilégiant le dynamisme et l’ancrage au sein de son environnement, Sofaxis mène également une politique partenariale avec des associations telles que l’ADGCF (Association des Directeurs Généraux des Communautés de France) et le SNDGCT (Syndicat National des Directeurs Généraux des Collectivités Territoriales),

en menant notamment des réflexions communes sur le thème de la gestion globale du risque absentéisme.Depuis 2016, Sofaxis est également partenaire de Villes de France, association d’élus regroupant plus de 200 communes de 15 à 100 000 habitants. Après une première collaboration avec cette association en 2016 et la réalisation d’une étude conjointe avec la Banque Postale, présentée à l’occasion des « Rendez-vous de l’intelligence locale », une nouvelle étude Sofaxis est en cours, qui reviendra sur les liens entre qualité de vie au travail et absences pour raison de santé.

Impliqué dans le monde de l’assurancePour partager son expertise dans le domaine de l’assurance du secteur de la santé, du social et du médico-social, le Groupe Sham a développé des relations étroites avec les organisations professionnelles du secteur de l’assurance en France et en Europe : Europa Medica (groupement européen de mutuelles médicales), la Fédération Française de l’Assurance, l’Association des Assureurs Mutualistes (AAM), la ROAM (Réunion des Organismes d’Assurance Mutuelle), l’AREDOC (Association pour l’étude de la Réparation du Dommage Corporel)... En Allemagne, Sham est également adhérente de la GDV, association des assureurs allemands.

territorial

956 000ACTES DE SINISTRALITÉ TRAITÉS AU TITRE DE L’ASSURANCE STATUTAIRE

Partenaire de référence des acteurs territoriaux dans leurs missions d’intérêt général

Acteur du développement des compétences, de la recherche et de l’innovationToujours à l’écoute de projets innovants, le Groupe Sham accompagne le développement des compétences, des nouvelles pratiques médicales et du management des risques. Il s’implique au sein de nombreuses chaires et organisations comme CINEAS (organisme de formation créé par l’Université de Milan en Italie), auprès de l’Université de Barcelone et du COMB (collège de médecins de Barcelone) et de la chaire management et nouvelles technologies de santé (formation continue à destination des professionnels de santé mise en place par l’EHESP et l’Université de Compiègne).

Depuis 2015, le Groupe soutient également le Fonds FHF Recherche et Innovation, visant à soutenir des projets innovants, favorisant le progrès à l’hôpital et la promotion de l’excellence médicale française.

En complément, le Groupe Sham apporte son concours financier à des projets innovants et valorise des activités de spécialités majeures. Il récompense ainsi les activités de recherche du CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français), de la SOFCOT (Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique) et de l’Académie Nationale de Chirurgie avec le Prix Sham de la prévention du risque chirurgical. À travers ces Prix, le soutien à ces sociétés savantes permet de faire progresser la recherche dans les spécialités, d’encourager les jeunes médecins dans leurs efforts d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, et finalement de permettre la publication de leurs travaux. Partenaire de référence pour répondre aux enjeux du marchéToujours à la recherche de solutions efficaces et innovantes pour répondre aux besoins de ses clients, le Groupe Sham a noué des partenariats avec d’autres experts du secteur, dans le cadre de la stratégie de diversification de ses activités et de développement auprès des professionnels de santé notamment.

Ainsi, Sham accompagne les professionnels de santé dans la maîtrise de leurs risques d’activité pour répondre à leurs nouveaux besoins face aux évolutions de la chaîne du soin, en partenariat avec le Groupe Pasteur Mutualité, groupe mutualiste d’assurances de premier plan. Sham a également conclu un partenariat en assurances de personnes avec Apicil, 5e groupe français de protection sociale, afin de proposer des offres complémentaires adaptées aux nouvelles attentes du marché.

Neeria, la marque de conseil et de services du Groupe Sham, s’appuie également sur un partenariat avec la société HEVA, acteur reconnu du traitement des données de santé et de datavisualisation, pour proposer une solution associant la mise à disposition de données de santé et le conseil au déploiement d’analyses stratégiques.

