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Réponse à la CRISE CRISE EN CENTRAFRIQUE EN CENTRAFRIQUE Bulletin hebdomadaire des Partenaires humanitaires du secteur de la Santé OMS -UNFPA - DRC -EPS -UNICEF -CMPS -MSF Espagne -IFRC -OPID -JUPEDEC -AEEG -ADECOM -CARITAS -AHA - IMC -ALIMA -ECHO -OCHA -EMERGENCY - CRCA - MSF Belgique - INTERSOS - MDM France- DBS - ONUSIDA - ACAPS - CAP ANAMUR - MENTOR Iniave - MERLIN/SAVE THE CHILDREN - ACF - UNHCR - OIM-CORDAID - USAID-MERCY CORPS -BM- BADCICR -IRC- AIDE MONDIALE- ACMPSI-CRF- MSF Hollande- Maxi Pauvre- APEC-MSF France- CRCA- RFCAPEV- RMCS- SCP-PU/AMI– ASSOMESCA- ACF -IRC - ACA- ARESDI- COHER- CONASAN- ACLD- MSPASAH- APSD-SOS Village d’Enfants. N° 19— 20 Avril 2014 1 FAITS SAILLANTS La situation humanitaire est préoccupante à Grimari (160 km de Bambari, Centre Est) avec 6500 personnes réfugiées depuis le 12 Avril 2014 à la mission Catholique. Une mis- sion inter-agences s’y est rendue pour l’évaluation des be- soins en assistance humanitaire. Persistance de l’épidémie de rougeole dans la localité de Carnot (préfecture de la Mambéré Kadeï, Région sanitaire N°2) avec 105 cas enregistrés pour les 15 premières se- maines de 2014. Une mission d’évaluation conjointe OMS, UNICEF et Minis- tère de la santé a été effectuée dans la région sanitaire n°2 pour le renforcement de la préparation à une éventuelle épidémie de choléra dans les zones frontalières au Came- roun. Un plan d’approvisionnement des structures sanitaires est en cours pour couvrir les soins de santé de base de 230 000 personnes pour 3 mois et la prise en charge de 31 500 ac- couchements par voie basse. Un atelier d’harmonisation et de production d’outils et sup- ports de communication pour la prévention et la réduction des risques sanitaires dans un contexte de crise humani- taire a été organisé en collaboration entre le Ministère de la Santé, l’OMS et l’UNICEF. Les affrontements entres les Antibalaka et les ex Seleka le 12 Avril 2014 ont entrainé des regroupements d’environ 2000 personnes à Dekoa (60 km de Kaga Bandoro) et 6500 personnes à Grimari (160 km de Bambari). Ce dernier af- frontement a conduit à 22 décès et 17 blessés par balle dont 14 ont été référés à l’hôpital de Bambari. La situation de la communauté musulmane de la localité de Boda (estimée à 14 000 personnes) reste préoccupante et une mission conjointe de l’équipe humanitaire pays est pré- vue s’y rendre. SITUATION HUMANITAIRE RCA Crise humanitaire niveau 3 (L3) 2,5 millions Personnes affectées 601000 /176858 à Bangui Déplacés internes Plus de 1000 (Bangui) Personnes décédées Plus de 950 Personnes gravement blessées OMS (Chef de file du cluster) STAFF 51 Bureau pays (34) STOP Team surv. (4) ERT: Internationaux (11) Financement 16,100,000 US$ sollicité 3,449,557 US $ financé (21,4%) - US$ promis Cluster Santé 61 partenaires membres du Cluster santé Structures sanitaires 42% Endommagés (2013) Mise à jour en cours Fonctionnels Consultations (Semaine 15/ Cumul depuis le début de la crise S50 2013) 9246 / 218787 Consultations 211 /3045 Accouchements as- sistées 1 / 116 Opérées Césariennes 33 (FOSA et sites IDPs) Sites couverts par EWARS à Bangui et la prefecture de Ombela Mpoko Vaccination (taux de couverture) 157 696 (46%) Enfants vaccinés contre rougeole (campagne de Bangui et Bria) Financement 56,400,000 US$ requis 13,345,805 US$ (23,6%) financés - US$ promis (CHF)

