Réduire lobésité et améliorer les habitudes de vie: les habitudes de vie: un projet de société...
-
Upload
marquite-rigal -
Category
Documents
-
view
104 -
download
1
Transcript of Réduire lobésité et améliorer les habitudes de vie: les habitudes de vie: un projet de société...
Réduire l’obésité et améliorerRéduire l’obésité et améliorer les habitudes de vie:les habitudes de vie:un projet de société ?un projet de société ?
Lyne Mongeau Dt.P. Ph.D.Coordonnatrice, Plan d’action sur les saines habitudes de vie et…29 novembre 2010Lac-à-l’Épaule du PLI Lanaudière
PlanPlan
Pourquoi en sommes-nous là ?
Où en sommes-nous avec le PAG ?
Accent sur les environnements
Pour une redynamisation de la mobilisation
3
Pourquoi en sommes-nous là ?
4
Garçon typique 12 ans, 1981-2007-09
Source; Statistique Canada, 2007-2009 ECMS, Tremblay et al., 2010
5
Fille typique 12 ans, 1981-2007-09
Source; Statistique Canada, 2007-2009 ECMS, Tremblay et al., 2010
6
Un moment de réflexion…Un moment de réflexion…
La génétique a changé ?
Les gens n’accordent pas assez d’importance à leur santé ?
Les gens sont paresseux et cherchent la facilité ?
Le mode de vie (et la vie) s’est complètement transformé ?
7
Un monde sans effortUn monde sans effort
8
La vie sans mon char !La vie sans mon char !
9
Manger en 2010 ?Manger en 2010 ?
10
La culture et les valeursLa culture et les valeurs
11
Pourquoi les parcs sont-ils Pourquoi les parcs sont-ils souvent vides ??souvent vides ??
12
Les contingences de la Les contingences de la nouvelle vienouvelle vie
Crédit photo : ASPQ
131313
Toile causale des facteurs influençant la problématique du poids
* Les problèmes reliés au poids concernés par ce diagramme sont l’augmentation de la prévalence * Les problèmes reliés au poids concernés par ce diagramme sont l’augmentation de la prévalence de l’obésité de l’obésité et de la préoccupation excessive à l’égard du poids.et de la préoccupation excessive à l’égard du poids.Adapté de Ritenbaugh C, Kumanyka S, Morabia A, Jeffrey R, Antipatis V. IOTF 1999Adapté de Ritenbaugh C, Kumanyka S, Morabia A, Jeffrey R, Antipatis V. IOTF 1999
Facteurs Facteurs
internationauxnationaux/régionaux
Globalisationdes
marchés
Industrialisation
Médias et marketing
Politiques d’éducation
Politiques de transport
Politiques d’urbanisation
Politiques de santé
Politiques alimentaires
Politiques familiales
Médias et Culture
P R E V A L E N C E
P P
Transportpublic
Sécurité
Aménagementurbain
Disponibilité et accessibilité
alimentaires
Publicitéet médias
Revenus
Occupation
Déplacements
Loisirs
Activités sportives
Génétique
Dépensed’énergie
Apportalimentaire
Alimentation
Imagecorporelle
PopulationFacteurs
individuelsFacteurs
de la communauté
14
pauvreté
environnement
Autres défis sociétauxAutres défis sociétaux
15
Variation sur le thème Variation sur le thème de la responsabilitéde la responsabilité
16
Individuelle ?Individuelle ?
Les gros n’ont qu’à moins manger et à bouger plus
Les parents n’ont qu’à aller jouer dehors avec leurs enfants, à fermer la TV et à mieux les faire manger
Les gens n’ont qu’à faire les bons choix dans ce qui est offert
17
Liberté et choixLiberté et choix
La multiplication des choix dans la société de consommation constitue-elle un facteur de santé ?
L’industrie multiplie les choix = pour répondre à nos besoins (demande)? pour qu’on soit plus heureux ? pour vendre davantage ?
Travaux de B. Schwartz et de Amartya Sen
18
Faciliter les bons choixFaciliter les bons choix
19
Une société de résistants ??Une société de résistants ??
20
Où en sommes-nous avec le PAG ?
