Saint Andrew Catholic School Admissions Application · Saint Andrew Catholic School Admissions...
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Saint Andrew Catholic School Admissions Application 11835 South 3600 West Riverton, Utah 84065 Phone: 801.253.6000 www.standrewut.org GRADE/GRADO Applying to: £ Preschool Half Day £ Preschool Full Day £ PK4 Half Day £ PK4 Full Day (please check one) Preescolar Medio Día Preescolar Día Completo Pre Kínder Pre Kínder Día Completo Aplicando para (por favor marque uno) £ Kindergarten £ 1 st £ 2 nd £ 3 rd £ 4 th £ 5 th £ 6 th £ 7 th £ 8 th Kínder *Final placement will be in consultation with the family and principal* *La colocación final será determinada en consulta con la familia y el director* STUDENT INFORMATION/INFORMACION DEL ESTUDIANTE Student’s Name: Sex: q M q F Nombre del Estudiante Sexo Home Address: Domicilio (Street/Calle) (City, Zip/Ciudad, Código Postal) Mailing Address: (If Different From Home) (Street/Calle) (City, Zip/Ciudad, Código Postal) (Dirección postal si es diferente de arriba) Birthdate: Age: School Year Applying For: Fecha de Nacimiento Edad Año Escolar Par Cual Está Aplicando Religion: __________________ Registered Parish: _______ Religión Parroquia A Donde Están Registrados Baptism Date (if Catholic): Fecha de Bautismo (si es Católico) Public School Your Child Would Have Attended: Escuela Pública Que Su Hijo/a Asistiría School/Escuela District/Distrito Applicant’s Present School/Escuela Actual del Aplicante: Name/Nombre Address/Dirección Phone/Teléfono Date Attended/Fecha de Asistencia
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SaintAndrewCatholicSchoolAdmissionsApplication11835South3600West�Riverton,Utah84065�Phone:801.253.6000�www.standrewut.org
GRADE/GRADOApplyingto:£PreschoolHalfDay£PreschoolFullDay£PK4HalfDay£PK4FullDay(pleasecheckone)PreescolarMedioDíaPreescolarDíaCompletoPreKínderPreKínderDíaCompletoAplicandopara(porfavormarqueuno)£Kindergarten£1st£2nd£3rd£4th£5th£6th£7th£8thKínder*Finalplacementwillbeinconsultationwiththefamilyandprincipal**Lacolocaciónfinalserádeterminadaenconsultaconlafamiliayeldirector*
STUDENTINFORMATION/INFORMACIONDELESTUDIANTE
Student’sName: Sex:qMqFNombredelEstudiante SexoHomeAddress: Domicilio (Street/Calle) (City,Zip/Ciudad,CódigoPostal)MailingAddress: (IfDifferentFromHome)(Street/Calle) (City,Zip/Ciudad,CódigoPostal)
(Direcciónpostalsiesdiferentedearriba)Birthdate: Age: SchoolYearApplyingFor: FechadeNacimiento EdadAñoEscolarParCualEstáAplicandoReligion:__________________RegisteredParish:_______ Religión ParroquiaADondeEstánRegistradosBaptismDate(ifCatholic): FechadeBautismo(siesCatólico)PublicSchoolYourChildWouldHaveAttended: EscuelaPúblicaQueSuHijo/aAsistiría School/Escuela District/DistritoApplicant’sPresentSchool/EscuelaActualdelAplicante: Name/Nombre Address/DirecciónPhone/Teléfono DateAttended/FechadeAsistencia
FEDERALETHNICITYANDRACE/RAZAYETNICIDADFEDERAL
(forreportingpurposesonly,solamenteparaelpropósitodereportaje)ETHNICITY/ETNICIDADIsTheStudent/EsElEstudiante:
o HispanicorLatino:ApersonofCuban,Mexican,PuertoRican,SouthorCentralAmerican,orotherSpanish cultureororigin,regardlessofrace.
