Reg700 f organisation nationale française pour les désastres sanitaires en 2013

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COURS N° 550 DE REGULATION MEDICALE POUR LES SAMU Gestion Nationale par la Santé des Désastres Sanitaires ? Analyse critique de la « Protection et Sécurité Civiles » Miguel MARTINEZ ALMOYNA MCUPH Honoraire 1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 1

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La Sécurité Civile Française doit integrer les Progres de la Sante publique en ce domaine (SAMU , Plans Blancs).

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COURS N° 550 DE REGULATION MEDICALE POUR LES SAMU

Gestion Nationale par la Santé des Désastres Sanitaires ? Analyse critique de la « Protection

et Sécurité Civiles »

Miguel MARTINEZ ALMOYNA MCUPH Honoraire

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Le Plan Rouge des Pompiers et de la Sécurité Civile Français http://www.urgences-serveur.fr/IMG/pdf/planrougeorsec.pdf

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Le Mythe des militaires qui sauvent la comunauté par leur Organisation Verticale Militaire et l Epee contre le contre l’Organisation horizontable en Réseau élastique ?

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Le Mythe des « Usines a Gaz » et Plans de Catastrophe

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L’ambiguité basée sur des mots Secours/Soins et Victimes/Patients en France

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Les Soins Urgents qui sont du domaine de la Santé et de la Médecine

sont souvent appelés « Secours » et intégrés dans les Services de

Sauvetage et extraction des zones dangereuses en y intégrant la

« médecine tactique »

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Vision de la Sécurité Civile et/ou ? Militaire ? en 2010 sur les désastres sanitaires

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1 La gestion des sortants de la zone de désastre marchants-apparament-indemnes dans la zone de sécurité et a sa sortie

Triage / Orientation par qui et vers qui???Triage / Orientation par qui et vers qui???

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1 ?

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1 La gestion des sortants de la zone de désastre marchants-apparament-indemnes dans la zone de sécurité et a sa sortie

Triage / Orientation par qui et vers qui???Triage / Orientation par qui et vers qui???

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1 ?

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2 La gestion du PMA et du Poste de Régulation Avancé du SAMU pour les patients non autonomes ?

PMA + PRA / Triage et Orientation Evacuation dans le CME par ???PMA + PRA / Triage et Orientation Evacuation dans le CME par ???1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 11

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3 La gestion des patients evacués de la zone de désastre vers les centres de traitement parle SAMU

Triage / Orientation par qui et vers qui???Triage / Orientation par qui et vers qui???

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1 ?

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VERS UNE PROTECTION CIVILE SANITAIRE ?

En France , c’est une véritable Protection En France , c’est une véritable Protection CivileCivile Sanitaire qui se Sanitaire qui se met progressivement en place sous l’égide du Ministère chargé de met progressivement en place sous l’égide du Ministère chargé de la Santé en partant du la Santé en partant du Réseau national des SAMU pour la Réseau national des SAMU pour la Régulation immédiate Régulation immédiate déjà installé depuis des décennies avec déjà installé depuis des décennies avec maintenant: maintenant: Des Réserves civiles d’ Equipements et MédicamentsDes Réserves civiles d’ Equipements et MédicamentsUn corps de Personnels de Réserve Sanitaire civileUn corps de Personnels de Réserve Sanitaire civile

Le tout basé sur les Professionnels et Etablissements de Santé qui Le tout basé sur les Professionnels et Etablissements de Santé qui assurent les urgences au jour le jour et une Réserveassurent les urgences au jour le jour et une Réserve

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ORGANISATION DE LA SANTE PUBLIQUE EN CAS DE DESASTRE SANITAIRE EN FRANCE

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La Direction Générale de la Santé au Ministère de la Santé en France gère les Désastres Sanitaires ?La DGS a la responsabilité de centraliser l’ensemble des alertes et d’assurer la gestion La DGS a la responsabilité de centraliser l’ensemble des alertes et d’assurer la gestion des situations d’urgences sanitaires en lien avec les autres ministères et institutions des situations d’urgences sanitaires en lien avec les autres ministères et institutions concernés. Le directeur général de la santé dispose pour assurer cette mission du concernés. Le directeur général de la santé dispose pour assurer cette mission du Département des Urgences Sanitaires (DUS) qui lui est directement rattaché.Département des Urgences Sanitaires (DUS) qui lui est directement rattaché.

