S É C U R I T É S O C I A L E 2014 - Le portail du ...€¦ · 5 Programme « Accidents du...

S C U R I T S O C I A L E

2014

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Projet de loi de financement de la Scurit sociale - PLFSS

ANNEXE 1

Programmes de qualit et defficienceAccidents du travail/maladies professionnelles

At.I.1_g1

volution en valeur et taux de croissance des prestations lgales AT-MP servies par la CNAMTS et les autres rgimes

Source : Commission des comptes de la Scurit sociale - 2013.

2003200420052006200720082009201020112012

Total prestations AT/MP rgime gnral (M)6,4656,4936,6326,7497,2637,2717,5587,7037,9197,996

Total prestations AT/MP tous rgimes (M)1,6561,7141,7261,7701,7621,7611,6741,6781,7041,758

volution annuelle tous rgimes6.4%1.1%1.8%1.9%5.9%0.1%2.2%1.6%2.6%1.4%

At.I.1_g2

Rpartition des prestations lgales d'AT-MP par rgime en 2012

Source: Commission des comptes de la Scurit sociale - septembre 2013.

Dpenses en M courantsPart de chacun des rgimes

CNAM7,99682.0%

FCAT220.2%

MSA - salaris4244.3%

MSA - exploitants2182.2%

FCATA780.8%

CANSSM3603.7%

Fonctionnaires tat2262.3%

ATIACL1501.5%

SNCF700.7%

EDF-IEG660.7%

ENIM660.7%

RATP150.1%

Banque de France30.0%

Autres rgimes spciaux610.6%

Tous rgimes de base9,754100.0%

At.I.1_g3

Rpartition par poste des indemnits lgales AT-MP verses par la CNAMTS en 2012

Source: Commission des comptes de la Scurit sociale - 2013.

Montant en MStructure

Incapacit Temporaire - IJ2,56832%

Incapacit Permanente - Indemnits en capital1362%

Incapacit Permanente - Rentes4,11251%

Incapacit Temporaire - Soins1,18015%

Total7,996100%

At.I.2

volution du nombre daccidents du travail, daccidents de trajet et de MP avec ou sans arrt

Source: CNAMTS valeurs arrondies / pour lensemble des sinistres reconnus: Datamart AT-MP donnes nationales ORPHEE non dfinitives constates dbut fvrier 2013 / pour les sinistres avec 1re indemnisation en espces: statistiques nationales de sinistralit AT-MP, donnes SGE-TAPR

champ: rgime gnral

Catgorie de sinistre200420052006200720082009201020112012 (e)

Accidents du travail 1,162,6981,155,4151,155,3451,165,0041,132,3501,021,369996,8831,001,473943,011

dont accidents du travail avec arrt (*)692,004699,217700,772720,150703,976651,453658,847669,914640,891

Accidents de trajet 111,004117,851117,672120,936125,349129,654137,624133,433123,019

dont accidents de trajet avec arrt (**)78,28082,96583,02285,44287,85593,84098,429100,01890,092

Maladies professionnelles 48,72554,21254,60155,14461,98171,58771,36380,40871,604

dont maladies professionnelles avec arrt (***)36,87141,34742,30643,83245,41149,34150,68855,05754,015

Total AT-MP1,322,4271,327,4781,327,6181,341,0841,319,6801,222,6101,205,8701,215,3141,137,634

dont AT-MP avec arrt807,155823,529826,100849,424837,242794,634807,964824,989784,998

(*): hors bureaux et autres catgories particulires, (**): y compris bureaux et autres catgories particulires, (***): y compris compte spcial.

(e): estim

volution du nombre daccidents du travail, daccidents de trajet et de MP avec arrt du rgime gnral (base 100en 2004)

Catgorie de sinistre200420052006200720082009201020112012

Accidents du travail 100101.0101.3104.1101.794.195.296.892.6

Accidents de trajet 100106.0106.1109.1112.2119.9125.7127.8115.1

Maladies professionnelles 100112.1114.7118.9123.2133.8137.5149.3146.5

victimes de MP100111.8114.2117.9120.2126.3128.7139.8136.9

Total AT-MP100102.0102.3105.2103.798.4100.1102.297.3

volution du nombre de maladies professionnelles nouvellement reconnues (dont pathologies lies lamiante)

Source: CNAMTS (statistiques trimestrielles) juin 2013.

200420052006200720082009201020112012

Nombre total de MP (Art. L.461-1 alinas 2, 3 et 4)48,72554,21254,60155,14461,98171,58771,36380,40871,604

Nombre de MP-Amiante (tableaux 30 et 30 bis)7,1558,1137,6097,0036,4605,8665,3805,4424,855

volution du nombre daccidents du travail avec arrt de 2000 2007 dans la fonction publique dEtat et la fonction publique hospitalire

Source: DGAFP pour la fonction publique dtat, DGOS pour la fonction publique hospitalire.

20002001200220032004200520062007

Fonction publique dtat36,96030,87632,38236,68035,50239,08237,822nd

Fonction publique hospitalire28,99932,24631,04431,39129,46433,13231,16433,946

At.I.3.1

Rpartition des accidents du travail avec arrt par secteur dactivit CTN en 2012

Source: CNAMTS (statistiques nationales technologiques AT-MP) 2013.

Nombre d'accidents du travail avec arrt

Mtallurgie57,929

BTP107,715

Transports, EGE, livre et communication92,288

Services, commerces, industries de l'alimentation112,067

Industrie de la chimie, caoutchouc, plasturgie12,103

Industries du bois, ameublement, papier-carton, textiles, vetement, cuirs et peaux, pierres et terres feu22,799

Commerces non alimentaires52,143

Activits services 41,944

Activit services et travail temporaire141,903

Ensemble des CTN640,891

Frquence des accidents du travail avec arrt pour 1000 employs, selon le secteur dactivit (CTN)

Source: CNAMTS (statistiques nationales technologiques AT-MP) 2013.

2000200120022003200420052006200720082009201020112012

Mtallurgie49494945424241414036363634

BTP1031009992908885848076737368

Transports, EGE, livre et communication49444745454748464444464544

Services, commerces, industries de l'alimentation59585957545454545250505048

Industrie de la chimie, caoutchouc, plasturgie39404137343433333229303028

Industries du bois, ameublement, papier-carton, textiles, vetement, cuirs et peaux, pierres et terres feu61616358555654575549515248

Commerces non alimentaires26252726252526252424242423

Activits services 12111211111010101010101010

Activit services et travail temporaire50484745434244464642444544

Ensemble des CTN 44434341393939393836363635

At.I.3.2

Rpartition des accidents de trajet avec arrt par secteur dactivit (CTN) en 2012

Source: CNAMTS (statistiques nationales technologiques AT-MP) - 2013.

Nombre d'accidents de trajet avec arrt

Mtallurgie6,452

BTP6,131








Ensemble des CTN (*)87,977

Frquence des accidents de trajet avec arrt pour 1000 employs, selon le secteur dactivit (CTN)


2000200120022003200420052006200720082009201020112012

Mtallurgie4.74.64.64.23.94.03.93.83.94.04.14.13.7

BTP6.15.95.75.14.95.04.94.94.64.74.74.43.9

Transports, EGE, livre et communication4.43.74.13.73.64.04.03.83.94.44.54.64.2

Services, commerces, industries de l'alimentation7.46.96.86.26.06.36.36.56.47.27.47.26.7

Industrie de la chimie, caoutchouc, plasturgie3.63.63.73.23.03.13.22.93.23.33.43.53.0

Industries du bois, ameublement, papier-carton, textiles, vetement, cuirs et peaux, pierres et terres feu4.64.34.43.93.63.83.63.73.74.14.14.23.7

Commerces non alimentaires4.34.14.34.03.83.84.04.14.14.54.74.74.3

Activits services 3.83.53.63.53.33.43.33.33.33.83.94.13.8

Activit services et travail temporaire7.36.86.76.35.86.06.16.36.77.37.87.76.9

Ensemble des CTN 5.24.94.94.64.44.54.54.64.65.15.25.34.8

At.I.3.3

Rpartition des maladies professionnelles avec arrt par secteur dactivit (CTN) en 2012


Nombre de MP avec arrt

Mtallurgie7,328

BTP6,763








Maladies non rattachables un secteur8,671

Ensemble des CTN (*)54,015

Frquence des maladies professionnelles avec arrt pour 1000 employs, selon le secteur dactivit (CTN)

Source: Calculs DSS sur la base de donnes CNAMTS (statistiques nationales technologiques AT-MP) - 2013.

2000200120022003200420052006200720082009201020112012

Mtallurgie1.61.82.22.32.52.62.63.13.43.74.04.34.2

BTP2.22.42.72.52.52.32.32.83.03.73.84.24.3

Transports, EGE, livre et communication0.40.40.50.60.60.60.70.91.01.21.31.51.5

Services, commerces, industries de l'alimentation1.61.82.32.42.32.62.83.33.84.44.54.84.5

Industrie de la chimie, caoutchouc, plasturgie1.61.72.32.52.62.73.03.63.84.24.34.74.5

Industries du bois, ameublement, papier-carton, textiles, vetement, cuirs et peaux, pierres et terres feu2.62.93.73.73.74.04.04.95.45.96.76.96.6

Commerces non alimentaires0.30.30.40.50.50.50.60.70.81.01.01.11.1

Activits services 0.10.20.20.20.20.30.30.30.40.40.40.50.4

Activit services et travail temporaire0.60.70.91.00.91.01.11.51.82.22.22.42.3

Ensemble des CTN1.31.41.82.02.12.32.42.42.52.72.72.93.0

At.I.4

Nombre de versements de prestations AT-MP par catgorie de sinistres en 2012


Accidents de travailAccidents de trajetMaladies professionnelles

avec arrt640,89190,09254,015

avec IP40,1368,10329,267

avec dcs (nombre de versements de rentes)558323523

At.I.5

Caractristiques des flux de capitaux servis par la CNAMTS de 2007 2012 (IP

PROGRAMME DE QUALITE ET DEFFICIENCE

ACCIDENTS DU TRAVAIL MALADIES PROFESSIONNELLES

3 Programme Accidents du travail Maladies professionnelles

SOMMAIRE

Prsentation stratgique ........................................................................................................ 5Partie I Donnes de cadrage ................................................................................................ 11Liste des indicateurs de cadrage et des producteurs techniques ......................................................... 13Indicateur n1 : volution et rpartition des prestations d'AT-MP .......................................................... 14Indicateur n2 : Rpartition et volution du nombre daccidents du travail, daccidents du trajet et de maladies professionnelles reconnus par la CNAMTS, avec et sans arrt ............................................. 17Indicateur n3 : Rpartition des AT-MP par secteur dactivit au regard des effectifs de salaris affilis au rgime gnral dans ces secteurs ......................................................................................... 20

