SensibilisationSensibilisation Pandémie Grippale Pandémie Grippale

Recommandations Prévention et Recommandations Prévention et Protection des PersonnelsProtection des Personnels

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AvertissementAvertissement

Cette présentation est le fruit du travail Cette présentation est le fruit du travail d’un groupe de Cadres de l’AP-HPd’un groupe de Cadres de l’AP-HP

Elle décrit les principales mesures Elle décrit les principales mesures d’hygiène et de protection des d’hygiène et de protection des personnels en cas de risques infectieuxpersonnels en cas de risques infectieux

Vous pouvez l’utiliser et l’adapter aux Vous pouvez l’utiliser et l’adapter aux spécificités de votre établissement spécificités de votre établissement

OBJECTIFOBJECTIF

Transmettre les informations nécessairesTransmettre les informations nécessaires

pour prendre en charge de façon optimalepour prendre en charge de façon optimale

les patients en cas de pandémie grippaleles patients en cas de pandémie grippale

Virulence – Gravité - MortalitéVirulence – Gravité - Mortalité

Conditionnera l’intensité de l’actionConditionnera l’intensité de l’action?

Recommandations pour une Recommandations pour une prévention efficaceprévention efficace

Mise en place d’un plan élaboré avec les Mise en place d’un plan élaboré avec les acteurs et connu de tousacteurs et connu de tous

ÉducationÉducation Communication/ Information/ FormationCommunication/ Information/ Formation Évaluation des risquesÉvaluation des risques

Il faut une cohérence dans les consignes Il faut une cohérence dans les consignes de prévention à tous les niveauxde prévention à tous les niveaux

Circuits clairement identifiésCircuits clairement identifiésAu niveau de l’hôpital et des services : Fiches techniquesAu niveau de l’hôpital et des services : Fiches techniques

Pour une prévention efficacePour une prévention efficace

Prévoir :Prévoir :• Un respect strict des règles standards d’hygiène Un respect strict des règles standards d’hygiène • Renforcement du lavage des mains +++Renforcement du lavage des mains +++• Le port des vêtements de protection adapté Le port des vêtements de protection adapté • Les procédures d’isolementLes procédures d’isolement• Les modalités de nettoyage, de désinfectionLes modalités de nettoyage, de désinfection• Les circuits spécifiques : des déchets, du linge,Les circuits spécifiques : des déchets, du linge,

du transport des examens de laboratoire…du transport des examens de laboratoire…

Matériel :Matériel :• Préparé à l’avancePréparé à l’avance• Organisation possible en « Kits » (tenue, prélèvement….)Organisation possible en « Kits » (tenue, prélèvement….)• Privilégier le matériel à usage unique ou dédié au patientPrivilégier le matériel à usage unique ou dédié au patient• Stocks disponibles à la demande en quantité suffisanteStocks disponibles à la demande en quantité suffisante• Personnel formé à son utilisationPersonnel formé à son utilisation

Solution Hydro- Alcoolique (S.H.A.)Solution Hydro- Alcoolique (S.H.A.)

UTILISATION SUR MAINS PROPRES (NON SOUILLEES) ET SECHESUTILISATION SUR MAINS PROPRES (NON SOUILLEES) ET SECHES

Propriétés : Activité bactéricide, fongicide et virucideRéduire temporairement le nombre de micro-organismes

Contre-Indication :Peau lésée et les muqueusesGants poudrésDésinfection du matériel médico-chirurgical

Interférences :Emploi simultané ou successif d’antiseptique à éviter (antagonisme, inactivation ex : bétadine)Eviter l’emploi conjoint avec des savons(irritation cutanée possible)

Précautions d’utilisationNoter la date de mise en place sur le flaconDate limite d’utilisation: 30 joursPréférer les pompes distributricesÉloigner les mains du visage pendant la friction

Ce qui est important Respect de la quantité préconisée 2 coups de pompe ou un creux de mainDisponibilité dans tout le secteur

Habillage « tenue simple »Habillage « tenue simple »

• Sur blouseSur blouse• MasqueMasque• Lunettes de protectionLunettes de protection• CharlotteCharlotte• Une paire de gants adaptée Une paire de gants adaptée

