Schéma départemental en faveur de l’autonomie des ... · ... (% de la population...

Schéma départemental en faveur de l’autonomie des personnes âgées

et des personnes en situation de handicap

PORTRAIT DE TERRITOIRE

AGENCE DU PAYS DE VITRÉ

CODEM de Vitré, CODEM de La Roche-aux-Fées

10 décembre 2013

2

CODEM de Vitré et de La Roche aux Fées

1. Données démographiques

2. Focus sur les populations cibles

3. Offre existante

4. Identification des besoins

3



1.1 Population

1.2 Données relatives aux personnes âgées

1.3 Données relatives aux personnes en situation de handicap

4

Les CODEM du Pays de Vitré – Porte de Bretagne

5

Les CODEM du Pays de Vitré – Porte de Bretagne

38 55563 817Population (habitants)

3,9%6,5%Population (% de la population d’Ille-et-Vilaine)

2736Communes

Intercommunalités

Superficie (% de l’Ille-et-Vilaine) 581 km² (8,6%)698 km² (10,3%)

CC au Pays de la Roche aux Fées

CC du Pays de ChateaugironCC du Pays Guerchais

CA Vitré Communauté

CODEM de la Roche aux FéesCODEM de Vitré

6

Population par CODEM

Population au 1er janvier 2009

100%977 449Ille-et-Vilaine

100%2,3%22 283Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères

97,8%2,5%24 359Dinard

95,2%3,1%29 816Marches-de-Bretagne

92,2%3,1%30 629Bretagne Romantique

89,0%3,5%33 904Entre-Terre-et-Mer

85,6%3,8%37 545Pays de Redon

81,7%3,9%38 555La Roche-aux-Fées

77,8%4,8%47 043Saint-Aubin-d'Aubigné

73,0%4,8%47 045Saint-Malo

68,2%5,4%53 072Fougères

62,7%6,4%62 579Vallons-de-Vilaine

56,3%6,5%63 817Vitré

49,8%7,4%72 203Pays de Brocéliande

42,4%8,2%79 740Couronne Rennaise Nord-Ouest

34,3%13,1%128 255Alli'âges

21,1%21,1%206 604Rennes

% cumulé%EffectifsCODEM

Source : Insee / RP 2009

4 CODEM

totalisent la moitié de la

population

d’Ille-et-Vilaine

Les 2 CODEM

totalisent 102 372

personnes, soit

10,5% de la

population

d’Ille-et-Vilaine

7

Evolution de la population par CODEM

12,9%

Population au 1er janvier 2009

100%977 449Ille-et-Vilaine

12,8%2,3%22 283Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères

7,7%2,5%24 359Dinard

7,9%3,1%29 816Marches-de-Bretagne

27,8%3,1%30 629Bretagne Romantique

19,6%3,5%33 904Entre-Terre-et-Mer

13,3%3,8%37 545Pays de Redon

21,6%3,9%38 555La Roche-aux-Fées

23,0%4,8%47 043Saint-Aubin-d'Aubigné

- 7,0%4,8%47 045Saint-Malo

8,6%5,4%53 072Fougères

30,9%6,4%62 579Vallons-de-Vilaine

17,0%6,5%63 817Vitré

25,4%7,4%72 203Pays de Brocéliande

19,9%8,2%79 740Couronne Rennaise Nord-Ouest

17,8%13,1%128 255Alli'âges

0,4%21,1%206 604Rennes

Evolution 1999-2009%EffectifsCODEM

Source : Insee / RP 2009

�� 5e CODEM pour la croissance de sa population

+ 16 125personnes en

10 ans sur

l’ensemble

des 2 CODEM du

Pays de Vitré

�� 9e CODEM pour la croissance de sa population

8

Population par âge

22% 23%22% 22%

19%21% 21%

19%

12%

8%

0-14 ans 15-29 ans 30-44 ans 45-59 ans 60-74 ans 75 ans et +

Vitré Roche aux Fées Ille-et-Vilaine

Population par classe d’âge en pourcentage de la population totale au 1er janvier 2009

Source : INSEE, RP 2009

� Les populations des deux CODEM présentent une structure relativement proche avec une part des 0-14 ans et de 30-44 ans surreprésentée dans les deux territoires

9

Population par âge

22%

18%

23%

19%

22%

16%

22%

18%

19%21% 21%

19%

12%

8%





� Les 15-29 ans sont sous-représentés tandis que les 45-59 ans représentent une part de la population presque équivalente à la moyenne départementale

10

Population par âge

22%

18%

23%

19%

11%

8%

22%

16%

22%

18%

13%

10%

19%21% 21%

19%

12%

8%





� Au-delà de 60 ans, les deux territoires ont une structure différenciée, les 60 ans et plus sont surreprésentés dans le CODEM de la Roche aux Fées alors qu’ils sont sous-représentés dans le CODEM de Vitré

11

Indice de vieillissement par CODEM

42

43

45

60

66

72

90

66

49

61

62

87

133

39

120

59

51

St-Aubin-d'Aubigné

Alli'âges

Vallons-de-Vilaine

CRNO

Vitré

Pays de Brocéliande

Rennes

Bretagne Romantique

Entre-Terre-et-Mer

La Roche-aux-Fées

Pays de Redon

Fougères

Dol-de-Bgne et Pleine-Fougères

Marches-de-Bretagne

Saint-Malo

Dinard

Ille-et-Vilaine

�� calcul de l’indice de vieillissement :65 ans et plus

moins de 20 ansX 100

Source : Insee – Recensement de la population 2009

Indice de vieillissement moyen

France 67Bretagne 77

12



1.1 Population



13

Les personnes de 75 ans et plus

�� l’Ille-et-Vilaine comptait 78 650 personnes de 75 ans et plus au recensement de 2009, dont 8 812 personnes en Pays de Vitré (11,2%)

2 802

2 939

3 602

3 648

4 166

4 321

5 630

6 822

15 439

4 915

3 897

2 557

5 133

3 610

2 732

6 436

Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères

Entre-Terre-et-Mer

Bretagne Romantique

Saint-Aubin-d'Aubigné

Marches-de-Bretagne

Pays de Redon

Dinard

La Roche-aux-Fées

Vallons-de-Vilaine

Couronne Rennaise Nord-Ouest

Vitré

Fougères


Saint-Malo

Alli'âges

Rennes


14


�� les personnes de 75 ans et plus représentaient 8% de la populationd’Ille-et-Vilaine en 2009 et 8,6% en Pays de Vitré

5,3%5,4%

6,2%

6,7%

7,5%

7,8%

8,1%

9,1%

9,6%

9,7%

11,5%

12,1%

13,7%

15,0%

8,0%

7,7%

10,1%

Alli'âges

CRNO


Vallons-de-Vilaine

Rennes

Vitré


Entre-Terre-et-Mer

Bretagne Romantique

Pays de Redon

Fougères

La Roche-aux-Fées


Marches-de-Bretagne

Saint-Malo

Dinard

Ille-et-Vilaine


15


Au 1er janvier 2009

16

Projection du nombre de personnes âgées dépendantes en 2020

� selon l’Insee, 22 300 personnes âgées seraient dépendantes en 2020 en Ille-et-Vilaine, soit 23,6% de plus qu’en 2010 (+ 4 258 personnes)

861

1 112

1 237

1 969

2 246

2 371

3 559

1 127

1 287

1 652

1 908

1 407

1 567


Pays de Redon

La Roche-aux-Fées

Vallons-de-Vilaine

CRNO

Vitré

Dol-de-Bgne et Pl.-Fougères + la Bgne Romantique *


Saint-Malo

Dinard + Entre-Terre-et-Mer *

Alli'âges

Fougères + Marches-de-Bgne *

RennesLe nombre de personnes âgées dépendantes en Pays de Vitré,serait de 2 819 personnes en 2020soit + 25,4% par rapport à 2010 soit 513 personnes dépendantesde plus qu’en 2010

+30,0%

+20,1%

Source : INSEE Bretagne / Octant Analyse n°35 – Novembre 2012

Scénario démographique central, hypothèse intermédiaire de prévalence de la dépendance)

* Regroupements de CODEM opérés par l’INSEE (seuils de population requis pour la projection)

17

Projection de l’évolution de la population âgée dépendante en 2020

Source : INSEE Bretagne / Octant

Analyse n°35 – Novembre 2012

Scénario démographique central,

hypothèse intermédiaire de prévalence

de la dépendance)

Carte Conseil général d’Ille-et-Vilaine -

SEP

18

1.1 Population





19

Les personnes en situation de handicap

5 6059 868II - Population déclarant un handicap(24,3% des 15-64 ans)

I - Reconnaissance administrative du handicap (6,1% des 15-64 ans)

1 4072 467

CODEM de la Roche aux Fées

CODEM de Vitré

�� Estimations du nombre de personnes en situation de handicap parmi les 15-64 ans selon les taux de prévalence constatés par l’enquête HSM 2008

I - Personnes ayant une reconnaissance administrative du handicap leur ouvrant droit àl’obligation d’emploi.

