TAL (Traitement automatique du langage) présenté par : Thi Ngoc Han PHAN.
Sémiologie Radiologique Abdominale: Tube digestif Dr B. Bessoud, Dr C. Phan CHU Bicêtre.
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Sémiologie Radiologique Abdominale: Tube digestif
Dr B. Bessoud, Dr C. Phan
CHU Bicêtre
ASP : Abdomen sans préparation
TOGD : Transit oeso-gastro-duodénal
Transit du grêle
Lavement double contraste
SCANNER
ENTERO-SCANNER
SCANNER
Coloscopie Virtuelle
Critères à analyser lors d’une opacification du tube digestif
Répartition des anses
Calibre (J: 25-30 mm, I: 15-25 mm)
Paroi (niche, lacune) Plissement (J: L=1-2mm ; H=2-5mm
I: L=0.5-1mm H=0.5-3mm)
Distance inter-anse (2-3mm)
Critères à analyser au scanner pour l’étude du tube digestif
Répartition et calibre des anses
Paroi (épaisseur, réhaussement) Niveaux hydro-aériques? Siège et nature de
l’obstacle ?
Vaisseaux MS et MI
Anomalies associées ++(épanchement,
pneumopéritoine, ADP, organes pleins)
Cas CliniquesTube Digestif
Contexte Clinique
Homme, 65 ans
Douleurs fosse iliaque gauche depuis 7 jours
Fièvre et diarrhée
Cas n° 1
TDM+ lavement
Cas n° 1
Sémiologie TDM
Epaississement des parois du colon sigmoïde Multiples formations pédiculées pariétales contenant de
l’air = diverticules Hypodensités liquidiennes circonscrites, se réhaussant
en périphérie, dont l’une avec une bulle d’air, au contact du sigmoïde = abcès
Sigmoïdite diverticulaire et abcès périsigmoïdiens
Cas n° 1
Contexte Clinique
Homme, 72 ans
Douleurs abdominales chroniques
Constipation
Cas n° 2
Scanner
Cas n° 2
Scanner
Hypodensité liquidienne péri-hépatique
Epaississement tissulaire multinodulaire du grand
omentum
Epaississement tissulaire asymétrique du caecum
Cancer du caecum et carcinose péritonéale
Cas n° 2
Contexte Clinique
Homme, 68 ans
Constipation chronique
Arrêt des matières et des gaz depuis 3 jours
Altération de l’état général
Cas n° 3
Cas n° 3ASP
Cas n° 3ASP
Occlusion colique
Cas n° 3
Hyperclartés de disposition périphérique = coliques (colon ascendant, transverse et descendant)
Distension colique Niveaux hydro-aériques plus hauts que larges Pas d’air ou de matières visibles en FIG et au
niveau du rectum
Cas n° 3
Lavement aux Hydrosolubles
Cas n° 3
Sténose circonférentielle, courte, irrégulière du
colon sigmoïde
en « trognon de pomme »
Raccordement abrupte avec les segments
coliques adjacents
Cancer sigmoïdien
Cas n° 3
Contexte Clinique
Femme, 35 ans
Tentative de suicide par ingestion de soude
caustique il y a 6 mois.
Fibroscopie: non réalisable
Dysphagie
Cas n°4
TOGD
Cas n°4
Sémiologie TOGD
Diminution de calibre Moitié inférieure de l’œsophage Longue, centrée, régulière Raccordement en pente douce Dilatation d’amont
Sténose caustique de l’oesophage
Cas n°4
Cas n°4
Contexte clinique
Homme, 35 ans
Douleurs épigastriques calmées par l’alimentation
fibroscopie non réalisable
Cas n° 5
TOGD
Cas n° 5
TOGD
Image d’addition
Convergence des plis gastriques
Petite courbure
Ulcère gastrique
Cas n° 5
Cas n° 5
Contexte clinique
Homme, 67 ans
Dysphagie chronique
Amaigrissement
Cas n° 6
TOGD
Cas n° 6
TOGD
Images de soustraction multiples
= Lacunes
Corps et antre gastrique
Contours irréguliers
Cancer gastrique
Cas n° 6
Cas n° 6
Cas n° 7
Contexte clinique
Femme, 70 ans
En orthopédie; fracture ouverte tibia
Dlrs abdo; fièvre; diarrhée
Cas n° 8
Contexte clinique
Femme, 26 ans
Douleurs de la FID
FIN