Renouvellement licences 2013 14

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ELAN BASKET PERNOIS 391 AVENUE RENE CHAR 84210 PERNES LES FONTAINES www.elanbasketpernois.fr 1 ELAN B ASKET P ERNOiS LICENCES 2013-14 Afin d’organiser au mieux la saison 2013-14, nous vous demandons de renouveler votre licence si possible avant la rentrée. Nous pourrons ainsi mieux anticiper le nombre d’équipes et planifier les entraineme nts Pour que votre dossier soit pris en compte, merci de fournir : q Le renouvellement de licence complété par le médecin (n’oubliez pas le Surclassement ). q 1 photo (avec votre nom écrit en verso). q la cotisation réglée, soit en 1 chèque qui sera encaissé en octobre, soit en 3 chèques encaissés en octobre, décembre et février. q la fiche de renseignement pour tous (avec les autorisations parentales pour les mineurs). q 1 enveloppes timbrées et votre adresse mail pour avoir les informations hebdomadaires du club (jour et heure des matchs, annonces diverses, sorties, repas du club…). AUCUN DOSSIER INCOMPLET NE SERA PRIS EN COMPTE Prix des cotisations (assurance comprise + t-shirt pour les nouveaux licenciés ) : AGES APPELLATIONS DES CHAMPIONNATS ANCIENNES CATÉGORIES NOUVELLES CATÉGORIES ANNÉES DE NAISSANCE PRIX COTISATIONS 20 ANS et + SENIORS SENIORS F ET G SENIORS F et G 1993 et avant 133 19 ANS U20 JUNIORS F ET G U20 1994 12218 ANS U20 JUNIORS F ET G U19 1995 12217 ANS U20 JUNIORS/CADETS U18 1996 12216 ANS U17 CADETS (TES) U17 1997 12215 ANS U17 CADETS (TES) U16 1998 12214 ANS U15 MINIMES F ET G U15 1999 11513 ANS U15 MINIMES F ET G U14 2000 11512 ANS U13 BENJAMINS (ES) U13 2001 10811 ANS U13 BENJAMINS (ES) U12 2002 10810 ANS U11 POUSSINS (ES) U11 2003 939 ANS U11 POUSSINS (ES) U10 2004 938 ANS U9 MINI POUSSIN(E)S U9 2005 937 ANS U9 MINI POUSSIN(E)S U8 2006 93LOISIRS 1993 et avant 51DIRIGEANTS GRATUIT REDUCTION pour les familles sur le montant total : - 20€ pour 2 licences - 35€ pour 3 licences SI VOUS SOUHAITEZ VOUS INVESTIR DANS L'EQUIPE DE VOTRE ENFANT, VEUILLEZ COCHER LA CASE, NOUS VOUS ACCUEILLERONS AVEC PLAISIR, LE CLUB A BESOIN DE BENEVOLE : Dossier à remettre lors de la journée des associations (7 septembre au complexe Paul de Vivie) Ou A VOTRE ENTRAINEUR AVANT LE 20 SEPTEMBRE 2013 HORAIRES D’ENTRAINEMENT SAISON 2013-14 (Modifications possible des horaires a la rentrée) LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI MINI POUSSINS-BABY 10H30-12H00 POUSSINS 9H00-10H30 17H00-18H30 BENJAMINES 14H30-15H30 17H30-18H30 BENJAMINS 17H30-18H30 15H30-16H30 BENJAMINS 2 OU POUSSINS 2 13H30-14H30 17H30-18H30 CADETS 18H30-19H30 16H30-17H30 SENIORS G1 19H30-21H00* 19H30-21H00* 21H00-22H30* 19H30-21H00* SENIORS G2 19H30-21H00* 19H30-21H00* 21H00-22H30* 19H30-21H00* SENIORS F 19H30-21H00* 18H30-19H45 LOISIRS 10H30-12H00

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ELAN BASKET PERNOIS – 391 AVENUE RENE CHAR 84210 PERNES LES FONTAINES – www.elanbasketpernois.fr

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ELAN BASKET PERNOiS LICENCES 2013-14

Afin d’organiser au mieux la saison 2013-14, nous vous demandons de renouveler votre licence si possible avant

la rentrée. Nous pourrons ainsi mieux anticiper le nombre d’équipes et planifier les entrainements

Pour que votre dossier soit pris en compte, merci de fournir :

q Le renouvellement de licence complété par le médecin (n’oubliez pas le Surclassement). q 1 photo (avec votre nom écrit en verso).

q la cotisation réglée, soit en 1 chèque qui sera encaissé en octobre, soit en 3 chèques encaissés en octobre,

décembre et février.

q la fiche de renseignement pour tous (avec les autorisations parentales pour les mineurs).

q 1 enveloppes timbrées et votre adresse mail pour avoir les informations hebdomadaires du club (jour et

heure des matchs, annonces diverses, sorties, repas du club…).