Le DUS assure le recueil et la gestion des alertes sanitaires ou sociales, et prépare la Le DUS assure le recueil et la gestion des alertes sanitaires ou sociales, et prépare la réponse aux menaces sanitaires de grande ampleur. Il est responsable de la mise en réponse aux menaces sanitaires de grande ampleur. Il est responsable de la mise en œuvre du Centre Opérationnel de Réception et de Régulation des Urgences Sanitaires œuvre du Centre Opérationnel de Réception et de Régulation des Urgences Sanitaires et sociales (CORRUSS) et sociales (CORRUSS)

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Le SAMU « National » ou le nouveau CORUSS du Ministère de la Santé en France?

Le CORRUSS assure la réception 24 heures sur 24 des événements ou des alertes Le CORRUSS assure la réception 24 heures sur 24 des événements ou des alertes sanitaires nationales et internationales ainsi que de toute information émanant des sanitaires nationales et internationales ainsi que de toute information émanant des territoires ou d’autres ministères.territoires ou d’autres ministères.

Le CORRUSS est le support du Centre de crise sanitaire ministériel de la Santé (CCS). Le CORRUSS est le support du Centre de crise sanitaire ministériel de la Santé (CCS).

C’est en quelque sorte la suite du « SAMU national » qui etait se mettait en place dans le consensus et la C’est en quelque sorte la suite du « SAMU national » qui etait se mettait en place dans le consensus et la participation générale au participation générale au SAMU de Paris SAMU de Paris en cas de besoin et qui « régulait » auparavant le Système en cas de besoin et qui « régulait » auparavant le Système Intégré des Urgences (SIUM) avec un haut fonctionnaire du Ministre de la Santé présent sur place dans les Intégré des Urgences (SIUM) avec un haut fonctionnaire du Ministre de la Santé présent sur place dans les premières heures… à moins que ce soit le futur SAMU national « permanent » siegeant au Ministere ????premières heures… à moins que ce soit le futur SAMU national « permanent » siegeant au Ministere ????

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Des Equipements et Matériels de Réserves sanitaires ministérielles nationaux

LOTS DE « POSTES SANITAIRES MOBILES » LOTS DE « POSTES SANITAIRES MOBILES » décentralisés dans les hôpitaux sièges de SAMU décentralisés dans les hôpitaux sièges de SAMU sur le territoire et/ou une Plateforme de Renforts sur le territoire et/ou une Plateforme de Renforts

nationaux centralisée au Ministère?nationaux centralisée au Ministère?

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LES POSTES SANITAIRES MOBILES NATIONAUX SONT GERES PAR LA SANTE

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SOUS L’AUTORITE TECHNIQUE NATIONALE CENTRALISEESOUS L’AUTORITE TECHNIQUE NATIONALE CENTRALISEE

Le Haut Fonctionnaire de DéfenseLe Haut Fonctionnaire de Défense

SOUS L’AUTORITE TECHNIQUE DECENTRALISEE ET DISSEMINEESOUS L’AUTORITE TECHNIQUE DECENTRALISEE ET DISSEMINEE

Le Directeur de l Hôpital siège du SAMULe Directeur de l Hôpital siège du SAMU

Le Médecin Directeur du SAMULe Médecin Directeur du SAMU

SOUS LA GESTION TECHNIQUE LOCALE PAR LES OPERATEURS DU SOUS LA GESTION TECHNIQUE LOCALE PAR LES OPERATEURS DU QUOTIDIEN QUOTIDIEN

Le Médecin Directeur et Cadre Infirmier du SAMULe Médecin Directeur et Cadre Infirmier du SAMU

Le Pharmacien de l HôpitalLe Pharmacien de l Hôpital

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Une Plateforme sanitaire et logistique nationale des SAMU et SMUR en France

