Rencontre Régionale SISRA

Rencontre Régionale SISRA

Mardi 28 Novembre 2006

Réunion des DSIO Rhône-Alpes │28 Novembre 2006

Présentation du programme de l’après midi

Introduction JL Bonnet Directeur ARHRA Prisme 1 la coordination et la mise en œuvre des orientations régionales en matière de SI : une politique

cohérente et volontariste— L’organisation régionale GCS-SISRA – 14h15 JPh Descombes (GCS SISRA)— La plateforme SISRA et ses composantes – 14h 30 JPh Descombes — Point sur le déploiement de la plateforme SISRA – 14h 45 S Volay (HCL)— SISRA et la politique des réseaux – 15h00 G Chuzeville (ARH)— SISRA et le DMP – 15 h15 Th Durand (GCS SISRA)— SISRA et les usagers -15h30 H Spacagna (ONCORA)

Questions/Réponses 10 mn

Prisme 2 Les projets satellites de la plateforme SISRA : une dynamique de services régionaux qui se structure et commence à porter ses fruits

— Autour de l’urgence avec l’informatisation des urgences - 15h45 F Bourgoin ( ARH)— Autour des observatoires avec OURAL - 16h 00 Ph Castets (HCL)— Autour des filières de soins avec le projet trajectoire - 16h15 Ph Castets


Prisme 3 En 2007 de nouvelles priorités pour un objectif réaffirmé : L’adhésion et l’intégration rapide des établissements dans la démarche et le déploiement de SISRA

— Interconnexion centres 15/18 – 16h 30 JPh Descombes— Cancérologie – 16h45 H Spacagna


Conclusion : Déploiement généralisé de la plateforme SISRA P Vandenbergh Secrétaire Général ARHRA

L’organisation régionale

Jean-Philippe Descombes


L’organisation Régionale SISRA

Le GCS SISRA….

▬ Répondre à une nécessité politique et stratégique régionale

— Coordination et priorité

— Cohérence au niveau d’une région : mutualisation et fédération

— Visibilité des actions

▬ Répondre à un principe d’action et d’opérationnalité

— Pour assurer la montée en charge des projets

— Pour déployer et aider les établissements au déploiement

— Pour proposer l’outillage technique


L’Organisation régionale SISRA

Le GCS SISRA….

▬ Ses missions

— Traduire les orientations politiques et stratégiques en projets opérationnels

— Assurer la coordination et le suivi des projets régionaux

— Favoriser l’adhésion des établissements

— Jouer le rôle de « frontal » vis-à-vis des établissement

— Faire du reporting de ses actions aux instances régionale

Le GCS SISRA pour cristalliser cette ambition régionale


L’organisation régionale SISRA

▬ Quelques grands principes du GCS SISRA

— Non dispersion (non dissémination) des données patients– Éviter les doubles saisies– Les copies multiples d’information

— Sécurité de données, des accès, des flux

— Non invasivité de SIS-RA sur les SIH– Chaque structure construit son SIH– SIS-RA doit proposer des passerelles

— Industrialisation de SIS-RA– Les projets sont construits et maintenus par des industriels– Les outils sont hébergés chez des industriels agréés– Les outils sont audités

— SIS-RA est compatible avec les démarches nationales– Des projets (DMP, mesure 15, CBUM…)– Des normes et des standards


Comitépilotage


Synoptique de la plateforme GCS SISRA

Com

ité d

e co

ord

inatio

n

CollègeMédical

Collègetechnique

Direction GCS

Assemblée Générale

Plateforme GCS SISRA

SROS 3Télésanté

ARH

URCAM

Cons. Régional

URML


L’ organisation Régionale SISRA

Quelques repères sur le GCS

▬ Sa composition :

— Des membres fondateurs : HCL – CHU Grenoble – CHU Saint Etienne – CRLCC Léon Bernard – ADSIMRLA (URML) – GIP ONCORA

