SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS) Recherche de pistes de prévention des TMS à partir d’observations en situation réelle. Cas particulier des exploitantes agricoles.

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MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail

SALLES DE TRAITE

et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

Recherche de pistes de prévention des TMS à partir d’observations en situation réelle.

Cas particulier des exploitantes agricoles.

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Pourquoi ce travail ?

�C’est une demande du Groupement de Vulgarisation Agricole (GVA) : Cotentin Réseau Rural, commission féminine.

�En complément d’un précédent travail réalisé par Madame Amandine Bonnafon, Conseillère en prévention à la MSA Côtes Normandes qui s’était intéressée à l’ergonomie en salle de traite.

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Pourquoi ce travail ?

�Demande nous ayant été faite pour :

• avoir un éclairage plus médical des tâches en salle de traite et notamment des informations sur la toxicité de tel ou tel geste sur le squelette.

• Envisager des pistes d’amélioration

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Qui a réalisé ce travail ?

�Mme Amandine Bonnafon, conseillère en prévention MSA.

�Dr Jean Jarriges, médecin du travail MSA.

�…Mais aussi les agricultrices et agriculteurs qui ont accepté de nous accorder du temps pendant la traite et ont bien voulu répondre à toutes nos questions. Merci !

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Quelles m éthodes avons-nous utilisées ?

� Cinq traites matinales ont été suivies de A à Z avec prises de notes, de mesures, de photos et d’entretiens. 2EPI, 2TPA et 1 ROTO.

� Analyse des résultats après chaque traite.

� Recherche de pistes d’améliorations à partir des résultats et des différences observés mais aussi de nos expériences de travail liées à la connaissance d’autres exploitations.

� Synthèse et restitution

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Déroulement de la présentation

� Fonctionnement des articulations et leurs principales causes de pathologies.

� Restitution des observations en salles de traite.

� Synthèse et propositions

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Déroulement de la présentation

� Une conclusion :

Sous forme de questions à se poser…

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Les tendinites (= tendinopathies), douleurs articulaires

et pathologies rachidiennes

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Les tendinopathies

Le corps ne s’use pas.

- En permanence, les tissus articulaires sont agressés, s’abîment, se lèsent du fait des efforts, des chocs, des frottements…

- Et en permanence, les tissus cicatrisent.

- En permanence le corps vieillit : les cicatrisations sont moins efficaces et les tissus sont plus vulnérables.

Les tendinites apparaissent quand la cicatrisation n e peut plus suivre !

� Importance de la fréquence des efforts et des phases de récupération.

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Les tendinopathies

Le corps n’est pas une machine mécanique

Les articulations avec leurs tendons et ligaments ne sont pas des cardans ni des rotules.

Ce sont des tissus vivants qui se renouvellent. Les molécules qui les composent aujourd’hui seront dans la nature demain…

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Les tendinopathies

Une articulation, c’est quoi ?

La jonction plus ou moins mobile entre deux pièces osseuses rigides.

Pour que ça glisse : du cartilage et du liquide synovial

Pour que ça tienne : des ligaments, une capsule

Pour que ça bouge : des muscles et des tendons autour mais aussi parfois dedans (épaule). Ils sont commandés par des nerfs.

Pour que ça vive: de la synoviale

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muscle

os

cartilagessynovialeLiquide synovial

tendons

Modèle articulaire

Ligaments

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Douleurs autour des articulations

Traumatismes : élongations des ligaments = entorses

Arthroses : disparition progressive du cartilage (maladie sans rapport avec le travail). Primitives ou après fracture

Inflammatoires : destruction de l’articulation par la synoviale devenue agressive (polyarthrite)

Mécaniques : agression répétée des tendons et de leurs attaches (insertions) : tendinopathies (rôle du travail)

Et bien entendu…. Tumorales, infectieuses, vasculaires…

Causes des douleurs péri-articulaires :

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Tendinopathies et salle de traite

Il s’agit donc des douleurs INDUITES par la traite, ou supposées telles :

EPAULES

COUDES

POIGNETS

MAIN

COLONNE VERTEBRALE

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Tendinopathies et salle de traite

Petite précision :

Pourquoi souffrir lors de la traite ?