UN ACTEUR ÉCONOMIQUE AU CŒUR DE SON ÉCOSYSTÈMELe Groupe Sham est un acteur économique engagé sur plusieurs fronts : l’activité économique locale, l’immobilier, l’innovation scientifique et technologique et le soutien au développement des hôpitaux.

Soutien à l’innovation scientifique et technologique Dans le cadre de sa politique d’investissement, le Groupe Sham, par l’intermédiaire de son entité Sham, développe une activité de capital investisseur auprès d’entreprises innovantes du secteur de la santé pour les accompagner à leurs débuts ou soutenir leurs projets de croissance. Le Groupe s’appuie notamment sur Sham Innovation Santé, sa structure d’investissement dédiée à la gestion de ses participations au capital d’entreprises de santé, en partenariat avec Turenne Capital.

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PARTICIPER AU DÉVELOPPEMENT DE L’ENVIRONNEMENT

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INVESTISSEMENTS : UN ENGAGEMENT PORTEUR DE SENSEn accord avec ses valeurs mutualistes, le Groupe Sham gère ses

fonds dans une logique professionnelle, responsable et performante.

Cette politique est récompensée par le Label Transparence du média Instit Invest - Agefi, soulignant sa transparence en matière de gestion et de communication financière, son professionnalisme et ses initiatives récentes en matière d’investissement.

Sham accompagne ainsi la révolution numérique en cours au sein des établissements et professionnels de santé, dans le but de participer à l’amélioration de la qualité des soins. À ce titre, Sham est entrée au capital d’Extens en 2016, premier fonds de capital développement dédié à la e-santé en Europe. Sham a également investi au sein de la société Simba Santé, dont le projet est de financer et d’accompagner les entreprises innovantes du secteur de la santé, comme Imalink, acteur précurseur sur le marché de la télémédecine en France et à l’international.

Partenaire de l’activité économique de ses clientsLe Groupe Sham entend également contribuer au financement des investissements des hôpitaux pour améliorer leurs structures et leurs services : à ce titre le Groupe a noué un partenariat avec Crédit Mutuel Arkea, et consacre une partie de ses placements au financement des investissements des établissements de santé depuis 2016. Au total, le Groupe a investi 90 M € auprès de 30 établissements hospitaliers depuis la naissance du partenariat.Sham est également présente, depuis 2009, en tant qu’investisseur sur le marché obligataire lors des émissions des CHU.

Acteur de l’activité économique localeLe Groupe est, par ailleurs, un acteur dynamique dans le secteur de l’immobilier, à travers une politique d’investissement privilégiant les performances énergétiques, la qualité et le bien-être des usagers. Il participe, en ce sens, à la réhabilitation du patrimoine immobilier de la métropole lyonnaise, territoire d’implantation historique du Groupe.

Critères ESG1 : un acteur performantTout comme en 2016, le Groupe Sham a poursuivi son évaluation sur son portefeuille de placements financiers sur les thèmes environnementaux, sociaux et de gouvernance dans le cadre de sa politique d’investissement.

Ces critères évaluent la qualité de la politique de Responsabilité Sociale des Entreprises (dialogue social, respect du droit des employés, indépendance du conseil d’administration, prévention des risques environnementaux...) et leur modèle de développement.

Basé sur les études de l’agence d’analyse et de conseil extra-financiers Ethifinance, l’analyse de la performance ESG bénéficie d’un taux de couverture satisfaisant avec près de 83 % des émetteurs analysés couverts. Le résultat de l’évaluation est synthétisé par un système de notation de A (bon niveau) à D (faible niveau de performance).

La notation moyenne ESG des actifs financiers détenus par Sham est satisfaisante avec une note moyenne de A sur l’année 2017 contre une note de B l’année précédente. Les placements financiers au sein du portefeuille sont particulièrement performants sur les enjeux environnementaux et sociaux.

NOTATION ESG GLOBALE : A

Concernant l’empreinte carbone, les émetteurs présents en portefeuille sont moins intenses en carbone qu’en 2016 (intensité moyenne de 333,6 tCO2e en 2017 contre 478,3 tCO2e en 2016). En comparaison avec son indice de marché2, le portefeuille de Sham comporte une intensité CO2 inférieure de 53 %.