II - Personnes déclarant « avoir un handicap » ou disposant d’une reconnaissance officielle d’un handicap ou d’une perte d’autonomie ou déclarant avoir une ou plusieurs maladie(s) chronique(s) ou problème(s) de santé durable(s).Champ : population âgée de 15 à 64 ans en France entière vivant en ménage ordinaire (collectivités exclues).

Source : Insee-Drees, enquête Handicap-Santé Volet Ménages 2008 ; traitement Dares.

20




3. Offre existante

4. Identification des besoins

21




2.1 Les personnes âgées

2.2 Les adultes en situation de handicap

22

Les personnes âgées à domicile

7 932

270

358

363

365

404

417

424

493

503

513

548

571

575

591

611

926

Total

24%

25%

40%

50%

25%

50%

48%

9%

18%

53%

48%

41%

9%

32%

16%

13%

-2%

Evolution 2006-2012

Ille-et-Vilaine

Saint-Aubin-d'Aubigné16

La Roche-aux-Fées15

Dinard14

Bretagne Romantique13

Entre-Terre-et-Mer12

Couronne Rennaise Nord-Ouest11

Marches-de-Bretagne10

Pays de Redon9

Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères8

Alli'âges7

Vallons-de-Vilaine6

Saint-Malo5

Vitré4

Fougères3

Pays de Brocéliande2

Rennes1

CODEMRang

8e tauxd’évolution

sur 16

�� 933 aides du Département ont été allouées en 2012 dans le cadre de l’aide au maintien à domicile des personnes âgées habitant en Pays de Vitré, parmi lesquelles 887 bénéficiaires de l’APA soit 11,8% du total de bénéficiaires de l’APA à domicile en Ille-et-Vilaine


sur 16

Bilan au 31 décembre 2012

Source :

Conseil général d’Ille-et-

Vilaine – Service GCRP

23

APA à domicile, répartition par GIR

Répartition au 31 décembre 2012 des 887 bénéficiaires de l’APA domiciliés en Pays de Vitréet des 7 538 bénéficiaires d’Ille-et-Vilaine

�� En moyenne en Ille-et-Vilaine, 3 bénéficiaires de l’APA à domicile sur 5 sont en GIR 4. Dans le CODEM de la Roche aux Fées, on note une part des GIR 4 plus faible en contrepartie d’une surreprésentation des GIR 2 et 3

2%

13%

26%

60%

0%

16%

30%

54%

2%

24%

16%

59%

GIR 1 GIR 2 GIR 3 GIR 4


24

APA à domicile, profil des bénéficiaires

� En moyenne, en Ille-et-Vilaine, 7 bénéficiaires de l’APA à domicile sur 10 sont des femmes

� Age moyen des bénéficiaires en Ille-et-Vilaine :

84,4 ans pour les femmes82,3 ans pour les hommes

Sexe et âge des bénéficiaires de l’APA à domicile au 31 décembre 2012

Répartition par sexe

22,7%29,4%28,9%Hommes

Age moyen des bénéficiaires

84,184,684,4Femmes

82,3

71,1%

Ille-et-Vilaine

84,182,3Hommes

Femmes 67,3%70,6%


CODEM de Vitré

Source : Conseil général d’Ille-et-Vilaine – Service GCRP

La moyenne d’âge des bénéficiaires hommes et femmes est identique dans le CODEM de la Roche aux Fées, alors que dans les autres CODEM, l’écart moyen entre hommes et femmes va jusqu’à 4,1 ans (CODEM de St Aubin d’Aubigné)

25

Les personnes âgées en établissement

�� 1 731 personnes étaient accueillies dans les établissements pour personnes âgées du Pays de Vitré au 31 décembre 2012, parmi lesquelles :

1 494 bénéficiaires de l’APA

100%

13%

87%

100%

51%

49%

100%

9%

91%

100%

13%

87%

100%

14%

86% 702792GIR 1-4 (1494)

67GIR 5-6 (67)

10466GIR 5-6 (170)

TOTAL

132Total (132)

104133GIR 5-6 (237)

EHPAD et USLD

806793Total (1599)

EHPA

65GIR 1-4 (65)

806925Total (1731)

GIR 1-4 (1429) 702727

CODEM de La Roche aux FéesCODEM de Vitré

Source : Conseil général d’Ille-et-Vilaine – Service OARES

Synthèse des budgets autorisés 2013

GIR des personnes accueillies en établissement pour personnes âgées au 1er janvier 2012

26

Les personnes âgées en établissement

� 119 personnes dont 111 bénéficiaires de l’APA sont des résidents extérieurs à l’Ille-et-Vilaine, soit 6,9% du nombre total de personnes accueillies en Pays de Vitré

� 53 bénéficiaires de l’APA dont le domicile de secours est situé en Pays de Vitré sont hébergées hors Ille-et-Vilaine

� 233 résidents sont bénéficiaires de l’aide sociale à l’hébergement, soit 13,5% du nombre de personnes accueillies en Pays de Vitré

13,9% 12,9%

5,9%

0,7%

5,2%

7,7%

0,2%

7,5%

3717GIR 1-4 (53)

Bénéficiaires de l’aide sociale à l’hébergement : effectifs et % du nb total de personnes accueillies

62GIR 5-6 (8)

Résidents extérieurs : effectifs et % du nombre total de personnes accueillies

4871Total (119)

Bénéficiaires de l’APA hébergées hors Ille-et-Vilaine (domicile de secours situé dans le CODEM)

104129Total (233)

GIR 1-4 (111) 4269


Personnes accueillies en établissement pour personnes âgées au 1er janvier 2012

Source : Conseil général d’Ille-et-Vilaine – Service OARES

Synthèse des budgets autorisés 2012

27

4%

8%

20%

16%

30%

22%

5%

7%

19%

17%

27%

23%

2%

7%

18%

17%

28%

28%

GIR 6

GIR 5

GIR 4

GIR 3

GIR 2

GIR 1Vitré

Roche aux Fées

Ille-et-Vilaine

Répartition par GIR en EHPAD

Répartition au 31 décembre 2012 dans les 15 EHPAD du Pays de Vitré et les 124 EHPAD d’Ille-et-Vilaine

Source : Conseil général d’Ille-et-

Vilaine - Service OARES - Synthèse

des budgets autorisés 2013

�� En moyenne, une personne sur deux en EHPAD relève d’un GIR 1 ou 2, une proportion encore plus élevée dans le CODEM de Vitré (55,9%)

28




2.1 Les personnes âgées

2.2 Les adultes en situation de handicap

29

Les adultes en situation de handicap vivant à domicile

3 175

54

61

83

89

108

109

112

124

158

160

166

178

230

245

449

849

Total

40%

34%

19%

37%

49%

17%

70%

58%

28%

41%

62%

67%

31%

50%

50%

54%

26%

Evolution 2009-2012

Ille-et-Vilaine

Dinard16

Dol-de-Bretagne et Pleine Fougères15

Entre-Terre-et-Mer14

Bretagne Romantique13

Marches de Bretagne12

La Roche-aux-Fées11

Saint-Aubin d’Aubigné10

Pays de Redon9

Vitré8

Vallons-de-Vilaine7

Pays de Brocéliande6

Saint-Malo5

Fougères4

Couronne Rennaise Nord-Ouest3

Alli’âges2

Rennes1

CODEMRang

�� 267 aides du Département ont été allouées en 2012 dans le cadre de l’aide au maintien à domicile de personnes en situation de handicap dans le Pays de Vitré, parmi lesquelles 165 bénéficiaires de la PCH soit 9% du total de bénéficiaires de la PCH à domicile en Ille-et-Vilaine

1er tauxd’évolution

sur 16


sur 16

Bilan au 31 décembre 2012

Source :

Conseil général d’Ille-et-

Vilaine – Service GCRP

30

Les adultes en situation de handicap orientés en SAVS ou SAMSAHRecensement 01/01/2009 ��31/01/2013

�� 178 personnes domiciliées en Pays de Vitré bénéficiaient au 31 janvier 2013, d’une orientation de la CDAPH correspondant potentiellement à un besoin actuel de service d’accompagnement à la vie sociale (SAVS) ou d’un service médico-social pour adultes handicapés (SAMSAH)

Source : MDPH d’Ille-et-Vilaine

21SP

14SAMSAH + FAM

Total orientations

Orientations alternatives

Orientations prioritaires

52SAVS + FV

45SAVS + FH

5797SAVS / SP : 154

712SAMSAH

816SAMSAH : 24

SAVS 4689

CODEM

de La Roche aux FéesCODEM de Vitré

31

Les adultes en situation de handicap vivant à domicile

nc24Le VallonVitré

AJ autonome

nc6ALISAVitré

HT autonome

2921ALISAVitré

AJ autonome

13

42

Capacité autorisée

nc

nc

Nombre de personnes accueillies en 2012

Résidence Les LilasVitré

Résidence Les LilasVitré

Structure

SP

SAVS

Type

Plusieurs structures concourant au maintien à domicile des adultes en situation dehandicap interviennent sur le CODEM de Vitré :�� 3 structures gérées par l’ADAPEI sont localisées sur la commune de vitré

- 1 SAVS de 42 places autorisées- 1 service de proximité (SP) de 13 places autorisées- 1 accueil de jour de 24 places

�� 1 dispositif de 21 places d’accueil de jour et de 6 places d’hébergement temporaire, gérépar l’association ALISA est également implanté à Vitré

Source : Conseil général d’Ille-et-Vilaine Service OARES – Enquête auprès des ESMS pour

adultes handicapés réalisée du 1er mars au 31 mai 2013

32

L’insertion professionnelle en milieu protégédes adultes en situation de handicap

Source : Conseil général d’Ille-et-Vilaine – Observatoire des personnes âgées et des personnes handicapées

� L’Etablissement et Service d’Aide par le travail (ESAT) Les Ateliers Sévignéest installé sur le territoire et dispose d’une double implantation à Vitré et Retiers.

