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1 Stratégie nationale de santé scolaire et universitaire Royaume du Maroc Ministère de la Santé

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Stratégie nationale de santé scolaire et universitaire

Royaume du Maroc Ministère de la Santé

Caractéristiques de la population scolaire et Universitaire

!   Représente plus du 1/5 de la population marocaine: 7 millions d’élèves et d’étudiants

!   Catégorie sociale ayant des besoins importants en matière de santé

! Vulnérable devant un certain nombre de défis et de menaces qui risquent de compromettre son bien être physique et mental et par conséquent, son avenir social et éducatif.

Profil épidémiologique de la population SU

! Plusieurs études: !   GYTS, 2006, 2010 !   GSHS, 2010 !   Etat bucco dentaire de la population scolaire !   Etude sur le tabagisme en milieu universitaire !   Etude CAP IST –SIDA, 2007 !   …Etc

! Co existence de : ! Problèmes de santé: Affections bucco-dentaires, maladies

infectieuses, MNT, déficiences visuelles… !   Problèmes comportementaux: Tabagisme, toxicomanie,

sédentarité, manque d’hygiène, violence, rapports sexuels non protégés…

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Quelques chiffres

Problèmes liés aux comportements: n  15,5 % des élèves âgés entre 13 et 15 ans sont des fumeurs (1)

n  13,9% des jeunes sont obèses (2)

n  50 % des jeunes déclarent ne pas pratiquer d’activité physique (2)

n  Abus de substances toxiques 3% dont 2,8% de dépendance (3)

Principaux problèmes de santé:

n  51 % affections bucco-dentaires n  43,9% maladies infectieuses n  7 % déficiences visuelles n  4% maladies non transmissibles

(1): Enquête sur le tabagisme chez les jeunes scolarisés au Maroc, DELM,2006 (2): Enquête sur les facteur de risque des MCV, DELM,, 2000

(3) :Enquête nationale en santé mentale, DELM, 2003 * Rapport des VMS année scolaire

!   Développement depuis plusieurs décennies de nombreuses actions en faveur de cette population

But : Préserver et promouvoir son état de santé et

contribuer par conséquent à améliorer ses conditions d’apprentissage

Programme National de Santé Scolaire et Universitaire

Institutionnalisation fin années 80

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Programme National de Santé Scolaire et Universitaire

Objectif général : Protéger et promouvoir la santé des élèves et des étudiants afin de leur assurer un meilleur développement physique et mental.

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Historique du PNSSU ! 1926: prestations d’hygiène scolaire fournies

uniquement aux enfants de colons ! 1962: Intégration des activités d’hygiène scolaire

dans les activités entreprises par le MS: création du service central d’HSU

! 1971: 1ère circulaire fixant les directives d’HS

! 1987: Relance des activités d’HS et naissance du PNHSU

! 1994: Création de la division de la santé scolaire et universitaire

Historique du PNSSU

! 2003: Révision du PNSSU avec la participation de +sieurs intervenants

Nouvelles préoccupations :

! Santé des Adolescents et des Jeunes ! Besoins en entretien médico socio psychologique ! Développement du dépistage orthophonique ! Renforcement des activités d’IEC

ACQUIS !   Instauration en 1987 d’un Programme National de Santé Scolaire et

Universitaire !   Mise en place d’un cadre institutionnel qui consiste en un certains

nombre de conventions et de circulaires:

! Conventions de partenariat : MS/MENEFCRS/MI (septembre 2001 et avril 2003);

! Circulaire conjointe relative à la couverture sanitaire en milieu scolaire : MS/MENEFCRS (avril 2003);

! Circulaire N° 111 du 06/01/2005 relative à l’organisation de la Visite médicale systématique ;

! Circulaire N° 151 du 28/01/2005 relative à la couverture sanitaire en milieu universitaire ;

! Circulaire N° 134 du 24/11/2005 relative à la relance des activités du PNSSU ;

! Circulaire N° 585 de la 30/05/2006 relative à l’organisation de la couverture sanitaire des camps et

colonies de vacances.

