SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)
Transcript of SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail
SALLES DE TRAITE
et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)
Recherche de pistes de prévention des TMS à partir d’observations en situation réelle.
Cas particulier des exploitantes agricoles.
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Pourquoi ce travail ?
�C’est une demande du Groupement de Vulgarisation Agricole (GVA) : Cotentin Réseau Rural, commission féminine.
�En complément d’un précédent travail réalisé par Madame Amandine Bonnafon, Conseillère en prévention à la MSA Côtes Normandes qui s’était intéressée à l’ergonomie en salle de traite.
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Pourquoi ce travail ?
�Demande nous ayant été faite pour :
• avoir un éclairage plus médical des tâches en salle de traite et notamment des informations sur la toxicité de tel ou tel geste sur le squelette.
• Envisager des pistes d’amélioration
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Qui a réalisé ce travail ?
�Mme Amandine Bonnafon, conseillère en prévention MSA.
�Dr Jean Jarriges, médecin du travail MSA.
�…Mais aussi les agricultrices et agriculteurs qui ont accepté de nous accorder du temps pendant la traite et ont bien voulu répondre à toutes nos questions. Merci !
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Quelles m éthodes avons-nous utilisées ?
� Cinq traites matinales ont été suivies de A à Z avec prises de notes, de mesures, de photos et d’entretiens. 2EPI, 2TPA et 1 ROTO.
� Analyse des résultats après chaque traite.
� Recherche de pistes d’améliorations à partir des résultats et des différences observés mais aussi de nos expériences de travail liées à la connaissance d’autres exploitations.
� Synthèse et restitution
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Déroulement de la présentation
� Fonctionnement des articulations et leurs principales causes de pathologies.
� Restitution des observations en salles de traite.
� Synthèse et propositions
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Déroulement de la présentation
� Une conclusion :
Sous forme de questions à se poser…
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Les tendinites (= tendinopathies), douleurs articulaires
et pathologies rachidiennes
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Les tendinopathies
Le corps ne s’use pas.
- En permanence, les tissus articulaires sont agressés, s’abîment, se lèsent du fait des efforts, des chocs, des frottements…
- Et en permanence, les tissus cicatrisent.
- En permanence le corps vieillit : les cicatrisations sont moins efficaces et les tissus sont plus vulnérables.
Les tendinites apparaissent quand la cicatrisation n e peut plus suivre !
� Importance de la fréquence des efforts et des phases de récupération.
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Les tendinopathies
Le corps n’est pas une machine mécanique
Les articulations avec leurs tendons et ligaments ne sont pas des cardans ni des rotules.
Ce sont des tissus vivants qui se renouvellent. Les molécules qui les composent aujourd’hui seront dans la nature demain…
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Les tendinopathies
Une articulation, c’est quoi ?
La jonction plus ou moins mobile entre deux pièces osseuses rigides.
Pour que ça glisse : du cartilage et du liquide synovial
Pour que ça tienne : des ligaments, une capsule
Pour que ça bouge : des muscles et des tendons autour mais aussi parfois dedans (épaule). Ils sont commandés par des nerfs.
Pour que ça vive: de la synoviale
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muscle
os
cartilagessynovialeLiquide synovial
tendons
Modèle articulaire
Ligaments
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Douleurs autour des articulations
Traumatismes : élongations des ligaments = entorses
Arthroses : disparition progressive du cartilage (maladie sans rapport avec le travail). Primitives ou après fracture
Inflammatoires : destruction de l’articulation par la synoviale devenue agressive (polyarthrite)
Mécaniques : agression répétée des tendons et de leurs attaches (insertions) : tendinopathies (rôle du travail)
Et bien entendu…. Tumorales, infectieuses, vasculaires…
Causes des douleurs péri-articulaires :
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Tendinopathies et salle de traite
Il s’agit donc des douleurs INDUITES par la traite, ou supposées telles :
EPAULES
COUDES
POIGNETS
MAIN
COLONNE VERTEBRALE
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Tendinopathies et salle de traite
Petite précision :
Pourquoi souffrir lors de la traite ?