� L’ESAT a une capacité autorisée de 145 places. En 2012, il accueillait 127 personnes à temps plein et 23 personnes à temps partiel.

� L’établissement est spécialisé dans l’accompagnement de la déficience intellectuelle. Les activités développées sont la restauration, l’entretien d’espaces verts, la menuiserie, le travail du fer et le conditionnement.

33

Les adultes en situation de handicap orientés en foyer Recensement 01/01/2009 ��31/01/2013

Source : MDPH

d’Ille-et-Vilaine

8054FV : 134

1FH + FV + FAM-MAS

1FV + FAM-MAS

7548FV

14FAM + SAMSAH

2FV + SAVS

Total orientations

Orientations alternatives

Orientations prioritaires

52FH + FV

45FH + SAVS

2427FH : 51

345FAM-MAS

451FAM-MAS : 55

FH 1519


�� 230 personnes domiciliées en Pays de Vitré bénéficiaient au 31 janvier 2013, d’une orientation de la CDAPH correspondant potentiellement à un besoin actuel en foyer d’hébergement (FH), foyer de vie (FV), foyer d’accueil médicalisé (FAM) ou maison d’accueil spécialisée (MAS)

�� On compte 240 orientations au total dont 25 constituent des alternatives entre plusieurs types de foyer ou entre un foyer et un service d’accompagnement

34

Les adultes en situation de handicap accueillis en foyer

CODEM de Vitré


122Le Bois MacéRetiersFH

21Foyer Abbé Marcel DehouxBaisFV

4119Foyer Siloë-BéthanieCoësmesFV

Foyer TaillepiedMartigné-Ferchaud 8121FV

214Foyer Siloë-BéthanieDomalainFV

3

AJ

31

31

HP HT

Vitré

Vitré

Commune

Le Vallon

Résidence Les Lilas

Structure

FH

Type

FAM(+ 1 pl. FV)

�� On peut estimer à 179 le nombre d’adultes en situation de handicap accueillis par les établissements des deux CODEM au 1er semestre 2013(données collectées entre le 1er mars et le 31 mai 2013)

Source : Conseil général d’Ille-et-Vilaine Service OARES – Enquête auprès des ESMS

pour adultes handicapés réalisée du 1er mars au 31 mai 2013

�� En rouge : chiffre correspondant au nombre de personnes accueillies au 1er semestre 2013�� En noir : chiffre correspondant à la capacité autorisée

35




3. Offre existante

3.1 Les dispositifs en faveur des personnes âgées

3.2 Les dispositifs en faveur des personnes en situation de handicap

3.3 L’offre sanitaire

3.4 L’offre locale : les coordinations et les actions locales

36

Les dispositifs d’aide au maintien àdomicile des personnes âgées

A partir de la base DOMIRÉ en cours de déploiement, les différents services d’intervention à domicile seront répertoriés et présentés dans le portrait de territoire final :

� Services d’aide à domicile autorisés et agrées

� Services de soins infirmiers à domicile

37

L’accueil familialNombre de places par CODEM

� 316 places d’accueil familial sont proposées en Ille-et-Vilaine, 49 ont un agrément PA, 183 un agrément PH et 84 un agrément mixte

4

6

7

9

12

12

14

17

24

33

24

18

19

24

37

56

Rennes

Couronne Rennaise NO

St Malo

Bretagne Romantique

Alli'ages

Dinard

Trois Cantons

Dol et Pleine Fougères

Brocéliande

Pays de Vitré

Entre Terre et Mer

Redon

St Aubin d'Aubigné

Roche Aux fées

Vallons de Vilaine

Marches de Bretagne

Source : Conseil général d’Ille-et-Vilaine – Service AMS

Places par CODEM au 1er novembre 2013, ensemble des agréments

38

Le développement des logements adaptés en Ille-et-Vilaine

� le Département a engagé une démarche de développement

des logements adaptés

�5 projets ont été sélectionnés en 2008 : Louvigné de Bais, Etrelles, Saint-Malo, Gévezé, La Gouesnière

�8 projets sélectionnés en 2013, ouverture prévue avant fin de 2015 :

� Baguer-Morvan

� Boisgervilly

� Bourgbarré

� Chantepie

� Domagné

� Québriac

� Tinténiac

� Saint-Sulpice-des-Landes

�Aide au fonctionnement : 20 000 € maximum par an

(aide proratisée en fonction du projet et du nombre de locataires)

39

Les dispositifs d’aide au maintien àdomicile des personnes âgées

�� Les alternatives à l’hébergement

Capacités par dispositif en Pays de Vitré – Portes de Bretagne :

places d’hébergement temporaire

11,6% de la capacitétotale en Ille-et-Vilaine

places d’accueil de jour

14,1% de la capacitétotale en Ille-et-Vilaine

38

28

Fermeture d’ici 2015 de la place d’accueil de jour à Gennes-sur-Seiche

40

Les établissements d’hébergement pour personnes âgées

�� 1 689 places d’hébergement permanent en établissement pour personnes âgées

Capacités par dispositif en Pays de VitréPortes de Bretagne (% de la capacitétotale en Ille-et-Vilaine) :

places en EHPA (10,1%)

places en USLD (10,5%)

places en EHPAD (14,2%)

97

1497

53

42 places en PUV (19,8%)

Dont dispositifs Alzheimer :

54 places en unités Alzheimer68 places de PASA14 places en UHR

41

Hébergement permanent pour personnes âgéesTaux d’équipement pour 1000 personnes de 80 ans et plus

�� 5 102 personnes de 80 ans et plus sont domiciliées en pays de Vitré pour 1 689 places d’hébergement permanent, soit un peu plus d’1 place pour 3 personnes de 80 ans et plus en moyenne

212

231

236

302

263

321

255

246

237

174

242

286

269

285

302

336

343

Entre-Terre-et-Mer

Rennes

Couronne Rennes Nord-Ouest

Redon

Bretagne Romantique

Vallons-de-Vilaine

Dinard

Dol-de-Bretagne

Fougères

Brocéliande

Saint-Malo

Alli'âges

St-Aubin d'Aubigné

Vitré

Marches de Bretagne

Roche aux Fées

Ille-et-Vilaine

Sources : Population - INSEE Estimations 2010 / Offre - Conseil général d’Ille-et-Vilaine – Service OARES

42

Hébergement temporaire pour personnes âgéesTaux d’équipement pour 1000 personnes de 80 ans et plus

�� Avec 28 places d’hébergement temporaire, le taux d’équipement moyen de places HT en pays de Vitré est de 5,5 places pour 1000 personnes de 80 ans et plus

2,6

3,6

4,0

6,2

4,9

0,00,0

2,2

3,7

3,8

5,7

5,3

4,8

5,2

5,3

10,8

12,3

Entre-Terre-et-Mer

Dol-de-Bretagne

Dinard

Fougères

Rennes

Bretagne Romantique

Vallons-de-Vilaine


Saint-Malo

Roche aux Fées

Redon

Brocéliande

Vitré

Marches de Bretagne

St-Aubin d'Aubigné

Alli'âges

Ille-et-Vilaine


43

Accueil de jour pour personnes âgéesTaux d’équipement pour 1000 personnes de 80 ans et plus

�� Avec 38 places d’accueil de jour, le taux d’équipement moyen de places d’accueil de jour en pays de Vitré est de 7,4 places pour 1000 personnes de 80 ans et plus

3,6

4,1

5,6

6,0

9,0

5,5

8,0

5,8

0,02,6

6,2

6,9

6,3

6,8

7,2

9,7

13,0

Entre-Terre-et-Mer

Dinard

St-Aubin d'Aubigné

Rennes

Dol-de-Bretagne

Fougères

Saint-Malo

Brocéliande

Alli'âges

Vallons-de-Vilaine

Roche aux Fées

Marches de Bretagne

Bretagne Romantique

Vitré


Redon

Ille-et-Vilaine


44




3. Offre existante





45

Les Habitats Regroupés

� Dans le cadre du schéma Handicap 35 adopté en 2005, le Département a

soutenu 5 dispositifs expérimentaux d’habitats regroupés :

