Restaurer la place de la personne protégée au sein d'un service de tutelle · D’UN SERVICE DE...
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LACOMBE Jean – Mémoire de l’Ecole Nationale de la Santé Publique - 2004
CAFDES
Promotion 2004
Personnes en difficulté sociale
RESTAURER LA PLACE DE LA PERSONNE PROT ÉG ÉE AU SEIN
D’UN SERVICE DE TUTELLE
LACOMBE Jean
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
R e m e r c i e m e n t s
Je veux remercier tout particulièrement l’équipe de l’ATMP de Haute Savoie qui a su être
à l’écoute de mes demandes et de mes attentes.
Je remercie également l’association « Cité, Justice, Citoyen » d’ANGERS qui mène une
expérience innovante. Je ne doute pas qu’ils sont des précurseurs.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique – 2004
S o m m a i r e
INTRODUCTION......................................................................................................................1
1 DE LA PROTECTION DES BIENS A LA PROTECTION DE LA PERSONNE.....3
1.1 Le cadre légal de la protection juridique.............................................................3
1.1.1 Historique et évolution ..............................................................................................3
1.1.2 La loi du 18 octobre 1966- La tutelle aux prestations sociales. ..............................4
1.1.3 La loi du 3 janvier 1968 ............................................................................................4
1.1.4 Champ d’application et mesures de protection .......................................................5
1.1.5 Le rôle du juge des tutelles ......................................................................................7
1.1.6 Evolution de la législation.........................................................................................7 1.2 Les associations de parents...............................................................................10
1.2.1 L’UNAF ...................................................................................................................10
1.2.2 L’UNAPEI................................................................................................................10
1.2.3 L’ATMP de Haute Savoie .......................................................................................11
1.2.4 Le conseil d’administration .....................................................................................13
1.2.5 Les missions...........................................................................................................13
1.2.6 L’organisation des sites..........................................................................................15
1.2.7 Les personnels .......................................................................................................15
1.2.8 La population concernée........................................................................................18 1.3 La famille et le majeur concerné ........................................................................22
1.3.1 Absence physique de famille .................................................................................22
1.3.2 Conflits familiaux ....................................................................................................22
1.3.3 Présence mais désintérêt ou indifférence..............................................................23
1.3.4 Refus du majeur protégé........................................................................................23
1.3.5 Famille interventionniste.........................................................................................23
2 DE LA VIOLENCE DE LA MESURE DE PROTECTION A LA
RESTAURATION DE LA PERSONNE...................................................................... 25
2.1 Violence de la mesure de protection .................................................................25
2.1.1 Le signalement .......................................................................................................25
2.1.2 La décision du juge.................................................................................................26
2.1.3 L’avis du médecin psychiatre .................................................................................26
2.1.4 Le prononcé de la mesure : surveiller et punir.......................................................27 2.2 Le majeur protégé une personne à part entière ...............................................29
2.2.1 Identité de la personne au sein de la société ........................................................29
2.2.2 La personne protégée : élément de la famille........................................................32
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2.2.3 Droits civils : retirés, modifiés, favorisés ............................................................... 33 2.3 Les familles........................................................................................................... 38
2.3.1 Besoin d’être écouté .............................................................................................. 38
2.3.2 Vouloir être associé ............................................................................................... 39
2.4 Le service tutélaire .............................................................................................. 39
2.4.1 Défendre les intérêts des majeurs......................................................................... 39
2.4.2 Etablir des relais de proximité................................................................................ 40
2.4.3 Travailler en partenariat ......................................................................................... 42
2.4.4 Prendre soin de la personne et aider .................................................................... 45
3 VERS UNE NOUVELLE RECONNAISSANCE DE LA PERSONNE....................51
3.1 Redonner une place au majeur .......................................................................... 52
3.1.1 Mettre en place un projet d’établissement à l’ATMP de Haute Savoie ................ 52
3.1.2 Première rencontre ................................................................................................ 55
3.2 Restaurer l’individu au sein des familles.......................................................... 59
3.2.1 Apporter une information adaptée aux familles..................................................... 59
3.2.2 Créer un service d’aide aux tuteurs familiaux ....................................................... 59
3.2.3 Mettre en place une base documentaire ............................................................... 60
3.2.4 Restaurer l’individu dans la société ....................................................................... 61 3.3 Mise en place dans le service ............................................................................ 62
3.3.1 Sensibiliser le personnel et engager une démarche d’amélioration de la qualité
du service............................................................................................................... 62
3.3.2 Former les personnes chargées de l’accueil......................................................... 63
3.3.3 Améliorer l’organisation ......................................................................................... 64
3.4 Evaluation de la pertinence des améliorations................................................ 65
3.4.1 Instaurer de nouveaux indicateurs ........................................................................ 66
3.4.2 Mettre en place des outils d’évaluation ................................................................. 66
3.4.3 Enquêtes de satisfaction : les usagers s’autorisent à parler du dispositif ............ 67
3.4.4 Limites de l’évaluation............................................................................................ 69
CONCLUSION.......................................................................................................................71
BIBLIOGRAPHIE ..................................................................................................................73
LISTE DES ANNEXES.........................................................................................................75
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
L i s t e d e s s i g l e s u t i l i s é s
A.P. Atelier protégé
A.T.M.P.74 Association Tutélaire des Majeurs Protégés de la Haute-Savoie
C.A.F. Caisse d’Allocations Familiales
C.A.T. Centre d’aide par le travail
COTOREP Commission technique d’orientation et de reclassement
professionnel
C.T.D.D. Contrat de travail à durée déterminée
C.T.D.I. Contrat de travail à durée indéterminée
E.M.S. Expertise médico-sociale
T.M.P. Tutelle aux majeurs protégés
T.P.S. Tutelle aux Prestations sociales
U.D.A.F. Union Départementale des Associations Familiales
U.D.A.P.E.I.74 Union Départementale des Associations de Parents et Amis de
Personnes Handicapées Mentales de la Haute Savoie
U.N.A.F. Union Nationale des Associations Familiales
U.N.A.P.E.I. Union Nationale des Associations de Parents et Amis d’Enfants
Inadaptés
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INTRODUCTION
Dans un paysage économique et social en pleine mutation, le dispositif de protection des
majeurs issu des lois du 18 octobre 1966 et du 3 janvier 1968 n’a pas évolué. Il concerne
aujourd’hui près de six cent mille personnes, soit environ 1% de la population française.
Conçu il y a plus de trente ans dans un esprit visant à la protection de la personne contre
ses propres errements, notamment à l’égard de ses ressources et de son patrimoine, les
publics concernés ont fortement évolué. Ces évolutions ont interpellé les pouvoirs publics.
Une mission d’enquête présidée par Monsieur FAVARD a rendu son rapport en 2000.
Il ressort notamment que le recours à la mise sous protection juridique apparaît plus
dorénavant comme une « réponse sociale » à des problèmes de plus en plus larges. La
dérive du dispositif impose de se poser la question permanente de la subsidiarité de la
mesure de protection. Celle-ci reste et demeure une décision d’exclusion vécue
négativement contrairement aux principes positifs édictés par la loi.
A partir de cette prise de conscience, j’ai cherché à mettre en place tous les indicateurs
pour que seules en bénéficient les personnes justifiant d’une mesure de protection. Au
sein de l’Association Tutélaire des Majeurs Protégés de la Haute Savoie, j’ai pu me
rendre compte que la prise en compte des besoins et des souhaits des personnes s’inscrit
en opposition avec la volonté d’existence du service. C’est avec violence que la mesure
de protection est subie du fait des différents intervenants de la procédure.
Mon mémoire va poser la question de la place de la personne protégée au sein d’un
service de tutelles. En partant de l’imposé de la décision judiciaire, le travail à accomplir
doit faire admettre le bien que peut tirer la personne de la protection juridique. Lorsque
celle-ci aura découvert d’elle-même les effets positifs de l’intervention, nous pourrons dire
qu’une partie de l’objectif est atteint. Il restera à œuvrer pour redonner et faire que la
personne retrouve une place qu’elle avait perdue.
« Comment restaurer la place de la personne protégée au sein d’un service de tutelles ? »
C’est là l’enjeu d’un « service prothèse » qui obéit à des impératifs structurels et
réglementaires mais qui doit être attentif en permanence à la reconnaissance de la
personne protégée.
Quels moyens d’action va mettre en place le service pour que la mesure ait un sens et
respecte les droits fondamentaux de la personne ?
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Dans un premier temps, je rappelle le cadre de la protection des biens et des personnes.
Basée sur des textes de 1966 et 1968, la protection juridique apparaît davantage comme
une intervention sociale que juridique. Elle doit cependant toujours rechercher la
justification de son action en revisitant les textes de base. En permanence, l’intervention
doit être interrogée par nécessité de reconsidérer nos pratiques afin d’améliorer la
prestation servie. C’est l’objet de la première partie.
Dans la deuxième partie, j’aborderai le cheminement vécu par la personne protégée au
cours des étapes successives de la procédure. En tant que directeur, je m’interroge
parfois sur les traumatismes psychologiques que subissent les personnes. Les passages
obligés dictés par la procédure ne sont pas tous sans conséquences personnelles. La
décision psychiatrique et l’intervention du juge sont porteuses de violence qui plonge la
personne dans un état inférieur. Pour lui faire reprendre conscience de son identité, le
rôle du service est de la repositionner dans une place positive et dynamique au sein de sa
famille et de son entourage. L’importance du travail en partenariat est un outil pour
permettre de redonner une identité aux personnes qui peuvent considérer avoir perdu une
part de celle-là.
La troisième partie traite de la mise en pratique du projet, des indicateurs d’évaluation et
des limites de cette évaluation. Ma position de directeur est de tout mettre en œuvre pour
que l’intervention du service soit tournée vers la personne et non vers le service. En ce
sens, la personne doit être reconnue comme personne et traitée comme telle. Certes, la
mesure de protection juridique qui a été décidée a constaté et dévoilé les carences de la
personne. Le service a pour mission de placer à nouveau la personne dans son identité et
sa position. C’est le sens que je donne à ma réflexion : après une non reconnaissance de
la personne en tant qu’individu, c’est une nouvelle reconnaissance d’elle en tant que
sujet. Tout le sens d’un service de tutelle est d’aller au-delà de la simple obligation légale
de gestion en tentant de rendre plus autonome les personnes protégées.
« Est autonome celui qui sait comment et à qui demander l’aide dont il a besoin pour
définir et réaliser ses projets ».
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1 DE LA PROTECTION DES BIENS A LA
PROTECTION DE LA PERSONNE
Dans ce mémoire qui traite de la reconnaissance de la personne, je ne peux éviter de
rappeler le cadre juridique précis, complexe mais parfois muet qui dicte notre intervention.
1.1 Le cadre légal de la protection juridique
Tout le monde imagine aisément ce à quoi peuvent correspondre les mots «tutelle» ou
«tuteur». Ils ont une représentation de quelqu’un qui aide, qui soutient. Comme le tuteur
qui sert à un arbre ou à une plante de grandir en restant bien droit, le tuteur juridique est
perçu comme celui qui permet d’aider à vivre dans une normalité admise par le plus grand
nombre de personnes.
Le mot générique tutelle représente bien souvent tous les aspects de la protection
juridique : tutelle, curatelle, sauvegarde de justice ainsi que la tutelle aux prestations
sociales.
J’adopterai les termes de protecteur juridique pour désigner indifféremment toutes les
catégories d’intervenant : tuteur, curateur, mandataire spécial.
1.1.1 Historique et évolution
Il faut remonter au droit romain pour trouver les premiers signes de la protection juridique.
En latin, « tutela » est employé pour signifier « surveiller ». Dans le Code Civil
Napoléonien (1804), deux dispositions sont déclinées pour prendre en compte les
conséquences de l’altération de la volonté.
L’interdiction judiciaire concerne les individus en état de démence. Le conseil judiciaire
est destiné à assister les faibles d’esprit et les prodigues.
Notre Code Civil consacrera la primauté de la jouissance des droits civils. L’incapacité est
l’exception. Toute personne de plus de 18 ans (majeure) est libre d’engager les actes
qu’elle désire. Les articles 488 à 515 du Code Civil sont issus des lois du 8 et 18
germinal. Il faut attendre 1838 pour qu’une loi intégrée dans le Code de la Santé Publique
affirme les règles de droit public applicables aux établissements hospitaliers et se
prononce sur la capacité de gestion des aliénés.
L’aliéné est incapable de gérer. Une tierce personne est nommée pour se substituer à lui.
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1.1.2 La loi du 18 octobre 1966- La tutelle aux prestations sociales.1
L’article L 167-1 prévoit « lorsque les allocations d’aide sociale, les avantages vieillesse
servis tant aux salariés qu’aux non salariés au titre d’un régime légal ou réglementaire de
la Sécurité Sociale et attribué sous une condition de ressources, ne sont pas utilisés dans
l’intérêt du bénéficiaire, ou lorsqu’en raison de son état mental ou d’une déficience
psychique, celui-ci vit dans des conditions d’alimentation, de logement et d’hygiène
manifestement défectueuses, le juge des tutelles peut ordonner que tout ou partie des
dites prestations sera versé à une personne physique ou morale qualifiée dite tuteur aux
prestations sociales, à charge pour elles de les utiliser au profit du bénéficiaire ».
Le décret d’application du 25 avril 1969 précise : « le tuteur aux prestations sociales doit
affecter les prestations versées pour les adultes aux dépenses de première nécessité des
bénéficiaires et en particulier aux dépenses d’alimentation, de logement et de chauffage.
Il peut remettre aux intéressés, s’il le juge utile et possible, une partie des sommes mises
à disposition. Il est habilité à exercer une action éducative en vue d’une réadaptation des
intéressés à une existence normale ».
On fera la distinction entre :
- la tutelle aux prestations sociales familiales prononcée par le juge des enfants,
- et la tutelle aux prestations sociales adultes prononcée par le juge des tutelles.
La mesure de protection est toujours prononcée pour une durée limitée. Elle a un objectif
éducatif et doit permettre aux personnes protégées de se « réinsérer » et de réapprendre
à gérer leur budget.
1.1.3 La loi du 3 janvier 1968
La promulgation de la loi du 18 octobre 1966 venait d’apporter une réponse aux
personnes incapables de pourvoir à leurs intérêts essentiels sans les priver de libertés
individuelles. Il convenait d’apporter une amélioration de la situation des personnes
internées ou hospitalisées. Soit la personne était internée et reconnue incapable, soit elle
était guérie et en possession de ses capacités.
La loi du 3 janvier 1968 vient casser cette bipolarité en affirmant une indépendance totale
entre le soin et la protection. L’article 490 du Code Civil stipule que « les modalités de
traitement médical notamment quant au choix entre l’hospitalisation et les soins à
domicile, sont indépendants du régime de protection appliqué aux intérêts civils ». Elle
crée deux mesures d’incapacité : la tutelle et la curatelle, et une mesure temporaire de
protection : la sauvegarde de justice.
1 Code Sécurité Sociale
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1.1.4 Champ d’application et mesures de protection
L’aspect tutelle à la personne est actuellement au cœur de la réforme de la
protection juridique.
La curatelle 2
Elle est prononcée par le juge des tutelles et fait l’objet d’une inscription en marge du
répertoire civil.
C’est une mesure d’assistance. Elle concerne les personnes qui « sans être hors d’état
d’agir elles-mêmes, ont besoin d’être conseillées et contrôlées dans les actes de la vie
civile », celles qui « par leur prodigalité, leur intempérance ou leur oisiveté s’exposent à
tomber dans le besoin ». Le juge a la possibilité d’adapter le régime de protection à la
situation de la personne.
Le majeur protégé conserve toute liberté pour le choix de son lieu de résidence, les actes
de la vie courante : loisirs, opinions religieuses et politiques. Il reçoit son courrier à
caractère personnel.
La curatelle simple
La curatelle ou « curatelle simple » donne au curateur la mission d’assistance pour la
réalisation des actes de disposition : actes notariés de gestion du patrimoine immobilier
(acquisition, vente), baux d’habitation, acceptation ou renonciation de succession… Le
curateur appose son contreseing à ces actes pour leur conférer leur validité. Son rôle est
de vérifier que les droits de la personne sont respectés.
La curatelle renforcée3
La curatelle renforcée ou aggravée confère au curateur en plus des missions liées à la
curatelle simple celles relatives à la gestion des ressources et du budget.
« Le curateur percevra seul les ressources de la personne, assurera le règlement des
dépenses et versera l’excédent, s’il y a lieu, à un compte ouvert chez un dépositaire
agréé. »
La curatelle aménagée4
Cette forme d’exercice de la mesure permet au juge d’adapter le cadre de la curatelle en
autorisant certains actes que la personne aura la capacité de faire seule par dérogation à
l’article 510. Ce peut être le cas, par exemple, de la gestion d’un compte bancaire
explicitement désigné.
2 Articles 508 à 514 du Code Civil 3 Article 512 du Code Civil 4 Article 511 du Code Civil
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La sauvegarde de justice5
C’est une mesure de protection juridique dont les effets sont immédiats. Elle est ordonnée
pour une durée limitée. A l’issue de celle-ci, une mesure de protection peut être ordonnée.
Le juge peut également estimer qu’une telle mesure n’est pas nécessaire.
Le majeur protégé conserve le plein exercice de ses droits. L’étendue de la mesure et de
l’intervention du mandataire est strictement définie. Le détail figure dans le jugement.
La tutelle6
Elle s’applique aux personnes « qui ont besoin d’être représentées de manière continue
dans les actes de la vie civile ».
Le tuteur doit dresser l’inventaire des biens de la personne protégée afin de mieux les
protéger, administrer tous les comptes bancaires, réaliser seul les actes d’administration
et de gestion courante. Pour tous les autres actes importants, l’accord du juge est
nécessaire.
La gérance de tutelle 7
La gérance de tutelle a été instituée afin d’éviter la constitution complète d’une tutelle,
lorsque la désignation d’un administrateur légal n’est pas possible ou bénéfique et que la
consistance des biens est faible.
La curatelle et la tutelle d’Etat8
La curatelle d’Etat et la tutelle d’Etat constituent la deuxième option non familiale
d’organisation de la protection juridique.
L’article 433 du Code Civil prévoit que le juge peut déférer la mesure à l’Etat s’il ne trouve
personne dans la famille pour l’assurer. La mesure est déclarée vacante. C’est également
le cas lorsque existe un conflit important ou lorsqu’un conflit d’intérêt peut nuire à la
défense des droits de la personne protégée. J’ai pu constater que le juge prononçait ces
mesures en cas de refus par la famille d’assumer cette mission par crainte de ne pouvoir
satisfaire aux obligations de compte-rendu de gestion.
Le juge des tutelles nomme un tuteur ou un curateur inscrit sur la liste établie par le
procureur de la République.
