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  • REPUBLIQUE DE GUINE Travail-justice-solidarit

    MINISTRE DE LA SANT ET DE L'HYGIENE PUBLIQUE

    PROGRAMME DE RENFORCEMENT DES SYSTMES RGIONAUX DE SURVEILLANCE DE MALADIE (PRSRSM)

    RAPPORT FINAL

    Avril 2016

    STRATEGIE NATIONALE DE GESTION DES DECHETS BIOMEDIACAUX

    SFG2131 V3 P

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    ed

  • SIGLE ET ABREVIATION

    BAD Banque Africaine pour le Dveloppement

    CCC Communication pour un Changement de Comportement

    CICR Comit International de la Croix Rouge

    CMC Centre Mdical de Commune

    CNLS Comit National de Lutte contre le Sida

    CR Commune Rurale

    CDT Centre De Transit

    CTE Centre de Traitement Ebola

    CTS Centre de Traitement des Soignants

    DBM Dchets Bio Mdicaux

    DNACV Direction Nationale de l'Assainissement et du Cadre de Vie

    DNEHS Direction Nationale des tablissements Hospitaliers et de

    Soins

    DNHP Direction Nationale de l'Hygine Publique

    DNSP Direction Nationale de la Sant Publique

    DPS Direction Prfectorale de la Sant

    DRS Direction Rgionale de la Sant

    DSRP Document de Stratgie de Rduction de la Pauvret

    EDS Enqute Dmographique et de Sant

    EIBEP Enqute Intgre de Base pour l'valuation de la Pauvret

    GDBM Gestion des Dchets Biomdicaux

    MVE Maladie Virus Ebola

    MSF Mdecin Sans Frontire

    MSHP Ministre de la Sant et de l'Hygine Publique

    OMS Organisation Mondiale de la Sant

  • ONG Organisation Non Gouvernementale

    PCG Pharmacie Centrale de Guine

    PEV/SSPIME Programme largi de Vaccination, Soins de Sant Primaire,

    Mdicament

    PME Petite et Moyenne Entreprise

    PNDS Plan National du Dveloppement Sanitaire

    PNHP Politique Nationale de l'Hygine Publique

    PNUD Programme des Nations Unies pour le Dveloppement

    PNUE Programme des Nations Unies pour l'Environnement

    PRUVEG Projet de Riposte d'Urgence au Virus Ebola en Guine

    UNICEF Fonds des Nations Unies pour l'Enfance

    USAID Agence Amricaine pour le Dveloppement International

  • LISTE DES TABLEAUX

    Tableau 1: Institutions impliques dans la gestion des dchets biomdicaux .......... 20 Tableau 2: Instances de coordination et organes consultatifs ................................... 22 Tableau 3 : Situation des structures formelles .......................................................... 23 Tableau 4: Rles des diffrents acteurs ..................................................................... 35 Tableau 5: Plan de gestion des dchets biomdicaux ............................................... 42

    LISTE DES CARTES

    Carte 1: Les rgions naturelles de la Guine ............................................................ 11 Carte 2: Carte des sols de la Guine ........................................................................ 12 Carte 3: Carte hydrographique de la Guine ........................................................... 13 Carte 4: Carte des zones agro-climatiques de la Guine .......................................... 15

  • Table des matires

    RESUME ..................................................................................................................... 7

    l. CONTEXTE BIOPHYSIQUE ET SOCIOCONOMIQUE ................................. 11

    1.1 Contexte biophysique ................................................................................... 11

    1.2 Contexte socio-conomique ......................................................................... 16

    2. CADRE POLITIQUE ET INSTITUTIONNEL .................................................... 17

    2.1 Cadre politique ................................................................................................ 17

    2.2 Cadre institutionnel ......................................................................................... 19

    3. PORTRAIT DE LA SITUATION SANITAIRE ET DE LA GESTION DES

    DCHETS BIOMDICAUX .................................................................................... 21

    3.1 Systme de Soins ............................................................................................. 21

    3.1.1 Cadre structurel ........................................................................................ 21

    3.1.2 Infrastructures sanitaires........................................................................... 22

    3.1 3. Produits pharmaceutiques........................................................................ 25