� La Résidence Guibert à Saint-Malo

� Les Deux Vallées à Redon

� Les appartements gérés par l’ADIMC sur le site du Pâtis Fraux à Vern-

Sur-Seiche

� La résidence Les Ajoncs à Rennes

� La Source à St Jacques de la Lande

� 8 projets retenus en 2013 représentant 47 logements qui devront être mis

en fonctionnement avant fin 2015

3 projets à Rennes et/ou Rennes métropole, 1 projet à Redon, Saint-Malo,

Dol de Bretagne, St Sulpice des Landes et Bain de Bretagne

46

Etablissements et services pour adultes en situation de handicap

�� 421 places dans les établissements et services pour adultes handicapés du Pays de Vitré, tous dispositifs confondus

Capacités par dispositif :

56 places d’accueil de jour

places en foyer de vie

55 places en foyer d’hébergement

76

145 places d’ESAT

42 places de SAVS

places en foyer d’accueil médicalisé26

13 places de SP

places d’hébergement temporaire8

47

Taux d’équipement SAVS / SPNombre de places pour 1000 personnes de 20 à 59 ans

�� Le CODEM de Vitré présente un taux d’équipement inférieur à la moyenne départementale de 2,4 places pour 1000 personnes de 20 à 59 ans et le CODEM de La Roche aux Fées est dépourvu de ce dispositif

0,0

0,0

0,0

1,0

1,2

2,0

2,7

2,8

4,1

2,4

1,6

0,0

2,0

0,7

0,7

5,0

6,2

Dinard

La Roche-aux-Fées

Marches de Bretagne


Vallons-de-Vilaine


Entre-Terre-et-Mer

Alli'âges

Vitré

CRNO

Pays de Redon

Fougères


Bretagne Romantique

Rennes

Saint-Malo

Ille-et-Vilaine

Sources : Population - INSEE RP 2009 / Offre - Conseil général d’Ille-et-Vilaine – Service OARES

48

Taux d’équipement ESATNombre de places pour 1000 personnes de 20 à 59 ans

�� le Pays de Vitré compte 145 places d’ESAT pour 53 115 personnes de 20 à 59 ans, soit 2,7 places pour 1000 personnes

0,00,0

0,9

5,5

5,8

5,8

5,8

6,6

7,6

3,8

2,8

2,6

7,0

2,9

2,3

7,7

8,2

Marches de Bretagne


Rennes


La Roche-aux-Fées

Vitré

Vallons-de-Vilaine

Bretagne Romantique

Alli'âges

Dinard

Entre-Terre-et-Mer

CRNO

Pays de Redon

Saint-Malo

Fougères


Ille-et-Vilaine


49

Taux d’équipement en foyer d’hébergement Nombre de places pour 1000 personnes de 20 à 59 ans

0,00,0

0,0

0,5

0,6

0,9

2,0

2,2

2,9

1,1

1,3

0,9

0,8

0,3

2,1

3,5

3,7

Dinard

Marches de Bretagne



Fougères

Rennes

Vallons-de-Vilaine

Vitré

Alli'âges

La Roche-aux-Fées


Saint-Malo

CRNO

Bretagne Romantique

Entre-Terre-et-Mer

Pays de Redon

Ille-et-Vilaine

�� Avec 55 places de foyer d’hébergement pour 53 115 personnes de 20 à 59 ans, le Pays de Vitré dans son ensemble a un taux d’équipement équivalent àla moyenne départementale


50

Taux d’équipement en foyer de vieNombre de places pour 1000 personnes de 20 à 59 ans

0,00,0

0,4

1,2

1,4

1,8

4,0

1,8

3,2

0,4

5,7

1,5

1,5

1,9

3,4

6,9

10,1

Bretagne Romantique


Vitré

Rennes

Alli'âges

CRNO

Vallons-de-Vilaine


Dinard

Saint-Malo

La Roche-aux-Fées

Fougères

Entre-Terre-et-Mer

Pays de Redon


Marches de Bretagne

Ille-et-Vilaine

�� Avec 61 places de foyer de vie, le CODEM de La Roche aux Fées dispose du 6e taux d’équipement du département tandis qu’avec 15 places, le CODEM de Vitré est largement sous-doté


51

Taux d’équipement en FAM-MASNombre de places pour 1000 personnes de 20 à 59 ans

0,00,0

0,0

0,8

1,3

1,8

3,1

0,6

0,8

0,0

0,0

0,3

0,8

0,8

1,6

4,0

4,5

Bretagne Romantique

Dinard

Entre-Terre-et-Mer

La Roche-aux-Fées

Vallons-de-Vilaine

Rennes

Saint-Malo

Vitré




Pays de Redon

Fougères

Alli'âges

CRNO

Marches de Bretagne

Ille-et-Vilaine

�� Avec 26 places de FAM, le CODEM de Vitré dispose d’une offre en foyer d’accueil médicalisé tandis que le CODEM de la Roche aux Fées fait partie des 5 CODEM dépourvus de ce type de dispositif


52




3. Offre existante





53

L’offre sanitaire

Un point sera proposé sur l’offre sanitaire sur le territoire dans le portrait final

�� La démographie médicale et l’offre sanitaire globaleNombre de médecins généralistes, neurologues, psychiatresTaux de couverture par rapport à la population totale du CODEM et par rapport à la population des 75 ans et plusOffre sanitaire globale (dont psychiatrie)

�� Offre sanitaire spécifique à destination des PACourts séjours gériatriques, services de soins et de réadaptation, USLD, réseaux de santéLes filières gériatriquesEquipe de soins palliatifsEquipes mobiles de gériatrieHospitalisation à domicileServices géronto-psychiatriques

�� Offre sanitaire spécifique à destination des personnes âgées atteintes d’AlzheimerUnités cognitivo-comportementalesEquipes de soins AlzheimerConsultations mémoiresMAIAPlate-forme de répit

54




3. Offre existante





55

Comité de pilotage

� Personnes concernées : Aidants de personnes âgées souffrant de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées

� Pilotes : CODEM de la Roche aux Fées et le CLIC pour la coordination

� Membres associés : ADMR, CDAS, infirmiers libéraux, EHPAD, Hôpital local

� Objectif : Prévenir l’épuisement et prendre soin de la souffrance des aidants familiaux

� Priorités retenues :

� Maintien de la santé des aidants familiaux

� Développer les connaissances des élus et des professionnels

� Améliorer l’accompagnement des aidants et de leurs proches malades

� Date démarrage : 02/06/2009

� Projets 2012/2013 :

� Expérimentation de 6 Cafés des mémoires de la Roche aux Fées

� Journées d’informations à l’intention des aidants, des élus, des bénévoles…

� Journées interprofessionnelles pour communiquer sur le projet « aide aux aidants »

Comité de pilotage d’actions en faveur de l’accompagnement des aidants

56

Comité de pilotage

� Personnes concernées : personnes handicapées psychiques (adultes & enfants) et/ou personnes handicapées intellectuelles (adultes & enfants)


� Partenaires : Réseau Basse Vision35, FV, UNAFAM, CHGR, SAVS, MCT…

� Objectifs : Diminuer le temps d’hospitalisation, accession au logement autonome avec accompagnement SAVS, gestion des places vacantes

� Priorités retenues :

� Maintien de la santé des aidants familiaux

� Développer les connaissances, des élus et des professionnels

� Améliorer l’accompagnement des publics concernés


� Projets 2012/2013 : Journées interprofessionnelles sous forme d’ateliers réunions d’informations sur le handicap psychique et les déficiences intellectuelles

Comité de pilotage d'action en faveur de l'accompagnement des personnes en situation de handicap psychique et des personnes déficientes intellectuelles

57

Les coordinations localesA destination des professionnels

� Public concerné : les professionnels du secteur gérontologique


� Partenaires : EHPAD, FV ,CH , SAAD, SSIAD, ADMR, CCAS, CDAS, AS CARSAT

� Objectifs :

� Mieux connaitre les hôpitaux locaux, les structures d’hébergement et les services d’aide et de soins à domicile dans leur fonctionnement

� Améliorer l’entrée et la sortie des hospitalisations des personnes âgées

� Travailler un outil commun de liaison et de collaboration

� Echanger et réfléchir à des expériences et des problématiques communes partagées

� Associer les acteurs de proximité:


� Projets 2012/2013 : réunions de concertations et d’études des besoins des professionnels toujours en cours

Réunion de concertation sur l’articulation entre partenaires

58

� Public concerné : Personnes âgées et personnes en situation de handicap


� Partenaires : Tous les professionnels et associations du secteur souhaitant y participer

� Objectifs :

� Informer les publics concernés

� Permettre aux partenaires de se rencontrer et d’échanger sur leurs services

� Renforcer le travail partenarial

� Communiquer sur les actions et les missions du CLIC

� Date : 18/02/2013

� Les Forums précédents :