HispanooLatino:UnapersonadeculturauorigenCubano,Mexicano,Puertorriqueño,SudamericanooCentroAmericano,odeotraculturauorigenEspañola,independientementedelaraza.
o NotHispanicorLatinoNoHispanooLatino
RACE/RAZATheStudentIdentifiesAs/ElEstudianteSeIdentificaComo:
o AmericanIndianorAlaskaNative:ApersonhavingoriginsinanyoftheoriginalpeoplesofNorthandSouthAmerica(includingCentralAmerica),andwhomaintainstribalaffiliationorcommunityattachment.AmerindioonativodeAlaska:UnapersonaconorígenesencualquieradelospueblosdeAméricadelNorteoSudamérica.
o Asian:ApersonhavingoriginsinanyoftheoriginalpeoplesoftheFarEast,SoutheastAsia,ortheIndiansubcontinentincluding,forexample,Cambodia,China,India,Japan,Korea,Malaysia,Pakistan,thePhilippineIslands,Thailand,andVietnam.Asiático.UnapersonaconorígenesencualquieradelospueblosoriginalesdelExtremoOriente(China,Corea,Japón),elSudesteAsiático(Vietnam,Camboya,Filipinas...),oelsubcontinenteindio(India,Pakistán,Bangladés,SriLanka).
o BlackorAfricanAmerican:ApersonhavingoriginsinanyoftheblackracialgroupsofAfrica.Termssuchas"Haitian"or"Negro"canbeusedinadditionto"BlackorAfricanAmerican.”NegrooAfroamericano:UnapersonaconorígenesencualquieradelosgruposracialesnegrosdeÁfrica.PuedenserlosafroamericanosolosinmigrantesprocedentesdeciertaszonasdelCaribeconmayoríanegra(comoHaití).
o NativeHawaiianorOtherPacificIslander:ApersonhavingoriginsinanyoftheoriginalpeoplesofHawaii,Guam,Samoa,orotherPacificIslands.Polinesios,maoríesoisleñosdelPacífico:UnapersonaconorígenesencualquieradelospueblosoriginalesdeHawái,Guam,SamoaocualquierotraisladelocéanoPacífico.
o White:ApersonhavingoriginsinanyoftheoriginalpeoplesofEurope,theMiddleEast,orNorthAfrica.Blanco:UnapersonaconorígenesencualesquieradelospueblosoriginalesdeEuropa,OrienteMedio,oelnortedeÁfrica.
FAMILYINFORMATION/INFORMACIONDEFAMILIAStudentliveswith: £BothMother&FatherElestudianteviveconMadreyPadre
£Parentsaredivorcedorseparated.Studentliveswith: Lospadresestándivorciadososeparados.Elestudiantevivecon
CustodyRestrictions(courtrecordsmustbesubmitted): RestriccionesdelaCustodia(archivosdelacortetienequeentregarse)
Language(s)spokenathome:_ Idioma(s)habladosenelhogar
Name,Age,andGradeinSchoolofApplicant’sBrothers/Sisters:Nombre,EdadyGradodelosHermanos/HermanasdelAplicante
MOTHER/GUARDIANINFORMATION FATHER/GUARDIANINFORMATIONINFORMACIONDELAMADRE/GUARDIAN INFORMACIONDELPADRE/GUARDIAN
Name: NombreHomeAddress: Domicilio City: State: Ciudad EstadoZipCode: CódigoPostal HomePhone: TeléfonoCellPhone: CelularE-mail: CorreoElectrónico Occupation: OcupaciónEmployer: EmpleadorWorkPhone: TeléfonodelTrabajo Religion: Religión
Name: NombreHomeAddress: Domicilio City: State: Ciudad EstadoZipCode: CódigoPostal HomePhone: TeléfonoCellPhone: CelularE-mail: CorreoElectrónico Occupation: OcupaciónEmployer: Empleador WorkPhone: TeléfonodelTrabajo Religion: Religión