! Accord cadre conclu en 2004 entre le MS, le MENESFCRS, le MJS et l’UNFPA.

ACQUIS

!   Un investissement considérable a concerné les volets : réhabilitation de structures, renforcement des compétences des professionnels de santé  et communication:

! Création de 23 Espaces Santé Jeunes (ESJ), pour la prise en charge des adolescents et des jeunes

! Développement de contenus techniques (supports) ! Formation des professionnels de santé ! En 2006, une circulaire stipulant que « l’ESJ doit être une

structure où convergent les efforts des différents programmes de santé afin d’offrir des prestations ciblées » a été diffusée.

¨  Circulaire 1252/DP/20 du 8 octobre 2007

ACQUIS

!   Intégration des prestations de santé scolaire au niveau des ESSB:

! 2048 médecins exerçant au niveau des ESSB contribuent à la réalisation des activités du PNSSU

! 2 307 infirmiers dont 342 à plein temps

! Création de centres médico universitaires: ! 74 médecins (56 à plein temps, 14 à mi-temps,4 conventionnés)

! 60 infirmiers (50 à plein temps, 9 à mi-temps, 1 conventionné)

!   Dotation en matériel médico-technique : réponse à certains besoins spécifiques ( 60 réfractomètres et 80 unités dentaires mobiles)

!   Les conditions de dépistage non optimales

!   L’insuffisance des moyens de mobilité 

!   Les problèmes de prise en charge des cas dépistés 

!   L’insuffisance en médicaments dans les Centres Médico Universitaires 

!   Le manque du retour d’information vers le médecin de SS

!   La déficience des conditions d’hygiène et de sécurité

!   L’insuffisance en matière d’actions d’IEC

!   L’insuffisance de coordination des activités au niveau opérationnel 

Contraintes et faiblesses

OPPORTUNITÉS Les conventions internationales auxquelles notre pays adhère : ! La Convention des Droits de l’Enfant (CDE) qui a contribué à la

promotion des Droits de l’Enfant.

! La Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé qui appelle à l’intégration de la santé au cœur des politiques publiques, prône le développement et la promotion d’un environnement favorable à la santé

! La Conférence Mondiale sur l’Education pour Tous qui a permis l’élaboration de cadres conceptuels destinés à orienter les programmes de santé scolaire

OPPORTUNITÉS Certaines politiques et plans sectoriels constituent

des opportunités à saisir pour la consolidation des acquis et le développement de nouvelles prestations :

! Plan d’Action du Ministère de la Santé 2008-2012

! Plan d’urgence du Département de l’Education Nationale

! Stratégie Nationale Intégrée de la Jeunesse

! Initiative Nationale pour le Développement Humain (INDH)

! Plan d’Action National de l’Enfance ( PANE)

Saisir ces opportunités pour:

1 - Repositionner les interventions en tenant compte de l’analyse de la situation sanitaire

2 - Développer des actions intégrées ciblant les besoins prioritaires dans un cadre de coordination de collaboration efficaces avec les différents acteurs.

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Stratégie nationale de santé scolaire et universitaire

Royaume du Maroc Ministère de la Santé

But de la stratégie

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Contribuer à protéger, maintenir et promouvoir la santé des élèves et des étudiants tout au long de leur

parcours de formation

Réponses préventives et curatives

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L’adoption d’une approche intégrée fondée sur la collaboration : conditionne le succès de toutes les interventions en milieu scolaire

Principes directeurs

Sous tendant

L’ouverture de l’école sur son environnement en vue de l’implication des parents d’élèves et de la mobilisation de la communauté autour de la santé et de la sécurité en milieu scolaire

Le partage de l’information entre les partenaires directement impliqués en vue d’une prise de décision éclairée

Objectifs de la stratégie

1.  Contribuer à réduire d’au moins 50% la prévalence des principaux comportements à risque chez les jeunes principalement le tabagisme et les drogues,

2.  Contribuer à augmenter à 80% au moins la proportion des jeunes pratiquant l’activité physique

3.  Contribuer à améliorer les connaissances et habilités des jeunes en vue d’adopter un comportement sain responsable en matière de santé y compris la SSR

