Région Champagne-ArdenneFévrier 2011 : Marne, Haute Marne, Aube

Mars 2011 : Ardennes

Martine Blassiau cadre coordonnateur Clinique de Champagne (3è étage)3, rue de l’Université 51 100 Reims

resclin@chu-reims.frwww.resclin.fr

0326789491- fax0326783560

Antenne régionale du CClin-Est

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SOCIaLISATiOn

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RESPECT

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RÉSIDENT

Gestion du risque associé aux soins en gériatrie-respect de la socialisation

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Missions ARLIN : arrêté du 17 mai 2006

‘Institutionnalise’ une situation préalable– Fonctionnelle et relationnelle initiée en 1994

Définit les missions Formation Conseil et assistance Surveillances Audits, enquêtes

Introduit les Ehpad dans le champ d’action des Arlin

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L’équipe de la coordination

Des ressources humaines Pérennes (Migac)

– praticien, 0,5 ETP (V Bussy-Malgrange) – cadre de santé infirmier, 1 ETP (M Blassiau)– secrétaire médicale, 1 ETP (J Sirot)

Non pérennes ( ‘projet Ehpad’ 2008-2011 /crédits spécifiques)– MT Verzeaux, infirmière, auditrice (0,5 ETP 06-2011)– J Sirot, secrétaire médicale, auditrice (0,2 ETP 07-2011)

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Fonctionnement

Sous la Direction de:– CClin Est– ARS

En lien avec:– Le CHU (Et. Hôte gestion des budgets)– Les conseils généraux– La Cire Ile de France

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Les 5 CClins et leurs régions

                                                                                                                                                                                                                         

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Arrêté du 17 mai 2006

Relais de proximité du Centre de coordination de la lutte contre les infections associées aux soins (Cclin-Est) Conseil et assistance

Surveillances épidémiologiques interrégionales et nationales coordonnées par le Cclin/Raisin (réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections associées aux soins)

Enquêtes de prévalence

Gestion des signalements (audits, investigations épidémiologiques, suivi)

Audits pratiques préventions des IAS

Formations

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Lien ARS

Financeur de la Migac Actions régionales spécifiques Gestion des risques sanitaires, plan régional de

prévention des épidémies : Local régional

Collaboration à la gestion des alertes et des signalements Clostridium difficile Épidémie ERG (2008) Grippe (AH1N1 2009-2010)

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Lien InVS, Cire-Ile de France, ARS (CVGAS)

Participation aux enquêtes épidémiologiques

– Épidémie de rougeole ville/hôpital

– BMR ville/hôpital (Entérocoque R. Glycopeptides)

– Épidémies de gale

– Infections respiratoires basses en Ehpad

– Epidémie de gastro-entérites en Ehpad

– …

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Lien conseil général

Participation aux enquêtes épidémiologiques

– Centre de lutte antituberculeuse (CLAT)

– Travaux dans les EMS

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Notre champ d’action

Etablissements publics, privés, PSPH :

Et. de santé (ES)

Etablissements médico-sociaux (EMS)

– Et. hébergeant des personnes âgées dépendantes (Ehpad)

– Maisons d’accueil spécialisé (MAS)

– Foyers d’accueil médicalisé (Fam)

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Notre champ d’action

Praticiens de ville: médecins, kiné, dentistes...

Loi HPST 2009

Plan stratégique national 2009-2013 de prévention des infections associées aux soins (P.IAS)

Programme national 2009-2013 de P.IAS Hygiène des mains

Bon usage des antibiotiques

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Nos interlocuteursau sein des EMS

Lien direct avec :

Les directeurs

Les IDES/cadres

Les éducateurs chefs

Les médecins coordinateurs

animation de réseaux d’établissements

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Nos principes de fonctionnement

Conseil et assistance aux ES et EMS

Signalements des IAS

Animation de réseaux d’Etablissements

mutualisation des connaissances et des moyens

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Synergie

Hygiène composante de la bientraitance : des complémentarités avec les réseaux régionaux : REGECA, RECAP

Des liens « Instances » CClin Est (informations, études….) ARS (partenariat au niveau local) Conseils généraux

Des réseaux d’établissements Partage d’informations, protocoles…

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Nos Formations

Formations déconcentrées en départements

Deux journées régionales annuelles de formation

Etablissement de santé (novembre)

Etablissement médico sociaux

1ère journée : mardi 22 mars 2011(thèmes : le bon usage des antiseptiques, le bon usage des antibiotiques, la responsabilité des soignants, la prise en charge des plaies chroniques, la relation dans le soin, les précautions standard, le signalement en EMS)