� parce que des gestes ou des positions entraînent des lésions sur les articulations qui feront mal

� parce qu’on a déjà des lésions (arthrose par ex) non liées à la traite mais qui feront mal lors de cette activité

� parce qu’on en a assez de traire et que des douleurs chroniques seront augmentées pendant la traite du fait de cette exaspération (douleur abdominale par ex)

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Tendinopathies

Pourquoi un tendon ferait-il mal ?

1) agressions

- Traction brusque

- Frottements répétés

- Contraction musculaire maintenue trop longtemps

- Tensions répétées, même légères mais sans phases de repos

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Tendinopathies

Pourquoi un tendon ferait-il mal ?

2) Réparation submergée:

� Manque de repos (sommeil, sieste)

� Stress : toxicité des hormones du stress

� Toxiques (tabac, alcool)

� Absence d’échauffement

� Vieillissement

� Mauvaise hydratation

� ABSENCE DE PLAISIR au travail

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ANATOMIE

1) L’Épaule :

Un peu compliquée car 3 zones de frottement :

Omoplate sur thorax

Humérus sur omoplate

Coiffe des rotateurs sur omoplate

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EPAULE anatomie

Épaule droite vue de face

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EPAULE

90% des douleurs : liées non pas à l’arthrose mais à des lésions des tendons de la coiffe :

- Calcifications (maladie sans cause connue)

- Irritations (tendinopathie non rompue)

- Ruptures : évolution de la précédente vers la ruptu re mais aussi vieillissement naturel

- Rétraction globale de l’articulation : capsulite rétractile (tout àfait à part et assez rare)

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EPAULE

La coiffe. Ça sert à quoi ?

� à lever le bras

� aux rotations de l’épaule

Quand tout ou presque est rompu : plus d’élévation, plus de rotation sauf si évolution très lente (vieillissement) : adaptation avec ce qui reste mais équilibre fragile…

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EPAULE - Tendinite non rompue

Acromion

Coiffe irritée

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EPAULE - coiffe rompue

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EPAULE

� Gestes supposés toxiques pour la coiffe :

- Élévations répétées avec rotations (internes) : anciens opérateurs à la chaîne sur châssis de voiture, nageurs de crawl

- Rotations répétées avec légère élévation : travail sur chaîne placée trop haute, taille haies

- Traumatismes avec accélérations ou décélérations brutales : retour de manivelle, démarrage de tondeuse avec à-coups

Mais pas le port de charges lourdes sans élévations (seau par ex)

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EPAULE

� Traitements syndrome de la coiffe : attaquer le problème sur plusieurs fronts ;

• Arrêt de la cause et repos (ne signifie pas forcéme nt un arrêt de travail)

• Hygiène de vie

• Rééducation

• Médicaments

• (infiltrations)

• Chirurgie (surtout si rupture récente)

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EPAULE

� Résultats traitements :

• Tout dépend de la poursuite des gestes toxiques (modification des mouvements, organisation du travail…) Si rien n’est modifié : récidive toujours. Mêmes causes mêmes effets….

• Aucun traitement miracle.

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COUDE

2) Le coude

� Les douleurs du coude sont rarement liées àl’arthrose. Le plus souvent : • Epicondylite (= tennis elbow)

• Epitrochléite

• Syndrome du nerf cubital

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COUDE

Anatomie:

Plus simple que l’épaule : deux mouvements :

flexion/extension et rotations (appelées pronation et supination)

Grâce à une articulation

- entre humérus et cubitus (flexion/extension)

- entre humérus/cubitus et radius (rotations)

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Coude: dessin anatomique

humérus

radius cubitus

Epicondylite Epitrochléite etcompression cubitale

Schéma d’un coude droit de face

Nerf cubital

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COUDE

� Epicondylite (= épicondylalgie = épicondylite latérale = tennis elbow):

C’est la douleur du coude la plus fréquente :

- Irritation au coude des attaches (insertions) des muscles qui étendent le poignet et les doigts et des muscles pronateurs (ceux qui font tourner l’avant bras vers l’intérieur).