Les placements financiers disposant d’un niveau de performance ESG faible ou d’une forte intensité carbone font l’objet d’une revue critique de leur performance financière et d’une analyse détaillée de leur controverse par la gouvernance opérationnelle de Sham à travers la délivrance de reporting semestriel en interne.

Le Groupe Sham conserve également un regard attentif sur le thème de l’ESG sur ses autres classes d’actifs que sont l’immobilier, les infrastructures et le capital-investissement.

1 – Environnement, Social et Gouvernance2 – Merrill Lynch 1-10 ans

100 M€auprès des établissements de santé

43 % DE CROISSANCE  PAR RAPPORT À 2016soit

INVESTISSEMENTS 2017

NOTATION ESG GLOBALE : A

ENVIRONNEMENT APlus de 90 % des émetteurs ont intégré des critères environnementaux dans leur politique d’achat et/ou d’approvisionnement.

SOCIAL APlus de 80 % des émetteurs ont intégré des exigences sociales très avancées dans les critères de sélection de leurs fournisseurs.

GOUVERNANCE B

Plus de 85 % des émetteurs ont mis en place des dispositifs d’alerte professionnelle afin de gérer le risque de non conformité en matière de conduite de leurs affaires.

Pour le Groupe Sham, placer l’humain au centre de son projet témoigne d’un engagement double vis-à-vis des hommes et des femmes qui le composent : favoriser toujours plus le développement de leurs compétences pour conjuguer plaisir et performance.

Au quotidien, le Groupe Sham valorise un management proche des collaboratrices et collaborateurs en ayant à cœur de s’appuyer sur les talents de chacun, de développer les expertises et d’encourager les initiatives au service d’une réussite collective.

Par des valeurs partagées, un parcours d’intégration complet et personnalisé, un investissement formation important et au plus près des besoins individuels et collectifs, une ouverture à l’international et des missions diversifiées, le Groupe Sham offre la possibilité à chacun d’être acteur de son évolution de carrière, tout en recherchant continuellement l’épanouissement de ses collaborateurs.

ENSEMBLE,

IMPLIQUONS-NOUS

pour ceux qui s’engagent !

À l’écoute de ses collaborateurs/trices, le Groupe réalise chaque année son enquête

de satisfaction interne « Happymètre ». Espace d’expression libre, il permet de recueillir

les avis, ressentis et opinions de chacun, afin d’identifier des axes de progrès collectifs.

Chiffres issus du Happymètre 2017

La volonté de travailler ensemble et différemmentLe Groupe Sham est engagé dans le développement et la promotion du travail collaboratif pour offrir un quotidien fait d’échanges, de collaborations, de convivialité et d’esprit d’équipe.

Par des actions multiples :– le développement de la diversité (relations

interculturelles et intergénérationnelles, actions en faveur du handicap en entreprise…) et l’engagement au service de l’égalité femmes-hommes ;

– l’aménagement des espaces de travail et de vie collective (espaces de co-working, salles de sport, cafétérias, espaces de formation…) ;

– la mise en place d’un système de communication unifié (Skype) et d’un réseau social d’entreprise (Agora) ;

– le développement du télétravail permanent et occasionnel, pour favoriser l’équilibre vie professionnelle-vie privée.

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2197 % des collaborateurs ont plaisir à travailler avec leurs collègues

90 % des collaborateurs apprécient l’ambiance au travail

86 % DES COLLABORATEURS CONSIDÈRENT QU’IL FAIT BON TRAVAILLER DANS LES SOCIÉTÉS DU GROUPE SHAM

20 000 HEURESconsacrées à la formation

des collaborateurs

Près de

39 ANSâge moyen

10 ansANCIENNETÉ MOYENNE

Espaces de travail, un concept unique au sein du GroupePour favoriser la transversalité et le partage d’une identité commune, le Groupe a lancé depuis plusieurs années une réflexion transversale sur l’ensemble de ses sites. Cela s’est traduit en 2017 par le réaménagement de tous les espaces de travail et de vie commune, voire la construction de nouveaux locaux, pour mieux collaborer ensemble, concilier vie professionnelle et instants de convivialité.