Sous-indicateur n3-1 : Rpartition des accidents de travail avec arrt par secteur dactivit, et volution du taux daccidents depuis 2000 ....................................................................................... 20Sous-indicateur n3-2 : Rpartition des accidents de trajet avec arrt par secteur dactivit et volution du taux daccidents depuis 2000 ....................................................................................... 22Sous-indicateur n3-3 : Rpartition des maladies professionnelles avec arrt par secteur dactivit, et volution du taux de maladies professionnelles depuis 2000 ....................................... 24

Indicateur n4 : Structure par catgorie de sinistres, des nouveaux bnficiaires des prestations AT-MP ..................................................................................................................................................... 26Indicateur n5 : Niveaux moyens des flux de rentes et de capitaux dAT-MP servis par la CNAMTS par bnficiaire ....................................................................................................................................... 27Indicateur n6 : Nombre et ventilation par pathologie des maladies professionnelles indemnises par les Caisses primaires dassurance maladie ..................................................................................... 29Indicateur n7 : Nombre de victimes indemnises par le Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA) et/ou par le Fonds de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante (FCAATA), et montants moyens verss ................................................................................................. 30

Sous-indicateur n7-1 : Nombre de victimes indemnises par le Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA) et montants moyens verss ................................................................ 30Sous-indicateur n7-2 : Nombre de personnes admises en prretraite FCAATA et montant moyen de lallocation de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante (ACAATA) ..... 32

Indicateur n8 : Part des contributions de la branche AT-MP consacre lindemnisation des victimes de lamiante (tableaux 30, 30bis et dotations aux fonds FIVA et FCAATA) rapporte lensemble des dpenses de la branche ................................................................................................ 34Indicateur n9 : Adquation entre les prjudices subis et la rparation alloue .................................... 36Indicateur n 10 : Rpartition des salaris et du nombre daccidents avec arrt en fonction du mode de tarification (individuelle / mixte / collective) ....................................................................................... 38

Partie II Objectifs / Rsultats .......................................................................................... 41Liste des indicateurs dobjectifs / rsultats et des producteurs techniques .......................................... 42Objectif n 1 : Rduire la frquence et la gravit des accidents du travail, des accidents de trajet et des maladies professionnelles grce la prvention ................................................ 44Indicateur n1-1 : Indice de frquence des accidents du travail et des maladies professionnelles ....... 44Indicateur n1-2 : Indice de frquence des accidents du travail dans les secteurs plus fort risque ... 47Indicateur n1-3 : Indice de gravit des accidents du travail et des maladies professionnelles ............ 48

Sous-indicateur n1-3-1 : Nombre de journes de travail perdues en raison dun accident du travail pour 1 000 heures travailles ................................................................................................. 48Sous-indicateur n1-3-2 : Taux moyen dune incapacit partielle permanente pour les AT, les MP et les accidents de trajet ayant donn lieu une incapacit permanente .................................. 49

Indicateur n1-4 : Visites de contrle de linspection du travail et de prvention de lassurance maladie ................................................................................................................................................... 50

Sous-indicateur n1-4-1 : volution du nombre de visites dinspection sur la conformit des dmarches dvaluation des risques dans les entreprises ............................................................... 50

4 Sommaire

Sous-indicateur n1-4-2 : volution du nombre de visites de prvention de lassurance maladie ... 52Indicateur n1-5 : Efficacit des actions de prvention menes par la CNAMTS .................................. 53

Sous-indicateur n1-5-1 : valuation des actions dinformation et/ou de communication vise prventive .......................................................................................................................................... 53Sous-indicateur n1-5-2 : valuation de limpact du Plan national dactions coordonnes .............. 54

Indicateur n1-6 : volution compare des taux de cotisations AT-MP et de la sinistralit des entreprises .............................................................................................................................................. 57Objectif n 2 : Amliorer la reconnaissance des AT MP et lquit de la rparation .............. 59Indicateur n2-1 : volution de la reconnaissance des maladies professionnelles par des voies non standard .................................................................................................................................................. 59

Sous-indicateur n2-1-1 : volution des reconnaissances de maladies professionnelles par les CRRMP au titre des tableaux (alina 3) ............................................................................................ 59Sous-indicateur n2-1-2 : volution des reconnaissances de maladies professionnelles par les CRRMP hors tableaux (alina 4) ...................................................................................................... 61

Indicateur n2-2 : Htrognit des taux de reconnaissance des accidents du travail et des maladies professionnelles entre Caisses primaires dassurance maladie ............................................. 62

Sous-indicateur n2-2-1 : Htrognit pour les accidents du travail et les accidents de trajet ..... 62Sous-indicateur n2-2-2 : Htrognit pour les maladies professionnelles .................................. 64

Objectif n 3 : Garantir la viabilit financire de la branche .................................................... 65Indicateur n3-1 : Taux dadquation des dpenses avec les recettes de la CNAMTS AT-MP ............ 65Indicateur n3-2 : Part du taux de cotisation AT-MP non lie la sinistralit propre des entreprises ... 66Indicateur n3-3 : Montants rcuprs dans le cadre des procdures de recours contre tiers ............. 68


PRESENTATION STRATEGIQUE La branche accidents du travail - maladies professionnelles (AT-MP) pse dun poids modeste dans lensemble des dpenses des rgimes de base de Scurit sociale : 13,7 milliards deuros en 2012, soit moins de 3 % de lensemble des dpenses consolides de ces rgimes. De plus, lvolution tendancielle des dpenses au titre de ce risque est, dans un contexte conomique normal, moins rapide que celle des recettes des rgimes sociaux, en raison de la tendance de long terme la diminution des accidents du travail. Cette volution sexplique par la rduction du poids dans lconomie franaise des secteurs industriels comportant les plus forts risques, mais galement par les progrs de la prvention. La branche AT-MP a aujourdhui faire face deux enjeux principaux concilier avec le respect de son quilibre financier : - dune part, lamlioration de la prvention ; - dautre part, ladquation de la rparation.

Lobjectif de rduction de la frquence et de la gravit des sinistres dorigine professionnelle demeure crucial. Pour le seul rgime gnral, ce sont 1,1 million daccidents du travail, daccidents de trajet et de maladies professionnelles qui ont t reconnus en 2012, dont prs de 70 % donnent lieu un arrt de travail. Dans cette perspective, les politiques de promotion de la sant au travail peuvent sappuyer dune part sur llaboration de normes de scurit et le contrle de leur respect par les services de linspection du travail et des contrleurs de scurit de la branche AT-MP ; et dautre part sur la mise en uvre dincitations financires adresses directement aux employeurs, afin quils dveloppent des actions de prvention des accidents du travail et des maladies professionnelles. La branche AT-MP de la Scurit sociale joue un rle dcisif dans la gestion du risque, travers la convention dobjectifs et de gestion (COG) conclue avec ltat pour la priode 2009-2012 et prolonge en 2013. La prochaine COG, en cours de ngociation, portera sur la priode 2014-2017 et devrait poursuivre les actions engages. Elle mettra laccent sur les actions de prvention grce une meilleure

articulation des oprateurs nationaux, rgionaux et dpartementaux. La tarification des accidents du travail et des maladies professionnelles na pas seulement pour but dassurer le financement des prestations ; elle constitue aussi un puissant levier dencouragement la rduction des risques professionnels en proportionnant la cotisation que les entreprises acquittent au titre des accidents du travail et des maladies professionnelles au cot de leurs sinistres. Or, la tarification des accidents du travail, fait depuis 2010, une plus large place lindividualisation des cotisations exiges de chaque entreprise : ainsi, les tablissements dont leffectif stend de 20 149 salaris, dans lesquels la sinistralit est en moyenne relativement plus leve, ont vu saccrotre le poids de leur sinistralit propre dans le calcul de leurs cotisations. La prise en compte de lhistorique individuel de la sinistralit de chaque entreprise et des investissements quelle ralise dans lamlioration de la scurit des travailleurs constitue de ce fait un puissant encouragement la rduction des risques professionnels, tout en apportant la branche les ressources qui lui permettent dassurer lquilibre financier. Lamlioration de la rparation des accidents et des maladies dorigine professionnelle sest traduite par lattribution la branche AT-MP de missions sans cesse largies. Elle a en effet d assumer la monte en rgime des prestations lies aux pathologies dcoulant de lexposition des travailleurs lamiante, qui reprsentent en 2012 prs de 19% de ses charges (indicateur de cadrage n7). Elle doit en outre faire face la progression rapide de certaines maladies professionnelles, telles que les troubles musculo-squelettiques qui reprsentent prs de 80% des maladies entranant un arrt. Enfin, la rforme des retraites de 2010 a institu un dispositif de retraite anticipe ds 60 ans pour les personnes victimes dun accident du travail ou dune maladie professionnelle entranant une incapacit dau moins 10%, dont la charge financire est supporte par la branche AT-MP. Le programme de qualit et defficience accidents du travail - maladies professionnelles rend compte de ces problmatiques, et cette fin distingue trois

6 Prsentation stratgique

objectifs principaux assigns aux politiques de prvention et de rparation des risques professionnels : - rduire la frquence et la gravit des

accidents du travail, des accidents de trajet et des maladies professionnelles grce la prvention ;

- amliorer la reconnaissance des accidents du travail et des maladies professionnelles et lquit de la rparation ;

- garantir la viabilit financire de la branche AT-MP.