— Des membres associés : établissements de santé

▬ Apports

— capital = 10 000 € Membres fondateurs – 1000 € Membres associés

— nature = Mise à disposition d’outils

Le GCS SISRA est officiellement créé depuis Juin 2006



▬ Direction du GCS

— Binôme assurée par Thierry Durand et J Ph Descombes

— Élection par AG pour 3 ans

▬ Représentation des usagers : CISSRA

▬ Commission d’éthique


Les principaux composants de SISRA

L’ARCHITECTURE CENTRALE repose principalement sur 3 outils :

Serveur régional d’identification commun des patients

Chaque structure locale identifie le patient avec ses outils (IPP local). Une passerelle entre le SIH et STIC permet de transférer l’information patient et la clé locale. Le serveur STIC stocke ces informations, affecte une clé régionale à ce patient. Lors d’une connexion d’un autre SIH, ce dernier récupèrera la clé régionale.

Un « google » santé (pas de stockage de données patient)

Permet d’aller chercher l’information médicale des patients dans chaque SIH et de présenter les données récupérées de manière cohérente.

Plateforme d’échanges pour les réseaux mais aussi pour les professionnels de santé (ville / hôpital)


La mise en place opérationnelle (2005 / 2007)

▬ STIC (identification régionale)▬ Mise en production (juin 2004)▬ Diffusion d’une charte régionale d’identification▬ 100 000 patients disposent d’une clé régionale▬ 50 structures à connecter d’ici 2007▬ Audité GMSIH – validé par la CNIL

DPPR (« google » santé)▬ Mise en production (décembre 2004)▬ 60 000 dossiers patients « activables » ▬ Connecteurs avec les SIH en cours de réalisation avec les éditeurs▬ 50 structures à connecter d’ici 2007▬ Validé par la CNIL


La mise en place opérationnelle (2004 / 2007)

▬ PEPS (plateforme d’échanges)▬ 18 réseaux utilisent un PEPS « structuré »

— Cancérologie, Diabète, Obésité Pédiatrique, Douleur, Insuffisants Cardiaques, Gérontologie, Angiologie, Diagnostic Anténatal, Urgences,..

▬ Plus de 1 800 médecins (hospitaliers / ville)▬ Plus de 22 000 patients et 37 000 fiches▬ Validé par la CNIL

Tous ces projets sont accessibles sur la plateforme régionale

http: www.sante-ra.fr/

La plateforme SISRA et ses principales composantesSTIC – DPPR – PEPS



@

STICSTIC

DPPRDPPR

Dr ADr AHôpital 1Hôpital 1

IPPRHop1 IPPL1

Dr BDr BPetit Hôpital 2Petit Hôpital 2

IPPRInfo1 Hop1

RéseauRéseau

PEPSPEPSRéseauxRéseaux

IPPL

PEPSPEPSHébergementHébergement

IPPR

50% des structures de la région 50% des structures de la région²

IPPR

IPPRInfo1 Hop1Info2 Hop1

IPPL

HabilitationIPPR

-Dr A-Dr B- Etc..

IPPRHop1 IPPL1PEPS H IPPL2IPPR

IPPRInfo1 Hop1Info2 Hop1Info3 PEPS H

IPPL

IPPRInfo1 Hop1Info2 Hop1Info3 PEPS HInfo4 PEPS R

IPPRHop1 IPPL1PEPS H IPPL2PEPS R IPPL3

CPS

HabilitationIPPR

-Dr A-Dr B- Etc.