� 2009 : « La journée du bien vieillir »

� 2010 : « A tout âge bien vivre au Pays de la Roche aux Fées »

� 2011 : « A tout âge : acteurs, proches et solidaires »

FORUM : « A tout âge, bien vivre au pays de la Roche aux Fées »

Les actions localesA destination du public

59

� « Comité de circonscription »Mener une réflexion transversale sur toutes les tranches d’âges et leurs problématiques. CDAS de Janzé 17/03/2011

� « Rencontres Inter-Etablissements Personnes Handicapées »CCAS de Janzé et CH Guillaume Régnier. 14/06/2010

� Groupe de travail « Semaine Info Santé Mentale »CDAS de Janzé et CH Guillaume Régnier

� « Intimité, vie affective et sexualité des personnes âgées et des personnes handicapées ». A Marcillé-Robert (31 participants)

Réunions et conférences autour de thèmes prédéfinis

Les actions localesA destination des professionnels

60

Les actions localesA destination des usagers

� Programme des animations du CCAS de La Guerche-de-Bretagne dans le cadre de la « semaine Santé mentale »

� « Les déficiences visuelles : quels parcours de soin ? Quels parcours de vie et la vie citoyenne ». 03/04/2012 à Janzé (20 participants)

� « Séniors pour votre sécurité ayez les bons réflexes ». 16/06/2011 à La Guerche de Bretagne. (64 participants)

� « Troubles du langage chez l’enfant : quels parcours? » A Retiers (70 participants)

� « Atelier bien vieillir : bien dans son corps, bien dans sa tête ». La Guerche-de-Bretagne. (25 personnes à la conférence, 14 personnes aux ateliers)

� « Journée plein air ». La Guerche-de-Bretagne (58 participants)

� « Ateliers de musicothérapie » La Guerche-de-Bretagne. D’octobre 2012 à mars 2013.

Réunions et conférences autour de thèmes prédéfinis

61

Les coordinations localesautour de situations individuelles

� Pilote : CLIC de Vitré Communauté

� Membres associés :

Services à domicile agréés : ADMR, CCAS du Pertre et de Vitré, Om services, Proxim’Services, Vittaliance, autres services le cas échéant, ADSPV-SSIAD, ADMR-Centre de Santé, CDAS du Pays de Vitré (Médecin territorial et CSG)

� Périodicité : une fois par mois

Réunions de coordination gérontologie du territoire de VitréCommunauté

62

Les coordinations localesautour de situations individuelles

Réunions de coordination handicap

� Pilotes : CLIC de la Roche aux Fées et CLIC de Vitré Communautéalternativement

� Membres associés :

Association ALISA 35, Ateliers et foyers Sévigné (Foyer de Taillepied, Foyer du Bois Macé, ESAT Vitré-Retiers), Centre d’habitat des Portes de Bretagne (Résidence des Lilas, FAM et SAJ Le Vallon, SAVS), Foyer Siloé et Béthanie, Foyer de vie « Association Abbé Dehoux » à Bais, IME LA Baratière (ADAPEI 35), IME Saint-Sulpice-La-Forêt (ADAPEI 35) + selon les situations, acteurs de la cartographie des dispositifs du territoire, des bénévoles, des professionnels du Centre Hospitalier Guillaume Régnier, médecins conseils territoriaux du Conseil général, infirmiers coordinateurs des SSIAD...

� Périodicité : une fois par trimestre

63

Les actions partenariales pilotées par le CLIC

� Personnes concernées : personnes âgées isolées


� Membres associés : CG35, CDAS du Pays de Vitré, SAAD – CCAS de Vitré, ADMR de Vitré, Restos du Cœur, Secours catholique, Sitôt dit-Sitôt fait, ALISA35, Vitré Communauté

� Objectif : mettre en place avec les bénévoles un réseau lien social en faveur des personnes âgées isolées

� Actions : visites et animations à domicile en vue de restaurer un lien social avec l’extérieur

� Date démarrage : 2009

� Projets 2013 : une jeune en service civique volontaire est présente depuis fin août 2013

Dispositif Bonjour Réseau Lien Social

64

Les actions locales

� Nature du projet : Semaine Bleue Vitréenne

� Objectif : organisation de la Semaine nationale des retraités et des personnes âgées, promouvoir la vie associative, favoriser les actions intergénérationnelles…

� Public cible : actions ouvertes aux habitants de Vitré et de Vitré Communauté, actions en lien avec les actions Semaine Bleue sur les autres communes de Vitré Communauté comme Argentré-du-Plessis et Châteaubourg…

� Actions : balade au marché, ciné-débat, séance de cinéma, actions intergénérationnelle, échanges de savoirs, conférence, repas spectacle, jeux, chorale…


� Organisme à l’origine du projet : CCAS de Vitré

� Partenaires : CG35, ADMR de Vitré, IPSSA, CH de Vitré, EHPAD La Guilmaraisde Vitré, EHPAD d’Etrelles, Amicale des retraités, Club Loisirs des retraités, Chorale Aimer Vivre et Chanter, UTL, Loisirs Pluriel, Centre Sociale du Pays de Vitré (accueil de loisirs)…

� Date démarrage : depuis 2006

Comité de pilotage entre partenaires pour la mise en place d’actions collectives

65

Les actions locales

� Thème : semaine d’information Santé Mentale Pays de Vitré-Porte de Bretagne

� Pilotes : CG35 et CH Guillaume Régnier

� Objectif : aller à la rencontre du public pour aborder, avec des supports artistiques et culturels (comme le cinéma), les thèmes de la santé mentale

� Actions retenues : films, débats, soirées d’échanges …

� Nombre de réunions : 5 à 6 réunions annuelles

� Date démarrage : 2011, participation en 2014 souhaitée

Comité de pilotage entre partenaires pour la mise en place d’actions collectives

66

Les actions locales

� Thème : Aide aux aidants sur le canton de Châteaubourg

� Pilotes : les maires et les CCAS des communes du canton

� Objectifs : répondre aux attentes réelles des aidants au fur et à mesure de leurs demandes, mettre en place des actions adaptées

� Actions : rencontres permettant de recueillir les attentes, les besoins des aidants

� Date de démarrage : 2ème semestre 2012

Comité de pilotage en faveur de l’accompagnement des aidants

67

Les actions locales

� A l’origine du projet : 3 mamans du Pays de Vitré via la Ville et le CCAS de Vitré

� Objectifs : organiser et développer des rencontres régulières destinées aux parents d’enfants handicapés avec la présence d’un professionnel et de bénévoles afin d’échanger, se renseigner sur les dispositifs en faveur des enfants en situation de handicap

� Actions : rencontres régulières destinées aux parents d’enfants handicapés sur le même procédé que le « Bistrot mémoire », avec la présence d’un professionnel du CAMSP et de bénévoles

� Date démarrage : 2009

� Projet 2013 : le groupe Parent Handicap Rencontre va se constituer en association au cours de l’année 2013

Parent Handicap Rencontre

68

Les actions locales

� Organisme à l’origine du projet : CODEM

� Pilotes : CCAS de Vitré – CLIC et ADMR de Vitré pour les aspects opérationnels

� Objectifs : portage de repas en liaison froide sur les 27 communes de VitréCommunauté, préserver la liaison chaude sur les communes en bénéficiant

� Actions : portage de repas en liaison froide assurée par l’ADMR de Vitré sur toutes les communes non couvertes par un service de portage de repas + complément sur d’autres communes le cas échéant

� Date de démarrage : 2005

Portage de repas en liaison froide sur Vitré Communauté

69

Les actions locales

� « Le Cycle Ciné Senior » à l’initiative du CCAS de Vitré, depuis 2011

� « Bistrot Mémoire », à l’initiative du CLIC, piloté par le SSIAD-ADPSV. Depuis 2005

� « Les troubles de la nutrition chez la personne âgée », rencontres, communications à l’initiative de l’AFPE. Depuis 26 novembre 2012

� « Actions Equilibr’Age - Prévention des chûtes », conférences et séances pratiques pilotée par l’association Kiné Ouest Prévention et Siel Bleu. Depuis 2007

� « Festival Handicap » organisé du 17 au 20 octobre 2012 par l’association Crions D’Couleurs. Animations en vue de sensibiliser le grand public au thème du handicap, faire ressentir les différents handicaps, favoriser les rencontres entre personnes valides et personnes en situation de handicap…

Animations, réunions et conférences à destination du grand public

70

Les actions locales

� « Droit des malades en fin de vie », soirées-débats à l’initiative de l’Association pour le développement des soins palliatifs dans les Pays de Fougères et Vitré. Depuis 2011

� « La Mort en représentation Pays de Vitré-Porte de Bretagne », films, débats et soirées d’échange à l’initiative du Collectif Vivre Son Deuil Bretagne. Depuis 2010/2011

� « La maladie de Parkinson, parlons en ! », soirées-débats à l’initiative de la MSA, pilotée par la MSA et l’APIV (Association des Parkinsoniens d’Ille-et-Vilaine). Depuis 2011