AUCUN DOSSIER INCOMPLET NE SERA PRIS EN COMPTE Prix des cotisations (assurance comprise + t-shirt pour les nouveaux licenciés ) :

AGES

APPELLATIONS DES CHAMPIONNATS

ANCIENNES

CATÉGORIES

NOUVELLES CATÉGORIES

ANNÉES DE NAISSANCE

PRIX COTISATIONS

20 ANS et +

SENIORS

SENIORS F ET G

SENIORS F et G

1993 et avant

133 € 19 ANS

U20

JUNIORS F ET G

U20

1994

122€

18 ANS

U20

JUNIORS F ET G

U19

1995

122€

17 ANS

U20

JUNIORS/CADETS

U18

1996

122€

16 ANS

U17

CADETS (TES)

U17

1997

122€

15 ANS

U17

CADETS (TES)

U16

1998

122€

14 ANS

U15

MINIMES F ET G

U15

1999

115€

13 ANS

U15

MINIMES F ET G

U14

2000

115€

12 ANS

U13

BENJAMINS (ES)

U13

2001

108€

11 ANS

U13

BENJAMINS (ES)

U12

2002

108€

10 ANS

U11

POUSSINS (ES)

U11

2003

93€

9 ANS

U11

POUSSINS (ES)

U10

2004

93€

8 ANS

U9

MINI POUSSIN(E)S

U9

2005

93€

7 ANS

U9

MINI POUSSIN(E)S

U8

2006

93€

LOISIRS

1993 et avant

51€

DIRIGEANTS

GRATUIT

REDUCTION pour les familles sur le montant total :

- 20€ pour 2 licences

- 35€ pour 3 licences

SI VOUS SOUHAITEZ VOUS INVESTIR DANS L'EQUIPE DE VOTRE ENFANT, VEUILLEZ COCHER LA CASE,

NOUS VOUS ACCUEILLERONS AVEC PLAISIR, LE CLUB A BESOIN DE BENEVOLE :

Dossier à remettre lors de la journée des associations (7 septembre au complexe Paul de Vivie)

Ou A VOTRE ENTRAINEUR AVANT LE 20 SEPTEMBRE 2013

HORAIRES D’ENTRAINEMENT SAISON 2013-14 (Modifications possible des horaires a la rentrée)

LUNDI

MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI

MINI POUSSINS-BABY

10H30-12H00

POUSSINS

9H00-10H30 17H00-18H30

BENJAMINES

14H30-15H30

17H30-18H30

BENJAMINS 17H30-18H30

15H30-16H30

BENJAMINS 2 OU

POUSSINS 2

13H30-14H30

17H30-18H30

CADETS 18H30-19H30

16H30-17H30

SENIORS G1 19H30-21H00*

19H30-21H00* 21H00-22H30* 19H30-21H00*

SENIORS G2 19H30-21H00*

19H30-21H00* 21H00-22H30* 19H30-21H00*

SENIORS F 19H30-21H00*

18H30-19H45

LOISIRS

10H30-12H00

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ELAN BASKET PERNOIS – 391 AVENUE RENE CHAR 84210 PERNES LES FONTAINES – www.elanbasketpernois.fr

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*en attente

ELAN BASKET PERNOiS

FICHE DE RENSEIGNEMENT INTERNE A L’EBP — POUR TOUS

NOM : ………………………………………………………………..

PRENOM :……………………………………………………………

date de naissance : . . / . . / . . . .

adresse : ………………………………………………………………

………………………………………………………………………..

téléphone :…………………………………………………………….

portable :…………………………………………………………….

E-mail (écrite correctement pour bonne diffusion) : @ .

catégorie :…………………………………………………………….

Taille t-shirt (uniquement pour les nouveaux licenciés): 10ans 12ans 14ans 16ans S M L XL 2XL

POUR LES MINEURS UNIQUEMENT:

Nous vous rappelons que vous devez vous assurer de la présence de l’entraîneur lors des entraînements ou des

matchs. L’ELAN BASKET PERNOIS décline toute responsabilité au cas où un accident surviendrait à votre

enfant avant sa prise en charge par l’entraîneur.

- J’autorise le club de l’EBP, parents accompagnateurs ou dirigeant, à transporter mon enfant

…………………………………….. lors des déplacements (compétition, tournoi…).

- Je m’engage à participer, selon la demande du club, aux déplacements en prenant en charge d’autres enfants.

q Oui

q Non

écrire « lu et approuvé »

à :

le :

Signature

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