REPUBLIQUE DU SENEGAL

MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTIONMINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION

CRD du 14 Novembre 2008CRD du 14 Novembre 2008Dr Doudou SENEDr Doudou SENE

REGION MEDICALE DE KEDOUGOUREGION MEDICALE DE KEDOUGOU

Dr DOUDOU SENEDr DOUDOU SENE

Le VIH/SIDA = Pas seulement un problème de santé

En moins de 20 ans : Catastrophe sociale d’une ampleur sans précédent

Autant de ravage que n’importe quelle guerre.

Entrave et recule au développementFait disparaitre les forces vives de la

société Alourdit le fardeau de la prise en charge

ONUSIDA/OMS en fin de 2007, on estimait à 33,2 millions (30,6 millions–ONUSIDA/OMS en fin de 2007, on estimait à 33,2 millions (30,6 millions–36,1 millions)36,1 millions)

plus de 6 800 personnes nouvellement infectéesplus de 6 800 personnes nouvellement infectées

et plus de 5 700 personnes meurent du sida,et plus de 5 700 personnes meurent du sida,

essentiellement parce qu’elles ne bénéficient pas d’un accès approprié aux essentiellement parce qu’elles ne bénéficient pas d’un accès approprié aux

services de prévention et de traitement. services de prévention et de traitement.

La pandémie de VIH reste le défi infectieux le plus grave en matière de La pandémie de VIH reste le défi infectieux le plus grave en matière de

santé publique.santé publique. Au SénégalAu Sénégal

Prévalence encore faible O,7% selon EDS IVPrévalence encore faible O,7% selon EDS IVÉpidémie concentrée: Personnes à risque 15% chez les TSÉpidémie concentrée: Personnes à risque 15% chez les TS

Tambacounda la prévalence à 3,6% en 2004Tambacounda la prévalence à 3,6% en 2004

Kédougou en 2006: 2% Kédougou en 2006: 2%

La zone aurifère : 7%La zone aurifère : 7%

Relation étroite entre exploitation minière et forte Relation étroite entre exploitation minière et forte

prévalence du VIH (Afrique du Sud)prévalence du VIH (Afrique du Sud)

MALIMALI

GUINEE CONAKRYGUINEE CONAKRY

REGION DE TAMBACOUNDAREGION DE TAMBACOUNDA

VILLE EN PLEINE EXPANSIONVILLE EN PLEINE EXPANSION Frontalier à la Guinée et au MaliFrontalier à la Guinée et au Mali

Orpaillage traditionnel: 87 sites recensésOrpaillage traditionnel: 87 sites recensésMultitude de Chantiers:Multitude de Chantiers:

SOSETER SOSETER SMC /MDL SABODOLASMC /MDL SABODOLAMITALMITALAGEMAGEMRANDGOLRANDGOLOROMINOROMINAXMINAXMINExploitation du marbreExploitation du marbre……....

Forte affluence de population Forte affluence de population PAUVRETEPAUVRETEANALPHEBETISMEANALPHEBETISME

Développement du tourisme Développement du tourisme

18 campements connues18 campements connues

7 Débits de boisson officiel7 Débits de boisson officiel

Débits de boisson clandestin: Non Débits de boisson clandestin: Non

comptabilisécomptabilisé

Migration Migration Moteur de l’Épidémie Moteur de l’Épidémie Modification des comportements sexuelsModification des comportements sexuels

Multiplication des partenaires Multiplication des partenaires occasionnelsoccasionnels

Recours aux TSRecours aux TSSexualité précoce Sexualité précoce

Circulation importante d’argent dans une zone de pauvretéCirculation importante d’argent dans une zone de pauvreté Émergence d’une nouvelle catégorie socialeÉmergence d’une nouvelle catégorie sociale Développement de la prostitutionDéveloppement de la prostitution Forte consommation d’alcoolForte consommation d’alcool Accentuation des différences socio économiques Accentuation des différences socio économiques

KEDOUGOU = ZONE A HAUT RISQUE / VIHKEDOUGOU = ZONE A HAUT RISQUE / VIH

Population = 120 000 habitantsPopulation = 120 000 habitants

Majorité âgée 15 à 45 ansMajorité âgée 15 à 45 ans

Plus de la moitié sont des célibatairesPlus de la moitié sont des célibataires

Diversités culturelles Diversités culturelles

Avec au moins cinq nationalités Avec au moins cinq nationalités

2006 : 2% 2006 : 2%

64% de femmes 64% de femmes

59% âgés entre 15 et 24 ans 59% âgés entre 15 et 24 ans

2007: 4%2007: 4%

premier trimestre 2008: 4% premier trimestre 2008: 4%

Forte prévalence en zone aurifère Forte prévalence en zone aurifère ~ 7%~ 7%

Fréquence élevée des IST = 31% Fréquence élevée des IST = 31%

Non utilisation du préservatif lors des Non utilisation du préservatif lors des

rapports sexuels occasionnelsrapports sexuels occasionnelsChangement Fréquent de partenaireChangement Fréquent de partenaireSexualité précoce: 12 ans Sexualité précoce: 12 ans