� « Rencontres Parkinson », à l’initiative de l’APIV le CCAS de Vitré et le CLIC. Depuis 2008

� « La maladie d’Alzheimer, parlons en ! », soirée-débat à l’initiative de la MSA des Portes de Bretagne le 29 mars 2012

� « Les AVC, parlons en ! », conférence-débat à l’initiative de la MSA des Portes de Bretagne les 25 novembre 2010 et 18 octobre 2012

Animations, réunions et conférences à destination du grand public

71

Le GRAAL

Groupe de Recherches et d’Actions des Associations Locales

� Siège à Bréal-sous-Montfort

� Regroupe 14 associations du département appartenant à l’économie sociale et solidaire et gestionnaires de structures médico-sociales

� Ses objectifs :– Améliorer l’accompagnement des personnes en situation de

handicap par le biais de travaux, recherches et actions concrètes

– Promouvoir les valeurs des associations partenaires– Promouvoir le travail en réseau– Participer aux instances institutionnelles en charge du

handicap et de l’emploi

72

Le GRAAL

� Pour la mise en œuvre de ses objectifs le GRAAL

prévoit :

– Un dispositif permettant les coopérations pour améliorer la fluidité des parcours et la mise en œuvre des projets individualisés : une meilleure adéquation entre les besoins des personnes et les places disponibles dans les structures gérées par les associations appartenant au GRAAL :

• Gestion des places disponibles en ESAT, services

d’accompagnement, accueils de jour, hébergements

temporaires et permanents

• Optimiser les sorties : développer la mobilité inter-structures,

favoriser l’accès aux dispositifs de droit commun

• Soutenir les personnes dans la gestion des périodes de

transition (stage, formation, séjour de rupture…)

73

C.H.A.T. 5 Sud

Collectif Handicap Adultes Territoire 5 Sud

� Groupe de travail créé en 2011 et inscrit dans une démarche de territoire qui regroupe les principales

associations gérant des structures pour les personnes adultes handicapées réparties sur 3 pays : Les Vallons

de Vilaine, Redon, Vitré :

‒ ADIMC : Foyer de Vie et FAM à Pipriac

‒ Etoile de Siloé : Foyer de vie à Coësmes et Domalain

‒ Notre Avenir : ESAT, Foyer et studios à Bain de Bretagne

‒ Vivre Autrement : Foyer de vie à St Sulpice des Landes

‒ Hospitalité Saint Thomas de Villeneuve : Foyer de vie de

‒ Pléchâtel et EHPAD avec une unité pour les adultes handicapés vieillissants à Bain de Bretagne

74

C.H.A.T 5 Sud

� Les objectifs du Collectif :– Davantage se connaître

– Coordonner les interventions

– Mieux appréhender les personnes accueillies

– Partager les expériences d’accompagnement

– Anticiper les futurs besoins et attentes

A titre d’exemple 3 associations du Collectif ont signé une « convention de partenariat et d’échange » afin de répondre àl’appel à candidatures du CG pour le développement des habitats regroupés pour les personnes en situation de handicap (mise en commun de moyens humains, véhicules ) : 2 des 3 projets déposés par le Collectif ont été retenus.

75

L’offre de logements sociaux adaptée aux personnes âgées� 242 logements sociaux sont adaptés à des

personnes âgées sur le territoire sur 4 384 logements adaptés recensés en Ille-et-Vilaine (5,5% du parc)

� Ils sont répartis sur 29 communes du CODEM de Vitré et 15 Communes du CODEM de la Roche aux Fées

Nb de logements PACommunes ayant au moins 3 logements

adaptés

3MONTREUIL-DES-LANDES

3ERBREE

3THOURIE

3MARCILLE-ROBERT

4VAL-D'IZE

4SAINT-GERMAIN-DU-PINEL

4LOUVIGNE-DE-BAIS

4DOMAGNE

4BAIS

5GENNES-SUR-SEICHE

5CHATILLON-EN-VENDELAIS

7LE PERTRE

7MARPIRE

7DOMALAIN

8RETIERS

8JANZE

9PIRE-SUR-SEICHE

11CHATEAUBOURG

12LA GUERCHE-DE-BRETAGNE

18BALAZE

23ARGENTRE-DU-PLESSIS

58VITRE

Définition : logements accessibles, adaptés à des personnes âgées de 60 ou 65 ans ou plus selon l’organisme, et qui bénéficient d’adaptation de type : douche, volets roulants motorisés,

76

L’offre de logements sociaux adaptée aux personnes en situation de handicap

�� 13 logements sociaux sont adaptés à des personnes en situation de handicap sur le territoire sur 876 recensés dans le département, soit 1,5% du parc adapté aux personnes en situation de handicap

Nb de logements PH

4VITRE

1LE PERTRE

1CORNILLE

1CHATILLON-EN-VENDELAIS

1BRIELLES

4BALAZE

1BAIS

�� Critères retenus par les bailleurs sociaux : deux catégories de logements

�� Hand 2Logements adaptés aux personnes en situation de handicap moteur, destinés aux personnes qui se déplacent en fauteuil roulant ou ayant des difficultés très importantes à la motricité. Ces logements sont au rez-de-chaussée ou accessibles par ascenseur. La circulation en fauteuil est possible, espace de transfert dans les sanitaires, espaces de giration, évier PMR, …

�� Hand 3

Ces logements bénéficient de motorisation et de domotique en plus des critères « hand 2 ». Ces logements peuvent être personnalisés en fonction des besoins.

77




3. Offre existante

4. Identification des besoins4.1 Analyse des listes d’attente établissements PA

4.2 Analyse des listes d’attente ESMS PH

4.3 Besoins identifiés par les CLIC et CODEM

4.4 Les besoins identifiés par le C.H.A.T. 5 SUD

4.5 Les attentes des usagers : le collectif Handicap 35 et le CODERPAG

78

Données attendues des statistiques GAELIG 35

�� Rappels : GAELIG 35 est un outil départemental sur support internet-

extranet permettant le suivi des inscriptions et admissions en

établissements pour personnes âgées

� La 2ème version du dispositif vient d’être déployée : des statistiques sont

attendues pour les prochaines semaines

� Elles concerneront les données suivantes que l’on pourra trouver au

niveau départemental et infra (à l’échelle des CODEM et des pays) :

� Les caractéristiques de la population inscrite et admise en

établissement (sans doublon d’inscription) : sexe, GIR, informations sur

la cohérence et l’orientation, circonstances de l’inscription et de l’entrée

en établissement : lieu de vie habituel, raisons de l’inscription, le délai

souhaité pour l’entrée en structures…

� Nombre de personnes inscrites dans de multiples structures

� Autre évolution attendue : la connaissance des places disponibles en

établissement par type de structures : fonctionnalité attendue pour

novembre 2013.

79




3. Offre existante






80

�� 83 personnes étaient inscrites sur liste d’attente dans les établissements et services pour adultes handicapés du CODEM de Vitré ou de la Roche aux Fées au 2nd trimestre 2013 pour un total de 95 inscriptions(données collectées entre le 1er mars et le 31 mai 2013)

�� 36 personnes sur les 83 inscrites étaient domiciliées dans le CODEM de Vitré ou de la Roche aux Fées au moment de leur inscription (43%)

�� 50 inscriptions sur 95 ont été enregistrées en 2012 et 2013 (53%)

Liste d’attente des ESMS pour adultes handicapés

nc-95pas de suiviAteliers Sévigné (Vitré)ESAT

CODEM DE VITRÉ

nc-6ncALISA (Vitré)HT autonome

nc107%1415Foyer Siloë-Béthanie (Domalain)FV

68%

0%

14%

-

38%

26%

Ratio LA / capacité

nc300Les Lilas (Vitré)FH

nc3121Le Vallon (Vitré)FAM(+ 1 pl. FV)

3

nc

5

11

Liste d’attente

21

24

13

42

Capacitéautorisée

ALISA (Vitré)

Le Vallon (Vitré)

Les Lilas (Vitré)

Les Lilas (Vitré)

Structure (commune)

ncSP

ncSAVS

1 à 2 ans

nc

Délai moyen d’admissionType

AJ autonome

AJ autonome

Source :

Conseil

général

d’Ille-et-

Vilaine

Service

OARES

Enquête

auprès des

ESMS pour

adultes

handicapés

réalisée du

1er mars au

31 mai 2013

81

Liste d’attente des ESMS pour adultes handicapés

nc-50pas de suiviLes Ateliers Sévigné(Retiers)

ESAT

Moins d’1 an0%260Le Bois Macé(Retiers)

FH

1 à 2 ans24%215Foyer Abbé Marcel Dehoux (Bais)

FV

2 à 3 ans82%2218Foyer Siloë-Béthanie (Coësmes)

FV

Moins d’1 an59%2716Foyer Taillepied (Martigné-Ferchaud)