HOWDIDYOUHEARABOUTUS?/ ¿COMOSEENTERODENOSOTROS?£Current/PastSaintAndrewFamily £Newspaper£Radio£Televisión£Other(pleaseexplain)NameofFamily: Periódico Otro(porfavorexplique)FamiliaActual/PasadadeSaintAndrewApellido:________________
STUDENTHISTORY/HISTORIADELESTUDIANTEDoesyourstudenthaveanysignificanthealthfactors?£Yes£No¿Tienesuestudiantealgúnfactorsignificantedesalude?SiIfyes,pleaseexplain: Encasoquesi,porfavorexplique
Whyisyourchildleavingtheirpresentschool?(notapplicableforPreschool,PreK4,orKindergartenstudents)¿Porquesevasuhijo/adelaescueladedondeestá?(noesaplicableparaestudiantesdelPreescolar,PK4,oKínder) WhatdoyouhopeaCatholiceducationatSaintAndrewwillprovideforyourchild?¿QuéesperaqueunaeducaciónCatólicaproveaparasuhijo/a? Hasyourchildhadformaleducationalorpsychologicaltesting?£YesSi£No(Anevaluationmightincludetestingforspecialneeds,learningdifferencesordisabilities,and/orphysicallimitations)Ifyes,pleaseexplain:
¿Hatenidosuniñopruebasformalesdeeducaciónopsicológicas?(Unaevoluciónpuedeincluirhacerexámenesparanecesidadesespeciales,diferenciasodiscapacidadesdeaprendizaje,y/olimitacionesfísicas)
Encasoquesíporfavorexplique
HasyourchildreceivedSpecialEducationServices?£YesSi£NoCurrentIEP?£YesSi£No¿HarecibidosuniñoServiciosEspecialEducativos?¿IEPActual?
Didyourchildeverskiporrepeatayear?£YesSi£No¿Suhijoharepetidoosaltadounaño?Wasyourchildeversuspendedorputonprobation?£YesSi£No¿Fuesuhijoalgunavezsuspendidoopuestoenlibertadcondicional?Ifyes,pleaseexplain: EncasoquesiporfavorexpliqueThefollowingitemsMUSTbesubmittedforanapplicationtobeconsidered:LassiguientescosasseTIENENqueentregarconlasolicitaciónparaqueseaconsiderada£Applicationfee($35.00non-refundable)PaymentDate:____________Method:___________Check#:___________Cuotadesolicitación($35.00afondoperdido)FechadePago:__________Método:__________#DelCheque______£CompletedAdmissionsApplicationSolicitacióndeAdmisiónCompleta£Copyofpreviousyear’sandmostcurrentreportcardsandtestscores(notapplicableforPreschool,PK4orKindregarten)Copiadelasnotasypromediosdeexámenesactualesydelañopasado(noesaplicableparaPreKínder,PK4oKínder)£CopyofanyapplicabletestingassessmentsCopiadeevaluacionesaplicables
Theinformationherein isgivenforthepurposeofobtainingadmissiontoSaintAndrewCatholicSchool. Icertifythattheinformationprovidediscorrecttothebestofmyknowledgeandnoinformationhasbeenwithheld.
LainformacióndadaaquíesparaelpropósitodeobteneradmisiónaSaintAndrewCatholicSchool.Yocertificoquelainformaciónquehesuministradoescorrectaalomejordemeconocimientoynoheretenidoningunainformación.
SignatureofParent/Guardian:__________________________________________Date:__________FirmadelPadredeFamilia/GuardiánFechaForOfficeUseOnly/SolamenteParaElUsodelaOficina:£ApplicationReviewed£ApplicationAccepted/Denied£Acceptance/DenialLetterSentDate:_________AplicaciónRevisadaAplicaciónAceptada/NegadaCartadeAceptación/NegaciónMandadaFecha:__________Rvsd.1/28/16