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COUDE

� EpicondyliteMécanisme : suractivité de ces muscles :

- extension prolongée du poignet (ex : souris ordinateur)

- prises cylindriques (manches) en force et prolongées surtout si rotation (raquette de tennis)

- vibrations (marteau piqueur, perceuses)

- rotations répétées (gestes à la chaîne)

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COUDE

� Traitements épicondylite :• REPOS et PATIENCE

Presque rien d’autre n’est efficace

- Médicaments ?

- Infiltrations ?

- Rééducation ?

- Ostéopathie ?

� Aucune preuve tangible, parfois efficace.

- Chirurgie ? Prudence++++

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COUDE

� Résultats des traitements :• Nuls assez souvent. Seul le temps fait son oeuvre.

• Guérison en 18 à 24 mois quand l’épicondylite était bien installée

• � intérêt de la prendre au sérieux au tout début

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COUDE

Epitrochléite :

C’est la même chose mais de l’autre coté : sur les muscles qui fléchissent poignet et doigts et en rotation par supination

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COUDE

� Epitrochléite :• Mécanismes :

Prises cylindriques en force avec mouvements d’inclinaison et de flexion du poignet (vissage en force coté D par ex)

Traitement : idem épicondylite.

Souvent associé au syndrome cubital

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COUDE

� Syndrome cubital :• Ce n’est plus un problème de muscle mais de nerf. Ce n’est donc

pas une tendinite quand isolé.

� Compression du nerf cubital au niveau du coude.

Symptômes : « fourmis » dans les 4ème et 5ème doigts notamment quand le coude est plié.

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Coude: dessin anatomique

humérus

radius cubitus

Epicondylite Epitrochléite etcompression cubitale

Schéma d’un coude droit de face

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Coude

� Syndrome cubital :

• Traitement :Repos et médicamentsCHIRURGIE souvent car sinon peut laisser de graves séquelles.

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Coude

� Résultats du traitement nerf cubital :

• En général bon après chirurgie. Rares séquelles.

Mais le mieux reste de l’éviter : attention aux mouvements répétés de flexion extension ou de flexion prolongée du coude.

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POIGNET

3) Poignet

� Tendinite de « de Quervain »

� Autres tendinites

� Syndrome du canal carpien

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POIGNET

�Tendinite de de Quervain

Tendons qui étendent le pouceIrritation des tendonssous leur gaine

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POIGNET

� Tendinite de Quervain

• Causes :Mouvements prolongés ou répétés d’ouverture du pouce. Cas typique : la prise du bol

collecteur en salle de traite

Chocs directs : guérit plus vite

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POIGNET

� De Quervain• Traitement :

Repos +++– Agir sur la cause: bol plus petit (mais investissement…)– Agir sur la fréquence (organisation du travail)

Attelles de repos notamment la nuit« Infiltrations »Rarement : chirurgie mais donne de bons résultats en général

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POIGNET

� Résultats des traitements sur de Quervain :

• Bons le plus souvent

• Mais attention aux récidives si rien ne change par ailleurs

• � il n’y pas de traitement qui empêche la récidive

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POIGNET

� Autres tendinites :• Tous les tendons ayant une action sur le poignet (extenseurs ou

fléchisseurs) ou en transit vers les doigts peuvent donner des douleurs si trop sollicités

Guérison le plus souvent avec repos, attelle , médicamentsInfiltrations raresChirurgie rare

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POIGNET

� Syndrome du canal carpien• Ce que c’est :

Compression chronique du nerf médian au poignetDonne des « fourmis » surtout la nuit dans les 3 premiers doigts de la mainBeaucoup de formes cliniques différentes

nerfmédian

ligamentannulaire

tendonsos ducarpe

nerfcubital

os ducarpe

nerfmédian tendons nerf

cubital

gainesynoviale

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POIGNET

� Syndrome du canal carpien• Qui est touché ?