Objectif n1 : rduire la frquence et la gravit des accidents du travail, des accidents du trajet et des maladies professionnelles grce la prvention La rduction de la frquence et de la gravit des accidents du travail et des maladies professionnelles constitue un objectif prioritaire de la branche AT-MP, comme en tmoigne le premier programme oprationnel de la convention dobjectifs et de gestion qui porte sur la mise en uvre et le pilotage de programmes de prvention centrs sur des cibles et des risques prioritaires. La tendance observe depuis le dbut de la prsente dcennie montre une diminution progressive de la frquence des accidents du travail ayant entran un arrt de travail (35 pour 1 000 salaris en 2012, contre 42,8 en 2001). La frquence des accidents de trajet avec arrt pour 100 salaris stablit 4,8 en 2012 en baisse aprs une augmentation sensible sur la priode 2009-2011. Paralllement, la frquence des maladies professionnelles avec arrt est stable en 2012 par rapport lanne prcdente (2,9 pour 1 000 salaris), mais a plus que doubl par rapport son niveau de 2001 (sous-indicateur n 1-1-1), principalement du fait de la croissance continue des troubles musculo-squelettiques. La diminution des accidents du travail sobserve galement dans les secteurs plus forts risques (BTP, alimentation, textile, etc.). Lindice de frquence des accidents du travail avec arrt y baisse de 3 points en 2012 (55,5 accidents pour 1 000 salaris), et est en diminution sensible depuis le dbut de la prcdente dcennie.

Indice de frquence des accidents du travail et des maladies professionnelles

Source : CNAMTS, statistiques nationales

technologiques. Les rsultats sont en revanche moins favorables en matire de gravit des accidents. Si le nombre de journes de travail perdues en raison dun accident du travail se stabilise en 2012, il est en constante augmentation depuis 2001 (1,39 journe pour 1 000 heures travailles en 2012, contre 1,06 en 2001). Par ailleurs, le taux moyen dincapacit partielle permanente des accidents du travail a faiblement diminu en 2012 (10,2 %, sous-indicateur n1-3-2), et reste suprieur son niveau du milieu des annes 2000. Le taux moyen dincapacit permanente est lui orient la baisse depuis prs de dix ans. Ces rsultats contrasts justifient le renforcement des politiques publiques destines rduire les risques pour la sant en milieu professionnel, qui ont t mises en uvre au moyen, notamment, du plan de sant au travail pour la priode 2010-2014 et de la rforme de la mdecine du travail adopte en juillet 2011.

Indices de gravit des accidents du travail et des maladies professionnelles

Source : CNAMTS, statistiques nationales

technologiques.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

(pour1000salaris)

Accidents du travail Accidents de trajet Maladies professionnelles

0

0,25

0,5

0,75

1

1,25

1,5

0

5

10

15

20

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Taux moyen d'IPP pour les accidents du travail (chelle de gauche)

Taux moyen d'IPP pour les accidents de trajet (chelle de gauche)

Taux moyen d'IPP pour les maladies professionnelles (chelle de gauche)

Nombre de journes de travail perdues en raison d'un accident du travail pour 1000 heures travailles (chelle de droite)


Lamlioration des rsultats en matire de lutte contre les accidents du travail et les maladies professionnelles dpend galement des progrs de lvaluation des risques professionnels au sein des entreprises. Les services de la branche accidents du travail - maladies professionnelles procdent des visites dentreprises visant renforcer les actions de prvention, et peuvent proposer dans ce cadre des contrats de prvention qui prvoient des actions concertes et des incitations financires en faveur de la rduction de la frquence des accidents du travail et des maladies professionnelles. Un plan national dactions coordonnes (PNAC), dfinissant un socle dactions communes lensemble des caisses rgionales afin de rduire la sinistralit dans certains secteurs et pathologies cibls (troubles musculo-squelettiques, cancers dorigine chimique, risques routiers, risques psycho-sociaux, BTP, grande distribution, intrim), a t mis uvre partir de 2009. A fin 2012, des rsultats positifs se dgagent, en matire de rduction des risques cancrognes ou de prvention des accidents routiers (sous-indicateur n1-5). Le PNAC a t reconduit en 2013 avec des adaptations sur les volets concernant la prvention des troubles musculo-squelettiques et la sinistralit dans le BTP dont la frquence demeure leve. Les visites dentreprises ralises par linspection du travail et les contrleurs de scurit de la branche AT-MP concourent aussi lobjectif, puisquelles portent dans prs de deux cas sur trois sur le thme de la sant et de la scurit au travail. A lintrieur de ce champ, une sur quatre concerne lvaluation des risques professionnels et donne lieu le cas chant des contre-visites permettant de constater la ralit des actions de mise en conformit avec les normes de scurit effectues par les employeurs. En 2012, 29 % des visites de contrle suivies dune contre-visite ne donne plus lieu observations lors de cette dernire (sous-indicateur n1-4-1). Par ailleurs, la branche AT-MP poursuit les campagnes dinformation et de communication menes lchelon national et rgional (sous-indicateur n1-5-1). La rforme de la tarification du risque AT-MP adopte en 2010 et mise en uvre progressivement jusquen 2013 vise notamment, grce un nouveau mode d'imputation au cot moyen, rduire le dlai

entre le sinistre et sa prise en compte dans le calcul du taux de cotisation. Elle doit aussi conduire un retour plus rapide la situation initiale, ce qui permettra une meilleure valorisation des efforts de prvention engags par les entreprises. Par ailleurs, labaissement du seuil d'effectif partir duquel s'effectue une tarification individuelle accrot le nombre dentreprises soumises cette tarification et, pour les entreprises soumises une tarification mixte, le poids de leur sinistralit propre dans le calcul de leurs cotisations, contribuant ainsi lamlioration de la prvention des risques (indicateur n1-6). Objectif n2 : amliorer la reconnaissance des AT-MP et lquit de la rparation Lamlioration de la reconnaissance des maladies professionnelles et de lquit de leur rparation constitue galement un enjeu dimportance de la politique de prise en charge des accidents du travail et des maladies professionnelles. A ct de la procdure de reconnaissance des maladies professionnelles fonde sur des tableaux dcrivant les conditions pour bnficier dune indemnisation au titre des diffrentes affections lies au milieu professionnel, il existe des procdures particulires autorisant la reconnaissance des maladies professionnelles qui ne rpondent pas aux critres dfinis dans les tableaux ou qui ny figurent pas, permettant ainsi de prendre en compte des pathologies nouvelles. Ces procdures se sont dveloppes et ont permis de reconnatre prs de 7 900 maladies en 2012 en plus des 110 000 maladies reconnues par la voie standard (indicateur n2-1). Leur nombre a quasiment doubl depuis 2005 (cf. tableau ci-aprs).

8 Prsentation stratgique

Nombre de maladies professionnelles reconnues par drogation aux critres des tableaux (alina 3) et en dehors des tableaux (alina 4)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Pathologies reconnues au titre de lalina 3 3 806 4 169 4 181 4 675 5463 5913 6564 7 598

Affections rhumatologiques 2 767 3 036 3 150 3 634 4 429 4 926 5 527 6 501 Affections amiante 475 509 524 458 462 466 510 515 Surdit 295 285 245 272 248 233 230 249 Affections respiratoires 86 151 84 166 113 146 158 176 Affections de la peau 32 28 16 26 79 29 37 38 Autres pathologies 151 38 162 119 132 113 102 122

Pathologies reconnues au titre de lalina 4 129 150 176 186 227 235 258 299

Source : CNAMTS. Lquit de la reconnaissance des accidents du travail et des maladies professionnelles passe galement par une homognisation des pratiques des caisses primaires dassurance maladie. Cet objectif sera poursuivi dans la prochaine COG de la branche AT-MP. Les tudes menes par la CNAMTS montrent que la dispersion des taux de reconnaissance observs dans les diffrentes caisses primaires est plus forte pour les maladies professionnelles que pour les accidents du travail et les accidents de trajet (indicateur n2-2). Dans deux domaines particuliers, les accidents de trajet et les troubles musculo-squelettiques (TMS), la rduction des disparits de la prise en charge par les organismes locaux fait lobjet dun objectif national depuis 2008, et de fait on observe une rduction apprciable de lhtrognit dans le domaine des TMS. Les volutions sont toutefois plus irrgulires pour les accidents de trajet mais sont orientes la baisse depuis 2007. Objectif n3 : garantir la viabilit financire de la branche Un quilibre financier durable est la condition ncessaire pour prserver un haut niveau de qualit de la rparation des accidents du travail et des maladies professionnelles. Il convient toutefois de remarquer que les soldes dficitaires de la branche AT-MP observs depuis 2009 nont jamais t suprieurs 0,7 Md, soit dune ampleur relativement faible compar ceux des autres branches de la scurit sociale. De fait, la logique dassurance qui prvaut dans le pilotage financier de cette branche lgitime des ajustements rguliers des ressources mesure que le risque couvrir volue.

A cet gard, laugmentation moyenne de 0,1 point des taux de cotisation des employeurs en 2011 et de 0,05 point en 2013, ainsi que le ralentissement des dpenses ont permis un redressement de la situation financire de la branche, qui devrait tre excdentaire en 2013 pour la premire fois depuis 2008. La branche AT-MP du rgime gnral afficherait un excdent de 0,3 Md en 2013, soit un taux de couverture des dpenses par les recettes de 102,5 % (indicateur n3-1). Les prvisions associes au prsent PLFSS tablent sur un maintien dune situation excdentaire de la branche en 2014 et au-del. Outre les dpenses relatives aux accidents du travail et aux maladies professionnelles qui peuvent tre rattaches une entreprise, la branche AT-MP supporte un ensemble de dpenses qui sont mutualises entre les entreprises car elles ne peuvent pas tre attribues une seule entreprise (les accidents de trajet, les frais de gestion, les compensations inter-rgimes, la contribution au titre de la sous-dclaration des accidents et des maladies professionnelles et les dpenses inscrites au compte spcial y compris les dotations aux fonds finanant les cots lis lexposition lamiante). La fraction mutualise du taux de cotisation AT-MP a augment rgulirement depuis 2006, en raison notamment du poids croissant de lindemnisation des victimes de lamiante. Elle est stable 61 % depuis 2011 (indicateur n3-2). La matrise des diverses majorations de taux de cotisation au titre de ces dpenses conditionne leffectivit des incitations des employeurs la prvention des risques professionnels au travers de lindividualisation de leur tarification. Les comptes de la branche AT-MP ont bnfici des efforts raliss afin de rcuprer


auprs dventuels tiers responsables le montant des indemnisations verses. Les montants recouvrs en 2012 slvent 247 M en hausse de 30 M par rapport 2011 (indicateur n3-3). Toutefois, les montants recouvrs sont en diminution par rapport au niveau atteint en 2009. Ce repli sexplique notamment par limpact de la rforme de 2007 qui limite le recours de lassurance maladie au montant de chaque poste de prjudice conomique pris sparment, et diminue en consquence le rendement total.