Consultation de l’information

Point sur le déploiement de la plate-forme

Serge Volay


4 Équipes de diffusion SISRA

CHUGrenoble

ONCOLOIREMutualité de la Loire

ONCORACLB

HCL

Plus d’informations:

http://www.sante-ra.fr


Contacts « diffuseurs »

HCL

Alain [email protected]

04 72 11 50 17

CHUG

Boris [email protected]

04 76 76 95 26

ONCORA (CLB)

Matthieu [email protected]

04 78 78 51 90ONCOLOIRE

(Mutualité de la Loire)

Michel [email protected]

04 77 47 63 51

Plus d’informations:

http://www.sante-ra.fr


Contacts « diffuseurs »


Recensement postes - CPS

Plan de lancement SISRA

Phase avant projetPré requis

fonctionnels

Pré requis technique

Réunion de présentation

• Calendrier de lancement• Constitution d’un groupe de projet• Signature de l’appel à projet

Phase projetSpécifications

Technique

Fonctionnel

Équipement

• Réorganisation OK• Outils recettés (logiciel médical, connecteur, …)

Phase projetDéploiement Accompagnement

Réunion de lancement

• Lancement du ou des services pilotes


Diffusion: Indicateurs

▬ 271 établissements concernés en RA

▬ 173 établissements prospectés à fin novembre, soit 64 % 92 réunions de présentation réalisées à fin novembre, soit 34 % 68 réunions en attente de planification

▬ Objectif FIN 2007: 50 établissements connectés▬ Aujourd’hui:

49 signatures de l’appel à projet de connexion obtenues ou annoncées au 1° trimestre 2007 9 établissements connectés 7 établissements en cours de lancement (dont pilotes «connecteur ») 8 établissements prêts à démarrer le projet


Établissements connectés à SISRA

Nombre de dossiersindexés

CENTRE LEON BERARD (69)

HCL - URGENCES DE LA CROIX-ROUSSE (69)

CH VILLEFRANCHE SUR SAONE (69)

HCL - Hémato et mucoviscidose DEBROUSSE, Hémato CHLS (69)

CENTRE MEDICAL DE PRAZ COUTANT (74)

CHU GRENOBLE (38)

CENTRE HOSPITALIER REGION ANNECIENNE (74)

MGEN ACTION SANITAIRE SOCIALE - ST JEAN D'AULPS (74)

HAD Soins&Santé de CALUIRE (69)


Établissements en cours de connexion à SISRA

A venir:HL PONT DE VAUX (01)CH de BOURGOIN (38)Maison de convalescence LE SPLENDID à VILLARS de LANS (38)CENTRE MUTUALISTE D’ALCOOLOGIE à SAINT GALMIER(42)CH SAINTE FOY LES LYON (69)Clinique du VAL D’OUEST à ECULLY (69)Clinique du PARC à LYON (69)CH de SAINT JEAN DE MAURIENNE (73)

En cours:CENTRE MEDICAL de BAYERE (69) CH SAINT JOSEPH – SAINT LUC à LYON (69)HL de NEUVILLE SUR SAONE (69)Polyclinique de RILLIEUX (69)CH de CHAMBERY (73)Hôpitaux du LEMAN à THONON (74)Hôpitaux des PAYS du MONT BLANC à SALLANCHES (74)

SISRA et la politique des réseaux

Gérard Chuzeville


Orientations pour le développement et le financement de systèmes d’informations pour les réseaux de santé

Rappel : La décision du Bureau du FAQSV du 12/02/2003▬ Dans l’attente de la création d’une solution de type plate forme permettant :

— La mutualisation des moyens consacrés au financement de systèmes d’informations de réseaux,

— L’interopérabilité entre les réseaux,▬ Les financements FAQSV sont limités à :

— Une messagerie sécurisée accessible par carte CPS,— La conception, la réalisation et la maintenance de

formulaires « type »



Diffusion à tous les réseaux en décembre 2005

La DRDR pourra financer un véritable dossier médical, en utilisant les outils de la plate forme régionale :— STIC— PEPS— DPPR



Diffusion à tous les réseaux en décembre 2005

La DRDR pourra également financer les sites Internet des réseaux, aux conditions suivantes :▬ Pour la réalisation du site : mise en concurrence et fourniture de devis d’au moins 3 prestataires, ▬ Hébergement et maintenance du site via le portail régional.