70% de femmes

Surtout au moment des grossesses et de la ménopause : rôle hormonal probable

Parfois lié à des gestes répétitifs de préhension ou d’appui sur la mainCause professionnelle ? parfois difficile de faire la part des choses

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POIGNET

� Syndrome du canal carpien

• Diagnostic : électromyogramme (EMG)

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POIGNET

� Syndrome du canal carpien : traitement

• Au début : repos, attelle la nuit

• Grossesse : repos, attelle, infiltration (guérit souvent après l’accouchement)

• Quand installé (plus de 6 mois) : chirurgie : section du ligament antérieur du carpe

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POIGNET

� Syndrome du canal carpien : résultats de la chirurgie :

• Le plus souvent bons

• Possible manque de force 1 an

• Rares séquelles

• Mais les suites restent longues

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POIGNET

� Syndrome du canal carpien : comment l’éviter ?

• Impossible si rôle hormonal

• Sinon : ménager des temps de récupération, éviter les efforts inutiles, les travaux avec des outils vibrants…

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RACHIS

4) Rachis

� Rachis = colonne vertébrale.

� Douleurs très fréquentes

� Causes multiples

� Pas de parallèle entre ce que les patients ressentent et ce qui se voit sur les radios et scanners

� Prévention finalement plus facile que pour les tendinites car très liée aux postures

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RACHIS

� Rappel anatomique• Cervical : 7 vertèbres. Très

mobile.

• Dorsal : 12 vertèbres. Peu mobile. Entouré par cage thoracique

• Lombaire : 5 vertèbres. Assez mobile. Grosses contraintes en flexion et rotation.

• Sacré et coccygien : vestige de la queue. Osseux. Non articulé

• La moelle épinière s’arrête en L1

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RACHIS

� Rachis cervical : les pathologies les plus fréquentes:

• Arthrose (« cervicarthrose ») : quasi physiologique après 50 ans. Le plus souvent quelques raideurs, craquements et douleurs bénignes… mais parfois compressive sur la moelle et les nerfs (canal cervical étroit)

• Hernies discales (suite coup du lapin) : compressions des nerfs = « névralgie cervico-brachiale »

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RACHIS

� Rachis cervical :• Arthrose sans compression nerveuse (le plus fréquent) :

Traitements :RienMassages doux, curesPAS de MANIPULATIONSMédicamentsInfiltrationsPas de chirurgie

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RACHIS

� Rachis cervical : Arthrose ou hernie aveccompression :

• Infiltrations

• Chirurgie

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RACHIS

� Rachis dorsal

• Peu de pathologies. Surtout traumatiques (paraplégies…) ou alors liées à un trouble de la croissance appelé SCHEUERMAN : dos voûté

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RACHIS

� Rachis lombaire :

• Le plus gros des pathologies :

• Arthroses : lombarthroses : douleurs surtout. Parfois syndrome de la queue de cheval (canal lombaire étroit)

• Hernies discales et débords discaux

� lumbagos, sciatiques

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RACHIS

Lumbago aigu Syndrome canalaire (sciatique)

Hernie discale Tassement discal

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RACHIS

� RACHIS lombaire : hernies

TRAITEMENTS• Avec compression :

si paralysie : chirurgieSans paralysie : infiltration, médicaments, repos

• Sans compression:ReposRééducationManipulations ?InfiltrationsPREVENTION

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RACHIS

� ARTHROSE :

TRAITEMENTS• Médicaments

• Prévention

• Lutte contre l’obésité

• Cures

• Manipulations ?

• Chirurgie si compressions nerveuses

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RACHIS

� Prévention des douleurs lombaires : Identique si arthrose ou hernie :• Prévention « mécanique » :

Technique pour le port des charges

Attention aux rotations

Amaigrissement si obésitéExercices musculaires abdominaux

Ceinture lombaire ?

POSTURES +++ (demi penchées mauvaises)� hauteur des quaisY PENSER AVANT +++

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RACHIS

Ne pas m énager son dos d ès le d épartpeut le conduire à la ruine!

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RACHIS

� Prévention des douleurs lombaires : Identique si arthrose ou hernie :

• HYGIENE de vie :

Repos

Hydratation

Échauffements (commencer doucement)

Phases de repos

Alimentation

Supprimer les toxiques (alcool, tabac)

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TMS en salle de traite

� Et maintenant

…on cause un peu

… puis on va se restaurer !