� parce que des gestes ou des positions entraînent des lésions sur les articulations qui feront mal
� parce qu’on a déjà des lésions (arthrose par ex) non liées à la traite mais qui feront mal lors de cette activité
� parce qu’on en a assez de traire et que des douleurs chroniques seront augmentées pendant la traite du fait de cette exaspération (douleur abdominale par ex)
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Tendinopathies
Pourquoi un tendon ferait-il mal ?
1) agressions
- Traction brusque
- Frottements répétés
- Contraction musculaire maintenue trop longtemps
- Tensions répétées, même légères mais sans phases de repos
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Tendinopathies
Pourquoi un tendon ferait-il mal ?
2) Réparation submergée:
� Manque de repos (sommeil, sieste)
� Stress : toxicité des hormones du stress
� Toxiques (tabac, alcool)
� Absence d’échauffement
� Vieillissement
� Mauvaise hydratation
� ABSENCE DE PLAISIR au travail
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ANATOMIE
1) L’Épaule :
Un peu compliquée car 3 zones de frottement :
Omoplate sur thorax
Humérus sur omoplate
Coiffe des rotateurs sur omoplate
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EPAULE anatomie
Épaule droite vue de face
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EPAULE
90% des douleurs : liées non pas à l’arthrose mais à des lésions des tendons de la coiffe :
- Calcifications (maladie sans cause connue)
- Irritations (tendinopathie non rompue)
- Ruptures : évolution de la précédente vers la ruptu re mais aussi vieillissement naturel
- Rétraction globale de l’articulation : capsulite rétractile (tout àfait à part et assez rare)
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EPAULE
La coiffe. Ça sert à quoi ?
� à lever le bras
� aux rotations de l’épaule
Quand tout ou presque est rompu : plus d’élévation, plus de rotation sauf si évolution très lente (vieillissement) : adaptation avec ce qui reste mais équilibre fragile…
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EPAULE - Tendinite non rompue
Acromion
Coiffe irritée
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EPAULE - coiffe rompue
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EPAULE
� Gestes supposés toxiques pour la coiffe :
- Élévations répétées avec rotations (internes) : anciens opérateurs à la chaîne sur châssis de voiture, nageurs de crawl
- Rotations répétées avec légère élévation : travail sur chaîne placée trop haute, taille haies
- Traumatismes avec accélérations ou décélérations brutales : retour de manivelle, démarrage de tondeuse avec à-coups
Mais pas le port de charges lourdes sans élévations (seau par ex)
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EPAULE
� Traitements syndrome de la coiffe : attaquer le problème sur plusieurs fronts ;
• Arrêt de la cause et repos (ne signifie pas forcéme nt un arrêt de travail)
• Hygiène de vie
• Rééducation
• Médicaments
• (infiltrations)
• Chirurgie (surtout si rupture récente)
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EPAULE
� Résultats traitements :
• Tout dépend de la poursuite des gestes toxiques (modification des mouvements, organisation du travail…) Si rien n’est modifié : récidive toujours. Mêmes causes mêmes effets….
• Aucun traitement miracle.
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COUDE
2) Le coude
� Les douleurs du coude sont rarement liées àl’arthrose. Le plus souvent : • Epicondylite (= tennis elbow)
• Epitrochléite
• Syndrome du nerf cubital
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COUDE
Anatomie:
Plus simple que l’épaule : deux mouvements :
flexion/extension et rotations (appelées pronation et supination)
Grâce à une articulation
- entre humérus et cubitus (flexion/extension)
- entre humérus/cubitus et radius (rotations)
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Coude: dessin anatomique
humérus
radius cubitus
Epicondylite Epitrochléite etcompression cubitale
Schéma d’un coude droit de face
Nerf cubital
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COUDE
� Epicondylite (= épicondylalgie = épicondylite latérale = tennis elbow):
C’est la douleur du coude la plus fréquente :
- Irritation au coude des attaches (insertions) des muscles qui étendent le poignet et les doigts et des muscles pronateurs (ceux qui font tourner l’avant bras vers l’intérieur).