Travailler au sein du Groupe Sham, c’est participer à un projet ambitieux. S’impliquer auprès des acteurs de la santé, de l’action sociale et des territoires, dans leur mission d’intérêt général au service des citoyens, des patients ou des usagers.

Pour donner du sens à l’engagement professionnel de ses collaborateurs/trices, le Groupe Sham offre à chacun la possibilité de s’impliquer auprès de ceux qui s’engagent, acteurs du soin, de l’action sociale et des territoires.

Dans le cadre du Concours Risk Management Sham 2018 par exemple, les lauréats remportent, en complément d’une dotation financière, un accompagnement réalisé par les collaborateurs du Groupe, pour mettre en place le projet récompensé. De même, chaque nouveau collaborateur du Groupe participe, lors du séminaire d’intégration, à une journée et demie de réflexion et de résolution d’une problématique quotidienne de l’un de nos clients.

Les collaborateurs/trices du Groupe peuvent également prendre part à différentes actions et partenariats associatifs : la course des héros en soutien de l’association Rêves, le Run in lyon en partenariat avec la Fondation HCL (Hospices Civils de Lyon), les Foulées Roses d’Olivet et de Bourges dont une grande partie des fonds récoltés est remise à des associations qui s’engagent dans la lutte contre le cancer du sein.

RÉ

SU

L T A T S

et

Sham

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GROUPE SHAM

« C’est une grande fierté pour nous tous, en cette annéeanniversaire, de concrétiser notre ambition commune : celle de nous positionner comme un groupe mutuel d’assurance européen de référence sur le long terme. »

Dominique Godet, Directeur Général du Groupe Sham

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EXERCICE 2017 COMPTES CONSOLIDÉS*

* À compter de 2013

CHIFFRE D’AFFAIRESÉvolution en millions d’euros

RÉSULTAT FINANCIER Évolution en millions d’euros

RÉSULTAT NET Évolution en millions d’euros

CAPITAUX PROPRESÉvolution en millions d’euros

Le chiffre d’affaires consolidé du Groupe Sham atteint 439 M€ en 2017, soit une croissance de 55,8 M€ et 14,5 %. Il est constitué de 373,5 M€ de primes d’assurances, de 51,7 M€ de commissions après élimination des opérations intra-groupe et de 13,8 M€ de prestations de services. Le montant total des primes collectées correspondant à ce chiffre d’affaires est de 829 M€, en hausse de 53,6 M€ et 6,9 % par rapport à l’année précédente (dont 448 M€ collectées par Sofaxis, la marque référente du Groupe Sham sur le marché territorial).

Le résultat financier consolidé du Groupe Sham atteint ainsi 52,5 M€. L’intégralité des portefeuilles par grande catégorie (obligations, actions et immobilier) a participé à la hausse de ce résultat cette année 2017. Les charges financières ont également été optimisées et participent pleinement au bon niveau de la rentabilité financière.

Porté, comme en 2015, par le résultat financier, le Groupe Sham atteint un niveau de rentabilité très élevé avec 25,7 M€ de résultat net, en augmentation de 7,6 M€ par rapport à l’exercice 2016. Le renforcement de l’indépendance financière du Groupe se poursuit et les capitaux propres atteignent ainsi 322,6 M€ à fin 2017, soit une croissance de 8,7 %.

La stratégie de diversification du Groupe Sham repose sur trois axes : – tout d’abord la typologie de clients avec une croissance continue des portefeuilles sur les segments

des professionnels de santé, du social et du médico-social par exemple ; – le deuxième axe concerne les risques assurés afin de mutualiser l’exposition et la sensibilité à la sinistralité,

avec notamment le renforcement des activités en assurances de personnes avec l’expertise de Sofaxis ; – enfin, l’axe géographique prend désormais toute sa place dans le chiffre d’affaires puisque les primes

à l’international représentent 17 % du chiffre d’affaires 2017, trois ans seulement après l’ouverture de Sham au-delà des frontières françaises.