5 Articles 491 à 491-6 du Code Civil 6 Articles 492 à 507 du Code Civil 7 Article 499 du Code Civil 8 Article 433 du Code Civil
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1.1.5 Le rôle du juge des tutelles
Les mesures de protection sont de la compétence du Tribunal d’Instance. Pour toutes les
mesures de protection, le juge est le seul décideur de l’étendue de la mesure de
protection et de la nomination de la personne chargée de la mission. Il ne se limite pas à
un simple rôle de contrôle mais se préoccupe des décisions prises sur le terrain par les
divers intervenants. Au centre de la mesure de protection, l’intervention du juge peut se
situer autour de quatre axes principaux :
- Le juge décide de l’étendue de la mesure de protection et s’efforce de prendre en
compte certains critères : l’état de santé de la personne évaluée s’appuyant sur
l’avis du médecin traitant puis par l’expertise médicale, la volonté de la personne
protégée, la nature de son patrimoine, même modeste, la présence d’une famille
proche, bienveillante ou non, l’existence de tuteurs agréés.
- Le juge autorise. En curatelle, la personne protégée peut avec l’aide de son
curateur accomplir, de façon générale, tous les actes de la vie civile. Si le curateur
refuse son assistance à un acte, le majeur peut demander au juge une
autorisation supplétive. En tutelle, le tuteur doit solliciter l’accord du juge pour tous
les actes importants.
- Le juge surveille la bonne exécution des ordonnances qu’il rend en cours
d’exercice de la mesure.
- Le juge écoute. Il peut recevoir le majeur et l’écouter dans ses demandes. Ainsi,
pour certains régimes de protection, le juge est souvent saisi pour intervenir sur
des problèmes plus personnels et particuliers que pose la personne. C’est ainsi
qu’il peut être sollicité pour trouver des solutions conformes au Droit par rapport à
des situations humaines complexes (mariage, divorce, intervention chirurgicale).
1.1.6 Evolution de la législation
Le Code Civil expose clairement que la tutelle est avant tout une mesure de protection
des biens. La protection de la personne est abordée de manière très limitée (article 450
du Code Civil). Par contre, tous les intervenants tutélaires considèrent que la tutelle à la
personne est une mission fondamentale du mandat tutélaire.
La recommandation du Conseil de l’Europe (23 février 1999)
Le Conseil de l’Europe affirme dans la recommandation du 23 février 1999 que le respect
de la dignité, la nécessité, la subsidiarité, la proportionnalité, le respect des souhaits des
intéressés sont des principes majeurs.
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Le rapport FAVARD (rapport déposé en avril 2000)
En 1997, le ministère de la Justice, celui de l’Emploi et de la Solidarité et celui de
l’Economie, des Finances et de l’Industrie ont missionné leurs inspections générales afin
d’évaluer le dispositif tutélaire. Dans leur rapport rendu public au mois de novembre 1998,
les trois inspections ont suggéré des modifications profondes dans la nature, la mise en
œuvre, le financement et le contrôle des mesures civiles et sociales de protection des
majeurs.
Le groupe de travail interministériel qui a succédé, en juin 1999, aux trois inspections
générales, s’est appuyé sur ces acquis pour émettre des propositions et des
recommandations afin de rendre leur pleine effectivité aux principes directeurs de la loi du
3 janvier 1968 et de redonner à la protection judiciaire des majeurs toute sa souplesse et
toute son efficacité.
Le rapport s’articule autour de sept propositions :
- la protection de la personne. Pour une mise en pratique des principes de
nécessité et de subsidiarité, il préconise la création d’une évaluation médico-
sociale en amont du processus judiciaire,
- une codification cohérente avec la nature des mesures,
- une procédure en adéquation avec les principes de nécessité et de subsidiarité,
- une réforme du financement des mesures,
- un contrôle des comptes des majeurs protégés,
- l’inscription des gérants de tutelles des établissements sanitaires, sociaux et
médico-sociaux sur une liste,
- la formation des gérants et des délégués à la tutelle.
L’évaluation médico-sociale (rapport déposé en juin 2003)
Compte tenu des observations et conclusions du rapport Favard, le gouvernement a
manifesté la volonté de réformer le dispositif de protection juridique. Un groupe de travail
s’est vu confier le soin de l’évaluation médico-sociale. En amont de la procédure, il est
proposé que toute saisine aux fins d’ouverture d’une mesure de protection par des
personnes extérieures à la famille s’accompagne d’un rapport circonstancié d’évaluation.
Il est envisagé de mettre à la disposition du procureur de la République un nouvel outil
d’investigation de la situation sociale, familiale, médicale et financière de la personne à
protéger, l’expertise médico-sociale.
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La mesure d’accompagnement budgétaire et social (rapport déposé en juin
2003)
Pour respecter les principes de proportionnalité et de subsidiarité des mesures de
protection juridique, il est proposé d’introduire dans le Code Civil une nouvelle mesure de
protection destinée à rétablir l’autonomie de personnes en difficulté sociale, la mesure
d’accompagnement budgétaire et social en substitution de l’actuelle tutelle aux
prestations sociales adultes. La MABS ne pourra pas être cumulée avec une mesure de
curatelle ou de tutelle.
Le financement (rapport déposé en juin 2003)
Le groupe de travail ministériel chargé du financement a retenu plusieurs grands
principes :
- traiter sur le plan financier les personnes protégées de manière équitable,
- harmoniser le régime de financement de l’ensemble des mesures afin de garantir
la neutralité des décisions judiciaires,
- rémunérer les opérateurs en fonction de la prestation délivrée,
- améliorer la qualité de la prise en charge,
- améliorer les mécanismes de financement public.
Un système unique de prélèvement sur les revenus des personnes protégées est
préconisé avec une progressivité par tranche de revenus. Le groupe de travail a défini le
contenu des mesures de protection et a élaboré un référentiel de prise en charge en
fonction de la mesure, de sa durée et du lieu d’exercice. Il propose que le financement
des services soit effectué sous la forme de dotation globale et non comme actuellement
au mois/mesure pour permettre une meilleure régularité et une maîtrise de l’évolution de
la dépense publique.
Une première expérimentation est réalisée dès 2004 sur quelques services tutélaires.
L’évolution du nombre de personnes protégées
Le nombre de majeurs protégés par la loi atteignait environ 540 000 personnes en 1998
soit environ 1 % de la population française des plus de 18 ans. Le nombre de placements
sous protection juridique a quadruplé de 1970 à 1990. Il a encore doublé au cours des
cinq dernières années. D’ici 2010, ce nombre devrait encore doubler et atteindre 2 % de
la population française des plus de 18 ans soit plus d’un million de personnes.
Cet accroissement est une conséquence principale du vieillissement de la population. En
1998, 29.8 % des personnes protégées soit 160 430 personnes avaient plus de 70 ans.
En 2010, ce nombre serait compris entre 270000 et 450000.
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1.2 Les associations de parents
Très tôt, les associations de parents se sont senties concernées par la nécessité de
protection juridique des personnes accueillies dans les établissements qu’elles gèrent.
1.2.1 L’UNAF
L’Union Nationale des Associations Familiales et les Unions Départementales tirent leur
légitimité de l’ordonnance du 3 mars 1945 qui les a constituées.
L’UNAF au plan national et les UDAF au plan départemental ont pour rôle de :
- donner leur avis aux pouvoirs publics sur les questions d’ordre familial,
- représenter officiellement auprès des pouvoirs publics l’ensemble des familles,
- gérer tout service d’intérêt familial,
- exercer devant toute juridiction l’action civile relativement aux faits de nature à
nuire aux intérêts moraux et matériels des familles.
1.2.2 L’UNAPEI
Contrairement à l’UNAF, l’Union Nationale des Amis et Parents de Personnes
Handicapées Mentales est le regroupement d’associations locales fédérées à un échelon
départemental et national. Le regroupement régional interviendra lors de la
décentralisation et de la création des régions administratives.
Les statuts de L’UDAPEI 74 précisent les buts :
- unir au plan du département toutes ses associations membres et de coordonner
leurs actions en faveur des personnes dont le principal handicap est d’ordre
mental,
- poursuivre en collaboration avec ces associations l’étude des questions relatives à
la situation matérielle et morale des personnes dont le principal handicap est
d’ordre mental et de leurs familles,
- mettre en œuvre tous les moyens nécessaires au meilleur développement moral,
physique ou intellectuel des personnes handicapées mentales par l’éducation, la
formation, le travail, l’hébergement, les loisirs, l’insertion,…
Originellement, les UDAPEI sont créées pour permettre aux parents d’enfants atteints de
handicap mental de mettre en place des services spécialisés de prise en charge.
Ainsi, seront successivement institués des instituts médico-éducatifs (enfants de 6 à 14
ans), des instituts médico-professionnels (enfants de 14 à 20 ans), des centres d’aide par
le travail, des services de suite et de soins à domicile. Plus tard, la question de
l’hébergement motivera la création de foyer d’hébergement, de foyer occupationnel et de
service d’accompagnement à la vie sociale.
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1.2.3 L’ATMP de Haute Savoie
L’historique et les valeurs
C’est dans ce contexte que le besoin se fait sentir d’assurer la protection juridique des
adultes atteints de handicap mental. Les parents militants veulent mettre en place une
structure qui assume la protection juridique. Ils désirent que la charge du handicap qui
touche un de leurs enfants ne soit pas ressentie comme une charge supplémentaire pour
les frères et sœurs. Ils ne souhaitent pas que la mission tutélaire soit dévolue à leurs
autres enfants non handicapés.
C’est ainsi que se crée l’Association Tutélaire des Majeurs Protégés de la Haute Savoie le
15 mai 1975.
Initialement les statuts précisent strictement la référence au handicap mental. Il faudra
attendre 1985 pour que les choses évoluent.
Les valeurs
L’ATMP74 est profondément imprégnée des valeurs qui sont les valeurs fondatrices des
associations de parents d’enfants et d’adolescents handicapés. Parmi celles-ci, je repère :
- la défense des personnes plus faibles et défavorisées par la maladie et le
handicap,
- le mieux-être des personnes faibles,
- la solidarité entre les catégories sociales,
- le respect de la dignité de la personne.
Le financement
Le financement du service par l’Etat était conditionné par l’acceptation de toute personne
incapable : mentale, intellectuelle, sénile ou sociale. Cette obligation a largement
contribué à la mutation de l’association.
L’ATMP74 a vu croître son activité de manière exponentielle de 1986 à 2004. De 30
dossiers de protection assurés en 1986, l’association exerce la protection juridique de
1751 personnes au 31 décembre 2003.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Évolution du nombre de mesures au 1er janvier
Le budget 2003
Le budget total pour 2003 s’élève à 2 151 825 euros et présente une perte de 11 290
euros. 81,2 % des dépenses sont consacrées à des dépenses liées au personnel.
Ensuite, viennent par ordre décroissant les dépenses de location (102 200 euros), les
frais de téléphone et d’affranchissements, les frais de déplacements, etc...
Les recettes sont essentiellement composées des participations de l’Etat (70%), des
participations des majeurs protégés (22%) et d’une subvention du département (4,6%).
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
180019911992199319941995199619971998199920002001200220032004
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
1.2.4 Le conseil d’administration
L’ATMP 74 est administrée par un conseil d’administration de 12 personnes. Il est issu
d’une assemblée générale des représentants des 520 adhérents. Ceux-ci sont
principalement originaires du secteur du handicap mental. Une ouverture a été effectuée
en direction des représentants des personnes atteintes de handicap psychique. L’objectif
des membres du conseil d’administration est de compter parmi eux des membres des
représentants de toutes les composantes. Les membres du bureau prennent une part
active à la vie de l’association. Mes rencontres avec le président ou le trésorier sont
presque hebdomadaires. Le conseil d’administration se réunit environ quatre fois par an.
Le bureau statue quatre fois par an.
1.2.5 Les missions
Comme nous l’avons abordé précédemment, la définition du travail de délégué aux
tutelles n’est pas précisément définie par les textes législatifs et réglementaires. Il
manque un référentiel de prise en charge. Le groupe de travail ministériel chargé du
financement a émis des propositions sur le contenu de la mesure.
Sans attendre, l’ATMP74 a constitué depuis 2002 un groupe de réflexion composé de
salariés : responsables de service, délégués aux tutelles et secrétaires chargé de définir
l’idéal de prise en charge. Constitué de 7 personnes, il a produit une première définition
qui correspond aux orientations préconisées par le groupe ministériel. Ce document est
complété par une déclinaison par type de mesure des tâches et des responsabilités du
délégué. Il est la base de l’écriture future de la fiche de poste du délégué aux tutelles et
des secrétaires.
Le travail de délégué à la tutelle varie considérablement d’un type de mesure de
protection juridique à un autre ; ce qui contribue largement à la complexité de la mission
certes, mais invite aussi, au quotidien, à une interrogation en ce qui concerne l’avenir des
personnes placées sous protection.
Il apparaît comme primordial que le délégué soit attaché à restituer à chaque personne
dont il s’occupe ses droits et ses devoirs. Pour ce faire, il est nécessaire de la laisser
actrice de ce qu’elle peut faire, en la mettant en situation, voire en l’accompagnant dans
certaines démarches ou en l’associant à la réflexion menée sur son dossier. A ce prix, les
libertés individuelles seront respectées.
Le respect des personnes et des droits dans le cadre d’une mesure de protection ne va
pas sans le professionnalisme attaché à la mission.
Celui-ci doit s’exercer selon divers axes qui, à côté de l’action humaine, font cohabiter une
action patrimoniale et une action administrative.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Une action patrimoniale
C’est la notion la plus explicite de la loi en matière de protection qui invite donc à une
action immédiate sur les différents éléments du patrimoine.
• Revenus et comptes : ces derniers sont protégés et les revenus perçus.
S’il s’agit d’une curatelle simple, seuls les comptes de placement sont protégés. Dans
la sauvegarde de justice, les avoirs bancaires ne sont protégés que dans le cadre du
mandat.
• Inventaires :
o Dans tous les cas, il est nécessaire d’identifier le passif et l’actif de la personne à
protéger, sans omettre les impôts.
o Dans les cas de tutelle et de curatelle, il est nécessaire de dresser un inventaire
complet conforme aux exigences du Code Civil ce qui peut nécessiter des
recherches auprès des proches, des demandes écrites de documents, voire l’aide
d’un notaire.
• Assurances : il faut vérifier les conditions d’assurance de la personne et de ses
biens et souscrire un contrat si besoin.
• Dernières volontés : ce point délicat peut aussi être abordé par le délégué à la
tutelle qui doit rester attentif aux volontés exprimées. Ce terrain ne sera pas
abordé dans le cadre de la sauvegarde de justice.
Une action sociale et administrative
En utilisant sa connaissance du terrain social dans l’intérêt de la personne, le délégué
vérifiera que le protégé est, selon la formule juridique, « rempli de ses droits ». Si ce n’est
pas le cas, il utilisera ses connaissances du terrain social pour orienter la personne
protégée voire l’accompagner dans ses démarches. Il prendra contact avec les assistants
sociaux, les caisses de retraite, le service social de la sécurité sociale de manière à faire
le lien entre ces organismes et la personne protégée en veillant toujours à ne pas
l’exclure des démarches entreprises.
Une action humaine
Le délégué s’informera sur l’environnement familial et relationnel de la personne
protégée. Ceci dans le but d’exercer son rôle de vigilance et de défense de ses droits
personnels. Cette action est le pendant de son rôle patrimonial. Dans ce cadre, il mettra
en place une relation de confiance lui permettant d’inventorier les risques qui menacent la
personne et/ou les appuis possibles.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Par ailleurs, dans le cadre de la curatelle comme dans celui de la sauvegarde de justice,
les contacts avec la famille ou l’entourage seront plus ou moins approfondis selon l’intérêt
et/ou le souhait de la personne protégée.
1.2.6 L’organisation des sites
L’ATMP74 a vu le jour à Annecy. La première salariée (déléguée aux tutelles de formation
conseillère en économie sociale et familiale) a été embauchée en juillet 1986. En fonction
de l’accroissement de l’activité, le siège social a été déménagé chaque fois dans des
locaux plus vastes.
En 1989, je suis embauché pour assurer la responsabilité et l’animation d’une petite
équipe de 3 personnes composée d’une secrétaire et de deux déléguées.
En 1992, une première décentralisation est réalisée avec l’ouverture d’un site sur
Annemasse à 40 kilomètres au nord d’Annecy. L’objectif poursuivi est de rapprocher les
services de l’ATMP74 de ses bénéficiaires.
En 1994, un second site est ouvert à Saint Pierre en Faucigny puis déménagé en 1997 à
La Roche sur Foron.
En 2000, un troisième site est créé à Thonon les Bains par déconcentration de celle
d’Annemasse.
En 2004, pour répondre aux besoins croissants le siège est installé à Cran-Gevrier dans
des locaux plus vastes. Il en est de même à Annemasse. Un projet de création d’un
nouveau site à Cluses est en cours. Ainsi, chaque sous structure a compétence dans le
ressort d’un tribunal d’instance : un site par circonscription judiciaire. Chaque entité
dispose de fortes délégations de pouvoir et de pouvoir de décisions en matière de gestion
des biens et des ressources des personnes protégées. Sous la direction d’un responsable
de service, l’équipe est composée de secrétaires et de délégués aux tutelles.
1.2.7 Les personnels
Le personnel est composé de cinq catégories : le directeur, le comptable, les
responsables de service, les délégués aux tutelles qui ont en charge les dossiers de
protection et les secrétaires qui sont en contact permanent avec les personnes protégées.
Le directeur
Avant mars 1989, ce poste n’existait pas. J’ai du mettre en place une organisation
conformément aux souhaits du conseil d’administration. En fait, un mode d’organisation
des services tutélaires est prédominant : celui de la centralisation. En Haute Savoie, les
administrateurs ont voulu que le service soit rendu au plus près des majeurs protégés. La
création de plusieurs sites a été réalisée. Elle s’est accompagnée de mise en place de
délégations de pouvoir et de création de poste de responsable de service. Jusqu’en 1999,
j’avais, outre les responsabilités de directeur, directement en charge des dossiers de
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
protection juridique. Mon profil de poste a été écrit en 2000. Il a fait l’objet d’un consensus
entre le conseil d’administration et moi.
Le comptable
Chargé de la gestion financière et de la paie de l’association, il intervient également pour
deux autres associations dans le cadre d’une mutualisation des moyens. Il est sous mon
autorité directe.
Les responsables de service
Au nombre de quatre, ils sont un par site. Leur rôle est de veiller à la bonne exécution des
missions de protection juridique et au management d’une petite équipe comprise entre 7
et 18 personnes. Aucune délégation de gestion financière et de droit disciplinaire ne leur
est consentie. Ils assurent la marche générale du site. Leur profil de poste a été adopté
par le conseil d’administration après débat entre toutes les personnes concernées :
responsables de service, directeur.
Les secrétaires
En nombre limité, elles jouent un rôle particulier d’accueil des personnes en difficulté.
Leur positionnement les situe comme interlocuteur privilégié des personnes protégées.