Le réseau des SAMU et SMUR français dispose d’une plateforme Le réseau des SAMU et SMUR français dispose d’une plateforme sanitaire et logistique de renfort nationale, conçue pour intervenir en tout sanitaire et logistique de renfort nationale, conçue pour intervenir en tout point du territoire national en renfort de l’aide médicale urgente dans une point du territoire national en renfort de l’aide médicale urgente dans une catastrophique majeure. Elle est située dans un centre hospitalier catastrophique majeure. Elle est située dans un centre hospitalier universitaire de la région parisienne à proximité des aéroports parisiens universitaire de la région parisienne à proximité des aéroports parisiens et dispose d’une hélistation pouvant recevoir des hélicoptères gros et dispose d’une hélistation pouvant recevoir des hélicoptères gros porteurs, cette plateforme nationale bénéficie des conditions optimales porteurs, cette plateforme nationale bénéficie des conditions optimales pour un envoi en urgence du dispositif vers les autres SAMUpour un envoi en urgence du dispositif vers les autres SAMU

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Doctrine d’emploi de la Plateforme Nationale de Reserve des SAMU

La doctrine d’emploi est de pouvoir envoyer des moyens de renfort en La doctrine d’emploi est de pouvoir envoyer des moyens de renfort en aide médicale urgente, en tout point du territoire et en toute aide médicale urgente, en tout point du territoire et en toute autonomie, en s’appuyant sur le potentiel humain que représente le autonomie, en s’appuyant sur le potentiel humain que représente le réseau des SAMU/SMUR.réseau des SAMU/SMUR.

La mobilité a été privilégiée par la mise en place, dans le cadre de La mobilité a été privilégiée par la mise en place, dans le cadre de cette plate-forme, de vecteurs terrestres aérotransportables tout terrain cette plate-forme, de vecteurs terrestres aérotransportables tout terrain tels que 2 camions 6x6, 1 véhicule PC et 2 véhicules de liaison 4x4.tels que 2 camions 6x6, 1 véhicule PC et 2 véhicules de liaison 4x4.

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DOTATIONS AUTONOMES DE LA PLATEFORME POUR RENFORCER LES

PMA

Electricité : groupes électrogènes Electricité : groupes électrogènes

Eau: Deux unités mobiles de potabilisation d’eau Eau: Deux unités mobiles de potabilisation d’eau

Une dotation médicale d’urgence pour environ 500 victimes et Une dotation médicale d’urgence pour environ 500 victimes et 4 tentes type PMA et des moyens de transmission dédiés (lot 4 tentes type PMA et des moyens de transmission dédiés (lot de radiocommunication tactique, téléphones satellitaires) de radiocommunication tactique, téléphones satellitaires)

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Le Réseau des Postes Sanitaires Mobiles : le (PSM1)

Le PSM1 est conçu pour la prise en charge de 25 blessés graves Le PSM1 est conçu pour la prise en charge de 25 blessés graves dans les conditions de fonctionnement d’un poste médical avancé.dans les conditions de fonctionnement d’un poste médical avancé.

La dotation médicale, ou lot médical polyvalent, comprend 300 kg La dotation médicale, ou lot médical polyvalent, comprend 300 kg de produits pharmaceutiques et de matériel médico-chirurgical, de produits pharmaceutiques et de matériel médico-chirurgical, répartis dans 11 conteneurs.répartis dans 11 conteneurs.

Elle est complétée par des équipements logistiques (une Elle est complétée par des équipements logistiques (une remorque, une tente dotée de moyens d’éclairage et de chauffage, remorque, une tente dotée de moyens d’éclairage et de chauffage, un groupe électrogène mobile, un lot de brancards et de un groupe électrogène mobile, un lot de brancards et de couvertures).couvertures).

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Le poste sanitaire mobile de deuxième niveau (PSM2)

Est conçu pour assurer des soins spécialisés relevant de Est conçu pour assurer des soins spécialisés relevant de l’aide médicale urgente pour environ 500 victimes pendant l’aide médicale urgente pour environ 500 victimes pendant 24 heures et pour permettre, en tant que de besoin, de faire 24 heures et pour permettre, en tant que de besoin, de faire face à une rupture brutale des circuits d’approvisionnement face à une rupture brutale des circuits d’approvisionnement en produits pharmaceutiques d’urgence.en produits pharmaceutiques d’urgence.

Les équipements logistiques sont les mêmes que ceux du Les équipements logistiques sont les mêmes que ceux du PSM1 mais ils comprennent en plus un réseau tactique de PSM1 mais ils comprennent en plus un réseau tactique de radiocommunication et un logiciel informatique de gestion radiocommunication et un logiciel informatique de gestion des produits pharmaceutiques.des produits pharmaceutiques.