FV

CODEM DE LA ROCHE AUX FÉES

Ratio LA / capacité

Liste d’attenteCapacitéautoriséeStructure (commune) Délai moyen

d’admissionType

Source : Conseil général d’Ille-et-Vilaine Service OARES

Enquête auprès des ESMS pour adultes handicapés réalisée du 1er mars au 31 mai 2013

�� listes d’attente des structures du CODEM de La Roche aux Fées

82

Les inscriptions des personnes domiciliées en Pays de Vitré

2SA ESAT

11ESAT

1SAMSAH

4SP

34FV

3AJ

11SAVS

88

15

7

Nombre d’inscriptions

Type

FAM-MAS

Total d’inscriptions

FH

�� 65 personnes domiciliées en Pays de Vitré(1) étaient inscrites sur liste d’attente dans un ou plusieurs établissements ou services du département au 2nd trimestre 2013, pour un total de 88 inscriptions(données collectées entre le 1er mars et le 31 mai 2013)

Source : Conseil général d’Ille-et-Vilaine Service OARES –

Enquête auprès des ESMS pour adultes handicapés réalisée du

1er mars au 31 mai 2013(1) 88% des inscriptions sur liste d’attente recensées mentionnent la commune de résidence de la personne au moment de son inscription

167227

12161926

323435

49

698688

107319

58

30

5354

Non préciséHors 35

35 - Commune non préciséDinard

Bretagne RomantiqueEntre-Terre-et-Mer

La Roche-aux-FéesDol-de-Bgne-Pl.F.

Marches-de-BretagneSain-Aubin d'Aubigné

Fougères

Vallons-de-VilainePays de Brocéliande

VitréPays de Redon

Saint-MaloCRNO

Alli'âgesRennes

Répartition des 1481 inscriptions sur liste d’attenteen fonction du lieu de vie des personnes

83




3. Offre existante






84

Les besoins identifiés sur le territoire

Thème 1 : coordination et organisation du parcours de soins et de vie des personnes

�Volet PH : « Une coopération à développer entre les acteurs (tous les professionnels ne participent pas aux réunions) (Roche-aux-Fées)

�« Des sorties d’hospitalisations difficiles car souvent la sortie n’a pas été prévue par l’équipe hospitalière » (Roche-aux-Fées)

�« Délais trop importants dans l’instruction des demandes APA (en raison des nombreux dossiers de l’équipe EMS et du manque de salarié » (Roche-aux-Fées)

�« Manque d’accompagnement pour les personnes en situation de handicap psychique et leur entourage » (Vitré Communauté)

�« Absence d’accompagnement adapté pour les personnes en situation de handicap psychique et pour leur entourage » (Roche-aux-Fées)

�Volet PA « Manque de coordination et de communication entre le secteur psychiatrique et les établissements d’hébergement » (Vitré Communauté)

�« Manque de solutions alternatives entre hospitalisation et vie autonome : habitat regroupé, SAMSAH, accompagnement à domicile personnalisé » (Vitré Communauté) / (Roche-aux-Fées)

�« Difficultés pour les acteurs de répondre à des appels à projets dans les délais impartis et donc une crainte que les initiatives locales soient étouffées et risque d’inadéquation entre les appels à projets et les besoins locaux » (Roche-aux-Fées)

85


Thème 2 : manque de données et d’informations sur les populations en situation de handicap ou sur certains types de handicap (handicap psychique)

�« Besoin de recensement des personnes en situation de handicap isolées et de ce fait "invisibles“ (qui ne bénéficient d’aucun service) » (Roche-aux-Fées)

�« Manque d’information / formation des professionnels et de l’entourage sur les maladies psychiques » (Vitré Communauté) / (Roche-aux-Fées)

� « Une mauvaise connaissance des pathologies psychiques et des déficiences intellectuelles par les professionnels et le grand public » (Roche-aux-Fées)

86


Thème 3 : les limites au maintien à domicile

� « Pas de possibilité de répit pour les aidants en dehors des temps d’accueil de jour »(Vitré Communauté) Volet PA : « Un besoin de répit pour les aidants. Des temps de répit permettraient d’éviter une dégradation de l’état de santé général et de la qualité de vie de l’aidant familial (fatigue physique et détresse psychologique » (Roche-aux-Fées)

� Volet PH : « Pas de possibilité de répit pour les aidants (en particulier familiaux) en dehors des temps d’accueil de jour » (Roche-aux-Fées)

� Volet PA : « Absence d’animations dans certaines communes » (Roche-aux-Fées)

� « Manque d’offre d’activités de journée pour les personnes en situation de handicap »(Vitré Communauté) / (Roche-aux-Fées)

� Volet PA : « Problème de transport notamment à cause des limites du dispositif Taxi.com » (Vitré Communauté)

� « Absence de transport à la demande sur la CC du Pays Guerchais » (Roche-aux-Fées)

� Volet PA : « Absence de prise en charge la nuit » (Roche-aux-Fées)

87

Thème 4 : le manque de places dans les établissements et services

� Volet PA : « Inégalité dans la répartition des équipements engendrant une désertification du nord du territoire de Vitré Communauté » (Vitré Communauté)

� Volet PA : « Manque de places et répartition inégale des places en hébergement temporaire et en accueil de jour sur le territoire » (Vitré Communauté)

� Volet PA : « Pas de places en accueil d’urgence identifiée en tant que tel » (VitréCommunauté)

� Volet PA « Absence d’accueil de jour sur le canton de La Guerche de Bretagne »(Roche-aux-Fées)

� « Places insuffisantes à l’accueil de jour de l’EHPAD de Marcillé » (Roche-aux-Fées)

� « Manque de médecins coordonnateurs entre les EHPAD et le CH » (Vitré Communauté)

� Volet PH : « Manque de place en accueil de jour et manque d’accompagnement en journée (de type GEM) » (Vitré Communauté) / (Roche-aux-Fées)

� « Absence de SAVS sur le territoire du CODEM de la Roche aux Fées » (Roche-aux-Fées)

� « Manque de place en ESAT et foyer d’hébergement » (Vitré Communauté)

� « Manque de place en ESAT et en foyer de vie mais il y a des places vacantes en foyer d’hébergement » (Roche-aux-Fées)

� « Manque de place en foyer de vie pour les sortants d’IME (sur Vitré) » (VitréCommunauté)


88


Thème 6 : comment accompagner les personnes présentant des troubles spécifiques tels que l’autisme ?

� « Pas de réponse personnalisée pour certains types de handicap comme l’autisme »(Vitré Communauté) / (Roche-aux-Fées)

Thème 7 : L’insertion professionnelle des travailleurs handicapés

�� « Manque de places en ESAT » (Vitré Communauté)

Thème 5 : l’accompagnement des personnes handicapées vieillissantes

�� « Manque de solutions d’accompagnement pour les personnes en situation de handicap vieillissantes (fin de prise en charge ESAT et personnes vieillissantes en Foyer de Vie) »(Vitré Communauté) / (Roche-aux-Fées)

89




3. Offre existante






90

C.H.A.T 5 Sud

� Un état des lieux réalisé par le Collectif en 2012 à partir d’une étude de la population accueillies par les structures et selon trois critères :

- L’âge des personnes accueillies

- Leur provenance (analyse géographique)

- La pathologie des résidents

� Les constats : - Complémentarité entre les établissements dans la répartition des

personnes en fonction des âges et de leur type de troubles

- Bonne inscription des établissements sur le sud du département qui permet le respect du territoire des personnes

- Présence de 2 grands pôles d’attraction : Bain de B. et Rennes

- Vieillissement des personnes accueillies : forte proportion de personnes âgées de 46 à 55 ans

- 73 % des personnes accueillies ont une déficience intellectuelle –part non négligeable des personnes avec troubles psychiques : 20 %

91

C.H.A.T 5 Sud

� Une étude de besoins réalisée par le Collectif en 2012 sous forme de :

- Questionnaires auprès des personnes accompagnées, des personnes travaillant en ESAT et des professionnels des structures

- Des rencontres avec les CLIC, l’ADMR, les IME, le CREAI, les services du CG

� Les constats pour les personnes accueillies- Des modalités d’accueil et d’hébergement satisfaisantes pour les usagers et

les professionnels

- Certains personnes hébergées en foyer souhaitent vivre en logement autonome sur le secteur, d’autres en petits collectifs

- Des personnes en ESAT qui éprouvent des difficultés à exercer leur activité(fatigabilité, handicap, âge)

- Des thèmes de formation à développer pour les professionnels des structures : vieillissement, évolution des pathologies

- Une offre de soins interne satisfaisante, exceptée pour le foyer de vie de St Sulpice des Landes qui devra s’adapter au vieillissement de ses résidents et qui déplore une offre déficitaire sur son terrioire de proximité (généralistes et professionnel de la psychiatrie)

