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NIORT : le 26 Mars 2013NIORT : le 26 Mars 2013

  

Actualités en SOINS de SUPPORT

René-Jean BENSADOUN René-Jean BENSADOUN (Poitiers)(Poitiers)

ACTUALITES Sénologiques: ACTUALITES Sénologiques: Niort , le 26 mars 2013Niort , le 26 mars 2013

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33ème ème Rencontre Régionale Oncologique Rencontre Régionale Oncologique Soins de support, Douleur et Soins palliatifs (Nov. 2012)Soins de support, Douleur et Soins palliatifs (Nov. 2012)

Communication n°2:Communication n°2:Activité physique adaptéeActivité physique adaptée

Mr Guillaume BESNAULT (Poitiers)Mr Guillaume BESNAULT (Poitiers)

Mr Bernard ROBERT (Bordeaux)Mr Bernard ROBERT (Bordeaux)

ModérateursModérateursDr Laurent MONTAZ (Poitiers)Dr Laurent MONTAZ (Poitiers)

Mme Isabelle BODIN (Rochefort) Mme Isabelle BODIN (Rochefort)

Messages clés (1):

L’activité physique se définit comme «tout mouvement corporel produit par la contraction des muscles squelettiques, et dont le résultat est une augmentation substantielle de la dépense énergétique par rapport à la dépense de repos».

Un grand nombre d’études indique que les personnes physiquement actives ont un risque diminué d’incidence et de mortalité par cancer, quelle que soit sa localisation. Les données les plus probantes concernent le cancer du sein et du colon. 

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RATIONNELRATIONNEL

Messages clés (2):

L’exercice physique fait désormais partie des moyens bien décrits pour réduire la fatigue et améliorer la qualité de vie, quel que soit le cancer. Son efficacité est établie et sa pratique recommandée pendant et après le traitement. Tout comme l’alimentation, c’est un des seuls facteurs de risque modifiables intentionnellement.

La promotion de l’activité physique est un des axes principaux de l’action du PNNS (Plan National Nutrition Santé) et du plan national de lutte contre l’obésité, déclinés au sein de campagnes, guides et outils d’information. 

Depuis 1990, l’étude de cohorte prospective E3N menée par Françoise Clavel-Chapelon (IGR) étudie les FDR de cancer parmi une population de 100 000 femmes affiliées à la MGEN et en particulier à la relation entre activité physique et risque de cancer du sein.

Il existe un effet-dose d’activité physique-réponse en termes de diminution du risque de cancer du sein.

Tehard, cancer Epidemiology, Biomarkers&Prevention, janvier 2006Tehard, cancer Epidemiology, Biomarkers&Prevention, janvier 2006

Le grand nombre d’études mettant en évidence un rôle positif et significatif de l’activité physique sur la survenue du cancer du sein permet de placer l’activité physique dans l’arsenal préventif du cancer du sein avec une recommandation de grade B, de niveau de preuve 2 en post-ménopause et une recommandation de grade C, de niveau de preuve 3 en préménopause.

Maitre, Bull Cancer 2009Maitre, Bull Cancer 2009

Pour le cancer du sein:

Prévention : une réduction du risque de survenue de 30 à 40 % a été constatée selon le type d’activité physique.Le type d’activité est variable : Pour des activités modérées, 4

heures de marches par semaine, constituant le seuil minimal efficace, il y a diminution du risque de manière significative.

Chez les sujets traités pour ce type de cancer, 3 à 5 heures de marche hebdomadaires permettraient de diminuer de 20 à 50% les risques de décès ou de récidive.

La synthèse de l’expertise collective mentionne également des bénéfices sur d’autres types de cancer (colon++).

Bibliographie:

Etudes et publications scientifiques

Berthouze, Aranda, 2001 : Un logiciel pour la mesure de l'activité physique : le PAQAP

Caspersen et al. 1985 : Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and [...]

Cramp et al. 2008 : Exercise for the management of cancerrelated fatigue in adults

Escalon, Beck, 2010 : Connaissances et comportements de la population française en matière [...]

Friedenreich et al., 2002 : Physical activity and cancer prevention: etiologic evidence [...]

Holmes et al, 2005 : Physical Activity and Survival After Breast Cancer Diagnosis

Lee, 2003 : Physical activity and cancer prevention-data from epidemiologic studies

Roberts, Barnard, 2005 : Effects of exercise and diet on chronic disease

Saquib et al., 2007 : Weight gain and recovery of precancer weight after breast cancer [...]

Rapports et textes officiels

Académie de médecine, rapport 2012, Les activités physiques et sportives - La santé - La société

Anses, 2011. Nutrition et cancer. Rapport d'expertise collective

FMRC, 2007 : Alimentation, Nutrition, Activité physique et Prévention du Cancer : une perspective mondiale

INSERM, 2008 : Expertise collective : Activités physiques, contextes et effets sur la santé

Ministère de la santé, 2005 : Activité physique et santé, Arguments scientifiques, pistes pratiques

Ministère de la santé, 2008 : Retrouver sa liberté de mouvement , Plan National de prévention par l’Activité Physique ou Sportive (PNAPS)

OMS, 2010: Recommandations mondiales sur l'activité physique pour la santé

PNNS, 2010 : Bilan et mesures, dossier de presse

Programme National Nutrition Santé 2 (2006-2010)

Saint-Paul de Vence, 2009 : Recommandations pour la pratique clinique

Université de Vienne, 2010 : Rapport sur la nutrition et la santé en Europe en 2009

World Cancer Research, 2010 : Rapport scientifique “Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective”

Informations des publics

Guide PNNS, 2004 : La santé vient en bougeant

Agence de la santé publique Canada, 2010 : Guide d'activité physique pour une vie active saine

Colloque Sport et santé, 2010 : Intervention de Julien Carretier "Activité physique et cancer"

INCa, 2012. Activité physique et cancer, fiche repère

MacMillan Cancer Support: Vidéo (en anglais) How being physically active can help you?

Note centre d'analyse stratégique, 2011 : comment inciter le plus grand nombre à pratiquer un sport

OMS, 2011 : L’exercice physique peut contribuer à réduire le risque de cancer du sein et du colon

Vallance J. Courneya K. S, 2008 : Exercice for health, an exercice guide for breast cancer survivors

Un exemple d’application en pratique:

Le Programme « Vogalonga – Dragonboat »

(Dr B. Cutuli, Centre Courlancy, Reims)

Une quinzaine de patientes patientes ou anciennes patientes traitées pour cancer du Sein

Entrainement sur 18 mois

Course Vogalonga 2010, lagune de Venise, 25 km !

Reportage Thalassa, mars 2011 et mars 2013 (40 mn)

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CONCLUSION:

Claire JAMET Claire JAMET (La Rochelle)(La Rochelle)Antoine BERGER Antoine BERGER (Poitiers)(Poitiers)

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