Réunion Communauté hospitalière du 09/02/2007

DRASS de Lorraine 09/02/2007

Réunion Communauté hospitalière

du 09/02/2007


Les déterminants de la démographie médicale

Les conséquences de la mise en place des Épreuves classantes nationales

Impact du SROS Démographie hospitalière Les migrations Prospectives


Les résultats de l’ECN

Sur 3 ans d’ECN : tous les postes de spécialités ouverts sont pourvus

Médecine générale : on forme en 3 années autant de médecins généralistes qu’en 2 années avant la mise en place des ECN


ECN : postes de Médecine générale à Nancy

2004 2005 2006Postes ouverts 88 137 130Postes pourvus 45 53 86


Impact du SROS 3

Estimation des besoins nouveaux en professionnels de santé


Impact du SROS 3 : objectifs

Évaluer les besoins nouveaux du SROS personnels médicauxpersonnels paramédicaux

Évaluer le degré d’adéquation entre lesmoyens médicaux et paramédicaux estimésdéterminants de la démographie régionale


Impact du SROS 3 Résultats : nombre d’ETP

Professionnels Nord Sud Total Nord

TOTAUX (ETP) 536,1 424,7 960,8

dont total personnel médical 112,5

dont total personnel paramédical 848,3

En nombre d'ETP Ecarts


Impact du SROS 3 Besoins identifiés par volets

0 50 100 150 200 250 300

Périnatalité

IRC

HAD

Cancérologie

Urgences

Cardiologie

Soins palliatifs

Imagerie médicale

Avc

Enfants et adolescents

Psychiatrie et santé mentale

SSR

Personnes âgées

ETP

en nombre d'ETP - Tout personnel confondu


Impact du SROS 3

Besoins en moyens médicaux en nombre d'ETP

0 5 10 15 20 25 30

médecin urgentiste

Radiothérapie

Chirurgie viscérale et digestive

Chirurgie infantile

néphrologue

Cardiologie

Médecine physique et réadaption

AnesthésieRea et réanimtaion Med

Pédiatrie

Psychiatrie

Neurologie

Médecine générale

Médecine gériatrique


Impact du SROS 3 Besoins en moyens paramédicaux

et psychologues

-50 0 50 100 150 200 250 300 350 400

Sage-femme

Préparateur en pharmacie

IBODE

IADE

Psychomotricien

Diététicien

Puéricultrice

Manipulateur en électroradiologie

Ergothérapeute

Psychologue

Masseur-kinésithérapeute

Aide-soignant/auxilliaire de puériculture

Infirmier

en nombre d'ETP


En conclusionsDes difficultés prévisibles

Sur les volets AVC (besoins en neurologues) Volet Santé mentale (besoins en psychiatres

et IDE)En matière d’attractivité des

professionnels paramédicaux pour les secteurs Santé mentale et Personnes âgées


Démographie hospitalière

État des lieux des postes de

Praticiens Hospitaliers (PH)

pourvus


Démographie hospitalière

Occupés par un PH

Occupés par un

provisoire ou

contractuel

Vacants Ensemble% vacants

2006

Postes à temps plein 1 121 91 171 1 383 12,4Postes à temps partiel 149 59 70 278 25,2

Total 1 270 150 241 1 661 14,5


Nombre de postes vacantsde PH à temps plein par spécialités

0 5 10 15 20 25 30 35 40

rhumatologie

biochimie

hygiène hospitalière

cancérologie

neurologie

oto-rhino-laryngologie

endocrinologie et maladies métaboliques

odontologie polyvalente

ophtalmologie

néphrologie

réanimation médicale

chirurgie générale

chirurgie orthopédique et traumatologique

chirurgie générale et digestive

médecine interne

pharmacie hospitalière

pneumologie

biologie médicale

gastro-entérologie et hépatologie

pédiatrie

médecine générale et gériatrique

gynécologie et obstétrique

médecine générale

médecine d'urgence

cardiologie et maladies vasculaires

radiologie

psychiatrie polyvalente

anesthésiologie-réanimation chirurgicale

au 01/11/2006


Les sorties de formations et installations


Spécialités

Sorties de D.E.S. ou D.E.S.C.

2000-2004

Inscriptions ordre

Lorraine 2000-2004

% inscrits/sortants

Anesthésiologie - Réanimation chirurgicale 43 48 111,6Cardiologie et maladies vasculaires 19 19 100,0Neurologie 8 8 100,0Gynécologie-Obstétrique 6 6 100,0Radiodiagnostic et Imagerie Médicale 26 25 96,2Anatomie et Cytologie Pathologiques 7 5 71,4Chirurgie Générale 55 37 67,3Psychiatrie 36 24 66,7Néphrologie 5 3 60,0Pédiatrie 28 16 57,1Endocrinologie et Métabolismes 9 5 55,6Médecine Physique et Réadaptation 8 3 37,5Oncologie option: radiothérapie 4 1 25,0

Total Général D.E.S. 389 289 74,3Chirurgie Infantile 2 0 0,0Chirurgie Viscérale et Digestive 7 0 0,0

Sorties de formation et inscriptions à l’ordreannées 2000 à 2004


Pyramide des âges des spécialistesau 1/01/2006

600 400 200 0 200 400

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69 Hommes lLibéraux

Hommes salariés

Femmes libérales

Femmes salariées

source : ADELI redressé au 1/01/2005


Prospectivessur quelques spécialistes


Spécialistes : nombre de départs en retraite prévisibles à partir de 2007

et remplacement de la vacance et besoins SROSPostes

vacants de Ph

Besoins SROS

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016moyenne annuelle

Anesthés.Réan. 38 7 3 5 5 6 12 7 17 20 16 15 14* 7 8 11 8 9

Psychiatrie 30 10 3 1 5 3 5 7 12 14 11 16 10* 5 6 9 9

Radio.et imag.méd.

18 0 4 1 5 7 7 8 11 13 13 10 9

* 7 3 1Pédiatrie 5 9 3 4 4 5 5 9 5 17 13 12 8

* 4 7 5 5Cardiologie 13 6 5 1 2 0 9 2 6 4 5 7 5

* 1 3Gynéco-

obstétrique6 0 8 1 1 2 4 3 6 10 10 6 5

* 6 6 5 5 5Méd.phys.et de

réad.0 7 2 0 1 4 0 4 1 5 5 6 3

* 1 1

* Sorties et inscriptions probables


Postes vacants de Ph

Besoins SROS

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016moyenne annuelle

Neurologie 1 16 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 2* 0 3

Radiothérapie 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 2 1 1* 0 0

Néphrologie 2 4 0 0 2 0 0 1 0 0 0 4 1* 1 1

Chirurgie viscérale et

digestive2 2 0 0 0 0 0 0 3 0 1 1 1

* 0 0Anatomie et

cytologie pathologique

0 0 1 1 1 0 0 1 3 3 3 3 1

* 1 1Chirurgie infantile

0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0

* 0 0

*sorties et inscriptions probables

…..suite…..


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