Leur rôle est souvent de détecter la demande et de décrypter les réels besoins des
visiteurs et des appelants. Elles ont aussi à préciser ce que le service peut apporter et
quelles sont les limites d’intervention.
Les délégués aux tutelles
Dès 1986, l’ATMP74 s’est inscrit sur un registre plus social que juridique.
Le recrutement des délégués a d’emblée été orienté vers les travailleurs sociaux qui
représentaient aux yeux des administrateurs le rôle effectif qu’ils reconnaissaient dans
l’intervention du délégué à la protection juridique.
Ainsi, le recrutement s’effectue dans quatre directions :
- les assistants sociaux,
- les éducateurs spécialisés ,
- les conseillers en économie sociale et familiale,
- les juristes.
Après analyse, il est constaté qu’une équipe pluridisciplinaire correspond bien en fait au
métier de délégué aux tutelles. L’intervention au quotidien d’un délégué se situe tout à fait
à l’intersection de ces quatre composantes : l’éducatif, le social, le juridique et la gestion
budgétaire. Dans ce souci de constituer des équipes pluridisciplinaires, les recrutements
ont pour objectif de préserver l’équilibre de cette répartition.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Nombre E T P
Personnes chargées de dossiers 36 32
dont
Educateur spécialisé 14 12,6
Juriste 12 11,1
Assistant social 7 5,6
Conseiller en E S F 3 2,7
Les moyens budgétaires mis à disposition conditionnent le niveau de prise en charge. Ils
sont directement liés à l’activité puisque le financement se fait sur la base du
mois/mesure. 85 % des charges sont des charges liées au personnel. Sur la base de
1540 heures de travail effectif par année et par salarié, le service consacre en moyenne
39 heures 40 minutes par personne protégé et par an ou 3 heures 18 minutes par
personne et par mois.
Effectif au 31 décembre 2003
Nombre E T P Dossiers
par E T P
Directeur 1 1 1724
Comptable 1 1 1724
Responsable de service 4 1 1724
Délégué aux tutelles 36 32 53,8
Secrétaire 12 9,4 183,4
TOTAL 50 44,4 38,8
Le temps consacré par les personnes chargées de dossier est de 2 heures 22 minutes
par personne protégée et par mois soit environ 36 minutes par semaine et par personne.
Depuis plusieurs années, les services tutélaires alertent les pouvoirs publics sur ces
moyens qu’ils jugent très insuffisants. Il est aisé de comparer ce temps avec celui que
chaque citoyen consacre à la gestion de ses affaires personnelles. Ce constat a d’ailleurs
été pointé par le rapport Favard qui préconise que le nombre de dossiers ne devrait pas
dépasser 40 par délégué.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
1.2.8 La population concernée
L’étude de la population sous protection juridique de l’ATMP74 apporte des éclairages
intéressants qui sont parfois éloignés des idées préconçues. Je me suis attaché à baser
mon étude sur la répartition :
- entre les hommes et les femmes et par âge,
- par type de mesure et par âge,
- par âge et par catégorie de handicap ou de maladie,
- par type d’activité et par type d’habitat,
- selon l’ancienneté de la mesure.
Répartition par âge et par sexe au 31 décembre 2003
18 à 20
ans
20 à 29
ans
30 à 39
ans
40 à 49
ans
50 à 59
ans
60 à 69
ans
70 à 79
ans
80 ans
et +
TOTAL
HOMME 6 88 203 236 226 87 73 37 956
FEMME 3 78 111 151 138 80 89 145 795
TOTAL 9 166 314 387 364 167 162 182 1751
La proportion de femmes est inférieure à celle des hommes (55%).
La pyramide des âges fait apparaître une relative jeunesse de la population. La moitié des
personnes protégées a moins de 50 ans. Cette tendance évolue cependant vers un
vieillissement généralisé. La proportion des plus de 70 ans s’accroît régulièrement depuis
5 ans.
Type de mesures par tranche d’âge au 31 décembre 2003
18 à 20
ans
21 à 30
ans
31 à 40
ans
41 à 50
ans
51 à 60
ans
61 à 70
ans
71 à 80
ans
81 ans
et +
total
CURATELLE ETAT 7 90 229 267 261 111 104 65 1134
TUTELLE ETAT 2 66 70 97 82 41 49 98 505
CURATELLE 512 0 6 11 12 6 5 2 7 49
GERANCE
TUTELLE 0 1 0 2 5 5 3 7 23
MANDAT SPECIAL 0 0 1 3 3 4 1 4 16
CURATELLE 0 1 2 2 7 0 2 1 15
CONSEIL FAMILLE 0 0 1 3 0 1 1 0 6
TUTELLE 0 2 0 1 0 0 0 0 3
TOTAL 9 166 314 387 364 167 162 182 1751
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Le nombre de curatelles est de plus du double de celui des tutelles. La protection
juridique qui est très souvent assimilée par le grand public à la tutelle concerne en fait une
majorité de personnes sous curatelle qui conservent l’essentiel des capacités et une
certaine autonomie.
Le délégué aux tutelles travaille ainsi davantage avec des personnes en capacité de
décision. Son intervention s’effectue majoritairement sous la forme d’une codécision ou
d’un genre de contrat d’assistance. Il doit faire admettre au protégé la nécessité de rester
dans un cadre budgétaire défini par ses recettes et ses dépenses.
Contrairement aux idées reçues et souvent véhiculées, le relationnel et l’écoute
représente un temps plus important pour des personnes sous curatelle que pour des
personnes sous tutelle.
Répartition par âge et par catégorie au 31 décembre 2003
18 à 20
ans
21 à 30
ans
31 à 40
ans
41 à 50
ans
51 à 60
ans
61 à 70
ans
71 à 80
ans
81 ans
et +
TOTAL
Handicapé 2 99 140 152 132 24 4 0 553
Sénile 0 0 0 1 14 93 142 173 423
Malade mental 1 36 88 123 105 30 10 2 395
En voie
d'exclusion
1 9 48 66 76 12 3 2 217
Autres et non
renseignés
5 22 38 45 37 8 3 5 163
TOTAL 9 166 314 387 364 167 162 180 1751
La classification a été établie selon les déclarations des délégués aux tutelles. La
catégorie déclarée est la catégorie dominante. La classification « Autres et non
renseignés » correspond aux personnes qui ne présentent pas de pathologie dominante
ou plusieurs pathologies d’égale importance.
Nous constatons que la catégorie des personnes handicapées reste dominante même si
elle tend à être rejointe par celles des personnes âgées. En fait, nous pouvons penser
que les personnes atteintes de handicap sont relativement bien identifiées par le biais des
divers établissements d’accueil. Peu de personnes sont encore accueillies à domicile par
leur famille.
La progression du nombre de personnes âgées due au vieillissement de la population est
ressentie depuis plusieurs années. La construction de maisons de retraite et
d’établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes dans le
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
département a, sans nul doute, eu un effet révélateur des besoins de protection juridique
pour cette population.
Nous noterons également une augmentation depuis cinq ans de la population classée
« en voie d’exclusion ». Celle-ci est composée des personnes qui se trouvent en rupture
avec la société et notamment les toxicomanes, les grands alcooliques, etc…
Répartition par type d’activité et par type d’habitat au 31 décembre 2003
San
s
empl
oi
C.A
.T. o
u
A. P
.
CT
DI
ordi
naire
CT
DD
ordi
naire
Ret
raité
Inap
te
Em
ploi
réin
serti
on
Total
Autonome locataire 91 74 132 13 123 287 37 757
Maison de retraite 0 0 0 0 213 10 0 223
Foyer d’hébergement 0 126 1 0 7 85 0 219
Autonome propriétaire 11 14 13 1 81 67 3 190
Famille naturelle 13 10 3 3 9 53 7 98
Foyer de travailleurs 6 10 6 0 1 25 4 52
Divers 56 0 1 1 2 4 1 65
Etablissement
psychiatrique
3 2 0 1 2 33 0 41
Maison d’accueil
spécialisé
0 0 0 0 0 40 0 40
Foyer logement 1 2 0 0 30 5 0 38
Famille d’accueil 1 2 0 0 3 10 0 16
Foyer occupationnel 0 0 0 0 0 7 0 7
Maison d’arrêt 3 0 0 0 0 2 0 5
TOTAL 185 240 156 19 471 628 52 1751
Au regard de ce tableau croisé, un éclairage original est donné sur l’activité des
personnes protégées et leur lieu d’habitation.
Pour ce qui concerne ceux-ci, plus de 60 % des personnes vivent en totale autonomie
(locataire, propriétaire, foyer de travailleurs, divers) alors qu’une faible partie dispose
réellement d’un accompagnement social.
En additionnant les personnes inaptes, retraitées et sans emploi, ce sont 70 % des
personnes qui se trouvent sans activité professionnelle.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Répartition par situation de famille au 31 décembre 2003
18 à 20
ans
21 à 30
ans
31 à 40
ans
41 à 50
ans
51 à 60
ans
61 à 70
ans
71 à 80
ans
81 ans
et +
TOTAL
Célibataire 9 153 262 269 209 73 63 71 1109
Veuf, veuve 0 0 1 11 26 26 48 87 199
Divorcé(e) 0 3 8 47 69 46 27 14 214
Séparé(e) 0 0 8 14 10 4 10 0 46
Marié(e) 0 0 15 31 40 15 12 10 123
Concubinage 0 10 20 15 10 3 2 0 60
TOTAL 9 166 314 387 364 167 162 182 1751
Le tableau montre clairement l’état de solitude des personnes sous protection juridique de
l’ATMP74. Moins de 10% ont une vie de couple (marié, concubin).
Répartition par ancienneté de la mesure
- de 1
an
1 à 3
ans
3 à 5
ans
5 à 7
ans
7 à 10
ans
10 à
15
ans
10 à
20
ans
20
ans et
+
TOTAL
Handicapé 23 70 133 72 83 123 47 2 553
Personne âgée 42 116 103 56 48 55 2 1 423
Malade mental 20 57 100 86 59 72 1 0 395
En voie
d'exclusion
9 20 79 49 35 24 1 0 217
Autres et non
renseignés
63 53 16 9 11 9 2 0 163
TOTAL 157 316 431 272 236 283 53 3 1751
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
1.3 La famille et le majeur concerné
Après avoir jeté un regard statistique sur la population sous protection juridique, il
m’apparaît utile de rechercher les raisons de l’isolement de celle-ci. Pourquoi la famille,
l’entourage a progressivement déserté et laissé à l’abandon cet espace rapproché qui
devrait normalement être empli de solidarité ?
1.3.1 Absence physique de famille
L’étude menée sur la famille des majeurs protégés concernés met en exergue le nombre
élevé de personnes qui n’ont plus un parent ou les deux. Plusieurs explications peuvent
être avancées :
- l’augmentation ces dernières années du célibat a comme conséquence
l’émergence d’une proportion non négligeable de personnes seules. L’élévation du
niveau de vie, le niveau de vie confortable de notre département et l’évolution des
mentalités ont permis la libération de l’individu (homme et femme). La survie
basée sur la nécessaire communauté de couple (légitime ou illégitime) ne se
justifie plus pour des raisons économiques. En conséquence, à la fin de leur vie,
les célibataires ne peuvent faire appel à la solidarité familiale assurée uniquement
par leurs parents jusqu’à leur décès.
- le département de la Haute Savoie est un département où l’ouverture économique
sur l’étranger est historiquement forte. Le secteur agricole tient une place
restreinte alors que les activités industrielles tournées vers l’exportation et les
activités touristiques constituent une fierté réelle de la région. Cette prédisposition
sociologique amplifiée par la mondialisation de l’économie a sans doute une
influence sur l’éclatement du noyau familial élargi. Il n’est pas rare de rencontrer
chez les personnes protégées des personnes dont les enfants sont disséminés à
travers la France et le monde pour des raisons liées au travail. Dans ces
conditions, la protection juridique peut difficilement s’exercer à distance.
1.3.2 Conflits familiaux
L’existence de conflits ou l’éventualité d’une émergence de conflit sont plus fréquents. Je
classe les conflits familiaux de deux ordres :
- l’opposition entre la personne protégée et sa famille,
- le conflit familial entre les personnes sans qu’existe une divergence avec la
personne protégée.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
1.3.3 Présence mais désintérêt ou indifférence
Dans un certain nombre de cas, la famille est présente. Elle existe dans un
environnement géographique proche. Parfois, il y a communauté de vie avec le majeur
protégé. Pourtant, aucun intérêt n’est manifesté pour assurer la protection juridique.
J’ai souvent constaté cet état d’esprit pour les personnes dont le comportement difficile
avait progressivement réalisé le vide autour d’elle. C’est le cas d’Eugénie qui a 85 ans.
Ses enfants vivent à proximité. Elle est irascible. Régulièrement, elle les accuse de
profiter d’elle, de son argent. Elle les accuse de la voler. Elle raconte dans le quartier que
ses enfants ne s’occupent pas d’elle. A force d’être ainsi accusés, ils ont été usés et
distendent les visites et leurs relations avec leur mère. Dans ce contexte, toute question
tournant autour de l’argent est sensible. Les enfants ne supportent plus d’être accusés
injustement. Ils ne veulent pas être suspectés par leurs frères et sœurs d’avoir abusé de
leur mère.
Ingrid, 75 ans, veuve, a parcouru le monde pour son travail. Elle a eu une vie riche en
événements. Son unique fille a au contraire une vie davantage sédentaire et rangée.
Pendant des années, leurs vies se sont juxtaposées. Il n’était pas envisageable que la fille
s’immisce dans les affaires de sa mère. Elle n’était pas informée que sa mère avait
amassé un patrimoine financier conséquent. Voilà donc une mère et sa fille qui se sont
poliment ignorées depuis une longue période. La vieillesse va les rapprocher
géographiquement mais il est impensable pour la fille de s’occuper des intérêts de sa
mère. Exercer la mesure de protection lui est insurmontable.
1.3.4 Refus du majeur protégé
Roger a 40 ans. Il est atteint de maladie mentale. Toxicomane, il passe par des phases
de dépendance aiguë. Il ne veut pas que sa mère le sache et n’arrive pas à se
débarrasser de sa présence. Elle est possessive, le considère toujours comme un enfant.
La nommer comme curatrice revient à annihiler toute possibilité d’indépendance de sa
part. Il refuse toute intervention de sa mère et ne souhaite pas qu’elle s’occupe de ses
affaires.
1.3.5 Famille interventionniste
Enfin, une dernière catégorie de familles peut être classée comme interventionniste
excessive. Le rôle du protecteur juridique est imaginé comme un moyen de « faire
entendre raison » à la personne protégée. La famille reste très présente et prend en
charge tout le quotidien. Elle n’est pas arrivée à obtenir du majeur protégé qu’il respecte
les obligations légales ou les impératifs qu’elle a fixés.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
CONCLUSION INTERMEDIAIRE
En vertu de la loi du 2 janvier 1968, l’individu est juridiquement classé dans un des deux
états possibles : la capacité ou l’incapacité. Même si le juge des tutelles a la possibilité
d’adapter au mieux la mesure de protection juridique à la personne concernée, force est
de constater que les nouvelles situations positionnent la protection juridique dans le
champ social plus que dans le champ juridique. L’évolution des textes législatifs est
nécessaire et souhaitée par l’ensemble des acteurs en respectant la place que la famille
ne doit pas se voir privée pour des raisons de compétence technique. L’objectif à
poursuivre demeure en permanence le souci du mieux-être de la personne protégée dans
la vie quotidienne et pour son insertion sociale.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
2 DE LA VIOLENCE DE LA MESURE DE
PROTECTION A LA RESTAURATION DE LA
PERSONNE
2.1 Violence de la mesure de protection
Comme je l’ai abordé plus haut, l’instauration d’une mesure de protection juridique obéit à
des procédures et à des règles très précises et obligatoires. Parmi celles-ci, j’attache une
attention toute particulière à :
- la décision du signalement engendré le plus souvent par la famille, l’entourage, le
personnel de soin ou les travailleurs sociaux,
- l’audition de la personne protégée par le juge,
- le rapport établi par l’expert psychiatrique,
- le prononcé de la mesure, effectué par le juge.
A des degrés différents, ces actes portent en eux de la violence à l’égard de la personne.
Ils stigmatisent la personne qui, paradoxalement, est placée dans un processus positif de
protection mais se retrouve victime puisqu’elle est privée de certains de ses droits
fondamentaux.
2.1.1 Le signalement
Cet acte essentiel est la première étape d’un cheminement de déclassement. Il est initié
très souvent par l’entourage de la personne. Lors des entretiens d’information que je suis
amené à effectuer, j’insiste très fortement sur cet aspect. Avant tout, il est indispensable
de se poser la question de la nécessité de la mesure et de s’interroger sur les
conséquences psychologiques de la mesure. Ce temps de réflexion ne doit pas être
négligé car, par la suite, le déroulement de la procédure s’effectue selon les règles de la
procédure civile.
C’est donc à cet instant que nous devons nous interroger :
- Est-ce que la personne a conscience qu’elle est susceptible de changer de
statut ?
- Est-ce que nous avons une exacte représentation de la situation projetée ?
- Avons-nous bien conscience que la protection sera vécue comme une sanction et
que le protégé est devenu une victime ?
- Comment réagiriez-vous si on vous privait de certaines libertés ?
- Est-ce que les effets positifs attendus seront supérieurs aux conséquences
négatives ?
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
J’ai comme principe d’aborder d’entrée ces questions et spécialement d’évoquer
l’obligation de parole avec la personne protégée. Il lui faut accepter son état, reconnaître
ses faiblesses et qu’elle comprenne que la protection doit être une aide et non une
contrainte. Car c’est ainsi que la personne à l’origine de cette étape est considérée ;
comme quelqu’un qui veut du mal.
« J’ai mis ma mère sous tutelle. » « Mon père m’a mis sous curatelle. »
Ces affirmations montrent à quel point l’initiateur se sent responsable du bien ou est
considéré comme l’unique responsable du mal alors que seul le juge des tutelles dispose
du pouvoir de décision en la matière.
2.1.2 La décision du juge
Une fois signalée, la situation de la personne protégée est analysée par le juge des
tutelles. C’est lui qui a le pouvoir de faire ou de ne pas faire. Il va évaluer les capacités de
la personne et se demander si une protection juridique est nécessaire. Le contrôle du
Procureur de la République existe mais la représentation de celui-ci est tellement faible
qu’on oublie même parfois jusqu’à l’existence de son avis.
C’est un premier contact avec une institution qui, de toute façon, jouit d’une image plutôt
négative. On a affaire avec la justice lorsqu’on est en conflit avec quelqu’un et que l’on
demande réparation.