SISRA et la politique réseaux

SISRA et le DMP

Thierry Durand


… et le DMP

▬SISRA et DMP

▬SISRA existe et existera (SROS 3)

▬Le DMP existe et existera (Loi)


SISRA et le DMP ont quelques singularités

▬ Le législateur a choisi un dossier Personnel et ni Professionnel, ni Partagé

▬ Le DMP est explicitement le dossier du patient :— C’est lui qui décide d’ouvrir son DMP— C’est lui qui définit les habilitations d’alimentation et de consultation— Le masquage, par le patient , de données sera masqué aux PS— Il peut y rajouter les données et documents qu’il désire— C’est le patient qui choisira l’hébergeur de son DMP

▬ Le DPPR est un outil pour les professionnels, outil complémentaire au dossier patient local du médecin (SIH si hospitalier, LGC si Médecin libéral) :

— C’est un dossier maximum, à granularité plus fine que le DMP— C’est le fédérateur des informations médicales dont celles des réseaux

thématiques— C’est un outil de la prise en charge des patients


SISRA et le DMP sont complémentaires…

▬ Le DMP et SISRA sont des projets complémentaires :

— SISRA assure pour le DMP l’urbanisation des systèmes d’information d’une région (mutualisation des connecteurs)

— SISRA sert de collecteur d’informations pour le DMP

— SISRA assure le transfert des données qui doivent être centralisées dans le DMP

▬ Le DMP apportera à SISRA les services d’accès et de gestion des référentiels

— identification

— authentification

— gestion des habilitations

▬ Le DMP diffuse la culture de partage de l’information auprès des PS

▬ Le DMP va sensibiliser tous les patients à l’intérêt de tels outils


i

SISRASISRA

DMPDMP

Patient

(STIC + DPPR + PEPS)

Établissements, réseaux

Cabinet libéral

i

C’est une information qui doit être dans le DMP !

iConsolidation de

l’information

Duplication de l’information dans le DMP

Alimentation

Mise en correspondance identifiant régional SISRA (IPPR) identifiant national de l’hébergeur DMP (HNIS)

Flux fonctionnels

Connexion au DMP


Les news du DMP en Rhône Alpes

▬ Rhône Alpes a créé 6000 DMP entre juillet et octobre, dans le cadre de l’expérimentation du DMP, en travaillant avec le consortium D3P (RSS, Medcost, Microsoft)

▬ Le GCS SISRA a déposé en octobre au nom de la région RA, un dossier de pré-généralisation du DMP contenant deux axes :

— Préparer les outils SISRA à la généralisation

— Créer des dossiers prêts au 1 juillet 2007 pour être déversés dans les DMP que ouvriront les patients

▬ 1er juillet 2007 : SISRA alimentera les hébergeurs nationaux de DMP en utilisant les services de la CDC (Caisse des Dépôts et Consignations)

SISRA et les usagers

Hervé Spacagna


Travaux avec le CISSRA : Problématique

Information du patient sans contractualisation + droit au refus (« 3 cas en 10 ans de vie ! » )

Consentement éclairé et écrit du patient pour l’ouverture de son DMP

Tout professionnel de l’établissement peut alimenter le dossier

Habilitations nominatives ou par établissement pour alimentation

Politique d’habilitation propre àl’établissement dans la définition des équipes de prise en charge

Habilitations strictement nominatives pour l’accès àl’information

Contrôle a postériori des accès Contrôle des accès par le patient

Accès par le patient à ses informations médicales selon la loi

Accès direct par Internet à son dossier pour le patient

INFORMER OUVRIR PROTEGER

Dossier de prise en chargeDossier de prise en charge Dossier patient personnelDossier patient personnel

Dossier Dossier éétablissementtablissement DMPDMPDossier rDossier rééseau de soinsseau de soins

Obligation de former des réseaux de soins donc des

dossiers.MAIS formalisme non

nécessairement explicité

Information du patient sans contractualisation + droit au refus (« 3 cas en 10 ans de vie ! » )