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RESULTATS des études de poste

�5 traites : 2 en épi, 2 traites arrières et un roto.

�5 matinées

�5 entretiens avec les exploitants et leurs entourage

�De Mai à Septembre 2014

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RESULTATS des études de poste

� 5 axes résumés :

� Tableau 1: Exploitations

� Tableau 2 : Mesures

� Tableau 3 : Gestes

� Tableau 4 : Hygiène de vie

� Tableau 5 : Ressenti

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200Roto 24 portes en EPI20 ans

76TPA 60°1*1440 ans

90TPA 2*109 ans

55EPI 2*432 ans

100EPI 2*814 ans

Nombre de vachesType de salle de traiteAncienneté

de la personneau poste

Résultats des études de poste

Tableau 1 : Exploitations

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Résultats des études de poste

EPI 2 fois 8

Tableau 1 : Exploitations

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Résultats des études de poste

EPI 2 fois 4

Tableau 1 : Exploitations

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Résultats des études de poste

TPA 2 fois 10

Tableau 1 : Exploitations

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Résultats des études de poste

TPA oblique 60°: 14 postes

Tableau 1 : Exploitations

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Résultats des études de poste

Roto épi 60°

Tableau 1 : Exploitations

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Résultats des études de poste

200Roto 24 portes en

EPI20 ans2 voir 322

76TPA 60°1*1440 ans111

90TPA 2*109 ans11 Sal 1J/Sem

1 Stagiaire1

55EPI 2*432 ans103

100EPI 2*814 ans203

Nombre de vaches

Type de salle de traite

Anciennetéde la personne

au poste

Nombre de personnes à la

traite

Nombre de salariés

Nombre d’exploitants

Tableau 1 : Exploitations

En rouge : possibilités d’aides

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RESULTATS des études de poste

Hauteur du quai

Sol - pis

Sol - bol

Largeur du bol

Tableau 2 : Mesures

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RESULTATS des études de poste

9510094180D

85 Bol conique8597161D

95105110185D

1258580169G

100?92163D

Largeur de Bol (cm)Largeur de paume

(cm)Hauteur de quai (cm)

Taille du trayeur (cm)

Droitier/Gaucher

Tableau 2 : Mesures

Page 77: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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Résultats des études de poste

94180 (EPI)

97161 (TPA)

110185 (TPA)

80169 (EPI)

92163 (EPI)

Hauteur de quai (cm)

Taille du trayeur (cm)

0.90 m

1 m

1,10 m

1,56 à 1,75 m

1,76 à 1,85 m

> 1,95 m

Accès aux mamelles entre les membres arrières (TPA)

0.80 m

0.89 m

1 m

1,56 à 1,75 m

1,76 à 1,85 m

> 1,95 m

Accès latéral aux mamelles: quai en EPI

Hauteur

des quais

Taille du trayeurType de salle de traite

La norme des ergonomes Les constatations

2 hauteurs correctes : 1 sur 2 a mal au dos3 mauvaises hauteurs : 2 sur 3 ont « un peu » mal au d os

91

93

105

87

84

Hauteur de quai « idéale »

…!

Tableau 2 : Mesures

Page 78: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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Résultats études de poste

95100

85 Bol conique85

95105

12585

100?

Largeur de Bol (cm)Largeur de paume (cm)

Petite main / grand bol : pas de douleur décrite mais inconfortPetite main / petit bol : gain en confort remarqué

Tableau 2 : Mesures

Poids des faisceaux : de 1600 à 2200 gr mais n’intègre pas forcément le poids complet du faisceau…… dans un cas : disparition douleurs épaules après godets plus légers

Page 79: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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RESULTATS des études de poste

� D’autres mesures ont été faites :

Hauteur sol-pis : de 42 à 74 cm en fonction des races notamment

Hauteur sol-bol : de 0 à 27 cm

� … doit faire relativiser l’importance de la hauteur du quai tant pour le dos que pour les épaules …!

Tableau 2 : Mesures

Page 80: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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RESULTATS des études de poste

� D’autres mesures ont été faites :

Longueurs bras et avant-bras : peu de différences

entre les exploitants et donc

� … pas de corrélations avec les autres mesures …!