La simple obligation d’avoir à rencontrer un juge effraie les personnes. Il conserve un
rayonnement qui fait de lui une personne à part qui possède la Vérité et qui dispose d’un
pouvoir régalien. Franchir la porte du Palais de Justice, de la salle d’audience et du
bureau du juge abaisse la personnalité de celui qui vient à la rencontre. J’ai constaté que
des conflits suffisamment graves entre le délégué aux tutelles et le majeur protégé
trouvaient un apaisement dans le seul déroulement d’un rendez-vous. Parfois même, la
perspective d’une rencontre judiciaire est génératrice d’accalmie.
Ceci démontre bien à quel point la personne se retrouve positionnée au croisement de
l’état d’infériorité qu’elle ressent et de la violence intérieure qu’elle contient et refoule.
Lors de l’audition, le juge vérifie la concordance entre l’état de capacité de la personne et
les conclusions du rapport psychiatrique.
2.1.3 L’avis du médecin psychiatre
Cette seconde obligation est celle qui est sans doute la plus difficile à vivre et à
concrétiser. Elle trouve sa justification dans la nécessaire vérification de la subsidiarité de
la protection. Le juge s’appuie sur le rapport médical pour protéger les libertés
individuelles et éviter l’arbitraire et la délation.
Ce rapport rédigé par un médecin spécialisé inscrit sur la liste spéciale établie par le
Procureur de la République ne peut être effectué que par un médecin psychiatre expert.
La plupart de ceux-ci exercent en milieu hospitalier. Il est établi à la suite d’un long
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
entretien devant permettre d’évaluer les capacités de gestion de la personne et de
proposer des préconisations. J’ai toujours considéré que ce diagnostic indispensable à la
procédure porte en lui de la violence à deux niveaux :
- Celui de la maladie. Dans de rares cas, le médecin se déplace au domicile ou sur
le lieu d’hébergement de la personne. En majorité, il est réalisé au cabinet et la
plupart du temps au sein de l’établissement de soins psychiatriques. La personne
est tenue de franchir cet espace caractéristique et réservé aux personnes atteintes
de maladie. Les réticences et les refus sont nombreux. « Je ne suis pas fou pour
aller dans un hôpital psychiatrique. » me déclare une personne. J’ai pu
comprendre à quel point le franchissement du portail était symbolique et
synonyme de l’existence de deux mondes dont l’un est celui de la normalité.
- Celui de la capacité. Au cours de l’entretien, des questions simples ou plus
complexes et des tests sont proposés. Jusqu’alors la personne a pu pratiquer
l’évitement pour ne pas se retrouver face à son image. Ce n’est plus possible.
« Qui est président de la République ? » « Comment gérez-vous votre budget ? »
« Combien gagnez-vous ? » « Quel est le montant de votre loyer ? » sont les
questions de base. L’expert s’attache au-delà du montant à évaluer le degré de
représentation de celui-ci. Au fur et à mesure, les questions deviennent plus
complexes et l’on parvient à l’incapacité de la réponse. « Je ne sais pas. » Cette
déclaration porte en elle tout le désarroi de ne pas savoir mais aussi l’acceptation
de ne pas savoir et, de ne pas être ou de ne plus être comme les autres. Admettre
la différence est ici souffrance intérieure.
2.1.4 Le prononcé de la mesure : surveiller et punir
Nous pouvons considérer cette étape comme un élément anecdotique du processus
judiciaire puisqu’elle est l’aboutissement d’investigations diverses. Pour ma part, j’ai
toujours pensé que ce prononcé formel marquait la fin des espoirs que cela n’arrive pas.
Jusqu’à ce jour fatidique, la personne à protéger n’a pas changé de statut. Elle reste
titulaire de tous ses droits fondamentaux. Aucune publicité n’a été faite de son incapacité.
Cette étape devrait être empreinte d’attention particulière. Cependant, le prononcé de la
mesure lors d’une audience fait rarement l’objet d’une audition avec la présence de la
personne concernée et de son entourage. A partir de cette date, on est ou on n’est plus.
On tombe dans la « catégorie de ». La personne fait partie des « gens sous tutelle, sous
curatelle ».
L’analyse critique des éléments du jugement m’a toujours interrogé. Je suis partagé entre
l’obligation de justification et la nécessité de garder secret certaines facettes intimes de la
personne. En fait, le jugement est composé de deux parties :
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
- La première fait état de l’identité de la personne, de son état civil et de son
domicile. Après avoir rappelé les rapports et requêtes, les « attendus » précisent
les raisons qui ont amené le juge à prendre une décision. Dans ce registre, il n’est
pas rare de voir figurer des éléments relatifs à la pathologie de la personne.
« Attendu que Madame A présente des tendances maniaco-dépressives… »
« Attendu que, selon le rapport du Docteur B, Monsieur C est sujet à des excès
alcooliques tendant à compromettre son jugement… » « Attendu que le
comportement de Monsieur D est violent… » « Attendu que Madame E a besoin
d’être conseillée et contrôlée dans les actes de la vie civile » (article 508 du Code
Civil). Ces éléments exposent clairement le rappel à la loi. Il est constaté des
dérives et des écarts inadmissibles. La personne se sent disséquée et surveillée
dans sa vie.
- La seconde indique la décision du juge, son étendue et la personne désignée
pour assurer la mission. Dans le cas de la curatelle renforcée, le jugement
indique : « dit que le curateur percevra seul les revenus, assurera lui-même à
l’égard des tiers le règlement des dépenses et versera l’excédent s’il y a lieu sur
un compte ouvert chez un dépositaire agréé » (article 512 du Code Civil). La
personne n’a plus accès à ses comptes et subit ainsi une punition : sanction
consécutive à une mauvaise gestion.
L’existence de la protection va se diffuser par plusieurs vecteurs.
Tout d’abord, l’inscription d’une mention en marge de l’extrait d’acte de naissance, fait
que toute personne peut être informée de cette nouvelle situation. Le majeur est
référencé et pour les personnes sous tutelle, la transmission de l’acte à la commune qui
gère les listes électorales induit la radiation. Cette publicité va se diffuser naturellement
puisque le protecteur juridique devra présenter le jugement pour pouvoir avoir accès aux
informations. Je suis toujours choqué de devoir communiquer un jugement qui comporte
des informations personnelles et intimes relatives à la vie de la personne. Il me semble
légitime qu’une attestation de jugement délivrée par le juge devrait pouvoir être dressée.
Comme le disait Monsieur BAUDURET lors d’une conférence à l’ARAFDES le 9 janvier
2004 : « Il faut que le droit aide à respirer et non l’inverse. ».
C’est pourtant bien dans un état de punition et de surveillance que la personne se trouve
dorénavant à la marge de la société. Le rôle du protecteur juridique est d’atténuer cette
punition et de redonner au majeur protégé sa place de personne à part entière.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
2.2 Le majeur protégé une personne à part entière
Le jugement étant rendu, j’analyserai les conséquences de celui-ci au niveau de la
société et de la famille ainsi que les modifications des droits.
2.2.1 Identité de la personne au sein de la société
« La citoyenneté constitue la source du lien social. C’est en exerçant les droits et les
pratiques de la citoyenneté que les individus forment une société. Mais la conciliation
entre les droits de l’individu citoyen et les exigences du collectif n’est pas moins
problématique dans la vie sociale que dans la vie politique. »9
La mise en place d’une mesure de protection juridique fait basculer le statut de la
personne de la capacité à l’incapacité. De la jouissance de ses droits de citoyen, l’individu
se trouve privé de l’exercice de certains. Ceci donne un sentiment de ne plus faire partie
de la vie citoyenne.
La citoyenneté est devenue un terme à la mode. Tout le monde en parle.
Selon le Larousse, un citoyen est un membre d’un Etat, considéré du point de vue de ses
devoirs et de ses droits civils et politiques.
La définition que nous retiendrons de « citoyenneté » est la qualité de citoyen, situation
positive créée par la pleine reconnaissance aux personnes de leur statut de citoyen.
On peut distinguer trois niveaux de citoyenneté : celui de la protection de l’individu, celui
de l’appartenance à une communauté et celui des différentes formes d’engagement. Ces
niveaux ont une représentation différente selon les personnes ou les groupes qui
analysent : majeur protégé, société.
Le majeur protégé vu par lui-même ou la reconnaissance personnelle
L’existence de la mesure de protection est vécue majoritairement comme une protection,
un bouclier, une assurance tous risques. L’individu se sent protégé de tout et de tous.
Certains croient qu’une mesure de protection juridique empêche toute poursuite civile et
pénale.
« Puisque la société me considère comme incapable, je ne peux être rendu responsable
de mes actes.»
La protection juridique est perçue comme une immunité de responsabilité pénale. « Je ne
peux être condamné.» J’ai rencontré des personnes protégées qui, du fait de cette
croyance, ne se représentaient plus les limites de la perception du légal et de l’illégal. Elle
9 SCHNAPPER Dominique Qu’est-ce-que la citoyenneté ? Paris Gallimard, 2000. 320p.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
est également représentée comme une irresponsabilité civile. Pourtant, la protection
juridique ne dispense pas de réparer les préjudices commis.
« D’une façon générale, les normes de l’identité sociale entrent dans le domaine des
répertoires, des types de rôles qui nous paraissent autorisés à un individu donné et qui
composent sa personnalité sociale. »10
La particularité des personnes protégées réside dans le fait que, majoritairement, elles
sont déjà stigmatisées et inscrites sur un registre précis : handicapé mental, personne
âgée, malade mental, alcoolique, toxicomane. La protection juridique surcharge ce
particularisme. A l’intérieur du groupe des personnes atteintes de handicap mental, se
retrouve un autre de personnes juridiquement protégées. Ce sentiment d’appartenir à un
groupe spécifique vécu positivement ou négativement est fort répandu. De manière
positive, des personnes protégées notamment en établissements créent des liens du fait
de la protection juridique. Elles ont l’occasion de se rencontrer dans des lieux communs
comme le service tutélaire. Il n’est pas rare de constater des échanges et des jugements
portés sur le service par le biais de personnes protégées.
« Je voudrai comme curatrice Madame A. car on m’a dit qu’elle donnait plus d’argent de
poche que Madame B. »
Le sentiment de ne plus appartenir à la société est très fréquent chez les personnes
protégées.
La privation de leurs droits et le non accès à l’argent leur donnent l’impression de ne plus
être comme les autres. Telle personne protégée déclarera : « Puisque je ne peux faire
comme les autres, je ne peux donner mon avis et participer. »
On retrouvera aussi le concept de « citoyen de second rang ». Le refus de participer
parce qu’un droit a été retiré est constant. « Je ne veux prendre part à une vie de cité
puisque l’on m’a écarté ». C’est donc toute seule que la personne se place délibérément à
l’écart. Ainsi, pour elle, la citoyenneté est un peu comme quelque chose d’inaccessible,
hors de portée.
Le résultat de ces clichés est sans conteste une chute de l’engagement de la personne.
Ne plus appartenir à une communauté, ne plus être reconnu conduisent au désintérêt
pour les actions communes ou un engagement associatif.
10 GOFFMAN E., Stigmate, les usages sociaux du handicap. Ed. de Minuit, 2001. 175p. (p 81)
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Le majeur protégé perçu par la société : individu discrédité et discréditable
Au commencement de la mesure de protection, l’entourage de la personne place celle-ci
dans un statut de mineur. L’amalgame entre le statut du majeur protégé et celui du mineur
est fréquent. Les droits du majeur sont considérés comme identiques à celui des enfants.
Les personnes ont besoin d’être protégées et pour leur bien, il leur faut demander au
tuteur. C’est bien un sentiment de compassion et de protection qui ressort. L’entourage
familial ne veut que du bien pour la personne. Parfois, il la surprotège.
Cependant, immédiatement, ces questions surviennent :
« Pourquoi leur demander leur avis puisque de toute manière, le tuteur seul peut
décider ? ». « Pourquoi faire participer les personnes protégées aux décisions de la vie
citoyenne puisqu’elles sont reconnues incapables ? ». Cette question est récurrente et
caractérise bien l’image qui est renvoyée par la société. Elles sont considérées comme ne
devant pas être consultées. La reconnaissance sociale s’exprime brutalement dans cette
interrogation. La société a parfaitement identifié la personne et l’a enfermée dans une
catégorie. Pour elle, à cette catégorie correspondent un état, des manques et une attitude
à avoir. C’est ainsi qu’inconsciemment, elle n’est plus sollicitée pour apporter son avis.
L’écart entre la non sollicitation et l’absence systématique d’avis est infime. On passe d’un
état à l’autre sans le remarquer. D’un statut de discrédité par la décision judiciaire,
l’individu passe à un état de discréditable par la société au groupe des personnes
protégées. Cette mise à l’écart est caractéristique de l’état de perception. Pourtant la
personne protégée doit être considérée comme porteuse de capacités de choix : décider
de sa tenue vestimentaire, aller et venir, s’alimenter de manière équilibrée… Elle est
reconnue capable de certains actes puisqu’elle peut aller et venir comme bon lui semble
contrairement aux idées reçues.
Spécificité des personnes sous tutelle
Pour les personnes sous tutelle, le statut est davantage défini puisqu’elles perdent leur
droit de vote. Elles ne peuvent plus se présenter, voter; sont rayées des listes électorales.
Comment penser citoyenneté quand on est sous tutelle ?
Cette privation de droits est généralement mal vécue et mise en place avec violence.
Certes, pour une grande majorité de personnes sous tutelle, la gravité de leur handicap
ou de leur maladie fait que le droit de vote ne représente plus rien. Cependant, pour les
personnes âgées, la réception d’un courrier recommandé signifiant leur radiation des
listes électorales est porteuse de symbole de mise de côté.
« Mon avis ne vaut plus rien » déclare un majeur protégé.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
On peut effectivement se poser la question sur la relation automatique qui existe entre la
reconnaissance de l’incapacité de gestion et celle de l’incapacité de choix politique.
Faut-il les distinguer et demander au juge de statuer séparément ? Cette question a déjà
fait l’objet de nombreux débats actuellement non tranchés. Je crois qu’ils pourraient être
séparés et que le retrait du droit de vote fasse l’objet d’une décision particulière.
Dans la vie quotidienne, elles ne peuvent adhérer à une association sans l’accord du
tuteur et de ce fait ne peuvent prendre part à la direction d’une association. C’est donc
aux deux niveaux : participation et décision qu’elles ne peuvent être associés. On peut
facilement admettre que l’incapacité de gestion de ses biens personnels s’étende de fait à
celle des biens collectifs. La participation à une association, un syndicat, un groupement
d’intérêt est, au contraire, davantage admissible de la part d’une personne sous tutelle.
L’accord automatique du tuteur relève plus du contrôle que de sa protection.
Ainsi, du point de vue de la société, la personne sous protection juridique est reléguée au
rôle d’assisté, d’incompétent et d’aidé. On ne lui demande plus son avis pour définir son
projet de vie. Le protecteur juridique aura pour mission de rappeler la nécessité de
solliciter et de recueillir ou de tenter de recueillir l’avis de la personne protégée.
2.2.2 La personne protégée : élément de la famille
Au sein de la structure familiale restreinte, la personne protégée est un élément porteur
de capacité, d’analyse, de proposition, de consommation… Elle représente une possibilité
d’intervention dans la construction socio-économique pour la vie du groupe. L’arrivée d’un
tiers, conseiller ou décideur, amène le restant du groupe à ne plus solliciter l’avis de la
personne pour élaborer et prendre les décisions qui auront des répercussions sur la vie
quotidienne.
Pourtant la protection juridique n’a aucune influence sur la capacité économique. La
personne conserve le niveau de ses ressources. Parfois, l’intervention d’un protecteur
juridique permet d’établir ou de rétablir des droits non sollicités. Dans ce contexte, la
personne protégée est source de revenus nécessaires à la consommation familiale et à la
survie. Dans de nombreux cas, la capacité financière et le pouvoir d’achat de la personne
protégée représentent une part non négligeable de l’ensemble des revenus familiaux. Son
apport est indispensable à l’équilibre financier du budget communautaire.
Le majeur protégé: père, mère, grand-père, grand-mère
La personne protégée conserve l’autorité parentale qui n’est en rien remise en question.
Les décisions ayant trait aux enfants ne sont pas prises par le protecteur juridique qui ne
peut opposer que des raisons d’ordre budgétaire. D’ailleurs, j’ai constaté que les enfants
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
ne font pas de différence et considèrent que leurs parents même sous protection juridique
disposent de l’autorité.
Le majeur protégé conserve donc l’ensemble de ses pouvoirs et peut tenir normalement
sa position. Dans ce cas, il demeure rempli de ses droits et de ses devoirs.
Le majeur : enfant
A la soumission liée au parent et à son autorité, s’ajoute celle qui découle de la protection
juridique. L’enfant sous tutelle est souvent surprotégé par ses parents qui ne font jamais
le passage de la minorité à la majorité.
2.2.3 Droits civils : retirés, modifiés, favorisés
Pour bien comprendre la nécessité de restauration des droits civils, il convient de définir
les droits retirés par la loi et les droits retirés par la société. Légalement, la personne
protégée ne peut faire seule certains actes de la vie : mariage, disposition de patrimoine.
Elle ne peut les réaliser qu’avec l’accord de son curateur pour les personnes sous
curatelle. Pour les personnes sous tutelle, la personne protégée est totalement substituée
par le tuteur. Il se trouve investi par la société civile de tous les droits sur la personne :
celui d’aller et de venir, mais aussi celui du soin et du placement en institution.
Les droits retirés
Dans le cadre de la tutelle, le protégé se voit obligé de se faire assister par une personne
pour pouvoir accéder à ses droits.
La correspondance
La nécessité de la gestion administrative autorise le protecteur juridique à recevoir tout le
courrier. Cependant, la mission de protection ne concerne que la correspondance
administrative nécessaire à la gestion des ressources. Pour une bonne efficacité, le
protecteur juridique fait suivre le courrier de la personne protégée à son domicile. Cette
première action est ressentie de différentes manières :
- négativement puisque, du jour au lendemain, la personne est privée de
correspondance et donc de lien avec l’extérieur. Recevoir une lettre, un magazine,
un document publicitaire, c’est reconnaître que l’on représente quelque chose
pour l’expéditeur. De plus, la démarche qui consiste à se rendre à sa boîte aux
lettres constitue pour les personnes âgées un rituel qui est partie intégrante de
leur emploi du temps et qui rythme leur vie. C’est aussi l’occasion de sortir de son
appartement, de rencontrer les voisins, d’avoir des contacts sociaux.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
- positivement lorsque la situation financière du protégé est devenue
catastrophique. L’ouverture de la boîte aux lettres est chargée de souffrances et
de peurs liées aux rappels à l’ordre des créanciers. J’ai pu constater que des
protégés ne relevaient plus leur courrier de crainte d’y trouver des factures
impayées et des sommations d’huissiers. Dans ce cas, l’intervention fera cesser
cette angoisse puisque les factures seront adressées directement au protecteur
juridique.
Il demeure la question délicate du respect du secret de la correspondance. D’un côté, le
service postal est investi d’une mission qui est de transmettre une lettre entre un
expéditeur connu qui l’adresse, et un destinataire désigné. Si le destinataire réel n’est pas
celui-ci, on peut invoquer le non-respect de ce contrat. Le curateur devra être très attentif
à ce maintien de droit.