    3.1.4. Financement du secteur ........................................................................... 25

    3.2 Situation de la gestion des dchets biomdicaux ........................................... 25

    3.2.1 Approche de diagnostic ........................................................................... 25

    3.2.2 tat des lieux de la gestion des dchets ................................................... 26

    3.2.3 Risque pour l'environnemental et la sant humaine ................................. 28

    4. STRATEGIE NATIONALE DE GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX 28

    4.1 Contexte et justification................................................................................... 28

    4.2 Fondement et objectif gnral de la stratgie .................................................. 29

    4.3 Orientations stratgiques ................................................................................. 29

    4.3.1 Renforcement des capacits des structures de soins ................................ 30

    4.3.2 Promotion des bonnes pratiques en matire de gestion des dchets

    biomdicaux ...................................................................................................... 33

    4.3.3 Renforcement du cadre institutionnel et rglementaire .......................... 35

    5. PLAN NATIONAL DE GESTION DES DCHETS BIOMDICAUX ............. 38

    5.1. Gestion des dchets biomdicaux ................................................................ 39

  • 5.1.1. Oprations pilotes .............................................................................. 39

    5.1.2. Etudes sectorielles de planification .................................................. 40

    5.2 Oprationnalisation de la stratgie sur tout le territoire national ................... 41

    6. MISE EN UVRE ET SUIVI-VALUATION DE LA STRATGIE ............... 47

    7. CONCLUSION ..................................................................................................... 50

  • RESUME

    La prsente tude porte sur la stratgie nationale de gestion des dchets biomdicaux

    labor dans le cadre du Programme de Renforcement des Systmes Rgionaux de

    Surveillance de Maladie (PRSRSM).

    Lobjectif du PRSRSM est de renforcer la capacit intersectorielle nationale pour la

    surveillance collaborative des pidmies en Guine et dans la sous-rgion ouest africaine. Il

    s'attaquera aux faiblesses systmiques au sein des systmes de sant animale et humaine qui

    entravent la surveillance efficace des maladies et des actions de riposte.

    La stratgie mettre en uvre pour atteindre ces objectifs sera articule autour des points

    suivants : (i) appuyer l'amlioration des systmes de surveillance et de production de

    rapports au sein du systme de sant en Guine. Ceci en appuyant les efforts du pays dans

    la surveillance des maladies mergentes, r-mergentes et endmiques en vue de dclarer

    en temps opportun des urgences de sant publique humaine et animale ; (ii) mettre en place

    des rseaux efficaces, de haute qualit, de sant publique humaine et animale accessibles et

    des laboratoires privs pour le diagnostic des maladies infectieuses, et d'tablir une plate-

    forme de rseaux rgionaux pour amliorer la collaboration entre les laboratoires de

    recherche ; (iii) appuyer les efforts nationaux et rgionaux visant amliorer les maladies

    infectieuses prparation aux pidmies et la capacit d'intervention ; (iv) amliorer la

    gestion des ressources humaines pour la surveillance efficace des pidmies et des ripostes

    et (v) renforcer les capacits institutionnelle lis la gestion du projet sur les aspects

    fiduciaires, de production de connaissances, de communication, de suivi et valuation des

    mesures de sauvegarde d'attnuation des impacts environnementaux et sociaux.

    Les composantes et sous composantes du projet sont consigns dans le tableau suivant:

    Composantes Sous composantes 1. Surveillance et systmes d'information

    1.1. Appui aux systmes coordonns de surveillance de la sant animale et humaine l'chelle communautaire

    1.2. Dveloppement de capacits oprationnelles intersectorielles et de systme de suivi.

    1.3. Mise en place d'un systme d'alerte prcoce pour la prvision des tendances de maladies infectieuses.

    2. Renforcement des capacits de laboratoire

    2.1. Examen, mise en place et le renforcement d'un rseau de laboratoire.

    2.2. Amlioration de la gestion des chantillons et des donnes de laboratoire

    2.3. Amlioration des fonctions rgionales de mise en rseau des laboratoires de rfrence.

    3. Prparation et intervention en cas d'urgence

    3.1. Amlioration de la coordination intersectorielle et la collaboration en matire de prparation et de riposte.

    3.2. Renforcement de capacits pour les interventions d'urgence

    3.3