Tableau 2 : Mesures

Page 81: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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RESULTATS des études de poste

�Subjectivement, suite aux entretiens :

Les quais « trop » hauts semblent mieux tolérés que les quais « trop » bas … !?!

Tableau 2 : Mesures

Page 82: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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Résultats études de poste

faciledouchetteapplicateurautotoujours Dnonmousse+lingettesautodifficultésdroitier

stimul.nonnonautoque main D3 à 4lingettesautostimuledroitier

facilenonsprayautoalterne un peu

D/Gnonmousse + lingettesautopeu en

zonedroitier

facilenonapplicateurmanueltoujours Gnonmousse + lingettesHauteurva en zonegaucher

faciledouchetteapplicateurautoalterne D/G1 jetmousse + lingettesélectriquesfaciledroitier

sortie Nettoyagefaisceaux

geldécrochagePosedes griffes

1ersjets

nettoyage pisfermetureentréedroitier gaucher

… grande disparité des façons de faire !

Gestes systématiques

Tableau 3 : Gestes

Page 83: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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Résultats études de poste

1er jet

Accès difficile nettoyage

Manette d’ouverturehaute

Le geste peut-il être supprimé ou modifié ?

Commandehaut placée

Tableau 3 : Gestes

Page 84: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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Résultats études de poste

Maintient des bols :

attention aux pouces !

Tableau 3 : Gestes

Page 85: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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Résultats études de poste

Application du gel en fin de traite

Tableau 3 : Gestes

Page 86: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 8686

Résultats études de poste

Importance du circuit lait pour les veaux…

Raccrochage des griffes parfois pénible…

Gestes annexes

jet uniquementlong RASjet lourdTaxi lait

jet et racloirRASracloir fréquent + jetDAL

jetplus pénible car penchéjetpar bidons

jet et racloir: effort de pousséeRASjetpar bidons

Jet et racloirRASracloir fréquent + jetdouble circuit

nettoyage final de la salleraccrochage des griffes sur supportsnettoyage des bousestransport du lait aux

veaux

Tableau 3 : Gestes

Page 87: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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Résultats études de poste

Le lait pour les veauxRaccrochage final des faisceaux

Nettoyage final

Tableau 3 : Gestes

Page 88: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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Résultats études de poste

Tableau 4 : Hygiène de vie

2H306H453 repasplus d'1,5L d'eau

+ verres+ cafés

NonMauvais(stress)

42

1H306H303 repas1 tasse

2-3 verres d'eauNon

Mauvais(stress,

douleur épaule)61

2H156H303 repas; 2 collationsplus de 2L d’eau

+ cafés+ verres d'eau

NonBon44

1H456H453 repas; 2 collations3 tasses

4 verres d'eau1H de Gym

Bon50

2H306H3 repas; 1 collation2 tasses

4 verres d'eauNonBon48

Durée de traite avec nettoyage

(Traite du matin)LevéRepasHydratationSportSommeilAge

Trois mots clefs: Sommeil, Hydratation,

Sport ….

Page 89: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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Résultats études de poste

Tableau 5 : Ressenti

Traite 300 J par anDos (un peu)

Tuyau et jet àmanipuler pour laver les pieds

des vaches

La variété; L'autonomie

Le resteL'administratifLe traitement

des terresXTâches administratives

10 J tous les 2 ansÉpaule droite

Dos (un peu)

Tirer le 1er JetLes

changements;La variété

TraiteRegrouperles bêtes

XTâches administratives

5 Sem; 2 WE par anUn peu épaule et

dos

Raccrocher les griffes sur le support en

fin de traite.La traite

Traite ; Élevage

La conduitedu tracteur

XGestion du budget

?Dos Cou Mollet

Mettre les griffes aux vaches loin du

quai. Fermeture du portillon

XPapiersMénage;Repas

Entretien des extérieurs;

FroidMénage ; Repas

Pas de VacancesÉpaule(avant)

Aller chercher les vaches. Hauteur

des boutonsLe soirTraite

Les imprévus;Entretien dela maison

Enlever les bouses l'hiver

Peu

VacancesDouleurappréciéesNon

appréciéesPhysiqueMentale

Le pire en sallede traite

Le best

OccupationsContraintes

Pas de bonnes ou mauvaises tâches : tout est dans le ressenti !Finalement … tous différents !!!