La disposition des ressources
Dès la décision judiciaire, le protecteur juridique est chargé de gérer les ressources du
protégé. Il lui appartient de prendre contact avec l’établissement bancaire pour l’informer
de sa mission. Cette première démarche est le point de départ de la « publicité » de la
protection.
Le banquier est souvent la personne qui est dépositaire de secrets liés au fonctionnement
du compte. Les informations tirées des relevés de comptes bancaires sont très
précieuses et donnent des indications intéressantes sur la nature des ressources, leur
niveau, leur régularité. Il en est de même des dépenses.
Du fonctionnement d’un compte bancaire, nous pouvons connaître une multitude
d’éléments permettant de mieux cerner les habitudes de consommation, les moyens de
subsistance…
De ce fait, le banquier est souvent une personne privilégiée à qui l’on a confié plus que
des informations confidentielles mais parfois des secrets de sa vie. Dans certaines
situations, nous avons pu remarquer que le banquier était l’une des rares personnes qui
conservait quelque contact avec le majeur protégé avant la mise en place d’une mesure
de protection..
C’est ainsi que la décision de changer d’établissement bancaire pour des raisons
d’efficacité organisationnelle et la suppression de cette relation peuvent être mal vécues
par la personne. Elle était considérée comme un client par le banquier et ainsi avait
l’impression de représenter quelque chose.
Pour ce qui concerne les dépenses, le protecteur juridique dispose du droit de décider
l’orientation donnée aux dépenses. Parmi les plus prioritaires, celles consacrées au
logement sont traitées avec une attention particulière. La disposition des droits du
logement découle du Code Civil (article 490-2 du Code Civil).
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Le secret des informations
La communication et l’information de ce nouvel état sont indispensables auprès de tous
les intervenants économiques du majeur : propriétaire, syndic de copropriété,
commerçants, personnel de santé. Cette information nécessaire engendre de
nombreuses demandes d’information sur le contenu de la mesure de protection et son
exercice.
Cette démarche est l’occasion d’aller plus loin dans la connaissance de la vie intime de la
personne. L’entourage est source d’informations confidentielles et de secrets confiés au
protecteur juridique.
Je m’interroge sur cette situation où le curateur est rempli d’un rôle de confident proche
d’un confesseur à qui l’on confie des informations très personnelles. Il n’est pas rare que
des délégués à la protection juridique aient connaissance de faits graves. A quel moment
et selon quelle gravité, ces faits doivent-ils et peuvent-ils être dévoilés sans trahir la
personne ? Le secret professionnel ne peut être invoqué que dans le cas de secrets et
d’informations confiées ou en dépôt. Celui-ci ne doit pas permettre la couverture de faits
graves portant atteinte aux personnes.
L’exercice des droits modifié
L’intervention d’un tiers, le protecteur juridique, entraîne la modification du mode
d’exercice des droits. Le protégé n’agit plus seul. Il est assisté ou représenté. Même dans
ce cas, son avis doit toujours être sollicité et il est associé à la prise de décision.
Les droits demandés en commun
Un grand nombre de démarches sont effectuées en commun. Celles relatives au
logement seront initiées par l’un ou par l’autre partie mais il sera nécessaire qu’elles
soient acceptées par les deux.
Dans ce cas de figure, le majeur devra accepter de partager les initiatives et de ne rien
entreprendre sans en référer au préalable au protecteur juridique. De cette obligation
dépend la validité des actes engagés.
Cet engagement commun sous-entend qu’une mesure de protection ne peut être efficace
qu’à la condition qu’il existe une entente réciproque minimale.
D’un côté, le majeur protégé a accepté cet état de co-décision. De l’autre, le protecteur
juridique veille à solliciter systématiquement l’avis du majeur protégé.
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Les vérifications des droits
Les organismes auront quant à eux à s’habituer de cette double validation et de cette
double correspondance. Il arrive fréquemment qu’il soit nécessaire d’expliquer les raisons
de ce doublement d’interlocuteurs auprès des organismes prestataires d’allocations. Le
cas le plus frappant est sans nul doute celui qui concerne les Caisses d’Allocations
Familiales.
Pour l’établissement des droits liés au logement et pour leur vérification, l’organisme a
besoin de connaître exactement la situation de la personne, son activité et son logement
effectif. Les tentations sont fortes soit de demander uniquement au protégé, soit de
solliciter le protecteur juridique. Ceci entraîne des inexactitudes pouvant porter un grave
préjudice à la personne.
Tout réside dans le fait qu’il convient de raisonner à deux et non plus à un.
L’exercice des droits favorisé
Le protecteur juridique prend connaissance d’une situation financière parfois à la dérive.
Celle-ci est la conséquence de dépenses mal maîtrisées ou de recettes non demandées.
Rétablissement des recettes
Par son expérience et sa compétence en matière de droit social, le protecteur est à même
de faire le tour des droits dont peut bénéficier la personne. Il s’agit souvent de droits
sociaux (allocations diverses) ou pension. Parfois des dossiers de demandes de pension
de retraite n’ont pas été complétés.
Dans un autre domaine, les locations tirées de biens immobiliers sont remises à leur juste
niveau. Nombreux sont ceux qui profitent d’une situation de faiblesse pour oublier de
verser leur loyer ou la rente viagère.
Le protecteur juridique fera respecter ces droits et devoirs.
Maîtrise des dépenses
L’objectif du protecteur juridique est d’équilibrer le budget du protégé.
Une fois établi l’ensemble des revenus et ressources, il devra satisfaire les besoins
primordiaux de la personne. Parmi ceux-ci, le logement et l’alimentation tiennent une part
essentielle.
Selon le niveau des ressources, la difficulté de satisfaire aux autres attentes du protégé
est plus ou moins importante. L’action à mener sur les dépenses et leur niveau peut être
utile et facilitée par l’intermédiaire d’un tiers. La négociation à la baisse de niveau de prix
est parfois mieux acceptée lorsqu’elle provient du protecteur juridique.
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Celui-ci défend souvent les intérêts des majeurs protégés avec davantage de fermeté que
ses propres intérêts.
La liberté
Cette valeur de référence doit figurer au premier rang des valeurs d’une politique
d’accompagnement des majeurs protégés.
L’affirmation de ce concept peut paraître contraire au principe puisque, par définition, la
personne protégée a été privée de droits et que la mesure de protection est vécue comme
une contrainte.
Cette volonté témoigne cependant de l’engagement à prendre de respecter chaque
personne dans la diversité de ses comportements. Elle s’exprime par la primauté de la
démarche éducative, impliquant aussi souvent que possible l’adhésion.
Au jour le jour, le protecteur juridique sera attentif à respecter les désirs du protégé et son
échelle de valeurs. Il doit éviter de transposer ses propres valeurs à celles du protégé.
Cette dérive est fréquente. Un questionnement permanent doit pouvoir rectifier tout écart.
L’égalité
L’égalité est la base de tous les droits. Dans son article 1er, la loi du 29 juillet 1998 relative
à la lutte contre les exclusions stipule : « La présente loi tend à garantir sur l’ensemble du
territoire l’accès effectif de tous aux droits fondamentaux dans les domaines de l’emploi,
du logement, de la protection de la santé, de la justice, de l’éducation, de la formation et
de la culture, de la protection de la famille et de l’enfance ».
La protection juridique des majeurs est bien le domaine où ce principe d’égalité doit
trouver son application. Le travail du protecteur juridique découle de cette volonté. Il est
missionné pour rétablir le droit aux droits.
La responsabilité
La finalité d’une mesure de protection est de permettre à la personne de retrouver une
autonomie de vie la plus large possible et d’assumer ses responsabilités personnelles,
familiales et sociales.
Le délégué se trouve devant un paradoxe : diminuer la capacité et favoriser les
potentialités de la personne. On constate que l’efficacité de l’insertion est liée à la
participation plus ou moins active de la personne.
La responsabilité basée sur un équilibre des droits et des devoirs est un signe de
reconnaissance qui induit la confiance pour faire prévaloir l’initiative.
Toutes ces notions ont une représentation parfois déformée des familles qui se trouvent
devoir « faire avec » une tierce personne. Elles ne doivent pas se sentir pourtant
écartées.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
2.3 Les familles
La mesure de protection juridique intervient à la suite d’événements très différents :
- pour le jeune adulte handicapé mental, c’est très souvent à la majorité que la
question de la protection se pose
- pour les personnes âgées, l’entrée en établissement d’hébergement est un
moment où la gestion des ressources est évoquée
- pour les personnes atteintes de maladie mentale, la protection juridique est parfois
proposée par l’équipe soignante.
Ainsi, la mise en place d’une mesure de protection est très fréquemment associée à un
événement douloureux. La protection juridique est vécue comme un second deuil de
l’incapacité pour les parents de personnes handicapées. L’ouverture d’une mesure de
protection comprend obligatoirement l’examen psychiatrique réalisé par un médecin
expert.
La solennité et la gravité qui entourent cette démarche ne peuvent que renforcer ce
sentiment de souffrance. La société constate brutalement sous la forme d’une expertise
l’incapacité de la personne à réaliser certains actes. Souvent, le rapport émet des avis sur
l’évolution prévisible de la situation du protégé. Il est malheureusement rare que les
prévisions soient positives. Dans ce contexte, la famille se retrouve dans une situation
d’infériorité. Elle se culpabilise d’être obligée de demander assistance à l’extérieur pour
satisfaire le besoin d’un de ses membres. Je rencontre souvent ce constat d’impuissance
et de culpabilité de ne pas avoir pu faire face.
Le rôle du protecteur juridique est de les restaurer dans leurs droits.
2.3.1 Besoin d’être écouté
La mise en place d’une mesure de protection fait apparaître de nouveaux intervenants
inconnus ou mal connus jusqu’alors. Parmi ceux-ci, le juge des tutelles fait partie des
personnes qui sont chargées de la responsabilité du majeur. Il est le garant de la gestion
administrative et financière et ne peut passer sous silence le gouvernement de la
personne.
A ce titre, il est amené à intervenir, à conseiller, à orienter et à décider des choix de vie du
protégé. Tous ces choix auront des répercussions dans la vie de tous les jours et c’est
bien souvent la famille qui aura à les mettre en œuvre, à les appliquer et à assumer les
conséquences de ceux-ci.
Il est donc nécessaire et indispensable d’associer tous les membres aux choix arrêtés.
L’écoute de ces attentes et des propositions de l’entourage familial est incontournable.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
2.3.2 Vouloir être associé
Même lorsque la gestion financière est délaissée par les familles, celles-ci expriment en
permanence le besoin d’être associées à la gouvernance de la personne. Cette
dimension doit être mise en concordance avec la mission du protecteur juridique de
protéger la personne. Il se doit de préserver son intimité.
2.4 Le service tutélaire
Après l’administration judiciaire et la famille, le service tutélaire est le troisième élément
qui intervient auprès du majeur protégé. Son rôle est de restaurer des droits pour aboutir
à une plus grande autonomie et dans des cas peu fréquents à une mainlevée.
La protection de la personne a plusieurs vecteurs d’expression :
- finalité de la gestion patrimoniale
- protection juridique des droits extrapatrimoniaux
- renforcement des droits de la personnalité
- surveillance de la qualité et de la sécurité de la vie quotidienne
Cette mission est commune à tous les régimes de protection.
2.4.1 Défendre les intérêts des majeurs
La première mission dévolue au protecteur juridique est celle de protection et de défense
des intérêts de la personne.
L’intervenant tutélaire va protéger. Par sa capacité à résoudre les difficultés auxquelles
est confronté le protégé, il va inscrire sa démarche dans une relation d’aide favorisant la
croissance et l’autonomie. Il peut ainsi offrir une « aide prothèse ».
L’intervention effectuée se décline à plusieurs niveaux :
- juridique et technique
- rétablissement des droits
- relationnel et affectif.
Le protecteur juridique base son action sur le mandat qui lui est donné. Il doit gérer les
biens et les ressources du protégé. Pour remplir sa mission, il va explorer toutes les
ressources dont il dispose. Avec celles-ci, il lui appartient de faire face aux dépenses. Au
besoin, il conviendra d’adapter celles-ci, d’en supprimer, d’en négocier le montant et, le
cas échéant, d’en proposer d’autres.
Au niveau juridique, il intervient pour le respect des droits et la défense de ceux-ci.
Au niveau technique, son action permet de clarifier le budget familial, d’apporter de
nouveaux outils de gestion et de simplifier ceux existant.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Une fois l’inventaire des droits existants effectué, le protecteur a la tâche de rechercher si
le majeur protégé est bien rempli de ses droits. Il fait l’état des droits à établir ou à rétablir.
On rencontre fréquemment le cas de personnes qui n’ont jamais constitué leur dossier de
demande de pension de retraite.
Une autre facette de la défense des intérêts est constituée par la reconnaissance du sujet
dans son environnement familial et relationnel. Le travail de délégué à la protection
juridique comprend cet aspect de rétablissement de l’individu et de son image. Par son
manque d’action, la représentation et la position du protégé a été progressivement
négativée. Il n’a plus été écouté, considéré. Le protecteur juridique a à ce niveau un rôle
essentiel de recréation de liens par la construction de relais de proximité.
2.4.2 Etablir des relais de proximité
Le réseau technique est un ensemble de lignes de communication : réseau routier,
réseau Internet…Cette architecture présente bien cette notion de toile tissée au mieux
pour ne pas laisser de zone d’ombre. Elle exprime cette capacité à être en évolution
permanente sans frontière ou limite définie. Il s’étend selon les besoins exprimés et se
modifie à volonté.
Nous pouvons classer les réseaux en deux catégories :
- le réseau d’habitude et de relations. Il comprend l’ensemble des personnes qui
sont en relation habituelle avec la personne protégée : sa famille, ses voisins, ses
amis, les habitants et les commerçants de son quartier…
- le réseau professionnel. Il est constitué des personnes investies d’une mission
professionnelle au bénéfice du majeur protégé : médecin, service social, service
d’accompagnement, soignant….
Le classement défini par Pierre BOULANGER et Guy PERELMAN11 affine cette notion de
réseau professionnel.
- Les réseaux verticaux intégrés sont caractérisés par l’objectif commun de
distribution (réseau bancaire). L’architecture de ce type de réseau repose sur une
pyramide descendante. Les décisions sont prises au plus haut niveau. Elles sont
relayées puis exécutées par la base. Le sens de décision est descendant.
- Les réseaux verticaux fédérés. C’est le cas de toutes les associations, les
coopératives et les mutuelles. Chaque membre adhérent construit la base puis
l’échelon au-dessus jusqu’à atteindre le sommet de l’édifice. On constate bien que
le sens soit montant.
11 Pierre BOULANGER et Guy PERELMAN « Le réseau et l’infini » in Le Nouveau Mascaret, n°44
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
- Les réseaux horizontaux contractuels. C’est la signature d’un accord partenarial
qui définit les bases du réseau. Une partie met en action son produit et l’autre le
commercialise. Les boutiques franchisées sont les caractéristiques de ce type.
- Les réseaux horizontaux maillés. Il s’agit de mise en commun d’informations en
vue d’une utilisation commune. Ils associent différents acteurs intervenant sur
différents types d’action ou de population. On rencontre souvent des réseaux
d’intervenants sociaux appartenant à diverses institutions et travaillant sur des
dispositifs différents.
La prise en charge globale d’un majeur protégé nécessite l’intervention de plusieurs
professionnels. Resituer le majeur protégé au centre du dispositif, c’est construire et
entretenir un réseau qui :
- oblige à contribuer et à partager. Face à des situations complexes, nul ne peut
apporter une solution globale pour la personne. Chaque intervenant dispose d’une
parcelle d’information comme un morceau de puzzle.
- donne la possibilité d’échanges. Faire parti d’un réseau nécessite un échange
permanent d’information et de confrontation de pratique.
- crée l’entraide de ses membres. Chacun doit pouvoir faire appel aux membres du
réseau en cas de difficulté rencontrée ou d’intervention souhaitée.
- construit une philosophie commune de l’action. Cela ne signifie pas de partager
une doctrine ou une approche unique mais bien d’avoir un projet commun.
- implique l’engagement des personnes. Pour qu’il vive, il est nécessaire que les
membres du réseau s’impliquent personnellement et institutionnellement.
- personnalise les relations. L’organisation du travail en réseau impose que les
personnes ne sont pas interchangeables. Le remplacement d’une seule peut
d’ailleurs faire mourir le réseau.
- oblige à produire. Le réseau est tenu de créer et de produire de l’action.
Complémentarité de la mesure de protection
La décision judiciaire qui détermine la mesure de protection ne donne pas un coup d’arrêt
à ce qui existait auparavant. La démarche de soin initiée n’est pas retirée à l’intervenant
médical.
Il revient au protecteur juridique de veiller à la continuité et à la permanence de celle-ci.
Il devra être attentif à cet aspect pour éviter une rupture des soins. Egalement, sa mission
consistera à conforter l’intervention des services.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Construire un réseau
Un des premiers rôles de l’intervenant tutélaire est de faire l’analyse et l’inventaire de
l’existant. Quels sont les besoins de la personne ? Quels sont ceux qui sont satisfaits, pris
en compte ? Par qui ? Quelles sont les améliorations possibles ? …
Construire un réseau autour du majeur protégé, c’est le resituer au centre du dispositif et,
quelque part, restaurer une certaine identité de la personne. Le protecteur juridique
détient le mandat qui l’autorise à gérer les revenus de la personne et à intervenir pour le
représenter ou l’assister. Pour tout ce qui concerne la vie quotidienne, les différents
membres du réseau sont co-partageants de la mission de la « tutelle à la personne ».
Pour chaque protégé un réseau individuel est construit en fonction de son lieu de vie, de
ses capacités et de son projet.
Répartir les rôles
La pluralité d’intervenants doit être une source de qualité de prise en charge et
d’économie globale grâce à une synergie de moyens.
Il est fréquent de constater la naissance de conflits à l’intérieur du réseau lorsqu’un des
membres imagine qu’un autre exerce son action dans son champ de compétence et
d’intervention. Cet affrontement aboutit malheureusement à la mise en place de nouveaux
dispositifs spécifiques. Il en est ainsi parfois entre les équipes médico-sociales et les
tuteurs concernant les interventions supplémentaires : celle de service
d’accompagnement à la vie sociale.
Ainsi, la communication et l’explication répétée du contenu de la mission de protection
juridique doivent permettre aux différents membres du réseau de bien comprendre le rôle
de chacun et d’adapter les interventions pour éviter toute interférence ou toute zone
d’ombre.