Vérifier les dates de péremptionVérifier les dates de péremption

Gants couvrant la sur blouseGants couvrant la sur blouse

Une fois habillé, ne plus Une fois habillé, ne plus porter les mains au visageporter les mains au visage

Port du masque anti-projections Port du masque anti-projections dit  « chirurgical »dit  « chirurgical »

Barrière :Barrière :

Piège les gouttelettes émises lors de Piège les gouttelettes émises lors de l’expiration par la personne qui le portel’expiration par la personne qui le porte

Porté par les professionnels hors des bâtiments Porté par les professionnels hors des bâtiments HDV et non au contact direct du patientHDV et non au contact direct du patient

Porté par toutes personnes pénétrant dans la Porté par toutes personnes pénétrant dans la structure hors HDVstructure hors HDV

Porté par le patient en cas de déplacement Porté par le patient en cas de déplacement (examen complémentaire) (examen complémentaire)

Port du masque respiratoire FFP2Port du masque respiratoire FFP2

Limitent l’inhalation d’aérosols de Limitent l’inhalation d’aérosols de particules et gouttelettes en suspension particules et gouttelettes en suspension dans l’airdans l’air

Porté par les professionnels dans les Porté par les professionnels dans les bâtiments HDV au contact direct des bâtiments HDV au contact direct des patients ou les visiteurs (autorisation patients ou les visiteurs (autorisation médicale préalable)médicale préalable)

Doit être adhérent au visage (pas de fuite à Doit être adhérent au visage (pas de fuite à l’inspiration), sinon possibilité d’inhalation l’inspiration), sinon possibilité d’inhalation de particules infectieusesde particules infectieuses

Les appareils de protection Les appareils de protection respiratoire jetablesrespiratoire jetables

Déshabillage « tenue simple »Déshabillage « tenue simple »Dans la chambreDans la chambre

• Retirer les gants et la sur-blouseRetirer les gants et la sur-blouse• Les éliminer en sac DASRILes éliminer en sac DASRI• 1ère friction hydro-alcoolique (SHA)1ère friction hydro-alcoolique (SHA)• Sortir de la chambre (ou du sas)Sortir de la chambre (ou du sas)• Lavage antiseptique des mainsLavage antiseptique des mains

Hors de la chambreHors de la chambre• Retirer les lunettes de protection (si elles sont portées), Retirer les lunettes de protection (si elles sont portées),

et les décontaminer.et les décontaminer.• Faire une friction (SHA)Faire une friction (SHA)• Retirer le masque de protection respiratoire, par les Retirer le masque de protection respiratoire, par les

attaches (DASRI)attaches (DASRI)• Dernière friction (SHA) Dernière friction (SHA)

OUOU• Lavage antiseptique des mainsLavage antiseptique des mains

Conteneur triple emballage Conteneur triple emballage sécurisésécurisé

http://www.pasteur.fr/sante/clre/chap/envois/frame-paquet.htmlhttp://www.pasteur.fr/sante/clre/chap/envois/frame-paquet.html

Prévention : organisation, locauxPrévention : organisation, locaux Dès la suspicion :Dès la suspicion :

– Isolement géographique dès que possibleIsolement géographique dès que possible– Port d’un masque chirurgical par le patientPort d’un masque chirurgical par le patient– Port du masque lors des visites dans la chambre Port du masque lors des visites dans la chambre – Avoir du matériel en quantité suffisanteAvoir du matériel en quantité suffisante– Personnel dédié, travail en binômePersonnel dédié, travail en binôme– Regroupement des soinsRegroupement des soins– Limitation des déplacements du patientLimitation des déplacements du patient– Limitation des visites de l’entourageLimitation des visites de l’entourage– Respect des mesures d’hygiène par tous les intervenantsRespect des mesures d’hygiène par tous les intervenants

Locaux d’isolementLocaux d’isolement : :– Arrêt de la climatisation Arrêt de la climatisation – Signalisation de l’isolementSignalisation de l’isolement– Porte ferméePorte fermée– Chambre individuelle Sinon : regrouper les cas probablesChambre individuelle Sinon : regrouper les cas probables

Recommandations DGS, décembre 2003