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COUDE
� EpicondyliteMécanisme : suractivité de ces muscles :
- extension prolongée du poignet (ex : souris ordinateur)
- prises cylindriques (manches) en force et prolongées surtout si rotation (raquette de tennis)
- vibrations (marteau piqueur, perceuses)
- rotations répétées (gestes à la chaîne)
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COUDE
� Traitements épicondylite :• REPOS et PATIENCE
Presque rien d’autre n’est efficace
- Médicaments ?
- Infiltrations ?
- Rééducation ?
- Ostéopathie ?
� Aucune preuve tangible, parfois efficace.
- Chirurgie ? Prudence++++
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COUDE
� Résultats des traitements :• Nuls assez souvent. Seul le temps fait son oeuvre.
• Guérison en 18 à 24 mois quand l’épicondylite était bien installée
• � intérêt de la prendre au sérieux au tout début
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COUDE
Epitrochléite :
C’est la même chose mais de l’autre coté : sur les muscles qui fléchissent poignet et doigts et en rotation par supination
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COUDE
� Epitrochléite :• Mécanismes :
Prises cylindriques en force avec mouvements d’inclinaison et de flexion du poignet (vissage en force coté D par ex)
Traitement : idem épicondylite.
Souvent associé au syndrome cubital
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COUDE
� Syndrome cubital :• Ce n’est plus un problème de muscle mais de nerf. Ce n’est donc
pas une tendinite quand isolé.
� Compression du nerf cubital au niveau du coude.
Symptômes : « fourmis » dans les 4ème et 5ème doigts notamment quand le coude est plié.
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Coude: dessin anatomique
humérus
radius cubitus
Epicondylite Epitrochléite etcompression cubitale
Schéma d’un coude droit de face
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Coude
� Syndrome cubital :
• Traitement :Repos et médicamentsCHIRURGIE souvent car sinon peut laisser de graves séquelles.
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Coude
� Résultats du traitement nerf cubital :
• En général bon après chirurgie. Rares séquelles.
Mais le mieux reste de l’éviter : attention aux mouvements répétés de flexion extension ou de flexion prolongée du coude.
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POIGNET
3) Poignet
� Tendinite de « de Quervain »
� Autres tendinites
� Syndrome du canal carpien
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POIGNET
�Tendinite de de Quervain
Tendons qui étendent le pouceIrritation des tendonssous leur gaine
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 4242
POIGNET
� Tendinite de Quervain
• Causes :Mouvements prolongés ou répétés d’ouverture du pouce. Cas typique : la prise du bol
collecteur en salle de traite
Chocs directs : guérit plus vite
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 4343
POIGNET
� De Quervain• Traitement :
Repos +++– Agir sur la cause: bol plus petit (mais investissement…)– Agir sur la fréquence (organisation du travail)
Attelles de repos notamment la nuit« Infiltrations »Rarement : chirurgie mais donne de bons résultats en général
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POIGNET
� Résultats des traitements sur de Quervain :
• Bons le plus souvent
• Mais attention aux récidives si rien ne change par ailleurs
• � il n’y pas de traitement qui empêche la récidive
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 4545
POIGNET
� Autres tendinites :• Tous les tendons ayant une action sur le poignet (extenseurs ou
fléchisseurs) ou en transit vers les doigts peuvent donner des douleurs si trop sollicités
Guérison le plus souvent avec repos, attelle , médicamentsInfiltrations raresChirurgie rare
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POIGNET
� Syndrome du canal carpien• Ce que c’est :
Compression chronique du nerf médian au poignetDonne des « fourmis » surtout la nuit dans les 3 premiers doigts de la mainBeaucoup de formes cliniques différentes
nerfmédian
ligamentannulaire
tendonsos ducarpe
nerfcubital
os ducarpe
nerfmédian tendons nerf
cubital
gainesynoviale
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POIGNET
� Syndrome du canal carpien• Qui est touché ?