2.4.3 Travailler en partenariat
Le travail de délégué aux tutelles est trop souvent réduit aux relations d’aide de la
personne. Cette relation est souvent une forme de duel. Lors de recrutement, j’insiste sur
le fait que le délégué est la personne qui doit être capable de dire « non ». Il doit contenir
un budget, des dépenses, rappeler la loi, éviter les débordements…
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Elisabeth VIDALENC 12 présente une modélisation du travail social qui s’applique tout à
fait au travail tutélaire. L’individu est au centre du dispositif car il est le motif de réunion
des trois autres pôles. Il est en relation principalement avec le délégué mais aussi avec
les membres de l’équipe et parfois directement avec les partenaires institutionnels.
Environnement
Le Petit Larousse précise que le partenariat se rapporte à une personne ou un groupe
auquel on s’associe pour la réalisation d’un projet. Ainsi, pour que celui-ci soit réussi, il
faut que soient mis en jeu les deux partenaires et la finalité qui les met en jeu. Le terme
de partenariat a été utilisé dans plusieurs domaines dont les politiques sociales et
économiques.
Il peut se décliner sous différentes formes :
- le partenariat de service,
- le partenariat négocié,
- le partenariat de réciprocité.
12 VIDALENC E. Le défi du partenariat dans le travail social Condé sur Noireau L’Harmattan, 2002.
183 p. (page 118)
Duel
Individuel
Délégué aux
tutelles
Equipe
Personne
protégée
Institutions
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Le partenariat de service
Dans ce type de partenariat, les actions individuelles de chaque partenaire sont mises en
œuvre. Elles sont mises en fonction pour la réalisation d’un projet commun sans qu’un
engagement réciproque ne soit affirmé. Chacun, de son champ d’intervention, a défini un
but à atteindre pour le bien de la personne protégée.
La mise en synergie des capacités des deux partenaires va permettre d’atteindre ou
d’essayer d’atteindre le but final.
C’est le cas du partenariat développé pour la recherche de logement. Le protecteur
juridique sollicite le soignant du majeur protégé pour que celui-ci s’inscrive dans une
démarche d’amélioration de son logement ou de changement de celui-ci.
Le partenariat négocié
Il s’exerce par l’affirmation de la collaboration. Deux ou plusieurs services mettent en
corrélation leurs ressources pour la réalisation d’un objectif commun. C’est la constatation
des possibilités et des moyens existants, leur adaptation pour une meilleure
complémentarité dans un objectif d’amélioration de la pertinence du dispositif.
L’affirmation de la complémentarité aboutit à la mise en place d’instance de collaboration.
Pour le mieux-être du majeur protégé, il est habituel de provoquer des rencontres
régulières entre le protecteur juridique et l’équipe éducative de l’établissement d’accueil
du protégé. La réunion de synthèse permet à chacun d’informer l’autre de ses possibilités,
de son champ d’action et de ce qu’il est nécessaire de mettre en œuvre pour la réalisation
du projet commun.
Le partenariat de réciprocité
Chaque partenaire reste autonome et s’engage à apporter une aide partenariale à l’autre
partie. Ce type de partenariat laisse à chacune d’elles la liberté et l’autonomie. Il autorise
la négociation et la passation de contrat comportant des engagements précis. Chaque
acteur développe son action personnelle mais l’autre s’engage à mettre en oeuvre par
réciprocité son action.
C’est le cas de convention écrite ou tacite conclue entre le protecteur juridique et la
société de logement social. La société propriétaire s’engage à favoriser l’accès au
logement de personnes protégées. En contre partie, le délégué à la tutelle veille à
l’utilisation normale en bon père de famille des lieux loués.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
En tout état de cause, pour une bonne réalisation du partenariat, il est indispensable que
les rapports entre les parties (partenaires du réseau) soient équilibrés et
complémentaires.
Le rôle du tuteur
Le protecteur juridique est la personne qui représente le majeur protégé et défend ses
droits.
La loi a institué une relation forte entre le majeur protégé et le protecteur juridique. Les
relations sont en grande partie individuelles et individualisées. La gestion quotidienne
implique une régularité et une permanence des contacts entre les deux.
A partir de la loi qui institue que le protecteur juridique doit prendre soin de la personne,
celui-ci met en place un réseau d’aide pour des personnes qui sont très souvent isolées. Il
deviendra rapidement un référent privilégié pour toutes questions relatives au majeur
protégé.
L’imposition forcée du protecteur juridique génère la mise en relation des différents
réseaux : familial, médical, social et judiciaire. Le délégué à la protection juridique est
celui qui va créer du lien entre tous ceux qui, jusqu’à présent, n’avaient pas eu l’occasion
de se rencontrer pour mettre en place un projet global de vie ou un projet de bonne fin de
vie et de mort.
Le protecteur juridique est bien l’élément interface de réseaux qui, à partir de plusieurs
réseaux indépendants dont le seul point commun est la personne protégée, va construire
un réseau spécifique à chaque personne.
C’est un travail de coordination, de mise en synergie des moyens et d’échange
d’informations.
Le protecteur juridique doit éviter de devenir l’instrument du pouvoir pour favoriser le
dialogue et l’interaction des intervenants. C’est le chef d’orchestre social.
2.4.4 Prendre soin de la personne et aider
L’article 417 du Code Civil pose le principe de la divisibilité de la tutelle. Pour le même
bénéficiaire, la tutelle peut être divisée entre un tuteur aux biens et un tuteur à la
personne.
L’article 450, le premier article définissant le rôle du tuteur, indique que son obligation
première est de « prendre soin de la personne ». Vient ensuite l’obligation de gérer les
biens « en bon père de famille ».
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Dans son ouvrage de référence, M. MASSIP conclut que : «le premier rôle du tuteur est le
gouvernement de la personne»13.
Le terme est ambigu. Il peut être lu comme à l’ancienne acception de pourvoir à l’entretien
et à l’éducation, rôle dévolu à la gouvernante. Il contient aussi l’idée de direction à donner
dans le respect du principe de subsidiarité.
La mise en pratique de ces principes se traduit par une relation d’aide tutélaire.
Le modèle du travail social tend à s’imposer à l’intervenant tutélaire. L’intégration du
secteur tutélaire à la loi de janvier 2002 est inéluctable tant le rôle du protecteur juridique
est assimilable à un travailleur social.
Carls ROGERS définit comme étant une relation d’aide :
« Toute relation dans laquelle l’un au moins des deux auteurs cherche à favoriser chez
l’autre la croissance, le développement, la maturité, un meilleur fonctionnement et une
plus grande capacité à affronter la vie.»
On peut définir la relation d’aide comme une relation qui a pour but d’apporter un mieux-
être en s’inscrivant dans une dynamique positive.
Les relations naturelles d’aide se rencontrent quotidiennement :
- rapports parents/enfants mais aussi enfants/parents vieux
- rapports professionnels : maître / élève, médecin / malade, travailleurs sociaux /
clients, intervenant tutélaire / majeur protégé.
La relation d’aide de l’intervenant tutélaire vers le majeur protégé est caractérisée par le
fait que l’aidant a le pouvoir de dire non et l’obligation d’intervenir qui découle de son
mandat.
Cette relation peut être assimilable à un accompagnement social. Le protecteur juridique
a le pouvoir d’imposer des exigences, de refuser en fonction des équilibres budgétaires et
de la morale, de rechercher de la cohérence du projet de vie du protégé.
La difficulté réside dans le fait que la relation est basée sur un mandat et non sur un
contrat. C’est parce qu’il refuse l’aide dont il a besoin qu’est instituée une mesure de
protection. Le métier de protecteur juridique sera de faire accepter cette aide, de
l’instaurer à partir d’une décision contraignante et de remplir ses obligations en l’évitant.
Des obligations légales du mandat, la relation tutélaire doit être transformée en un contrat.
13 MASSIP J., Les incapacités Paris : Répertoire Defrénois, 2003. 783 p.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
L’intervenant tutélaire doit, selon Richard POILROUX, respecter la règle des 4P :
- la puissance étant définie comme la capacité à résoudre les problèmes,
- la protection, celle d’apporter le cadre protecteur dans lequel la croissance sera
possible,
- la permission, celle de pouvoir croître, de vivre sa vie,
- la permanence inscrit l’aide dans la durée nécessaire qui permet de résoudre les
problèmes.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Médicaux Médicaux Socio-éducatifs
(psychiatriques (somaticiens) et tutélaires
gériatriques) paramédicaux et
sociaux
Surveillance
Actions correctives Corrections
Ré évaluations
Demandes
Signalements
Divers Evaluation
Schéma d’une prise en charge
POILROUX R., Guide des tutelles et de la protection de la personne. Paris : Dunod, 1999.
417 p.(page 288)
-Pathologies
-Troubles
-Handicaps
psychiques
-Pathologies
-Handicaps
psychiques
Insuffisance de
ressources
(matérielles et
humaines de la
personne et de son
environnement)
Intervention et
apports de
moyen
Initialisation de la prise en
charge
- Manque d’autonomie
- Qualité de vie insatisfaisante ou
dangereuse
Projet de l’action
tutélaire
Projet médico-
social
Approche globale
pluridisciplinaire
Principales indications de la prise
en charge
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
CONCLUSION INTERMEDIAIRE
La décision de mesure de protection juridique apporte des modifications dans la vie de la
personne. Les différentes étapes de la procédure judiciaire sont empreintes de violence à
l’égard de la personne. Les personnes protégées de l’ATMP74 se caractérisent par un
isolement particulier au sein de la société. Du fait de celui-ci, l’appartenance à une
communauté citoyenne est faible chez les personnes sous protection juridique. L’ATMP74
se doit de restaurer cette désintégration sociale tant au niveau de la personne qu’auprès
des familles et de la société.
Pour ce faire, les relais de proximité doivent être revisités en permanence pour établir un
réel travail en partenariat. Pour chaque personne, un réseau spécifique est constitué avec
les services sociaux et les familles.
L’appui des familles et de l’entourage et leur implication sont indispensables pour
l’amélioration de la qualité du service rendu.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
3 VERS UNE NOUVELLE RECONNAISSANCE DE
LA PERSONNE
J’ai abordé précédemment l’intervention du service. A ce stade de mon mémoire, je tiens
à préciser l’éthique dans laquelle je souhaite inscrire en permanence le service. Notre
action doit toujours se situer pour le mieux-être du majeur protégé. En ce sens, lui
permettre de retrouver sa place ou une place au sein de la société et de son entourage
est une préoccupation constante même si l’aboutissement de l’action conduit à une main
levée donc la fin de la prise en charge par le service.
Les différentes analyses de la population ont montré que la personne sous protection
juridique de l’ATMP74 fait partie d’une population généralement isolée qui souhaite la
restauration de ses droits et de son identité sociale. En effet, principalement célibataire ou
vivant seule, la personne s’est progressivement installée dans une situation à l’écart de la
société et de sa famille. Il est indispensable de la replacer dans un cadre où elle trouvera
ou se retrouvera une place et une identité. Pour cela, un travail avec l’environnement est
nécessaire. Le délégué aux tutelles est à même de recréer ce lien en partenariat avec les
relais de proximité. Par ailleurs, nous avons constaté que des familles étaient prêtes à
assumer la protection juridique de leurs membres à condition que les obligations qui leur
étaient faites ne soient pas trop contraignantes. L’étude réalisée a mis en évidence
l’existence de liens familiaux, certes éloignés ou parfois distendus, mais cependant
possibles. On peut se demander pour quelles raisons cet éloignement s’est réalisé. Pour
cela, l’écoute des familles est riche d’enseignement et permet de mieux cerner leurs
attentes. Nous pouvons les classer en plusieurs catégories :
- Connaissance de la protection juridique et de ses obligations
- Techniques : administratives, comptables
- Relationnelles : connaissance des pathologies et de leur prise en charge.
Je développerai plus loin les besoins repérés lors des entretiens.
Ainsi, il revient à l’ATMP74 de prendre en compte cette problématique, de mettre en
œuvre les moyens nécessaires et de mettre à disposition son savoir-faire. Nous
disposons de ressources qu’il est judicieux de mettre à disposition des familles et des
gérants de tutelles. Je ferai plus loin l’inventaire de leurs besoins pour pouvoir apporter
une réponse adaptée, cohérente et qui soit une réelle valeur ajoutée au bénéfice des
juges et des greffiers ainsi que des majeurs protégés.
Pour cela, la rédaction du projet d’établissement fixe les objectifs du service dans un but
de restauration de l’identité du majeur protégé.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
3.1 Redonner une place au majeur
3.1.1 Mettre en place un projet d’établissement à l’ATMP de Haute Savoie
Comme je l’ai abordé dans la première partie, le projet associatif existe. Il n’est pas écrit.
A l’origine, les administrateurs ont créé l’association pour apporter une réponse à leurs
problèmes : la protection juridique de leurs enfants devenus adultes. Leurs
préoccupations sont demeurées identiques, à la seule différence qu’ils ont accepté que le
service prenne en charge d’autres personnes porteuses d’autres handicaps que le
handicap mental. Aucune limite de taille de l’association n’est fixée. Répondre à la
demande des juges est un souci permanent.
Le projet de l’ATMP de Haute Savoie existe aussi. Il est transmis sous une forme orale
par les personnels les plus anciens. Il est cependant malmené par les nouveaux qui ne
disposent pas de repères suffisants et ont des approches parfois divergentes. Les valeurs
portées par les administrateurs sont claires. Les services de l’ATMP74 existent pour
l’amélioration des conditions de vie des personnes protégées. Elles souffrent cependant
de ne pas être écrites. La transmission orale est prépondérante. La non écriture
jusqu’alors du projet d’établissement s’explique par l’absence d’écriture du projet
associatif global. Celui-ci est largement partagé par les administrateurs. Cependant, notre
secteur est traversé depuis plusieurs années par des réflexions sur le contenu de la
mission du protecteur juridique. Le projet de réforme est en discussion depuis plusieurs
années. Nous avons vu plus haut que la loi impose un cadre à respecter, fixé par un
mandat. Actuellement, l’intervention tutélaire est davantage comparable à un contrat dans
une démarche d’accompagnement social. Dans ce contexte, je comprends la réticence du
conseil d’administration qui ne veut pas s’engager plus loin que ne le ferait la réforme. En
matière d’intervention, les administrateurs souhaitent avoir les moyens de leur action.
L’écriture du projet d’établissement peut cependant se réaliser maintenant qu’un travail a
été engagé et qu’il est le fruit d’un large consensus.
La démarche
Depuis deux années, un groupe a été constitué. Il comprend deux responsables de
service, une secrétaire et six délégués aux tutelles. Placé sous ma responsabilité, il a
comme objectif de définir et de préciser notre mission de protection juridique. Celle-ci doit
tenir compte de la situation actuelle et des textes en vigueur.
Dans un premier temps, le groupe a défini un cadre général : une action patrimoniale, une
action sociale et administrative et une action humaine. Etablir un consensus n’a pas été
facile tant les opinions étaient tranchées : certains défendaient le tout juridique, d’autres le
tout accompagnement social.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Dans une seconde étape, le groupe a précisé quel type idéal d’intervention devait être
réalisé dans un idéal. Des discussions riches et animées se sont déroulées. Elles ont mis
en évidence les risques et les limites de notre mission.
Un débat qui caractérise ce questionnement est celui du logement. Le tuteur doit veiller
aux bonnes conditions de vie du majeur protégé. Il doit « prendre soin » pour reprendre le
terme consacré. Pour autant, a-t-il le droit et doit-il se l’attribuer, de prendre des décisions
personnelles en la matière ? Doit-on imposer un changement de logement parce que le
délégué considère qu’il y a mieux ou que toutes les conditions d’hygiène ne sont pas
réunies ? Lors de la recherche d’un appartement, est-ce au délégué ou au majeur
d’effectuer cette démarche ? Toutes ces questions sont plus délicates dans notre région
où trouver un logement est parfois plus difficile que de trouver un emploi. Dans ce
contexte, les personnes en difficulté sociale éprouvent plus de difficultés que les autres.
Après deux années, à raison d’une dizaine de séances de travail par an, le groupe
débouche sur une définition idéale de l’intervention tutélaire dans un domaine précis : la
tutelle d’Etat. L’ensemble du personnel a été informé en permanence de l’avancement
des réflexions et a été sollicité pour valider périodiquement en fonction de l’avancée du
groupe.14
Une nouvelle étape peut maintenant s’engager : l’affirmation et la diffusion de
l’engagement de l’ATMP74. En s’appuyant sur une définition commune, il faut dire et
écrire ce qu’est notre intervention qui est conditionnée par les moyens mis à notre
disposition.
Les axes du projet
L’écriture du projet d’établissement peut se réaliser dès lors que la mission du protecteur
juridique est définie. Il convient de faire la part entre accompagnement social et protection
juridique pure.
Il est réalisé par le groupe « mission du délégué ». Le projet d’établissement aborde
successivement :
§ Présentation de l’ATMP
L’ATMP 74 a été créée par des parents d’enfants handicapés mentaux pour assurer la
protection juridique de leurs enfants devenus majeurs. Cette première partie retrace
l’histoire de l’association, son identité. A ce jour, elle est localisée sur quatre sites dans le
département de la Haute-Savoie. Elle assure la protection juridique de 1750 personnes.
14 Voir annexe 8
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
L’ATMP74 n’intervient que sur décision judiciaire. Elle accepte désormais tout type de
handicap ou de maladie.
L’ATMP74 est financée par des crédits d’Etat, du département et par la participation des
personnes protégées.
§ Contexte légal de la mission
Ce chapitre est destiné à balayer les différents textes législatifs qui régissent la protection
juridique et notamment : la déclaration des droits de l’homme, la loi du 3 janvier 1968
instaurant la tutelle et la curatelle, la loi du 2 janvier 2002 relative aux établissements
sociaux et médico-sociaux et au droit des usagers, les textes régissant le secret
professionnel et l’obligation de réserve. D’autre part sont présentés ici les engagements
du mouvement et de l’association envers les personnes protégées : la charte de la
personne handicapée mentale de l’UNAPEI et la charte de l’UTRA.
§ Relations entre les différents acteurs
Quelles sont les relations souhaitables et possibles de mettre en place et de tenir entre la
personne protégée et l’ATMP74, la famille et l’ATMP74 ?
Comment sont établis les partenariats et les rapports avec les établissements, les
services professionnels, les travailleurs sociaux ? Egalement sont abordés les projets de
nouveaux partenariats.
§ Les modes d’association d’usagers
L’information due à l’usager et le projet personnalisé sont ici développés ainsi que les
possibilités de médiation.
§ L’organisation et les moyens
Les moyens humains et matériels sont présentés sous la forme d’un organigramme. Une
explication précise du fonctionnement de l’association avec les principaux niveaux de
délégation est donnée.
§ Les services rendus
L’ATMP74 assure la protection juridique (curatelle, tutelle, mandat spécial). Sa mission ne
comporte pas de volet purement d’accompagnement mais elle est amenée à assurer des
actions simples d’accompagnement social.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
§ Formalisation des temps forts de la prise en charge
Dans ce paragraphe, nous abordons la mise en pratique de la mesure de protection
juridique et sa déclinaison au quotidien. Parmi le déroulement régulier, plusieurs étapes
importantes doivent revêtir un caractère particulier : la première rencontre, l’élaboration du
projet individualisé et du contrat, le rôle du délégué aux tutelles et les modifications de
mesure de protection.