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La dotation du PSM2

Le PSM2 est conditionné de façon modulaire (4 lots Le PSM2 est conditionné de façon modulaire (4 lots polyvalents, 2 lots de base) et peut ainsi se fractionner pour polyvalents, 2 lots de base) et peut ainsi se fractionner pour une utilisation adaptée aux besoins.une utilisation adaptée aux besoins.

Il comprend plus de 200 références pharmaceutiques et des Il comprend plus de 200 références pharmaceutiques et des lots très importants de matériel médico-chirurgical. (environ 8 lots très importants de matériel médico-chirurgical. (environ 8 tonnes – 156 conteneurs).tonnes – 156 conteneurs).

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L’ensemble des éléments constituant un PSM est L’ensemble des éléments constituant un PSM est regroupé, au sein de l’établissement hospitalier, regroupé, au sein de l’établissement hospitalier, accessible 24 heures sur 24.accessible 24 heures sur 24.

Le Réseau des 22 PSM2 et 109 PSM1, comprenant Le Réseau des 22 PSM2 et 109 PSM1, comprenant au moins la dotation médicale et la remorque, sont au moins la dotation médicale et la remorque, sont actuellement répartis sur le territoire national.actuellement répartis sur le territoire national.

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ETABLISSEMENT PHARMACEUTIQUE NATIONAL

DE RESERVE

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http://fr.slideshare.net/aprhoc/2012-eprus?utm_source=slideshow&utm_medium=ssemail&utm_campaign=download_notification

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Corps de Réserve Sanitaire Civil

Est gérée par l’EPRUSS les volontaires sont mobilisables par un arrêté Est gérée par l’EPRUSS les volontaires sont mobilisables par un arrêté conjoint des ministres de la santé et de l'intérieur (parfois des affaires conjoint des ministres de la santé et de l'intérieur (parfois des affaires étrangères), en situation de catastrophe, lorsque les moyens habituels ne étrangères), en situation de catastrophe, lorsque les moyens habituels ne suffisent pas.suffisent pas.

On distingue la réserve sanitaire d’intervention qui a pour mission de On distingue la réserve sanitaire d’intervention qui a pour mission de faire face, dans un délai très court, à des crises sanitaires graves faire face, dans un délai très court, à des crises sanitaires graves (catastrophe naturelle ou attentat par exemple) et la réserve sanitaire de (catastrophe naturelle ou attentat par exemple) et la réserve sanitaire de renfort qui a pour mission de gérer les conséquences sanitaires à long renfort qui a pour mission de gérer les conséquences sanitaires à long terme d’un évènement grave ou d’une pandémie.terme d’un évènement grave ou d’une pandémie.

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Législation française sur les Réservistes sanitaires Loi n° 2007-294 du 5 mars 2007 relative à la préparation du système de santé à Loi n° 2007-294 du 5 mars 2007 relative à la préparation du système de santé à

des menaces sanitaires de grande ampleur.des menaces sanitaires de grande ampleur. Décret n° 2007-1273 du 27 août 2007 pris pour l’application de la loi n° 2007-Décret n° 2007-1273 du 27 août 2007 pris pour l’application de la loi n° 2007-

294 du 5 mars 2007 relative à la préparation du système de santé à des menaces 294 du 5 mars 2007 relative à la préparation du système de santé à des menaces sanitaires de grande ampleur.sanitaires de grande ampleur.

Décret n° 2007-1501 du 18 octobre 2007 relatif à la prise en charge par l’Etat du Décret n° 2007-1501 du 18 octobre 2007 relatif à la prise en charge par l’Etat du coût de l’accident du travail ou de la maladie professionnelle imputables au service coût de l’accident du travail ou de la maladie professionnelle imputables au service dans la réserve sanitairedans la réserve sanitaire

Arrêté du 21 mars 2008 fixant la liste des examens médicaux préalables à Arrêté du 21 mars 2008 fixant la liste des examens médicaux préalables à l’engagement dans la réserve sanitaire.l’engagement dans la réserve sanitaire.

Arrêté du 1er avril 2008 relatif aux conditions d’activité, d’expérience Arrêté du 1er avril 2008 relatif aux conditions d’activité, d’expérience professionnelle ou de niveau de formation requises pour l’engagement dans la professionnelle ou de niveau de formation requises pour l’engagement dans la réserve sanitaire.réserve sanitaire.