* * *

Synthse Les volutions contrastes de la frquence et de la gravit des accidents du travail et des maladies professionnelles au cours des dernires annes montrent que les politiques de promotion de la sant au travail et de rparation des risques professionnels portent leurs fruits, mais quelles doivent tre poursuivies sans relche et encore dveloppes. La rforme de la tarification des risques professionnels en cours de mise en uvre et la COG conclure pour la priode 2014-2017 sont de nature renforcer lengagement des employeurs dans des politiques de management de la scurit et de prvention active.

* * *

Les responsables administratifs portant titre principal les politiques sous-jacentes au programme accidents du travail maladies professionnelles sont les suivants (par ordre alphabtique des institutions concernes) :

- Monsieur Frdric Van Roekeghem, directeur gnral de la Caisse nationale dassurance maladie des travailleurs salaris (CNAMTS) ;

- Monsieur Jean-Denis Combrexelle, directeur gnral du travail (DGT) ;

- Monsieur Thomas Fatome, directeur de la Scurit sociale (DSS).

PARTIE I DONNEES DE CADRAGE


LISTE DES INDICATEURS DE CADRAGE ET DES PRODUCTEURS TECHNIQUES

Indicateur Producteurs techniques

1 - volution et rpartition des prestations dAT-MP verses par rgime DSS

2 - Rpartition et volution du nombre daccidents du travail, de maladies professionnelles, daccidents du trajet reconnus par la CNAMTS, avec et sans arrt CNAMTS/DSS

3- Rpartition des AT-MP par secteur d'activit au regard des effectifs de salaris affilis au rgime gnral dans ces secteurs

CNAMTS/DSS

3-1 - Rpartition des accidents de travail avec arrt par secteur d'activit et volution du taux d'accidents depuis 2000 3-2 - Rpartition des accidents de trajet avec arrt par secteur d'activit et volution du taux d'accidents depuis 2000 3-3 - Rpartition des maladies professionnelles avec arrt par secteur d'activit et volution du taux de maladies professionnelles depuis 2000

4 - Structure, par ge, des nouveaux bnficiaires des prestations AT-MP CNAMTS/DSS

5 - Niveaux moyens des flux de rentes et de capitaux dAT-MP servis par la CNAMTS par bnficiaire CNAMTS/DSS

6 - Nombre et ventilation par pathologie des maladies professionnelles indemnises par les caisses primaires dassurance maladie CNAMTS/DSS

7 - Nombre de victimes indemnises par le Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA) et/ou par le Fonds de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante (FCAATA), et montants moyens verss

7-1 - Nombre de victimes indemnises par le Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA) et montants moyens verss DSS

7-2 - Nombre de personnes admises en prretraite FCAATA et montants moyens de lACAATA

8 - Part des contributions de la branche AT-MP consacre lindemnisation des victimes de lamiante (tableaux 30, 30bis et dotations aux fonds FIVA et FCAATA) rapporte lensemble des dpenses de la branche

CNAMTS/DSS

9 - Adquation entre les prjudices subis et la rparation alloue CNAMTS/DSS

10 - Rpartition des salaris et du nombre daccidents avec arrt en fonction du mode de tarification (individuelle / mixte / collective) CNAMTS

14 Partie I Donnes de cadrage

Indicateur n1 : volution et rpartition des prestations d'AT-MP

volution en valeur et taux de croissance des prestations lgales AT-MP servies par la CNAMTS et les autres rgimes


Rpartition des prestations lgales d'AT-MP par rgime en 2012

Source : Commission des comptes de la Scurit sociale - septembre 2013.

La distribution par rgimes des prestations lgales verses au titre de lindemnisation des accidents du travail et des maladies professionnelles laisse apparatre une forte prdominance du rgime gnral. En effet, la CNAMTS (y compris le FCAT) reprsente elle seule en 2012 8 Md sur un total de 9,8 Md de prestations lgales verses, soit 82,2 % du total. Cest la raison pour laquelle la plupart des indicateurs suivants sont centrs sur le rgime gnral. Au-del du rgime gnral, si les masses des prestations verses au titre des AT-MP se rpartissent sur un grand nombre de rgimes, trois dentre eux se distinguent par leur part apprciable dans le total de ces prestations : il sagit des rgimes des salaris et des exploitants agricoles (7,4 % des prestations dpenses en 2012, y compris le FCATA), du rgime des fonctionnaires dtat et de l'allocation temporaire d'invalidit des agents des collectivits locales ATIACL (avec une part de 3,8 %) et de celui des du rgime des mines (3,7 % pour la Caisse autonome nationale de Scurit

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

0

1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

7 000

8 000

9 000

10 000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Total prestations AT/MP RG (M) Total prestations AT/MP tous rgimes (M) volution annuelle TR , en % (chelle de droite)

CNAM82,0%

FCAT0,2%

MSA - salaris4,3%

MSA - exploitants2,2%

FCATA0,8% CANSSM3,7%

Fonctionnaires tat

2,3%ATIACL

1,5%

SNCF0,7%

EDF-IEG0,7%

ENIM0,7%

RATP0,1%

Banque de France0,0%

Autres rgimes spciaux

0,6%


sociale dans les mines CANSSM). Chacun des autres rgimes, pris isolment, reprsente moins de 1 % du total des prestations en 2012.

Il est noter toutefois que la dynamique des prestations daccidents du travail et de maladies professionnelles varie fortement dun rgime lautre. Les prestations lgales servies par le rgime gnral ont progress de 2,8 % par an en moyenne de 2002 2012 en euros courants.). Les prestations de rgimes spciaux comme la RATP (+5,3 % par an en moyenne) ou de rgimes de cration rcente saccroissent bien plus vite o les prestations nettes du rgime AT-MP des exploitants agricoles ont atteint les 218 M en 2012 (+15,4% par an en moyenne annuelle). A contrario, dautres rgimes qui comptent de moins en moins daffilis et sont en voie dextinction comme le fonds commun des accidents du travail - FCAT- pour le rgime gnral et le FCATA pour les salaris et exploitants agricoles, voient leurs prestations servies en diminution, du fait dune baisse des effectifs (-10,6 % par an pour le FCAT et -4 % pour le FCATA). Ces rgimes versent notamment des majorations de rentes des personnes bnficiant dune rente au titre dun accident ou dune maladie professionnelle survenus avant le 1er juillet 1962 pour le FCAT et, respectivement, avant le 1er juillet 1973 et 2002 pour les salaris et les exploitants pris en charge au titre du FCATA.

Les prestations verses par la CNAMTS au titre des accidents du travail, des accidents du trajet et des maladies professionnelles progressent continuellement et atteignent en 2012 un montant total de 8,0 Md, dont 6,8 Md hors soins. Lvolution des prestations de soins, en ville ou en tablissements, peut tre heurte (+7,2% en 2012 aprs -4,2% en 2011), ces dpenses tant particulirement sensibles aux mcanismes de rpartition des charges hospitalires et mdico-sociales. Hors soins, les charges nettes du rgime gnral sont restes stables en 2012 (+0,0%), en nette dclration par rapport 2011 o elles avaient cr de 4%. Ces volutions sont rapprocher non seulement des dynamiques dvolution des prestations moyennes (les indemnits en capital et les rentes sont indexes sur les pensions tandis que les indemnits journalires sont calcules sur la base dune fraction des salaires), mais aussi des volutions respectives de la sinistralit constates pour les trois types de risque, telles que retraces aux indicateurs prcdents. En termes de structure, la ventilation par poste des dpenses verses par la CNAMTS en 2012 laisse toujours apparatre une prpondrance des prestations pour incapacit permanente qui, avec 4,2 Md en 2012, reprsentent 53 % du total. Prs de 97 % de ces indemnisations pour incapacit permanente, soit 4,1 Md, sont verses sous forme de rente, contre 3 % sous forme de capital. Les indemnisations en rente sont verses lorsque lincapacit partielle permanente (IPP) est suprieure ou gale 10 % ; en de, le versement seffectue sous forme dun capital, croissant avec le taux dIPP. Bien que les accidents qui entranent une incapacit permanente dau moins 10 % soient proportionnellement plus rares (cf. indicateur objectifs/rsultats n1-1), leur forte prdominance en termes financiers sexplique par le fait que les montants individuels verss sont suprieurs et que les rentes sont viagres, tandis que les capitaux sont verss en une seule fois pour solde de tout compte.

Rpartition par poste des indemnits lgales AT-MP verses par la CNAMTS en 2012


Incapacit Temporaire -

IJ32%

Incapacit Permanente -Indemnits en

capital2%

Incapacit Permanente -

Rentes51%

Incapacit Temporaire -

Soins15%


Lautre poste financirement important (3,7 Md en 2012, soit 47 % du total) est constitu par les prestations pour incapacit temporaire. Plus des deux tiers de ces prestations (2,6 Md en 2012) recouvrent les indemnits journalires verses par la CNAMTS lorsque les arrts de travail sont imputables des AT-MP. Le reste (1,2 Md en 2012) reprsente les dpenses de soins conscutives un accident du travail ou une maladie professionnelle. A compter de 2007, une part des dpenses hospitalires de la CNAM a t requalifie en dpenses AT-MP pour tenir compte dune sous-dclaration des prestations effectues au titre des AT-MP par les tablissements de sant. De plus, une rgularisation comptable a t effectue en 2007 au titre de 2006. Au total, le poids relatif des dpenses dincapacit temporaire en soins a t major de plus de deux points en 2007 avant de se stabiliser autour de 15 % depuis 2008.