Aimez-vous la traite ? OUI 100% !

Page 90: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9090

3 à 68

78

78

6-75

(diminue)

88

Stress(../10)

Plaisir(../10)

Résultats études de poste

Tableau 5 bis : plaisir / stress, la balance de tous les risques !

Beaucoup de plaisir

+

Beaucoup de stress

���� Attention l’équilibre est fragile !

Lien stress / TMS connu et prouvé …

Page 91: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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TMS et salles de traite

�Les bases de la prévention

…au suivant !

Page 92: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9292

Propositions d ’amélioration

Objectif

Page 93: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9393

Propositions d ’amélioration

Diminuer les agressions :

- Dimensions de l’installation

- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)

- Gestes de traite : tous utiles?

- Gestion des flux de vaches

- Manière de faire : rapidité des gestes

- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs

- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)

- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?

Objectif

Page 94: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9494

Propositions d ’amélioration

Diminuer les agressions :

- Dimensions de l’installation- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?

Hauteur du quai : mieux vaut trop haut que trop bascar le dos souffre en général plus vite que les épaules et que c’est compensable

Largeur du quai : Pouvoir se croiser sans problème : >1m80 si possible

Nombre de postes de traite : va déterminer le débit et donc la durée totale de la traite.

Objectif

Page 95: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9595

Propositions d ’amélioration

Diminuer les agressions :

- Dimensions de l’installation

-Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?

EPI :problème de la patte arrière à contourner : rachis cervical et lombairePlus d’éclaboussures (urines, bouses)Pis un peu plus éloignés du bord du quai notamment pour la dernière vache(portillon)

Mais: circuit de sortie plus facile à concevoir

Objectif

Page 96: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9696

Propositions d ’amélioration

Diminuer les agressions :

- Dimensions de l’installation

-Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?

TPA : Plus ergonomique : passage entre les pattesAvantage du pare-bousePis plus prêt

Mais : circuit de sortie moins simple passage entre les pattes parfois difficile

Objectif

Page 97: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9797

Propositions d ’amélioration

Diminuer les agressions :

- Dimensions de l’installation

-Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?

ROTO : EN TPA (extérieur) ou EPI (intérieur)

Temps de traite optimisé. Possibilité d’être plusieurs sans se gêner

Mais: les vaches sont toujours du même coté si EPI � pas d’alternance possible D/G

Objectif

Page 98: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9898

Propositions d ’amélioration

Diminuer les agressions :

- Dimensions de l’installation- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)

- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?

Grande disparité de nos observations:

Premier jet inconstant. Aucun ? Un seul ou plusieurs ?Nettoyages : peu de différences Gel obturateur au gobelet ou en spray ?Nettoyage des bouses au jet : entre les pattes ou entre deux séries ?

Avec ou sans racloir ?Décrochage automatique ?Bidons pour les veaux : Qui les porte ? DAL ? Taxi lait ? Nettoyage de fin : type de jet (plus ou moins lourds). Accrochage des Griffes parfois fastidieux

Objectif

Page 99: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 9999

Propositions d ’amélioration

Diminuer les agressions :

- Dimensions de l’installation- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)

- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?

Grande disparité de nos observations:

Intérêt d’évaluer ses pratiques : « Ma manière de faire est-elle forcément la meilleure ? »

Comparer les différences entre vous : quels sont les gestes d’hygiène les plus performantspour mon troupeau ?

Objectif

Page 100: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 100100

Propositions d ’amélioration

Diminuer les agressions :

- Dimensions de l’installation- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?

- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc.…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?

Entrée : Éloignement dans le pré ? Chien électrique ? Mécanique ? Vivant ?Accès dans la zone d’attente : facile ?

Pour que les vaches se mettent en place : portillons électriques ? Commande Facile ? Largeur des passages ?

Sortie : moins de problèmes en général

Objectif

Page 101: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 101101

Propositions d ’amélioration

Diminuer les agressions :

- Dimensions de l’installation - Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches

- Manière de faire : rapidité des gestes- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?