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Législation du Ministère de la Santé sur les Désastres Sanitaires en 2012

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http://www.sante.gouv.fr/les-postes-sanitaires-http://www.sante.gouv.fr/les-postes-sanitaires-mobiles-psm.htmlmobiles-psm.html

http://www.sante.gouv.fr/fichiers/bo/2011/11-01/http://www.sante.gouv.fr/fichiers/bo/2011/11-01/ste_20110001_0100_0125.pdfste_20110001_0100_0125.pdf

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Les Vulnérabilités françaises

Les sources de conflits de rôle entre le Ministère de la Santé Les sources de conflits de rôle entre le Ministère de la Santé et les Ministères de l’Intérieur et de la Défense sont encore et les Ministères de l’Intérieur et de la Défense sont encore importants surtout dans les niveaux intermédiaires importants surtout dans les niveaux intermédiaires

La Médecine primaire praticienne est encore mal intégrée La Médecine primaire praticienne est encore mal intégrée dans la gestion des urgences a cause de son statut historique dans la gestion des urgences a cause de son statut historique « libéral » « libéral »

La médecine d’Urgence au niveau Académique et La médecine d’Urgence au niveau Académique et Education Sanitaire sont encore en devenir Education Sanitaire sont encore en devenir

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On passe un « relai » entre Pompiers et SAMU sans vision d’ensemble? On passe un « relai » entre Pompiers et SAMU sans vision d’ensemble?

Le Plan Blanc actuel Vu par les SAMU Le Plan Blanc actuel Vu par les SAMU

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Les Points positifs en France L’Etat Centralisé facilite la coordination nationale par L’Etat Centralisé facilite la coordination nationale par

rapport aux Etats décentralisés ou fédérauxrapport aux Etats décentralisés ou fédéraux Le réseau des SAMU et SMUR Hospitaliers dépendants de Le réseau des SAMU et SMUR Hospitaliers dépendants de

la Santé est le même dans les problèmes journaliers qu’en la Santé est le même dans les problèmes journaliers qu’en cas de crise cas de crise

L’Administration de la Santé est stable par rapport aux L’Administration de la Santé est stable par rapport aux Elus Elus

Et la Sécurité Sociale existe….Et la Sécurité Sociale existe….

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Le Service de Santé des Armées

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Les Médecins Militaires

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Page 37: Reg700 f organisation nationale française pour les désastres sanitaires en 2013

LES ETABLISSEMENTS PRIVES SantéSanté

Hopitaux, AmbulanciersHopitaux, Ambulanciers IndustrielsIndustriels AeroportsAeroports PortsPorts

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COURS DE REGULATION MEDICALE POUR LES SAMU N° 50

Miguel MARTINEZ ALMOYNA SAMU de Paris

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PLANS BLANCS

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PLAN BLANC ET PLAN BLANC ELARGI

Organisation du dispositif de soins préventif ou curatif en cas de pandémie ou autre

catastrophe sanitaire

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PLAN BLANC DE LA REGULATION DU SAMU

PLAN BLANC DES SAMU VOISINS PLAN BLANC DES SAMU VOISINS ALERTE RENFORTSALERTE RENFORTS RAPPORTS ET CONNEXION A L RAPPORTS ET CONNEXION A L

AUTORITE SANITAIRE AUTORITE SANITAIRE

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Plan BLANC SAMU Initial de Plan BLANC SAMU Initial de l’Avantl’Avant

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En premiere Ligne a la limite de la zone de sécurité de l Avant

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Extension Régionale Zonale et Nationale de la régulation des SAMU

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L’Usine a Gaz

http://www.carum.org/http://www.carum.org/07_SC_et_CATA_Carpentier_Creuf_Carum07_SC_et_CATA_Carpentier_Creuf_Carum_nov_2007__Mode_de_compatibilite_.pdf_nov_2007__Mode_de_compatibilite_.pdf

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Les « Zones de Défense Françaises » civiles et militaires…

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D’autres series de Diapositives ont D’autres series de Diapositives ont complementaires sur les résaux SAMU , les complementaires sur les résaux SAMU , les Plans Blancs en France et dans les autres pays Plans Blancs en France et dans les autres pays qui ont implanté un réseau de SAMU qui ont implanté un réseau de SAMU

voir dans SLIDESHAREMiguelMartinezAlmoynavoir dans SLIDESHAREMiguelMartinezAlmoyna

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