Prcisions mthodologiques : Les montants prsents sont repris des rapports de la Commission des comptes de la Scurit sociale. Ils sont donc exprims en droits constats et en millions deuros courants. Pour les annes 2002 2012, il sagit des charges de prestations nettes telles que retranscrites dans les rapports de la Commission des comptes de la Scurit sociale. Ils sont donc exprims en droits constats (y compris dotations aux provisions et reprises sur provisions) et en millions deuros courants. Ces montants refltent les dpenses de lensemble des prestations lgales verses au titre des accidents du travail ou des maladies professionnelles, cest--dire les dpenses dindemnits journalires (IJ), les dpenses de soins (en ville ou en tablissement) et les rentes ou capitaux verss pour lindemnisation des accidents du travail et maladies professionnelles. Les prestations extra-lgales, autres prestations de prvention ou servies aux allocataires du FCAATA (qui concernent uniquement le rgime gnral), ne sont pas comptabilises ici. Les charges lies au FIVA et au FCAATA sont traites dans le cadre de lindicateur de cadrage n 8. Ces comptes ne permettent pas disoler les dpenses inhrentes chacun des risques accident du travail , accident de trajet et maladie professionnelle qui sont donc prsents de manire agrge. Prcisions sur certains sigles du graphique prcdent : FCAT : Fonds commun des accidents du travail ; MSA : Mutualit sociale agricole ; FCATA : Fonds commun des accidents du travail agricole ; ATIACL : Allocation temporaire dinvalidit des agents des collectivits locales ; CANSSM : Caisse autonome nationale de Scurit sociale dans les mines ; IEG : Caisse des industries lectriques et gazires ; ENIM : Etablissement national des invalides de la marine. Enfin, les Autres rgimes spciaux comprennent, pour le risque accident du travail considr ici, le rgime des ouvriers des tablissements militaires (RATOCEM) et ceux des collectivits locales de Paris.


Indicateur n2 : Rpartition et volution du nombre daccidents du travail, daccidents du trajet et de maladies professionnelles reconnus par la CNAMTS, avec et sans arrt Il sagit ici dapprhender de manire globale le nombre dAT-MP survenus sur la priode 2006-2012, quils aient donn lieu ou non un arrt de travail, afin de prsenter un panorama global de la sinistralit. volution du nombre daccidents du travail, daccidents de trajet et de MP avec arrt de 2006

2012 (champ : rgime gnral)

Catgorie de sinistre 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 (e)

Accidents du travail 1 155 300 1 165 000 1 132 400 1 021 400 996 900 1 001 500 943 000 dont accidents du travail avec arrt (*) 700 800 720 150 704 000 651 500 658 800 669 900 640 900 Accidents de trajet 117 700 120 900 125 300 129 700 137 600 133 400 123 000 dont accidents de trajet avec arrt (**) 83 000 85 400 87 900 93 800 98 400 100 000 90 100 Maladies professionnelles 55 000 55 100 62 000 71 600 71 400 80 400 71 600 dont maladies professionnelles avec arrt (***) 42 300 43 800 45 400 49 300 50 700 55 100 54 000 Total AT-MP 1 328 000 1 341 000 1 319 700 1 222 700 1 205 900 1 215 300 1 137 600dont AT-MP avec arrt 826 100 849 400 837 300 794 600 808 000 825 000 785 000

Source : CNAMTS valeurs arrondies / pour lensemble des sinistres reconnus : Datamart AT-MP donnes nationales ORPHEE non dfinitives constates dbut fvrier 2013 / pour les sinistres avec 1re indemnisation en espces : statistiques nationales de sinistralit AT-MP, donnes SGE-TAPR (*) : hors bureaux et autres catgories particulires, (**) : y compris bureaux et autres catgories particulires, (***) : y compris compte spcial. (e) : estim

Rpartition des accidents du travail, des accidents de trajet et des MP avec arrt, ayant fait lobjet dun premier rglement en 2012 (champ : rgime gnral)

Source : CNAMTS (statistiques nationales technologiques AT-MP) - 2013.

Le nombre daccidents du travail est globalement en baisse sur la priode 2006 - 2012 -18 % sur la priode, soit -3 ,3% en moyenne annuelle). On constate une croissance trs importante du nombre de maladies professionnelles reconnues (+ 31%, soit + 4,6% en moyenne annuelle). Les volutions constates sont cependant relativiser du fait dune consigne introduite en 2007 auprs de mdecins conseil, appelant considrer les MP syndrome par syndrome et non plus en multi-syndrome. Le nombre de maladies professionnelles reconnues augmente trs fortement depuis 10 ans, du fait notamment de l'largissement du champ des maladies reconnues, et d'une meilleure information tant des mdecins que des salaris. Lindicateur de cadrage n7 montre par ailleurs la part prpondrante des affections pri articulaires et des affections lies lamiante dont on sait quelles ont progress de faon trs rapide sur la priode rcente.

Accidentsdutravailavecarrt82%

Accidentsdetrajetavecarrt

11%

Maladiesprofessionnelles

avecarrt7%


Concernant les accidents du travail, ceux entranant un arrt ont augment de 3% entre 2006 et 2007, puis diminu jusquen 2009 (- 5% par an en moyenne) et faiblement augment jusquen 2011 (+1% en moyenne par an). Depuis 2012, on enregistre nouveau une lgre diminution (- 4%). Au total, sur la priode 2006-2012, le nombre daccidents du travail avec arrt a diminu de 8,5%, soit -1,5% en moyenne annuelle. Durant cette mme priode, leffectif salari a augment de 0,5% par an en moyenne. Depuis 2006 les accidents de trajet avec arrt nont pas cess de progresser, ils ont augment de 8,5% sur la priode 2006-2012. De mme, on constate une progression soutenue du nombre de maladies professionnelles avec arrt : +28% de 2006 2012. volution du nombre daccidents du travail, daccidents de trajet et de MP avec arrt du rgime

gnral, de 2002 2012 (base 100 en 2004)

Source : CNAMTS (statistiques trimestrielles) - juin 2013.

Si on raisonne en relatif (en rapportant le nombre de sinistres ayant entran un arrt au nombre total de sinistre), on constate que sur un peu plus de 1,5 million de sinistres survenus en 2012 sur le champ du rgime gnral, environ 785 000 - soit 52 % - ont donn lieu un arrt de travail. Ce taux, qui stablissait 68% en 2011, a ainsi atteint un niveau historiquement bas.

volution du nombre de maladies professionnelles nouvellement reconnues (dont pathologies lies lamiante)

Source : CNAMTS (statistiques trimestrielles) juin 2013.

90

100

110

120

130

140

150

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Accidents du travail Accidents de trajet Maladies professionnelles victimes de MP Total AT-MP

0

20000

40000

60000

80000

100000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Nombre total de MP (Art. L.461-1 alinas 2, 3 et 4) Nombre de MP-Amiante (tableaux 30 et 30 bis)


La baisse globale du nombre daccident du travail est due la combinaison de plusieurs effets, notamment lvolution du nombre et de la rpartition des salaris entre secteurs sinistrognes et secteurs moins forte sinistralit, mais aussi en raison de lamlioration de la sinistralit propre chacun des secteurs dactivit. Par ailleurs, les dernires donnes disponibles relatives aux fonctions publiques dtat et hospitalire sont fournies dans le tableau suivant afin de ne pas se limiter au primtre du rgime gnral. Celles-ci portent uniquement sur le champ des accidents du travail avec arrt.

volution du nombre daccidents du travail avec arrt de 2000 2007 dans la fonction publique dEtat et la fonction publique hospitalire

Source : DGAFP pour la fonction publique dtat, DGOS pour la fonction publique hospitalire.

Les volutions observes peuvent a priori reflter une modification de la sinistralit et/ou des effectifs couverts. Pour les salaris du rgime agricole, on recense en 2010 environ 58 978 accidents de travail, dont 39 185 avec arrt de travail, et 3 110 accidents de trajet avec arrt. Prcisions mthodologiques: A noter que les donnes portant sur lensemble des sinistres reconnus, quils aient ou non gnrs un premier rglement en espces indemnisant un arrt de travail ou une squelle persistantes, sont des donnes non dfinitives puisque constates dbut fvrier 2013. Ces donnes peuvent donc tre diffrentes de celles prsentes dans le rapport de gestion de la CNAMTS. Concernant le champ des AT-MP avec et sans arrt dans le rgime gnral, les donnes prsentes sont issues respectivement des statistiques nationales technologiques et des statistiques trimestrielles des accidents du travail, des accidents de trajet et des maladies professionnelles publies par la CNAMTS. Pour le champ des AT-MP sans arrt dans le rgime gnral, les chiffres prsents sont issus de lapplication ORPHEE. Sur le champ du rgime gnral, les accidents avec arrt (dau moins 24 heures) et les maladies professionnelles avec arrt correspondent aux flux des sinistres ayant entran limputation au compte employeur (ou au compte spcial pour certaines MP) dun premier rglement dindemnit journalire, dindemnit en capital, de rente ou de capital dcs lanne considre. Les nombres de maladies professionnelles ont t mis en regard des nombres de victimes concernes pour relativiser les volutions conscutives une modification introduite en 2007 et qui trouve sont plein effet en 2008 dans le traitement des dossiers de maladies professionnelles. En effet jusqualors, lorsquune mme dclaration de maladie professionnelle concernait plusieurs syndromes relevant dun mme tableau, les instructions prvoyaient de grer une seule maladie. A partir de 2007, le code multi-syndromes a t abandonn, les MP sont alors traites syndrome par syndrome. La ventilation des rsultats concernant les maladies professionnelles est tablie en tenant compte des modes complmentaires de reconnaissance mis en place par la loi n93-121 du 27 janvier 1993. On rappelle ce titre quune victime qui ne remplit pas une ou plusieurs des conditions expressment prvues par un tableau peut tre reconnue au titre du systme complmentaire ds lors quun lien direct est tabli entre la maladie et le travail habituel de la victime (cf. indicateur objectifs/rsultats n2-1). Sagissant des fonctions publiques dEtat et hospitalire, les donnes prsentes proviennent de la Direction gnrale de ladministration et de la Fonction publique (DGAFP) et de la Direction gnrale de loffre de soins (DGOS). Elles sont reprises du bilan 2010 des conditions de travail (source : Direction gnrale du travail - DGT -), et portent sur les annes 2000 2006 pour la fonction publique dEtat et 2007 pour la fonction publique hospitalire. Elles concernent exclusivement le champ des accidents du travail avec arrt. Les sinistres survenus mais non dclars sont, par dfinition, exclus du champ de recueil statistique. Leur estimation fait lobjet dune commission charge dvaluer la sous-dclaration des accidents du travail et des maladies professionnelles.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fonction publique dtat 36 960 30 876 32 382 36 680 35 502 39 082 37 822 nd Fonction publique hospitalire 28 999 32 246 31 044 31391 29 464 33 132 31 164 33 946