21
Après 3 ansAprès 3 ans
Environ 40% des actions en cours de mise en œuvre ; 28% totalement mises en œuvre et 32 % non débutées
Axe 1: politiques alimentaires
Axe 2: actions structurantes du MTQ, du MELS
Axe 3: engagement mitigé
Axe 4: engagement mitigé
22
Après 3 ans Après 3 ans (2)(2)
Roulement des acteurs +++
Engagement au niveau des SMA
Projet de loi important à venir : LAU, politique bio-alimentaire
Activités de formation à déployer
Meilleur arrimage avec Fonds QeF
23
Après 3 ans Après 3 ans (3)(3)
Travaux plus étroits avec les tables des DSP
Évaluation d’implantation en cours
Évaluation d’impact en voie de voir le jour
Vers l’avenir
Pourquoi est-on Pourquoi est-on là ?là ?
La cible commune est-elle claire ?
Est-elle partagée par tous ?
Disposons-nous de ce dont nous avons besoin pour avancer ?
Osons-nous faire ce qu’il faut pour avoir de réels résultats ?
Mouvement de société
La santéLa santé …
L’Organisation mondiale de la Santé définit la santé:
« état complet de bien-être physique, mental « état complet de bien-être physique, mental et social qui ne consiste pas seulement en et social qui ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité »l’absence de maladie ou d’infirmité »
La santé n’est pas seulement un état biologique; elle comporte des dimensions psychologiques, affectives, sociales, économiques et culturelles.
La santéLa santé …(2)
Un objectif en soi ?
Une ressource pour mieux vivre ?
Une ressource collectivecollective pour le progrès social et économique
Promouvoir la Promouvoir la santé ?santé ? …
Promouvoir comme «promotion» ?
C’est le processus qui confère aux populations les moyens d'assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé, et d'améliorer celle-ci
Prise en charge ?
Prise en charge collectivecollective
Promouvoir la Promouvoir la santé santé …
réduire les écarts actuels caractérisant l'état de santé
offrir à tous les individus les mêmes ressources et possibilités pour réaliser pleinement leur potentiel santé
cela suppose une solide fondation dans un milieu apportant son soutien, l'information, les aptitudes et les possibilités permettant de faire des choix sains
ENVIRONNEMENTS FAVORABLESENVIRONNEMENTS FAVORABLES
30
Qu’est-ce qu’un Qu’est-ce qu’un environnement environnement
favorable ?favorable ?
31
EnvironnementEnvironnement
• «Ce qu’il y a autour»• L’ensemble des éléments qui entourent
un être vivant• Beaucoup d’éléments, d’où le besoin de
le départager en «environnementS»
Toute classification est, par nature, imparfaite. Elle doit servir les fins visées
32
EnvironnementEnvironnementSS
Naturel
SOCIAL
Politique Socioculturel Économique
PHYSIQUE
Naturel Bâti et aménagé
33
Les distinguerLes distinguer
PHYSIQUE
Qu’est ce qui est accessible, présent, disponible, existe…
climat, infrastructures, offre d’activité physique, jardins publics, supermarchés, espaces verts pour jouer ou cultiver des légumes, route, piste cyclables, technologie, aménagement des édifices, etc.
34
Les distinguerLes distinguer
Naturel
SOCIOCULTUREL
Quelles sont les normes et les croyances ?
valeurs de la société ou de la communauté ou du groupe, les normes, religion, climat social, collaboration/compétitivité, ethnicité, fécondité/natalité, racisme, sexisme, préjugés sociaux, information/communication, médias/publicité, arts et culture, solidarité, entraide, gestion du temps.
35
Les distinguerLes distinguer
Naturel
POLITIQUE
Quelles sont les règles ?
règles, lois, règlements, structures et institutions politiques, modèle de gouvernance/structures et fonctions gouvernementales, degré de participation citoyenne, politiques publiques, règles institutionnelles, instruments politiques, traités internationaux, structures et fonctions militaires
36
Les distinguerLes distinguer
Naturel
ÉCONOMIQUE
Qu’est-ce que ça coûte ?