Consentement éclairé et écrit du patient pour l’ouverture de son DMP

Tout professionnel de l’établissement peut alimenter le dossier

Habilitations nominatives ou par établissement pour alimentation

Politique d’habilitation propre àl’établissement dans la définition des équipes de prise en charge

Habilitations strictement nominatives pour l’accès àl’information

Contrôle a postériori des accès Contrôle des accès par le patient

Accès par le patient à ses informations médicales selon la loi

Accès direct par Internet à son dossier pour le patient

INFORMER OUVRIR PROTEGER

Dossier de prise en chargeDossier de prise en charge Dossier patient personnelDossier patient personnel

Dossier Dossier éétablissementtablissement DMPDMPDossier rDossier rééseau de soinsseau de soins

Obligation de former des réseaux de soins donc des

dossiers.MAIS formalisme non

nécessairement explicité

Cadre

léga

l : p

as d

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ge d

e man

œuv

re


Travaux avec le CISSRA : Ce qui se dessine…

▬ Information du patient, remise d’un document écrit

▬ Création automatique du DPPR si pas de refus▬ Gestion d’un registre régional du refus▬ Habilitations par défaut (systématiques) :

— Au médecin traitant— Aux professionnels de santé des établissements et réseaux

de prise en charge en héritant des habilitations de l’applicatif local du professionnel

▬ Habilitation au coup par coup : CPS + Vitale▬ Habilitation nominative permanente▬ Bris de glace urgentistes

▬ Traçabilité des accès▬ Contrôle a priori et a posteriori

INFORMER

OUVRIR

PROTEGER


Travaux avec le CISSRA : Les étapes devant nous…

▬ Répondre à la sollicitation de la CNIL en déposant un projet reflétant le travail commun avec le CISSRA Fin 2006

▬ Le CISSRA travaille au contenu de l’information faite au patient Fin 2006

▬ Faire travailler le Comité d’éthique SISRA sur des questions précises restant à résoudre…

▬ Donner les spécifications techniques de mise en œuvre des habilitations par défaut aux sites souhaitant mettre en place ce fonctionnement

▬ Ceci nécessitera la carte CPS dans les établissements !

INFORMER

OUVRIR

PROTEGER

QUESTIONS / REPONSES…

Autour de l’urgence…

Françoise Bourgoin


Informatisation des services d’urgence

Mesure 15 du plan Urgences : connecter les urgences à un dispositif de veille et d’alerte sanitaire

—15.1: soutenir les régions pour monter des dispositifs régionaux de veille et d ’alerte articulés au niveau national (InVS et Ministère de la santé).

—15.2: accélérer l’informatisation des services d ’urgences hospitaliers

259 k€ de crédits d’exploitation renouvelés 5 ans attribués à la région (2005-2009).



L’état des lieux début 2005:

▬ Questionnaire diffusé par l’ARH sur les systèmes d’information dédiés aux Urgences (15/01/05)

▬ Sur 59 services d’urgences, 47% étaient informatisés, dont la moitié équipés du DMU. Ils représentaient 53% des passages aux urgences,



Situation fin 2006:

▬ 45 établissements sont équipés ou en cours d’équipement, dont 31 du DMU. Ils représentent 85% des passages aux urgences.

▬ Une dizaine d’établissements ont indiqué ne pas avoir encore choisi leur logiciel

▬ 5 établissements n’ont pas répondu aux divers courriers de l’ARH demandant leur niveau d’équipement (CH d’Aubenas, Roanne et Pt de Beauvoisin, Mutualité de la Loire, et clinique Pasteur St Priest.)



▬ En 2006, l’ARH a accordé une aide financière à 13 établissements. Cette aide est conditionnée par l’interface d’alimentation du serveur OURAL par la solution retenue.

