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Service de Chirurgie Vasculaire CHU Pitié-Salpêtrière Paris, France Traitement chirurgical des anévrysmes de l’aorte abdominale : Etat de l’art Laurent CHICHE

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Traitement chirurgical des

anévrysmes de l’aorte abdominale :

Etat de l’art

Laurent CHICHE

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Anévrysmes de l’aorte abdominale

Traitement : méthodes

Traitement médical inefficace

Traitement chirurgical :

. Conventionnel : mise à plat-greffe

. Endovasculaire : endoprothèse aortique

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Anévrysmes de l’aorte abdominale

Traitement

1951 : Mise à plat-greffe

C DUBOST

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Anévrysmes de l’aorte abdominale

Voies d’abord conventionnelles

Laparotomie médiane

Voie rétropéritonéale

Voies laparoscopiques

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Anévrysmes de l’aorte abdominale

Traitement chirurgical conventionnel : résultats

Chirurgie élective : mortalité péri-opératoire < 3-5%

En urgence : mortalité pré-hospitalière : 50%

mortalité post-opératoire : 50–

80%

endoprothèses ?

Complications : cardiaques, hémorragiques,

pulmonaires, rénales, coliques

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Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:121-7

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J Vasc Surg 2006;44:1182-7

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Anévrysmes de l’aorte abdominale

J Vasc Surg 2007;46:669-75

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J Vasc Surg 2007;46:669-75

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J Vasc Surg 2007;46:669-75

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Anévrysmes de l’aorte abdominale

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Anévrysmes de l’aorte abdominale

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Anévrysmes de l’aorte abdominale

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Anévrysmes de l’aorte abdominale

Efficacité à long terme de la réparation ouverte…

… sans les complications pariétales et abdominales tardives…

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Anévrysmes de l’aorte abdominale

Voie laparoscopique…

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