70% de femmes
Surtout au moment des grossesses et de la ménopause : rôle hormonal probable
Parfois lié à des gestes répétitifs de préhension ou d’appui sur la mainCause professionnelle ? parfois difficile de faire la part des choses
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 4848
POIGNET
� Syndrome du canal carpien
• Diagnostic : électromyogramme (EMG)
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 4949
POIGNET
� Syndrome du canal carpien : traitement
• Au début : repos, attelle la nuit
• Grossesse : repos, attelle, infiltration (guérit souvent après l’accouchement)
• Quand installé (plus de 6 mois) : chirurgie : section du ligament antérieur du carpe
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POIGNET
� Syndrome du canal carpien : résultats de la chirurgie :
• Le plus souvent bons
• Possible manque de force 1 an
• Rares séquelles
• Mais les suites restent longues
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 5151
POIGNET
� Syndrome du canal carpien : comment l’éviter ?
• Impossible si rôle hormonal
• Sinon : ménager des temps de récupération, éviter les efforts inutiles, les travaux avec des outils vibrants…
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RACHIS
4) Rachis
� Rachis = colonne vertébrale.
� Douleurs très fréquentes
� Causes multiples
� Pas de parallèle entre ce que les patients ressentent et ce qui se voit sur les radios et scanners
� Prévention finalement plus facile que pour les tendinites car très liée aux postures
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RACHIS
� Rappel anatomique• Cervical : 7 vertèbres. Très
mobile.
• Dorsal : 12 vertèbres. Peu mobile. Entouré par cage thoracique
• Lombaire : 5 vertèbres. Assez mobile. Grosses contraintes en flexion et rotation.
• Sacré et coccygien : vestige de la queue. Osseux. Non articulé
• La moelle épinière s’arrête en L1
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RACHIS
� Rachis cervical : les pathologies les plus fréquentes:
• Arthrose (« cervicarthrose ») : quasi physiologique après 50 ans. Le plus souvent quelques raideurs, craquements et douleurs bénignes… mais parfois compressive sur la moelle et les nerfs (canal cervical étroit)
• Hernies discales (suite coup du lapin) : compressions des nerfs = « névralgie cervico-brachiale »
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RACHIS
� Rachis cervical :• Arthrose sans compression nerveuse (le plus fréquent) :
Traitements :RienMassages doux, curesPAS de MANIPULATIONSMédicamentsInfiltrationsPas de chirurgie
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RACHIS
� Rachis cervical : Arthrose ou hernie aveccompression :
• Infiltrations
• Chirurgie
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RACHIS
� Rachis dorsal
• Peu de pathologies. Surtout traumatiques (paraplégies…) ou alors liées à un trouble de la croissance appelé SCHEUERMAN : dos voûté
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RACHIS
� Rachis lombaire :
• Le plus gros des pathologies :
• Arthroses : lombarthroses : douleurs surtout. Parfois syndrome de la queue de cheval (canal lombaire étroit)
• Hernies discales et débords discaux
� lumbagos, sciatiques
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RACHIS
Lumbago aigu Syndrome canalaire (sciatique)
Hernie discale Tassement discal
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RACHIS
� RACHIS lombaire : hernies
TRAITEMENTS• Avec compression :
si paralysie : chirurgieSans paralysie : infiltration, médicaments, repos
• Sans compression:ReposRééducationManipulations ?InfiltrationsPREVENTION
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RACHIS
� ARTHROSE :
TRAITEMENTS• Médicaments
• Prévention
• Lutte contre l’obésité
• Cures
• Manipulations ?
• Chirurgie si compressions nerveuses
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RACHIS
� Prévention des douleurs lombaires : Identique si arthrose ou hernie :• Prévention « mécanique » :
Technique pour le port des charges
Attention aux rotations
Amaigrissement si obésitéExercices musculaires abdominaux
Ceinture lombaire ?
POSTURES +++ (demi penchées mauvaises)� hauteur des quaisY PENSER AVANT +++
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RACHIS
Ne pas m énager son dos d ès le d épartpeut le conduire à la ruine!