4.  Atteindre un taux de 95% d’utilisation des services de santé par les jeunes,

 

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Objectifs de la stratégie (2)

5.Réduire la prévalence des caries dentaires à 40% chez les enfants de 12ans

6.Assurer une correction des déficiences visuelles à tous

les enfants dépister malvoyants 7.Contribuer à l’amélioration des conditions d’hygiène et de

sécurité au sein des établissements de l’enseignement et au niveau des camps et colonies de vacances

8.Renforcer la collaboration et le partenariat avec les principaux

intervenants en milieu scolaire et universitaire

 

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Amélioration de l’environnement des établissements scolaires et des camps et colonies de vacances

Renforcement de l’évaluation, des études et de la recherche

Renforcement des compétences des différents intervenants impliqués dans le domaine de la santé scolaire et universitaire

Renforcement des actions de prévention, d’éducation à la santé, et de dépistage des maladies

Amélioration de l’accès aux soins et du suivi

Développement du cadre organisationnel et partenarial

Cette stratégie cible : !   Les Nvx inscrits en préscolaire !   Les élèves et les étudiants  !   Les professionnels de l’éducation   !   Les professionnels de la santé !   Les parents d’élèves

Population cible

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Axe 1 : Développement du cadre organisationnel et

partenarial

Résultats attendus Actions Résultat 1 : Domaines de coopération prioritaires identifiés et réglementés

Résultat 2  : Engagement et adhésion des partenaires assurés

Résultat 3: Coopération effective et renforcée entre les départements ministériels concernés, au niveau central, régional, provincial, local, ainsi qu’avec les associations (parents d’élèves, etc.)

q  Identification des domaines prioritaires de coopération avec chaque département et intervenant

q  Etablissement d’une réglementation des domaines identifiés

q  Plaidoyer auprès des partenaires q  Mobilisation des acteurs associatifs q  Conclusion de conventions cadres de

partenariats q  Conclusion de conventions de partenariats

opérationnels q  Production de procédures q  Mise en place d’organes de coordination

au niveau national, régional et local q  Elaboration de circulaires conjointes

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Axe 2 : Amélioration de l’environnement des établissements scolaires et des camps et colonies de vacances

Résultats attendus Actions

Résultat 1: Etabl issements scolaires, universitaires et CCV, répondant aux normes d’architecture, d’hygiène, de sécurité et d’accessibilité Résultat 2: Environnement supportif mettant les élèves à l’abri de tout élément nuisible

q  Diffusion et mise en œuvre du « Guide d’hygiène du milieu appliquée à la santé scolaire » auprès des partenaires concernés

q  Elaboration par le MENESFCRS, en collaboration avec les partenaires concernés d’un référentiel de normes d’architecture, d’hygiène et de sécurité des établissements scolaires, tenant compte des spécificités régionales

q  Elaboration par le MJS, en collaboration avec les partenaires concernés d’un référentiel de normes d’architecture, d’hygiène et de sécurité des CCV, tenant compte des spécificités régionales,

q  Plaidoyer pour l’assainissement de l’environnement des établissements scolaires (vendeurs ambulants, dealers, détaillants de cigarettes…)

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Axe 3 : Renforcement des actions de prévention, d’éducation à la santé, et de dépistage des maladies

Résultats attendus Actions Résultat 1 : Les connaissances et les compétences des élèves et des étudiants en matière de santé et de mode de vie sain améliorées

q  Insertion de modules d’information en matière de santé et de mode de vie sain

au niveau du curricula adapté pour chaque

niveau

q  Renforcement de la composante santé au

niveau des clubs scolaires q  Institutionnalisation de la célébration de

toutes les journées nationales et

internationales de la santé

q  Renforcement du rôle des ESJ dans

l’éducation à la santé en milieu scolaire q  Élaboration et diffusion de supports

éducatifs

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Axe 3 : Renforcement des actions de prévention, d’éducation à la santé, et de dépistage des maladies