§ Le partenariat
Pour la bonne information du majeur protégé, les partenariats en action sont listés dont
ceux avec les établissements de soins, les établissements d’accueil, les établissements
de vie et avec les services sociaux.
§ Le fonctionnement
Afin de mieux appréhender le résultat de l’action, le suivi de celle-ci et son évaluation
doivent être connus des usagers. Il en est de même pour l’éthique et la déontologie de
l’ATMP74.
§ Perspective à cinq ans
Enfin, le projet d’établissement ne peut se concevoir sans s’inscrire dans un processus et
une durée. A ce titre, la prospective sur cinq ans est nécessaire.
Pour la mise en place du projet d’établissement, le premier contact avec la personne est
un moment de rencontre important qui permet de présenter celui-ci. Elle est l’occasion de
présenter pour la première fois les buts et la mission de l’ATMP74.
3.1.2 Première rencontre
La première rencontre intervient après une période plus ou moins longue qui, comme
nous l’avons vu plus haut, a installé la personne protégée dans un état de soumission par
l’affirmation de son incapacité. Cette entrevue est l’occasion d’expliquer plus en détail le
contenu du jugement, ses conséquences et les obligations qui en découlent.
En fait, la personne protégée n’est pas devenue incapable d’un seul coup. A l’exception
des personnes ayant subi un accident, l’altération des capacités est progressive. Elle l’est
selon un rythme plus ou moins soutenu. Pour certaines pathologies comme les malades
atteints par la maladie d’Alzheimer, cette détérioration se présente sous la forme de
cycles. Comme je l’ai évoqué précédemment, cette période est semée de différentes
étapes dont certaines sont jalonnées de phases d’acceptation de l’incapacité et
d’acceptation que celle-ci est irréversible. Nous avons vu que le prononcé de la mesure
marquait la fin d’un espoir de récupération des capacités.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Cette première prise de contact est la concrétisation d’une nouvelle époque. Un certain
nombre de droits sont retirés, d’autres ne pourront être exercés qu’avec l’aide d’une tierce
personne.
Cette rencontre est très importante puisqu’elle est la première application de la mesure
décidée par le juge des tutelles. A cet instant, la personne protégée va être informée des
nouvelles dispositions et règles à appliquer dorénavant. Ce n’est donc pas aussi simple
que peut l’être la rédaction du jugement. Désormais, ce dernier sera décliné dans la vie
quotidienne.
Pour toutes ces raisons, cette première prise de contact est également un moment
privilégié pour informer la personne protégée qu’elle n’est pas une victime du juge, de la
famille ou de l’entourage mais qu’au contraire la mesure de protection juridique qui vient
d’être prononcée est là pour l’aider et lui redonner des droits.
Elle doit savoir qu‘elle n’est pas abandonnée sous la direction d’un tuteur qui va lui
imposer ses choix et ses décisions.
Une rencontre en présence d’un cadre de l’ATMP est en ce sens le garant de l’existence
d’une organisation plus vaste. L’information est donnée à ce moment sur la structure de
l’association, l’existence d’administrateurs, l’existence d’une hiérarchie.
La possibilité de demander un changement de désignation du délégué aux tutelles est
ainsi primordiale. Il m’a toujours semblé normal de considérer que l’on ne pouvait pas
avoir d’atomes crochus avec tout le monde. On ne peut imposer à un majeur protégé
l’intervention d’une personne extérieure sans son consentement. Accorder le droit de
demander un changement de tuteur, c’est respecter la personne et son droit de choisir. A
contrario, il est évident que le délégué aux tutelles doit avoir la possibilité de solliciter son
remplacement lorsque les rapports entre les personnes sont devenus trop conflictuels.
Ces principes seront rappelés dans le livret d’accueil qui sera remis à la personne.
Donner l’information par un livret des droits et devoirs de la personne protégée
La création d’un livret d’accueil présente l’intérêt d’un document papier qui reste et que
l’on peut consulter lorsque le délégué aux tutelles est parti.
Il est construit par des professionnels : responsables de service, délégué aux tutelles,
secrétaires, et des administrateurs : président, membres du bureau. Rédigé de manière
simple, il comprend cinq fiches indépendantes qui permettent une mise à jour
permanente :
- tout d’abord la présentation de l’association, des motivations de sa création, des
personnes à l’origine de sa création et de son histoire ; sa situation actuelle, le
plan d’accès de ses bureaux, les heures d’ouverture, son organigramme, le nom
des administrateurs dirigeants, le nom des salariés…
- le contexte juridique de l’intervention de l’ATMP74,
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
- les différentes mesures de protection juridique avec pour chacune un bref résumé
des obligations : tutelle, curatelle, mandat spécial,
- le rôle du juge des tutelles,
- les possibilités d’appel des décisions devant le juge des tutelles, les contestations
de décisions du délégué aux tutelles devant le responsable de service ou le
directeur.
Ce livret sera remis systématiquement à toute nouvelle personne sous protection juridique
de l’ATMP74. Dans le cas de personne présentant un handicap grave, celui-ci pourra être
remis à une personne proche (famille).
Conclure un projet de vie ou de fin de vie
Le questionnement doit porter sur la méthode à mettre en œuvre pour donner ou
redonner à la personne protégée sa place d’acteur. Comment repérer sans cesse ce que
souhaite la personne et ce dont elle a besoin ?
Il s’agit pour le directeur d’engager le personnel en contact avec les personnes protégées
sur une production visant à capter les idées, parfois les faire émerger, les repérer, les
analyser et mettre en place des réponses sous la forme de satisfaction.
Pour ce faire, je m’appuie sur les synthèses annuelles du dossier. Chaque année, à date
anniversaire, le délégué aux tutelles aborde avec le responsable du service le projet
personnalisé. Le point est effectué avec le majeur protégé sur les choix arrêtés, leur
pertinence et la faisabilité. Un rapport d’entretien est établi. Il permet de mesurer les
éventuels écarts entre projet et réalisation. Il est également la base de l’adaptation du
projet à la personne.
Cette démarche induit de construire un projet différent pour chaque personne. Ce « sur
mesure » conduit à une lourdeur de la tâche dévolue. Le délégué se voit investi de la
construction ou coopération avec le majeur protégé de son projet. Bien souvent, il en est
le garant et doit veiller à sa réalisation. Si cette facette du métier est personnellement
enrichissante, elle peut être une épreuve en cas d’échec. Je veillerai à apporter un
soutien technique ou psychologique dans ces occasions. L’intervention d’un tiers comme
régulateur pourra être envisagée.
Lorsque la finalité de la mesure de protection aura été expliquée et qu’une certaine
synergie aura été établie entre la personne protégée et le délégué aux tutelles, la
concrétisation d’un projet peut être envisagé. Celui-ci sera à l’échelle de la personne et de
ses souhaits.
J’ai rencontré une personne protégée dont le désir était de participer à un match de
football de la Coupe du Monde. Le délégué doit respecter sa demande si celle-ci est
compatible avec ses ressources et la couverture de ses besoins quotidiens. En
l’occurrence, le niveau de ses revenus composés essentiellement de l’allocation pour
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
adulte handicapé était limité. Le projet personnel mis en œuvre a consisté à économiser
pendant plusieurs mois pour accumuler des économies nécessaires à la dépense liée au
trajet et à l’hébergement. Il s’agissait d’un véritable projet qui a demandé de la part du
délégué aux tutelles une préparation et la mise en place de réels partenariats avec tous
les intervenants médicaux de la région concernée. Cet exemple montre que, pour chaque
personne protégée, il peut être mis en lumière puis concrétisé un projet dont l’envergure
est à la mesure des souhaits de la personne.
Pour les personnes âgées, il n’est pas déplacé de songer à parler de projet de fin de vie.
Cette discussion est souvent très difficile à engager pour les membres de famille. Elle est
encore plus délicate pour un délégué aux tutelles qui, par définition, ne fait pas partie du
cercle de la famille et n’a donc aucun lien affectif. Comment aborder ce point sans avoir
établi, au préalable, un minimum de confiance ? Pourtant, j’ai pu constater que, très
souvent, les personnes étaient soulagées que cette question soit abordée sans détours.
Elles attendaient déjà depuis quelque temps que le délégué aux tutelles évoque cette
question et fasse des propositions. « Je veux que ma sépulture soit organisée pour ne
pas créer de souci à ce moment-là et que mes neveux et nièces n’aient pas l’occasion de
se disputer » dit une mamie de 92 ans. Dans cette affirmation, nous ressentons toute la
volonté de vouloir rester maître de son existence. Aborder sans crainte cette question,
c’est respecter la personne protégée en tant que persone et lui reconnaître un droit de
décider par elle-même. Le projet de fin de vie est donc bien une réappropriation de son
identité par la possession de son destin.
En fonction de la pathologie, une rédaction différente, adaptée est réalisée.
Au travers de ces deux exemples, nous touchons du doigt la complexité du métier de
tuteur. Il n’est pas admissible qu’un délégué reproduise sur le majeur protégé son échelle
de valeurs. Dans le premier cas, le football représentait pour la déléguée un sport
imbécile, indigne d’intérêt, sans utilité. Il est primordial qu’elle ait eu la capacité d’accepter
la différence. Favoriser l’émergence des souhaits doit être un souci constant.
Pour ce faire, un examen de chaque situation est effectué au bout des six premiers mois
de la prise en charge. Le délégué et le responsable vérifient l’existence et la pertinence
du projet personnalisé avec la personne protégée.
Cette démarche est renouvelée tous les ans ou tous les cinq ans en fonction de l’état de
santé et de dépendance de la personne protégée.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
3.2 Restaurer l’individu au sein des familles
Au sein de la famille, le majeur a été dévalorisé et mis à l’écart de toute décision, le
délégué aux tutelles devra mettre en œuvre une remise en valeur de l’identité de la
personne.
3.2.1 Apporter une information adaptée aux familles
La première action permettant de redonner une place à l’individu est de décrypter les
décisions judiciaires. Il lui appartient de donner une information claire et adaptée sur la
nouvelle situation, le rôle du juge mais aussi les droits inaliénables de la personne.
Souvent, les familles veulent être informées des éléments du patrimoine de la personne et
de son évolution. Rappeler que ceux-ci ne peuvent être communiqués sans l’accord
explicite de la personne protégée renvoie à la notion de pouvoir. La personne conserve la
libre disposition de la communication de ses comptes. Le délégué aux tutelles n’est ici
qu’un instrument sous la responsabilité et le contrôle du juge des tutelles.
Pour que les choses soient claires, une brochure d’information est remise aux familles
pour que la mesure de protection soit comprise. Celle-ci aborde :
- les notions de mesure de protection juridique,
- les responsabilités conservées et notamment la responsabilité pénale,
- les libertés retirées,
- les possibilités et modes d’appel,
- les obligations du tuteur.
3.2.2 Créer un service d’aide aux tuteurs familiaux
Pour certaines familles, un travail supplémentaire peut être entrepris. Je suis convaincu
que, des membres de la famille ont envie de s’investir dans la protection d’un de leurs
membres mais craignent que les contraintes ne soient trop lourdes. Principalement, les
obligations administratives sont un frein important à la plus grande implication des
familles.
Lui redonner sa place d’aide, de soutien et de solidarité, replace la personne protégée au
cœur de l’environnement familial. C’est dans ce cadre que la personne se sent valorisée
et est de nouveau reconnue.
L’assistance aux tuteurs familiaux apportera un soutien personnalisé aux tuteurs et
curateurs familiaux pour répondre aux questions posées :
- Information sur les obligations des curateurs et tuteurs familiaux,
- Aide à la réalisation et à la tenue des comptes de gestion,
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
- Aide à la rédaction des requêtes à adresser au juge des tutelles afin d’assurer la
constitution d’un dossier complet permettant une prise en charge rapide des
demandes au niveau du tribunal,
- Renseignement sur les démarches à effectuer pour réaliser une opération
particulière et sur ses conséquences (dossier COTOREP, aide sociale, obligation
alimentaire, placements financiers…) en orientant vers les structures
administratives et partenaires sociaux ayant un lien avec la mesure de protection.
Le service proposera une permanence téléphonique et un soutien continu par l’envoi
régulier de notes d’informations rapides afin de renseigner sur les droits et libertés des
personnes protégées.
3.2.3 Mettre en place une base documentaire
Nous avons vu précédemment que les connaissances techniques étaient devenues
indispensables pour exercer une mesure de protection juridique.
Le tuteur doit être parfaitement informé de la législation sociale et juridique. Pour ce faire,
une base de données accessible, à disposition des familles pourrait être mise en place.
Elle sera organisée autour de plusieurs thèmes :
- Social : droit social, prestations, identification des organismes prestataires
- Juridique : droit de la famille, droit des successions, droit immobilier
- Relationnel et médical.
La base documentaire de l’ATMP 74 est mise à disposition des tuteurs bénévoles et
familiaux. Elle comprend :
- des revues juridiques ou d’information générales : Le Particulier, Conseil des
Notaires, Juris handicap, …
- des revues militantes : les cahiers de l’UNAPEI, Vivre ensemble, …
- des périodiques d’informations sociales : Actualités Sociales Hebdomadaires,
Travail Social Actualités, …
- un fond documentaire : Code Civil, Code Pénal, Code de l’Action Sociale et des
Familles, Les Incapacités, …
- des modèles de requêtes à adresser aux juges des tutelles.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
3.2.4 Restaurer l’individu dans la société
Les interventions auprès des familles doivent s’accompagner d’actions en direction de
l’entourage plus large de la personne protégée pour établir celle-ci comme un réel
partenaire.
Créer ou recréer des partenariats et les faire vivre
Chaque personne protégée a droit à un réseau propre et individualisé.
Je dégagerai sur la première année plusieurs pistes de travail en référence aux
observations dégagées ci-dessus :
- Des actions sur l’environnement des personnes :
- créer un réseau d’intégration de proximité à partir du réseau professionnel où
tout ce qui concerne la personne est pris en compte. Exemple : médecin,
pompier, boulanger, coiffeur, voisin…
- favoriser l’apprentissage de la vie quotidienne : faire ses courses, ses achats,
faire de petites réparations dans le logement,
- pratiquer des appartenances par l’adhésion aux activités locales,
- Des actions de santé :
- développer l’accès au soin et au bilan de santé,
- accompagner les personnes (transport, suivi des soins et information des
personnes),
- informer par des réunions d’information à thèmes spécifiques : hygiène de vie,
prévention,
- soutenir un partenariat avec tous les professionnels de la santé et les acteurs
locaux tels que :
- médecin, dentiste, pharmacien, infirmier, …
- service de soin psychiatrique, …
- centre de bilan de santé de la CPAM, …
- service PMI.
- Des actions dans l’environnement des personnes protégées.
Dans ce contexte, la création ou la recréation de réseau et de partenariats spécifiques à
chaque personne valorise la personne. Elle prend conscience qu’elle existe et qu’un tissu
de relations lui est personnel.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Création d’un service d’aide aux tuteurs bénévoles
Une autre catégorie de personnes protégées sollicite des relations plus personnalisées et
plus fréquentes avec leur tuteur. C’est souvent le cas des personnes âgées admises en
établissements. L’absence de famille ou la carence de celle-ci laisse les personnes dans
un état de solitude.
Dans des expériences pilote comme à Angers, j’ai pu constater que des personnes
souvent retraitées étaient prêtes à donner un peu de leur temps pour les autres. La
mission tutélaire, dès l’instant qu’elle n’est pas administrativement envahissante,
correspond à l’attente de ces personnes : don de soi pour autrui, sentiment d’être utile
pour la société, partage de ses capacités pour le bien des plus faibles. Il est cependant
nécessaire qu’un appui technique solide soit mis en place.
Je propose de créer un service de soutien aux tuteurs bénévoles. Comme pour les tuteurs
familiaux, le soutien technique est assuré par un délégué aux tutelles. Une permanence
téléphonique et un envoi régulier de fiches d’information seront proposés moyennant une
contribution aux frais. Avec l’accord des juges des tutelles, celle-ci est prise en charge par
le majeur protégé sur ses fonds propres.
En se référant aux premiers résultats constatés à Angers, je pense qu’un potentiel de 15
tuteurs bénévoles par tribunal d’instance existe. A raison de 3 dossiers de protection
juridique par tuteur, ce service permettrait d’assurer la protection juridique d’environ 200
personnes sur le département sur un total estimé de 7000.
3.3 Mise en place dans le service
3.3.1 Sensibiliser le personnel et engager une démarche d’amélioration de la
qualité du service
En la considérant au centre des besoins et des effets de l’exercice de la mesure, l’acteur
principal est la personne sous protection. Ce principe de base doit guider en permanence,
envers et contre tout, chaque intervenant du service.
Nous avons vu précédemment que l’ATMP avait vu son effectif de personnel croître de
façon importante en 10 ans. « La famille s’est agrandie.»
Ce changement doit conduire l’ATMP et les salariés à redonner du sens et de la
reconnaissance à l’action du service. Il est de la fonction de direction de suggérer le sens
c'est-à-dire permettre ce sentiment intérieur, profond pour chacun, que les choses et les
acteurs ont une signification. Cette signification permet aux individus une adhésion au
quotidien, aux pratiques de tous les jours.
Ainsi, j’engage une action de sensibilisation du personnel d’amélioration de la qualité du
service. Pour qu’elle soit efficace, elle doit être partagée et admise par tous. Un groupe de
pilotage définit les axes à améliorer. A côté des groupes déjà opérationnels : « mission du
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
délégué » et « manuel de procédures », le groupe de pilotage détectera les zones
d’ombre de l’organisation et proposera les points à améliorer. La mise en pratique est
laissée aux groupes opérationnels.
De même, les réunions de service seront l’occasion de réinterroger en permanence la
pertinence de notre pratique.
3.3.2 Former les personnes chargées de l’accueil
Promouvoir une politique de l’accueil
Accueillir, c’est prendre le risque de la rencontre avec l’autre. Pour notre activité, accueillir
c’est accepter la rencontre avec des personnes en difficulté qui sont placées sous notre
autorité.
En permanence, je rappelle l’importance capitale de cette fonction. Trop souvent, à
l’intérieur du service, on a tendance à opposer les secrétaires et les délégués aux tutelles.
Les formations professionnelles de ces deux métiers sont différentes en nombre d’années
d’étude. Fréquemment, la comparaison entre les deux est insidieusement relevée. Il y
aurait un métier plus noble que l’autre.
En tant que directeur, je dois rappeler que la mission de protection est une mission
globale confiée à l’ATMP. Au sein de celle-ci, se trouvent certaines tâches effectuées par
les uns et les autres. Il n’y a pas de différence à entretenir. L’accueil constitue la première
accroche avec la personne protégée. De la qualité de celui-ci dépend la qualité de la
relation entre la personne protégée et le service.
