Réunion des présidents de CLIN et PH en hygiène dAquitaine 10 décembre 2008 Signalement des...

Réunion des présidents de CLIN et PH en hygiène d’AquitaineRéunion des présidents de CLIN et PH en hygiène d’Aquitaine10 décembre 200810 décembre 2008

Signalement des infections nosocomiales bilan et spécificités

en Aquitaine

www.cclin-sudouest.com

Loi de santé publique, 9 août 2004

article L. 1413-14 : “ Tout professionnel ou établissement de santé ayant constaté une infection nosocomiale ou tout autre événement indésirable grave lié à des soins doit en faire la déclaration à l'autorité administrative compétente…. ”

Articles R. 6111- 12 à -17 et circulaire DHOS- DGS n° 21 du 22 janvier 2004 : modèle de fiche de signalement, exemples d’événements à signaler, organisation du signalement dans les établissements, constitution de cellule de crise

Signalement des IN – Rappel du cadre juridique


Nombre de signalements et de cas par an

0

100200

300400

500

600700

800

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

nombre de signalements nombre de cas

Nombre de signalement - Sud-Ouest9 décembre 2008


Critère 1A

micro-organis

me31%

Critère1B Site18%

Critère 4 MDO

6%

Critère 5 autre

11%

Critère 3 environne

ment11%

Critère 2 décès

12%

Critère 1D procedure

3%

Critère 1C DM

8%

Critères de signalement Sud-ouest et Aquitaine

9 décembre 2008

micro-organis

me31%

MDO3%

Site23%

autre27%

environne

ment11%

deces6% proc

3%

DM5%

Sud-OuestN = 188 signalements

Aquitaine n = 69 signalements


Evolution annuelle du nombre de signalements pour certains germes

0

5

10

15

20

25

30

35

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Eff

ecti

fs

Légionelle

A. baumannii

Aspergillus

Clostridium

Évolution des signalements pour quelques micro-organismes

Sud-Ouest - 9 decembre 2008


Distribution des principaux microorganismes faisant l'objet d'un signalement

4

4

5

9

12

0 2 4 6 8 10 12 14

E. coli

Propionibacter

Clostridium diff

Gale

S. aureus

effectifs

Distribution des micro-organismes Aquitaine

9 décembre 2008


Critère 1a : micro-organisme

Entérocoque résistant à la vancomycine : 1 cas

E. Faecalis - colonisation U - pas de cas secondaire

Bordetella pertussis : 2 soignants

Streptocoque A en maternité : 3 signalements

Clostridium difficile : pas de 027

Quelques signalements à noter en Aquitaine


Critère 1b : localisation de l ’IN

ISO à Propionibacter acnes : 4 cas

Critère 1c : utilisation d ’un DM

ISO sur prothèse mammaire

Bronchoscope



Critère 1d : procédures ou pratiques

Infections sur CIP : 3 signalements

Critère 3 : environnement

Légionellose : 1 signalement

Critère 4 : MDO

Tuberculose (IDE urgences)



Critère 5 Autres :Epidémies de Gastro-entérite

3 en Aquitaine

Période Service Nb de cas Durée Micro-organisme

Hiver USLD psy 15 patients

16 soignants

15 jours Non identifié

Suspicion virus

Eté Foyer d’accueil médicalisé + USLD

95 patients

18 soignants

16 jours Non identifié

Suspicion virus

Eté USLD 5 patients 3 jours Campylobacter jejuni

Suspicion TIAC


Critère 5 Autres

Services concernés : médecine, urgences, gériatrie, EHPAD

Nombre de cas : de 3 à 26 cas par épisode (moyenne = 12 cas)de 0 à 22 soignantsde 0 à 11 patients

Epidémies de Gale : 9 en Aquitaine


3 épidémies de gale

ERV en Midi-Pyrénées et Limousin

Epidémie d’IN à Aeromonas sobria : suspicion du réseau d’eau

Et dans le reste du Sud-Ouest?


• Cinq épidémies de gastro-entérites

dont une en EHPAD ayant duré 57 jours (novovirus)

Infection à Streptocoque A du post-partum : 4 signalements

Un Clostridium difficile 027 importé d’Allemagne

Et dans le reste du Sud-Ouest?


Vous avez dit…retour d’expérience?

Site du CCLIN Sud-ouest :

Diaporamas d’EOH de la région

Fiches synthétiques en cours de réalisation et bientôt en ligne

Epidémies d’IN à A baumanniiCas d’infection à Streptocoque A en maternité – gynécologieEpidémies de Gastro-entérites


Merci aux équipes participant au dispositif de

signalement et de veille des IN rares et particulières

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