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Nos actions spécifiques en Ehpad

Audits/évaluations

– Audits des pratiques au regard de la gestion du risque infectieux associé aux soins dans les EMS (N=85 EMS à ce jour)

Formations

Aide à la réflexion Organisation de circuits Réorganisation de locaux Restructuration architecturale de locaux

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Nos formations : notre «credo»

Priorité au maintien de la socialisationIl y a toujours une solution « hygiène »

adaptée à une situation individuelle

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Formations en 2008

(Chaque module par département)

Les fondamentaux de la gestion du risque IAS, l’écologie microbienne– établissements de santé

– module médecins et encadrement non médical– module correspondants

– EMS (Ehpad, Mas, Fam)– module encadrement (médecins, cadres

coordinateurs, directeurs) – module agents en lien direct avec les patients

(3 à 4 fois par département)

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Formations en 2009

(Chaque module par département)

Le bionettoyage– établissements de santé

– module correspondants et ASH– EMS (Ehpad, Mas, Fam)

– module ouvert à l’ensemble des professionnels (médecins, cadres coordinateurs, agents en lien direct avec les résidants: IDE, AS, AMP, animateurs, ASH, lingères…)

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Formations en 2010

(Chaque module par département)

Les précautions standard et complémentaires-Hygiène des mains– établissements de santé

– module correspondants– EMS (Ehpad, Mas, Fam)

– module ouvert à l’ensemble des professionnels (médecins, cadres coordinateurs, agents en lien direct avec les résidants : IDE, AS, AMP, animateurs, ASH, lingères…)

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Formations en 2011

(Chaque module par département)

Les précautions standard et complémentaires-Hygiène des mains-soins techniques (recommandations SF2H 2010)– établissements de santé

– module correspondants– EMS (Ehpad, Mas, Fam)

– module médecins, cadres coordinateurs, agents en lien direct avec les résidants (IDE, AS, AMP, animateurs, ASH, lingères…)

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Projet EMS 2011

Formations déconcentrées en secteurs (regroupement d’établissements de proximité)

2 sessions de 3 heures dans une journée sur un même site d’accueil Matin : 09h00-12h00 Après midi : 13h30-16h30

Animation : Martine Blassiau

Thèmes: Auto évaluation Notions fondamentales en écologie microbienne Précautions standard Hygiène des mains en pratique

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Site du Resclin–Web mémoire EMS

Support multimédia destiné à la formation des professionnels des établissements médicaux sociaux Gestion du risque infectieux associé aux soins (théorie :

diaporamas, pratique : vidéos)

Outil de formation en direct sur vos écrans !

En pratique: http://www.resclin.fr/web-memoire ou

http://www.resclin.fr choix Web-mémoire EMS

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Sommaire du Web mémoire EMS• Introduction (vidéo)• Fondamentaux

– Le risque spécifique en gériatrie– Le risque infectieux en EMS– La relation hôte-bactéries– La bactériologie des plaies

chroniques

• Précautions standard, hygiène des mains (vidéo)

• Recommandations– La réforme de la tarification– Donner du sens– Les précautions standard– Les précautions complémentaires

• La relation dans le soin (vidéo)

• La communication

• Vidéo bionettoyage (vidéo)– Le bionettoyage d’une chambre,

d’un couloir

• Le bionettoyage– La finalité– Les produits– Les locaux et les surfaces– Les dispositifs médicaux

• La veille sanitaire (vidéo)• La gestion d’une épidémie• Le signalement, la DO• Deux vidéos de soins

– La toilette au lit, la douche couchée– Les soins infirmiers

• Annexes– L’efficacité de l’hygiène des mains– Non-conformités en images

• Auteurs

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Notre fond de commerce :Les précautions standard (PS)

Les PS (la base de l’hygiène) couvrent la quasi-totalité des situations à risque de diffusion des microorganismes

En EMS l’isolement (précautions complémentaires) est :

proscrit sauf situations spécifiques (gale, grippe, rougeole) qui doivent rester exceptionnelles (et qui le sont si les PS sont respectées)

dangereux : désocialisation coûteux : (temps personnels,

matériels…)

toujours de courte durée en situation spécifique

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Notre fond de commerce :Les précautions standard (PS)

Si les PS ne sont pas respectées, les précautions complémentaires (PC) le seront-elles? Seront-elles efficaces ?

Risques de complications des PC : Désocialisation des résidants Surcoûts inutiles (temps personnels (RH), matériels…)

Donner du sens aux pratiques (réflexion, formation)

PCC = Illusion de protection???

Mettre les bonnes barrières au bon

endroit au bon moment