L’organisation de l’accueil
Le service est organisé avec des temps d’accueil sur rendez-vous à des heures et des
jours prédéterminés. Il n’est pas possible de recevoir les personnes protégées tous les
jours afin de préserver des temps nécessaires au travail administratif et aux visites au
domicile. Nos bureaux sont ouverts tous les jours mais l’accueil téléphonique n’est assuré
que le matin. L’après-midi, il est possible de laisser un message sur le répondeur. Celui-ci
sera écouté et traité en cas de nécessité ou d’urgence. Chaque membre du personnel
dispose d’un numéro personnel qui lui permet d’être joint directement par les personnes à
qui il a communiqué cette information.
L’accueil téléphonique des secrétaires revêt une importance particulière. Elles sont
confrontées à des personnes en grande difficulté qui n’ont pas l’habitude d’exprimer
clairement leurs demandes et leurs attentes. Il leur revient de faire émerger les réelles
sollicitations pour une prise en compte efficace de celles-ci.
Un effort particulier sera engagé sur la formation à l’accueil. Un stage spécifique est
institué avec les autres services tutélaires de la région Rhône Alpes.
Il comprend :
- une information précise sur les mesures de protection
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
- la connaissance des différentes pathologies et la manière de se comporter avec
les différentes personnes
- l’apprentissage de la manière de décrypter les messages des personnes
protégées. Comment trier les informations données et comprendre la demande
effective ou cachée de la personne ?
3.3.3 Améliorer l’organisation
L’amélioration de l’organisation ne peut se réaliser qu’avec l’ensemble des acteurs pour
l’ensemble des personnels. Ainsi, à côté d’une action permanente de recherche d’une
meilleure qualité, des actions ponctuelles et limitées dans le temps sont mises en place.
Un groupe de travail chargé des procédures est institué depuis deux ans. Il a précisé les
points suivants :
- Ouverture et mise en place d’une mesure de protection
- Lettres type
- Inventaire de patrimoine
- Gestion administrative des jugements
- Vente d’un bien immobilier
- Participation des majeurs aux frais de tutelle
- Argent de poche
- Règlement des factures
- Gestion des appels téléphoniques
- Traitement du courrier
- Transfert de dossier entre les sites de l’ATMP
- Transformation d’une mesure de curatelle renforcée en curatelle simple
- Allègement d’une mesure de protection
- Déduction des frais de tutelle des revenus
- Transfert de dossier à un autre tuteur
- Mainlevée
- Décès du majeur protégé
- Succession du majeur protégé.
Chaque fiche fait l’objet d’un projet présenté au groupe de travail. Les propositions de
fiches peuvent émaner de l’ensemble du personnel. Après avoir étudié une fiche de
procédure, le groupe valide son projet et le soumet à l’ensemble du personnel. Une fois
les remarques prises en compte, la fiche est définitivement validée et applicable
immédiatement.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Cette démarche permet de cadrer l’intervention et de définir qui va réaliser telle tâche et à
quel moment. Elle fixe précisément le rôle de chacun et la logique de la succession des
actions nécessaires à la réalisation de l’objectif.
Préciser les fiches de poste
L’imprécision de la définition légale de la mission du tuteur est un frein à la définition
précise des rôles et des fonctions à exercer. Une fois le projet d’établissement réalisé, la
direction à suivre est connue. De ce fait, en puisant dans le travail des deux groupes
opérationnels, les fiches de poste peuvent être écrites. Elles concernent :
- les secrétaires,
- les délégués aux tutelles,
- le comptable.
Les fiches de poste de responsable de service et du directeur ont déjà été adoptées par le
conseil d’administration.
3.4 Evaluation de la pertinence des améliorations
La nouvelle organisation du travail et le partenariat de proximité n’ont de sens que si
l’usager en tire bénéfice. Est-ce que son accueil, son information et sa participation au
projet personnalisé sont mieux exercés ? Il est important de s’assurer de la satisfaction
perçue par l’usager de l’ATMP. La satisfaction des usagers passe par la diminution de
l’approximatif et s’inscrit dans une régularité de fonctionnement du service afin de garantir
un niveau impératif de prestations minimales.
La mise en pratique des nouvelles interventions auprès des majeurs protégés doit
permettre au responsable de service cette évaluation interne car il est présent aux
moments clés de la mesure de protection :
- à la première rencontre avec le délégué. C’est l’occasion d’informer le majeur protégé
des conséquences de la mesure sur sa vie quotidienne et de ses droits de recours, de
recueillir ses attentes et ses besoins et de lui remettre la plaquette d’information,
- lors de l’élaboration du projet personnalisé,
- à la date anniversaire de la mesure.
Par ailleurs, les groupes transversaux constituent des forces de propositions qui
alimentent régulièrement l’évaluation de notre fonctionnement interne.
L’évaluation externe est un outil complémentaire indispensable au directeur. Les
conventions à passer avec les partenaires devront prévoir une évaluation annuelle où
seront réinterrogés nos fonctionnements voire nos objectifs.
Il s’agit de promouvoir la cohérence externe de l’établissement, celle des
complémentarités, du travail en réseau et des stratégies d’alliance.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Le service de tutelles doit être une étape d’une filière de prise en charge plus globale car
l’usager peut se trouver tour à tour à domicile, en établissement ou chez un prestataire de
services. Il doit pouvoir trouver, sur le territoire, des acteurs qui offrent des prestations
complémentaires et coordonnées pour éviter toute rupture de prise en charge.
3.4.1 Instaurer de nouveaux indicateurs
La charge de travail était jusqu’à maintenant répartie selon des critères simples. Le poids
d’un dossier d’une personne protégée en établissement est affecté d’un coefficient de 0,4.
Celui d’une personne hors établissement est compté à 1. Cette méthode est remise en
cause par l’ensemble des acteurs. Elle est contestable puisqu’elle ne prend pas en
compte tous les facteurs de charge de travail : complexité du dossier, difficultés
comportementales de la personne, éloignement géographique… Il n’y a pas actuellement
d’autre grille fiable et qui puisse être appliquée rapidement.
Cette clé de répartition ne tient pas compte du temps passé auprès de la personne
protégée.
Une nouvelle grille d’évaluation de la charge de travail nécessaire à la prise en charge
d’un dossier doit prendre en compte :
- la nature de la mesure de protection,
- la situation familiale de la personne,
- l’existence de famille ou de relais,
- l’importance du patrimoine,
- la situation géographique de la personne,
- l’ancienneté de la mesure,
- le comportement de la personne,
- la fréquence des rencontres,
- l’état de l’endettement.
3.4.2 Mettre en place des outils d’évaluation
Entretiens d’évaluation
Le nombre et la fréquence des entretiens d’évaluation sont révélateurs de l’importance
donnée à l’évaluation de l’action entreprise.
Synthèse du projet personnalisé
Du projet personnalisé dépend la qualité de la prise en charge. Ainsi, le suivi de
l’existence et de la réalisation du projet personnalisé permet de vérifier le travail du
délégué aux tutelles. Un suivi quantitatif mis à jour tous les trimestres mesure l’effort
apporté à l’écoute des besoins et à la satisfaction de l’usager.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Projet d’établissement
L’examen du respect du calendrier de la mise en œuvre du projet d’établissement est
révélateur de l’intérêt et de l’attention apportée à cette réalisation. Le projet doit être
finalisé selon un calendrier à respecter. Une fois institué, le projet sera revisité toutes les
années et, si nécessaire, amendé ou enrichi pour que coïncident projet et réalisation.
Nombre de mains levées
Œuvrer pour le mieux-être des personnes protégées, c’est agir pour leur faire redécouvrir
des capacités. En ce sens, la main levée, c'est-à-dire l’annulation de toute mesure de
protection juridique et le retour à la normalité, constitue un objectif à atteindre. C’est un
peu, pour le délégué, travailler à sa perte. Le suivi du nombre de main levée est donc bien
un indicateur de la volonté instaurée pour atteindre un objectif au bénéfice des personnes
protégées.
Nombre de tuteurs familiaux
Nous avons vu plus haut que la restauration de la personne passe par une
reconnaissance de sa famille comme sujet. La première conséquence de cette situation
est la réappropriation de la personne par la famille. Elle peut réintégrer le cercle et ainsi
être prise en charge par elle. L’évolution du nombre de tuteurs familiaux permet de vérifier
que le cycle est inversé et que les membres de la famille ont accepté de se réinvestir.
3.4.3 Enquêtes de satisfaction : les usagers s’autorisent à parler du dispositif
Etre évalué par les usagers revêt dans notre service une remise en cause fondamentale
et un renversement de l’autorité. Comme nous l’avons vu précédemment, le majeur
protégé est dans un état de soumission depuis l’ouverture de son dossier de protection
juridique. Il n’est plus acteur prioritaire de sa vie. D’abord le juge, puis le médecin
psychiatre et enfin le délégué à la tutelle décident de sa vie. Ils lui rappellent la loi et
parfois la morale et prennent pour lui des décisions importantes.
Aussi, lui donner la possibilité et le droit d’évaluer le service permet de restaurer sa
personnalité. « Je dispose du droit de dire ce qui ne va pas et ce qui pourrait
s’améliorer ».
Cette capacité est parfois sous évaluée par les travailleurs sociaux qui n’imaginent pas
que telle personne reconnue incapable juridiquement puisse prendre des initiatives. Ce fut
le cas il y a quelques années lorsque la transmission de l’argent personnel de semaine ne
pouvait se réaliser comme à l’accoutumée. Jusqu’alors, les personnes recevaient chez
elles une lettre chèque qui leur permettait de percevoir de l’argent en se rendant à la
poste. Ce service devenu de plus en plus cher, il convenait de trouver d’autres solutions
moins onéreuses et plus valorisantes. L’expérimentation des retraits par carte bancaire fut
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
menée. Beaucoup de délégués aux tutelles ont été agréablement surpris de constater que
bon nombre de personnes protégées pouvaient retirer de l’argent avec une carte bancaire
et pouvait retenir un code confidentiel de quatre chiffres sans souci. C’est ainsi que nous
pouvons juger de la capacité des personnes protégées, c'est-à-dire en les mettant en
situation de. Nous juger est un pari sur leurs capacités et nos insuffisances relevées par
eux.
Je mettrai en place cette évaluation externe sous deux formes pour favoriser la réelle
expression des usagers.
Tout d’abord, une enquête de satisfaction sera réalisée chaque année auprès de
l’ensemble des majeurs protégés. Elle sera effectuée sous la forme d’un document écrit
qui sera rempli soit directement par les majeurs protégés soit en collaboration avec un
partenaire. Il convient de veiller à ce que chaque usager soit en mesure de comprendre
les termes de l’enquête et parfois de les lire. Pour les personnes qui ne sont pas en
capacité de le faire, l’intervention d’un tiers et non du délégué doit favoriser l’émergence
de la volonté.
Cette enquête portera sur :
- l’ATMP en général,
- son organisation,
- la satisfaction des besoins personnels.
Ensuite, une enquête sera engagée par délégué aux tutelles. Tous les majeurs protégés
pris en charge par un délégué seront sollicités pour apporter leur jugement sur
l’intervention du délégué.
Ces nouvelles évaluations peuvent être ressenties comme une révolution statutaire où la
personne de statut inférieur évalue celle qui la guide. Cette méthode est susceptible de
faire émerger des pratiques ancrées dans la culture. On fait ainsi parce que cela s’est
toujours fait ainsi sans se poser vraiment la question de la nécessité. Accepter de se faire
évaluer par l’usager peut également être déstabilisant pour les personnels. Cela peut être
ressenti comme une remise en cause personnelle mais aucune amélioration n’est
possible sans remise en cause profonde.
Celle-ci est complétée par :
- en interne une enquête auprès des familles et du personnel
- en externe une enquête auprès des partenaires.
Celles-ci permettent d’évaluer le travail du délégué. Ainsi, s’il y a convergence de retours
négatifs pour un délégué, on peut supposer que le travail accompli n’est pas de bonne
qualité ou de bonne pertinence. J’aborderai plus loin les limites de ce type d’évaluation.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
3.4.4 Limites de l’évaluation
Comme je l’ai développé plus haut, notre action se doit d’être évaluée pour que le service
puisse mettre en place des améliorations. Cette évaluation est réalisée en externe par
deux catégories de personnes : les personnes protégées et les partenaires.
Les personnes protégées sont dans un état de soumission et de dépendance lié à la
mesure de protection certes, mais aussi à leur pathologie et leur capacité ou incapacité. Il
est de mon rôle de juger de la pertinence des évaluations des usagers et des partenaires.
Elle ne doit pas rester un document écrit dont on est fier de la réalisation. Ainsi, ce n’est
pas le retour d’un papier qui va tout régler ou tout mettre en lumière. L’analyse critique de
celui-ci doit être vu avec la perception des limites du jugement.
Pour les personnes protégées, l’évaluation du dispositif est susceptible d’être excessive :
soit exagérée, soit inhibée. Une lecture attentive des retours doit en tenir compte et
relativiser tout excès.
Pour les partenaires, la mesure de protection juridique est vécue comme une chance de
prise en charge supplémentaire de la personne. Je peux craindre une retenue
institutionnelle où « tout se passe pour le mieux dans le meilleur des mondes ». Le tuteur
est trop souvent instrumentalisé pour faire passer au majeur protégé des désirs d’équipe
éducative.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
CONCLUSION
Dans ce mémoire, j’ai essayé de mettre en évidence les changements psychologiques
subis par les personnes protégées consécutivement à la mise en place de la mesure de
protection juridique. Toute mesure de protection juridique qui est, par définition législative,
positive est ressentie comme une atteinte grave aux libertés. C’est une punition.
Tout au long de ce mémoire, j’ai démontré que la mesure est vécue négativement et qu’il
est de la compétence du service tutélaire de redonner au majeur protégé sa place de co-
décideur ou de décideur au sein du service mais aussi au sein des familles.
Restaurer sa place au sein de sa famille, de son entourage et de la société, telle est la
problématique à laquelle est confronté le service des tutelles que je dirige. L’adaptation de
notre fonctionnement et la mise à disposition de savoirs et de savoir faire doit nous
permettre de conduire vers une mainlevée de mesure de protection un nombre de
personnes de plus en plus grand.
Parallèlement, les services tutélaires dont l’ATMP74 accompagnent la profonde mutation
de la population soumise à un régime de protection juridique. C’est la mutation d’un
dispositif purement juridique vers une intervention d’accompagnement social. L’afflux de
ces nouveaux publics à la limite de ces deux champs m’a interrogé sur la répercussion
personnelle de la décision de justice.
Ceci n’est pas sans poser quelques interrogations qu’il serait intéressant de développer
ultérieurement.
Comment concilier deux mondes qui, a priori, seraient concurrents : celui des délégués
aux tutelles, salariés et celui des tuteurs bénévoles ? L’un effectue un travail rémunéré
dont l’objectif est le gain pour faire vivre sa famille. L’autre recherche une façon de donner
et de partager un peu de ses capacités. Chacun doit puiser dans l’autre, ses richesses et
ses atouts. Ces prochaines années, la demande sera si grande qu’il y aura besoin de
toutes les forces : bénévoles et salariés.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Au sein du service, la mise en œuvre des améliorations doit se réaliser dans un calendrier
dont les échéances sont à respecter.
Comment faire coïncider les impératifs avec les futures modifications législatives et
réglementaires projetées ? Nous sommes actuellement à une période d’incertitude quant
au devenir de la réforme. Cette incertitude peut être nocive si elle se prolonge encore.
Dans cette période d’attente, nous ne pouvons contrôler tous les disfonctionnements qui
sont susceptibles d’émerger et qui sont la conséquence de cette imprécision.
Nous pouvons cependant craindre que des professionnels ne se retrouvent pas dans
cette nouvelle définition et quitte le service et le métier. C’est le risque de tout
changement.
L’intervention de l’ATMP74 doit se réaliser en intégrant ces dernières questions dans un
double objectif : le mieux-être des personnes et la restauration de leur identité.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Bibliographie
Ouvrages
BAUER M., La nouvelle protection des majeurs. Bordeaux : Ecole Nationale de la
Magistrature, 1999. 111 p.
BAUER M., DELOGE, J. P., Qualité : Réussir la certification des services de tutelles.
Paris : ESF, 1999. 110 p.
CONSTANT F., La Citoyenneté. Paris : Montchrestien, 2000. 158 p.
DELPEREE N., La protection des droits et des libertés des citoyens âgés. Bordeaux :
CNP, 3e trim. 1991. 237 p.
GOFFMAN E., Stigmate, les usages sociaux du handicap. Paris : Les Editions de Minuit,
2001. 175 p.
JEAN J., et JEAN A., Mieux comprendre la tutelle et la curatelle. Paris : Vuibert, 2003.
190 p.
LEPINE N., NOBECOURT M. P., Quand nos parents vieillissent. Paris : Acropole, 1988.
262 p.
MASSIP J., Les incapacités. Paris : Répertoire Defrénois, 2003. 783 p.
MIRAMON J. M., Le métier de directeur. Rennes : ENSP 2001. 272 p.
POILROUX R., Guide des tutelles et de la protection de la personne. Paris : Dunod, 1999.
417 p.
SCHNAPPER D., Qu’est-ce-que la citoyenneté?.Paris : Gallimard, 2000. 320 p.
VEYSSET B., Dépendance et vieillissement Alençon : Logiques Sociales, 1989. 171 p.
VIDALENC E., Le défi du partenariat dans le travail social Condé sur Noireau :
L’Harmattan, 2002. 183 p.
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Actes et rapports
Le rôle des familles dans la prise en charge des personnes âgées dépendantes. Actes du
colloque. 1987. Paris. Fondation de France. 190 p.
Les majeurs protégés. Ministère de la Justice. 2002
Rapport FAVARD : groupe de travail interministériel sur le dispositif de protection des
majeurs : rapport définitif, avril 2000
Rapport MUNOZ PEREZ, Direction des Affaires Civiles et du Sceau
Rapport sur l’Evaluation Médico-Sociale, Ministère délégué à la Famille, juin 2003
Rapport sur le Financement, Ministère délégué à la Famille, juin 2003
Projet de réforme du Titre Onzième du Code Civil, « De la majorité et des majeurs
protégés par la loi »
Jean LACOMBE - Mémoire de l’École Nationale de la Santé Publique - 2004
Liste des annexes
Annexes non publiées
Annexe 1 Statuts de l’ATMP74 (extrait)
Annexe 2 Statuts de l’UDAPEI74 (extrait)
Annexe 3 Organigramme ATMP74
Annexe 4 Charte de l’UTRA
Annexe 5 Charte de la participation et de l’accompagnement de la
personne handicapée intellectuelle
Annexe 6 Rapport Munoz Perez
Annexe 7 Justice civile protection des majeurs activité
Annexe 8 La tutelle d’État à l’ATMP74
Annexe 9 Grille d’évaluation
Annexe 10 Enquête sur la présence des familles