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RACHIS
� Prévention des douleurs lombaires : Identique si arthrose ou hernie :
• HYGIENE de vie :
Repos
Hydratation
Échauffements (commencer doucement)
Phases de repos
Alimentation
Supprimer les toxiques (alcool, tabac)
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TMS en salle de traite
� Et maintenant
…on cause un peu
… puis on va se restaurer !
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RESULTATS des études de poste
�5 traites : 2 en épi, 2 traites arrières et un roto.
�5 matinées
�5 entretiens avec les exploitants et leurs entourage
�De Mai à Septembre 2014
…
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RESULTATS des études de poste
� 5 axes résumés :
� Tableau 1: Exploitations
� Tableau 2 : Mesures
� Tableau 3 : Gestes
� Tableau 4 : Hygiène de vie
� Tableau 5 : Ressenti
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200Roto 24 portes en EPI20 ans
76TPA 60°1*1440 ans
90TPA 2*109 ans
55EPI 2*432 ans
100EPI 2*814 ans
Nombre de vachesType de salle de traiteAncienneté
de la personneau poste
Résultats des études de poste
Tableau 1 : Exploitations
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Résultats des études de poste
EPI 2 fois 8
Tableau 1 : Exploitations
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Résultats des études de poste
EPI 2 fois 4
Tableau 1 : Exploitations
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 7171
Résultats des études de poste
TPA 2 fois 10
Tableau 1 : Exploitations
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 7272
Résultats des études de poste
TPA oblique 60°: 14 postes
Tableau 1 : Exploitations
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Résultats des études de poste
Roto épi 60°
Tableau 1 : Exploitations
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 7474
Résultats des études de poste
200Roto 24 portes en
EPI20 ans2 voir 322
76TPA 60°1*1440 ans111
90TPA 2*109 ans11 Sal 1J/Sem
1 Stagiaire1
55EPI 2*432 ans103
100EPI 2*814 ans203
Nombre de vaches
Type de salle de traite
Anciennetéde la personne
au poste
Nombre de personnes à la
traite
Nombre de salariés
Nombre d’exploitants
Tableau 1 : Exploitations
En rouge : possibilités d’aides
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RESULTATS des études de poste
Hauteur du quai
Sol - pis
Sol - bol
Largeur du bol
Tableau 2 : Mesures
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 7676
RESULTATS des études de poste
9510094180D
85 Bol conique8597161D
95105110185D
1258580169G
100?92163D
Largeur de Bol (cm)Largeur de paume
(cm)Hauteur de quai (cm)
Taille du trayeur (cm)
Droitier/Gaucher
Tableau 2 : Mesures
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Résultats des études de poste
94180 (EPI)
97161 (TPA)
110185 (TPA)
80169 (EPI)
92163 (EPI)
Hauteur de quai (cm)
Taille du trayeur (cm)
0.90 m
1 m
1,10 m
1,56 à 1,75 m
1,76 à 1,85 m
> 1,95 m
Accès aux mamelles entre les membres arrières (TPA)
0.80 m
0.89 m
1 m
1,56 à 1,75 m
1,76 à 1,85 m
> 1,95 m
Accès latéral aux mamelles: quai en EPI
Hauteur
des quais
Taille du trayeurType de salle de traite
La norme des ergonomes Les constatations
2 hauteurs correctes : 1 sur 2 a mal au dos3 mauvaises hauteurs : 2 sur 3 ont « un peu » mal au d os
91
93
105
87
84
Hauteur de quai « idéale »
…!
Tableau 2 : Mesures
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 7878
Résultats études de poste
95100
85 Bol conique85
95105
12585
100?
Largeur de Bol (cm)Largeur de paume (cm)
Petite main / grand bol : pas de douleur décrite mais inconfortPetite main / petit bol : gain en confort remarqué
Tableau 2 : Mesures
Poids des faisceaux : de 1600 à 2200 gr mais n’intègre pas forcément le poids complet du faisceau…… dans un cas : disparition douleurs épaules après godets plus légers
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 7979
RESULTATS des études de poste
� D’autres mesures ont été faites :
Hauteur sol-pis : de 42 à 74 cm en fonction des races notamment
Hauteur sol-bol : de 0 à 27 cm
� … doit faire relativiser l’importance de la hauteur du quai tant pour le dos que pour les épaules …!