▬ Une enquête nationale (MAINH) vient d’être mise en ligne (28/11 au 12/12) dont l’objectif est de connaître le niveau d’informatisation des services et les logiciels utilisés. Elle est pré-remplie avec les informations connues de l’ARH.

OURALServeur de veilleet d’alerte sanitaireRhône-Alpes

Philippe Castets


OURAL : Les objectifs

▬ Mesure 15 du Plan National Urgences – Phase 1 : Oural V1

— Cahier des charges national décrivant les indicateurs à renseigner quotidiennement pour :

– l’activité pré-hospitalière (SAMU/SMUR)

– l’activité des services d’urgences

– les décès par établissement

– la disponibilité des lits par groupe de discipline et par établissement

▬ Mesure 15 du Plan National Urgences – Phase 2 : Oural V2

— Préparation du système d’alerte canicule 2006 : Connexion au serveur de l’InVS

— Evolutions fonctionnelles


OURAL v1 : Avancement

▬ Opérationnel depuis Juin 2005▬ Accessible à tous les établissements de santé, aux DDASS, à la DRASS et l’ARH

de la région

Nombre d'établissements qui effectuent la saisie dans OURAL

SAMU Urgence DécèsLits

disponibles

Total Régional 9 60 217 215

% des établissements saisie/déclarés 100% 96 % 81 % 81 %

Nombre d'établissements fonctionnant en transfert automatisé

SAMU Urgence DécèsLits

disponibles

Total Régional 6 12 3 2

% des établissements automatisés / déclarés

66,67 19,05 1,07 0,71


OURAL v2 : Avancement

OURAL

Urgences

INVS

Restitution des informations : opérationnel

depuis Juillet 2006

Transmission automatique des données au serveur de l’InVS : opérationnel depuis Juin 2006

Recueil d’information sur chaque passage aux urgences

•Cahier des charges terminé en octobre 2006

•Développement : en cours


OURAL : Présentation logiciel

Projet TRAJECTOIRE

Outil d’aide à l’orientation des patients vers les structures de SSR

Philippe Castets


Projet Trajectoire

▬ Problématique

— Comment débloquer les filières de soins ?

— Comment améliorer le passage des patients en soins de courte durée vers les soins de suite et de réadaptation ?

▬ Solution

— Outil Web d’aide à l’orientation des patients vers les structures de SSR, permettant de :

– décrire la situation d’un patient dans le cadre d’un projet de réadaptation

– trouver une place dans une unité de SSR adaptée à ses besoins

▬ Démarche

— Projet décomposé en plusieurs phases donnant lieu à la livraison de versions successives


Phases du projet Trajectoire

▬ Trajectoire V1 = Simulation d’orientation d’un patient — Un thésaurus des pathologies requérant des SSR — Un annuaire régional des structures de santé détaillant l’offre SSR— Un moteur d’aide à l’orientation d’un patient

▬ Trajectoire V1’ = Disponibilité des lits SSR + SIG— Interface oural / trajectoire (nombre de lits SSR disponibles dans chaque

établissement)— Intégration du SIG via michelin

▬ Trajectoire V2 = Orientation réelle d’un patient — Moteur de recherche des structures SSR susceptibles d’accueillir le patient— Recherche de la structure SSR acceptant le patient (gestion du dialogue entre

services MCO et structures SSR via la fiche de demande d’admission)— Gestion du transfert du patient (fiche de transfert du patient)

▬ Trajectoire V2’ = interface entrant (données du patient)

▬ Trajectoire V3 = Analyse des flux


Phases du projet Trajectoire

VERSION 1

VERSION 1’

Annuaire Régional

Thésaurus SSR

MOTEUR

SSRMCO

SIMULATION D’ORIENTATION

VERSION 2

ORIENTATIONRÉELLE

DISPONIBILITÉDES LITS (OURAL) où ?