317,7

371,6 371,0 383,2

439,0

2013 2014 2015 2016 2017

RÉPARTITION DU CHIFFRE D’AFFAIRES par branche d’assuranceEn pourcentage

2017 439 M€

47,3 %81,7 %

0,5 % 0,5 %27,1 %

2,5 %

5,6 %

16,5 %

2010 291,3 M€

1,7 % 0,5 % 6,8 %1,7 %

7,6 %

RESPONSABILITÉ CIVILE FRANCE

RESPONSABILITÉ CIVILE HORS FRANCE

DOMMAGE AUX BIENS

AUTOMOBILE

ASSURANCES DE PERSONNES

CONSTRUCTION

ACCEPTATIONS

2017

2016

2015

2014

2013

52,5

2017

2016

2015

2014

2013

322,6

296,9

278,9

255,0

238,3

38,3

49,6

32,4

36,5

25,7

2013 2014 2015 2016 2017

18,1

23,9

16,714,3

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2017 2016Cotisations acquises brutes 373,5 316,8Cessions -155,9 -127,1

COTISATIONS NETTES 217,6 189,7Charge des sinistres brute -343,7 -275,3Frais de règlements des sinistres -18,0 -17,3Part des réassureurs 137,8 89,6

CHARGE DES SINISTRES NETTE -223,9 -203,0Frais d’acquisition et administration des contrats -34,0 -27,5Commissions reçues des réassureurs 24,0 25,6Autres produits et charges techniques -8,4 -7,2MARGE NETTE COMPTABLE -24,9 -22,4Revenus du portefeuille 54,8 44,9Autres produits non techniques 0,0 0,0Résultat exceptionnel -1,1 0,5Participation des salariés -0,2 -0,3RÉSULTAT AVANT IMPÔT 28,7 22,7Impôt sur les sociétés -9,1 -2,5RÉSULTAT NET 19,6 20,2

EXERCICE 2017 COMPTES SOCIAUX*

COMPTE DE RÉSULTATEn millions d’euros

RÉPARTITION DU CHIFFRE D’AFFAIRES par branche d’assurance En pourcentage

RÉPARTITION DU CHIFFRE D’AFFAIRES par typologie de clients En pourcentage

NOMBRE DE SOCIÉTAIRES

En 2017, le résultat net de Sham s’établit à 19,6 M€, dans la moyenne des années antérieures si l’on exclut 2015 qui avait bénéficié d’une sinistralité en retrait et de conditions de marchés financiers particulièrement favorables.

Le fait marquant de cette année 2017 est un niveau de sinistralité très élevé, qui confirme la tendance inflationniste du coût du risque qui a été constaté au fil des années. La charge des sinistres (brute de réassurance) s’établit à 362 M€ en intégrant les frais de règlements des sinistres, contre 292 M€ en 2016, soit une progression de 70 M€ et 24 % alors que dans le même temps la croissance des primes n’était que de 57 M€ et 18 %.

La couverture en réassurance de Sham permet de limiter l’impact net dans les comptes. La performance des placements financiers permet également de sauvegarder la rentabilité. Le résultat financier 2017 atteint 54,8 M€, soit une hausse de 10 M€ et 22 %.

Enfin, Sham retrouve en 2017 un taux d’impôt sur les sociétés normatif après une année 2016 marquée par le retraitement fiscal de provisions pour sinistres antérieures à 1992, date de fiscalisation de la mutuelle.

En 2017, le chiffre d’affaires de Sham est en hausse de 56,7 M€ et près de 18 % pour atteindre 373,5 M€. La principale évolution provient du développement rapide des activités à l’international qui atteignent 72 M€ au total, soit huit fois plus qu’en 2016.

CHIFFRE D’AFFAIRESÉvolution en millions d’euros

373,5

316,8

306,3311,4

304,1

20172016201520142013

1 %

60 %

16 %

9 %

14 %

RESPONSABILITÉ CIVILE

DOMMAGE AUX BIENS

AUTOMOBILE

ASSURANCES DE PERSONNES

CONSTRUCTION

ACCEPTATIONS

ÉTABLISSEMENTS PUBLICS DE SANTÉ

ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ PRIVÉS

PROFESSIONNELS DE SANTÉ

ÉTABLISSEMENTS SOCIAUX ET MÉDICO-SOCIAUX

COLLECTIVITÉS TERRITORIALES

Sous l’effet de la tension sur les tarifs rencontrée depuis plusieurs années, la part de la branche responsabilité civile dans le chiffre d’affaires s’était amoindrie au profit des assurances de personnes. Avec l’apport des primes RC en Espagne et en Italie, cette branche est repartie à la hausse en 2017 et représente désormais trois quarts des cotisations (+6 points par rapport à 2016). Les autres risques IARD (dommage aux biens, automobile et constructions) atteignent un total d’environ 38 M€ (-2,5 %), et les assurances de personnes 57 M€ (-3,8 %).

