Rennes, 20/03/2009 L échographie cardiaque: fondamentaux.

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Rennes, 20/03/2009

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Un examen très utile…

• Non invasif• Sûr: utilisation d’ultra-sons• Peu coûteux: beaucoup d’infos pour un coût

minime• Résultats instantanés: interprétation immédiate• Large palette diagnostique: permet de

diagnostiquer les principales pathologies cardiaques

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L’échocardiographie…

• Permet un examen du cœur selon 3 points de vue:– Anatomique– Fonctionnel– Hémodynamique

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Quelques principes physiques…

• Productions d’ultrasons

• Réflexion sur les structures cardiaques

• Signal traduit par une image visuelle

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Les différents modes échographiques

• Mode unidimensionnel (Temps-mouvement)• Mode bidimensionnel• Mode Doppler– Couleur– Continu– pulsé

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Mode unidimensionnel (TM)

• Étude des structures traversées par un tir ultra sonore

• Donne une image en coupe des structures cardiaques

• Étude de l’épaisseur des parois, diamètre des cavités…

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Mode bidimensionnel

• Permet d’évaluer:– La taille des cavités– La structure et le

fonctionnement des valves– La mobilité des parois…

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Mode Doppler

– analyse du déplacement des flux sanguins dans le cœur

– Le sens de déplacement du sang, sa vitesse, et son débit peuvent être mesurés

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Le doppler couleur• Codage couleur:– Flux qui « vient » vers la sonde: rouge– Flux qui « fuit » la sonde: bleu

• Permet de visualiser les fuites valvulaires, les CIA, CIV…

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Le mode doppler• Doppler continuAnalyse la vélocité sur toute la ligne

d’émission, sans localisation de la mesure

Permet le calcul des surfaces valvulaires (Rao,RM)

• Doppler pulséInterroge une zone précise sur la ligne

d’émission

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Les fenêtres échographiques

4 voies d’abord:

– Parasternale– Apicale– Subcostale– Suprasternale

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Coupe parasternale grand axe

Position de la sondeDirection du faisceau ultrasonore

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Parasternale grand axe•Mode bidimensionnel

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Parasternale grand axe• Imagerie uni-dimensionnelle (M-mode)

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Parasternale petit axe

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Coupe apicale

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4 cavités 2 cavités

3 cavités

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Coupe sous sternale

• Permet de visualiser– Le péricarde– La veine cave

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