Indicateur n3 : Rpartition des AT-MP par secteur dactivit au regard des effectifs de salaris affilis au rgime gnral dans ces secteurs

La rpartition des sinistres par secteur dactivit est trs variable selon que lon considre les accidents du travail, les accidents de trajet ou les maladies professionnelles. Ainsi, si le BTP est le deuxime secteur le plus accidentogne pour les accidents du travail, il arrive en sixime position pour les accidents de trajet. Il est donc propos dobserver la rpartition des sinistres par catgorie de sinistre.

Sous-indicateur n3-1 : Rpartition des accidents de travail avec arrt par secteur dactivit, et volution du taux daccidents depuis 2000

Rpartition des accidents du travail avec arrt par secteur dactivit CTN en 2012

Source : CNAMTS (statistiques nationales technologiques AT-MP) 2013.

Frquence des accidents du travail avec arrt pour 1 000 employs,

selon le secteur dactivit (CTN) de 2000 2012

Source : CNAMTS (statistiques nationales technologiques AT-MP) 2013.

Mtallurgie9%

BTP17%

Transports, EGE, livre et

communication14%

Services, commerces, industries de l'alimentation

17%

Industrie de la chimie, caoutchouc, plasturgie

2%

Industries du bois, ameublement, papier-

carton, textiles, vetement, cuirs et peaux, pierres et

terres feu4%

Commerces non alimentaires

8%

Activits services 7%

Activit services et travail temporaire

22%

0

20

40

60

80

100

120

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Mtallurgie

BTP

Transports, EGE, livre et communication



Industries du bois, ameublement, papier-carton, textiles, vetement, cuirs et peaux, pierres et terres feuCommerces non alimentaires


Les secteurs dactivits qui regroupent le plus grand nombre daccidents du travail avec arrt sont les activits de services et le travail intrimaire (22 % des AT en 2012), le BTP (17 %), les Services, commerces, industries de lalimentation (17 %) et les Transports, eau, gaz et lectricit (EGE), livre et communication (14 %). Comme indiqu prcdemment (cf. indicateur de cadrage n 3), le nombre daccidents du travail avec arrt a diminu de 4,3 % entre 2011 et 2012. Le nombre de salaris a galement baiss de 1,1 % sur la mme priode. Ainsi, si lon rapporte le nombre de ces sinistres leffectif global de salaris, on observe que la frquence des accidents du travail pour 1 000 salaris sest lgrement contracte entre 2011 et 2012 (34). Certains secteurs sont particulirement "accidentognes". Cest notamment le cas du BTP avec 68 AT avec arrt pour 1 000 employs de ce secteur en 2012. Viennent ensuite les Services, commerces, industrie de lalimentation, les secteurs des Industries du bois, ameublement, papier carton et ceux de Transports, EGE, livre et communication (environ 48 AT pour 1 000 employs). Sur lensemble des secteurs considrs, la frquence des accidents du travail avec arrt pour 1 000 employs est en diminution sur la priode 2000 - 2012 (- 21 %). Cette diminution est assez marque dans les secteurs du BTP (- 34 %), de la Mtallurgie (-31 %), et de lIndustrie de la chimie du caoutchouc et de la plasturgie (-28 %) sur lensemble de la priode. Prcisions mthodologiques : Les donnes prsentes ci-dessus sont issues des statistiques nationales des accidents du travail, des accidents de trajet et des maladies professionnelles publies annuellement par la CNAMTS ; elles ne concernent donc que le rgime gnral (nombre de sinistres et effectifs salaris) et se rapportent la priode 2000-2012. On rappelle que les statistiques technologiques des AT-MP permettent de rpertorier, travers neuf grandes branches dactivit (ou comits techniques nationaux - CTN) chaque activit professionnelle. Les accidents avec arrt (dau moins 24 heures) et les maladies professionnelles avec arrt correspondent aux flux des sinistres ayant entran limputation au compte employeur (ou au compte spcial pour certaines MP) dun premier rglement dindemnit journalire, dindemnit en capital, de rente ou de capital dcs lanne considre. Les indices de frquence sont calculs en rapportant le volume des sinistres la moyenne des nombres de salaris prsents au dernier jour ouvr de chaque trimestre civil de lanne considre multipli par 1 000. Les salaris temps partiel entrent en ligne de compte dans leffectif au prorata du rapport entre la dure lgale de travail inscrite dans leur contrat et la dure lgale de travail au cours du trimestre civil considr, ou, si elle est infrieure la dure lgale, la dure normale de travail accomplie dans ltablissement au cours du trimestre considr. Lestimation des indices de frquence est particulirement sensible aux valuations des effectifs de salaris des diffrents secteurs qui figurent au dnominateur qui peuvent varier selon les sources. Les diffrents indices affichs sont donc considrer avec prudence. Les neufs CTN sont les suivants : - industries de la mtallurgie, - industries du btiment et travaux publics (BTP), - industries du transport, eau, gaz, lectricit (EGE), livre et communication, - services, commerces et industries de lalimentation, - industries de la chimie, du caoutchouc et de la plasturgie, - industries du bois, de lameublement, du papier carton, des textiles, du vtement, des cuirs et peaux et des pierres et terres feu, - commerce non alimentaire, - activits de services I (banques, assurances, administrations, ), - activits de services II (travail temporaire, sant, nettoyage).


Sous-indicateur n3-2 : Rpartition des accidents de trajet avec arrt par secteur dactivit et volution du taux daccidents depuis 2000

Rpartition des accidents de trajet avec arrt par secteur dactivit (CTN) en 2012


Frquence des accidents de trajet avec arrt pour 1 000 employs, selon le secteur dactivit (CTN) de 2000 2012


Mtallurgie7% BTP

7%


10%


18%


2%Industries du bois,

ameublement, papier-carton, textiles, vetement, cuirs et peaux, pierres et

terres feu2%


11%



25%

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Mtallurgie

BTP





Activits services


Ensemble des CTN

Linaire (Transports, EGE, livre et communication)


Les secteurs dactivit dans lesquels les accidents de trajet sont les plus nombreux en valeur absolue sont ceux des Activits de services II et travail temporaire (25 % de lensemble des secteurs), des Services, commerces, industries de lalimentation (18 %) et des Services, banques, assurances, administrations (18 %). La frquence des accidents de trajet pour 1 000 salaris, calcul comme le nombre daccident de trajet rapport leffectif du secteur considr multipli par 1 000, est beaucoup plus faible en moyenne que celui des accidents du travail (4,8 contre 34 pour 1 000 employs sur lensemble des secteurs). Cest dans le secteur des Activits de services et travail intrimaire que la frquence des accidents de trajet est la plus leve avec 6,9 accidents de trajet pour 1 000 employs en 2012 devant le secteur des Services, commerces, industries de lalimentation avec 6,7 accidents de trajet pour 1 000 salaris. Globalement, la frquence des accidents de trajet est reste stable sur la priode 2000-2012 (+8%), masquant toutefois des volutions contrastes sur la priode : notamment une baisse de 17% entre 2000 et 2004, suivi dune hausse de 10% entre 2004 et 2012. Les volutions les plus fortes concernent le BTP (- 36% entre 2000 et 2012), la Mtallurgie (20% entre 2000 et 2012) et les secteurs des Industries du bois, ameublement, papier carton (21% sur la mme priode).


Sous-indicateur n3-3 : Rpartition des maladies professionnelles avec arrt par secteur dactivit, et volution du taux de maladies professionnelles depuis 2000

Rpartition des maladies professionnelles avec arrt par secteur dactivit (CTN) en 2012


Frquence des maladies professionnelles avec arrt pour 1 000 employs, selon le secteur dactivit (CTN) de 2000 2012

Source : Calculs DSS sur la base de donnes CNAMTS (statistiques nationales technologiques AT-MP) - 2013.

La ventilation par secteur des maladies professionnelles met en vidence une prpondrance des secteurs des Services, commerce et industries de lalimentation (20 % de lensemble), de la Mtallurgie (14 %), des Activits de services II et travail temporaire (14 %) et du BTP (13 %). On note par ailleurs la part non ngligeable des maladies professionnelles qui nont pu tre imputes formellement un employeur et qui par consquent sont enregistres au sein dun compte spcial (15 % - des dtails sur limputation ce compte spcial sont donns dans les prcisions mthodologiques). Cette part tend toutefois diminuer : en effet, elle nest plus que de 16 % en 2012 alors quelle atteignait 41 % de lensemble des MP avec arrt en 2005.