La diversification à l’international se matérialise cette année avec les établissements publics de santé en Espagne et en Italie qui représentent 17 % du chiffre d’affaires. En parallèle, les parts de marché ne cessent de croître sur les marchés privés, que ce soit pour les personnes morales du secteur hospitalier, sanitaire, social et médico-social, que pour les professionnels de santé.Tous risques confondus, Sham a adressé des cotisations à hauteur de 161 M€ aux établissements publics de santé (-4 %), 50 M€ aux établissements privés (+4,1 %), 27 M€ aux sociétaires professionnels de santé (+5,4 %) et 61 M€ aux établissements sociaux et médico-sociaux (-4,6 %).

7 %

74,5 %0,5 %0,5 % 14,5 %

3 %

10 12710 127Le nombre total de sociétaires progresse de 1,2 % par rapport à 2016.

4 994Personnes physiques

5 133Personnes morales

(établissements de santé et d’hébergement et autres

organismes sociaux)

*Addition des périmètres Sham et Sham Vie

373,5 M€

373,5 M€

CHARGE TOTALE DES SINISTRESÉvolution en millions d’euros

BILANEn millions d’eurosConsolidation des périmètres Sham et Sham Vie

PLACEMENTSEn millions d’euros

PRODUIT DES PLACEMENTS Évolution en millions d’euros

2017

2016

2015

2014

2013

216,8 361,7144,9

203,3 292,288,9

176,2 271,395,1

171,7 291,2119,5

147,9 262,3114,4

EXERCICE 2017 COMPTES SOCIAUX*

La charge totale des sinistres en 2017 s’élève à 361,7 M€, soit une croissance de 70 M€ et 24 %. À l’exception d’un léger repli en 2015, le coût du risque n’a cessé d’augmenter depuis 2011 et la charge des sinistres bruts de réassurance est désormais deux fois plus importante qu’à l’époque. La hausse constatée cette année se retrouve à la fois dans les règlements des sinistres et dans la variation des provisions, et concerne avant tout le marché français.

Même si la croissance des primes occasionne mécaniquement une hausse de la sinistralité, la dégradation du coût du risque reste très marquée puisque pour la première fois le montant des sinistres bruts est supérieur aux cotisations de l’année. Cela confirme la nécessité de poursuivre l’accompagnement de nos sociétaires dans la gestion et la prévention de leurs risques.

Depuis cinq ans, la stratégie d’investissement de Sham, à la fois performante et vigilante aux risques inhérents aux marchés financiers, permet de dégager un revenu financier notable tout en réduisant la sensibilité aux crises financières.

La tendance est même haussière grâce à l’optimisation des produits et charges des différents portefeuilles. L’amélioration du résultat cette année concerne d’ailleurs chacun des portefeuilles avec une croissance de 15 % sur les obligations, 18 % sur les actions et 75 % sur l’immobilier.

CHARGES DES PROVISIONS POUR SINISTRES ET RENTES

SINISTRES RÉGLÉS ET FRAIS DE RÉGLEMENT

ACTIF 2017 2016Actifs incorporels 0,6 1,1

Placements 1 717,9 1 627,2

Part des cessionnaires dans les provisions techniques 788,7 704,0

Créances 196,0 90,0Dont créances d’assurance ou réassurance 169,3 53,2

Autres actifs 142,8 102,1Compte de régularisation 41,8 28,2TOTAL ACTIF 2 887,7 2 552,6

PASSIF 2017 2016Capitaux propres 331,4 303,0Dont résultat de l’exercice 28,4 19,9

Passifs subordonnés 50,0 50,0Provisions techniques 2 356,7 2 112,0Provisions pour risques et charges 3,4 6,3Autres dettes 137,7 74,1Dont dettes d’assurance ou réassurance 77,9 33,6

Compte de régularisation 8,4 7,1

TOTAL PASSIF 2 887,7 2 552,6

Le total du bilan consolidé des activités d’assurance atteint 2,9 Milliards d’euros au 31 décembre 2017, en hausse de 13 % par rapport à l’exercice 2016. Les placements représentent 59,5 % de l’actif (contre 63,8 % en 2016). Du côté du passif, la part des provisions techniques a légèrement diminué à 81,6 % contre 83 % l’an dernier. Cela signifie que les placements représentent aujourd’hui 73 % des provisions techniques brutes (-4 points par rapport à fin 2016).