Tableau 2 : Mesures
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 8080
RESULTATS des études de poste
� D’autres mesures ont été faites :
Longueurs bras et avant-bras : peu de différences
entre les exploitants et donc
� … pas de corrélations avec les autres mesures …!
Tableau 2 : Mesures
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 8181
RESULTATS des études de poste
�Subjectivement, suite aux entretiens :
Les quais « trop » hauts semblent mieux tolérés que les quais « trop » bas … !?!
Tableau 2 : Mesures
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 8282
Résultats études de poste
faciledouchetteapplicateurautotoujours Dnonmousse+lingettesautodifficultésdroitier
stimul.nonnonautoque main D3 à 4lingettesautostimuledroitier
facilenonsprayautoalterne un peu
D/Gnonmousse + lingettesautopeu en
zonedroitier
facilenonapplicateurmanueltoujours Gnonmousse + lingettesHauteurva en zonegaucher
faciledouchetteapplicateurautoalterne D/G1 jetmousse + lingettesélectriquesfaciledroitier
sortie Nettoyagefaisceaux
geldécrochagePosedes griffes
1ersjets
nettoyage pisfermetureentréedroitier gaucher
… grande disparité des façons de faire !
Gestes systématiques
Tableau 3 : Gestes
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 8383
Résultats études de poste
1er jet
Accès difficile nettoyage
Manette d’ouverturehaute
Le geste peut-il être supprimé ou modifié ?
Commandehaut placée
Tableau 3 : Gestes
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 8484
Résultats études de poste
Maintient des bols :
attention aux pouces !
Tableau 3 : Gestes
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 8585
Résultats études de poste
Application du gel en fin de traite
Tableau 3 : Gestes
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 8686
Résultats études de poste
Importance du circuit lait pour les veaux…
Raccrochage des griffes parfois pénible…
Gestes annexes
jet uniquementlong RASjet lourdTaxi lait
jet et racloirRASracloir fréquent + jetDAL
jetplus pénible car penchéjetpar bidons
jet et racloir: effort de pousséeRASjetpar bidons
Jet et racloirRASracloir fréquent + jetdouble circuit
nettoyage final de la salleraccrochage des griffes sur supportsnettoyage des bousestransport du lait aux
veaux
Tableau 3 : Gestes
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 8787
Résultats études de poste
Le lait pour les veauxRaccrochage final des faisceaux
Nettoyage final
Tableau 3 : Gestes
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 8888
Résultats études de poste
Tableau 4 : Hygiène de vie
2H306H453 repasplus d'1,5L d'eau
+ verres+ cafés
NonMauvais(stress)
42
1H306H303 repas1 tasse
2-3 verres d'eauNon
Mauvais(stress,
douleur épaule)61
2H156H303 repas; 2 collationsplus de 2L d’eau
+ cafés+ verres d'eau
NonBon44
1H456H453 repas; 2 collations3 tasses
4 verres d'eau1H de Gym
Bon50
2H306H3 repas; 1 collation2 tasses
4 verres d'eauNonBon48
Durée de traite avec nettoyage
(Traite du matin)LevéRepasHydratationSportSommeilAge
Trois mots clefs: Sommeil, Hydratation,
Sport ….