coûts des produits, allocations budgétaires, incitatifs financiers, structures économiques, type d’économie, état du marché : croissance/ décroissance, mondialisation, création et perte d’emplois, coûts de production, transformation et distribution des produits, coût de le vie, pratiques de commercialisation, sécurité du revenu
37
FavorableFavorable
« Favorable » signifie propice; qui est à l’avantage de quelqu’un ou de quelque chose; qui aide à l’accomplissement de quelque chose; bon, convenable, opportun, positif, avantageux…
Toute classification est, par nature, imparfaite. Elle doit servir les fins visées
38
Échelle et perception du degré Échelle et perception du degré d’influenced’influence
Naturel
• perception d’être «proche» ou d’être «loin»• perception d’avoir une capacité de changer ou que c’est hors d’atteinte
L’école
Politique économique
39
Échelle et perception du degré Échelle et perception du degré d’influenced’influence
Naturel
MICROENVIRONNEMENTLieux où les individus se retrouvent, géographiquement distincts et peuvent être potentiellement influencés par les individus
MACROENVIRONNEMENTLieux perçus plus éloignés des individus, plus ou
moins tangibles et l’influence potentielle plus diffuse. Se réfère aux populations secteurs,
palier régional, national, international
Définition d’environnements Définition d’environnements favorablesfavorables
C’est l’ensemble des éléments de nature physique, socioculturelle, politique et physique, socioculturelle, politique et économiqueéconomique qui exercent une influence positive sur l’alimentation, la pratique d’activité physique et sur l’image corporelle et de soi.
Les éléments peuvent se trouver dans le micro micro ou macroenvironnementou macroenvironnement et doivent être considérés dans leur réalité objective ou perçue, ainsi que dans la complexité de leurs interrelations.
Pour une redynamisation de la mobilisation
De nouveaux leviersDe nouveaux leviers
Limites de l’action gouvernementale
Comment obtenir plus ?
La mobilisation des 3 paliers
Le plaidoyer publique (Public Health Advocacy)
L’utilisation des médias le plaidoyer médiatique (Media Advocacy)
43
Agroalimentaire Environnementbâti
Socioculturel Santé
44
communautés
individus gouvernements
resp
onsa
bilité
colle
ctive
EXEMPLES D’ACTIONSconcertation intersectorielle, groupes de citoyens ou coalitions,
initiatives issues de corporations, programmes en milieu de travail, programmes d’activités physiques après l’école,
éclairage des rues, animation du milieu, groupes de marche, groupes d’entraide, cuisines collectives, etc.
responsabilité individuelle
EXEMPLES D’ACTIONSpolitiques alimentaires, aménagement du territoire,
ts amaigrissants, de l’industrie alimentaire, de la publicité, etc.
Communautés
Individus Gouvernements
Responsabilité collective,
Responsabilité
individuelle
Une responsabilité partagée
45
Le travail à multiples paliers
Niveau national
Niveau régional
Niveau local
partenaires
partenaires
partenaires
46
Processus d’une table intersectorielleProcessus d’une table intersectorielle(adapté du modèle Precede-Proceed de L. Green)(adapté du modèle Precede-Proceed de L. Green)
Dx social et épidémiologique
(quel est le problème)
1
• Partager et s’approprier les données• Se donner une vision commune du problème
2Dx comportemental et environnemental
(quelles sont les causes)
• Se donner une compréhension commune des causes (classifier, trier, prioriser)
3Examen des
solutions selon diverses catégories
de stratégies
• Faire consensus autour d’une orientation déterminée collectivement et comprendre pourquoi
4Analyse de la
faisabilité et de l’acceptabilité sociale des solutions
• Prendre en considération le contexte spécifique de la communauté et ses ressources
5Plan d’action
(moyens, étapes, ressources requises,
échéancier, etc.)
6• Plan de mise en œuvre• Identification des indicateurs de suivi• Résultats obtenus
ENVIRONNEMENTS
47
Comment ?
Créer des environnements
favorables
Changer les normes sociales
Éduquer, informer
48
Environnement socioculturel
Réseau de santé publique
ÉcoleÉcole
École
École
Centrede santé
Centrede santé
Centrede santé
Centrede santé
Municipalité
Municipalité
Municipalité
Industries
Décideurs
Médias
Opinion publique
Secteursocioculture
lONGONG ONG
ONG
Secteur Environnement bâti
ONG ONG
ONGONG ONGONG
Secteur agroalimentai
reONG
ONGONG ONG
Coalitionsociopolitiqu
e
Instances scientifiques
Mécanismes de
concertation
Merci
Questions