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  • Réponse à la CRISE CRISE EN CENTRAFRIQUEEN CENTRAFRIQUE Bulletin hebdomadaire des Partenaires humanitaires du secteur de la Santé

    OMS -UNFPA - DRC -EPS -UNICEF -CMPS -MSF Espagne -IFRC -OPID -JUPEDEC -AEEG -ADECOM -CARITAS -AHA - IMC -ALIMA -ECHO -OCHA -EMERGENCY - CRCA - MSF Belgique - INTERSOS - MDM France- DBS - ONUSIDA - ACAPS - CAP ANAMUR - MENTOR Initiative - MERLIN/SAVE THE CHILDREN - ACF - UNHCR - OIM-CORDAID - USAID-MERCY CORPS -BM- BADCICR -IRC- AIDE MONDIALE- ACMPSI-CRF- MSF Hollande- Maxi Pauvre- APEC-MSF France- CRCA- RFCAPEV- RMCS- SCP-PU/AMI– ASSOMESCA- ACF -IRC - ACA- ARESDI- COHER- CONASAN- ACLD- MSPASAH-APSD-SOS Village d’Enfants.

    N° 19— 20 Avril 2014

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    FAITS SAILLANTS

    La situation humanitaire est préoccupante à Grimari (160 km de Bambari, Centre Est) avec 6500 personnes réfugiées depuis le 12 Avril 2014 à la mission Catholique. Une mis-sion inter-agences s’y est rendue pour l’évaluation des be-soins en assistance humanitaire.

    Persistance de l’épidémie de rougeole dans la localité de Carnot (préfecture de la Mambéré Kadeï, Région sanitaire N°2) avec 105 cas enregistrés pour les 15 premières se-maines de 2014.

    Une mission d’évaluation conjointe OMS, UNICEF et Minis-tère de la santé a été effectuée dans la région sanitaire n°2 pour le renforcement de la préparation à une éventuelle épidémie de choléra dans les zones frontalières au Came-roun.

    Un plan d’approvisionnement des structures sanitaires est en cours pour couvrir les soins de santé de base de 230 000 personnes pour 3 mois et la prise en charge de 31 500 ac-couchements par voie basse.

    Un atelier d’harmonisation et de production d’outils et sup-ports de communication pour la prévention et la réduction des risques sanitaires dans un contexte de crise humani-taire a été organisé en collaboration entre le Ministère de la Santé, l’OMS et l’UNICEF.

    Les affrontements entres les Antibalaka et les ex Seleka le 12 Avril 2014 ont entrainé des regroupements d’environ 2000 personnes à Dekoa (60 km de Kaga Bandoro) et 6500 personnes à Grimari (160 km de Bambari). Ce dernier af-frontement a conduit à 22 décès et 17 blessés par balle dont

    14 ont été référés à l’hôpital de Bambari.

    La situation de la communauté musulmane de la localité de Boda (estimée à 14 000 personnes) reste préoccupante et une mission conjointe de l’équipe humanitaire pays est pré-

    vue s’y rendre.

    SITUATION HUMANITAIRE

    RCA Crise humanitaire niveau 3 (L3)

    2,5 millions Personnes affectées

    601000 /176858 à

    Bangui Déplacés internes

    Plus de 1000 (Bangui) Personnes décédées

    Plus de 950 Personnes gravement blessées

    OMS (Chef de file du cluster)

    STAFF 51 Bureau pays (34)

    STOP Team surv. (4) ERT: Internationaux (11)

    Financement

    16,100,000 US$ sollicité

    3,449,557 US $ financé (21,4%)

    - US$ promis

    Cluster Santé

    61 partenaires membres du Cluster santé

    Structures sanitaires

    42% Endommagés (2013)

    Mise à jour en cours Fonctionnels

    Consultations (Semaine 15/ Cumul depuis le début de la crise S50 2013)

    9246 / 218787 Consultations

    211 /3045 Accouchements as-sistées

    1 / 116 Opérées Césariennes

    33 (FOSA et sites IDPs)

    Sites couverts par EWARS à Bangui et la prefecture de Ombela

    Mpoko

    Vaccination (taux de couverture)