DEMANDE D’ADMISSION

ÉLECTRONIQUE

MCO

CARTOGRAPHIE (S.I.G) SSR

VERSION 2’’

VERSION 3

Analyse des flux

Données du

patient


Trajectoire V1 : Avancement

▬ Outil développé en Web avec partie publique et partie privé

— site http://trajectoire.sante-ra.fr

— opérationnel depuis le 20/04/2006

▬ Étape 1 : Première version du Thésaurus des pathologies

— par un groupe de travail animé par la cellule d’animation de la coordination SSR de Lyon

— étape terminée le 26/09/2006

▬ Étape 2 : Annuaire des structures et détail de l’offre SSR

— par les coordinations de SSR Rhône-Alpes

— étape terminée le 17/11/2006

▬ Étape 3 : Expérimentation de la simulation d’orientation

— par des services de soins pilotes

— démarrage le 20/11/2006 – bilan prévu : fin janvier 2006

▬ Étape 4 : Déploiement régional

— 1er semestre 2007


Trajectoire V1’ : Avancement

▬ Développement des fonctionnalités

— Interface Oural / Trajectoire : en cours

— Intégration du SIG Via Michelin (localisation sur une carte routière du patient et des structures SSR, calcul d’itinéraires et de distances) : terminée

▬ Mise en exploitation

— Réalisée en novembre 2006


Trajectoire V2 : Avancement

▬ Spécification détaillée des fiches (fiche de demande d’admission et fiche de transfert) et du Work-flow entre services demandeurs et services SSR

— Par le groupe de travail mis en place au régional

— Spécification terminée le 13 novembre 2006

▬ Développement des fonctionnalités

— Prévu de décembre 2006 à mai 2007


Trajectoire : copies d’écran

SPIRALSystème de Plateforme et d’Interconnexiondes urgences Rhône-Alpes



SPIRAL : Les objectifs

▬ Objectifs métiers

— Favoriser l’échange et le partage de l’information entre les professionnels de l’urgence

— Améliorer l’efficacité et la rapidité de la prise en charge

▬ Objectifs du projet

— Concevoir une plateforme d’interconnexion et d’échanges permettant à tous les acteurs de recevoir et d’envoyer de l’information

— Créer les conditions d’une intégration réussie dans l’environnement actuel de l’urgence


SPIRAL : Les principes directeurs

▬ Normalisation des échanges

▬ Intégration à la démarche SIS-RA

▬ Reproductibilité de la solution / industrialisation

▬ Non invasivité / système existants (SAMU, SDIS, Ambulanciers…)

▬ Industrialisation/Réutilisabilité des composants


SPIRAL : Les contraintes de la solution recherchée

▬ La plateforme est indépendante des systèmes « verticaux » ou métiers

▬ Elle doit pouvoir répondre aux exigences « spécifiques » des acteurs de l’urgence en termes :

— D’accessibilité sur des « théâtres » d’opération

— Disponibilité des données

— Portabilité sur plusieurs médias

▬ Elle ne doit pas nécessiter d’équipements particuliers autres que les outils du marché

▬ Le fonctionnement de la plateforme doit être multimodale


SPIRAL : un chef d’orchestre des données de l’urgence

collecter

Workflow/Moteur de règles

Présenter Stocker

Diffuser

Con

trôl

esMédecine Urgence

Pompiers

Ambulances

HAD

Les échanges sont multimédia

SAMU

SMUR


SPIRAL : Architecture cible de la plateforme

Plateforme d’échange

Serveur appli.