Le plus difficile à corriger puisque c’est en partie une question de caractère!

-Lutter contre le sentiment d’urgence : � Se ménager une pause après la traite qui puisse faire tampon

- Rester calme : ne se consacrer qu’à la traite. Éviter les appels téléphoniques

- Éviter les gestes rapides : accélérations / décélérations tendineuses toxiques

Objectif

Page 102: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 102102

Propositions d ’amélioration

Diminuer les agressions :

- Dimensions de l’installation- Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT)- Gestes de traite : tous utiles ?- Gestion des flux de vaches- Manière de faire : rapidité des gestes

- Poids des griffes et largeur des bols collecteurs- Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc…)- Alimentation des veaux : taxi ? DAL ?

Solutions techniques : le plus simple à écrire, finalement le plus simple à réaliser….quand l’investissement est possible !Mais pas forcément la solution la plus efficace

Objectif

Page 103: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 103103

Propositions d ’amélioration

Favoriser les réparations :

- Hygiène de vie :- Hydratation- Commencer doucement- Petit encas avant de démarrer- Sommeil- Ni tabac ni alcool

- Organisation du travail :- Éviter le sentiment de presse : entraide- Répartition des tâches : polyvalence

- Être attentif à la douleur : Reste un signale d’alarme. Savoir l’écouter pourpasser la main quelques temps.

- Ambiance de travail : bruit, lumière, température (vêtements)

Objectif

Page 104: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 104104

QUELQUES IDEES GENERALES

Le problème des tendinites et douleurs du rachis doit s’envisager JEUNE.

Ménager le capital : gestes doux, aménagement des postes à sa bonne taille, ne pas forcer inutilement même si ça ne fait pas mal .

Ne pas se surestimer : IL N’Y A PAS DE HONTE A SE MENAGER !

Quand le mal s’installe, c’est beaucoup plus difficile car il y a des lésions anatomiques : mesures de prévention plus radicales

Page 105: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

MSA Côtes Normandes – Santé Sécurité au Travail -- Page Page 105105

QUELQUES IDEES GENERALES

AUCUN MIRACLE.

Pas de solution technique idéale

La prévention est un état d’esprit

Tuer les idées fausses : le corps ne s’endurcit pas, les douleurs ne disparaissent pas en les négligeant

Importance +++ du stress, de la surcharge de travail en fait: partager le plus possible (famille, entraide, etc.…)

Ne pas se focaliser sur la technique

L’organisation du travail et même de la journée a plus d’importance

Page 106: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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Pour conclure….

� Installation :

• - Mon installation technique (EPI, TPA, ROTO) est-elle la plus confortable pour moi ?

• - Mon installation de traite est-elle en proportion avec le cheptel à traire ? Est-elle sous ou sur dimensionnée ?

• - Les faisceaux trayeurs peuvent-ils être plus léger ? Les bols moins large ?

• - Suis-je prêt à remettre en question ma technique ?

• - Les gestes que je réalise (nettoyage des pis, lingettes, sprays, gels, lavage au jet, raclage des bouses...) sont-ils tous utiles ? Pourquoi ? Comment font les voisins ? Avec plus ou moins de gestes ?

• - Puis-je diminuer la contrainte due au transport du lait pour les veaux (brouette? taxi ? DAL ?) ?

Et si on terminait par quelques questions…La prévention serait peut-être dans leurs réponses ?

Page 107: SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS)

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�Hygiène de vie

• - Puis-je améliorer mon sommeil (en durée ? en qualité ?)

• - Est-ce que je bois au moins 1 litre et demi d'eau par jour ?

• - Est-ce que je commence la traite le ventre vide ?

• - Est-ce que je m'échauffe avant de commencer ? ou au moins est-ce que je commence doucement ?

• - Est-ce que quelqu'un d'autre peut traire à ma place quand je suis trop fatigué(e) ou quand je souffre ?

• - Les différents travailleurs de l'exploitation sont-ils polyvalents(culture, traite, entretien, vie domestique, enfants) ?

• - Suis-je attentif à mes douleurs?

Pour conclure….

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TMS et salles de traite