Scanner thoraciqueAnatomie du thorax en coupes

Marie-France CARETTE

Service de Radiologie - Hôpital Tenon

UFR Saint Antoine - GHU est

Université Pierre et Marie Curie

Paris – France

B : Coupes Axiales

VCS

TVBCG

TVBCD

SCDJID

JIGCoupe / 4 vaisseaux artériels = T2

Coupe / 3 vaisseaux artériels = T3

Coupe / 2 crosses (aorte et azygos) = T4

Coupe / Carène et AP dt et g = T5

Coupe / Atrium G = T6 T7

Coupe / 4 cavités = T8

Coupe / orifice VCI = T9

Coupe / Hiatus Oesophagien = T10Croisement des piliers = T11

Coupe / Orifice aortique = T12 / L1Piliers du diaphragme : G=L2 / D=L3

T2

Coupe par 4 vaisseaux artériels

T2

T2

Thyroïde

Jugulaire interne droite

Jugulaire interne droite

Trachée

Oesophage

Artère subclavière droite

Carotide primitive droite

Carotide primitive gauche

Artère subclavière gauche

scapula

T3

Manubrium sternalTronc veineux brachiocéphalique droit

TrachéeOesophage

Tronc artériel brachio-céphalique

Carotide primitive gauche

Artère subclavière gauche

Tronc veineux brachiocéphalique gauche

Corps du sternumVCS : Veine cave supérieure

Trachée

Oesophage

Graisse médiastinale

Arc aortique

Conduit thoracique

T4

T4

Corps du sternum

VCS

Trachée

Oesophage

Graisse médiastinale

Aorte thoracique ascendante :AoAsc

Conduit thoracique

Aorte thoracique descendante : AoDesc

Artère thoracique (ex mammaire) interne droite

Crosse de la grande veine azygos

Fenêtre aortico-pulmonaire

T5

Récessus péricardiques

Corps du sternum

VCS

Bifurcation trachéale

Oesophage

Graisse médiastinaleAorte thoracique ascendante :AoAsc

Conduit thoracique

Aorte thoracique descendante

Artère thoracique interne droite

Grande veine azygos

Artère pulmonaire gauche

Tronc de l ’artère pulmonaire et artère pulmonaire droite

Corps du sternum

VCS

Tronc intermédiaire à droite et Bronche souche gauche

Oesophage

Graisse médiastinale - Loge thymique

Aorte thoracique ascendante :AoAsc

Conduit thoracique

Aorte thoracique descendante

Artère thoracique interne droite

Grande veine azygos

Artère pulmonaire lobaire inférieure gauche

Veine pulmonaire supérieure droite

Veine pulmonaire supérieure gauche

T6

Infundibulum pulmonaire puis Tronc de l ’artère pulmonaire

Corps du sternum

VCS

Oesophage

Artère pulmonaire lobaire inférieure droite

Racine de l ’aorte thoracique ascendante

Conduit thoracique

Aorte thoracique descendante

Artère thoracique interne droite

Grande veine azygos

Artère pulmonaire lobaire inférieure gauche

Veine pulmonaire supérieure droite

Veine pulmonaire supérieure gauche

Auricule droit

Atrium gauche

Auricule gauche

Infundibulum pulmonaire

Appendice xyphoïde

VCS

Oesophage

Artère pulmonaire lobaire inférieure droite

Racine de l ’aorte thoracique ascendante

Conduit thoracique

Aorte thoracique descendante

Artère thoracique interne droite

Grande veine azygos

Veine pulmonaire supérieure droite

Auricule droit

Atrium gauche

Paroi du Ventricule Gauche

T7

T8

Ventricule Dt

Atrium Droit

Oesophage

Péricarde

Conduit thoracique

Aorte thoracique descendante

Grande veine azygos

Atrium gauche

Ventricule G

Artère coronaire droite

Péricarde

T9

VD

AD

Oesophage

Péricarde

Conduit thoracique

Aorte thoracique descendante

Grande veine azygos

Sinus coronaire

VG

Veine cave inférieure

Hémi azygos inférieure gauche

T9

Coupole diaphragmatique

Foie

Veine Cave Inférieure

T9

T10

Hiatus œsophagien

T10

T11

T12

T12

L1 L2

Trachée

Coupe épaisse

Coupe fine

Fenêtre parenchymateuse

Trachée

Bifurcation

Bronches segmentaires

des LS

Carène

Les 2 bronches souches ou principales

Bronche lobaire supérieure droite et B1,2,3

Br. culminale

LSD

LIG

LSG

Culmen

LID

Br. souche droite et br. lobaire supérieure droite

Tronc intermédiaire

Br. Souche gauche, LSG et lingulaire

Bronche lobaire moyenne les segmentaires B4 et B5 en avant. Éperon lobaire moyen

Br. Lobaire inférieure gaucheLM

LIG

LSG

LingulaLID

Br. LID et LIG

7 Médio-basal

8 Ventro-basal

9 Latéro-basal

10 Postéro-basal

78

9

10

Les culs de sac pleuraux

La plèvre pariétale ne se voit pas normalement

Les scissures

visibles

en coupes fines

MPR : Multi Planar Reformation => Reconstruction sagittale

Poumon droit : 2 scissures : - PS : petite scissure- GS : grande scissure

Poumon gauche : une seule scissure

PS

GS

GS

MPR : reconstruction coronale

Fenêtre parenchymateuseniveau: - 600 UH; largeur: 1600 UH

Fenêtre médiastinale niveau: 40 UH; largeur: 400 UH

UH : Unités Hounsfield

MPR : Reconstruction

coronale oblique

Dans l ’axe de la trachée

MPR : Reconstruction

sagittale oblique)

Dans l ’axe de la crosse de l ’aorte

MIP : Maximal Intensité Projection

MIP fin

MIP épais On approche de la RT