Résultats attendus Actions Résultat 2  : Au moins 90% des la population scolaire couverte par une VMS de qualité

q  Identification d’unités appropriées répondant aux normes de la VMS au niveau des établissements scolaires

q  Désignation d’une équipe chargée des

activités scolaires et universitaires q  Mise en place de plans d’actions locaux

et provinciaux en concertation avec le MEN pour la VMS

q  Intégration des activités de SS dans le plan d’action de l’équipe mobile

q  Instauration de mécanismes de coordination et de mise en œuvre des programmes dans le secteur de l’enseignement privé

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Axe 4: Amélioration de l’accès aux soins et du suivi

Résultats attendus

Actions

Résultat 1 :L’offre de soins relative à la santé scolaire et universitaire est renforcée, accessible et de qualité

Résultat 2  :Les conditions de prise en charge des enfants et des jeunes à besoins spécifiques sont assurées

q  Aménagement d’unités appropriées au niveau des établissements scolaires

q  Organisation de la prise en charge des élèves et étudiants dépistés et référés dans le RSSB

q  Organisation d’un réseau de prise en charge et de suivi entre les différentes structures de soins et les différents intervenants

q  Développement d’une couverture médicale au profit des élèves et des étudiants en milieu scolaire et universitaire / gratuité

q  Généralisation des classes intégrées q  Mise en place d’un encadrement

pluridisciplinaire

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Axe 5: Renforcement des compétences des différents

intervenant impliqués dans le domaine de la santé scolaire et universitaire

Résultat attendu Actions Résultat 1 : Le personnel des départements ministériels concernés, à tous les niveaux, sont formés/informés des problématiques de santé et d’éducation, des programmes mis en œuvre, des méthodes à utiliser en vue d’améliorer la réussite, le bien-être et la santé des élèves et des étudiants…

q  Elaboration de modules d’éducation à la santé physique, mentale et sociale des

enfants et des jeunes

q  Dispensation de la formation auprès des

intervenants en matière de santé scolaire

q  Développement d’un plan d’action de formation continue commune aux

différents intervenants dans le domaine de

la SSU

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Axe 6: Renforcement de l’évaluation, des études et de la recherche

Résultats attendus

Actions

Résultat 1 : Suivi périodique et régulier des activités du programme de SSU assuré à tous les niveaux

Résultat 2  : Partenaires informés et décisions à entreprendre éclairées

Résultat 3  : Données épidémiologiques et comportementales relatives à la santé des enfants, des adolescents et des jeunes disponibles et mises à jour

q  Révision et allégement du SI actuel du programme

q  Développement d’une base de données informatisée sur la santé scolaire et universitaire

q  Production et diffusion d’un rapport

annuel sur l’état de santé de la population scolaire et universitaire

q  Planification et développement de recherches spécifiques y compris sur les problèmes de santé récemment apparus

q  Intégration de la santé scolaire et universitaire aux études nationales

q  Intégration de la santé scolaire et universitaire dans les travaux de recherche des universités et des instituts

CONDITIONS DE SUCCÈS :

! L’engagement

! La coordination  et le partenariat

! La mobilisation et la concertation

! L’adhésion de la communauté

! La pérennisation des actions

! L’allocation de ressources

! Le suivi et la surveillance

Conclusion

!   Un système éducatif efficace exige des enfants en bonne santé et aptes à apprendre.

!   La capacité de l'enfant de s'épanouir

pleinement est directement liée aux effets synergiques d'une bonne santé, d'une bonne nutrition et d'une éducation appropriée

Conclusion L'élaboration d’actions efficaces de

santé scolaire doit se faire dans un cadre de partenariat communautaire

Une condition essentielle pour: ! Accroître l'équité sociale ! Promouvoir des pratiques saines ! Lutter contre les comportements à risque ! Réduire le triple fardeau de morbidité ! Améliorer les résultats scolaires

Conclusion

Stratégie de santé scolaire et universitaire

Stratégie d'un très bon rapport

coût-efficacité

Merci pour votre attention