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 8989
Résultats études de poste
Tableau 5 : Ressenti
Traite 300 J par anDos (un peu)
Tuyau et jet àmanipuler pour laver les pieds
des vaches
La variété; L'autonomie
Le resteL'administratifLe traitement
des terresXTâches administratives
10 J tous les 2 ansÉpaule droite
Dos (un peu)
Tirer le 1er JetLes
changements;La variété
TraiteRegrouperles bêtes
XTâches administratives
5 Sem; 2 WE par anUn peu épaule et
dos
Raccrocher les griffes sur le support en
fin de traite.La traite
Traite ; Élevage
La conduitedu tracteur
XGestion du budget
?Dos Cou Mollet
Mettre les griffes aux vaches loin du
quai. Fermeture du portillon
XPapiersMénage;Repas
Entretien des extérieurs;
FroidMénage ; Repas
Pas de VacancesÉpaule(avant)
Aller chercher les vaches. Hauteur
des boutonsLe soirTraite
Les imprévus;Entretien dela maison
Enlever les bouses l'hiver
Peu
VacancesDouleurappréciéesNon
appréciéesPhysiqueMentale
Le pire en sallede traite
Le best
OccupationsContraintes
Pas de bonnes ou mauvaises tâches : tout est dans le ressenti !Finalement … tous différents !!!
Aimez-vous la traite ? OUI 100% !
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3 à 68
78
78
6-75
(diminue)
88
Stress(../10)
Plaisir(../10)
Résultats études de poste
Tableau 5 bis : plaisir / stress, la balance de tous les risques !
Beaucoup de plaisir
+
Beaucoup de stress
���� Attention l’équilibre est fragile !
Lien stress / TMS connu et prouvé …
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TMS et salles de traite
�Les bases de la prévention
…au suivant !
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Propositions d ’amélioration
Objectif
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9393
Propositions d ’amélioration
Diminuer les agressions :
- Dimensions de l’installation
- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)
- Gestes de traite : tous utiles?
- Gestion des flux de vaches
- Manière de faire : rapidité des gestes
- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs
- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)
- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?
Objectif
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9494
Propositions d ’amélioration
Diminuer les agressions :
- Dimensions de l’installation- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?
Hauteur du quai : mieux vaut trop haut que trop bascar le dos souffre en général plus vite que les épaules et que c’est compensable
Largeur du quai : Pouvoir se croiser sans problème : >1m80 si possible
Nombre de postes de traite : va déterminer le débit et donc la durée totale de la traite.
Objectif
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9595
Propositions d ’amélioration
Diminuer les agressions :
- Dimensions de l’installation
-Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?
EPI :problème de la patte arrière à contourner : rachis cervical et lombairePlus d’éclaboussures (urines, bouses)Pis un peu plus éloignés du bord du quai notamment pour la dernière vache(portillon)
Mais: circuit de sortie plus facile à concevoir
Objectif
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Propositions d ’amélioration
Diminuer les agressions :
- Dimensions de l’installation
-Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?
TPA : Plus ergonomique : passage entre les pattesAvantage du pare-bousePis plus prêt
Mais : circuit de sortie moins simple passage entre les pattes parfois difficile
Objectif
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Propositions d ’amélioration
Diminuer les agressions :
- Dimensions de l’installation
-Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?
ROTO : EN TPA (extérieur) ou EPI (intérieur)
Temps de traite optimisé. Possibilité d’être plusieurs sans se gêner
Mais: les vaches sont toujours du même coté si EPI � pas d’alternance possible D/G
Objectif
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Propositions d ’amélioration
Diminuer les agressions :
- Dimensions de l’installation- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)
- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?
Grande disparité de nos observations:
Premier jet inconstant. Aucun ? Un seul ou plusieurs ?Nettoyages : peu de différences Gel obturateur au gobelet ou en spray ?Nettoyage des bouses au jet : entre les pattes ou entre deux séries ?
Avec ou sans racloir ?Décrochage automatique ?Bidons pour les veaux : Qui les porte ? DAL ? Taxi lait ? Nettoyage de fin : type de jet (plus ou moins lourds). Accrochage des Griffes parfois fastidieux
Objectif
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Propositions d ’amélioration
Diminuer les agressions :
- Dimensions de l’installation- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)
- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?
Grande disparité de nos observations:
Intérêt d’évaluer ses pratiques : « Ma manière de faire est-elle forcément la meilleure ? »
Comparer les différences entre vous : quels sont les gestes d’hygiène les plus performantspour mon troupeau ?
Objectif
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 100100
Propositions d ’amélioration
Diminuer les agressions :
- Dimensions de l’installation- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?
- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc.…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?