    157 696 (46%)

    Enfants vaccinés contre rougeole (campagne de

    Bangui et Bria)

    Financement

    56,400,000 US$ requis

    13,345,805 US$ (23,6%) financés

    - US$ promis (CHF)

  • COORDINATION DE LA RÉPONSE SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE

    Le système d’alerte précoce pour la surveil-

    lance des maladies et évènements de santé

    publique dans la ville de Bangui et la préfec-

    ture voisine de Ombella Mpoko mis en place

    au début de la crise en décembre 2013 est

    toujours fonctionnel. Après la mise à jour de

    la liste des sites de notification fonctionnels,

    on enregistre une nette amélioration des taux

    de complétude hebdomadaire à partir de la

    semaine 14.

    Selon les données disponibles au 15 Avril

    2014 à travers ce système d’alerte précoce,

    les 3 premières causes de morbidité restent

    le paludisme, les maladies diarrhéiques et

    les infections respiratoires aigües avec res-

    pectivement 35%, 10% et 9% de l’ensemble

    des cas de maladies rapportées. A la

    semaine 15, la tendance proportionnelle de

    ces 3 affections est légèrement à la baisse

    par rapport aux 2 dernières semaines.

    La situation de la rougeole reste préoccu-

    pante notamment dans la localité de Carnot

    (préfecture de la Mambéré Kadeï, Région

    sanitaire N°2).Une investigation conduite en

    mars 2014 a permis de confirmer une épidé-

    mie de rougeole avec une majorité des cas

    âgés de moins de 5 ans. On note une persis-

    tance de l’épidémie à Carnot avec 105 cas

    de rougeole enregistrés au total de la

    Semaine 1 à la semaine 15 et une tendance

    à la hausse à la semaine 15.

    Cette épidémie survient dans un contexte

    de couverture vaccinale anti-rougeoleuse de

    routine très basse (inférieure à 70%) au

    cours des cinq dernières années.

    Les couvertures vaccinales des dernières

    campagnes de riposte contre la rougeole en

    juillet 2013 puis en octobre 2013 ont été

    respectivement de 40% et de 87%.

    Suite à la notification d’un cas suspect de

    Ver de guinée détecté dans un camp de réfu-

    gié au Tchad (à Goré) chez une personne

    réfugiée en provenance de la RCA (sous-

    préfecture de Paoua dans la région de

    Ouaham Pendé), une mission d’investigation

    dans la zone d’origine du cas est en prépara-

    tion par le Ministère de la santé. Les résultats

    de laboratoire de ce cas suspect sont atten-

    dus du Tchad.

    2

    Graphique : Evolution hebdomadaire du taux de complétude des rapports de surveillance épidémiologique du système d’alerte précoce à Bangui et

    Ombella M’Poko, du 11 déc. 2013 au 13 Avril. 2014

    Tendance Proportionnelle hebdomadaire des trois premières causes de consultation à Bangui et dans la préfecture de Ombella M’Poko:

    11 déc. 2013 au 13 Avr. 2014

    Cas de rougeole par semaine enregistrés à Carnot dans la préfecture de Mamberé Kadei, de la Semaine 1 à la semaine 15

  • COORDINATION DE LA REPONSE

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    $ 10 millions disponibles pour

    l’action humanitaire

    La Coordination humanitaire vient de mettre à la disposition de la communauté humanitaire, un montant de 10 millions de dollars américains pour les réponses à la crise à la RCA en prove-nance de fonds humanitaire commun (CHF) Les projets à financer sont actuellement en cours de sélection pour approbation avec l’ap-pui des clusters dont le cluster santé et le comi-

    té consultatif de CHF.

    Suite à la confirmation d’une épidémie

    de choléra dans le district de santé de

    Touboro dans la région du Nord Ca-

    meroun et frontalier à la Centrafrique

    (district de Ngaoundaye ),une mission

    d’évaluation conjointe OMS, UNICEF

    et Ministère de la santé s’est rendue

    le 15 avril 2014 à Bocaranga et

    Ngaoundaye dans la Région sanitaire

    2. Cette mission avait pour but d’éva-

    luer la vulnérabilité des localités fron-

    talières et de renforcer la préparation

    à une éventuelle épidémie de choléra.