Srvéchange

Base de données

Base de données

SAMU B

SAMU A

xmhout

SDIS

in


SPIRAL : Intégration de la plateforme dans SIS-RA

étudesBDDRechercheEpidémiologiePublication

Hôp


Les grandes étapes du projet SPIRAL

▬ Les objectifs opérationnels de ce projet sont déclinés en trois phases majeures

— Phase 1 – Initialisation - 2006– Définir un format d’échange (s’appuyant sur les standards et normes

techniques en vigueur de type HL7 et xml)– Modéliser les composants « métiers » nécessaires au traitement des appels

et aux interventions dans chacun des systèmes– Publier ces formats aux principaux éditeurs de solution de gestion de

l’urgence

— Phase 2 – Réalisation d’un prototype – 2006/2007– Réalisation des connecteurs techniques et mise à disposition– Réalisation de la plateforme d’échange– Test et mise en œuvre

— Phase 3 – Mise en œuvre et exploitation - 2007– Déploiement– Exploitation centralisée chez un hébergeur agréé– Mise en place des remontées d’information – reporting au niveau régional

▬ Phase ultérieure : élargissement du périmètre fonctionnel (HAD…)


SPIRAL : Groupe projet

▬ Groupe expert « métiers »

— Prendre appui sur expériences pilotes

— Définir format d’échanges

▬ Groupe technique

— Coordonner la mise en route technique du prototype

— Assurer le respect des normes et standards

— Assurer l’intégration plateforme SIS-RA

▬ Groupe pilotage

— Comité de pilotage SIS-RA

— Coordination projet : J.Ph. Descombes, CHU Grenoble

DCCDossier Communicant de Cancérologie

Hervé Spacagna


Cancérologie – Le DCC ?

▬ Appel à projet INCa, mise en œuvre du Plan Cancer – novembre 2005

▬ Réponse SISRA élue ; Financement 400 K€

▬ Dossier Communicant de Cancérologie en Rhône-Alpes :

— Ce dossier existe, c’est la vision cancéro du DPPR

— Mettre à disposition des praticiens :– Un outil de gestion et constitution des dossiers de RCP (RCP)

– Un outil d’accès aux contenus des référentiels de pratiques (REF)


Les RCP aujourd’hui

▬ Solution existante 1 : Outil web, exemple PEPS RCP— Rarement communiquant avec le dossier du patient (en alimentation,

en ré intégration)— Planning non intégré au système d’information de l’animateur

▬ Solution existante 2 : Outil local intégré au SI— Planning des RCP rarement ouvert sur l’extérieur— Non communiquant avec les contenus régionaux

▬ Donc : — Ouvrir l’outil RCP sur l’extérieur— Permettre les échanges (bi-directionnels) avec le dossier local— S’appuyer sur des contenus variés et évolutifs


L’outil RCP et votre Système d’information

Système d’information local

Ou

PEPS Hébergement

GestionRCP

Dossier RCP

Planning

Validation

CR RCP

CR RCP

Contexte consultationIPPR / N° Adelli

Items structurés

Accès Web

Flux échange


Livrables DCC

▬ Aujourd’hui le DCC existe, c’est la vision cancérologie du DPPR

▬ Annuaire des 136 RCP en ligne en décembre 2006

— http://www.sante-ra.fr/annuaireRCP

▬ 1er décembre 2006 : séminaire 45 praticiens RCP de la région - Validation

▬ Reste à mettre en place les outils de service

— T3 2007 : Outil référentiel et outil Gestion RCP communicants

— T4 2007 : Premiers sites connectés en automatique (dont PEPS Héb.)

— T4 2007 : Si contenu existant, premier PTS en cas standard


Le DCC et vous, DSI

▬ Pour vous, site organisateur de RCP ou prescripteur :

— Equipement des salles de réunion (PC, vidéoprojecteur, connexion internet, lecteur carte)

— Equipement en carte CPS pour les médecins et/ou CPE secrétaires

— Connexion DPPR/STIC et intégration des dossiers de RCP dans votre dossier local (Intégration d’un fichier XML et feuille de style)Les spécifications d’intégration seront fournies T2 2007 :

Lien vers outil RCP Protocoles d’échange Structuration du contenu Feuilles de style

— OU utilisation PEPS Hébergement pour les RCP

CONCLUSION : Déploiement généralisé de la plate-forme SISRA

Patrick Vandenbergh

Rencontre Régionale SISRA

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