Mtallurgie14%

BTP13%


6%


20%


4%

Industries du bois, ameublement, papier-

carton, textiles, vetement, cuirs et peaux, pierres et

terres feu6%


4%



14%

Maladies non rattachables un secteur

16%

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Mtallurgie

BTP





Activits services


Ensemble des CTN


Le rapport du nombre de maladies nouvellement reconnues dans lanne leffectif de chaque CTN multipli par 1 000 montre que les secteurs les plus accidentognes sont les Industries du bois, ameublement, papier-carton avec 6,6 maladies professionnelles nouvellement reconnues pour 1 000 employs en 2012, devant les Industries de la chimie et le secteur Services, commerces, industries de lalimentation avec respectivement 4,5 maladies professionnelles pour 1 000 employs en moyenne dans ces secteurs.

Ce taux de maladies professionnelles avec arrt est en augmentation dans tous les secteurs (+ 122,4 % entre 2000 et 2012), corollaire de la forte progression du nombre de MP sur la priode considre (cf. indicateur de cadrage n 3). Les secteurs o lvolution est la plus forte sont le Commerce non alimentaire (+ 296 %) et les Activits de service et travail intrimaire (+ 272 %) sur la priode allant de 2000 2012.

Plus gnralement, certaines spcificits des maladies professionnelles (lies notamment aux dlais de latence entre lactivit professionnelle et la rvlation de la maladie) rendent lindicateur de frquence moins ais cerner dans ce cas que pour les accidents du travail et les accidents de trajet. Prcisions mthodologiques : Le mcanisme dimputation des maladies professionnelles sur les comptes des employeurs est le mme que pour les accidents du travail conformment larticle D. 242-6-3 du Code de la Scurit sociale. Toutefois, un compte spcial a t cr pour enregistrer les maladies et leurs consquences financires dont limputation un employeur dtermin ne serait pas justifie. Le compte spcial maladies professionnelles est un compte faisant lobjet dune mutualisation sur lensemble des entreprises par le biais des charges gnrales. Sont inscrites au compte spcial les dpenses affrentes des maladies professionnelles constates ou contractes dans des conditions particulires. Il sagit notamment : - des maladies professionnelles qui ont fait lobjet dune premire constatation mdicale entre le 1er janvier 1947 et la date dentre en vigueur dun nouveau tableau de MP la concernant ; - des maladies constates dans un tablissement dont lactivit nexpose pas au risque ; - de maladies relevant dexpositions au risque successivement dans plusieurs tablissements dentreprises diffrentes, sans quil soit possible de dterminer celle dans laquelle lexposition au risque a provoqu la maladie ; - sont galement inscrites au compte spcial les dpenses relatives aux MP conscutives linhalation de poussires damiante ou provoques par elles et indemnises en application des II et III de larticle 40 de la loi du 23 dcembre 1998.


Indicateur n4 : Structure par catgorie de sinistres, des nouveaux bnficiaires des prestations AT-MP

Nombre de versements de prestations AT-MP par catgorie de sinistres


En 2012, environ 681 500 versements de prestations au titre des accidents du travail ont t effectus. Soit une baisse de plus de 4 % par rapport 2011. Dans le mme temps, plus de 98 000 versements de prestations au titre des accidents de trajet ont t effectus (9,6 % de moins quen 2011) et prs de 84 000 au titre des maladies professionnelles (+1,3 % par rapport 2011). Pour les accidents de travail et les accidents de trajet, on constate que plus de 90 % des prestations sont lies un sinistre avec arrt. Pour les maladies professionnelles, la proportion de maladies professionnelles avec incapacit permanente reprsente un peu plus du tiers des prestations. Pour chaque catgorie de sinistre, les proportions des sinistres avec arrt de travail, ayant entrains une IP et ayant entrains un dcs restent stables au cours des trois dernires annes. Lge moyen des victimes de maladies professionnelles ayant peru une rente de la CNAMTS pour la premire fois au cours de lanne (cest--dire avec un taux dincapacit permanente suprieur 10 %) est denviron 55 ans en 2012. Cet ge les situe un niveau nettement suprieur celui des victimes daccidents du travail (environ 47 ans en moyenne) et, plus encore, de celui des accidents du trajet qui affectent des personnes plus jeunes (45 ans en moyenne) cf. indicateur de cadrage n 6. Prcisions mthodologiques : Comme pour lindicateur de cadrage n3, la statistique prsente ici correspond aux accidents et aux maladies professionnelles avec arrt ayant entran limputation au compte employeur (ou au compte spcial pour certaines MP) du rgime gnral dun premier rglement dindemnit journalire, dindemnit en capital, de rente ou de capital dcs lanne considre. Le champ couvert est celui des accidents ayant entrains un arrt de travail, une incapacit permanente ou un dcs. Les ges moyens prsents ici ont t calculs sur les flux de nouveaux rentiers de la CNAMTS au cours de lanne 2012. Ils ne concernent donc par dfinition que les personnes ayant une incapacit permanente suprieure 10 %.

0

100

200

300

400

500

600

0

100 000

200 000

300 000

400 000

500 000

600 000

700 000

800 000

Accidents de travail Accidents de trajet Maladies professionnelles

Nom

bre

de v

erse

men

ts d

e re

ntes

sui

te

un

dc

s

Nom

bre

de v

erse

men

ts

avecarrt avecIP avecdcs(ch.droite)


Indicateur n5 : Niveaux moyens des flux de rentes et de capitaux dAT-MP servis par la CNAMTS par bnficiaire

Caractristiques des flux de capitaux servis par la CNAMTS de 2007 2012 (IP


sur lautre rsulte tant des revalorisations annuelles des rentes que de la progression des salaires moyens au sein de la population active. Que lon considre les accidents du travail ou les maladies professionnelles entranant une incapacit permanente infrieure 10 % ou celles qui engendrent les squelles les plus graves (incapacit permanente de 10 % et plus), lge des victimes est assez similaire par catgorie de sinistre. Il est plus lev pour les maladies professionnelles (55,9 ans en moyenne), en raison du temps de latence gnralement long de ces pathologies et plus bas pour les accidents du trajet (44,9 ans en moyenne), ce qui sexplique par une surreprsentation des personnes jeunes au sein des accidents de la route, qui constituent lessentiel de ces sinistres. Prcisions mthodologiques: Les statistiques prsentes ici portent sur le champ de la CNAMTS pour les annes 2007 2012 (statistiques technologiques annuelles). Elles portent sur les flux des victimes d'un accident du travail, de trajet ou d'une maladie professionnelle ayant peru une rente ou un capital au titre dune incapacit permanente pour la premire fois au cours de l'anne considre, Depuis 2007, lge moyen est calcul partir de lge du bnficiaire au 31 dcembre de lanne n et non plus au 31 dcembre de lanne n+1 comme cela tait le cas auparavant. Au rgime gnral, lorsque le taux de lincapacit partielle permanente conscutive laccident ou la maladie professionnelle est infrieur 10 %, lindemnit est verse la victime en une seule fois sous forme dun capital forfaitaire, indpendant du salaire antrieurement peru. Au 1er avril 2013, le montant de capital vers en une fois au titre dun accident de travail varie en moyenne de 410,30 (pour un taux dIPP de 1 %) 4 101,86 (pour un taux de 9 %). Lorsque le taux est gal 10 % ou plus, lindemnisation est verse sous forme dune rente. Cette rente est : proportionnelle au taux utile : driv du taux dIPP (minor de moiti pour la fraction de ce taux infrieure 50 %, major de moiti au-del, de telle sorte que la valeur du taux utile rejoint celle taux dIPP lorsque ce dernier atteint 100 %), le taux utile permet de majorer proportionnellement lindemnisation des sinistres ayant entran les incapacits permanentes les plus importantes; croissante avec le salaire de rfrence de la victime (le salaire peru au cours des 12 derniers mois est pris en compte en tout ou partie selon son niveau ; pour lanne 2013, en dessous de 36 309 , le salaire est pris en compte intgralement et entre 36 309 et 145 237 , le salaire nentre que pour un tiers dans le calcul de la rente). Le niveau du salaire annuel de rfrence retenu pour le calcul de la rente ne peut tre infrieur 18 154 ni suprieur 145 237 en 2013. Les montants des indemnits en capital et en rente sont revaloriss chaque anne de manire analogue aux pensions de retraite. Les montants ci-dessus sont valables au 1er avril 2013.


Indicateur n6 : Nombre et ventilation par pathologie des maladies professionnelles indemnises par les Caisses primaires dassurance maladie

Rpartition des MP par pathologie (flux CNAMTS 2012)

Source : CNAMTS (statistiques nationales technologiques AT-MP)-2013.

On observe une trs forte concentration du nombre de maladies professionnelles reconnues sur un petit nombre de pathologies. Sur les 54 015 maladies professionnelles avec arrt dnombres en 2012 par la CNAMTS, 78 % sont des affections pri-articulaires (vises au tableau 57), 8 % sont des maladies dues l'amiante (tableaux 30 et 30bis), 7 % sont des affections chroniques du rachis lombaire (tableaux 97 et 98), les 7% restants sont des maladies diverses (surdit, allergies, affections respiratoires).

Sagissant des maladies professionnelles avec incapacit permanente (IP), la rpartition par pathologie diffre quelque peu. En effet, certaines maladies donnent par nature plus souvent lieu lattribution dun taux dincapacit permanente que dautres : cest le cas en particulier des maladies dues lamiante, en raison de leur gravit. Ainsi, 90 % des maladies dues lamiante avec arrt de travail recenses aux tableaux 30 et 30 bis donnent lieu, en 2012, lattribution dune incapacit permanente, contre environ 50 % en moyenne sur lensemble des autres maladies professionnelles. Ds lors, les maladies dues lamiante occupent structurellement une part plus importante dans le total des maladies avec incapacit permanente : elle atteint 14 % (contre 8 % pour les maladies avec arrt) alors qu linverse, la part des affections pri-articulaires est ramene 69% du total.

Il est noter que lon observe galement par sexe le mme type de structure que celle mise en vidence par ge lindicateur de cadrage n 5, au dtriment des hommes : tous ges confondus, ils reprsentent, en 2012, 51 % des victimes de maladies professionnelles avec arrt mais leur part dpasse 55 % parmi les maladies avec incapacit permanente et atteint presque 99 % du total des dcs. Ce constat est toutefois nuancer par limportance respective de ces catgories daccidents : tous sexes confondus, la CNAMTS dnombre 54 015 nouvelles maladies professionnelles avec arrt en 2012, mais elles ne sont que 29 267 avec incapacit permanente et 523 entraner des dcs.