92

C.H.A.T 5 Sud

� L’étude des besoins

- Augmentation des jeunes de plus de 20 ans maintenus dans les

structures de l’enfance

- Au moins 34 jeunes âgés d’au moins 15 ans dans les 2 IME de Bain

de Bretagne et Poligné

- Un nombre important de personnes en situation de handicap

dépassera l’âge de 20 ans en 2017

- 15 personnes travaillant en milieu protégé cesseront leur activité en

2017

- Listes d’attente importantes dans les foyers de vie

93




3. Offre existante






94

Les attentes des usagers :le Collectif Handicap 35

�� L’accessibilité à tout pour tous : les 10 ans de la loi de 2005 :

� Les ERP, dont le parc immobilier de la collectivité départementale :

collèges…

� Les transports, et notamment les transports scolaires

� L’accessibilité au sens large

�� L’emploi :

� Favoriser l’insertion professionnelle des personnes handicapées,

notamment au sein des services de la collectivité départementale

� Elaborer une politique du travail protégé

� Tenir compte du vieillissement précoce des travailleurs handicapés

� Mener une réflexion sur les alternatives au travail

95

�� Le maintien à domicile :

� Poursuivre le développement des dispositifs qui favorisent l’accès à une

vie à domicile et le maintien à domicile

� Poursuivre la démarche qualité déjà engagée auprès des services de

l’aide à domicile

� Développer des structures alternatives : petits hébergements,

appartements regroupés adossés à des services à domicile

� Renforcer l’accueil temporaire…

Le Collectif Handicap 35

96

Le Collectif Handicap 35

�� Le vieillissement des personnes handicapées qui peut s’accompagner de problèmes médicaux et de dépendance :

� Poursuivre le développement des foyers et foyers médicalisés

Créer des passerelles entre le monde de la personne handicapée et les structures pour les personnes âgées

� Accompagner le vieillissement à domicile

� Favoriser les solutions de répit : accueil temporaire…

Soutenir les aidants familiaux

�� L’évolution de certains référentiels pour une meilleure prise en compte des besoins des personnes handicapées :

� Valorisation des heures d’aide ménagère dans la PCH

� Les critères d’éligibilité à la PCH pour certaines déficiences

(ex: troubles psychiques)…

97

Les attentes des usagers :le CODERPAG

Domicile :

� Maintien à domicile : l’accompagnement à domicile reste à améliorer et il faut améliorer la lisibilité des différents dispositifs ainsi que de leurs coûts et financements

� La sécurité : il existe une réelle crainte des personnes âgées à domicile par rapport à leur sécurité (problème de démarchage, « arnaques »…), notamment en milieu rural : il s’agit d’un problème crucial pour le CODERPAG.

� Le logement : l’adaptation du logement et le coût restent problématiques

� Il faut améliorer le parcours de la personne âgée au retour d’hospitalisation afin d’éviter les ruptures

� Le transport :

� le transport n’est pas suffisamment organisé et se pose le problème des coûts.

� Il faut aussi réfléchir à l’accessibilité des transports aux personnes âgées qui sont encore autonomes mais qui ont besoin d’adaptation (portes des bus qui se ferment trop rapidement, marches trop hautes…)

98

Le CODERPAG

Domicile (suite) :

� Nécessité de mieux informer les médecins libéraux et professionnels

paramédicaux des différents dispositifs pour qu’ils informent mieux les

personnes âgées.

� Réflexion en cours au niveau du CODERPAG sur l’accès aux droits

� Nécessité de mutualiser certaines thématiques d’informations ou

d’actions développées par les CLIC à l’ensemble du département

Etablissement :

� La problématique majeure reste celle du reste à charge et de la lisibilité

sur les financements des structures et aides auxquelles peuvent prétendre les personnes âgées

� Améliorer la fluidité du parcours pour éviter les ruptures

Les constats et les thématiques prioritaires

100

Thème 1

Constat : Manque de lisibilité dans les dispositifs et les coordinations.

Proposition : Améliorer la lisibilité des coordinations et organisations sur les territoires pour une meilleure fluiditédu parcours de la personne âgée et de la personne en situation de handicap

Articulation et missions CLIC, CODEM, MAIA, dispositifs Alzheimer,

réseaux et filières gériatriques et gérontologiques, Equipes médico-

sociales, MDPH. Quelles coordinations sur le volet handicap, le lien avec

les comités locaux de santé mentale.

PTS 5 PTS 6 Groupe de Travail régional schéma MAD Schéma handicap CODERPAG

101

Thème 2

Constat : Manque de données sur les populations en situation de handicap, sur les places disponibles en établissement.

Proposition : Améliorer la connaissance de la population et de ses besoins : observatoire départementalEtat des lieux de l’existant et des besoins non couverts

Codage des déficiences par la MDPH, repérer les inadéquations, rendre compatible les systèmes d’information des structures médico-sociales avec ceux du département, de l’ARS et de la MDPH, etc…

Groupe de Travail régional

102

Thème 3

Constat : Les personnes âgées et en situation de handicap souhaitent, pour une grande part, vivre à domicile.

Proposition : Favoriser le maintien à domicile

� Reprise du plan d’action du schéma départemental des services de maintien à domicile : développement de l’accueil de jour, de l’hébergement temporaire, de logements adaptés et habitats regroupés, aide aux aidants, lutte contre l’isolement social, démarche qualité dans les SAAD…

� Prévention

� Poursuivre le travail sur les liaisons hôpital-établissement-domicile

� Expérimentation : plate-forme de services, balluchonnage…

� Réfléchir à l’accompagnement des personnes la nuit

� Introduire plus de souplesse dans les orientations de la CDAPH, dans les autorisations

� L’accessibilité en référence à la loi de 2005 : accessibilité des logements, des transports, à la culture, au sport…

� La réponse à l’urgence

� L’aide à la parentalité

� La vie affective et relationnelle

PTS 5 PTS 6schéma MAD Collectif handicap CODERPAG

103

Thème 4

Constat : Il convient de faire évoluer les établissements au regard des besoins de la population accueillie et/ou à accueillir.

Proposition : Définir les priorités dans les établissements pour les 5 années à venir

� Introduire plus de souplesse dans les autorisations

� Eviter le maintien des jeunes adultes dans les établissements pour

enfants

� Adapter des établissements à la grande dépendance, au vieillissement

des personnes et à la dépendance psychique

� Définir les priorités en termes de démarche qualité pour les 5 ans à venir

� Limiter le reste à charge en établissement pour personnes âgées

� Réfléchir à l’accompagnement des personnes âgées la nuit

� Réfléchir au devenir des places d’hébergement pour personnes âgées

non médicalisées ( Foyers-logement, congrégations religieuses)

� Soutenir la parentalité, la vie affective et relationnelle

PTS 5 PTS 6 schéma MAD

104

Thème 5

Constat : L’espérance de vie des personnes en situation de handicap augmente.

Proposition :

� Mieux identifier l’offre existante afin de l’adapter aux personnes handicapées vieillissantes

� Accompagner les personnes handicapées vieillissantes, les aidants et les professionnels

PTS 6 Groupe de Travail régional Collectif handicap

105

Thème 6

Constat : Les besoins de certaines populations sont insuffisamment pris en compte.

Proposition : Prendre en compte les besoins spécifiques

� Les pathologies psychiatriques

� L’autisme et les Troubles envahissants du développement (TED)

� Les maladies neuro-dégénératives, notamment l’accompagnement des malades jeunes (moins de 65 ans)

Schéma handicap Groupe de Travail régional

PTS 5, étude régionale Cekoïa (modalités d’accompagnement dans les ESMS) ;

106

Thème 7

Constat : Il existe des freins à l’emploi en milieu protégé : insuffisance de préparation, d’accompagnement.

Proposition : Favoriser l’insertion professionnelle des travailleurs handicapés :

� L’emploi en milieu protégé : état des lieux de l’offre existante en ESAT – la place des ESAT dans l’insertion professionnelle, le vieillissement précoce des travailleurs handicapés et leurs besoins…

� Les alternatives au travail

� La cohérence de l’accompagnement pour améliorer le parcours de vie : hébergement – logement – accompagnement social

Collectif handicap

107

Thème 8

Constat : Il convient de renforcer les outils de communication afin d’améliorer la lisibilité tant pour les usagers que pour les professionnels.

Proposition : Elaborer un plan de communication pour une meilleure lisibilité des dispositifs

Site internet du CG, GAELIG 35, DOMIRE, Guides, forums, formation, actions de communication….

PTS 5 PTS 6 schéma MAD CODERPAG

108

Calendrier et méthodologie de travail proposé

Octobre à décembre 2013 : Constitution de groupe de travail au regard des thématiques prioritaires

25 Novembre 2013 : Réunion départementale

Décembre 2013 : Présentation des portraits de CODEM dans les agences départementales

Janvier à juin 2014 : Les groupes de travail se réunissent mensuellement afin d’élaborer des fiches actions � dans la mesure du possible : groupe de travail unique ARS/CG

Second semestre 2014 : Finalisation schéma et vote de l’Assemblée départementale

Schéma départemental en faveur de l’autonomie des ... · ... (% de la population...

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