Entrée : Éloignement dans le pré ? Chien électrique ? Mécanique ? Vivant ?Accès dans la zone d’attente : facile ?
Pour que les vaches se mettent en place : portillons électriques ? Commande Facile ? Largeur des passages ?
Sortie : moins de problèmes en général
Objectif
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 101101
Propositions d ’amélioration
Diminuer les agressions :
- Dimensions de l’installation - Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches
- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?
Le plus difficile à corriger puisque c’est en partie une question de caractère!
-Lutter contre le sentiment d’urgence : � Se ménager une pause après la traite qui puisse faire tampon
- Rester calme : ne se consacrer qu’à la traite. Éviter les appels téléphoniques
- Éviter les gestes rapides : accélérations / décélérations tendineuses toxiques
Objectif
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Propositions d ’amélioration
Diminuer les agressions :
- Dimensions de l’installation- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes
- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?
Solutions techniques : le plus simple à écrire, finalement le plus simple à réaliser….quand l’investissement est possible !Mais pas forcément la solution la plus efficace
Objectif
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Propositions d ’amélioration
Favoriser les réparations :
- Hygiène de vie :- Hydratation- Commencer doucement- Petit encas avant de démarrer- Sommeil- Ni tabac ni alcool
- Organisation du travail :- Éviter le sentiment de presse : entraide- Répartition des tâches : polyvalence
- Être attentif à la douleur : Reste un signale d’alarme. Savoir l’écouter pourpasser la main quelques temps.
- Ambiance de travail : bruit, lumière, température (vêtements)
Objectif
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QUELQUES IDEES GENERALES
Le problème des tendinites et douleurs du rachis doit s’envisager JEUNE.
Ménager le capital : gestes doux, aménagement des postes à sa bonne taille, ne pas forcer inutilement même si ça ne fait pas mal .
Ne pas se surestimer : IL N’Y A PAS DE HONTE A SE MENAGER !
Quand le mal s’installe, c’est beaucoup plus difficile car il y a des lésions anatomiques : mesures de prévention plus radicales
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QUELQUES IDEES GENERALES
AUCUN MIRACLE.
Pas de solution technique idéale
La prévention est un état d’esprit
Tuer les idées fausses : le corps ne s’endurcit pas, les douleurs ne disparaissent pas en les négligeant
Importance +++ du stress, de la surcharge de travail en fait: partager le plus possible (famille, entraide, etc.…)
Ne pas se focaliser sur la technique
L’organisation du travail et même de la journée a plus d’importance
MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 106106
Pour conclure….
� Installation :
• - Mon installation technique (EPI, TPA, ROTO) est-elle la plus confortable pour moi ?
• - Mon installation de traite est-elle en proportion avec le cheptel à traire ? Est-elle sous ou sur dimensionnée ?
• - Les faisceaux trayeurs peuvent-ils être plus léger ? Les bols moins large ?
• - Suis-je prêt à remettre en question ma technique ?
• - Les gestes que je réalise (nettoyage des pis, lingettes, sprays, gels, lavage au jet, raclage des bouses...) sont-ils tous utiles ? Pourquoi ? Comment font les voisins ? Avec plus ou moins de gestes ?
• - Puis-je diminuer la contrainte due au transport du lait pour les veaux (brouette? taxi ? DAL ?) ?
Et si on terminait par quelques questions…La prévention serait peut-être dans leurs réponses ?
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�Hygiène de vie
• - Puis-je améliorer mon sommeil (en durée ? en qualité ?)
• - Est-ce que je bois au moins 1 litre et demi d'eau par jour ?
• - Est-ce que je commence la traite le ventre vide ?
• - Est-ce que je m'échauffe avant de commencer ? ou au moins est-ce que je commence doucement ?
• - Est-ce que quelqu'un d'autre peut traire à ma place quand je suis trop fatigué(e) ou quand je souffre ?
• - Les différents travailleurs de l'exploitation sont-ils polyvalents(culture, traite, entretien, vie domestique, enfants) ?
• - Suis-je attentif à mes douleurs?
Pour conclure….
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TMS et salles de traite