Prcisions mthodologiques :

Les statistiques prsentes ici portent sur le champ de la CNAMTS pour lanne 2012 (statistiques technologiques annuelles).

Sont prises en compte les maladies professionnelles ayant entran limputation au compte employeur (ou au compte spcial pour certaines maladies professionnelles) du rgime gnral dun premier rglement dindemnit journalire, dindemnit en capital, de rente ou de capital dcs lanne considre.

Comme elle ne porte que sur les flux de reconnaissance ou dindemnisation de lanne 2012, la part des diffrentes pathologies ne reflte pas ncessairement celle mesure sur lensemble des personnes indemnises par la CNAMTS au titre dune maladie professionnelle.

78%

8% 7%2%

5%

69%

14%9%

3% 5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

057 Affections priarticulaires

030, 030B Affections et cancers amiante

097, 098 Affections rachis lombaire

042 Surdit Autres affections

MP avec arrt Nouvelles IP conscutives une MP


Indicateur n7 : Nombre de victimes indemnises par le Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA) et/ou par le Fonds de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante (FCAATA), et montants moyens verss Sous-indicateur n7-1 : Nombre de victimes indemnises par le Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA) et montants moyens verss Les personnes victimes de pathologies lies lexposition lamiante et leurs ayants droit peuvent obtenir du FIVA la rparation intgrale de leurs prjudices. Cette indemnisation vient complter celle ralise par ailleurs, notamment par les rgimes de Scurit sociale. Le FIVA permet ainsi dviter aux victimes une procdure contentieuse. Chaque victime reoit une offre dindemnisation pour tous les postes de prjudice reconnus par les tribunaux. Flux annuel des demandes dindemnisations et nombre de nouvelles victimes indemnises par

le FIVA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013(p) 2014(p)

Nouvelles victimes indemnises 8 900 7 400 6200 6 800 7 100 7 600 6 700 5 200 Nouvelles demandes dindemnisations 10 800 6 550 6 650 6 000 5 500 4 400 5 400 4 700

Source : FIVA et prvisions 2013 sous-jacentes aux donnes prsentes dans le rapport CCSS de septembre 2013 chiffres arrondis. Le nombre de nouvelles victimes indemnises par le FIVA a progress de faon trs dynamique jusquen 2004, ce qui traduit la monte en charge du dispositif. ses dbuts, le FIVA a en particulier d traiter les dossiers des personnes reconnues atteintes dune pathologie de lamiante une date antrieure la mise en place du fonds. De 2005 2006, le nombre doffres proposes par le Fonds a flchi, ce qui, compte tenu de laugmentation des demandes de victimes a induit un accroissement des stocks de dossiers. Lanne 2007 a t une anne record en termes doffres proposes aux victimes (8 900 offres environ) en raison de lchance du dlai de prescription des dossiers au 31 dcembre 2007. Toutefois, plus de 10 500 demandes de victimes sont parvenues au fonds cette mme anne, ce qui a conduit la constitution dun stock important de dossiers. Lactivit du fonds ces quatre dernires annes se situe autour de 7 000 offres en moyenne, soit une baisse de 17 % par rapport 2007. Dans le mme temps, le nombre de demandes de victimes adresses au FIVA a galement fortement diminu (4 400 nouvelles demandes de victimes en 2012). Compte tenue des dlais de traitements que ncessite la formulation dune offre dfinitive et le fait quune victime peut recevoir plusieurs offres, il est difficile de rapprocher directement le nombre de demandes et le nombre de victimes indemnises une anne donne. Le FIVA estime 4 900 le nombre de dossiers en stock fin 2012. La formulation de 6 700 offres en 2013, puis 5 200 offres en 2014, permettrait de rduire significativement le nombre de dossiers en stock et de maintenir un stock incompressible denviron 3 300 dossiers fin 2013, et de lordre de 3 100 fin 2014. De tels objectifs permettraient dapurer le stock de dossiers en instance. En 2012, les montants verss par le FIVA pour lindemnisation des victimes atteignent en moyenne 37 000 par dossier de victimes directes. Ces montants sont progressifs au fur et mesure que le taux dincapacit permanente (IP) de la victime augmente : environ 19 400 dans le cas de pathologies bnignes (paississements pleuraux et plaques pleurales), 36 000 dans le cas dune asbestose, 138 000 pour un msothliome et 145 000 pour les cancers pulmonaires, en cumul depuis la mise en place du fonds. Il est noter que les indemnisations servies par le FIVA aux victimes viennent, dans la trs grande majorit des cas, complter les sommes verses par les organismes sociaux et ne constituent donc pas lintgralit des sommes perues par les victimes.


Prcisions mthodologiques : Le Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA) a t mis en place par la loi de financement de la scurit sociale pour 2001 et le dcret dapplication du 23 octobre 2001 pour prendre en charge lindemnisation en rparation intgrale des personnes atteintes dune pathologie lie lamiante, quelle soit ou non contracte dans un cadre professionnel. Le Fonds prend en charge les maladies d'origine professionnelle occasionnes par l'amiante reconnues par la Scurit sociale, les maladies spcifiques figurant dans l'arrt du 5 mai 2002 (pour lesquelles le constat vaut justification de l'exposition l'amiante) et enfin toute maladie pour laquelle le lien avec une exposition l'amiante est reconnu par le FIVA aprs examen par la commission d'examen des circonstances de l'exposition l'amiante. Les premires victimes ont t indemnises en 2003. Les prvisions du nombre doffres formules par le fonds sont identiques celles prsentes dans le rapport de la Commission des comptes de la Scurit sociale (CCSS) de septembre 2013. Pour plus de dtails sur le barme indicatif dindemnisation du FIVA, la gestion des dossiers par le Fonds et les caractristiques des victimes quil indemnise, se rapporter au rapport dactivit du FIVA (anne 2012), tlchargeable sur le site internet de lorganisme.


Sous-indicateur n7-2 : Nombre de personnes admises en prretraite FCAATA et montant moyen de lallocation de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante (ACAATA) Lallocation du fonds de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante (FCAATA, cr en 2000) est servie aux travailleurs de lamiante qui bnficient dune retraite anticipe et dont lge est compris entre 50 ans (ge minimal dentre dans le dispositif) et 65 ans. Lallocation cesse dtre verse lorsque le bnficiaire remplit les conditions requises pour bnficier dune retraite taux plein (soit, au plus tard, 65 ans). Le dcalage progressif de lge lgal et de lge du taux plein prvu par la loi rformant les retraites de 2010 ne sapplique pas aux allocataires ; en contrepartie, un transfert au bnfice de la CNAV est port la charge du fonds. Cette allocation est destine trois catgories de travailleurs :

- les salaris ou anciens salaris dtablissements de fabrication de matriaux contenant de lamiante ou tablissements de flocage et de calorifugeage lamiante (liste 1) ;

- les salaris ou anciens salaris de ports ou dtablissements de la construction et de la rparation navale ayant, pour ces tablissements, exerc un mtier list par arrt interministriel (liste 2).

- les salaris ou anciens salaris du rgime gnral ou du rgime AT-MP des salaris agricoles reconnus atteints dune maladie professionnelle provoque par lamiante (asbestose, msothliome, cancer broncho-pulmonaire, tumeur pleurale bnigne et plaque pleurale).

Pour que les travailleurs de ces secteurs soient ligibles lallocation, les tablissements des listes 1 et 2 doivent figurer sur une liste tablie par arrt des ministres chargs du travail, de la Scurit sociale et du budget.

Flux annuels de nouveaux allocataires du FCAATA par mode dentre, de 2000 2014

Source : CNAMTS (application AGATA), jusquen 2012 et projections CCSS de septembre 2013.

Au 31 dcembre 2012, en donnes cumules depuis la cration du Fonds en 2000, 55 % des allocataires prsents dans le dispositif taient entrs en tant quanciens salaris dun tablissement inscrit sur la liste 1, 32 % taient danciens salaris dtablissements de la liste 2 et 13 % taient atteints dune maladie lie lamiante. Les listes voluent peu, la quasi-totalit des entreprises des secteurs ligibles au dispositif y tant dj inscrites. Toutefois, la part respective des diffrents modes dentre dans le dispositif continue dvoluer, dans un contexte de dcroissance globale des flux entrants depuis 2003. En effet, les entres au titre de la liste 2, en recul depuis 2003, pourraient se stabiliser, tandis que le nombre dentres au titre des maladies professionnelles, longtemps stable en valeur absolue, est en baisse rapide depuis dbut 2007. Par ailleurs, en rgression globale depuis 2003, les entres au titre de la liste 1 alternent entre regains ponctuels de dynamisme et baisses sensibles.

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1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

7 000

8 000

9 000

Total Liste 1 Liste 2 MP


partir de 2008, compte tenu de la dure de prsence dans le Fonds, estime environ 5 ans en moyenne, le nombre de bnficiaires prsents dans le dispositif du FCAATA commence se rduire lgrement, sous leffet dune progression des flux de sortie qui sest dj amorce.

Effectifs dallocataires du FCAATA au 31 dcembre, de 2000 2014

2000 2002 2004 2006 2008 2009 2010 2011 2012 2013 (p) 2014 (p)

3 800 16 700 27 200 33 100 33 200 32 900 30 600 28 600 26 200 24 100 22 300

Source : CNAMTS jusquen 2012 (chiffres arrondis) et projections CCSS de septembre 2013 pour 2013 et 2014. Le montant mensuel de lACAATA servie est proportionnel aux derniers salaires perus par le bnficiaire (cf. Prcisions mthodologiques). Son montant moyen atteint 1 750 mensuels en 2012, et il volue sous leffet des revalorisations annuelles des allocations dj liquides et des carts entre les montants servis aux personnes composant les flux entrants et sortants.

Montants mensuels moyens de lACAATA brute, de 2000 2013 (euros courants)

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