    Dans ce cadre, un pré positionnement

    d’un kit de maladies diarrhéiques

    (IDDK 2009) a été fait à Bouar par

    l’OMS. La collaboration est établie

    avec l’ONG IRC, MSF-F et Mentor

    Initiative pour les actions de renforce-

    ment de la préparation.

    Préparation à une éventuelle épidémie de choléra dans la zone de Bouar (Ouest) et approvisionnement des structures sanitaires

    Des affrontements entre anti Balaka et ex Sele-ka sont survenus le 12 Avril 2014 dans la loca-lité de Grimari (préfecture de la Ouaka, centre sud) avec 22 décès, des blessés graves éva-cués à l’hôpital de Bambari et près de 6500 personnes réfugiées à la mission catholique de

    Grimari.

    En vue d’évaluer les besoins en assistance humanitaire, une mission inter-agences (OCHA, OMS, UNICEF, UNFPA, UNHCR, PAM, Triangle GH, Save the Children) s’est rendue à Grimari le 16/04/14. A l’issue de la mission, les besoins prioritaires identifiés sont l’approvisionnement en eau potable, l’accessi-bilité aux soins de santé, l’assistance alimen-taire, l’hygiène en termes de latrines et l’héber-

    gement.

    La réouverture du centre de santé a été effec-tive dès le 17 Avril 2014 avec l’appui de l’ONG SCI qui y intervenait déjà et qui a fourni un lot de médicaments de première nécessité pour la prise en charge de 5000 personnes pour trois mois. L’approvisionnement de l’hôpital de Bam-bari en kits trauma par l’OMS permettra une meilleure prise en charge des blessés référés .

    Evaluation de la situation sanitaire de 6500 personnes déplacées à Grimari

    Compte tenu de la difficulté d’approvi-

    sionnement en médicaments par la

    plupart des structures sanitaires, le

    cluster santé vient d’élaborer un deu-

    xième plan d’approvisionnement des

    structures sanitaires en kits d’ur-

    gence en vue d’améliorer l’accessibilité

    aux soins de santé. Des lots de médi-

    caments et intrants seront livrés par

    l’OMS pour les structures sanitaires et

    permettront de couvrir les besoins de

    230 000 personnes en soins de santé

    de base pour 3 mois, de prendre en

    charge 31 500 accouchements par la

    voie basse, et d’assurer d’autres types

    des soins tels que la prise en charge

    des blessés, des cas de paludisme

    grave et des cas de viol.

    Le Ministère de la santé publique, des

    Affaires Sociales, de la Promotion du

    genre et de l’Action Humanitaire, vient

    également de mettre à place le comité

    de gestion du projet d’appui à l’acces-

    sibilité aux soins de santé de qualité

    dans les hôpitaux de Boda , Mbaiki et

    le complexe pédiatrique de Bangui à

    travers le projet financé par le FAUSP

    (fonds africains pour les urgences de

    santé publique). La mise en œuvre de

    ce projet va durer 6 mois.

    Appui à l’accessibilité aux soins de santé aux populations affectées par la crise en RCA par le cluster santé

    Renforcement de la présence de l’OMS sur le terrain

    A la suite de l’ouverture de ses 2 premiers sous bureaux de Bouar (Ouest) et de Kagabandoro (Centre Nord), l’OMS vient de procéder à l’ouverture effective du 3ème sous bureau à Bambari (Centre Est) par le départ et l’installation du Chef de Sous Bureau. Ces sous bureaux assurent également la coordination des

    sous cluster santé dans ces localités.

    Promotion de la santé

    Le Ministère de la Santé Publique, des Affaires Sociales, de la Promotion du genre et de l’Action Humanitaire a organisé du 10 au 12 Avril 2014, avec l’ap-pui technique et financier de l’OMS et de l’UNICEF, un atelier d’harmonisation et de production des outils et supports de communication sur le choléra, le palu-disme et la tuberculose. Ces outils et supports serviront à la mise en œuvre des activités de communication pour la prévention et la réduction des risques

    sanitaires dans un contexte de crise humanitaire.