FACTEURS PREDISPOSANTSFACTEURS PREDISPOSANTS

Connaissance erronées sur les modes de transmission Connaissance erronées sur les modes de transmission

et préventionet prévention

Méconnaissance du mode d’utilisation des préservatifsMéconnaissance du mode d’utilisation des préservatifs

Réduction du plaisir par l’utilisation des préservatifsRéduction du plaisir par l’utilisation des préservatifs

Stigmatisation Stigmatisation

Peur et discrimination Peur et discrimination

CNLS CNLS CRLS CRLS CDLS CDLS DLSIST/SIDA du MSPMDLSIST/SIDA du MSPM REGION MEDICALE REGION MEDICALE CCA/Centre conseil ADO/ Jeunesse CCA/Centre conseil ADO/ Jeunesse Autres secteurs: Autres secteurs:

SécuritéSécuritéEducationEducationJustice Justice

GPF/ OCB / ONGGPF/ OCB / ONG Autorités religieusesAutorités religieuses

NOUVELLE REGIONNOUVELLE REGION Partenaires au développement Partenaires au développement

UNICEFUNICEFUNFPAUNFPAUSAIDUSAIDFHIFHIANCSANCSWORLD VISIONWORLD VISION

LES SOCIETES ET ENTREPRISES LES SOCIETES ET ENTREPRISES PSMPSMSOSETERSOSETER

DIAGNOSTIC ADMINISTRATIF ET POLITIQUEDIAGNOSTIC ADMINISTRATIF ET POLITIQUE

NÉCESSITE D’UNE INTERVENTION URGENTENÉCESSITE D’UNE INTERVENTION URGENTE IL EST CAPITAL DE NOUS MOBILISER POUR INITIER IL EST CAPITAL DE NOUS MOBILISER POUR INITIER

UNE STRATEGIE D’ENSEMBLE COHERENTEUNE STRATEGIE D’ENSEMBLE COHERENTE NE RIEN FAIRE MAINTENANT, COMPTE TENU DE CE NE RIEN FAIRE MAINTENANT, COMPTE TENU DE CE

QUE NOUS SAVONS, SERAIT UN MANQUEMENT A QUE NOUS SAVONS, SERAIT UN MANQUEMENT A NOS OBLIGATIONS MORALES D’UNE GRAVITE SANS NOS OBLIGATIONS MORALES D’UNE GRAVITE SANS PRECEDENTPRECEDENT

CHAQUE MOMENT PERDU SIGNIFIE PLUS DE CHAQUE MOMENT PERDU SIGNIFIE PLUS DE DETRESSE ET PLUS DE DECES.DETRESSE ET PLUS DE DECES.

C’EST POURQUOI NOUS DEVONS AGIR ENSEMBLE, C’EST POURQUOI NOUS DEVONS AGIR ENSEMBLE, de TOUTE URGENCE ET AVEC DETERMINATIONde TOUTE URGENCE ET AVEC DETERMINATION

Mise en avant d’un Mise en avant d’un LEADERSHIP LEADERSHIP affirmé assorti de affirmé assorti de

STRATÉGIES EFFICACESSTRATÉGIES EFFICACES, nous pouvons relever les , nous pouvons relever les DÉFIS DÉFIS

associés à la question du VIH – tels que associés à la question du VIH – tels que LA PEUR, LA LA PEUR, LA

STIGMATISATION ET LA DISCRIMINATIONSTIGMATISATION ET LA DISCRIMINATION – et contribuer – et contribuer

à la création d’un à la création d’un ENVIRONNEMENT FAVORABLE ENVIRONNEMENT FAVORABLE à une à une

riposte élargie, dans la perspective de riposte élargie, dans la perspective de L’ACCÈS L’ACCÈS

UNIVERSEL AUX SERVICES DE PRÉVENTION, DE UNIVERSEL AUX SERVICES DE PRÉVENTION, DE

TRAITEMENT, DE SOINS ET D’APPUITRAITEMENT, DE SOINS ET D’APPUI..