Rôle de l’Aide -soignante en Oncologie

L’objectif de ce travail est la mise en valeur de la spécificité , de la reconnaissance de votre rôle,

de l’importance de tracer.

COMMENT DECRIVEZ-VOUS VOTRE RÔLE AIDE-SOIGNANT ?

Ou

QU’EST-CE QUI FAIT LA SPECIFICITE DE L’AIDE -SOIGNANTE D’ONCOLOGIE ?

La personne vient en oncologie pour :

1- Recevoir un traitement anti-cancéreux

2- Être prise en charge par rapport aux effets secondaires liés aux traitements

3- Être prise en charge par rapport aux différents symptômes liés à la pathologie cancéreuse.

Rappel des compétences

� Compétence 1 : Accompagner une personne dans les actes de la vie quotidienne en tenant compte de ses besoins et de son degré d’autonomie.

� Compétences 2 : Apprécier l’état clinique d’une personne avec en pratique :

* Mesure des paramètres vitaux.* Surveillance des signes cliniques.* Observation de la douleur et du comportement.* Réalisation de prélèvements non stériles.* Transcription de la mesure des paramètres vitaux.

Rappel des compétences

� Compétences 3 : Réaliser des soins adaptés à l’état clinique de la personne avec en pratique :

* Ouverture du matériel stérile.

* Observation et surveillance des patients sous perfusion.

* Observation des pansements.

* Observation et transmissions des signes de douleur.

� Compétences 5 : Établir une communication adaptée à la personne et son entourage avec en pratique :

Rappel des compétences

* Accueil et information de la personne et de son entourage.* Écoute et re formulation.* Éducation d’une personne pour favoriser ou maintenir

son autonomie.* Participation à la démarche éthique.

� Compétence 7 : Rechercher et transmettre les informations pour assurer la continuité des soins avec en pratique :* Transmettre les informations liées à la réalisation du

soin ( …) par oral, par écrit ou en utilisant les outils informatisés.

Rappel des Compétences

* Renseigner des documents assurant la traçabilité des soins en appliquant les règles.

* Rechercher , organiser et hiérarchiser l’information concernant le patient.

* Discerner les informations à transmettre dans le respect des règles déontologiques et du secret professionnel.

� Compétence 8 : Organiser son travail dans une équipe pluri-professionnelle avec en pratique :

* Organisation du travail en fonction de la quantité des activités, des urgences et des priorités.

Rappel des compétences

* Planification du travail en fonction du travail des autres membres de l’équipe.

* Intégration et positionnement au sein d’une équipe de soins.

L’accueil

� La fonction d’accueil est primordiale dans l’exercice aide-soignant.

� L’accueil :

* Est un moment privilégié avec un impact important sur le déroulement de la prise en charge du patient et de son vécu.

* Permet de rentrer en relation avec le patient et instaure la relation de confiance.

* Est le moment d’une première évaluation.

L’évaluation.

� Comme vu dans le rappel des compétences l’évaluation fait partie intégrante du rôle de l’aide-soignant.

� Elle permet de recueillir les points essentiels du vécu du patient de sa maladie, de son traitement.

� Elle permet de prendre en charge le patient dans sa globalité en portant un intérêt particulier aux champs psychologique et social.

� Elle permet d’alerter les soins de supports pour assurer une prise en charge adaptée et personnalisée.

L’évaluation

� Quelques points incontournables :

* Comment est vécu le traitement, évaluation des effets secondaires ( nausées, perte d’appétit, fatigue, état de la muqueuse buccale, vécu de la perte des cheveux, sécheresse cutanée …)

* Évaluation de la douleur.

* Évaluation sociale ( besoin d’aide, information sur la possibilité de rencontrer une assistante sociale )

* Prise en compte de la famille ou de l’accompagnant de son ressenti.

Accompagnement dans les modifications corporelles

* Alopécie ( coupe de cheveux progressive, puis rasage total puis aide au choix d’une prothèses capillaire ou turban)* Modifications cutanées liées au traitements ou à la réaction du greffon (hydratation de tout le corps avec lotions prescrites)* Modifications du poids: baisse ou augmentation, conseil en lien avec le diététicien

� Accompagnement dans l’anxiété

* Attitude d ’écoute, d’aide de soutien (à toutes les phases, curatives et/ou palliatives)

* Information (répétitions)* Massages relaxants * Proposition d’occupation (jeux avec enfants)

� Accompagnement des proches

* Nécessité de soutien important (car long séjour ou parent présent en continu)

Particularité des prises en charge en hématologie

� Isolement Protecteur* Chambres à atmosphère contrôlée et pression

positive (filtres absolus)* Précautions pour entrer et sortir (sabots, calot

masque, blouses et gants stériles pour soins de proximité)

* Matériel spécifique à la chambre (ne sort pas)* Effets personnels limités et décontaminés* Visites limitées (en nombre à 2 pers, pas en temps)* Décontamination terminale de la chambre entre

chaque patient

Particularité des prises en charge en hématologie

� Hygiène corporelle du patient en phase d’aplasie médullaire

* Douche avant d’entrer dans la chambre

(puis toilette complète au lavabo chaque jour)

* Décontamination cutanée journalière des zones de sudation (aisselles, aines, sous les seins, région génito - urinaire et anale etc…..)

* Soins de bouche (préventifs pour éviter les surinfections ou curatifs en cas de mucite)

Particularité des prises en charge en hématologie

� Hygiène alimentaire- Alimentation décontaminée (dite stérile)

* Aliments choisis après tests bactériologiques à chaque changement de marché

* Aliments sans crudités (sauf fruits pelables à grosses peau)

* Produits laitiers limités (yaourths longue conservation, fromages à pâte cuite individuels etc..)

* Pain normal non autorisé (biscottes ou pain de mie)

* Couverts stériles (autoclave) * Souplesse horaire

Particularité des prises en charge en hématologie

� Supervision des soins * Patients souvent autonomes (difficultés pour vérifier

si les soins d’hygiène sont correctement réalisés)

� Contrôle de l’isolement * Accueil des visiteurs ( contrôler le nombre, donner

les explications sur les précautions d’hygiène, vérifier et décontaminer ce qui entre dans la chambre)

� Contrôle de la pression des chambres* Journalière (enregistrement sur un document et

appel service spécialisé si anomalie)

Transmission / Traçabilité

� La transmission des informations est indispensable pour assurer la continuité des soins, et des soins de qualités.

� La traçabilité est indispensable et médico-légale.

� Tout ce qui n’est pas tracé est considéré comme non fait .

� Cela fait partie des Pratiques Exigibles Prioritaires (PEP) en lien avec la Certification, mais aussi des indicateurs IPAQSS.

� Valorisation du rôle, du travail, des compétences de l’aide-soignant.

Finalité

� Rôle essentiel de l’aide soignant dans:* l’accueil,

* l’évaluation,

* la prise en charge,

* la personnalisation

* l’accompagnement,

* les transmissions ,

* la traçabilité,

* la signalisation aux soins de support,

* la reflexion d’équipe

Finalité

PATIENT

IDEEntourage

Secrétaire

Kinésithérapeute

ASH

Cadre infirmier

Chirurgien, Médecin

Psychologue – psychiatre

Assistante sociale

Représentant du culte

Associations bénévoles

Manipulateur radio

Douleur - EMSP

AIDES-SOIGNANTES