Les placements et la trésorerie de Sham et Sham Vie s’élèvent à 1 861,4 M€ à fin 2017, en augmentation de 7,5 % par rapport à 2016. Au cours de l’année 2017, la part des obligations s’est réduite de 1,5 points au profit des actions et assimilés et l’immobilier a augmenté de 0,3 point.

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*Addition des périmètres Sham et Sham Vie

2017

2016

2015

2014

2013

54,8

44,9

54,8

34,2

40,9

79 %

1 470,7 OBLIGATIONS

14,7 %

273 ACTIONS ET ASSIMILÉS

6,3 %

117,7IMMEUBLES

170 %170 %170 %170 %170 %

EXERCICE 2017 COMPTES SOCIAUX*

CAPITAUX PROPRESÉvolution en millions d’eurosConsolidation des périmètres Sham et Sham Vie

PROVISIONS TECHNIQUESEn millions d’euros

NOTATION AM BEST

RATIO DE SOLVABILITÉ

2017

2016

2015

2014

2013

331,4

303,0

287,4

257,3

243,8

Les capitaux propres de Sham et de sa filiale Sham Vie atteignent 331,4 M€ à fin 2017, en hausse de 9,4 % par rapport à fin 2016. Sham poursuit le renforcement de ses fonds propres en affectant l’intégralité de son résultat net de l’exercice. Les fonds propres de Sham et Sham Vie ont augmenté de 114 M€ en 5 ans (+47 %).

Les provisions techniques de Sham et Sham Vie s’élèvent à 2 357 M€ et représentent 81,6 % du total du passif du bilan. La responsabilité civile médicale représente l’essentiel du provisionnement avec 2 204 M€, soit 93,5 % de l’ensemble des provisions techniques. Les autres risques étant plus courts, les règlements interviennent beaucoup plus rapidement.

2017 % totalAutomobile 8,7 0,4 %Assurances de personnes 93 3,9 %Dommage aux biens 36,2 1,6 %Protection Juridique 2,9 0,1 %Responsabilité Civile 2 203,6 93,5 %Construction 11,9 0,5 %Acceptations 0,4 0,0 %PROVISIONS TECHNIQUES 2 356,7 100,0 %

Au 31/12/17, le ratio de solvabilité de Sham s’établit à 170 %, il signifie que Sham fait face à ses engagements à hauteur de 170 %, largement supérieur à la couverture minimale de 100 % requise dans le cadre de la directive européenne Solvabilité 2.

Ce ratio de solvabilité se base sur le Modèle Interne Partiel (MIP) de Sham qui tient compte des caractéristiques particulières des risques portés par le Groupe. Dans un environnement complexe, ce taux élevé permet au Groupe Sham de conforter sa solidité, de renforcer son indépendance et sa capacité d’investissement.

La solidité financière de Sham a également été confirmée par AM Best, lui attribuant en novembre 2017 la note A- pour la troisième année consécutive, c’est-à-dire excellent, avec des perspectives stables. Cette note souligne l’expertise sur ses métiers, la rigueur de sa gestion financière et sa capacité à faire face à ses engagements.

Excellent A-A-Perspectives stables

*Addition des périmètres Sham et Sham Vie

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Groupe Sham18-20, rue Édouard Rochet69372 Lyon Cedex 08FranceTél : +33 (0)4 72 75 50 25www.groupesham.com

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–Société d’assurance mutuelleEntreprise régie par le code des Assurances

–Sham est certifiée ISO 9001 pour ses prestations(assurance, formation, gestion des risques)délivrées aux acteurs de la santé, du socialet du médico-social.

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